2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷二)

合集下载

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷三)

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷三）一、A11、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早A、促性腺激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素D、泌乳素E、生长激素2、腺垂体功能减退症最常见原因是A、希恩(Sheehan)综合征B、各种垂体肿瘤C、原发性空蝶鞍症D、糖尿病血管病变E、颅内感染后遗症3、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH4、生长激素瘤多发生于A、下丘脑B、垂体前叶C、垂体后叶D、脑膜E、脑室5、泌乳素瘤治疗正确的是A、手术经额部切除术B、手术是经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术C、不能用放疗D、以胆碱酯酶药物为首选E、手术治疗后不在复发6、高泌乳素血症的药物治疗首选A、赛庚啶B、溴隐亭C、奥曲肽D、酮康唑E、黄体酮7、垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生A、高血压B、低钾血症C、骨质疏松症D、低蛋白血症E、甲状腺功能减退8、在功能性垂体瘤中，最常见的是A、生长激素瘤B、生长激素泌乳素混合瘤C、泌乳素瘤D、促甲状腺素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤9、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A、脑电图B、CTC、MRID、放射性核素扫描E、脑血管造影10、垂体分泌哪种激素A、生长素B、促甲状腺激素C、雄性激素D、雌性激素E、甲状旁腺激素11、垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高A、促性腺激素B、促甲状腺素C、泌乳素。

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷一)

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷一）一、A11、某人有肾上腺疾病，去医院咨询有关的知识，以下肾上腺解剖描述错误的是A、肾上腺左右各一B、正常成人的肾上腺重6-8gC、后腹膜器官D、外观呈橘黄色E、正常成人的肾上腺长(4-6)cm×(2-3)cm2、有关肾上腺皮质描述错误的是A、成人肾上腺皮质约占整个腺体的百分之五十B、根据细胞排列分为球状带、束状带和网状带C、球状带仅产生醛固酮D、束状带只分泌皮质醇E、网状带分泌脱氢异雄酮及其硫化物为主3、有关肾上腺解剖描述错误的是A、肾上腺左右各一B、位于第11胸椎和第一腰椎的水平C、前腹膜器官D、外观呈橘黄色E、正常成人的肾上腺长(4-6)cm×(2-3)cm4、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是A、P物质B、鸦片肽C、生长抑素D、血清素E、神经肽Y5、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A、可引起腹泻B、胆石症发病率C、可引起胆汁潴留D、可引起肠出血E、可引起肠扩张6、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A、甲状腺功能亢进症B、库欣综合征C、肢端肥大症D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤7、男，42岁，2 年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗，近2天发热38℃，咽痛，目前氢化可的松应A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暂时停用C、剂量减少1/2D、剂量维持不变E、剂量增加为2～3倍8、男，40岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。

近2天发热38℃，咽痛。

目前氢化可的松的应用方法是A、改用等效量的地塞米松B、剂量维持不变C、剂量减少1/2D、因有感染而暂时停用E、剂量增加为2～3倍9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A、醛固酮B、血糖下降C、血钠下降D、皮质醇下降E、ACTH下降10、Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A、应终生使用激素替代治疗B、剂量一旦确定，则终生不变C、只有当感染、创伤等应激情况时才应用D、给药途径以肌注为主E、合并结核时禁用11、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤粘膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉率增快12、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于A、50gB、40gC、20～30gD、30～40gE、8～10g13、在中国，Addison病最常见的病因是A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D、白血病浸润E、淀粉样变14、皮质醇增多症特有的临床表现是A、高血压B、皮肤多毛C、骨质疏松D、向心性肥胖E、糖耐量低减15、皮质醇增多症最常见的病因为A、肾上腺皮质腺瘤B、双肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、医源性糖皮质激素过多二、A21、患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷五)

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷五）一、A11、以下哪一项不能作为诊断甲状旁腺疾病A、血钙值>2.1mmol/LB、血磷值<0.65～0.97mmol/LC、甲状旁腺素(PTH)测定值升高D、有骨质疏松等非特异性症状E、尿中环腺苷酸(cAMP)排出量明显增高2、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、升高血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度3、继发性甲状旁腺功能亢进症最佳治疗方法是A、西咪替丁口服B、透析C、131I放射治疗D、手术治疗E、化疗4、甲状旁腺增生手术治疗说法错误的是A、有两种手术方法B、可以甲状旁腺次全切除C、可以切除所有4枚甲状旁腺D、一般切除3枚甲状旁腺，保留1个腺体E、可以冻存部分腺体，以备必要时应用5、甲状旁腺亢进主要采取的治疗是A、放射性碘照射B、甲巯咪唑C、手术治疗D、丙基硫氧嘧啶E、口服碘剂6、关于继发性甲状旁腺功能亢进症临床表现说法不正确的是A、高钙血症可造成中枢神经系统记忆力减退，高钙血症可造成肌萎缩、四肢无力B、可造成患者骨痛及纤维囊性骨炎C、长期高血钙可导致多尿、夜尿、口渴、肾结石D、甲旁亢没有家族遗传倾向E、严重病例可出现重度高钙血症7、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高8、甲状旁腺功能诊断错误的是A、甲状旁腺功能亢进大于3.0mmol/lB、血磷值小于0.65-0.97mmol/lC、甲状旁腺素测量值升高D、甲状旁腺功能亢进大于2.5mmol/lE、尿中环腺苷酸排出量明显增高9、甲状旁腺分泌哪种激素A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、降钙素D、胰岛素E、促甲状腺激素10、继发性甲状旁腺功能亢进症离子代谢特点是A、高钙血症，尿钙增多B、高钙血症，尿钙降低C、低钙血症，尿钙不变D、尿磷减少，血磷升高E、尿磷增多，血磷升高11、甲状旁腺功能亢进，PTH的情况A、升高B、降低C、不变D、忽高忽低E、以上都不正确答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】诊断定性主要根据临床表现，结合实验室检查、定位检查来确定诊断。

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷四)

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷四）一、A11、甲状旁腺素的功能是调节血液中的A、钙B、钠C、镁D、钾E、锌2、甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过A、肠和胃B、肝和胆C、胰和胆D、骨和肾E、脑垂体3、诊断甲亢最有价值的体征是A、皮肤湿润多汗，手颤B、阵发性心房纤颤C、甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D、窦性心动过速E、收缩压升高，舒张压降低，脉压增大4、Graves病最重要的体征是A、皮肤湿润多汗，手颤B、眼裂增大，眼球突出C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、收缩压升高，舒张压降低E、心脏扩大，心律不齐5、预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是A、坚持甲状腺素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累6、亚急性甲状腺炎伴甲亢患者以下哪项描述是错误的A、有发热B、甲状腺局部变硬C、有疼痛D、吸131I率降低E、FT3/FT4降低7、单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和A、抗甲状腺抗体阳性B、核素扫描为“热结节”C、摄肝131I率降低D、甲状腺功能正常E、TSH降低8、单纯性甲状腺肿是指A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸131I率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大9、亚急性甲状腺炎的治疗正确的是A、用糖皮质激素治疗B、不能用非甾体药物C、病情重、疼痛剧烈者用糖皮质激素治疗D、病情轻者也需治疗E、用糖皮质激素治疗时3周后减量10、与亚急性甲状腺炎有关的症状为A、肌无力B、干燥综合征C、粘液水肿面容D、皮肤紫癜E、发热伴甲状腺肿痛11、下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致A、甲状腺肿大B、浸润性突眼C、心率增快。

临床执业医师(内分泌系统)模拟试卷20(题后含答案及解析)

临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题1．确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A．TRH兴奋试验B．T3抑制试验C．吸131I率D．放射性核素扫描E．甲状腺MRI正确答案：D解析：甲状腺放射性核素扫描主要用于甲状腺结节和肿瘤的诊断及鉴别诊断，对于确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是放射性核素扫描。

知识模块：内分泌系统疾病2．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A．皮肤紫纹B．轻度肥胖C．皮肤黏膜色素沉着D．皮肤多开及低热E．脉率增快正确答案：C解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征性者为全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，黏膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊黏膜等处。

知识模块：内分泌系统疾病3．α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A．低血糖症B．腹胀和腹泻C．下肢水肿D．乳酸性酸中毒E．充血性心力衰竭正确答案：B解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)可延迟碳水化合物吸收，降低餐后的高血糖，可作为T2DM第一线药物，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。

常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、排气增多或腹泻，经治疗一段时期后可减轻。

知识模块：内分泌系统疾病4．女，36岁。

发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。

查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块。

光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。

建议手术治疗，最主要的依据是A．易发生继发感染B．用力后包块易破裂C．可继发甲亢D．有压迫症状E．易发生恶变正确答案：D解析：甲亢的外科手术指征有出现压迫症状、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶变、内科治疗无效者。

知识模块：内分泌系统疾病5．男，60岁。

2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。

查体：BP80／50mmHg，心率1067欠／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷1．1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol ／L，尿糖(++++)，酮体(+++)，经静脉滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是A．低血钾B．低血钠C．低血糖D．低血钙E．低血磷正确答案：A解析：补液过程中要检测血钾情况，另外患者输入胰岛素可以引起血钾由细胞外向细胞内转移，造成细胞外低血钾，出现恶性心律失常。

2020年临床执业医师试题及答案-02

2020年临床执业医师试题-02第1题下列哪种舌乳头剥落可呈地图样舌A. 菌状乳头B. 叶状乳头C. 轮廓乳头D. 丝状乳头E. 以上均正确【正确答案】 D【答案解析】地图舌主要表现是舌表面黏膜突然出现丝状乳头萎缩消失，起初为点状，逐渐扩大形成圆形、椭圆形或不规则形的红色光滑区，好像舌黏膜脱掉一处似的，而其周围的丝状乳头则角化增生，呈现增厚稍隆起的黄白色边缘，因此在舌正常黏膜与病变区黏膜间轮廓清晰，形似地图。

第2题下列哪种碱基只存在于RNA而不存在于DNA中A. 腺嘌呤B. 鸟嘌呤C. 尿嘧啶D. 胸腺嘧啶E. 胞嘧啶【正确答案】 C【答案解析】第3题下列不属于腺泡细胞癌构成细胞的是A. 空泡细胞B. 闰管样细胞C. 透明细胞D. 腺泡样细胞E. 肌上皮细胞【正确答案】 E【答案解析】腺泡细胞癌镜下见肿瘤实质细胞有空泡细胞、闰管样细胞、透明细胞、腺泡样细胞，不包括肌上皮细胞。

第4题多形性腺瘤的"多形性"是指A. 由上皮和间叶两种成分混合发生B. 多种间叶成分构成C. 肿瘤细胞学上的多形性D. 肿瘤结构上的多形性E. 生物学行为上的差异【正确答案】 D【答案解析】多形性腺瘤是一种包膜情况不一，光镜下以结构多形性而不是细胞多形性为特征的肿瘤。

第5题下列属于纯黏液腺的小唾液腺的是A. 唇腺B. 舌腭腺C. 磨牙后腺D. 舌腺E. 颊腺【正确答案】 B【答案解析】 [解析]舌腭腺、腭腺均属于纯黏液腺，由黏液细胞组成。

第6题下列哪项不属于牙源性角化囊性瘤的病理改变A. 衬里上皮为较薄的复层扁平上皮B. 基底细胞层界限清楚C. 上皮表面常呈波状D. 棘细胞层较厚E. 上皮表层的角化主要是不全角化【正确答案】 D【答案解析】 [解析]牙源性角化囊性瘤的组织病理学表现为棘层细胞较薄，常呈细胞内水肿。

第7题慢性龈炎沟内上皮深层的炎性细胞浸润主要是A. 中性粒细胞B. 浆细胞C. T淋巴细胞D. B淋巴细胞E. 巨噬细胞【正确答案】 C【答案解析】 [解析]慢性牙龈炎镜下见主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞的浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞，特别是T淋巴细胞。

2020年临床助理医师《内分泌系统》试题及答案(卷二)

2020年临床助理医师《内分泌系统》试题及答案（卷二）一、A11、高钾血症时，血清钾高于A、5mmol/LB、4.5mmol/LC、4mmol/LD、5.5mmol/LE、3.5 mmol/L2、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过A、10mmolB、20mmolC、30mmolD、40mmolE、50mmol3、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A、口渴明显B、恶心、呕吐、肌肉痉挛C、尿比重低D、尿内Cl-很少E、血清Na+降低4、等渗性缺水多发生在A、胃肠液急性丧失B、吞咽困难C、大量出汗D、慢性肠梗阻E、低位小肠瘘5、代谢性碱中毒常伴发A、低钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低磷血症E、低镁血症6、代谢性酸中毒是A、原发性HCO3-减少B、继发性HCO3-减少C、原发性H2CO3减少D、原发性H2CO3增多E、继发性H2CO3减少7、代谢性酸中毒病人一般不表现为A、面部潮红B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、呼气有酮味8、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A、尿液pH和PaCO2B、动脉血pH和PaCO2C、静脉血的pH和动脉血pHD、静脉血pH和HCO3-E、动脉血和静脉血PaCO29、低钾血症患者可出现A、反常性酸性尿B、反常性碱性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性碱性尿10、输入大量库存过久的血液导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症二、A21、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调A、高渗性缺水。

临床执业医师-综合笔试-内分泌系统-内分泌及代谢疾病概述

临床执业医师-综合笔试-内分泌系统-内分泌及代谢疾病概述［单选题］1内分泌疾病定位诊断的方法不包括A.B型超声检查B.静脉导管分段取血C.磁共振成像D.放射性核素（江南博哥）显像E.血清靶器官激素水平测定正确答案：E参考解析：内分泌疾病的诊断包括功能诊断、病理诊断和病因诊断。

病理诊断又分为病变性质和病变部位的确定。

ABCD均属于定位诊断方法，而血清靶器官激素水平测定属于功能诊断，而不是定位诊断，答案为E。

掌握“内分泌及代谢疾病概述”知识点。

［单选题］3.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A.手术切除肿瘤或增生的腺体B.放射治疗C.药物抑制激素合成D.化学治疗E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案：A参考解析：对于内分泌功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。

①手术切除内分泌肿瘤，或切除大部分增生的内分泌腺体。

②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体，如垂体瘤作放射治疗，甲亢口服同位素碘。

③用药物抑制激素的合成，如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。

④用激素抑制相应的促激素的分泌和制造，达到治疗功能亢进的目的，如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。

⑤用药物来对抗某一激素的生理作用，使之不能发挥原来的作用，如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用，因而可以治疗醛固酮增多症。

选项①是治疗最有效的方法。

掌握“内分泌及代谢疾病概述”知识点。

［单选题］4.激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定A.部位B.病原C.病因D.功能E.病理功能诊断正确答案：D参考解析：激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定功能。

掌握“内分泌及代谢疾病概述”知识点。

［单选题］5.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A.病理诊断B.病因诊断C.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断正确答案：D参考解析：完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、病理诊断（定性和定位诊断）和功能诊断。

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷八)

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷八）一、A11、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿2、关于甲状腺髓样癌论述错误的是A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B、髓样癌占甲状腺癌5%C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D、恶性程度高，预后较差E、可兼有淋巴侵犯和血行转移3、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变4、关于甲状腺乳头状腺癌的特点A、常见于男性B、多见于老年人C、分化程度低D、恶性程度高E、最主要为淋巴转移5、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A、详细的病史B、确切的体检C、131I同位素扫描D、同侧扪到肿大淋巴结E、穿刺细胞学检查6、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A、结节切除术B、腺体大部切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切片检查E、颈部淋巴结清除术二、A21、某颈部肿块患者，入院查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm 肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，该患者首选下列哪种检查A、颈部CTB、甲状腺B超C、甲状腺核素扫描D、肿块针吸细胞学检查E、颈部正侧位X线片2、女性，42岁，右侧颈部肿块2个月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。

鼻咽部无异常。

甲状腺峡部可及直径0.5cm 大小结节。

其最可能的诊断是A、慢性淋巴结炎B、甲状腺癌转移C、淋巴结结核D、肺癌转移E、鼻咽癌转移3、女，35岁。

发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。

查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.50m，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。

最可能的诊断是A、甲状腺囊肿B、甲状腺舌骨囊肿C、甲状腺癌D、甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿4、男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大99m锝扫描示“冷结节”，碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊断是。

执业医师考试内分泌真题汇总及答案详解

目录内分泌系统 (1)第一单元内分泌及代谢疾病概述 (1)第二单元下丘脑-垂体病 (11)第三单元甲状腺疾病 (18)第四单元甲状旁腺疾病 (58)第五单元肾上腺疾病 (58)第六单元糖尿病与低血糖症 (67)第七单元痛风 (94)第八单元水、电解质代谢和酸碱平衡失调 (94)内分泌系统第一单元内分泌及代谢疾病概述一、A11、糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用2、对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A.手术切除增生或肿瘤B.放射治疗C.药物抑制激素合成D.化学治疗E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌3、对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A.病因治疗B.替代治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗及化疗4、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A.激素受体抗体的测定B.针吸活检C.视野测定D.受体功能研究E.激素或受体基因的分析5、下述哪两个物质之间不具有反馈关系A.甲状旁腺素与钙离子B.胰岛素与葡萄糖C.加压素与渗透压D.胰岛素与胰高血糖素E.甲状腺激素与钾离子6、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种A.代谢状态的测定B.靶腺激素的测定C.促激素的测定D.测定游离的靶腺激素E.影像学检查7、对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A.病理诊断B.病因诊断C.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断8、关于抗利尿激素，下述哪点是错误的A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输C.贮存在垂体后叶D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩9、下述哪种激素是由下丘脑产生的A.泌乳素B.黄体生成素C.精氨酸加压素D.促甲状腺素E.黑色素细胞刺激素10、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A.属于一些特化的神经细胞B.通过胞突接受神经冲动C.由轴突释放神经递质D.由轴突释放激素物质E.释放的激素经血运输后，发挥作用11、神经内分泌组织是指A.垂体前叶B.垂体后叶C.下丘脑D.垂体门脉系统E.鞍区的颅咽管组织12、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A.甲状腺功能亢进症B.库欣综合征C.肢端肥大症D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤13、关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的A.所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B.不同的激素其第二信使也可以不同C.不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D.对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质E.多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应14、下列哪个因子不属于激素的第二信使A.cGMPB.Ca2+C.DAGD.cAMPE.Mg2+15、下列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素16、下列哪个器宫不含内分泌组织A.胃肠B.脑C.骨D.心脏E.肾脏17、下述哪个器宫不属于经典内分泌腺A.甲状腺B.前列腺C.肾上腺D.垂体E.性腺18、与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A.腺体组织中血运丰宫B.分泌化学物质C.可作用于远部位组织D.为无导管腺体E.可进入血循环19、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E.调节机体的生长发育和生殖机能二、A21、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3,FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是A.Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3，T4抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低三、B1、A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器宫的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激索对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用<1>、他巴唑治疗甲状腺机能亢进<2>、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生<3>、安体舒通治疗原发性醛固酮增多症答案部分一、A11、【正确答案】：E【答案解析】：允许作用：糖皮质激素还能加强儿茶酚胺的促脂肪水解、舒张支气管和收缩血管等作用。

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷十)

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷十）一、A11、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A、病情轻可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗2、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体3、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充液体和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素4、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A、从小量开始以避免Somogyi效应B、以饮食疗法为基本治疗C、1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E、高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)5、下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素6、胰岛α细胞分泌的激素是A、胰岛素B、胰高血糖素C、生长抑素D、胃泌素E、胰高糖素样多肽7、关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A、低血糖经常出现在空腹或活动后B、胰岛素释放指数增加C、血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D、禁食后多在30个小时左右出现低血糖E、胰岛β细胞瘤可诱发低血糖8、2型糖尿病最基本的病理生理改变是A、极度肥胖B、长期大量摄糖C、长期使用糖皮质激素D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E、老年9、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A、游离脂肪酸B、血糖浓度C、肾上腺素D、胃肠道激素E、血酮体浓度10、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A、≥7.1mmol/LB、≥9.1 mmol/LC、≥10.1mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥12.1mmol/L11、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖。

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷一)

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷一）一、A11、对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的A、少食多餐B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食2、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A、病情轻可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗3、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体4、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素5、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A、从小量开始以避免Somogyi效应B、以饮食疗法为基本治疗C、1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E、高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)6、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A、≥7.1mmol/LB、≥9.1 mmol/LC、≥10.1mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥12.1mmol/L7、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定8、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A、全血血糖B、血浆血糖C、糖化血红蛋白D、尿糖定性E、24小时尿糖定量9、糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是10、关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A、低血糖经常出现在空腹或活动后B、胰岛素释放指数增加C、血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D、禁食后多在48小时出现低血糖E、胰岛β细胞瘤可诱发低血糖11、2型糖尿病最基本的病理生理改变是A、极度肥胖。

临床执业助理医师(内分泌系统疾病)-试卷2 (1)

临床执业助理医师（内分泌系统疾病）-试卷2(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.口服药治疗甲亢的适应证是（分数：2.00）A.病情轻，甲状腺较小者√B.年龄超过30岁C.结节性高功能腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.中、重度甲亢解析：解析：口服药治疗适用于病情轻，甲状腺呈轻至中度肿大，年龄一般在20岁以下的甲亢患者。

2.复方碘溶液治疗用于（分数：2.00）A.甲亢术前准备√B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎解析：解析：复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时，碘能阻止甲状腺激素的释放和合成，但作用是暂时的，超过3—4周以后碘逸脱后甲亢症状会加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。

B、C、D、E均不适宜用复方碘治疗。

3.甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑指征（分数：2.00）A.全身酸痛、出汗B.突眼加重、流泪C.胃肠道症状、肝大D.白细胞数＜3×10 9／L √E.心悸、头昏、抽搐解析：解析：若白细胞数＜3×10 9／L，粒细胞＜1．5×10 9／L，应停用抗甲状腺药。

4.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施是（分数：2.00）A.小剂量甲巯咪唑√B.手术治疗C.大剂量β受体拮抗剂D.小剂量丙硫氧嘧啶E.放射性核素治疗解析：解析：甲亢患者合并妊娠8个月宜用小剂量甲巯咪唑治疗，不适宜手术治疗。

5.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是（分数：2.00）A.降低靶细胞对T 3、T 4的敏感性B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制促甲状腺激素的合成E.抑制甲状腺激素的合成√解析：6.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（分数：2.00）A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足√D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍解析：解析：地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是土壤、食物和饮水中含碘量低，以致长期摄碘不足。

2020年执业医师考试内分泌系统疾病

内分泌系统疾病先天性甲状腺功能减低症先天性甲状腺功能减低症（CH）是儿科最常见的内分泌疾病CH是由于甲状腺激素合成不足所造成的发病率为1／5000～7000下丘脑－垂体－甲状腺轴甲状腺素的调节甲状腺功能减低症的分类散发性：先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成地方性：水、土和食物中碘缺乏所致（一）病因甲状腺不发育、发育不全或异位：最常见（90%）甲状腺素合成障碍：第2常见TRH缺乏碘缺乏母亲服用药物终末器官无反应（二）临床表现智力落后生长发育迟缓基础代谢率低下起病时间甲状腺缺如、酶缺陷：新生儿期、婴儿早期出现症状甲状腺发育不良：生后3～6个月出现症状甲状腺异位：生后数年后出现症状1.新生儿期的表现非特异性生理功能低下表现：三超: 过期产、巨大儿、生理性黄疸延迟三少: 少吃、少哭、少动五低: 体温低、哭声低、血压低、反应低、肌张力低2.典型症状（1）特殊面容和体态头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部粘液水肿，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5，腹部膨隆，常有脐疝先天性甲低，男孩，13岁2.神经系统症状智力发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝运动发育障碍，动作发育如翻身、坐、立、走等均较延迟3.生理功能低下精神差，较安静，活动少，对周围事物反应少嗜睡，纳差，声音低哑体温低而怕冷，脉搏、呼吸缓慢，心音低钝，肌张力低肠蠕动慢，腹胀，便秘4.地方性甲状腺功能减低症临床表现为两种不同的症候群。

（1）“神经性”综合征以共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智能低下为特征，但身材正常且甲状腺功能正常或仅轻度减低。

（2）“黏液水肿性”综合征以生长发育和性发育落后，黏液水肿，智能低下为突出特征，血清T4降低，TSH增高，约25%患儿有甲状腺肿大。

5.TSH和TRH分泌不足患儿常保留部分甲状腺激素分泌功能，因此临床症状较轻，但常有其他垂体激素缺乏的症状低血糖（ACTH缺乏）小阴茎（Gn缺乏）尿崩症（AVP缺乏）（三）辅助检查新生儿筛查血清T4、T3、 TSH测定TRH刺激试验X线检查骨龄测定、核素检查1.新生儿筛查生后2～3d, 新生儿干血滴纸片, 检测TSH浓度>20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊2.血清T4、T3、TSH测定任何新生儿筛查结果可疑临床有可疑症状如T4降低、TSH明显升高即可确诊。

临床执业医师(内分泌系统)-试卷2 (1)

临床执业医师（内分泌系统）-试卷2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。

急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。

既往无糖尿病史。

（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷√解析：解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一个类型，约2／3的病人发病前无糖尿病病史。

或仅有轻度症状。

起病前有多饮、多尿，后逐渐出现精神症状如嗜睡等，检查血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，结合该病病史，考虑为E。

糖尿病肾病最主要的检查是尿中出现蛋白，属于慢性疾病。

可排除A。

糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，该患者尿酮(±)，可排除C。

糖尿病乳酸性酸中毒检查尿糖和尿酮一般是阴性的，故排除D。

(2).最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液√E.补充碱性药物解析：解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷病情危重．病死率较高，因患者严重脱水，应立即补液。

患者的血糖水平也是明显升高的，需给予小剂量胰岛素维持静滴．因为血糖水平的迅速下降而液体补充不足的话．会导致血容量和血压的进一步下降。

(3).为明确诊断，除血糖测定外。

首选的检查是（分数：2.00）A.血电解质+BUN、Cr √B.糖基化血红蛋+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析解析：解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查主要包括：血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，所以为了明确诊断，该患者还需要查血电解质+BUN、Cr。

2020年临床执业医师试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师试题及答案（卷二）1.腺泡中央型肺气肿的病理改变的特点是A.呼吸性细支气管扩张，肺泡管和肺泡囊扩张不明显B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂【答案与解析】A。

腺泡中央型肺气肿的病理特点是：位于腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，肺泡管和肺泡囊扩张不明显。

2.一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。

上述病变符合A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化【答案与解析】B。

急性普通型肝炎镜下特点：肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，肝小叶内见点状坏死与嗜酸性小体。

轻度慢性肝炎镜下特点：点状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区慢性炎细胞浸润，周围少量纤维组织增生。

肝小叶结构清晰。

中度慢性肝炎镜下特点：肝细胞变性、坏死明显，中度碎片状坏死，出现特征的桥接坏死。

小叶中有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存。

重度慢性肝炎镜下特点：重度的碎片状坏死与大范围的桥接坏死。

坏死区出现肝细胞不规则再生，纤维间隔分割肝小叶结构。

3.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑【答案与解析】A。

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。

以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。

4.贫血性梗死主要发生于A.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、肾、脾D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心【答案与解析】C。

贫血性梗死发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。

故选项C正确。

肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性的。

肝的侧支循环很充分，故不易发生贫血性梗死。

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷四)

2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷四）一、A11、肾上腺激素生理作用描述错误的是A、皮质激素可以促进脂肪分解B、皮质激素可以升高血糖C、醛固酮保钠排钾D、儿茶酚胺增加心肌收缩和频率E、儿茶酚胺保钾排钠2、以下有关肾上腺描述错误的是A、肾上腺的血供极为丰富B、肾上腺的血流在皮质和髓质中有不同的调节C、肾上腺髓质接受副交感神经节前纤维的支配D、成人的肾上腺皮质约占整个腺体的80%E、肾上腺左右各一，分别位于左右肾上方，脊柱两旁相当于第11胸椎和第一腰椎的水平3、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、持续尿量过多D、尿钾排出增多E、血钾浓度降低4、高血压伴低血钾患者，其病因应首先考虑A、慢性肾炎B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、肾动脉狭窄5、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压B、尿钾排出增多C、持久尿量过多D、血钠潴留过多E、血钾浓度降低6、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A、醛固酮B、血糖下降C、血钠下降D、皮质醇下降E、ACTH下降7、Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A、应终生使用激素替代治疗B、剂量一旦确定，则终生不变C、只有当感染、创伤等应激情况时才应用D、给药途径以肌注为主E、合并结核时禁用8、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤粘膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉率增快9、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于A、50gB、40gC、20～30gD、30～40gE、8～10g10、在中国，Addison病最常见的病因是A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D、白血病浸润E、淀粉样变11、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是A、P物质。