麻醉科麻醉前准备制度
麻醉科诊疗常规
第一部分:麻醉科诊疗规范及操作常规一择期手术麻醉前的准备和麻醉前用药1. 麻醉科接到手术通知单后,由科主任根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉。
2. 麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全,其准备工作包括麻醉前访视、麻醉前谈话和签字及麻醉前病人的准备。
(1) 麻醉前访视:掌握病情和体检,审查化验等检查结果,进行ASA 分级(详见附录一),对病情进行评估,预测麻醉和手术的危险程度。
麻醉医师手术前一日访视病人,阅读病历,检查病人,拟定麻醉前用药,麻醉选择。
手术前讨论决定麻醉方案,麻醉方案包括麻醉方法,用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的问题及其处理作出估计。
(2)麻醉前谈话和签字: 为完善管理措施,必须实行麻醉前谈话,将麻醉全过程及其可能发生的意外和并发症向病人或家属交代清楚,并办理麻醉协议书签字手续,谈话由责任麻醉医师施行,也一并签字,作为病案必备项目。
(3)麻醉前病人的准备:术前禁食 6 小时,婴幼儿禁食 4 小时,拟全麻患者及剖腹产患者行术前留置导尿,余患者入手术室前先行排尿,并给术前用药,胃肠道手术放置胃管等。
(详见附录二)麻醉前用药:苯巴比妥钠2mg/kg、东莨菪硷0.006mg/kg 或阿托品0.1mg/kg,剧痛病人术前可给哌替啶1mg/kg,心血管手术病人术前给吗啡0.2mg/kg ,均在术前30min 肌注。
麻醉前用药应根据病人具体情况作适当增减:①病情差、年老、体弱、休克、甲状腺功能低下应减量;②年轻、体壮、激动、甲亢病人,应酌情增加剂量;③呼吸功能欠佳,颅内压增高等禁用麻醉性镇痛药;④小儿全麻前,抗胆碱药剂量应稍大;⑤心动过速、甲亢、高热、暑天,不用阿托品,以用东莨菪碱为宜。
麻醉用具和药品的准备:麻醉机、插管用具、吸引器、麻醉药和抢救用药等。
3 .麻醉医师于麻醉开始前再一次检查麻醉器械, 常规配制抢救药物(麻黄碱,阿托品),准备麻醉药物,充分估计术中可能发生的麻醉意外,并做好预防和抢救准备工作,严格按麻醉原则选择麻醉方法,并按计划方案施行麻醉,严格无菌操作,避免损伤。
麻醉科准备室规章制度
麻醉科准备室规章制度第一章总则第一条为规范麻醉科准备室管理,提高工作效率,保障医疗安全,特制定本规章制度。
第二条麻醉科准备室是医院麻醉科重要的工作区域,主要用于麻醉前的准备工作。
所有工作人员必须严格遵守本规章制度。
第三条麻醉科准备室的管理责任由科室主任负责,科主任委托具体负责人负责日常管理。
所有工作人员都应服从管理者的指挥。
第四条麻醉科准备室的工作人员要认真学习和掌握相关的专业知识和技能,不断提高自身素质和能力,做好工作准备。
第二章工作流程第五条麻醉科准备室的工作人员在工作时必须穿着干净整洁的工作服,佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品,确保操作过程中的卫生安全。
第六条工作人员在接待病人时,应耐心细致地询问患者的病史、过敏史等相关信息,为后续麻醉工作提供参考。
第七条麻醉科准备室的工作人员应对麻醉器械、药品等工作物品进行核对和清点,确保无误。
第八条工作人员在为病人准备麻醉时,应按照规定的程序进行操作,细心认真,确保麻醉效果达到预期。
第九条麻醉科准备室的工作人员在工作结束后,要做好器械、药品等物品的清洁、消毒和包装,确保再次使用时卫生安全。
第十条麻醉科准备室的工作人员要随时与手术室的医生和护士保持良好的沟通,协调工作,确保手术顺利进行。
第三章安全措施第十一条麻醉科准备室的工作人员要定期参加相关的培训和演习,不断提高应急处理能力,确保工作安全。
第十二条工作人员在操作麻醉器械时,要严格按照操作规程进行,避免操作失误导致事故发生。
第十三条麻醉科准备室的工作人员要时刻注意环境的整洁和安全,定期进行消毒和清洁工作,防止细菌交叉感染。
第十四条麻醉科准备室的工作人员要保持良好的作息时间,保持身心健康,提高工作效率和质量。
第四章处罚措施第十五条麻醉科准备室的工作人员如果违反本规章制度,给医疗安全造成严重影响,将按照医院相关规定进行处理,直至解除劳动合同。
第十六条麻醉科准备室的工作人员如果因个人原因导致手术事故,将承担相应的法律责任,并接受医院的处罚。
麻醉前准备制度范文
麻醉前准备制度范文首先,麻醉前准备制度包括了患者评估和麻醉方案制定。
在手术前,麻醉科医生需要对患者进行全面的评估,包括疾病史、既往病史、麻醉史、过敏史等。
这可以帮助医生了解患者的身体状况和麻醉风险,从而制定出最适合患者的麻醉方案。
其次,麻醉前准备制度还包括了术前禁食禁水及药物管理。
在手术前,患者需要进行一段时间的禁食禁水,以避免在麻醉过程中发生误吸引发肺炎等并发症。
同时,医生还需要评估患者是否需要停服一些药物,以减少麻醉过程中的不良反应。
另外,麻醉前准备制度还包括了术前交流和知情同意。
在手术前,麻醉科医生需要与患者进行充分的交流,告知他们麻醉的目的、方法、风险和可能的并发症等。
患者在明确了解后,需要签署知情同意书,以确认自愿接受麻醉。
此外,麻醉前准备制度还包括了相关设备和药品的准备工作。
在手术前,医务人员需要将麻醉过程中可能需要使用的设备和药品进行准备,以确保手术过程中的顺利进行。
这包括麻醉机、监测仪器、手术器械、消毒药品等。
麻醉前准备制度的重要性不言而喻。
首先,它可以帮助麻醉科医生全面了解患者的身体状况和麻醉风险,从而制定出最适合的麻醉方案,减少麻醉风险和并发症的发生。
其次,通过术前禁食禁水和药物管理,可以减少手术过程中的误吸和不良反应,确保手术的顺利进行。
再者,术前交流和知情同意能够让患者充分了解麻醉的相关信息,增加其对麻醉的信任和满意度。
最后,准备好相关设备和药品,则能够确保麻醉过程中所需的一切手术设备和药品都能及时使用,提高麻醉的效果和安全性。
总之,麻醉前准备制度是一项非常重要的制度,它能够确保患者在手术中获得安全、有效的麻醉服务。
医疗机构和医务人员应该严格按照这个制度的要求和流程进行操作,以保障患者的权益和安全。
同时,医疗机构也应该加强对麻醉前准备制度的培训和监督,不断提高麻醉服务质量。
医院手术麻醉管理制度
医院手术麻醉管理制度围手术期管理制度一、手术前管理制度(一)凡需手术治疗的患者,各级医师应当严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的患者必须检查血型及输血前系列(肝功、肝炎系列、HCV、HIV、梅毒抗体)。
(二)手术前,术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
如遇紧急手术,患者家属或授权代理人未在医院不能及时签字时,按照《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科或总值班,在病历中详细记录。
(三)主管医师应当做好术前小结记录。
三级以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论需有科主任主持讨论,制订手术方案,讨论内容需写在术前讨论记录单上。
(四)手术医师确定应当按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科备案。
(五)手术时间需提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应当在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
(六)手术前,做好手术部位标识、腕带标识,腕带所标的信息准确无误。
(七)"I”类切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物,手术前(切皮前)半小时使用。
二、术中管理制度(一)医护人员要在接诊时及手术开始前认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
患者进手术室前须摘除假牙,贵重物品由家属保管。
(二)手术医师、麻醉医师、巡回护士,应当提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核查的要求执行。
(三)手术过程中术者对患者负有完全责任,助手须按照术者要求协助手术。
手术中发现疑难问题,必要时须请示上级医师。
麻醉操作与术前准备管理制度
麻醉操作与术前准备管理制度1. 前言本规章制度的目的是为了确保医院麻醉操作和术前准备工作的安全性、规范性和高效性。
准确的麻醉操作和术前准备对于手术的成功和患者的安全至关紧要。
全部医务人员必需严格依照本制度的规定进行工作,提高工作质量和效率。
2. 术前准备要求2.1 术前准备的目标是确保手术过程中患者的安全和手术的顺利进行。
医务人员应依据手术类型和患者的特殊需求,进行充分的术前准备工作。
2.2 术前准备工作应包含但不限于以下内容:—确认患者的术前检查结果齐全,特别是相关麻醉相关检查结果;—确认患者的麻醉禁忌症,防止发生麻醉引起的并发症;—准备麻醉药品和设备,确保其充分和有效;—针对特殊病例,订立个性化的麻醉方案。
2.3 术前准备工作应由具有相应资质和经验的麻醉科医务人员负责,需要与手术科医务人员紧密搭配。
2.4 术前准备的记录应完整、准确、可追溯,包含但不限于:—患者的术前评估报告;—麻醉和手术团队之间的沟通记录;—术前相关药品和设备的准备情况。
3. 麻醉操作要求3.1 麻醉操作的目标是确保患者手术中无痛苦,并减少手术期间和术后的并发症。
麻醉操作应由经过专业培训和持有合法资质的麻醉科医务人员执行。
3.2 麻醉操作前,麻醉科医务人员需要进行充分的术前准备工作,包含但不限于:—检查和准备麻醉设备和药品;—依据患者的术前评估结果,确定适当的麻醉方法;—向患者解释麻醉的目的、过程和可能的风险,取得患者的知情同意;—准备必需的监测设备。
3.3 麻醉操作应在手术前合适的时间点开始,确保麻醉的连续性和有效性。
麻醉操作应包含但不限于以下内容:—麻醉诱导和维持;—监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等;—确保患者的通气通畅,并维持合适的血氧饱和度;—依据手术需要,调整麻醉深度和药物剂量。
3.4 麻醉操作期间,麻醉科医务人员需要紧密察看患者的麻醉深度和生理指标,及时调整麻醉水平和药物剂量。
3.5 麻醉操作记录应准确、认真,包含但不限于:—麻醉操作的开始和结束时间;—使用的麻醉药品和剂量;—监测结果的记录;—发生的特殊情况和处理方法。
麻醉前讨论制度
麻醉前争辩制度为了进一步落实麻醉科相关工作制度,提高麻醉质量,确保患者麻醉安全,现制定麻醉科术前争辩制度如下:1、麻醉科术前争辩为每日晨会常规,时间为工作日上午7:45,参与人员为麻醉科全体医生及实习进修医生,地点为麻醉办公室,由科主任或科副主任主持。
2、术前争辩内容及程序1)由值班医生汇报值班期间麻醉状况,麻醉是否顺当,患者转归,有无特别状况,并作具体说明。
如有特别状况,由科主任主持全科争辩。
2)当日麻醉前争辩。
麻醉医生术前1 日访视病人,对以下患者病情需提请科室晨会争辩:a〕开展的手术麻醉患者,或业务、技术对麻醉有特别要求的患者;b〕手术科室申请会诊且有特别病情或有全体麻醉医生应当重视的麻醉相关问题的患者;c)有重大麻醉风险或困难的患者,危重抢救的患者;d)麻醉用药或麻醉技术对提高全体麻醉医生素养或麻醉安全具有教育和指导意义的患者;e)既往有麻醉并发症或与麻醉安全有关的合并症的患者;麻醉医生具体汇报患者年龄、身高、体重、手术方式、影像学检查、生化检查等状况及拟实施的麻醉预案及留意事项;参会医生发言,全面分析争辩病例,科主任依据患者及手术状况对围麻醉期安全治理进展总结评价,提出围麻醉期可能消灭的状况及相应措施,确保手术安全。
3)如麻醉医生的执业力量缺乏以担当高风险麻醉,术前汇报科主任或上级医师。
科主任可准时更换麻醉医师或指派有相应权限的麻醉医师作为上级医师指导麻醉。
3、麻醉前争辩内容由相关医师具体记录,必要时需向医疗主管部门报告备案。
麻醉风险评估及分级标准1、依据卫生部及医院病情评估制度,结合麻醉科专业特点,制定科室麻醉前访视与病情评估制度。
2、麻醉前或临床诊疗前麻醉医师应亲自访视病人,同时对病人依据专业病情评估标准进展评估。
我科现阶段病情评估以中华医学会麻醉学分会《临床麻醉指南》、中华医学会苦痛学分会《苦痛诊疗技术标准》、中华医学会麻醉学分会近年间续公布的26 个临床麻醉诊疗指南和河北省麻醉质控专家委员会《临床麻醉质量把握标准》等专业标准或标准为根底,根据科室环境、设备、技术特点确定〔详见:麻醉科病情评估技术标准〕。
医院麻醉科工作制度及职责
麻醉科工作制度及职责一、麻醉科工作制度1、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任,实施授权范围内的临床麻醉及心肺复苏。
2、担任麻醉的医师在术前均应访视患者,对全身情况进行麻醉前评估,确定麻醉方式,开好麻醉前医嘱;复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论,共同制订麻醉方案,对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计,便于做好麻醉前的准备工作;并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。
3、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明,签署麻醉知情同意书,并认真检查麻醉药品、器械是否完备。
4、麻醉医师按计划实施麻醉,严格执行技术操作常规和查对制度,在麻醉期间要坚守岗位,术中密切监测患者的病情变化,及时作出判断和处理,严格三级医师(或二线)负责制,遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师。
术中认真填写麻醉记录。
5、术毕待患者完全清醒后,护送患者回病房,麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。
并向病房值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。
术后应及时清理麻醉器械,妥善保管,定期检修,麻醉药品应及时补充。
6、术后24 小时内要随访患者,检查有无麻醉后并发症或后遗症,并作相应处理。
7、急诊手术前的准备时间较短,但也应尽可能完善手术前的准备工作,术中、术后的管理同择期手术。
8、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。
如麻醉工作量、麻醉效果评定,麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等,应有记录。
9、有突发紧急事件的应急预案,为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人的复苏,应从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。
二、麻醉科主任工作职责1、在院长领导下,贯彻科主任责任制,负责全科医疗、教学、科研、人才培养工作和行政管理制度。
2、制定本科年度工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、根据科内任务和人员情况,科学分工,加强与手术科室联系协作,完成各手术科室的手术麻醉;参加危重病人的抢救。
4、指导麻醉医师做好麻醉,主持疑难危重病人术前讨论,对麻醉方案提出指导性意见,必要时亲自参加麻醉。
麻醉科与术前麻醉管理制度
麻醉科与术前麻醉管理制度第一章总则第一条为了保障医院麻醉科的工作有序进行,确保手术患者术前麻醉管理的安全和有效性,特订立本制度。
第二条本制度适用于医院麻醉科及相关麻醉操作人员、护士和医生。
第三条术前麻醉管理是指依据患者手术需求和麻醉医嘱,在手术前进行患者麻醉术前评估和准备工作的过程。
第四条麻醉科负责术前麻醉管理工作,麻醉科与手术科、护理部等相关部门协同搭配,确保术前麻醉管理的顺利进行。
第二章术前麻醉评估第五条术前麻醉评估是指麻醉医生依据患者的病情、手术类型和麻醉方法等因素进行的综合评估工作,为手术麻醉操作供应依据。
第六条术前麻醉评估应包含患者的基本情况、病史、药物过敏史、紧要器官功能情形、麻醉深度指标、麻醉操作难易程度、围手术期风险评估等内容。
第七条术前麻醉评估应由麻醉医生进行,必需时可与手术医生共同参加。
评估结果应记录在患者的病历中,并及时通知相关医务人员。
术前麻醉评估结果应作为麻醉决策的依据,包含麻醉方法选择、麻醉药物选择、清醒期察看和处理等。
第三章术前麻醉准备第九条术前麻醉准备是指依据术前麻醉评估的结果,进行相应的准备工作,包含麻醉用药准备、设备准备、麻醉操作室准备等。
第十条术前麻醉准备应由麻醉医生负责,必需时可协同护士和医生共同完成。
准备工作应在手术前充分完成,确保整个麻醉过程的顺利进行。
第十一条术前麻醉准备应依据具体手术和患者的实际情况进行,包含麻醉药物配制、麻醉设备检查和校准、监护仪器设置、插管设备和药物准备等。
第十二条术前麻醉准备中的药物和料子应符合医院相关规定和标准,确保其质量安全。
第十三条术前麻醉准备工作的记录应完整、准确,并及时通知相关医务人员。
第四章术前麻醉沟通与合作第十四条术前麻醉沟通与合作是指麻醉科与手术科、护理部等相关部门之间进行的信息沟通和工作协作。
第十五条术前麻醉沟通与合作应包含手术类型、麻醉方法、麻醉药物、麻醉设备、手术风险等方面的沟通与协商。
术前麻醉沟通与合作应在手术前充分地进行,确保各方之间对患者情况的了解和麻醉计划的全都性。
紧急手术与麻醉管理制度
紧急手术与麻醉管理制度一、目的和适用范围为了保障病患在紧急情况下能够及时接受手术和安全地实施麻醉,确保医务人员能够高效、协调地开展工作,减少手术风险,提升医院急救本领,特订立本《紧急手术与麻醉管理制度》。
本制度适用于本医院内全部紧急手术和麻醉操作的管理。
二、术前准备1. 紧急手术预案1.1 医院各科室应依照相关规定编制紧急手术预案,明确各科室紧急手术的常见病种、手术方式、操作流程及工作分工,定期组织紧急手术培训和演练。
1.2 紧急手术预案应包含手术前的准备工作、手术中的各项操作要点、手术后的处理措施等内容,并定期更新。
2. 麻醉科术前评估2.1 麻醉科医师应在手术前进行术前评估,了解病患病史、体格检查、试验室检查结果等信息,评估麻醉和手术的风险,并订立相应的麻醉计划。
2.2 术前评估应包含麻醉的适应症和禁忌症、麻醉方法选择、监测设备的准备、应急药品的准备、麻醉中的特殊问题等内容。
三、紧急手术协调与指挥1. 紧急手术协调小组1.1 医院应设立紧急手术协调小组,由院领导任命相关科室的医生构成,负责协调和指挥紧急手术工作。
1.2 紧急手术协调小组应明确各科室的职责和工作流程,订立明确的指挥系统和工作机制,确保紧急手术工作的高效运行及医疗质量的保障。
2. 术前准备工作2.1 手术部应供应紧急手术所需的手术室、手术器械、药品等必备资源,并保证设备和物品的完好性和使用效果。
2.2 麻醉科应供应紧急手术所需的麻醉设备和药品,并保证其在使用前进行检查、校准和消毒,确保其正常运行和安全性。
3. 手术排班与调度3.1 手术部应依据病患的情形和紧急性,合理排班和调度手术室、医生、护士和麻醉师,并确保手术室和人员的到位和准备。
3.2 紧急手术排班和调度时,应与紧急手术协调小组保持及时沟通,确保各项工作衔接顺利。
四、麻醉操作管理1. 麻醉操作团队1.1 麻醉科应建立麻醉操作团队,包含麻醉师、助理医师和麻醉护士等,确保麻醉操作的专业性和安全性。
二级医院麻醉科管理制度
一、总则为规范二级医院麻醉科工作,保障患者手术安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、组织架构1. 麻醉科设立科主任一名,负责全面工作;设副主任一名,协助科主任工作。
2. 麻醉科下设麻醉门诊、麻醉手术间、麻醉恢复室、麻醉药品库等科室。
3. 麻醉科实行科主任负责制,各岗位人员职责明确,相互协作。
三、人员管理1. 麻醉科医护人员应具备执业医师资格,并接受专业培训,掌握麻醉学、疼痛学等相关知识。
2. 麻醉科医护人员应严格遵守职业道德,关心患者,关爱生命,为患者提供优质服务。
3. 麻醉科医护人员应定期参加业务学习和技能培训,提高业务水平。
四、工作制度1. 麻醉前准备(1)术前详细了解患者病情,制定合理的麻醉方案。
(2)认真检查麻醉药品、器械是否完备,严格执行查对制度。
(3)对患者进行术前谈话,告知麻醉风险和注意事项。
2. 麻醉期间(1)麻醉医生应密切观察患者生命体征,确保麻醉安全。
(2)严格执行无菌操作规程,防止院内感染。
(3)如遇异常情况,及时与术者沟通,共同处理。
3. 麻醉后(1)对患者进行术后观察,确保患者安全。
(2)填写麻醉记录单,详细记录麻醉过程。
(3)对危重患者进行术后随访,了解病情变化。
4. 麻醉药品管理(1)严格执行麻醉药品管理制度,专人负责。
(2)药品采购、验收、入库、出库、盘点等环节严格执行规定。
(3)药品使用遵循合理、安全、有效的原则。
五、医疗安全管理1. 实行医疗安全责任制,确保医疗安全。
2. 定期开展医疗安全培训,提高医护人员安全意识。
3. 建立健全医疗纠纷处理机制,及时解决患者诉求。
4. 定期开展医疗质量检查,持续改进医疗质量。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由麻醉科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充和修订。
麻醉前讨论制度三篇.doc
麻醉前讨论制度三篇第1条麻醉前讨论制度为了进一步落实麻醉相关工作制度,提高麻醉质量,保证患者麻醉安全,现将麻醉前讨论制度制定如下1、麻醉科的术前讨论是每天早上的例行会议,每天早上有745个工作日。
参加者都是麻醉科的医生和实习生,地点是麻醉科办公室,由科室主任或副主任主持。
2、术前讨论内容和程序1)值班医生应报告值班期间的麻醉情况、麻醉是否顺利、患者结局以及是否有特殊情况,并做出具体说明。
如有特殊情况,由部门主任主持一般性讨论。
2)当天麻醉前讨论。
麻醉医师在手术前1日探视患者,以下患者的情况需提交至科室晨会讨论a)新开发的手术麻醉患者,或对新业务有特殊麻醉要求的患者、新技术;b)已向外科部门申请咨询,且有特殊情况或麻醉相关问题的患者,所有麻醉师都应予以关注;c)有重大麻醉风险或困难的患者,危重抢救患者;d)其麻醉药物或技术对提高所有麻醉师的素质或麻醉安全性具有教育和指导意义的患者;e)患者既往有麻醉并发症或与麻醉安全相关的并发症;麻醉师详细报告了患者的年龄、身高、体重、手术方式、影像检查、生化检查等。
以及麻醉计划和实施注意事项。
参与的医生进行了发言,并对病例进行了综合分析和讨论。
科室主任根据患者和手术情况对围手术期安全管理进行总结和评价,提出围手术期麻醉中可能出现的情况和相应措施,以确保手术安全。
3)麻醉医师的执业能力不足以承担高风险麻醉时,由术前报告科主任或上级医师负责。
科室主任可及时更换麻醉师或指派具有相应权限的麻醉师作为上级医师指导麻醉。
3、麻醉前讨论的内容应由相关医生详细记录,必要时报主管医疗部门备案。
麻醉风险评估和分类标准1、根据卫生部和医院的病情评估体系,结合麻醉科的专业特点,制定了该科的麻醉前访视和病情评估体系。
2、麻醉医师应在麻醉或临床诊断和治疗前亲自探访患者,并根据专业病情评估标准对患者进行评估。
我科现状评估依据中华医学会麻醉分会临床麻醉指南、中华医学会疼痛分会疼痛诊疗技术规范、中华医学会麻醉分会近年来陆续发布的26项临床麻醉诊疗指南,以及河北省麻醉质量临床麻醉质量控制标准等专业标准或规范控制专家委员会,根据科室环境、设备、的技术特点确定(详见麻醉科病情评估技术标准)。
麻醉制度及应急预案
一、麻醉制度1. 麻醉医师职责麻醉医师负责患者的麻醉评估、麻醉方案制定、麻醉实施、术后复苏和并发症处理等工作。
具体职责如下:(1)详细了解患者的病史、用药史、过敏史等,评估患者的麻醉风险。
(2)制定合理的麻醉方案,包括麻醉方式、药物选择、麻醉深度等。
(3)严格执行无菌操作,确保手术安全。
(4)密切观察患者的生命体征,及时发现并处理麻醉并发症。
(5)术后对患者进行复苏和护理,确保患者安全返回病房。
2. 麻醉药品及器械管理(1)麻醉药品由专人负责保管,严格执行“五专”管理制度。
(2)麻醉器械定期检修,确保其安全、有效。
(3)使用麻醉药品及器械时,严格遵守操作规程。
3. 麻醉查对制度(1)麻醉前,麻醉医师应与患者、手术医师进行充分沟通,告知患者麻醉风险及注意事项。
(2)麻醉前,麻醉医师应仔细核对患者信息、手术部位、麻醉方式等。
(3)麻醉过程中,麻醉医师应随时观察患者生命体征,并做好记录。
二、应急预案1. 麻醉意外并发症的预防和处理(1)麻醉前,对患者进行全面评估,制定合理的麻醉方案。
(2)麻醉过程中,密切观察患者生命体征,及时发现并处理并发症。
(3)一旦发生麻醉意外并发症,立即停止手术,成立抢救小组,进行抢救。
2. 麻醉药品及器械意外事件应急预案(1)麻醉药品及器械意外事件发生后,立即启动应急预案,组织抢救。
(2)对意外事件进行调查分析,查找原因,采取措施防止类似事件再次发生。
3. 火灾应急预案(1)手术室应配备消防器材,并定期检查。
(2)手术室工作人员应熟悉火灾应急预案,掌握灭火器材的使用方法。
(3)火灾发生时,立即启动火灾应急预案,组织人员疏散,扑灭火源。
4. 医疗事故应急预案(1)医疗事故发生后,立即启动应急预案,组织抢救。
(2)对医疗事故进行调查分析,查找原因,采取补救措施。
(3)依法处理医疗事故,维护患者权益。
总之,麻醉制度及应急预案是确保患者安全的重要措施。
麻醉科工作人员应严格遵守各项规章制度,不断提高自身业务水平,为患者提供安全、有效的麻醉服务。
麻醉术前准备管理制度
麻醉术前准备管理制度第一章总则第一条为规范医院麻醉科的术前准备工作,保证患者手术安全,优化医疗服务质量,依据国家有关法律法规,订立本管理制度。
第二条本制度适用于本医院麻醉科的全部临床科室,包含手术室、介入室、检查室、治疗室等。
第三条麻醉术前准备工作必需严格依照本制度的要求进行,确保患者手术前做好全面的麻醉评估和准备工作。
第二章术前评估第四条术前评估是指对患者进行系统评估,确定麻醉的适应症和禁忌症,评估麻醉风险,并订立相应的麻醉方案。
第五条术前评估范围包含但不限于患者的基本信息、病史、过敏史、诊断、手术方式、手术部位、ASA分级、身体情形等。
第六条术前评估应由经过专业培训的麻醉师或麻醉医生进行,确保评估结果准确可靠。
第七条术前评估应充分沟通与患者及家属,释放焦虑情绪,解答怀疑,并取得其知情同意书。
术前评估结果应及时记录在患者病历中,以备手术过程和术后管理之需。
第三章术前准备第九条术前准备包含临床科室的准备和患者的准备。
第十条临床科室的准备包含但不限于准备麻醉设备、药品、监护仪器、急救设备,并进行日常维护保养和检查。
第十一条患者的准备包含但不限于以下内容: 1. 患者基本信息确认,并核对医疗文书。
2. 术前饮食禁忌的宣导与执行。
3. 术前禁药、禁饮禁食、禁水等引导与执行。
4. 术前洗身、消毒等操作的引导与执行。
5. 患者的固有风险评估和应对措施的订立与执行。
6. 麻醉前输液、抗生素等特殊药品的制备与执行。
第十二条术前准备工作应由麻醉师或麻醉医生负责,并在患者进入手术室前完成。
第十三条术前准备工作完成后,相关记录应在患者病历中进行认真记录,并由麻醉师或麻醉医生签字确认。
第四章术前交接第十四条术前交接是指麻醉科不同班次之间的工作交接。
术前交接应包含但不限于交接的内容和方式,以确保麻醉工作的连续性和顺利进行。
第十六条术前交接内容应侧重包含患者基本信息、病情、麻醉方案、麻醉药品、麻醉设备、风险评估、特殊操作等信息。
麻醉科术前会诊、讨论及术后访视制度
麻醉科术前会诊、讨论及术后访视制度
一、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。
二、详细了解病情,进行必要的体检。
如发现术前准备不足,应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目,并商讨最佳手术时机。
三、估计病人对手术和麻醉的耐受力,进行ASA评级;选定麻醉方法和麻醉前用药;开具麻醉前医嘱。
四、向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项,解除病人思想顾虑,使之增强信心。
五、向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况,填写麻醉知情同意书,并办理患者本人(或患者委托人)、监护人签字手续。
六、认真填写术前会诊单。
七、手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况,决定麻醉方法,遇有疑难危重病人,应重点进行讨论,制订合适的麻醉实施方案,对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范对策。
八、麻醉前讨论应在麻醉科医师主持下认真进行,必要时向院办负责人汇报备案,载入病程录内并通知经管医师。
九、一般应在术后24h内对麻醉后病人进行首次随访,特殊病人特殊情况随时加强随访,以了解麻醉后医嘱执行、有关麻醉并发症等情况。
十、将随访结果详细记录在麻醉记录单上,必要时在病程录上记述。
十一、遇与麻醉有关的并发症,应会同经治医师共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。
十二、对出现严重的麻醉并发症,必须在科内进行讨论,分析原因,提出对策,吸取教训,并向医院负责人报告。
麻醉科十大工作制度
麻醉科十大工作制度
1. 严格执行手术前工作制度:包括病人评估、手术安排、术前准备等。
2. 完善的术前麻醉咨询制度:包括与病人或其家属进行详细沟通,解释麻醉的风险和注意事项。
3. 安全麻醉药物管理制度:对麻醉药物进行科学合理的配药、用药和记录。
4. 严格的术中监测制度:包括心电监测、血压监测、血氧饱和度监测等,及时发现并处理术中异常。
5. 规范的术后麻醉观察制度:在手术结束后对病人进行密切观察,及时处理术后并发症和并发症。
6. 麻醉设备检测和维护制度:定期对麻醉设备进行检测和维护,确保设备的正常运行。
7. 科研和教育培训制度:积极参与科研工作,提高麻醉技术和知识水平。
8. 与其他科室的合作制度:与手术科室、重症监护室等其他科室保持良好的沟通和合作,提供优质麻醉服务。
9. 麻醉风险评估和安全管理制度:对高风险病人进行评估,并制定相应的麻醉计划和管理措施。
10. 严格遵守法律法规和伦理规范制度:遵守医疗纪律,维护患者的合法权益,保护患者的隐私和个人信息。
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术前麻醉准备及注意事项
术前麻醉准备及注意事项作者:罗敏来源:《幸福家庭》2020年第11期手术作为救死扶伤的“大工程”,是决定患者生死,牵动整个家庭的重大事件。
目前,绝大部分手术在实施之前都会对患者进行麻醉,以减轻患者的疼痛感。
为了保证麻醉手术安全、有效地进行,需要在术前进行相关准备。
那么,到底要做哪些准备呢?下面为您一一讲解。
手术前患者必须禁食。
如果在麻醉过程中,患者胃内有食物,食物有可能返流到食管内,甚至进入肺内,这会导致严重并发症,例如吸入性肺炎。
通常患者应该在手术前一晚开始禁食。
麻醉前的禁食、禁饮,是为了保证呼吸道不受误吸或窒息的威胁。
成人择期性手术应在麻醉前12小时内禁食,在4小时内禁饮。
如末餐进食为脂肪含量很低的食物,至少应禁食8小时,禁饮2小时。
严重创伤病人、急腹症和产妇,虽距末餐进食已超过8小时,由于其胃排空延迟,亦应视作“饱胃”病人对待。
小儿不耐饥饿,其禁食、禁饮时间可以较短。
小儿一般应禁食固体食物并禁奶8小时。
1~5岁的小儿可在临麻醉前6小时进食少量清淡液体。
新生儿到1岁婴儿可在临麻醉前4小时进食少量清淡液体。
麻醉医生會在手术前向患者解释麻醉相关问题,通常是在手术前一日,即麻醉术前评估。
如果患者在手术前存在某些疾病或症状,需要将这些情况告知麻醉医生。
麻醉医生会根据术前访视结果评估患者的手术和麻醉风险,判断手术是否需要延期。
一些患者,尤其是年龄比较大的患者,常合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,长期服用一些药物。
一些患者或家属没有将这些事项如实告知医生,这很可能埋下隐患,酿成严重后果。
例如,有一患者有高血压病史,服用“利血平”十年,来某医院欲行外科手术,麻醉会诊后遭拒,要求停药一段时间再行手术。
医生告知原因后,患者感觉是医生在刁难他,遂转至另一医院,故意隐瞒病史,次日手术,患者麻醉后死亡。
在进入手术室前1小时内,患者有可能会接受注射、口服、纳入栓剂,这些被称为术前用药。
患者可能因此会感到嗜睡、头昏目眩,这时,患者不可四处走动,应待在病床上。
麻醉科医疗质量与安全管理制度
麻醉科医疗质量与安全管理制度麻醉科医疗质量与安全管理制度引言麻醉科是现代医院中的重要科室之一,负责为医院各个科室及患者进行麻醉操作,为医院的医疗工作保驾护航。
然而,麻醉过程中存在一定的风险和安全问题,为了确保患者的安全和麻醉医生的工作质量,麻醉科必须制定完善的医疗质量与安全管理制度。
一、麻醉前准备麻醉科医生在为患者进行麻醉前,必须进行全面而细致的准备工作。
首先要对患者的身体情况进行全面而详细的评估,分析患者的身体状况和麻醉的可能风险,有效地预防可能出现的麻醉并发症。
同时,麻醉科医生还要确保麻醉设备及药品的质量和操作规范,保证麻醉设备的安全性和使用效果。
二、麻醉操作麻醉是一个极为复杂和敏感的过程,需要麻醉师掌握高超的医疗技能和诱导药物的使用。
在麻醉的操作过程中,麻醉师必须严格按照操作流程进行,遵循规范,准确地计算药量,掌握麻醉深度和维持时间,提高手术成功率。
三、麻醉后护理麻醉师在完成麻醉操作后,一定要对患者进行全面的观察和护理,确保患者醒来后安全和舒适。
麻醉后护理包括观察患者的生命体征、呼吸和循环情况,控制患者的疼痛和恢复呼吸,避免患者的出现呕吐反应等。
四、麻醉质量管理为了保证麻醉的质量和安全性,麻醉科必须建立完善的麻醉质量管理制度。
麻醉科应加强对麻醉师的培训和考核,规范麻醉的操作流程,以提高麻醉的成功率和减少麻醉危险。
与此同时,麻醉科还应对麻醉设备和麻醉药品进行监管,确保麻醉设备的运转正常并及时更新麻醉药品使用信息。
总结麻醉科医疗质量与安全管理制度是医院中不可或缺的一个组成部分。
制度的规范和执行,对麻醉师的技能水平、量化管理、安全保障等方面提出了更高的要求,有利于保障患者的安全,提高麻醉科的职业水平和医疗质量。
麻醉手术部制度范文
麻醉手术部制度范文首先,麻醉手术部制度的重要性不可忽视。
麻醉是手术过程中不可缺少的一环,直接关系到患者的手术效果和手术后的恢复情况。
麻醉手术部制度的制定能够规范麻醉医生的操作行为和流程,确保其能够按照一定的标准和要求进行工作,从而减少手术风险,提高手术质量。
1.麻醉器材和药物的管理。
麻醉手术部应建立健全的麻醉器材和药物管理制度,包括对各类麻醉器材和药物的采购、储存、使用、灭菌和废弃等环节进行规范。
2.麻醉手术的术前准备。
术前的准备工作是麻醉手术部进行有效高效工作的前提,包括对患者的术前评估、血液检测和心电图等检查的完成,以及对手术室的准备和人员的调度等。
3.麻醉术中操作的规范。
规范的操作流程是保证麻醉手术顺利进行的重要保障。
包括对患者的监测、药物的给予和麻醉深度的调控等方面的操作要求。
4.麻醉术后护理的要求。
麻醉手术结束后,必须对患者的术后护理进行规范,包括麻醉观察、麻醉恢复室的工作和药物的管理等。
为了确保麻醉手术部制度的有效实施1.编制明确的制度文件。
制度文件应包括麻醉手术部的工作职责、操作规范、工作流程和责任制等内容,以确保所有相关人员都能够遵守并执行。
2.建立培训和考核机制。
对麻醉手术部的相关人员进行培训,提高其操作水平和专业能力,同时建立严格的操作考核机制,对麻醉人员进行定期考核。
3.建立质量监控和责任追究机制。
建立质量监控和责任追究机制,对麻醉手术中出现的问题进行监测和分析,并建立相应的改进措施。
最后,麻醉手术部制度的实施对医院和患者都具有重要意义。
对医院而言,能够提高麻醉手术的质量,提升医院的声誉和竞争力;对患者而言,能够降低手术风险,提供更加安全和舒适的手术体验,促进患者的康复。
总之,麻醉手术部制度对保障手术安全和提供优质医疗服务至关重要。
通过明确的制度文件、培训和考核机制以及质量监控和责任追究机制,能够有效地管理和规范麻醉手术部的工作,为患者提供更加安全和稳定的麻醉手术服务。
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1. 目的
完善麻醉前各种仪器、设备、药品等准备工作,确保医疗安全。
2. 范围
麻醉科
3. 定义
无
4. 职责
无
5. 标准
5.1麻醉机的准备
5.1.1麻醉和镇静前须准备麻醉机。
检查气源、电源、呼吸回路、钠石灰,设置呼吸机通气模式及参
数。
5.2气管插管器械的准备
5.2.1连接并检查吸引器。
5.2.2检查气管插管用物品。
5.3麻醉药品的准备
5.3.1根据预定的麻醉方案准备好麻醉药品。
5.3.2常规准备麻黄素、阿托品、肾上腺素。
5.3.3注射器上应贴上标签,标明患者名字、出生年月日、药品名称、药品浓度(如mg/ml)、配药
时间及配药人。
5.4其他器械准备
5.4.1动静脉测压装置、血液回收机以及其他监护设备。
5.5病人入室后,实施ECG、SpO2和BP监测,采集首次测量数据。
同时进行手术安全核查和手术风险评
估,查看最近一次病程记录,检查是否已经签署手术及麻醉知情同意书。
5.6动静脉穿刺置管
5.6.1所有接受麻醉的病人开放静脉通路,原则上要求在上肢建立静脉通路。
5.6.2心血管外科病人和危重症病人应实施深静脉穿刺置管和动脉穿刺置管,以便于快速输液和中
心静脉压及连续血压监测。
5.7区域神经阻滞的病人,应在建立常规监测后进行操作。
6. 流程
无
7. 表单
无
8. 相关文件
无。