一、细菌在自然界的分布

一、细菌在自然界的分布

1.土壤中的细菌

土壤具备了细菌生长繁殖的良好条件，因此，土壤中含有大量的细菌和其他微生物。土壤中的细菌来自天然生活在土壤中的自养菌和腐物寄生菌以及随动物排泄物及其尸体进入土壤的细菌。它们大部分在离地面10 cm～20 cm深的土壤处存在。土层越深，菌数越少，暴露于土层表面的细菌由于日光照射和干燥，不利于其生存，所以细菌数量少。土壤中的微生物以细菌为主，放线菌次之，另外还有真菌、螺旋体等。土壤中微生物绝大多数对人是有益的，它们参与大自然的物质循环，分解动物的尸体和排泄物；固定大气中的氮，供给植物利用；土壤中可分离出许多能产生抗生素的微生物。进入土壤中的病原微生物容易死亡，但是一些能形成芽胞的细菌如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、炭疽芽胞杆菌等可在土壤中存活几年或几十年。因此土壤与创伤的厌氧性感染有很大关系。

2.水中的细菌

水也是微生物存在的天然环境，水中的细菌来自土壤、尘埃、污水、人畜排泄物及垃圾等。水中微生物种类及数量因水源不同而异。一般地面水比地下水含菌数量多，并易被病原菌污染。在自然界中，水源虽不断受到污染，但也经常地进行着自净作用。日光及紫外线可使表面水中的细菌死亡，水中原生生物可以吞噬细菌，藻类和噬菌体能抑制一些细菌生长；另外水中的微生物常随一些颗粒下沉于水底污泥中，使水中的细菌大为减少。水中的病菌如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体等主要来自人和动物的粪便及污染物。因此，粪便管理对控制和消灭消化道传染病有重要意义。但直接检查水中的病原菌是比较困难的，常用测定细菌总数和大肠埃希菌的菌群数，来判断水的污染程度，目前我国规定生活饮用水的标准为1 ml水中细菌总数不超过100个；每1升水中大肠菌群数不超过3个。超过此数，表示水源可能受粪便等污染严重，水中可能有病原菌存在。

3.空气中的细菌

空气中的微生物分布的种类和数量因环境不同有所差别。空气中的微生物来源于人畜呼吸道的飞沫及地面飘扬起来的尘埃。由于空气中缺乏营养物及合适的温度，细菌不能繁殖，且因阳光照射和干燥作用而被消灭。只有抵抗力较强的细菌和真菌或细菌芽胞才能存留较长时间。室外空气中常见产芽胞杆菌、产色素细菌及真菌孢子等；室内空气中的微生物比室外多，尤其是人口密集的公共场所、医院病房、门诊等处，容易受到带菌者和病人污染。如飞沫、皮屑、痰液、脓汁和粪便等携带大量的微生物，可严重污染空气。某些医疗操作也会造成空气污染，如高速牙钻修补或超声波清洗牙石时，可产生微生物气溶胶；穿衣、铺床时使织

物表面微生物飞扬到空气中，清扫及人员走动尘土飞扬也是医院空气中微生物的

来源。室内空气中常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌、结核分枝杆

菌、链球菌、白喉棒状杆菌等，可引起伤口或呼吸道感染。空气中微生物污染程

度与医院感染率有一定的关系。空气细菌卫生检查有时用甲型溶血性链球菌作为

指示菌，表明空气受到人上呼吸道分泌物中微生物的污染程度。空气中的非病原

菌，常可造成生物制品、药物制剂及培养基的污染。因此，医院的手术室、病房、

制剂室、实验室等要经常进行空气消毒，以防止疾病的传播和手术后的感染。

二、细菌在人体的分布与人体的微生态系

1.正常菌群的含义

人自出生1h～2h后即可从其体内分离出细菌。在成人，凡与外界接触或相通的

部位皆有微生物和寄生虫的存在，形成了人体的微生态环境。一个健康成人机体

约由1013个细胞组成，而人体体表及胃肠道、呼吸道等与外界相通的腔道粘膜表

面栖居的细菌则达1014个，即人体携带的细菌相当于人体细胞的10倍。这些微

生物在长期的进化过程中和人形成共生关系。许多微生物对人不仅无害，而且有

益。通常把这些在人体各部位经常寄居而对人体无害的微生物称之为正常微生物

群（normal flora of microbe）或正常菌群（normal flora of bacteria）。正常菌群大

部分是长期居留于人体的又称为常住菌，也有少数微生物是暂时寄居的，称为过

路菌。

2.人体各部位的正常菌群分布和微生态系

人体各部位的正常菌群分布机体的多数组织器官在正常情况下是无菌的。正常

微生物群中的细菌偶尔少量侵入血流和器官组织，可由机体天然防御机能如吞噬

作用迅速消灭，若有侵入的细菌未被消灭，则可引起感染。因而在医疗实践中，

当手术、注射、穿刺、导尿时，应严格执行无菌操作，以防细菌感染。人体的正

常菌群分布见表2-3。人体各部位的正常菌群均各有特点，肠道内微生物生长最

多的地方是盲肠，其pH一般在5.0～7.5。耐酸的乳杆菌科分布在胃的没有腺体

分泌的区域。在人的肠道内，厌氧菌占总数的95%以上，厌氧菌大约较需氧菌或

兼性厌氧菌多1000倍。

表2-3 人体各部位常见的正常菌群

部位细菌种类

皮肤葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌等

外耳道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌

眼结膜葡萄球菌、结膜干燥杆菌等

鼻咽腔葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、拟杆菌等

口腔葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、乳杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭菌、拟杆菌等

肠道大肠埃希菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、葡萄球菌、产气荚膜梭菌、拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌、消化链球菌等

阴道乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌等

尿道表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、耻垢分枝杆菌等

人体各部位的微生态系①皮肤微生态系在皮肤上主要常住微生物有葡萄球

菌（包括表皮葡萄球菌）、丙酸杆菌、类白喉棒状杆菌和铜绿假单胞菌等。皮肤

微生态系中优势种群是丙酸杆菌和表皮葡萄球菌，是最重要的常住菌。皮脂腺内

寄生的丙酸杆菌可将皮脂中三酰甘油分解成游离脂肪酸，对皮肤表面的金黄色葡

萄球菌、链球菌和白假丝酵母菌和皮肤癣菌有一定抑制作用。表皮葡萄球菌能分

泌自溶酶，常住菌对此不敏感，但能溶解一些潜在致病菌和过路菌，它对保持常

住菌的稳定性，维持微生态平衡起重要作用。皮肤表面微生物群落形成的生物屏

障是第一道极其重要的保护屏障，有营养作用、参与皮肤细胞代谢、保持皮肤生

理功能和自净作用。②口腔微生态系人的口腔有一个完整的生态系。它有各种

微生物适宜的温度、湿度和营养源，给口腔内各种微生物生长繁殖和定居提供了

非常适宜的环境和条件。口腔链球菌是颊、硬腭粘膜最常见的正常菌群成分，约

占该部位可培养菌总数的60%。缓症链球菌又是口腔链球菌的主要菌群。唾液链

球菌和革兰阳性丝状菌是舌背的优势菌。龈沟优势菌群是革兰阳性球菌和杆菌，

约占可培养菌总数的70%。也常从龈沟分离出厌氧韦荣球菌和口腔类杆菌。唾液

可培养菌总数为6×109／ml，唾液链球菌、口腔链球菌是唾液的优势菌，约占

50%左右，其中以唾液链球菌和缓症链球菌最多见。③食管与胃微生态系在人

类，尚未发现食管上皮细胞上有原籍菌群。胃液的pH是控制胃中细菌生长的主

要因素，胃内的微生物群落大部分是外籍菌。近年发现螺旋体和幽门螺杆菌，因

与上皮保持密切的联系，可认为是原籍菌群，但与溃疡病等疾病的关系密切，故

不属于正常菌群。④肠道微生态系肠道是一组庞大的微生态系，不但层次复杂，

微生物群生物量也相当庞大。人体携带的微生物主要在肠道，占人体总微生物量

的78.68%，粪便重量的1/3～2/5是微生物，正常人消化道正常菌群的分布见表

2-4。小肠中十二指肠、空肠和回肠分别具有不同的微生物群落。

表2-4 健康人消化道正常菌的分布

部位细菌种类

咽、喉链球菌、乳杆菌、奈瑟菌、其它

胃、十二指肠乳杆菌、酵母菌