颈部局部解剖ppt课件

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局部解剖学课件之颈部

目的要求
• • • • 1、了解颈外静脉的行经和皮神经的分布。 2、熟悉臂丛的组成和局部位置。 3、熟悉椎动脉三角的组成和内容。 4、掌握副神经的行径和局部定位标志。
二、颈外侧区和颈根部
（一）颈外侧区
1、浅层结构 • ①颈外静脉 • ②枕小神经 • ③锁骨上神经
2、深层结构
• • • • • ①副神经 ②颈丛 ③臂丛及其分支 ④锁骨下动脉 ⑤锁骨下静脉
（二）颈根部 1、椎动脉三角 • ①椎动、静脉 • ②甲状腺下动脉 2、层次解剖 • • • • • ①胸导管 ②迷走及喉反神经 ③膈神经 ④椎动脉 ⑤甲状颈干
枕三角
锁骨上大窝ຫໍສະໝຸດ 一、颈前区和胸锁乳突肌区（一）皮肤切口
1、从颏下中点沿颈前正中线向下切至颈静脉切迹。 2、自正中切口上端向两侧沿下颌骨下缘切至乳突。 3、自正中切口下端向两侧沿锁骨切至肩峰。
（二）层次解剖 1、浅层结构
• ①颈外静脉 • ②颈丛皮神经
2、深层结构
（1）下颌下三角 • • • • ①下颌下腺 ②面动脉 ③舌神经 ④舌下神经
颈部
• 境界与分区
• 上界：上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线与头部分界。 • 下界：下界以胸骨柄上缘、锁骨上缘和肩峰至第七颈椎棘突的连线与胸部及上肢分界。
分区：固有颈部、项部
舌骨上区颏下三角颌下三角动脉三角肌三角
颈前区
舌骨下区
固有颈部胸锁乳突肌区颈外侧区
（2）颈动脉鞘
• • • • • • • • ①颈总动脉 ②颈内动脉 ③颈内静脉 ④迷走神经 ①颈内动脉 ②颈外动脉 ③颈动脉窦 ④颈外动脉的分支
（3）颈动脉三角
（4）肌三角 • • • • ①胸骨舌骨肌 ②胸骨甲状肌 ③甲状舌骨肌 ④甲状腺

局部解剖学颈部医学PPT课件

第二章颈部
第一节概述一、境界与分区㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部）分
以后：项部固有颈部：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区区分为胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺深部的前端发出，经下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间前行，开口于口底粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨大角起自颈外动脉，经二腹肌后腹深面进入下颌下三角；沿下颌下腺深面前行，至咬肌前缘处绕过下颌骨下缘入面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨头、颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结及脂肪组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉；小儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，

2颈部局解医科大学局解课件哈尔滨医科大学局解课件局部解剖学教学课件

室内支：与喉上动脉伴行，分布于声
门裂以上的粘膜；外支：与甲状腺
李上动脉伴行，在甲状腺上极0.5~1cm
跃处弯向内侧，支配环甲肌。
★ 结扎血管的原则：靠近。
喉内上支N 喉上A 外支
前支
后支甲状腺上A
环甲肌
③甲状腺下动脉
泰山
起自甲状颈干，在C6水平
医弯向内侧至甲状腺侧叶后面，
学院
分布于甲状腺、甲状旁腺、气
室动脉和颈横动脉行于此区。
臂丛N
锁骨下A 锁骨下V
李 3.臂丛：此区内为其“根、干、股”，并发出肩胛背神经、肩胛上
跃神经和胸长神经。（臂丛神经麻醉）
泰山医学院
人体解剖学教研室
李
跃
泰
山（一）颈筋膜
医
Cervical
fascia
学 1. 浅层（封套筋膜）：包绕斜方肌院和胸锁乳突肌。上方包绕腮腺和下
人颌下腺，下方形成胸骨上间隙。
体 2.中层（内脏筋膜）：围绕颈
解部各器官，并形成甲状腺鞘。
剖学
前下部称气管前筋膜，后上部
教称颊咽筋膜。
研 3. 深层（椎前筋膜）：包绕颈室深层诸肌，并向下延续为腋鞘。
前斜角肌
剖学
4.锁骨下静脉：
教位于锁骨内1/3 后方，锁骨
研下动脉前下方，长4.8 cm，外
室径1. 2 cm。
右L导管
前方——有锁骨；李后方——为前斜角肌；
锁骨下V
跃下方——是第1肋。
第一肋
胸导管
5. 迷走神经 Vagus nerve
泰山
左、右迷走神经均自颈总
医动脉与颈内静脉之间入胸腔。

颈部-局部解剖PPT课件

颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成，皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分，是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理解头颈部的运动和感觉功能非常重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群颈长肌
舌下神经降支中群
颈深肌
膈神经头长肌
后群颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03

颈部应用解剖ppt课件

二、颈前区
1.皮肤
2.浅筋膜
（1）颈阔肌：面神经颈支支配；（2）颈前静脉；（3）颈外静脉；（4）颈丛皮神经：
枕小神经；耳大神经；颈横神经；锁骨上神经；（5）面神经颈支；（6）颈外浅淋巴结群
二、颈前区
3.下颌下三角
4.颈动脉三角
（1）颈总动脉；（2）颈内动脉；（3）颈外动脉：甲状腺
3.胸导管与右淋巴导管
(1)胸导管
行:沿食管颈部左侧上升,平第7 颈椎形成胸导管弓,经颈A鞘后方,椎血管和交感干前方, 弯向下内注入左V角;
(2)右淋巴导管:由右颈干,右锁骨下干,右支气管纵隔干汇合而成,注入右V角.
4.锁骨下V
其管壁与第1肋,锁骨下肌,前斜角肌的筋膜愈着,损伤后易至气栓;
①肌部：包裹舌骨下肌群（气管前筋膜） ②脏部：包裹颈部脏器（如咽、喉、
气管、食管及甲状腺等）表面，形成甲状腺假囊；
③血管部：包绕颈总动脉、颈内
静脉及迷走神经，形成颈动脉鞘。
（3）颈深筋膜深层（椎前筋膜）：
覆盖于椎前肌和斜角肌、以及颈交感干和膈神经的前面，上达颅底，下续胸内筋膜。并随锁骨下血管及臂丛进入腋腔形成腋鞘。
（七）颈部的淋巴结： 1．颏下淋巴结：
位于颏下三角内。舌癌、下唇癌常转移至此。
2．角淋巴结：
位于颈内静脉与二腹肌后腹下缘交界处下方的淋巴结，叫角淋巴结。
舌根癌及鼻咽癌常转移至此淋巴结。
3．Virchow淋巴结：
位于左静脉角处的淋巴结，叫Virchow淋巴结（魏尔啸）。
胃癌和食管下段癌常转移至此。
3.喉肌
血管,淋巴组织 1.颈总A, 颈内A,颈外A及其分支; 2.颈外V,颈内V及属支; 3.胸导管及左右淋巴管

局部解剖学-颈部ppt课件

喉内上支N 喉上A 外支
前支
后支甲状腺上A
环甲肌
3) 甲状腺下动脉 Inferior thyroid a.
起自甲状颈干，在C6水平弯向内侧至甲状腺侧叶后面，分布于甲状腺、甲状旁腺、气管和食管等。
4) 喉返神经 Recurrent laryngeal n.
左、右喉返神经折返高度不同。均沿气管食管沟上行。分布于除环甲肌以外的其余喉肌和声门裂以下的喉粘膜。
1) 甲状腺上动脉
上端发出喉上动脉入喉；下端在甲状腺上极分为两支：前支，侧叶前缘下行与对侧吻合；后支，侧叶后缘下行与甲状腺下动脉的升支吻合。
2）喉上神经
在舌骨大角处分为内外两支，内支：与喉上动脉伴行，分布于声门裂以上的粘膜；外支：与甲状腺上动脉伴行，在甲状腺上极0.5~1cm 处弯向内侧，支配环甲肌。
（一）颈阔肌 platysma：为表情肌，起自胸部筋膜，至于口角处皮肤。
（二）浅静脉： 1.颈前静脉 Anterior jugular v. 2.颈外静脉 External jugular v.
颈前静脉
（三）神经：
1.颈丛皮支 Cutaneous
branches of cervical plexus：
颈丛
副神经
臂丛
二．锁骨上三角 supraclavicular triangle （肩胛舌骨肌锁骨三角）
（一）境界：由锁骨、胸锁乳突肌和肩胛舌骨肌下腹围成。
（二）内容： 1. 锁骨下静脉：在动脉前下方，经前斜角肌前面向内行，与颈内静脉汇合成头臂静脉。
2. 锁骨下动脉：位于静脉与臂丛之间。另有肩胛背动脉、肩胛上动脉和颈横动脉行于此区。
1.境界：

局部解剖学颈部ppt课件

一、舌骨上区
（一）颏下三角（略）（二）下颌下三角：
1、境界与层次下颌下三角
submandibular triangle 位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程” 。
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一、皮肤：皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
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分区: 以斜方肌前缘为
界分为: 项部: 颈部:
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【口腔解剖生理学】颈部局部解剖 ppt课件

PPT课件
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颈部深筋膜 deep cervical fascia
由浅入深分为四层：颈深筋膜浅层、颈深筋膜中层、颈脏器筋膜、椎前筋膜
PPT课件
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1.颈深筋膜浅层superficial layer of deep cervical fascia
颈深筋膜封套层或包围层上方：下颌骨下缘、颧弓、乳突基部、上项线及枕外隆凸；下方：胸骨柄前缘、锁骨、肩峰及第七颈椎棘突两个肌鞘：斜方肌、胸锁乳突肌；两个腺体筋膜鞘：腮腺、下颌下腺
颈部局解目的与要求
掌握：颈部境界与分区。颈筋膜的组成、筋膜间隙及交通。下颌下三角、肌三角、颈动脉三角的境界、层次、内容和毗邻。气管颈段的层次及毗邻。
熟悉：颈部的体表标志。胸锁乳突肌区层次、内容和毗邻。
了解：颏下三角、颈后三角的境界、层次、内容和毗邻。
PPT课件
1
一概述
1.以脊柱颈部为支柱，前方正中有呼吸道和
PPT课件
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3.颈脏器筋膜(visceral cervical fascia)
包绕颈部脏器该筋膜分为脏、壁二层颈鞘或称颈动脉鞘、颈血管鞘：呈管状，上附于颅底颈静脉孔和颈动脉管外口周缘的颅骨外膜；下附于锁骨胸骨端和胸锁关节的深面。颈内静脉居外侧,颈内动脉或颈总动脉位于内侧 , 迷走神经走行于上述动、静脉之间的后方。
境界与分区
境界：上界以下颌骨下缘、乳突尖、上项线和枕外隆凸的
连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩
峰至第 7 颈椎棘突的连线，分别与胸部及上肢为界。
PPT课件
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分区:
颈部一般分为两大部分：固有颈部和项部。固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前(内侧)三角、胸锁乳突肌区和颈后（外侧）三角。

颈部局部解剖(叶)PPT课件

功能
颈浅淋巴结主要收集头颈部浅层的淋巴液，并过滤掉其中的细菌和病毒等微生物。
引流区域
颈浅淋巴结的引流区域包括头颈部的皮肤、口腔、喉等器官。
副淋巴结
位置
副淋巴结位于胸锁乳突肌的前缘和胸骨上窝的附近。
功能
副淋巴结主要收集来自甲状腺、气管和食管的淋巴液，并过滤掉其中的细菌和病毒等微生物。
颈部局部解剖(叶 )ppt课件
目录
• 颈部概述 • 颈部肌肉 • 颈部血管 • 颈部神经 • 颈部淋巴结 • 颈部局部解剖(叶)的病例研究
01
颈部概述
颈部的位置和结构
位置
颈部位于头部和胸部之间，是连接头和躯干的桥梁。
结构
颈部由颈椎、肌肉、血管、神经和淋巴等组织构成，具后分为大脑前动脉和大脑中动脉。
颈内动脉在颅内继续分支，为大脑和眼等器官提供血液。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的一个分支，负责向头部表面和面部供应血液。
它起始于颈总动脉分叉处，经由颈部上行，分支包括甲状腺上动
脉、面动脉等。
颈外动脉的分支为甲状腺、面部等器官提供血液，并在面部形成
03
颈部血管
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉，负责向头部和颈部供应血液。
它起始于心脏主动脉的胸骨部，分为左颈总动脉和右颈总动脉，分别经由颈部两侧下行。
颈总动脉在颈部走行过程中，发出甲状腺上动脉、舌动脉等分支，为甲状腺和舌部提供血液。
颈内动脉
颈内动脉是颈总动脉的延续，负责向颅内供应血液。
丰富的血管网。
04
颈部神经
颈丛神经
颈丛神经由第1-4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部的深
面。

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颈部的层次结构
皮肤：项部厚韧，固有颈部薄而柔软，移动性大，横向皮纹，注意切口方向
浅筋膜：含脂肪，浅层有颈阔肌
platysma
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浅筋膜内的浅静脉：
颈前浅静脉：
anterior jugular vein 下部穿入胸骨上间隙，
汇入颈外静脉或锁骨下静脉或头臂静脉
两侧颈前浅静脉间借颈静脉弓吻合颈外（浅）静脉：
咽后间隙 Retropharyngeal space
椎前间隙 Fascial space within Prevertebral layer
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下颌下三角
submandibular triangle
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下颌下三角 submandibular triangle
一、境界：二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘
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颈深筋膜 cervical fascia
颈深筋膜深层：又称椎前筋膜。位于
颈深肌群浅面。上附颅底下续前纵韧带及胸内
筋膜向外包绕锁骨下血管
和臂丛——形成腋鞘。
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颈筋膜间隙
胸骨上间隙： suprasternal space
位置：颈深筋膜浅层在胸骨柄上缘分为二层。内有：颈静脉弓
颈深筋膜中层：又称内脏筋膜
1.气管前筋膜上附舌骨下续心包包甲状腺形成甲
状腺鞘。后层增厚形成甲状腺悬韧带 2.颊咽筋膜
包裹颊肌cal fascia
3.颈动脉鞘： carotid sheath
颈深筋膜中层向两侧扩展。
包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、迷走神经形成的筋膜鞘。
▪ Infrahyoid region
舌骨下区
Carotid triangle Muscular triangle
颈动脉三角肌三角
Sternocleidomastoid Region
Lateral region of neck
Occipital triangle
枕三角
Supraclavicular triangle 锁骨上三角
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颈筋膜间隙
椎前间隙： prevertebral space 位置：椎前筋膜与脊柱颈段之间。交通：颈椎结核脓肿可经腋鞘—腋窝破溃后—咽后间隙—后纵隔
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颊咽筋膜 Buccopharyngeal fascia
气管前间隙 Pretracheal space
Prevertebeal layer 椎前筋膜
颈部淋巴结：丰富，沿血管神经排列
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4
Jugular trunk
Deep cervical nodes
Superficial cervical Nodes
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5
颈部的境界与分区
境界：上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线、枕外隆突下界：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至C7棘突
颈丛皮神经：胸锁乳突肌后缘中点浅出。分布于颈部皮肤。
分支：枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经
面神经颈支：支配颈阔肌
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颈深筋膜 cervical fascia
▪ 颈深筋膜浅层：又称封套筋膜，包绕两肌、两腺。
胸锁乳突肌斜方肌腮腺下颌下腺
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15
颈深筋膜 cervical fascia
颈前区：舌骨上区：下颌下三角
頦三角舌骨下区：颈动脉三角
肌三角胸锁乳突肌区：颈外侧区：枕三角
锁骨上三角
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固有颈部的分区：
Nape
Anterior region of neck
▪ Suprahyoid region
舌骨上区
Submental triangle 颏下三角
Submandibular triangle 下颌下三角
颈静脉怒张提示右房压力的升高和静脉回流受阻（静脉压增高），常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
颈静脉搏动正常情况下不会出现，只
有在三尖瓣关闭不全颈静脉怒张时才可看到，与颈动脉搏动相鉴别，一般颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊无搏动感。
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浅筋膜内的神经：
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6
颈部的境界与分区
境界：上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线、枕外隆突
下界：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至C7棘突
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颈部的境界与分区
分区：项部 nape：斜方肌深面与脊柱间固有颈部 neck：斜方肌前缘之间
和脊柱前方
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颈部的分区：
项部固有颈部
颈前浅静脉下段胸锁乳突肌胸骨头淋巴结和脂肪
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颈筋膜间隙
气管前间隙：
pretracheal space 位置：气管前筋膜与气管颈段之间内有：甲状腺最下动脉
甲状腺下静脉甲状腺奇静脉丛头臂干左头臂静脉胸腺上部(小儿）交通：向下通上纵隔。
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颈筋膜间隙
咽后间隙：retropharyngeal space 位置：椎前筋膜与颊咽筋膜之间。两侧为咽旁间隙交通：向下通后纵隔。
浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层
深面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。
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下颌下三角 submandibular triangle
二、内容： 1．下颌下腺 submandibular gland
在颈深筋膜浅层的筋膜鞘内形态：呈“U”形，分浅、深两部
浅部较大：在下颌舌骨肌浅面深部较小：是浅部绕下颌舌骨肌后缘至其深面的部分下颌下腺导管：由深叶的前端发出，开口于：舌下阜。
The Neck
颈部局
解
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1
概述
颈部介于头与胸、上肢之间结构特征：以脊柱
为支柱前正中：有呼吸道
和消化道（喉和气管，咽和食管）前外侧：有颈鞘和神经等。
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2
颈根部：有肺尖和胸膜顶
颈、胸部与上肢间：有血管、神经束（锁骨下动静脉和臂丛）
疏松结缔组织：位于各部之间形成筋膜鞘和筋膜间隙。
external jugular vein 由下颌后静脉后支与耳
后静脉、枕静脉等合成，汇入锁骨下静脉或静脉角
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12
颈静脉怒张正常人立位或坐位时颈外
静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。