头颅核磁共振几个成像的意义[业界特制]

发现磁共振现象
Bloch Purcell
发现肿瘤的T1、T2时间长 Damadian
做出两个充水试管MR图像 Lauterbur
活鼠的MR图像
Lauterbur等
人体胸部的MR图像
Damadian
初期的全身MR图像
Mallard
磁共振装置商品化
诺贝尔奖金
Lauterbur Mansfierd
•以上小字内容简单瞄一眼即可
先记住下面这个坐标！（很重要）z M
x
y
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Z Z MZ
→
Y
X
X
A
A:施加90度RF（即射频：可以辐射到空间的电磁频 率）脉冲前的磁化矢量Mz； B:施加90度RF脉冲后的磁化矢量。
Y MXY
B
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是不是有点一下进到基础理论里的感觉，不要紧，返回头再解释一下， 这就如同把弹簧给弯曲90度（似乎不太准确，聊助于理解吧）：
以下先看几个在临床上实际拍的常用的、不同的“像”（不是一个病人
的）
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看上去有点乱……
是有点乱，上面6张图就是临床上最常用的6种像， 分别是：T1、T2、FLAIR、ADC、DWI、MRA；另外 还有增强扫描等（都是什么意思？）
(把本幻灯片全部看完后回头再看这些片子，会不会很清楚了？）
磁共振的基础涉及多学科，其原理比较难懂，我们现在要做的不是把一堆公式研究明 白，不是为了做深，而是以最少的知识点迅速切入，我们站在零起点上来搭一座联系基础 与临床的便桥，先别纠结准确与否，再精妙的知识，如果入不了门，等于废纸。
（一切为临床！）
Y
Y 和纵轴上延长（ 纵 向 或
T 1 弛豫）。而人体各类
X
X
组织均有特定 T 1 、 T 2 值，
（4）停止后一定时间 （扶5风）书恢苑 复到平衡状态 这些值之间的差异3形4 成
信号对比。
很不喜欢大段的文字，但这个是已经简化到最少的了，再简化知识点就连不到一起去
了，没办法……
●纵向弛豫时间常数—T1
我们就以T1、T2为切入点，顺带解释其他各像
下面进入正题……
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医学影像学发展史 1895年Röentgen发现X线，形成放射诊断学（diagnostic radiology） 20世纪50年代出现超声（ultrasonography,USG）检查 20世纪60年代出现核素(ν-scintigraphy) 扫描 20世纪70年代出现CT(x-ray computed tomography,CT)检查 20世纪80年代出现MRI(magnetic resonance imaging,MRI)检查 20世纪80年代出现发射体层成像（emission computed tomography,ECT）
0（小）到“大” 横向弛豫时间常数—T2 “大”到0（小） ● 加权的概念： 加权或称权重，有侧重、为主的意思（以什么什么为主）； MR成像过程中，T1、T2弛豫二者同时存在； 只是在某一时间内所占的比重不同。如果选择突出纵向（T1）弛豫特征的扫描参数（脉冲重复 时间和回波时间，以毫秒计）用来采集图像，即可得到以 T1弛豫为主的图像，当然其中仍有少 量T2弛豫成分，因是以T1 弛豫为主，故称为T1加权像（weighted Imaging WI）。如果选择 突出横向（T2）弛豫特征的扫描参数采集图像，即可得到以 T1弛豫为主的图像，……… ● 因为人体各种组织如肌肉、脂肪、体液等，各自都具有不同的T1和T2弛豫时间值，所以形 成的信号强度各异，因此可得到黑白不同灰度的图像。
而每一张代表不同的“像”，有不同的意义；
同一个人的同一病变在不同的“像”上有时是黑的，有时是白的；再 看一下正常组织，比如脑脊液，也是有的黑、有的白；大部分的“像” 上是看得到头骨的，但在有的“像”上却看不到头骨；如果不知道各 种“像”都代表什么意思，看磁共振真如同如看天书一般。
核磁共振的问题千头万绪，但最紧要的是一定先解决这个（最重要的、 入门的）问题：每种“像”的意义及表现？
头颅核磁共振的简单入门（几个成像的意义） 李云祥
这个不是最专业的核磁共振的PPT，借用了部分老师的课件，并重新整理形成的，或 者存在漏洞，但我们都知道临床工作是多么繁重，在知识的补充上，简洁明了是最重 要的，简单入门！这就是目的，请大家指正
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我们在临床上经常看到病人拿来的核磁共振（MRI)的片子往往不是 一张，而是一袋、一堆、一摞、一沓……
20世纪90年代正电子发射体层成像（positron emission tomography,PET)
20世纪70年代以后兴起介入放射学(interventional radiology) 21世纪初出现CT-PET
以上小字内容仅作了解
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磁共振发展史
时间
发生事件
作者或公司
• 1946 • 1971 • 1973 • 1974 • 1976 • 1977 • 1980 • 2003
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磁……
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共振……
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磁共振中的靶子是氢原子核，也就是说，我们拿氢的原子核 形成的磁场与外加磁场形成共振，为什么选中了氢？
• 人体内氢原子核作为磁共振中的靶子， H 核只 含一个质子不含中子，最不稳定，最易受外加 磁场的影响而发生磁共振现象。
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之后……
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弛豫 “回复”专业点的叫法：
弛豫：自然界的一种固有属性，即：任何系统都有在外界 激励撤消后回到原本（原始、平衡）状态的性质，这种从 激励回到原本状态的过程就是弛豫过程。
弛豫快慢用T（即弛豫时间）来表示。 T1是纵向弛豫； T2是横向弛豫。
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现在回过头来再来看一眼前面的 那个坐标是什么意思？
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Z
Z
Z
90度
Y
Y
Y
X
（1）静磁场中
X
（2）90度脉冲
X
（3）脉冲停止后
（将在此基础上给予
【施加】外加磁场
（反弹）
【施加】外加磁场）
Z
Z
（3）－（5）该过程称 弛豫(relaxation)，即将
能量（MR信号）释放出
来 。 整个弛豫过程实际
上是磁化矢量在横轴上
缩短（ 横 向 或 T 2 弛豫），
• 它是人体内最多的物质。
• • • 原子： •
原子核 电子（云）
质子 中子
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复习一下……
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磁
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把人体内的H核可看作是自旋状态下的小星球。
自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消
进入静磁场后，H核磁矩（描述磁性的物理量）发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量 （矢量：既有大小又有方向的量）相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量（M） 即为MR信号基础。