内科住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防评估表
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附录二
住院患者VTE风险与预防评估表（内科患者）
2. 出血风险评估
存在下列因素者，同时具有高出血风险，药物预防需慎重
3. VTE预防处方
VTE低危基本预防❑早期活动
❑不进行任何预防措施
VTE中危，出血风险低药物预防或机械
预防措施
❑低分子肝素
❑普通肝素
❑利伐沙班
❑达比加群
❑间歇充气加压泵（IPC）
❑分级加压弹力袜( GCS)
❑其他：（注明）
❑不进行任何预防措施
VTE中危，出血风险高机械预防措施
❑间歇充气加压泵（IPC）
❑分级加压弹力袜( GCS)
❑其他：（注明）
❑不进行任何预防措施
VTE高危，出血风险低药物预防或药物
预防联合机械预
防
❑低分子肝素
❑普通肝素
❑利伐沙班
❑达比加群
❑间歇充气加压泵（IPC）
❑分级加压弹力袜( GCS)
❑其他：（注明）
❑不进行任何预防措施
VTE高危，出血风险高机械预防措施
❑间歇充气加压泵（IPC）
❑分级加压弹力袜( GCS)
❑其他：（注明）
❑不进行任何预防措施
评估日期：医生签名：