静脉输液外渗的处理方法

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医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程

医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程

医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的
应急预案及流程
标题:医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程
引言概述:
医院是一个人们生病就医的重要场所,患者在医院接受治疗时,有时会发生静脉药物外渗的情况,这种情况若处理不当可能会对患者造成严重后果。

因此,医院应急预案中应包括对患者发生静脉药物外渗的处理流程,以确保患者安全。

一、发现患者发生静脉药物外渗的迹象
1.1 观察患者的静脉输液部位
1.2 注意患者的不适症状
1.3 询问患者是否感觉异常或疼痛
二、立即停止静脉输液
2.1 通知护士或医生停止输液
2.2 将输液管处置妥当
2.3 告知患者停止输液的原因及后续处理
三、处理患者发生静脉药物外渗的部位
3.1 用干净的消毒纱布覆盖外渗部位
3.2 避免用手触摸外渗液
3.3 将外渗部位固定好,避免继续扩散
四、及时通知医生进行处理
4.1 报告患者发生静脉药物外渗的情况
4.2 提供患者的相关信息和输液记录
4.3 配合医生进行后续处理和治疗
五、记录患者发生静脉药物外渗的情况
5.1 记录患者的症状和处理过程
5.2 记录医生的处理意见和治疗方案
5.3 定期观察患者的情况,及时调整治疗方案
结论:
医院应急预案中应包括对患者发生静脉药物外渗的处理流程,医护人员应熟悉这一流程并能够迅速有效地应对,以确保患者的安全和健康。

希望通过这些措施,能够最大限度地减少患者因静脉药物外渗而造成的不良影响。

液体外渗护理措施

液体外渗护理措施

液体外渗护理措施
- 小范围外渗:
- 外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的,如普通的溶液、辅助治疗的药液,可以用湿热敷,或用95%的酒精、50%的硫酸镁湿敷,肿胀很快就会消退。

- 输入的药液为血管活性药,局部肿胀虽不明显,但发红、苍白、疼痛明显的,必须立即更换注射部位,局部可用95%酒精持续湿敷,红肿也会很快消失。

- 大范围外渗:
- 输入的药液为刺激性大的药液,如果在四肢,局部制动,抬高患肢,用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷,配合理疗,局部封闭,亦可用相对应的药物相对抗,如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、地塞米松等。

- 化疗药物外渗时应立即停止滴入,用生理盐水皮下注射加以稀释,并局部冷敷,以防止局部疼痛、肿胀、坏死。

- 局部小水泡未破溃的尽量不要刺破,可用碘伏涂抹;水泡大的,碘伏消毒后用无菌注射器抽去水泡里的渗出液,再用碘伏外涂、外敷。

此外,在输液过程中,发生输液外渗之后,应当及时开展局部封闭处理,在发现渗液之后,建议进行如下处理:使用0.9%氯化钠注射液对创面清洗,并使用优格泡沫完成外敷,相隔1d更换皮肤情况,考虑到渗液,伤口以及坏死物质,应继续使用藻酸盐敷料完成填塞。

外层敷料使用无边泡沫吸收渗液,泡沫敷料周围继续使用加宽胶布完成固定。

静脉输液外渗处理流程

静脉输液外渗处理流程

静脉输液外渗处理流程
静脉输液外渗处理流程一般包括以下步骤:
1. 发现外渗:护理人员要仔细观察患者的输液情况,一旦发现输液管外有药液渗出或者发现局部浮肿、疼痛等不适症状,就要立即停止输液并确认是否发生了外渗。

2. 保持原位:保持外渗处的输液管原位,不要移动或破坏现场。

3. 停止输液:立即停止输液泵或者手动滴注器的输液,避免继续渗出。

4. 通知医生:及时通知主治医生和护理主管,报告外渗情况,并请医生进一步处理。

5. 清洗外渗处:用生理盐水或洗必泰清洗外渗处,以防止药物或静脉输液引起刺激或感染。

6. 调整位置:如果外渗处是插管部位,护理人员需要检查和调整插管的位置,确保其正确。

7. 冷敷:可以给外渗处进行冷敷,以减轻疼痛和肿胀。

8. 小心观察:密切观察患者的症状变化,包括局部疼痛、红肿、发热等,及时反馈给医生。

9. 记录和报告:将外渗情况详细记录在护理记录中,并及时报
告给医生和上级护理人员。

需要注意的是,在处理静脉输液外渗时,切忌自行处理或擅自拔除输液管,应及时向医生寻求帮助和指导,以避免引起更严重的并发症。

输液外渗的处理及预防 PPT

输液外渗的处理及预防 PPT
皮肤苍白,伴皮肤紧绷,渗出,变色,淤瘢,或 肿胀,较深的凹陷性水肿,循环受损,中度-重度 疼痛,任何血制品、刺激性、腐蚀性药物的渗出。
V级 包括所有四级的表现和范围较大的伤口;包括大
部分肢体或者伤口非常深
➢ 静脉损伤液体药物外渗,引起血管四周大量结缔组织增生, 致使血管壁增厚,变硬,管腔缩小或堵塞。
➢ 促进液体重吸收。 ➢ 使用拮抗剂药物效应。 ➢ 灭活外渗药物的毒性。
一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即
停止注射, 利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸, 尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压3 min 左右。
➢ 硫酸镁湿敷:常用于静脉外渗局部湿敷的药物是25 %
硫酸镁,分别用于多巴胺、化疗药物、高渗液、脑垂体后叶 素、氯化钙、氯化钾等药物外渗。硫酸镁遇冷后容易结晶, 对高渗性液体渗漏者可加重组织脱水,因此只能用于血管通 透性高引起的外渗。
➢ 糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍,血管硬化,也容易 发生外渗。
4. 技术因素
➢ 没有经验,对血管不了解,局部解剖位置不清楚。 ➢ 没有定时巡视静脉通道。 ➢ 使用钢针,据有关文献钢针外渗是留置针的2倍。 ➢ 用敷料覆盖穿刺部位,影响外渗的观察。 ➢ 在远端小静脉用力推注药物。 ➢ 使用输液泵,在一个部位长时间输液。
➢ 局部组织损伤局部组织肿胀,轻者引起酸、麻、胀、痛等 刺激症状,重者由于药物毒性作用,如:化疗药、钙剂等 会造成局部组织坏死,如处置不当,还可造成疤痕挛缩关 节僵直,功能障碍等。
➢ 骨筋膜间隔综合症由于大量液体外渗,超过皮肤扩张限度, 致皮下组织压力增高,血液循环受阻,造成神经、肌肉组 织缺血缺氧,从而使局部酸性代谢产物堆积,毛细血管通 透性增加,大量液体渗入骨筋膜间造成缺血水肿,最终造 成肢体感觉运动功能障碍。

甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预防交接班制度

甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预防交接班制度

甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预防交接班制度首先,我将介绍甘露醇静脉输液渗漏的处理方法。

1.停止输液并确认渗漏一旦注意到输液渗漏,首先要停止输液,确保渗漏不会继续发生。

然后,仔细观察渗漏情况。

确认渗漏的位置和程度,以便做出进一步的处理。

2.保持渗漏部位清洁在处理渗漏的同时,要保持渗漏部位清洁。

使用温盐水或消毒纱布擦拭渗漏部位,确保不会引起感染。

3.更换导管或换输液方式如果输液渗漏严重,可能需要更换导管或者换一种输液方式。

可以尝试重新插入导管,或者选择其他途径进行输液,如外周静脉输入。

4.观察是否发生并发症输液渗漏可能引发各种并发症,如局部组织损伤、感染、深部组织坏死等。

因此,在处理渗漏的同时,要密切观察是否有相关的并发症发生。

如有必要,及时采取相应的治疗措施。

接下来,我将介绍预防输液渗漏的交接班制度。

1.资源共享在交接班时,要确保充足的输液设备和材料供应。

检查院内的输液设备是否完整并且处于良好状态,同时确保常用输液材料的充足储备。

2.完整交接信息交接班时,要详细记录输液的相关信息。

包括患者的姓名、病历号、输液的药物、用量、输液速度等。

同时,要详细描述输液导管的插入部位和方式,以及输液的时间、监测情况等。

3.定期巡视在交班之后,护士应该定期巡视患者的输液情况。

观察输液导管的畅通性和位置是否正确,监测输液速度是否正常,同时注意观察患者是否有不适症状。

4.管路固定为了避免输液渗漏,输液导管的固定十分重要。

应该使用透明敷料或其他固定装置,将导管固定在患者身上,以确保导管的稳定性。

5.培训教育针对新入职的护士或临床实习生,需要进行相关的培训教育。

包括正确的导管插入技巧、输液的速度控制和渗漏处理等内容,以提高他们的专业水平和工作质量。

总之,对于甘露醇静脉输液渗漏的处理,要及时停止输液并确认渗漏,保持渗漏部位清洁,可能需要更换导管或换一种输液方式,观察是否发生并发症。

在预防输液渗漏的交接班制度中,要确保充足的输液设备和材料供应,完整交接信息,定期巡视,正确固定导管,进行培训教育。

药液外渗的处理流程

药液外渗的处理流程

药液外渗的处理流程
答:药物外渗可考虑通过物理操作或药物干预等方法来解决。

药物外渗要根据不同的病情程度和不同的药物性质选择不同的处理方法,具体如下:
1.物理操作。

当滴注输入的为一般性药物出现药物外渗时,如维生素类或葡萄糖类和生理盐水等药物,并出现一般红肿时,应即刻停止输入,并给于热敷处理,常用热水袋、湿热敷等方法来缓解,水温应保持在50℃左右进行热敷,热敷10-15分钟后观察皮肤情况。

当局部组织大片红肿和肿痛时,应抬高患肢并增加热敷的次数,需注意的是当药物渗漏超过24h时,不可进行热敷,以免加重感染。

当针剂注射出现药物外渗时,应立即拔针停止注射,并按压针眼2-5分钟,并可进行冷敷,用冰袋冷敷15-30分钟,保证3天内每天4次,并高抬患肢,以防血管收缩、减少药物吸收、缓解疼痛等。

2.药物干预。

当药物外渗表现症状较严重时,可在医生指导下进行药物干预,如对血管刺激性大的药物外渗,可在医生指导下使用硫酸镁或0.5%的山莨菪碱溶液进行湿敷解决,必要时也可在医生指导下,进行药物干预对局部做封闭处理。

静脉输液渗漏的9种处理方法

静脉输液渗漏的9种处理方法

静脉输液渗漏的9种处理方法静脉输液在医疗中是非常常见的操作,但有时会出现输液渗漏的情况。

输液渗漏不仅会减少药物的有效性,还可能引起局部感染和其他
并发症。

下面分享一些静脉输液渗漏的处理方法,希望对您有所帮助。

1. 停止输液
当发现输液出现渗漏时,首先要及时停止输液,避免药物外渗造成
浪费和患者不必要痛苦。

2. 更换输液管路
检查输液管路是否破损或不完整,如有异常要及时更换,确保输液
管路的完整性。

3. 轻轻按压渗漏点
在确认输液管路无异常后,可以尝试轻轻按压渗漏点,帮助药液被
吸收,并减少渗漏量。

4. 重新插管
如果渗漏点无法通过按压解决,可以考虑重新插管,确保输液通路
畅通有效。

5. 使用敷料覆盖渗漏点
对于较小的渗漏点,可以使用透明敷料进行覆盖,帮助固定输液点,减少药物外渗。

6. 寻找其他输液通路
如果某一部位反复出现渗漏,可以考虑寻找其他输液通路,以确保输液效果。

7. 及时处理局部感染
对于因输液渗漏引起的局部感染,要及时进行处理,可以使用抗菌药物或局部清洁消毒,防止感染扩散。

8. 观察患者症状
在处理输液渗漏的同时,要密切观察患者的症状变化,及时处理可能出现的并发症。

9. 定期检查输液点
对于需要长期输液的患者,要定期检查输液点,确保输液通路畅通无渗漏,避免不必要的问题发生。

总之,静脉输液渗漏是一种常见但需要及时处理的情况。

在操作中要细心、耐心,及时采取有效方法处理,确保输液效果,减少患者的痛苦和并发症发生。

希望上述方法对您有所帮助,谢谢阅读!。

药液外渗处理方法

药液外渗处理方法

药液外渗处理方法
药液外渗是指在输液或注射过程中,药物从注射器或输液袋中渗漏出来的现象。

这可能会导致药物浪费、感染等问题。

以下是一些常见的药液外渗处理方法:
1.立即停止注射或输液:一旦发现药液外渗,立即停止注射或输液,以避免进一步的药液浪费和感染风险。

2.处理渗漏点:检查药液外渗的部位,并采取相应措施处理,例如更换漏液的输液管、注射器或输液袋等。

3.处理药液外渗的药物:如果药液外渗的药物尚未接触到患者或环境,可以考虑将药物回收至干净的容器中,以便后续使用。

如果已经接触到患者或环境,应丢弃药物并遵循相应的医疗废物处理程序。

4.检查设备是否损坏:检查输液管、注射器、输液袋等设备是否损坏或存在破损,必要时更换设备。

5.严格按照操作规程操作:在进行输液或注射操作时,严格按照操作规程操作,确保设备使用正确,并采取必要的防护措施,减少药液外渗的发生。

6.定期检查设备:定期检查输液设备的状态,及时更换老化或损坏的设备,确保输液过程的安全可靠。

7.培训医护人员:对医护人员进行专业培训,提高其对输液过程中出现问题的识别和处理能力,减少药液外渗的发生。

总的来说,对于药液外渗,需要及时停止注射或输液,并采取相应措施处理渗漏点和药物,同时加强设备管理和医护人员培训,
以减少药液外渗的发生,并确保输液过程的安全。

静脉输液外渗致张力性水泡的处理

静脉输液外渗致张力性水泡的处理
患者对医生的信任度可能因张力 性水泡的处理不当而下降。
沟通难度增加
医患之间因张力性水泡的处理产 生分歧,增加沟通难度。
患者满意度降低
患者对治疗效果和医生的专业水 平可能产生质疑,导致满意度降
低。
03 处理静脉输液外渗的方法
பைடு நூலகம்
冷敷法
冷敷法适用于输液外渗后24-48小时内,可以收缩血管,减少渗出,缓解疼痛和肿 胀。
提高护士操作技能
01
定期进行静脉输液操作培训,提 高护士的穿刺技术和观察能力。
02
强调正确的穿刺角度和固定方法 ,避免因操作不当导致液体外渗 。
加强患者宣教
向患者及家属介绍静脉输液的目的、注意事项和外渗的预防 措施。
提醒患者在输液过程中避免过度活动,并注意观察输液部位 有无异常。
选择合适的血管和输液工具
03
处理结果
医院对患者进行了及时处理,包括局部冷敷、抬高患肢、抗炎治疗等,
以减轻症状和预防感染。同时,对涉事护士进行了严肃处理,加强了护
士的培训和管理。
案例二:某医院采取的预防和处理措施
预防措施
为避免类似事件再次发生,某医院采取了一系列预防措施,包括加强护士培训,提高护士 对外渗的警觉性;规范输液操作流程,确保操作规范;加强患者沟通和宣教,提高患者自 我保护意识。
疾病影响
某些慢性病如糖尿病、高 血压等会影响血管健康, 增加外渗风险。
护士操作失误
穿刺技术不佳
护士穿刺时未能一针见血 或固定不牢固,导致针头 滑脱或穿破血管壁。
巡视不到位
护士在输液过程中未能及 时发现外渗现象,导致外 渗加重。
拔针不及时
护士未能及时发现输液结 束信号,导致药物长时间 停留在外渗部位。

静脉输液外渗处理流程

静脉输液外渗处理流程

静脉输液外渗处理流程一、引言静脉输液是一种常见的医疗操作,用于给予患者营养、药物或液体补充。

然而,在进行静脉输液过程中,有时会出现外渗现象,即输液液体渗出到周围组织中。

外渗不仅会降低药物的疗效,还可能导致组织损伤和感染。

因此,及时处理静脉输液外渗是非常重要的。

二、外渗的原因静脉输液外渗的原因可能有多种,主要包括以下几点:1. 静脉穿刺点未固定好或固定不牢固,导致输液管脱落;2. 输液管连接部位松动或破损,导致液体渗漏;3. 静脉穿刺点位置不准确,导致穿刺点周围组织受损;4. 输液速度过快或过大,导致静脉压力升高,液体渗出;5. 输液管或输液瓶存在漏气现象,导致液体渗漏。

三、处理流程针对静脉输液外渗的处理,可按照以下步骤进行:1. 第一步:停止输液一旦发现静脉输液外渗,首先要立即停止输液,避免进一步液体渗漏。

同时,患者应保持安静,避免运动或活动过度,以减少液体渗出的范围。

2. 第二步:观察外渗情况停止输液后,需要观察外渗的情况。

注意观察外渗的颜色、量和速度,以及周围组织是否有明显的红肿、疼痛等症状。

这些观察结果将有助于判断外渗的原因和严重程度。

3. 第三步:处理外渗部位处理外渗部位的方式取决于外渗的原因和情况。

一般情况下,可采取以下措施:(1)固定输液管:如果输液管脱落或连接松动,应立即重新固定好输液管,确保连接牢固。

(2)更换输液瓶:如果存在输液瓶漏气现象,应及时更换输液瓶,确保输液系统密封。

(3)处理穿刺点:如果穿刺点周围组织受损,可使用消毒纱布进行包扎,避免感染和进一步损伤。

4. 第四步:评估和调整输液方案处理外渗后,需要重新评估患者的输液方案。

根据患者的情况和需要,可能需要调整输液速度、容量或药物种类。

同时,建议密切观察患者的病情变化和输液效果,及时调整治疗方案。

5. 第五步:记录和报告处理外渗后,医务人员应及时记录外渗的情况、处理过程和结果。

这些记录将有助于后续的治疗和病情评估。

如果外渗比较严重或出现并发症,应及时报告上级或相关部门。

静脉输液外渗处理方法

静脉输液外渗处理方法

静脉输液外渗处理方法
静脉输液外渗是指静脉插管位置出现渗漏,输液液体外泄到组织间隙。

一旦发生外渗,应立即停止输液,并采取以下处理方法:
1. 立即停止输液:当发现静脉输液外渗时,应立即停止输液,避免继续液体外泄。

2. 拔除导管:将导管从患者的静脉插管处缓慢拔出。

注意不要迅速拔出,以避免在拔出过程中进一步破坏组织。

3. 防止感染:外渗液可能使周边组织感染,应及时清洗皮肤,消毒并涂抹消毒药物。

4. 给予处理:根据液体外渗的特点以及患者的具体情况,选择相应的处理方法。

一般常用的处理方法包括局部冷敷、升高患肢、局部按摩等。

5. 监测观察:对患者进行密切观察,观察局部渗漏情况,防止感染和并发症的发生。

6. 重新插管:必要时可以选择重新插管,确保输液途径通畅。

若静脉输液外渗较为严重或无法处理,建议及时就医,寻求专业医生的指导和帮
助。

药物渗出或外渗的处理原则

药物渗出或外渗的处理原则

药物渗出或外渗的处理原则药物渗出(infiltration of drug)药物渗出是指非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的皮下组织,可引起组织的肿胀不适,但通常不会引起组织出现坏死等严重问题。

药物外渗(extravasation of drug)药物外渗是指腐蚀性药液进人静脉管腔以外的皮下组织,局部组织出现红肿、疼痛,甚至出现水疱、溃疡、坏死。

严重者需进行外科清创、植皮,甚至丧失肢体功能。

常见的腐蚀性药物包括部分化疗药物和血管活性药,例如长春新碱、阿霉素、去甲肾上腺素等。

药物渗出/外渗程度的分级标准根据美国静脉输液护理学会的渗出分级标准进行判定,静脉输液外渗程度分为:1级:皮肤发白,水肿范围的最大处直径<2.5cm,皮肤发凉,偶尔有疼痛。

2级:皮肤发白,水肿范围的最大处直径2.5~15cm,皮肤发凉,偶尔有疼痛。

3级:皮肤发白,水肿范围的最大处直径>15cm,皮肤发凉,轻中度疼痛,伴有麻木感。

4级:皮肤发白,半透明状,皮肤有渗出,水肿范围的最大处直径>15cm,呈凹陷性水肿,中重度疼痛。

药物渗出/外渗的处理原则1、应立即停止在原部位输液,抬高患肢,及时通知医师,给予对症处理。

2、观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情并记录。

处理要点说明:1、当发生药物外渗时,用原针连接注射器尽量回抽渗漏于皮下的药液,拔除PVC,不宜用力压迫穿刺部位,标记外渗面积,拍照留存图片,根据药物种类性质给予冷(热)敷或采用合适的拮抗药等。

2、如出现水疱,尽量保持水疱的完整性,避免摩擦和热敷;直径大于2cm 的水疱,消毒后予针头从水疱边缘抽吸,避免表皮破损;不要在外渗部位的下方再次静脉穿刺。

3、做好相关记录,包括药物名称、发生时间、部位、导管类型、患者体征以及处理措施等。

4、当发生药物渗出时,观察肿胀程度,进行对症处理并做好相关记录。

药物渗出/外渗预防五步骤与药物渗出/外渗的影响因素有很多,包括药物因素、疾病因素、血管因素、技术因素等等。

静脉输液外渗原因、表现、处理及预防护理

静脉输液外渗原因、表现、处理及预防护理

静脉输液外渗原因、表现、处理及预防护理输液外渗是指在输液管理过程中非正常地造成腐蚀性药物或溶液进入血管周围组织,不是进入正常血管通路。

在输注强刺激性药物如静脉⾼营养液、如50%葡萄糖、20%甘露醇、多巴胺、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、青霉素、血制品等渗漏时,未被及时发现或处理不当,可致皮下组织坏死,甚至留下永久性瘢痕。

静脉输液外渗的原因1、穿刺部位选择不当:选择关节部位穿刺,由于患者活动频繁,针头容易移位。

2、固定不牢:胶布或敷料松动未及时更换或穿刺部位固定⾼法不正确。

3血管使用不合理:血管细,输⾼高渗液体,刺激性大的液体或输注速度过快、过⾼。

4、药物因素:主要药物酸碱度,渗透压浓度以及药物毒性⾼的影响。

5、感染:病⾼自身免疫系统不健全,抵抗力低下或穿刺部位消毒不严格,易发⾼感染。

输液外渗的表现1、⾼般表现。

局部皮肤颜色苍白或红晕,继之肿胀。

头皮外渗局部肿胀,容易及早发现。

四肢静脉外渗呈弥散性肿胀,以针尖为中⾼向四肢均匀扩散不易察觉,所以要对比两侧左右肢粗细,弹性和色泽。

2、化学物质外渗表现。

主要指高渗糖、氨茶碱、20%甘露醇、硫酸镁、5%碳酸氢钠、钾钙类。

这类药液具有强烈的刺激性,它能使⾼细血管致密度增加,降低⾼细血管通透性,破坏毛囊,使局部皮肤有钙化点,形成硬结。

3、血管收缩剂外渗表现。

以多巴胺,肾上腺素类,通常这类药液输⾼30分钟后可出现注射静脉颜色发白,呈条索状延伸或树枝状延伸,时间⾼会使血管色素沉着,条索状硬化失去弹性。

4、高分子性质外渗表现。

主要是抗生素类,青霉素,头孢,去甲万古霉素等。

这类药液浓度⾼会造成针尖周围呈缺血性苍白色,局部皮肤缺血时间长,皮肤呈青色紫色甚至发黑坏死。

5、营养性物质外渗表现。

蛋白制剂,血制品及脂肪乳,氨基酸,水乐维他,微量元素制剂等。

这类⾼旦外渗,局部肿胀血管红肿变黑,弹性差,不容易短时间恢复。

发生外渗处理⽅法首先应立即停止输液;尽量回抽外渗液体,及时对症处理;局部制动并抬高患肢;更换部位穿刺;加强巡视并注意保暖。

输液渗漏的处理流程

输液渗漏的处理流程

输液渗漏的处理流程如下:
•立即停止输液并拔出针头。

输液外渗时应立即停止输液,迅速将针拔出,再按压住输液的位置直到不再出血。

•根据外渗情况采取相应措施。

在出现外渗的48小时之内应将外渗部位抬高,再采取冷敷的方法,使局部血管
收缩并麻痹末梢神经,减轻痛苦。

但如果是多巴胺、氯
化钾等药物发生了渗漏,则不适合冷敷,此时应采取热
敷的方法,加速外渗的药液的吸收和分散,减轻药物对
局部的损伤。

同时,也可以采用湿敷,如使用硫酸镁湿
敷,以减轻局部的水肿,有利于局部组织的修复。

•更换输液部位。

如果需要继续输液治疗,应更换其它的血管或者手臂进行穿刺输液。

•使用留置针。

如果要长期输注对于血管刺激性大的药物,可以使用留置针,预防输液外渗损伤周围血管的情
况。

静脉输液发生外渗的应急预案及流程

静脉输液发生外渗的应急预案及流程

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静脉输液外渗的处理方法

静脉输液外渗的处理方法

静脉输液外渗的处理方法一、非药物处理1.一般护理静脉给药过程中,如发现外渗情况,首先立即停止给药,快速拔针,按压力度适中,切忌在按压处揉动,至不出血为止。

临床实践证明,在关闭输液器开关的过程中,约有液体被挤出,而通过拔针时预先折叠距针尖2厘米处的输液管,仅挤出液体,几乎不引起局部肿块增大,可以依据实际情况灵活选择采用。

在药物外渗的48小时内,应抬高受累部位,以促进局部外渗药物的吸收,禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。

2.冷敷冷敷可导致血管收缩,外渗范围局限,并麻痹末梢神经,减少痛苦。

减轻蒽环类抗癌药,如阿霉素所致的皮肤损伤程度,可用冰袋间断冷敷渗出皮肤处24〜48小时(时间长短以患者耐受程度为限)。

应注意控制温度,防止冻伤。

3.热敷适用于一般的药物如生理盐水、维生素、抗生素等,亦适合于植物碱类抗癌药物的外渗,如长春新碱、长春花碱等。

局部热敷可加速外渗药液的吸收和分散,减轻外渗药液对局部的损伤。

二、药物处理1.生理盐水、50僦酸镁、75%酉精湿敷可减轻水肿对局部组织的损伤,促进局部组织修复。

2.局部封闭适用于化疗药物外渗。

常用利多卡因100mg加地塞米松5mg局部环形封闭。

利多卡因可能作为激肽重要的稳定剂起到阻断疼痛的作用,有镇痛、轻微血管扩张作用。

地塞米松通过抑制前列腺素合成具有抗炎特性作用,可以减少炎症扩散,抑制炎性细胞肽的合成和阻滞磷酸脂酶A2的活性作用,中断产生疼痛的持续性神经冲动起到镇痛作用。

3.解毒剂的应用硫代硫酸钠可用做氮芥类、丝裂霉素、更生霉素等的解毒剂,可使药物迅速碱化,减少损伤。

长春新碱药物外渗后局部可注射透明质酸酶,以促进药物吸收和弥散。

长春新碱和阿霉素等偏酸性的药物外渗后也可用碳酸氢纳局部注射。

4.中医疗法按照中医活血化淤消肿止痛原理制成的中药涂抹膏对各种药物外渗后引起的肿胀、淤血、疼痛疗效确切。

如清热消肿膏外敷可治疗高渗药物输注渗漏所致的肿胀。

土豆片外敷:土豆具有化瘀散结,理气止痛的功效,将土豆切成薄片覆盖在肿胀部位,妥善固定,间隔3-4小时更换一次,效果明显。

静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程

静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程

静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程
【应急预案】
(1)立即终止输液。

(2)发生药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

(3)按临床表现于分级评估表来评判液体渗出的级别和严重性,并制定治疗方案。

(4)少量非刺激性药物渗出:持续的观察与评估,渗出部位采用湿热敷。

(5)非刺激药物渗出量较多,症状严重者遵医嘱局部用药或湿热敷。

(6)发泡剂及刺激性药物外渗后,该肢体的远端不能再留置导管。

(7)持续观察与评估外渗部位,包括皮肤、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等,并做好记录。

(8)按下列时间间隔给病患部位拍照:损伤发生时、损伤后24h、损伤后48h、损伤后7d。

(9)严格执行上报流程。

及时向护士长汇报,12小时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、电话等形式上报护理部,24小时内填写《护理安全(不良)事件报告单》。

一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。

【处理流程】发现药物外渗
立即终止输液
评估药物性质、损害程度
少量非刺激性药物渗出发泡剂及刺激性药物外渗非刺激性药物渗出量较多持续的观察与评估,
渗出部位采用湿热敷通知主管医生、护士长
症状严重者,遵医嘱局部用药或湿热敷该肢体的远端不能再留置导管
持续观察与评估外渗部位,
包括皮肤、温度、感觉、关节活动
和肢端血运情况等,并做好记录
按下列时间间隔给病患部位拍照:损伤发生
时、损伤后24h、损伤后48h、损伤后7d。

患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程

患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程

患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程一、目的为了及时、有效地处理患者静脉输液过程中药物外渗的问题,降低局部组织损伤,确保患者安全,制定本预案。

二、适用范围适用于本医院所有静脉输液过程中发生药物外渗的情况。

三、应急预案1. 发现药物外渗(1)立即停止输液,保留针头。

(2)观察患者症状,询问患者感受。

(3)评估外渗部位、面积、药物种类及浓度等信息。

2. 报告和沟通(1)及时报告值班医生及护士长。

(2)向患者及家属解释情况,取得其配合。

(3)如需其他科室协助,及时通知相关科室。

3. 处理措施(1)根据药物外渗的种类、性质、刺激强度,选择适当的处理方法。

(2)给予局部湿热敷、冰敷、局部封闭等处理。

(3)对化疗药物、高渗性药物、强酸性或强碱性药物等特殊药物外渗,按照专用处理流程进行。

(4)密切观察患者局部皮肤变化,必要时请相关科室会诊。

4. 记录和归档(1)详细记录药物外渗经过、处理措施及效果。

(2)将相关资料归档,以备查阅。

四、处理流程1. 立即停止输液,保留针头。

2. 评估外渗部位、面积、药物种类及浓度等信息。

3. 及时报告值班医生及护士长,如需其他科室协助,及时通知相关科室。

4. 根据药物外渗的种类、性质、刺激强度,选择适当的处理方法。

5. 给予局部湿热敷、冰敷、局部封闭等处理。

6. 密切观察患者局部皮肤变化,必要时请相关科室会诊。

7. 详细记录药物外渗经过、处理措施及效果。

8. 将相关资料归档,以备查阅。

五、注意事项1. 加强巡视,密切观察患者输液情况,预防药物外渗的发生。

2. 提高护士穿刺技术,减少药物外渗的风险。

3. 加强患者及家属的健康教育,提高其自我观察和护理能力。

4. 定期培训护士,提高其对药物外渗的处理能力。

5. 建立完善的应急预案体系,确保处理流程的顺利进行。

六、总结患者静脉输液发生药物外渗是一种常见并发症,及时、有效地处理对减轻患者痛苦、防止局部组织损伤具有重要意义。

通过建立完善的应急预案和处理流程,加强护士培训和患者教育,可以降低药物外渗的发生率,提高护理质量。

外周静脉输液外渗处理标准化

外周静脉输液外渗处理标准化

外周静脉输液外渗处理标准化
外周静脉输液外渗的处理需要遵循一定的标准化步骤。

以下是一个可能的处理流程:
1. 立即停止输液:一旦发现外渗,应立即停止输液,以防止更多的药物外渗。

2. 评估外渗程度:评估外渗的范围和严重程度,以确定最佳的处理方法。

3. 拔出针头:如果情况严重,应立即拔出针头,并尽可能地减少出血。

4. 局部处理:用适当的药物或解决方案进行局部处理。

例如,对于普通的溶液或辅助治疗的药液外渗,可以使用湿热敷或95%的酒精、50%的硫酸镁
湿敷,以促进肿胀消退。

对于血管活性药物外渗,应立即更换注射部位,并局部使用95%酒精持续湿敷。

5. 抬高外渗部位:在出现外渗的48小时之内,尽量抬高外渗部位,以减少肿胀和疼痛。

6. 冷敷或热敷:根据药物的性质和外渗的严重程度,可以选择冷敷或热敷的方法来缓解疼痛和肿胀。

7. 观察和记录:观察外渗部位的情况,并记录任何不寻常的症状或变化。

8. 后续护理:在医生的指导下进行后续护理,包括药物治疗、物理治疗等,以促进外渗部位的恢复。

总之,在处理外周静脉输液外渗时,应根据具体情况选择合适的处理方法。

遵循上述标准化流程可以帮助护理人员快速、有效地处理外渗情况,以减轻患者的痛苦并促进康复。

静脉输液中如何处理输液外渗

静脉输液中如何处理输液外渗

静脉输液中如何处理输液外渗静脉输液是一种常见的治疗方法,通过将药物或营养溶液直接注入人体静脉,以帮助患者恢复健康。

然而,在一些情况下,输液过程中可能会发生输液外渗的情况。

输液外渗指的是输液液体突然从静脉通道中泄漏到周围组织中,这可能对患者的健康造成负面影响。

本文将介绍静脉输液中如何处理输液外渗的相关措施和方法。

1. 察觉外渗在处理输液外渗之前,医务人员首先需要察觉外渗的存在。

常见的外渗迹象包括:渗出部位出现肿胀、淤血、渗出液体、患者出现局部疼痛等。

医务人员在输液过程中需要时刻留意患者的反应,以及注意检查输液通路是否有外渗迹象的存在。

2. 停止输液一旦发现输液外渗的迹象,医务人员应立即停止输液。

停止输液可以有效避免进一步的液体外渗,以免给患者带来不必要的伤害。

3. 维持静脉通畅在停止输液后,医务人员需要采取措施维持患者的静脉通畅。

他们可以使用药物或生理盐水来冲洗静脉通道,确保其中没有残余的液体,并及时清除输液外渗的部位。

4. 清洗外渗部位输液外渗的部位有可能会存在感染风险,因此医务人员需要及时、适当地清洗外渗部位。

他们可以使用适当浓度的抗菌药物或生理盐水来清洗,以减少细菌滋生和感染的可能性。

5. 观察患者反应处理输液外渗后,医务人员需要继续观察患者的身体反应。

他们需要注意患者是否有局部或全身的不适症状,如外渗部位的疼痛、红肿、发热等。

如有需要,医务人员应立即采取相应的治疗措施。

6. 纠正输液技术输液外渗可能是由于输液技术不当引起的,因此医务人员还需要纠正输液技术,以防止类似情况再次发生。

他们可以检查输液装置的连接是否牢固、输液速度是否适当、针头是否插得正确等方面,确保输液操作的准确性和安全性。

7. 报告上级主管在处理输液外渗后,医务人员需要及时向上级主管报告该情况,以便进行进一步的处理和记录。

报告的内容应包括外渗的情况、处理过程和患者的反应等。

综上所述,静脉输液中的输液外渗是一种需要及时处理的情况。

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静脉输液外渗的处理方法
一、非药物处理
1.一般护理静脉给药过程中,如发现外渗情况,首先立即停止给药,快速拔针,按压力度适中,切忌在按压处揉动,至不出血为止。

临床实践证明,在关闭输液器开关的过程中,约有0.2ml液体被挤出,而通过拔针时预先折叠距针尖2厘米处的输液管,仅挤出0.01ml液体,几乎不引起局部肿块增大,可以依据实际情况灵活选择采用。

在药物外渗的48小时内,应抬高受累部位,以促进局部外渗药物的吸收,禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。

2.冷敷冷敷可导致血管收缩,外渗范围局限,并麻痹末梢神经,减少痛苦。

减轻蒽环类抗癌药,如阿霉素所致的皮肤损伤程度,可用冰袋间断冷敷渗出皮肤处24~48小时(时间长短以患者耐受程度为限)。

应注意控制温度,防止冻伤。

3.热敷适用于一般的药物如生理盐水、维生素、抗生素等,亦适合于植物碱类抗癌药物的外渗,如长春新碱、长春花碱等。

局部热敷可加速外渗药液的吸收和分散,减轻外渗药液对局部的损伤。

二、药物处理
1.生理盐水、50%硫酸镁、75%酒精湿敷可减轻水肿对局部组织的损伤,促进局部组织修复。

2.局部封闭适用于化疗药物外渗。

常用利多卡因100mg加地塞米松5mg局部环形封闭。

利多卡因可能作为激肽重要的稳定剂起到阻断疼痛的作用,有镇痛、轻微血管扩张作用。


塞米松通过抑制前列腺素合成具有抗炎特性作用,可以减少炎症扩散,抑制炎性细胞肽的合成和阻滞磷酸脂酶A2的活性作用,中断产生疼痛的持续性神经冲动起到镇痛作用。

3.解毒剂的应用硫代硫酸钠可用做氮芥类、丝裂霉素、更生霉素等的解毒剂,可使药物迅速碱化,减少损伤。

长春新碱药物外渗后局部可注射透明质酸酶,以促进药物吸收和弥散。

长春新碱和阿霉素等偏酸性的药物外渗后也可用碳酸氢纳局部注射。

4.中医疗法
按照中医活血化淤消肿止痛原理制成的中药涂抹膏对各种药物外渗后引起的肿胀、淤血、疼痛疗效确切。

如清热消肿膏外敷可治疗高渗药物输注渗漏所致的肿胀。

土豆片外敷:土豆具有化瘀散结,理气止痛的功效,将土豆切成薄片覆盖在肿胀部位,妥善固定,间隔3-4小时更换一次,效果明显。

既可治疗外渗,还可以降低静脉炎发病几率。

芦荟涂抹外敷:芦荟富含的多种化合物对于解决输液外渗问题都具有一定作用。

如芦荟酊可起到消炎杀菌作用,异柠檬酸可以扩张血管,加速血液循环,芦荟素更是可以增加血管壁弹性。

使用时只需将芦荟洗净后,除去刺和表皮,每小时涂抹患处2-4次即可。

三、外科处理
一旦患者发生药物外渗,必须连续观察和评估局部症状和体征。

如保守疗法失败,溃烂形成,需请外科会诊,彻底清创或联合植皮整形手术,保住肢体的功能和外观。

药物外渗为常见的多发的并发症,往往不会引起广泛重视。

但是在临床工作中因该类问题往往给患者带来巨大的痛苦,影响疗效,同时也使医患之间增加了很多矛盾。

因此必须从思想上高度重视,从基础做起,首先掌握精湛的穿刺技术。

其次认真正确掌握预防措施,做到早预防、早发现、早救治。

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