高危孕产妇评分标准
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剖宫产
评分
Bishop评分≥4
4
剖宫产前后有阴道分娩史
2
前次手术指征（取其中一项）
臀位、双胎、妊娠期高血压病
6
前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎膜 5 早破
胎儿窘迫、头盆不称，产程停滞， 4
脐带异常
巨大儿、胎儿生长受限
3
总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST、CST采用评分法，根据 分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标
一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准
骨盆大 小 （cm）
骶耻外 径 （cm）
对角径 （cm）
坐骨结 节间径 （cm）
出口横 径+后矢 状径 （cm）
出品前 后径 （cm）
评分
＞正常 ＞19.5 ＞13.5 ＞9.0 ＞19 ＞12.0 6
正常
18.519.5
12.513.5
8.5-9.0 15.519.0
15
11 先天异常儿史1次 5
43 子痫
20
12 先天异常儿史≥2 10 次
44 妊娠晚期阴道流血 10
13 难产史
10
45 妊娠期肝内胆汁淤 10 积症
14 巨大儿分娩史 5
46 胎心≤120次/分， 10 但＞100次/分
15 产后出血史
10
47 胎心持续≥160次/ 10 分
16 贫血 血红蛋白＜ 5 100g/L
简易胎龄评估法
胎儿身体 评分
特征
0分
足底纹理 无
1分
前半部红 痕不明显
2分
红痕＞前 半部，褶 痕＞前三 分之一
3分
褶痕＞前 三分之一
乳头形状 难认，无 乳晕
指甲
难认
明显可见 乳晕淡平 φ＜ 0.75cm
未达指尖
乳晕呈点 状边缘不 突起φ＜ 0.75cm
已达指尖
乳晕呈点 状边缘突 起φ＜ 0.75cm
产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分
指标
0分 1分 2分 3分
宫口开支 （cm）
0 1~2 3~4 5~6
宫颈管消失 （%） （未消退为 2~3cm）
0~30 40~50 60~70 80~100
先露位置
-3
-2 -1~0 +1~+2
宫颈硬度
硬
中
软
宫口位置
后
中
前
注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可 以人工破膜
48 胎心≤100次/分 15
17 贫血 血红蛋白＜ 10 60g/L
18 活动性肺结核 15
19 心脏病心功能I-II 15 级
20 心脏病心功能III- 20 IV级
21 糖尿病
15
22 乙肝病毒携带者 10
23 活动性病毒性肝 15 炎
24 肺心病
15
25 甲状腺功能亢进 15 或低下
26 高血压
CST评分法 项目
评分
0
1
2
基线率（bpm）
＜100或＞ 180
100—119或 120— ＞160 160
胎心率基 幅度 （bpm）
线变异性 频率 （cpm）
＜5 ＜2
5—9或＞30 2—6
10— 30 ＞6
胎心率增速
无
周期性
散在 性
胎心率减速
LD VD+其他
VD
无
结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为 阴性。
左颏前（LMA） 左颏横（LMT） 左颏后（LMP） 右颏前 （RMA） 右颏横（RMT） 右颏后（RMP） 肩先露有四种胎位 左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右 肩后
产前出血的诊断和处理规程
产前出血 抗休克 了解生命征 和贫血或休 克程度一致 和休克程度不符 了解出血量 宫缩情况 无明显贫 血表现 休克重于显 性出血量
头位评分法
评分
骨盆大小
胎儿体重
胎头位置 产力
6
＞正常
5
正常
4
临界狭窄 2500±250
3
轻度狭窄 3000±250 枕前位
强
2
中度狭窄 3500±250 枕横位
中
1
重度狭窄 4000±250 枕后位
弱
0
高直前位
0
额前位
注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评
分；商直后位，前不均倾位及持续性额先 ，额后位等严重胎头位置再
强直性 无或轻 阵发性 无明显改变 消失 胎心 前置血管破裂 自然分娩 前置胎盘
胎盘早剥 处理原发病 纠正肾功能异常 纠正凝血功能异常
中央性 阴道出血多
边缘性 部分性 宫口已扩张 轻症 宫口已扩张 重症 短期不能分娩 阴道出血少 胎儿不成熟
人工破膜 抑制宫缩
试产 产程进展慢 阴道出血多 胎儿窘迫 抑制宫缩 促胎成熟
57 母儿RH血型不合 20
致 58 畸 因 59 素
60
社 61 会 62 因 素
63 64
孕妇及一级亲属有 5 遗传病史
妊娠早期接触可疑 5 至畸药物
妊娠早期接触物理 5 化学因素及病毒感 染等
家庭贫困
5
孕妇或丈夫为文盲 5 或半文盲
丈夫长期不在家 5
由居住地到卫生院 5 需要一小时以上
注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分 —15分；重≥20分。
疤痕子宫评分法
（1）Flamm评分法 项目
年龄＜40岁
分娩史
剖宫产前后均有阴道分 娩史 剖宫产后有阴道分娩史 剖宫产前有阴道分娩史 前次剖宫产原因不是产 程停滞
入院时宫颈 ＞75%
展平
35%—75%
＜25%
入院时宫口扩张≥4cm
评分 2 4 2 1 1
2 1 0 1
（2）Weitein's评分法 项目
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7 分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10 分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除
非发生意外情况。
顶先露有六种胎位 左枕前（LOA） 左枕横（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前 （ROA） 右枕横（ROT） 右枕后（ROP） 臀先露有六种胎位 左骶前（LSA） 左骶横（LST） 左骶后（LSP） 右骶前 （RSA） 右骶横（RST） 右骶后（RSP） 面先露有六种胎位
臀位westin评分
0分
1分
初产妇
经产妇
＜37周或＞ 39周
37-39周
＜2500g或＞ 2000-
3500g
3500g
-3或更高
-1
不全臀位 （足先露）
完全臀位
弱
中
有
无
2分
25000或更低 单纯臀位
强
臀产史
无
1次
≥2次
软产道
宫颈软，盆 底硬
宫颈软
宫颈厚受
注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖 宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫
5 自然流产≥2次 5
37 先兆早产＜34周 15
6 人工流产≥2次 5
38 先兆早产34-36-6 10
7 异位妊娠
5
39 盆腔肿瘤
10
8 早产史≥2次
5
40 羊水过多或过少 10
9 早期新生儿死亡 5 史1次
41 妊娠期高血压、轻 5 度子痫前期
10 死胎、死产史≥2 10 次
42 重度子痫前期
11.0-12.0 5
临界狭 18.0
11.5
7.5
窄
15.0
10.5
4
轻度狭 17.5
11.0
7.0
窄
14.0
10.0
3
中度狭 17.0
10.5
6.56.5 13.5
9.5
2
窄
重度狭 ＜16.5 ≤10.0 ＜6.0 ＜12.0 9.0
1
窄
注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断 能否经阴道分娩。
高危孕产妇评分标准
代 异常情况
评分
代 异常情况
评
码
码
分
1 年龄≤16岁或≥35 10 岁
2 身高≤1.45米
10
3 体重≤40公斤或 5 ≥85公斤
4 胸部脊柱畸形 15
本 33 次 妊 34 娠 异 常 35 情 况 36
骶耻外径＜81厘 10 米
坐骨结节间径≤8厘 10 米
畸形骨盆
15
臀位、横位（30周 15 后）
15
27 肾脏疾病
15
28 淋病
10
29 梅毒
10
30 艾滋病
10
31 尖锐湿疣
10
32 沙眼衣原体感染 10
49 胎动＜20次/12小 10 时
50 胎动＜10次/12小 15 时
51 多胎
10
52 胎膜早破
10
53 估计巨大儿或FGR 10
54 妊娠41-41周+6 5
55 妊娠≥42周
10
56 母儿ABO血型不 10 合
准分别如下：
NST评分法
项目 0
评分
1
2
基线率 （bpm）
＜100
100—119或＞ 160
wk.baidu.com
120—160
振幅 （bpm）
＜5
5—9或＞30 10—30
胎动时胎心 率上升 （秒）
＜10
10—15
＞15
胎动时胎心 率改变 （bpm）
＜10
10—15
＞15
胎动次数
0
1—2
3
结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8— 10分为反应型。
超过指尖
皮肤组织 很薄、胶 冻状
薄而光滑
光滑、中 等厚皮疹 或表皮突 起
稍厚、表 皮皱裂翘 起，以手 足明显
4分
明显深的 褶痕＞前 三分之一
乳晕呈点 状边缘突 起φ＜ 0.75cm
超过指尖
厚、牛皮 纸样，褶 痕、深浅 不一
注：胎龄周岁=总分+27
因素 产次 孕周
胎儿体重 先露高低 先露类别
产力 胎膜早破
评分
Bishop评分≥4
4
剖宫产前后有阴道分娩史
2
前次手术指征（取其中一项）
臀位、双胎、妊娠期高血压病
6
前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎膜 5 早破
胎儿窘迫、头盆不称，产程停滞， 4
脐带异常
巨大儿、胎儿生长受限
3
总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST、CST采用评分法，根据 分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标
一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准
骨盆大 小 （cm）
骶耻外 径 （cm）
对角径 （cm）
坐骨结 节间径 （cm）
出口横 径+后矢 状径 （cm）
出品前 后径 （cm）
评分
＞正常 ＞19.5 ＞13.5 ＞9.0 ＞19 ＞12.0 6
正常
18.519.5
12.513.5
8.5-9.0 15.519.0
15
11 先天异常儿史1次 5
43 子痫
20
12 先天异常儿史≥2 10 次
44 妊娠晚期阴道流血 10
13 难产史
10
45 妊娠期肝内胆汁淤 10 积症
14 巨大儿分娩史 5
46 胎心≤120次/分， 10 但＞100次/分
15 产后出血史
10
47 胎心持续≥160次/ 10 分
16 贫血 血红蛋白＜ 5 100g/L
简易胎龄评估法
胎儿身体 评分
特征
0分
足底纹理 无
1分
前半部红 痕不明显
2分
红痕＞前 半部，褶 痕＞前三 分之一
3分
褶痕＞前 三分之一
乳头形状 难认，无 乳晕
指甲
难认
明显可见 乳晕淡平 φ＜ 0.75cm
未达指尖
乳晕呈点 状边缘不 突起φ＜ 0.75cm
已达指尖
乳晕呈点 状边缘突 起φ＜ 0.75cm
产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分
指标
0分 1分 2分 3分
宫口开支 （cm）
0 1~2 3~4 5~6
宫颈管消失 （%） （未消退为 2~3cm）
0~30 40~50 60~70 80~100
先露位置
-3
-2 -1~0 +1~+2
宫颈硬度
硬
中
软
宫口位置
后
中
前
注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可 以人工破膜
48 胎心≤100次/分 15
17 贫血 血红蛋白＜ 10 60g/L
18 活动性肺结核 15
19 心脏病心功能I-II 15 级
20 心脏病心功能III- 20 IV级
21 糖尿病
15
22 乙肝病毒携带者 10
23 活动性病毒性肝 15 炎
24 肺心病
15
25 甲状腺功能亢进 15 或低下
26 高血压
CST评分法 项目
评分
0
1
2
基线率（bpm）
＜100或＞ 180
100—119或 120— ＞160 160
胎心率基 幅度 （bpm）
线变异性 频率 （cpm）
＜5 ＜2
5—9或＞30 2—6
10— 30 ＞6
胎心率增速
无
周期性
散在 性
胎心率减速
LD VD+其他
VD
无
结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为 阴性。
左颏前（LMA） 左颏横（LMT） 左颏后（LMP） 右颏前 （RMA） 右颏横（RMT） 右颏后（RMP） 肩先露有四种胎位 左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右 肩后
产前出血的诊断和处理规程
产前出血 抗休克 了解生命征 和贫血或休 克程度一致 和休克程度不符 了解出血量 宫缩情况 无明显贫 血表现 休克重于显 性出血量
头位评分法
评分
骨盆大小
胎儿体重
胎头位置 产力
6
＞正常
5
正常
4
临界狭窄 2500±250
3
轻度狭窄 3000±250 枕前位
强
2
中度狭窄 3500±250 枕横位
中
1
重度狭窄 4000±250 枕后位
弱
0
高直前位
0
额前位
注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评
分；商直后位，前不均倾位及持续性额先 ，额后位等严重胎头位置再
强直性 无或轻 阵发性 无明显改变 消失 胎心 前置血管破裂 自然分娩 前置胎盘
胎盘早剥 处理原发病 纠正肾功能异常 纠正凝血功能异常
中央性 阴道出血多
边缘性 部分性 宫口已扩张 轻症 宫口已扩张 重症 短期不能分娩 阴道出血少 胎儿不成熟
人工破膜 抑制宫缩
试产 产程进展慢 阴道出血多 胎儿窘迫 抑制宫缩 促胎成熟
57 母儿RH血型不合 20
致 58 畸 因 59 素
60
社 61 会 62 因 素
63 64
孕妇及一级亲属有 5 遗传病史
妊娠早期接触可疑 5 至畸药物
妊娠早期接触物理 5 化学因素及病毒感 染等
家庭贫困
5
孕妇或丈夫为文盲 5 或半文盲
丈夫长期不在家 5
由居住地到卫生院 5 需要一小时以上
注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分 —15分；重≥20分。
疤痕子宫评分法
（1）Flamm评分法 项目
年龄＜40岁
分娩史
剖宫产前后均有阴道分 娩史 剖宫产后有阴道分娩史 剖宫产前有阴道分娩史 前次剖宫产原因不是产 程停滞
入院时宫颈 ＞75%
展平
35%—75%
＜25%
入院时宫口扩张≥4cm
评分 2 4 2 1 1
2 1 0 1
（2）Weitein's评分法 项目
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7 分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10 分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除
非发生意外情况。
顶先露有六种胎位 左枕前（LOA） 左枕横（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前 （ROA） 右枕横（ROT） 右枕后（ROP） 臀先露有六种胎位 左骶前（LSA） 左骶横（LST） 左骶后（LSP） 右骶前 （RSA） 右骶横（RST） 右骶后（RSP） 面先露有六种胎位
臀位westin评分
0分
1分
初产妇
经产妇
＜37周或＞ 39周
37-39周
＜2500g或＞ 2000-
3500g
3500g
-3或更高
-1
不全臀位 （足先露）
完全臀位
弱
中
有
无
2分
25000或更低 单纯臀位
强
臀产史
无
1次
≥2次
软产道
宫颈软，盆 底硬
宫颈软
宫颈厚受
注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖 宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫
5 自然流产≥2次 5
37 先兆早产＜34周 15
6 人工流产≥2次 5
38 先兆早产34-36-6 10
7 异位妊娠
5
39 盆腔肿瘤
10
8 早产史≥2次
5
40 羊水过多或过少 10
9 早期新生儿死亡 5 史1次
41 妊娠期高血压、轻 5 度子痫前期
10 死胎、死产史≥2 10 次
42 重度子痫前期
11.0-12.0 5
临界狭 18.0
11.5
7.5
窄
15.0
10.5
4
轻度狭 17.5
11.0
7.0
窄
14.0
10.0
3
中度狭 17.0
10.5
6.56.5 13.5
9.5
2
窄
重度狭 ＜16.5 ≤10.0 ＜6.0 ＜12.0 9.0
1
窄
注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断 能否经阴道分娩。
高危孕产妇评分标准
代 异常情况
评分
代 异常情况
评
码
码
分
1 年龄≤16岁或≥35 10 岁
2 身高≤1.45米
10
3 体重≤40公斤或 5 ≥85公斤
4 胸部脊柱畸形 15
本 33 次 妊 34 娠 异 常 35 情 况 36
骶耻外径＜81厘 10 米
坐骨结节间径≤8厘 10 米
畸形骨盆
15
臀位、横位（30周 15 后）
15
27 肾脏疾病
15
28 淋病
10
29 梅毒
10
30 艾滋病
10
31 尖锐湿疣
10
32 沙眼衣原体感染 10
49 胎动＜20次/12小 10 时
50 胎动＜10次/12小 15 时
51 多胎
10
52 胎膜早破
10
53 估计巨大儿或FGR 10
54 妊娠41-41周+6 5
55 妊娠≥42周
10
56 母儿ABO血型不 10 合
准分别如下：
NST评分法
项目 0
评分
1
2
基线率 （bpm）
＜100
100—119或＞ 160
wk.baidu.com
120—160
振幅 （bpm）
＜5
5—9或＞30 10—30
胎动时胎心 率上升 （秒）
＜10
10—15
＞15
胎动时胎心 率改变 （bpm）
＜10
10—15
＞15
胎动次数
0
1—2
3
结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8— 10分为反应型。
超过指尖
皮肤组织 很薄、胶 冻状
薄而光滑
光滑、中 等厚皮疹 或表皮突 起
稍厚、表 皮皱裂翘 起，以手 足明显
4分
明显深的 褶痕＞前 三分之一
乳晕呈点 状边缘突 起φ＜ 0.75cm
超过指尖
厚、牛皮 纸样，褶 痕、深浅 不一
注：胎龄周岁=总分+27
因素 产次 孕周
胎儿体重 先露高低 先露类别
产力 胎膜早破