针灸治疗中风后遗症语言障碍临床观察分析

针灸治疗中风后遗症语言障碍临床观察
[摘要]目的:通过对中风后遗症语言障碍患者采取针灸治疗的方法，分析与探讨治疗后语言康复的效果，讨论出更适合于中风后遗症患者的针灸治疗方法。

方法：选取某医院接受针灸治疗的80例中风后遗症患者，将该患者随机分为两组，对照组与实验组，每组患者40例，对于对照组患者采取单纯针灸治疗，实验组采用语言康复训练结合针灸治疗，在治疗前后，进行语言表达能力及偏瘫患侧肢体肌力状况进行对比，找出差异，而且采取对于中风后遗症患者的护理工作。

结果：在对中风后遗症患者实验组进行针灸与语言康复训练后语言表达能力明显好于单纯针灸治疗的对照组，数据显示比较具有一定的统计学意义，此外语言康复训练结合针灸治疗的实验组的患侧肌力也明显好于单纯针灸治疗的对照组，结果具有一定的统计学意义。

结论：为了提高中风后遗症患者的语言障碍，文中对患者采取语言康复训练结合针灸治疗，治疗后中风后遗症患者在语言表达能力及肢体肌力都有很好的的疗效。

[关键词]针灸治疗；中风后遗症；语言障碍
随着人们生活节奏的加快和社会竞争越来越激烈，中风患者也在逐渐增加，中风是老年人的常见病与多发病，中风后遗症患者的症状会出现不同程度的语言障碍以及肢体运动障碍，这两大原因会影响中风患者的预后自理能力身心健康及其社会交往能力的两个重要因素，对于患者中风后遗症患者采取针灸治疗及其语言的综合训练，可以使患者得到满意的治疗效果。

护理人员在实施语言康复训练的过程中观察到语言功能锻炼的实施可以有效地提高针灸治疗的效果和患者语言表达能力，对于患者肢体肌力恢复也具有促进作用，对于中风后遗症患者不仅要采取合理的治疗还要进行康复的护理工作。

通过针灸治疗中风后遗症患者具有一定的优势，配合语言康复训练，可明显改善患者的脑血流，促进脑功能和语言功能的尽早恢复。

本文将分析语言康复训练在针灸治疗中风后遗症患者的效果，具体情况如下。

1、临床资料及方法
一般资料
抽取某医院的80例中风后遗症患者作为观察对象，随机分为单纯针灸治疗的对照组40例，语言康复治疗结合针灸治疗40例。

年龄在11-53岁之间。

操作方法
选取某医院接受针灸治疗的80例中风后遗症患者，将该患者随机分为两组，对照组与实验组，每组患者40例，对于对照组患者采取单纯针灸治疗，实验组采用语言康复训练结合针灸治疗，在治疗前后，进行语言表达能力及偏瘫患侧肢体肌力状况进行对比，找出差异。

基础护理
在中风患者患病之前，大多数患者患有基础性疾病如糖尿病、高血压等，中风患者大多数年龄偏大、自身抵抗力差，容易并发症例如呼吸道感染、泌尿系统感染等，应尽量避免风寒，出门是要注意慎天气变化，避风寒，生活中不能太过劳累。

对于患者的病房要保持清洁卫生，病室环境温湿度要适宜，定时打开病房窗户通风，对于年老体弱，及其鼻饲的患者要做好口腔护理，护理人员要做好指导深呼吸及有效咳嗽，对于痰多粘稠难咳患者，要要遵照医师的安排服用化痰药物，以及可以采取配合雾化吸入、协助翻身叩背来进行排痰。

尽可能让患者训练膀胱自行排尿，医护人员定时给患者使用便盆或尿壶，进行排尿，对于尿潴留患者可采用腹部按摩的方法，必要时要通过行留置导尿；患者要尽可能保持阴部皮肤清洁干燥。

对于便秘者，要采取腹部按摩并配合治疗便秘中药进行服用。

医护人员要做好每日晨晚间重点观察病人的排便及血压脉搏呼吸情况，一般来说，对于病情的稳定情况可以通过观察血压平稳状况，对于血压过高患者要防止出现脑溢血的复发，而对于血压偏低要做好防止脑梗塞的再发呼吸不畅通，对于痰多患者，要及时吸痰防止病人窒息，有不少患者昏厥，主要是因为在排便过程中太用力所造成的。

心理护理
大多数患者在患病后心理状况与正常人之间存在着一定的明显的差异。

有一部分患者能够慢慢适应新环境，尽可能适应心理的变化，患者进行自我调节；而有的患者对于新环境适应性差，出现消极心理，不能够进行有效的自我调节，对于患者不良心态和消极的心理以及恶性刺激，可使神经系统功能混乱。

严重的话有可能引起多器官、多功能失调而对身体产生不良影响。

在护理工作中，医护人员要及时掌握与发现患者的心理状态和情绪波动，根据发现的问题，及时采取心理疏导法与安慰，尽可能让患者保持良好的心态，这对于患者的康复治疗有一定的帮助，大部分患者在心理上会出现自弃心理，特别是后遗症重、患者生活无法自理者，更容易产生烦躁、恐惧、自厌情绪，表现为情绪不稳定、容易出现悲伤啼哭或呆滞，严重的患者会出现拒绝治疗或出现自杀。

所以医护人员应该耐心的向患者做好疏导工作，帮助患者了解病情，与患者建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，帮助患者解开心中的问题。

疏导患者面对生活与病情要以宽容、豁达的心态，不能乱发脾气，这样会影响身体的康复，尽可能让患者能够正视现实，鼓起勇气，积极与医生配合，加强康复锻炼，调动患者的积极性，增强患者自信心，只有这样才会使患者尽早康复，早日出院。

饮食护理
对于患者的饮食要注意选择最高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐低脂肪。

患者的饮食原则主要是：以清淡、易消化、低脂、低糖为主，在饮食上注意定时定量，少食多餐，必须戒烟酒。

对于阴虚患者要以甘凉食物为主，如小米、绿豆等；而阳虚患者者要食入甘温食物，如胡萝卜、麦面等；有些患者出现肝肾不足，头晕目眩者，应该多食白菜、黄瓜等蔬菜；而对于便秘患者应食入高纤维素食物，如蔬菜、水果等；高血压患者要注意食入低盐食物；对于肥胖患者要控制体重，进行减肥。

生活护理
对于患者的病室要保持安静整洁，定时开窗通风，保持空气新鲜，温湿度适宜，尽可能避免不良因素刺激，患者卧床休息时调整舒服的体位，定时作息，帮助患者养成良好的作息生活习惯。

定时为患者翻身、擦浴、更衣、按摩、清理粪便、更换床单被罩，操作时动作要轻，对于长期卧床的患者要按时进行口腔和皮肤护理，预防肺部感染和褥疮。

尿失禁的患者给予留置导尿，要进行及时清洗膀胱，预防泌尿系感染。

对于半身不遂的患者因患侧肢体软弱无力，对冷热疼痛敏感力差，所以要特别注意保暖工作，防止烫伤。

语言的康复护理
大多数中风后遗症患者会出现言语障碍，对患者生活和心理上造成的不良影响极大，不能自理，引起患者情绪多焦虑，护理人员要多于患者进行接触，尽可能鼓励患者说话、交流。

对于患者出现的错误要及时尽行改正，指导患者练习缩唇、伸舌、鼓腮、吹气等运动，可以定时给患者读报纸，对于听觉刺激，进而使语言得到训练。

因为中风患者出现语言障碍，所以在说话时会出现，吐字不清晰，说话时结巴，含糊不清，再加上紧张，表情异常，因而患者总怕人取笑，所以患者会出现常常不说话，不愿意与别人沟通，内心压抑，使患者出现自悲感。

所以对对患者要进行语言康复训练，这也是非常重要的康复护理，医护人员与患者说话时，要注意语速缓慢，句子简单易懂，并且医护人员要给患者足够的回答时间，讲患者最关心的问题，使患者愿意讲话，患者由于说话不流畅而出现急躁情况时，医护人员要进行安慰并教他如何回答。

对讲话时出现单音、音调不正确、不连贯者，应加猜测并予以澄清，使患者知道意思已被你听懂，使他愿意接受反复矫正，重新获得语言功能。

对于中风后遗症的康复治疗是一个漫长的过程，有可能造成患者及其家属失去信心。

所以护理人员应有高度的责任感和同情心，向他们讲解康复期护理的重要性，帮助他们树立治疗疾病的信心。

取得他们的积极配合，共同完成康复治疗。

护理锻炼
对中风后遗症要抓紧时机，积极治疗，同时适当的采取锻炼。

锻炼的方法有多种，如果
肌力仍好，能适当进行运动，就可以散步，打太极拳等。

肢体完全瘫痪，可为患者按摩及被动运动。

按摩时间为每个肢体5 rain，2次。

被动运动是使患肢关节在辅助下活动。

先做大关节，后做小关节，运动幅度由小渐大。

并嘱咐患者用力，尽量使瘫痪的肌肉收缩，以促进神经功能的恢复。

如果患者住院期间没有完全恢复肢体功能，应告诉患者和家属坚持锻炼，并讲解方法与注意事项。

2、结果
在对中风后遗症患者实验组进行针灸与语言康复训练后语言表达能力明显好于单纯针灸治疗的对照组，数据显示比较具有一定的统计学意义（P＜）见表1，此外语言康复训练结合针灸治疗的实验组的患侧肌力也明显好于单纯针灸治疗的对照组，结果具有一定的统计学意义（P＜）见表2,具体情况看表中分析。

表1 2组患者语言能力疗效的比较
组别
疗效
合计有效率（％）显效有效无效
对照组8 21 11 40 实验组13 24 3 40
表2 2组患者患侧肌力疗效的比较
组别
疗效
合计有效率（％）显效有效无效
对照组7 26 7 40
实验组12 24 4 40
3、讨论
中风患者语言障碍易导致患者不能与医护人员及家属沟通内心需要得不到满足，因此语言康复训练对于语言障碍的中风患者特别重要，利用语言康复训练帮助患者克服心理问题，开口说话，提供给患者更多练习纠正与反复的语言锻炼机会，尽可能鼓励患者收听广播及阅读等方式给患者适应语言功能的恢复，中风后失语症患者因为存在与他人语言沟通上的障碍会出现内心压抑情绪急躁，在语言训练过程中护理人员要鼓励患者说出自己的想法，鼓励患者树立自信心，战胜疾病，进一步提高患者的积极配合工作。

成功的心理护理是中风后遗症康复期护理的基础，完善的饮食护理是中风后遗症康复期护理的关键，康复锻炼是中风后遗症患者提高生活质量的主要手段，对重症患者并发症的预防是康复期护理能否顺利进行的保障，只有合理应用措施，才能使患者最大可能恢复肢体功能、减少致残率，进一步缩短康复期，让患者早日获得康复。

参考文献：
[1]叶晓翔.中风后遗症临床观察[J].辽宁中医杂志.2011,23(01): 11-14.
[2]张洪鑫.中风后遗症治疗方法[J].中国医学导报.2011,12(04): 31-33.
[3]张海龙.针刺法治疗中风后遗症[J].中国医学教育.2012,23(08): 67-68.。