浅谈急诊护理工作的特点及要求

浅谈急诊护理工作的特点及要求

发表时间：2019-08-14T09:29:57.020Z 来源：《健康世界》2019年7期作者：陈晓1 张莉2

[导读] 目的：探索急诊科护理工作的特点及要求，提升急诊护理人员职业素质水平，端正护理工作态度，建立良好护患关系，提高护理文书书写正确率，提高急诊护理质量。

陈晓1 张莉2

空军军医大学第一附属医院（西京医院）急诊科陕西西安 710032

摘要：目的：探索急诊科护理工作的特点及要求，提升急诊护理人员职业素质水平，端正护理工作态度，建立良好护患关系，提高护理文书书写正确率，提高急诊护理质量。方法：总结交流护理工作经验，提高护理人员理论及操作实践能力，树立正确的工作态度，培养护理人员临床思维能力，加强护患沟通，规范护理文书的书写。结果：护理人员急诊专业能力有所提高，护士工作态度得到极大改善，护士临床思维能力得到极大的提升，护患纠纷减少，护理文书书写质量明显提高。结论：通过对急诊护理工作的特点及要求的了解分析，规范护理人员的护理行为，自觉约束护理行为，护理工作质量得到极大的提高，护患纠纷明显减少，护士及患者满意度均明显提高。

急诊科是医院急、危、重症的前线科室，在医院医疗服务系统中占有重要地位。有着紧急性、随机性、综合性、协作性的工作特点[1]。紧急性体现在患者的病情急，患者及家属心情急；随机性体现在患者的就诊时间、数量、病种、病情的不固定；综合性体现在患者疾病谱广，跨多种专业，涉及多学科知识，以及需要迅速有效处理突发性集体事件；协作性体现在快速、紧急的抢救工作中，需要医护人员之间相互配合、相互协作共同完成抢救。急诊科紧张、快速、复杂、工作量大、患者及家属期望值高等氛围下，呈现出高强度、高压力、高要求的三高状态[2]，需要医务人员具备专业知识技术及专业素质能力。以下是我对急诊护理工作初识及浅谈。

1、护士应具备扎实的理论知识、娴熟的操作技能以及熟练的急诊急救技术。急诊病情复杂、病种多样、涉及多学科知识，刘鸿翔等

[2]回顾性分析，排在急诊前几位的病种有循环系统，神经系统，呼吸系统，中毒，消化系统等，护士有针对性的将系统知识总结整理，不断更新知识库，增加知识储备，提升业务水平，提高工作能力。俗话说，经验是永久的老师，善于总结临床经验，发现问题，总结问题，可以达到事半功倍的效果。在工作中，提高应变能力，洞察力，知晓病情进展变化，预见性的发现问题，并快速解决问题，改善患者预后。

护士应熟练掌握护理操作技能及各种急救技术，急诊患者病情的复杂性，需要护士快速处理，如连接心电监护，建立静脉通路，留置导尿，进行气道护理等基础护理操作，为患者的生命争分夺秒。熟练掌握各种急救技术如萨博机、呼吸机、除颤仪、洗胃机、急救药品等的使用以及气管插管、心肺复苏术等技术，能够快速、准确、有效地进行抢救工作，提高工作效率，提高抢救成功率。

2、护士应具备严谨的工作态度及专业的职业素质水平。急诊科的病种多样性使得护士护理操作多样复杂，护理工作锁繁、工作量大，很容易忽略细节工作。如：无菌操作原则、输血流程的完整性等。护士应秉承严谨的工作态度，牢固树立“慎独”的观念，遵守医院及科室规章制度，自觉约束护理行为，不投机取巧，无菌操作原则铭记在心，按照护理操作规范，做好细节工作，为患者提供高质量的护理技术及优质的护理服务，最大限度的将护理工作做到“零缺陷”，对自己负责，对患者负责，对生命负责。

3、加强培养护士的临床思维能力。急诊护理工作繁琐，护士繁忙，容易造成以事务性工作为重，产生惰性思维。常表现出单向性思维、封闭性思维、求同排异性思维和机械性思维4种思维模式，分别表现在思考问题片面化、简单化、表面化、印象化，缺乏整体性和灵活性；遇到问题缺乏主动思考，而是依赖权威和行政指令；未经实践检验急于制定规范加以统一，实际上无太大价值；在实际工作中不随机应变，不根据个体情况，照搬照抄，流于形式[3]-[4]。

在实际护理工作中，应有意识地培养理性的临床思维能力，晨交班时，护士长带领夜班及白班护士进行床旁交接，对患者的病情及护理进行详细交接，避免漏项，根据病情，询问护理重点，促进护士思考及学习。若发现存在护理问题，如使用呼吸机的患者是否关注氧浓度及氧疗时间，是否复查血气，氧中毒的相关知识等，及时查阅相关资料，制成课件，进行业务学习。在临床中，护士应怀有求疑态度，多问几个为什么，主动思考，理性分析，从而不断学习、积累经验。

4、护士应建立良好的护患关系，加强护患沟通。急诊科以“抢救生命”为原则的前提下，也不能忽略患者心理问题。急诊科工作量大，护士工作压力大，患者及家属焦虑、迫切、期望值高的心理状态，以及急诊抢救室“无陪人”的制度等，容易产生护患矛盾，发生纠纷，患者依从性差，影响治疗效果，护士幸福感指数降低。

作为医务人员，不仅治“病”，也是救“人”，对待患者及家属要有同情心、责任心、耐心，加强护患沟通，及时做好解释工作，管理好自己的情绪，尊重患者的合法权益。学习沟通技巧，注意说话方式，严以待事，宽以待人，避免护患纠纷。要树立全员防范纠纷及化解纠纷的意识，发现苗头要及时做解释工作或采取让病人满意的“补救”措施以消除误解[1]，科学有效的护患沟通不仅能提高诊疗效果，也能带给护士满足感，使其以更加饱满热情的工作态度照护患者，护患关系良性发展。

5、不断加强急诊信息化建设，正确书写护理文书。医嘱执行及护理文书的书写是急诊护理工作中的重要模块，快捷、智能的电子信息系统必不可少。不断加强电子信息化建设，提升系统速度，增加智能化，对护理工作进行把关，提高护理文书书写正确率，减少护理文书书写时间，将更多的时间回归患者。加强对护理文书书写进行规范培训并总结，定时查阅、层层监控、定期分析讲评，对护理文书正确率质量监控[5]，正确运用专业医学术语，避免漏写、错写，做到客观、真实、准确、及时、规范。

随着社会及现代医学的飞速发展，现代护理模式的转变，由原来的以疾病为中心的阶段，到以病人为中心的阶段，以健康为中心的阶段，对急诊护理工作及护士的要求会越来越高，作为一名现代急诊科护士，应不断提高自身综合能力，提升职业素质水平，加强道德观念，为患者及生命提供优质的整体护理。

参考文献：

[1]方根修.急诊科管理工作的特点及应对策略初探[J].健康大视野，2013，21（5）：431.

[2]刘鸿翔，季镇星，陈飞，诸骏欢，南勇.5562例急诊抢救患者构成特点的回顾性分析[J].临床急诊杂志，2017，18（11）：857-859.

[3]郭佳，尹作娟，隋树杰.护理人员临床思维培养现状分析[J].护理学报，2010，17（15）：1-4.