婴儿生理性腹泻是几个月
婴幼儿常见腹泻(试题与答案)
婴幼儿常见腹泻1. 生理性腹泻常见于多大的宝宝?3个月内6个月内12个月内1岁半内2. 引起生理性腹泻的主要原因是?气侯原因奶粉原因喂养不当体质不好3. 为什么宝宝容易腹泻?发育不好消化系统尚未发育完善母乳喂养营养不好奶粉不好消化4. 人工喂养的宝宝,大便正常情况下是?金黄色的软便棕褐色的膏状便墨绿色的稀便黄色水样便5. 宝宝出现绿便的原因可能是?腹部受凉添加绿色蔬菜奶粉营养吸收不好母乳喂养营养不好7. 8个月的宝宝,一天排便6-7次,绿色的糊状便伴有少量奶瓣,精神胃口正常,考虑什么问题?单纯性消化不良细菌性感染腹泻病毒性感染腹泻慢性腹泻8. 关于婴幼儿腹泻,下面说法错误的是?供需矛盾,是婴幼儿腹泻的主要原因乳糖不耐受需要吃水解蛋白奶粉腹泻需要多补充水份跟缺乏消化酶有关9. 牛奶蛋白过敏引起的腹泻,有以下哪种表现?体重会减轻大便次数3次以上全身一定会起红疹以上都不对10. 关于腹泻的分类,下以说法正确的是?细菌性腹泻——感染性腹泻病毒性腹泻——感染性腹泻乳糖酶不耐受——非感染性腹泻过敏性腹泻——感染性腹泻消化不良——非感染性腹泻11. 宝宝容易患腹泻的原因有哪些?宝宝餐具容易污染宝宝消化系统发育不完善宝宝奶量少肠道菌群失调宝宝活动量大12. 宝宝消化不良引起腹泻,正确的说法是?肠道蠕动会加快注意腹部保暖容易出现绿便多补充水份需要增加奶量13. 下面描述生理性腹泻,正确的是?生后不久即腹泻体重加增不受影响多数伴有湿疹、虚胖需要1岁后才慢慢恢复宝宝体重不长14. 关于轮状病毒感染性腹泻,描述正确的是?只有秋、冬季发病大便次数多以水样状大便为主一定会伴有发热口渴明显15. 下列描述正确的是?母乳喂养——黄色或白色的软膏状人工喂养——黄棕色像花生酱一样细菌性腹泻——次数增多、酸臭味明显病毒性腹泻——次数多、水样状为主16. 关于秋季腹泻,下面说法正确的是?多发生于秋冬季节起病较急,初发上感症状体温可达39-40℃大便8-10次以上,有腥臭味17. 腹泻期间可蒸苹果泥,苹果含有鞣酸可以收敛、缓解腹泻的作用。
小儿腹泻原因分析
(三)病原侵袭肠粘膜的作用
病原可侵入肠粘膜固有层,引起充血、 水肿、炎症细胞浸润以及溃疡和渗出性炎症 病变,造成吸收不良,引起腹泻。侵入性大 肠杆菌肠炎主要累及结肠;空肠弯曲菌肠炎 主要病变在空肠和回肠;耶尔森菌肠炎主要 病变在回肠;细菌性痢疾累及结肠及回肠末 端;伤寒与副伤寒主要侵入小肠;阿米巴痢 疾主要侵袭盲肠。
chloride diarrhea CCD) 12) 肠吸收不良性腹泻 13) 脂肪泻性腹泻 14) 牛奶蛋白过敏性腹泻
(一)常规检查
1、血、尿、粪为最基本检查,在条件较差的基层医 院也应开展此常规检查。
1)血常规 根据血红蛋白及红细胞的改变可以判断 有无贫血,根据白细胞及分类,我们可以初步判 断有无感染及感染的类型。
• (四)病毒致泻作用
另外肠道粘膜细胞受损,其细胞的双糖酶活性减少, 结果造成糖分解吸收障碍,不能完全水解的糖类 物质被肠道细菌分解,产生有机酸,增加肠内渗 透压,使水进入肠腔,导致腹泻加重。另外,葡 萄糖和钠与绒毛内载体结合的偶联运转也发生了 障碍,造成大量的水样腹泻。
九、病理生理
(一)脂肪、蛋白质和糖代谢紊乱
病因诊断
②无条件者,可根据大便外观、性状及流行季节估 计最可能的病原,此时统称为急性肠炎。流行性 腹泻水样便,多为轮状病毒或产毒素性细菌感染, 小儿尤其是2岁以下发生在秋冬季节,以轮状病毒 肠炎可能性大;发生在夏季以产毒性大肠杆菌 (ETEC)肠炎可能性大,特殊情况下要考虑霍乱。 如粪便为粘液或脓血便,多为侵袭性细菌感染, 应考虑细菌性痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎、空肠 弯曲菌肠炎或沙氏菌肠炎等。
(四)病毒致泻作用
病毒颗粒侵入小肠上部可累及全部小肠甚至结 肠,使绒毛细胞受损,小肠绒毛变短,微绒毛膨 胀、不规则,固有膜层有单核细胞浸润。电镜检 查在上皮细胞内可发现许多病毒颗粒受累的小肠 粘膜上皮细胞及微绒毛很快脱落,由于绒毛细胞 在破坏后修复功能不全,隐窝部立方上皮细胞 (分泌细胞)增多,向柱状上皮细胞移位,造成 水、电解质吸收减少,肠液分泌增多,导致腹泻。
儿科护理学小儿腹泻
儿科护理学小儿腹泻小儿腹泻或称腹泻病,是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。
有生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻、感染性腹泻等。
腹泻病多见于婴幼儿,2岁以下小儿约占75%。
一年四季均可发病,在夏季(6、7、8月)及秋冬季(10、11、12月)有2个发病高峰。
根据病程小儿腹泻可分为:急性腹泻(病程在2周以内)迁延性腹泻(病程在2周~2个月)慢性腹泻(病程在2个月以上)根据病情可分为:轻型(无脱水及中毒症状)中型(轻、中度脱水或有轻度中毒症状)重型(重度脱水或有明显中毒症状)腹泻一、病因及发病机制(一)易感因素1.婴幼儿消化系统发育不完善胃酸及消化酶分泌少,且消化酶活性低,容易消化道功能紊乱。
2.小儿生长发育快需要营养物质相对多,消化道负担重。
3.胃肠道防御功能较差婴儿胃酸偏低,婴儿血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃肠道sIgA 均较低。
4.肠道菌群失调新生儿生后尚未建立正常肠道菌群,或因使用广谱抗生素可使肠道正常菌群失调。
5.人工喂养母乳中含有大量体液因子(sIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用。
牛乳中虽含部分上述成分,但在加热过程中被破坏,而且人工喂养的食具极易被污染,所以说人工喂养小儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养小儿。
(二)病因引起婴儿腹泻的主要病因有感染因素与非感染因素两类。
其中感染性约占85%以上,又分为肠道内感染和肠道外感染。
1.感染因素感染性腹泻病原体有细菌、病毒与原虫等,肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见;肠道外感染如肺炎等疾病,可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。
2.非感染因素主要由饮食不当引起的食饵性腹泻、过敏性腹泻;乳糖酶、双糖酶缺乏或气候突然变化等因素所致腹泻。
二、临床表现(一)腹泻的临床表现1.胃肠道症状轻型腹泻患儿有食欲不振,偶有呕吐,大便每日数次或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,有酸臭味,可有奶瓣或混有少量黏液;中、重型腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖啡渣样液体,每日大便可达十余次至数十次,每次量较多,呈蛋花汤或水样,可有少量黏液。
儿科名解,问答[1]
2011专升本儿科学试题班级姓名学号一、选择题(每题1分,共50分)1.下列说法哪项不正确?A.足月儿血清总胆红素小于205μmol/L者均为生理性黄疽B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疽C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疽D.50~90%的新生儿可出现生理性黄疽E.生理性黄疽为自限性,无需治疗2.11岁小儿腕部骨化中心应有A.8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个3. 动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是A.全身B.上肢紫绀较下肢紫绀明显C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显D.一侧肢体E.下半身4.婴儿秋季腹泻的重要病原体是A.大肠杆菌B.真菌C. 痢疾杆菌D.人类轮状病毒E. 腺病毒5. 健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是A. 3-4个月B. 5-6个月C. 7-8个月D. 9-10个月E. 11-12个月6. 符合母乳特点的是A. 蛋白质总量高B. 白蛋白少C. 含饱和脂肪酸的脂肪高D. 乳糖量少E. 钙磷比例适当7. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D.四肢一躯干一腹部一面颊部E. 躯干一臀部一腹部一面颊部8.维生素D治疗佝偻病的剂量应为A.依病情不同而剂量不同B.不同病期,剂量相同C.先用小剂量逐渐加大剂量D.剂量越大越好E.剂量越小越安全9. 早产儿的定义是A.胎龄>28周至<37周的婴儿B.胎龄>37周至40周的新生儿C.体重<2500g的婴儿D.体重<1500g的婴儿E.胎龄<28周10.下列因素可使新生儿黄疸加重,除了A.饥饿B.缺氧C.便秘D.失水E.碱中毒11. 新生儿肺透明病的特点不包括A.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫B.多见于早产儿C.病死率低D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”E.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性12.关于新生儿败血症,下列哪项不正确A. 病原体多为肺炎双球菌B. 缺乏特异性的临床表现C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断D. 血培养阴性,不能否定败血症的存在E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等13.新生儿败血症主要感染途径A.宫内 B.产道 C. 泌尿道D.消化道 E.脐部14. 光疗的副作用,除了A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖15.新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X 线示:右下肺可见斑片状阴影。
儿科学-名词解释,简答题
名词解释:新生儿败血症neonatal septicemia:病原体侵入新生儿血液循环并且繁殖生长产生毒素而引起全身炎症反应正常足月儿normal term infant:胎龄≥37w,<42w,出生体重≥2500g,≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿新生儿窒息asphyxia of newborn:新生儿出生后不能建立正常自主呼吸而导致低氧血症,高碳酸血症以及全身多脏器损伤。
新生儿溶血HDM:指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血ITP免疫性血小板减少症:小儿最常见出血性疾病,既往又称特发性血小板减少性紫癜脑瘫:是先天性运动功能障碍及姿势异常综合征蛋白质营养不良(protein-energy malnutrition)PEM:由于各种原因引起蛋白质或热能摄入不足或消耗过多引起营养缺乏病,多见于3岁以下婴幼儿。
生理性体重下降:出生一周内,由于摄入奶量不足,水分丢失,胎粪排出,可出现暂时性体重下降,约3-4d达到最低点,以后逐渐回升,至出生后7-10d恢复到出生时候体重生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,有湿疹,出生后不久出现腹泻,除了大便次数增加外没有其他症状,食欲好,不影响生长发育新生儿缺氧缺血性脑病HIE:是各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿/新生儿脑损伤秋季腹泻:多由于轮状病毒感染,多发生在6个月-1岁婴儿。
经粪口传播,大便次数增加,量多,水分多,呈黄色水样,或蛋花汤样便带少量黏液差异性紫绀:动脉导管未闭患儿晚期肺动脉超过主动脉压力,左向右分流明显减少或停止,肺动脉血流逆向进入主动脉,出现差异性青紫。
表现为下半身青紫,左上肢轻度青紫,而右上肢正常艾森曼格综合征:室间隔缺损,右心室收缩压超过左心室时候,左向右分流变成了双向分流或右向左分流而出现紫绀阵发性缺氧发作:表现为阵发性呼吸困难,严重可突然晕厥。
法四患儿由于肺动脉漏斗狭窄基础上出现该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,脑缺氧加重导致脱水:水分摄入不足或丢失过多引起体液总量减少尤其是细胞外液减少,脱水时除了丧失水分外还有钠钾和其他电解质丢失早期新生儿:出生一周以内新生儿,也属于围生儿,其发病率和死亡率在整个新生儿期最高,需要加强监护和护理晚期新生儿:出生后第二周---第四周末的新生儿腹泻病:是一组多病因多因素引起以大便次数增加和大变性质发生改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见疾病之一,6个月-2岁发病率高,是造成儿童营养不良,生长发育障碍主要原因之一马牙:口腔上颚中线和齿龈部位,有黄白色,米粒样大小的颗粒,是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物稽留形成,数周后可自然消退假月经:部分女婴出生后5-7d阴道流出少量血性分泌物,或大量排出非脓性分泌物,为来自母体雌激素中断导致简答题新生儿颅内出血病因1.早产2.缺血缺氧3.损伤性4.其他:新生儿肝功能不成熟,凝血因子不足等囟门是什么?什么时候闭合?指的是婴幼儿颅骨结合不紧所形成的骨间隙。
儿科试题腹泻病
腹泻病一、名词解释1.生理性腹泻2.中度脱水3.低渗性脱水4.累积损失量二、填空题1.引起小儿腹泻最常见的细菌是,最常见的病毒是。
2.小儿腹泻静脉补液的适应症是、和。
3.小儿腹泻第1天补液包括3部分,即、和。
4.引起小作腹泻的非感染因素有和。
5.小儿腹泻补液原则为、、、。
6.低渗性脱水血清钠,等渗性脱水血清钠、高渗性脱水血清钠。
7.急性腹泻病程为,迁延性腹泻病程为,慢性腹泻病程为。
8.腹泻病的治疗原则是、、、。
三、选择题A1型题1. 小儿迁延性腹泻的病程是:A.1周以B.2周至2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上均不对2.小儿腹泻易发生脱水的原因是:A.水代旺盛B.消化酶分泌减少C.体液少D.血液中IgM、IgA甚低E.胃酸度减低3.小儿腹泻时,重度脱水的失水量为体重的:A.5%~10%B.15%~25%C.10%~15%D.20%~25%E.10%以上4.中度脱水时体液的累积损失量约是(mL/kg):A.120~150B.25~50C.50~100D.100~120E.25以上5.小儿腹泻致代性酸中毒的最主要原因是:A.腹泻丢失碱性物质B.饥饿性酮症C.产生酸性代产物增加D.肾脏排酸障碍E.以上都不是6.高渗性脱水,哪一项是错误的?A.多见于新生儿,大量出汗或高热供水不足B.烦躁不安,肌力增高、惊厥C.尿少、比重高D.失水比例大于失钠,以细胞脱水为主E.口渴不明显、四肢冷、休克7.低渗性脱水,下列哪项是错误的:A.多见于久泻、营养不良儿B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主C.黏膜干燥、烦渴D.皮肤弹性极差E.血压降低,严重时出现休克8.小儿腹泻脱水明显,伴周围循环障碍者,扩容选用:A.等含钠溶液50mL/kg B.等含钠溶液30mL/kgC.等含钠溶液20mL/kgD.1/2含钠溶液60mL/kgE.2/3含钠溶液40mL/kg9.小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是:A.高热B.恶心、呕吐、纳呆C.每日大便次数达10余次D.水、电解质明显紊乱E.大便呈蛋花汤样或水样10.小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的?A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状D.补液后血液被稀释,血钾相对减少E.补液后钾由尿中排出,引起缺钾11.小儿秋季腹泻最常见的病原体是:A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.轮状病毒D.致病性大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌12.轮状病毒引起的腹泻特点,下列哪项是错误的:A.多见于6个月~2岁小儿B.多见于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.中毒症状不明显E.大便腥臭味13.关于补钾的要求哪项不合适?A.一般每日补钾总量按3~4mmol/kgB.静脉补钾的浓度不超过0.3%C.一日补钾量不少于6~8小时给入D.见尿补钾E.吐泻好转应及时停止补钾14.口服补液时,ORS中的葡萄糖的作用主要是:A.调节渗透压B.利用渗透压利尿作用排泄毒素C.增加小肠对水、钠的重吸收D.治疗酮中毒E.以上都不是15.以上哪项不符合病毒性肠炎:A.蛋花样大便B.常有上呼吸道症状C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季16.小儿腹泻饮食疗法,错误的是:A.脱水患儿需禁食2天B.人工喂养者暂禁食4~6小时C.母乳喂养者暂停辅食D.严重呕吐者暂禁食2天E.病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻17.小儿脱水,维持阶段的输液时间:A.4~8hB.8~12hC.12~16hD.16~24hE.24h18.重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当:A.液体种类为2:1等含钠液B.输注速度为30~60min静脉快速滴注C.液体量20mL/kgD.同时补钾,浓度不超过0.3%E.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容19.小儿腹泻,常见的电解质紊乱:A.代性酸中毒B.代性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒20.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是:A.提供能量B.预防酮症酸中毒C.加强小肠对水、钠重吸收D.降低血清钾浓度E.使口服补液盐具有一定的渗透压21.4个月小儿,母乳喂养,腹泻近3个月,大便3~4次/天,糊状,无脓血及粘液,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重6.8kg,诊断为:A.大肠杆菌肠炎B.病毒性肠炎C.真菌性肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻22.8个月婴儿于2001年11月来就诊,呕吐、腹泻2d,伴发热流涕,大便10/d,水样便,呕吐4~6/d,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱,大便镜检WBC:0~1/HP,下列治疗措施不恰当的是:A.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C.根据脱水程度进行补液D.补液的同时纠正酸中毒E.有尿后,静脉补钾浓度为0.2%23.9个月婴儿,体重8kg,腹泻3d,水样便,每天10余次,伴呕吐4~5次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L。
小儿腹泻类型及判断
婴儿腹泻病如果宝宝的精神还好,每日大便次数不超过10次,脱水不明显属于轻型,如果宝宝腹泻每日10余次,甚至更多,精神不好、发烧、口渴、小便量减少,伴有明显的脱水症状属于重型。
小儿腹泻症状:区分不同类型腹泻小宝宝腹泻严重时很容易脱水,如何观察脱水的轻重就非常的重要。
一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显,稍有口干,眼窝和前囟凹陷,哭时泪少,尿量也减少,腹部度胀发干弹性减弱,四肢有些发凉。
重度脱水时病性严重,宝宝明显消瘦,面色发白,血压下降,脉情微弱,明显口干口喝,眼眶里隐睡觉时两眼皮闭不上,前囟深度凹陷,哭时没有眼泪,尿量极少甚至无尿,皮肤干枯有皱折,无弹性,手脚冰冷,必须输液抢救才能挽救生命,严重的可以休克死亡。
由此看来预防和纠正脱水是非常重要的治疗原则。
目前医生常给患腹泻的宝宝用ORS(口服补液)预防脱水,或是治疗轻度脱水。
一般每包ORS冲温水500毫升,让宝宝随时口服,能喝多少喝多少。
若脱水明显,或是呕吐,腹胀明显的患儿,应及时去医院静脉补液,控制病情。
在饮食营养方面,宝宝得了腹泻病仍可以继续饮食,没必要完全禁食。
母乳仍可以继续喂。
吃牛奶的宝宝,6个月以下为1/2-2/3稀释牛奶,2-3天后逐渐恢复正常饮食。
6个月以上可用习惯的平常饮食,如稠粥(最好是小米粥)、面条、蔬菜,鱼或肉末等,由少量开始。
因为秋季腹泻是由于轮状病毒引起的,所有没有必要口服抗生素。
可以口服乳酶生,妈咪爱,或用青特令,思密达止泻。
也可以用一些中成药,便如脾可欣,苍苓止泻口服液等。
腹泻多发生在秋季和初冬。
1岁左右的小儿较多见,以腹泻稀水便为主,伴有呕吐发烧等症状。
因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体,所以很容易引起脱水,加重病情。
如果不及时补充液体,造成严重脱水,可危及小儿生命。
秋季腹泻的典型症状:1、秋冬季腹泻是由轮状病毒所致,因此也称轮状病毒性肠炎。
2、多发生于秋冬季。
(即每年的国庆节前后一直能到春节前。
每次流行有时长短不太一样。
育儿知识:新生儿大便黏黏拉丝是什么原因呢
新生儿大便黏黏拉丝是什么原因呢新生儿的降生是会给每个家庭很大的惊喜,但是关于他们的护理问题还是比较令人棘手的。
而且现在很多新手父母并不懂得关于孩子的护理问题,一旦宝宝的大便出现了问题就会马上开始担心,尤其是大便出现黏黏拉丝的情况,此时就会想到是否是宝宝的肠胃有问题了呢。
新生儿大便黏黏拉丝是什么原因呢这种情况一般属于生理性腹泻。
考虑是消化不良或细菌感染所致。
这种腹泻多发生在六个月以内体型较胖的婴儿,常伴有湿疹。
因为这种腹泻没有影响婴儿正常生长发育,也不伴有恶心、呕吐,食欲又非常好,故不属于病态。
这种腹泻一般不需要任何治疗,逐渐添加辅食后,大便次数和性质就会转为正常。
或许是就是宝贝内火过旺导致的,跟妈妈饮食有关系。
能够解决新生儿大便黏黏拉丝的方法有什么应该给宝宝化验一下大便常规,特别是粘液部分,如果有脓细胞即肠道感染需要用点抗生素,如果单纯消化不良用点益生菌如宝乐安。
检查化验大便是消化不良还是肠炎.还要注意是否是有感冒导致的肠功能紊乱。
如果是消化不良。
建议口服山麦健脾口服液,思密达等,注意给孩子多喝水,以免脱水。
延长间隔喂奶时间,让胃肠得到休息。
注意孩子腹部保暖的,一般满月后慢慢大便就成形的,二餐之间可以喝点葡萄糖水的。
给宝宝的饮食一定要均衡,饮食宜清淡,五谷杂粮以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入。
新生儿的大便黏黏拉丝的原因以及治疗的方法都在上方的内容中。
此种现象一般都是出于腹泻的原因但不是很严重的。
平时一定要注意不要让宝宝着凉并且在他们的饮食上一定要花些功夫,以免让他们的肠胃受到伤害,即便在宝宝的症状缓解了一些之后也不要掉以轻心哦。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候,已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了,可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
这种情况到底应该怎么办呢?怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢?孕囊偏小怎么办?首先,由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚,从而出现孕囊较实际停经天数小。
喝母乳的宝宝拉肚子是怎么回事
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生活常识分享喝母乳的宝宝拉肚子是怎么回事
导语:宝宝的身体状况是最让父母操心的了,但凡宝宝稍有不适,父母就开始日夜担心着,希望宝宝快点恢复健康。
特别是喝母乳的宝宝,才刚刚开始适应
宝宝的身体状况是最让父母操心的了,但凡宝宝稍有不适,父母就开始日夜担心着,希望宝宝快点恢复健康。
特别是喝母乳的宝宝,才刚刚开始适应这个与母体相差太大的陌生世界,抵抗能力还很差,很容易出现身体不适的情况,比如,喝母乳的宝宝拉肚子,这是怎么回事呢?
可能是生理性腹泻。
什么叫生理性腹泻,其成因是什么?生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,其外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即腹泻,每天大便次数多,甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。
生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外,多无其他症状,食欲好,无呕吐,生长发育不受影响,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
我们知道,婴儿的消化能力有一定的限度,如果给婴儿吃的食物超过其承受能力,就会发生腹泻。
比如,将牛奶里的水分蒸发掉一半,制成所谓蒸发奶,然后用这种奶不加稀释地喂养婴儿,就可能有部分婴儿因奶内营养成分太高而发生腹泻。
再者,母乳的成分由于民族、饮食习惯、健康状况以及个体差异而有很大差别,有的母乳汁内含的营养成分不足,造成婴儿营养不足,而有的母乳汁内含的营养成分超过婴儿的需要,其多余的部分便随腹泻而排出体外,所以患“生理性腹泻”的婴儿,尽管从大便中排出一些营养成分,已经吸收的营养成分还是比一般孩子多。
宝宝拉肚子不止一个原因,可能是吃错东西了,可能是感冒生病了,也可能是外部环境不干净卫生等原因,但喝母乳的宝宝拉肚子是怎么。
第三章 病例分析——小儿腹泻
第三章病例分析——小儿腹泻概述(一)概念小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
6个月~2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
(二)病因1.感染因素1)肠道内感染①病毒感染:轮状病毒等。
②细菌感染:致腹泻性大肠杆菌,空肠弯曲菌,耶尔森菌,沙门菌等。
③真菌感染④寄生虫感染2)肠道外感染3)抗生素相关性腹泻2.非感染因素1)饮食因素2)气候因素(三)临床表现1.腹泻的共同临床表现1)轻型起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,大便次数增多,但每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。
无脱水及全身中毒症状,多在数日内痊愈。
2)重型:多由肠道内感染引起。
常急性起病,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。
①胃肠道症状:包括食欲低下,常有呕吐,严重者可吐咖啡色液体;腹泻频繁,大便每日10余次至数10次,多为黄色水样或蛋花样便,含有少量粘液,少数患儿也可有少量血便。
②水、钠平衡紊乱等渗性脱水临床表现与分度脱水失水量精神眼口尿量皮肤粘眼窝前卤四休克征程度%(ml/kg)泪渴膜肢轻度5%(50)稍差略烦躁有轻稍减少稍干燥略干稍凹陷稍下陷温无中度5%-10%(50-100)萎靡烦躁少明显减少干燥,苍白,弹性差干燥凹陷下陷稍凉不明显重度>10%(100-200)淡漠昏迷无烦渴极少无干燥,花纹,弹性极差极干明显凹陷显现下陷厥冷有,脉细,血压下降等渗性脱水:血清钠130~150mmol/L;低渗性脱水:血清钠<130mmol/L;高渗性脱水:血清钠>150mmol/L。
③钾平衡紊乱正常血清钾:3.5~5.5mmol/L,<3.5mmol/L为低钾血症。
④低钙、低镁血症⑤代谢性酸中毒:患儿可出现精神不振,口唇樱红,呼吸深大,呼出气体有丙酮味等症状,但小婴儿症状可不典型。
新生儿生理性腹泻1例护理观察与体会
2 观 察新 生儿 每 次进食 量 由于 不少新 产 妇早 期存 . 2 在母乳 不足 而给新生儿添 加牛奶 的情 况 ,那么 我们应该 观察新 生儿开始进食后每 次进 食 的种 类及进食 量。如是 否每 2 h进食 。。 ~3 。次,每次进食母 乳的多少 ,若是牛奶 , 。
1 病例摘要
有粘 液或脓血 ,如 不及时 治疗 ,则腹泻会持续加 重。不 同病 原体引起 的腹泻又各 有其特 点 。 反射性腹泻 ”常见 “ 于 刚 出生一个 月内的宝宝 ,喜欢边 吃奶边解大便 ,这是 食物 流入 胃后 ,引起 胃、大肠反射性 反应 ,肠蠕动增 强,
粪 便 随 即 排 出 。新 生 儿 此 种 反 射 特 别 强 ,新 生 儿 期 一 般 大便 次数与吃奶 的次数相等 ,且 容易出现一边吃奶一边
生 儿 解 大 便 1 ,邀 儿 科 医 生会 诊 , 医 嘱给 ,这不属 于腹泻 ,而是婴 儿神经系统发育不 成熟 ,不能很好控 制肛 门的肌 肉所 引起 ,随着月龄增加 会慢慢好转 。 相 比之下新生儿生理性腹泻具有 4个特 点:①发生 在母乳 喂养的d J ,较 少受季节 的影 响。② 年龄 :主要 ,L 发生在 6个月 以内的婴儿 ,尤其是初 生的婴儿,随着年 龄 的增长 ,腹泻有好 转的趋势 。③ 消化道 症状 :大便次 数增 多,大便变稀薄呈稀 水样 ,带奶瓣 或带少许透 明粘
第 8 第O 卷 7期 总 第 8 7期 二0 一。年 四月 ・ 半月 刊 上
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曾 荣 株 洲市 中医院妇产科 ( 100) 420
文 章编 号 :1 7 .7 9 ( 0 0 0 —0 7O 6 22 7 2 1 )-70 7 一 1
婴儿生理性腹泻综合治疗论文
婴儿生理性腹泻的综合治疗【关键词】婴儿;生理性腹泻;综合治疗【中图分类号】r272 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0454-02生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,表现大便次数多,每天数次甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。
婴儿除大便次数增多外,多无其他症状,对生长发育无影响。
但是却是引出家长担心,影响小儿睡眠休息的常见病。
现就我院收治的65例婴儿生理性腹泻的治疗总结分析。
1 临床资料2011年2月-2011年12月,共收集65例患儿,其中女31例,男34例,3个月~6个月婴儿占多数,腹泻次数每天6次以上,多者10多次。
病程1周到1月之间,治疗前经大便常规等化验,确诊为生理性腹泻。
2治疗方法2.1 饮食调节所有患儿均先采用饮食调节治疗,母乳喂养的患儿,嘱其母亲多饮水,进食纤维素丰富食物,降低母乳中的脂肪含量;配方奶喂养的患儿,适当饮水,并适当添加辅食。
治疗1周无效后,改用益生菌治疗组。
2.2 益生菌治疗采用双歧杆菌、乳酸菌素等益生菌治疗,1周后若无效,改用药物干预。
2.3 药物治疗采用消旋卡多曲颗粒及中药健脾治疗,腹泻10次/天以上的,加用蒙脱石散辅助治疗。
3 结果65例患儿均到得随访资料,其中19例经饮食调节1周后,腹泻消失。
46例患儿接受益生菌治疗,1周后35例患儿腹泻消失。
余8例患儿接受了药物治疗。
3例患儿治疗期间出现非生理性腹泻,采用其他治疗。
4 讨论小儿消化系统发育不成熟,胃液浓度较低,由于各种消化酶分泌少,活性低,因而对食物的耐受力差;另外,婴儿生长发育快,所需营养物质相对较多,故消化道的负荷较重;再则,由于小儿神经系统发育未成熟,胃肠道调节功能紊乱。
婴儿防御功能较差,血液中免疫球蛋白较成人低;胃肠道分泌型iga亦较低。
腹部受凉使肠蠕动增加,天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴又吃奶过多,增加消化道的负担,也易诱发腹泻[1]。
生理性腹泻典型的临床特点题目
生理性腹泻典型的临床特点题目
1、婴儿生理性腹泻的临床特点有
A、大便次数增多
B、伴有食欲不振
C、生长发育正常
D、多见于6个月以上的婴儿
E、添加辅食后大便转为正常
2、关于腹泻治疗原则的叙述,下列正确的是
A、禁食
B、控制肠道内外感染
C、纠正水和电解质紊乱
D、早期及时使用止泻剂
E、调整饮食,继续喂养
3、婴儿腹泻入院第2天及以后的补液目的包括
A、继续补钾
B、供给热量
C、补充累积丢失
D、补充生理需要量
E、补充继续丢失量
4、腹泻患儿,记录24小时排出量包括
A、尿量
B、粪便量
C、呕吐量
D、进食量
E、输液量
5、腹泻病重度脱水可有以下表现
A、周围循环障碍
B、可出现休克症状
C、二氧化碳结合力20mmol/L
D、失水量约占体重的10%以上
E、精神极度萎、昏睡,甚至昏迷
6、低钾血症的临床表现有
A、呼吸增快
B、四肢肌张力增高
C、心跳加快,血压下降
D、肠麻痹使肠鸣音消失
E、心音低钝,ST段压低,出现U波
7、对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法,以下哪些是正确的
A、继续饮食,合理用药
B、暂时禁食,但不宜过久
C、一律禁食,给予静脉补液
D、病毒性肠炎暂停乳类喂养,改为豆制代乳品
E、腹泻停止后,饮食由少到多,由稀到浓,逐渐过渡到正常饮食。
婴儿生理性腹泻怎么办?
婴儿生理性腹泻怎么办?
*导读:出生不久的婴儿可能出现腹泻,表现为大便水样或者是蛋花样,但是除了腹泻没有其他症状,婴儿腹泻可以分为生理性腹泻与病理性腹泻,生理性腹泻一般来说不用治疗,只要调整一下饮食结构就可以获得痊愈。
……
婴儿生理性腹泻一般常常发生在六个月以下的婴儿身上,这个时候的婴儿肠道功能还比较娇嫩,容易出现消化问题,如果吃进去的食物超过了婴儿所能消化的能力就会造成腹泻。
生理性腹泻一般婴儿每天会出现四次以上的大便,大便呈现黄色的或者是绿色的浆糊状,虽然是发生了腹泻,但是婴儿的进食与发育并不受到影响,有的可能是因为单纯的母乳喂养造成的,这个时候如果为孩子添加辅食后,症状可以获得改善。
*婴儿生理性腹泻的注意事项
1.生理性腹泻的婴儿多是由于纯母乳喂养,所以当婴儿出现生理性腹泻后,一定要及时调整婴儿的饮食结构,适量的添加容易消化的辅食,很多出现生理性腹泻的婴儿在天骄辅食后,生理性腹泻会获得好转,事实上,在婴儿三四个月的时候就应该为其添加辅食,让孩子学会咀嚼,也能让孩子获得更加多远的营养。
2.发生生理性腹泻的婴儿因为腹泻的原因容易出现红屁股,如果你的孩子出现了红屁股就要经常为孩子擦洗一下,并且要用药膏为孩子涂抹在屁股上。
3.出现了生理性腹泻的婴儿千万不要服用药物,因为生理性腹泻是可以自己好转的,如果用药可能会造成肠道内的正常菌群被破坏,出现医源性疾病,对宝宝非常不利,出现了生理性腹泻的婴儿也不必断奶禁食,可以适当的调整母亲的饮食结构,比如少吃油腻和高蛋白食物,并且可以适当的为其添加辅食,添加了辅食后的婴儿,生理性腹泻会很快好转。
想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?。
宝宝长期拉肚子是什么原因
宝宝长期拉肚子的原因一、生理性腹泻生下没几天就开始腹泻,每天大便薄薄的,呈黄色或黄绿色,少则2-3次,多则4-5次,时间长达几个月,甚至半年。
但宝宝长得很好,也不见瘦。
这种症状在医学上成为生理性腹泻,多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝,预防腹泻妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。
护理,如果不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部,还可能引起红屁屁甚至局部感染。
因此,尿布只要湿了就得换,每次给宝宝换尿布时,还应先清洗臀部,必要时抹护臀霜,以保护局部皮肤。
随着年龄的增长,婴儿生理性腹泻会不治自愈,因此不必用药。
二、喂养不当过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿,碳水化合物过多能引起发酵,产生消化紊乱。
未按时添加辅助食品,于断奶前突然増加食物改变食物成分,因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。
预防:1、4个月以上宝宝,可从少量米粉开始,逐渐添加辅食,从2勺开始,直到宝宝肠胃适应,大便正常,才可逐渐加量。
2、添加的辅食品种一种一种尝试,适应一种后,再添加另外一种。
3、肉食类食物不可一次食用过多,以免造成婴幼儿日肠道负担过重,以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。
护理:腹泻时暂时停止辅食添加,腹泻好转后再逐渐添加。
看护人要了解宝宝的食用量,不可一次性喂宝宝太多食物,尤其是肉食。
三、换奶粉拉肚子最后,宝宝换奶粉如果方法不当也会造成拉肚子。
给宝宝换奶粉时,如果立刻全部给宝宝喝新的奶粉,宝宝弱小的肠胃可能会适应不了而出现包括拉肚子在内的各种问题。
所以,给宝宝换奶粉一定要遵循一定的原则和方法,给宝宝时间从口味和肠胃上逐渐适应新奶粉四、乳糖不耐受乳制品中的糖类主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少这种酵素就无法消化乳糖。
有些宝宝断奶后,不再吃奶和奶制品,由于长期“废用”,乳糖酶活性便随年龄的増长而逐渐减少,最终成为乳糖酶缺乏,如果这时再喝奶就有可能造成腹泻。
或者由于宝宝腹泻,损伤了肠粘膜细胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。
儿科必备知识之小儿腹泻病
儿科必备知识之小儿腹泻病病因引起婴幼儿腹泻病的病因分为感染性及非感染性原因。
1.感染因素肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。
(1)病毒感染:寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。
病毒性肠炎主要病原为轮状病毒,属于呼肠病毒科RV属;杯状病毒科的诺如病毒属和札如病毒属;星状病毒;肠道腺病毒等。
其他肠道病毒包括柯萨奇病毒、埃可病毒;冠状病毒科的环曲病毒等。
(2)细菌感染1)致腹泻大肠埃希菌:根据引起腹泻的大肠埃希菌不同致病毒性和发病机制,已知菌株可分为5大组:①致病性大肠埃希菌:为最早发现的致腹泻大肠埃希菌。
EPEC侵入肠道后,黏附在肠黏膜上皮细胞,引起肠黏膜微绒毛破坏,皱嬖萎缩、变平,黏膜充血、水肿而致腹泻,可累及全肠道。
②产毒性大肠埃希菌:可黏附在小肠上皮刷状缘,在细胞外繁殖,产生不耐热肠毒素和耐热肠毒素而引起腹泻。
③侵袭性大肠埃希菌:可直接侵入肠黏膜引起炎症反应,也可黏附和侵入结肠黏膜,导致肠上皮细胞炎症和坏死,引起痢疾样腹泻。
该菌与志贺菌相似,两者О抗原有交叉反应。
④出血性大肠埃希菌:黏附于结肠产生与志贺杆菌相似的肠毒素,引起肠黏膜坏死和肠液分泌,致出血性肠炎。
⑤黏附-集聚性大肠埃希菌:以集聚方式黏附于下段小肠和结肠黏膜致病,不产生肠毒素,亦不引起组织损伤。
2)空肠弯曲菌:与肠炎有关的弯曲菌有空肠型、结肠型和胎儿亚型3种,95% ~99%的弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌空肠亚种(简称空肠弯曲菌)所致。
致病菌直接侵入空肠、回肠和结肠黏膜,引起侵袭性腹泻。
某些菌株亦能产生肠毒素。
3)耶尔森菌:除侵袭小肠、结肠黏膜外,还可产生肠毒素,引起侵袭性和分泌性腹泻。
4)其他:沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌,难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等均可引起腹泻。
(3)真菌:致腹泻的真菌有念珠菌、曲霉菌、毛霉,婴儿以白念珠菌性肠炎多见。
消化系统疾病患儿的护理相关试题及答案
消化系统疾病患儿的护理相关试题及答案1.正常新生儿开始排胎便的时间是A.生后12小时内B.生后24小时内C.生后36小时内D.生后48小时内E.生后60小时内解析:胎粪由胎儿肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水组成,多数生后12小时开始排便。
答案:A2.生理性腹泻多发生于A.6个月以内婴儿B.1岁以内婴儿C.1一3岁幼儿D.3~6岁儿童E.6~10岁儿童解析:生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,其外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即腹泻,生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外,多无其他症状,食欲好,无呕吐,生长发育不受影响,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
答案:A3.ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠解析:口服补液盐配方:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g。
答案:A4.小儿慢性腹泻的病程在A.2周至2个月B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.6个月以上解析:小儿慢性腹泻的病程在2个月以上,病程在2周至2个月属于迁延性腹泻。
答案:B5.轮状病毒肠炎多发年龄是A.新生儿B.6个月以下C.6~24个月D.3~5岁E.6岁以上解析:轮状病毒肠炎多见于6~24个月的婴幼儿。
答案:C6.小儿较成人容易发生脱水是因为A.水代谢旺盛B.体表面积相对小C.消化功能差D.尿量多E.细胞外液相对少解析:由于小儿水代谢旺盛,对缺水的耐受性差,故易发生脱水。
答案:A7.小儿轻度脱水,丢失水分占体重的百分比为A.<5%B.5%~6%C.7%~8%D.91%~10%E.10%~12%解析:轻度脱水丢失水分占体重的5%以下。
答案:A8.下列关于新生儿急性坏死性小肠结肠炎的描述错误的是A.主要在早产儿或患病的新生儿中发生B.其特征为黏膜甚至肠深层的坏死C.最常发生在结肠D.引起坏死性小肠结肠炎的原因尚不明确E.75%的病例发生在早产儿解析:新生儿坏死性小肠结肠炎的主要病变部位是空肠,而非结肠。
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婴儿生理性腹泻是几个月
刚出生的宝宝身体是脆弱的,经常会遭受各种病害,生理性腹泻就是其中一种,还是特别难缠的一种,如果处理不好就可以对孩子造成很大的伤害,甚至是危及孩子的生命,那么生理性腹泻会持续几个月呢?又有什么办法能够解决它呢?
婴儿生理性腹泻是几个月
1、理性腹泻的时间一般2十天左右. 生理性腹泻是指婴儿出生后或是经过一段时间经常有些腹泻,大便次数多,一日可达6~7次,呈黄稀便或黄绿色便,但是便内水分不多,无脓血及不消化的食物成分,查大便常规无红细胞及白细胞,无发烧、呕吐等其他不适症状,精神和食欲好、尿量正常,不影响体重平均增长.这种婴儿外观比较胖,年龄多在6个月以内,多为母乳喂养的婴儿
2、一般来说,在逐渐添加辅食以后大便的性状、次数都可渐渐转为正常,这种腹泻称为生理性腹泻.但家长在发现婴儿有生理性腹泻时,要注意与其他腹泻的区别,仔细观察孩子的大便性状,精神状况,尿量、体重增长情况,并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查,经医生检查后,才可诊断为生理性腹泻,这种腹泻不需要任何治疗。
婴儿生理性腹泻如何护理
1、乳制品中的糖类主要是乳糖,需要体内的乳糖酶消化,有些宝宝出生即无乳糖酶。
无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。
而又的宝宝断奶后,不再吃奶和奶制品,由于长期“废用”,乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少,最终成为乳糖酶缺乏。
或者由于宝宝腹泻,损伤了肠粘膜细胞,使之分泌乳糖酶的能力下降。
对于哺乳期的宝宝不建议停止母乳喂养,可在坚持母乳的基础上给宝宝补充乳糖酶。
2、护理提示首先,要加强食品卫生与水源管理;第二要提倡母乳喂养,尽量避免夏季断奶;第三要合理喂养,添加辅食应逐步进行;第四应避免滥用广谱抗生素,必要时请序贯使用益生菌。
孩子生理性腹泻的出现是很让人伤脑筋的,这时候的孩子脆弱不堪,还可能随时受到其他并发症的侵袭,所以这时候家长们一定要注意好日常护理并随时和医生保持联系保证孩子的病情恶化的第一时间能够及时联系上医生,应对紧急情况。