妊娠合并心脏病紧急处理及心得分享
妊娠合并心脏病急救
妊娠合并心脏病急救妊娠合并心脏病是指孕妇在怀孕期间同时患有心脏病的情况。
由于妊娠对心脏的额外负荷，这种疾病对孕妇和胎儿的健康都带来了一定的风险。
当发生妊娠合并心脏病的急救情况时，需要迅速采取适当的措施来保护孕妇和胎儿的生命。
1. 急救前的准备工作在进行急救之前，需要做好以下准备工作：- 确认患者是否妊娠合并心脏病，了解病情和病史。
- 了解患者的怀孕周期和预产期，以便在急救过程中考虑到胎儿的安全。
- 准备必要的急救设备和药物，如呼吸机、除颤器、氧气、心脏药物等。
2. 确认心脏病急救的紧急性当孕妇合并心脏病的症状加剧或出现以下情况时，需要立即进行急救：- 呼吸困难或突然停止呼吸。
- 意识丧失或昏迷。
- 心脏骤停或心跳异常。
- 严重的胸痛或不适。
3. 进行心肺复苏如果孕妇出现心脏骤停或呼吸停止，需要立即进行心肺复苏（CPR）：- 检查患者的意识和呼吸，如果没有呼吸或呼吸不正常，立即开始CPR。
- 在进行CPR时，应注意保护孕妇的腹部，避免对胎儿造成伤害。
- 在进行胸外按压时，应采用侧卧位，将孕妇的左侧抬高，以减少胎儿受压的风险。
4. 给予氧气和药物治疗在进行心肺复苏的同时，可以给予孕妇氧气和药物来维持心脏功能和血压稳定：- 给予孕妇纯氧吸入，以提供足够的氧气供给。
- 给予镇静剂和镇痛剂，以减轻孕妇的疼痛和焦虑。
- 给予心脏药物，如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等，以维持心脏功能。
5. 寻求专业医疗援助在进行急救的同时，需要尽快联系专业医疗人员寻求进一步的援助：- 拨打急救电话，告知情况并请求医疗支援。
- 在等待医疗人员到达的过程中，继续进行心肺复苏和药物治疗，直到患者的病情得到控制。
6. 注意胎儿的安全在进行心脏病急救的过程中，需要特别关注胎儿的安全：- 尽量避免对孕妇腹部施加压力，以减少对胎儿的伤害。
- 在急救过程中，密切观察胎儿的胎动和心跳情况。
- 如果胎儿的心跳异常或出现其他异常情况，需要及时通知医疗人员进行处理。
妊娠合并心脏病的护理方法
妊娠合并心脏病的护理方法妊娠合并心脏病可导致各种不良后果和高危并发症，严重时甚至会死亡。
这是因为孕妇经常患有不同程度的肺动脉高压，这不仅影响循环系统，增加了自己发生心力衰竭的可能性，而且也增加了死亡的风险。
同时，对胎儿的正常发育极为不利。
据报道，对患有心脏病的孕妇进行密切监测和适当的孕期护理可以降低围产期并发症的发生率和围产期死亡率。
对于妊娠合并心脏病的孕妇，首先要降低心脏负担，防止心衰发生。
严重的需要在监护室度过危险期。
比较平稳的患者暂时尚不需要进入监护室，但需家属多关注患者的一般情况，比如意识，有没有不舒服，以及喝水的量，吃东西的量，尿量，定时服药，经常按摩双下肢。
回到家中之后还要注意患者的休息。
加强孕期保健，定期产前检查。
保证休息的环境安静舒适，空气新鲜流通。
保证每天至少十小时的睡眠时间。
生活要有规律，劳逸结合，保持心情舒畅。
加强对胎儿生长发育情况的监护及孕妇心肺，体重和血压的测定监护。
定期产检，以及了解胎儿的生长情况。
以备及时发现胎儿宫内生长缓慢，以便早期治疗。
临近分娩时，心脏承受负担最重时，更应加强观察，细心照顾，帮助其改善心功能。
妊娠合并心脏病的护理方法有哪些？产前护理生命体征观察：密切观察病情和胎儿心音，注意心率、心率、血压、脉搏、呼吸和体温的变化，加强心电图监测和记录。
分娩前注意宫缩和阴道出血。
密切注意规律宫缩后脉搏和呼吸的变化。
如果脉搏超过120次/分钟，呼吸超过24次/分钟，则表示心力衰竭。
立即报告医生并采取紧急措施。
心理护理：患有心脏病的孕妇在怀孕期间容易产生恐惧、焦虑等负面情绪。
积极向孕妇及其家属讲解妊娠合并心脏病的护理知识，引进先进的护理设备和医疗技术，增强患者孕期信心。
消除恐惧。
饮食指导：特别是蛋白质、矿物质和维生素的摄入。
正餐之外，还要多食水果。
同时，应该避免食品污染，注意食品卫生。
尽量选择新鲜天然的食物，避免含有添加剂、色素、防腐剂等的食物，并充分清洁蔬菜和果皮，避免农药污染。
妊娠合并心脏病急救
妊娠合并心脏病急救妊娠合并心脏病是指孕妇在怀孕期间同时患有心脏病的情况。
由于妊娠本身对心血管系统的影响，加上心脏病的存在，孕妇可能面临更高的风险。
因此，对于妊娠合并心脏病的孕妇，急救措施的准确性和及时性非常重要。
1. 心脏病急救的基本原则- 快速反应：一旦发现孕妇出现心脏病急症的症状，如胸闷、呼吸困难、心悸等，应立即采取行动。
- 呼叫急救：拨打当地急救电话，告知孕妇的情况和所在地点，以便急救人员能够及时赶到。
- 维持通畅的呼吸道：确保孕妇的呼吸道通畅，保持头部处于正常位置，可以采取侧卧位的姿势。
- 提供心肺复苏：如果孕妇出现心跳骤停，进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
- 尽快就医：将孕妇送往最近的医院，确保能够得到专业的治疗。
2. 孕妇急救的特殊考虑- 了解孕妇的怀孕周期：怀孕期间，孕妇的身体会发生许多变化，包括血容量的增加、心脏负荷的增加等。
了解孕妇的怀孕周期，可以更好地判断孕妇的病情和采取相应的急救措施。
- 避免X射线检查：在急救过程中，尽量避免对孕妇进行X射线检查，因为X射线可能对胎儿造成损害。
如果必须进行X射线检查，应尽量采取有效的防护措施。
- 调整药物治疗：在急救过程中，如果孕妇正在接受心脏病的药物治疗，应及时告知医护人员，以便他们能够根据孕妇的情况进行相应的调整。
3. 妊娠合并心脏病的急救措施- 氧气供应：如果孕妇出现呼吸困难，可以给予氧气供应，以提高血氧饱和度。
- 心脏药物治疗：根据孕妇的具体情况，可以给予一些心脏病的药物，如硝酸甘油、利尿剂等，以缓解症状。
- 心电监护：对于妊娠合并心脏病的孕妇，进行心电监护是非常重要的，可以及时监测心脏的情况，并采取相应的措施。
- 心脏除颤：如果孕妇出现室颤或室速等心律失常，应立即进行心脏除颤，以恢复正常的心律。
- 心脏手术：在一些严重的情况下，可能需要进行紧急的心脏手术，如心脏搭桥手术、心脏起搏器植入等。
4. 孕妇急救后的护理- 监测孕妇的病情：在急救后，需要对孕妇进行密切的监测，包括心电监护、血压监测等，以及时发现并处理可能的并发症。
妊娠合并心脏瓣膜病的病情观察与护理干预
心脏病 的类 型 ，根据不 同的心功能状 态采取针对性 的干预措
■ 汐固目嘧露
２ 结 果
如患者收缩压 ＞ １ ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 舒张压 ＞ １ １ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 需要注意其是 否为脑溢血导致 的昏迷症状 ， 及时采用甘露醇等利尿药物进行
１ ３ ５例 昏迷患者 通过 医治有 １ １ ５例患者 抢救 成功并 被转 移到其他病房进行后 续治疗 ， 成 功率 达 ８ ５ ． ２ ％； 有２ ０例患者 因 抢救无效死亡 ， 病死率为 １ ４ ． ８ ％。
３ 讨 论
治疗 ， 同时使用 营养 神经元类药物 ； 如患者有 明显 中毒症状 ， 需 立 即洗 胃、 导泻 ， 确保体 内的毒 素排 出 ， 同时采用特效解毒剂进 行治疗 ； 如糖尿 病患者出现酮症酸 中毒 ， 发生 高渗性 昏迷 ， 需要 及 时确诊并使用小剂量胰 岛素进行治疗 ； 如患者为肺性脑病导 致 的昏迷 ， 需要 及时使用抗感染 药物 ， 并联合 应用机械通 气等 方法进 行治疗 ， 迅速平衡患者体 内的电解 质 ， 避免酸碱度 发生
紊乱 。 总之 ， 在紧急 治疗的 同时必须采取相 关的护理措施 ， 医护
对 昏迷患者需要进行及时诊断并 同时开展紧急抢救措施。 诊断方法 主要有通过 患者家属或 是 目击者 了解患者 昏迷前情 况、 持续时 间、 既往病 史等 ， 对 患者身体状 况进行及 时检查 ， 监 测生命体征如体温 、 血压 、 脉搏等 。及时确定其 昏迷程 度 ， 根据 患者 昏迷特 点 、 病 症等进行初 步诊断 ， 根据 原发病情 况进行重 点性辅助检查以最后 确诊 。 在诊断的 同时需要对 患者实施 紧急
妊娠合并心脏应急预案
一、背景妊娠合并心脏病是指孕妇在怀孕期间合并心脏方面的疾病，如风湿性心脏病、先天性心脏病等。
这类疾病对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁，需要制定详细的应急预案以确保母婴安全。
二、应急预案目的1. 提高医护人员对妊娠合并心脏病的识别和应急处理能力。
2. 确保在发生紧急情况时，能够迅速、有效地进行救治，降低母婴死亡率。
3. 减少因妊娠合并心脏病导致的并发症和后遗症。
三、应急预案内容1. 早期识别与评估（1）对所有孕妇进行孕期筛查，特别是有心脏病史、家族史、症状和体征异常的孕妇。
（2）对疑似妊娠合并心脏病的孕妇，立即进行详细的心脏功能评估，包括心电图、超声心动图、血常规等。
2. 医疗资源配置（1）成立妊娠合并心脏病诊疗小组，包括产科、心血管内科、儿科、麻醉科、重症医学科等多学科专家。
（2）配备充足的抢救设备和药品，如心脏监护仪、除颤仪、呼吸机、输液泵、抗心力衰竭药物、抗凝药物等。
3. 应急处理流程（1）一旦发现妊娠合并心脏病孕妇出现心衰、心律失常、血压下降等紧急情况，立即启动应急预案。
（2）快速评估病情，进行紧急抢救，包括吸氧、建立静脉通道、给予抗心力衰竭药物、抗凝药物等。
（3）根据病情，决定是否进行剖宫产，必要时进行心脏手术。
4. 分娩管理（1）密切监测孕妇的心脏功能，根据病情选择合适的分娩方式。
（2）第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，避免用力屏气。
（3）第二产程，避免用力屏气加腹压，可采取会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术，缩短第二产程。
（4）第三产程，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降。
5. 产后观察与护理（1）产后严密监测孕妇的心脏功能、血压、心率、呼吸等生命体征。
（2）给予低流量吸氧，保证充足睡眠。
（3）根据医嘱进行抗心力衰竭、抗凝等治疗。
（4）加强心理疏导，帮助孕妇树立信心。
四、应急预案实施与评估1. 定期对医护人员进行妊娠合并心脏病应急预案培训，提高应急处置能力。
2. 定期开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
妊娠合并结构异常性心脏病并发产后出血
止血药运用
3）人纤维蛋白原：血浆纤维 蛋白原水平＜1.5g/L或血栓弹 力图提示功能性纤维蛋白原不足时使用。每输入1g人纤维蛋 白原， 血浆纤维蛋白原水平可提升0.25g/L，可输入2～ 4g， 尽量使血浆纤维蛋白原水平维持在1.5g/L以 上。
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手术止血
宫腔填塞法：宫腔水囊压迫或者宫腔纱条填塞。 子宫压迫缝合术：如B-Lynch缝合危因素
凝血功能异常 （1）可造成肝脏受损，Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、 Ⅴ和Ⅷ等凝血因 子的产生减少，导致凝血功能异常（2） 可能与高血红蛋白浓度、红细胞压积升高、血小板减少 伴血 小板功能下降、纤维蛋白原水平下降等有关。
4
结构性心脏病导致产后出血的高危因素
结构性心脏病患者分娩前 应用抗凝药物是并发产后出血的 重要原因之一。主要原因是孕 期应用的低分子肝素、阿司 匹林、华法林等药物未 及时停药或停药间期过短而发生紧 急剖宫产。
剖宫产患者术中硬膜外、蛛网膜下腔及联合阻滞麻 醉亦可 能降低SVR，两者作用叠加，可使原有血流 动力学异常迅 速恶化。产科医生对于缩宫素在严 重心脏病患者的使用剂 量和时机上需要与心内 科、心外科以及麻醉科等多学科团 队密切配合。
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妊娠合并结构性心脏病并发产后出血的预防
针对产科病因的管理 针对结构性心脏病的管理 分娩前准备
合技术。 盆腔血管结扎术： 经导管动脉栓塞术：适合有介入治疗科或 有杂交手术室的
医院。 如上述方法无效以宜尽早果断切除子宫，尽量采 用全子宫
切除术
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容量管理
✓ 无论是否合并心脏病，产后出血发生后都要进行容量复苏。 妊娠合并心脏病的 孕妇特别需要关注的是体循环压力与肺 循环压力 比值，如果有肺动脉导管和有创桡动脉血压监测， 可实时监测肺循环压力及体循环压力。如无上述 动态监测 手段，要尽量维持血压在110/60mmHg。注意液体量 在产 后1～3d内保持适度负平衡。
妊娠合并心脏病
• 妊娠期血流动力学改变使心脏储备能力下降，影响心脏手术后的恢复， 加之术中用药及体外循环对胎儿的影响，一般不主张在妊娠期手术， 尽可能在幼年、妊娠前或延至分娩后再行心脏手术。若妊娠早期出现 循环障碍症状，心脏瓣膜病孕妇不愿做人工流产，内科治疗效果不佳， 可在妊娠期行瓣膜置换术和瓣膜切开术。人工瓣膜置换术后需长期应 用抗凝剂，在妊娠早期最好选用肝素而不用华法林，华法林能通过胎 盘并进入母乳，有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。
• （1）可以妊娠心脏病变较轻，心功能I～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，亦 无其他并发征者可以妊娠。
• （2）不宜妊娠心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、 有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热 活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等，妊娠期极易发 生心力衰竭，不宜妊娠。年龄在35岁以上，心脏病病程较长者，发生 心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。
心脏病孕妇心功能分级
纽约心脏病协会（NYHA）依患者生活能力状况，将心脏病孕妇心功能分为4级：
I级：一般体力活动不受限制。 Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。 Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、 心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史者。
• 2.妊娠期
• （1）决定能否继续妊娠凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行治疗 性人工流产。
• 妊娠超过12周时，终止妊娠需行比较复杂的手术，其危险性不亚于继续妊 娠和分娩。因此应密切监护，积极防治心力衰竭，使之度过妊娠与分娩期。对 顽固性心力衰竭的患者，为减轻心脏负荷，应与内科医师配合，在严密监护下 行剖宫取胎术。
• 2）饮食要限制过度加强营养而导致体重过度增长。以体重每月增长不超过0.5kg，整 个妊娠期不超过12kg为宜。保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充，20周后预防 性应用铁剂防止贫血。适当限制食盐量，一般每日食盐量不超过4～5g。
妊娠合并心脏病的监护和处理
２ 结 果
菌素 ， 血小板过低 ， 有出血倾 向时 ， 血小板 输液 ， 予 结果 均顺利 渡 过化疗骨髓抑制期 。
３ 讨 论
到目前 为止 ， ＭＭ仍是不可治 愈 的， 除少 数患 者属原发 耐药 外。 大多数患者在开 始治 疗时 ， 一般对 化疗 有反 应 ， 到后 期几 但 乎不 可避 免出现复发耐药 ， 何治疗 难治及 复发性 ＭＭ， 如 延长生 存期 及提高生活质量 ， 临床 工作 中迫切需 要解决 的问题 ， 者 是 笔 应用 ＡＴ Ｏ联合 Ｖ Ｄ方案 ， Ａ 取得了令人鼓 舞的结果 ， 剂的抗 肿 砷 瘤作用是近年来研究热点 ， 其治疗 ＭＭ 的作 用机制 ： ①通过线 粒 体途径诱导细胞凋 亡 ； 抑 制肿 瘤新 生 ； 阻滞 细胞 周期 ； 通 ② ③ ④ 过免疫介导 作用 使 Ｌ Ｋ细 胞 介导 的杀 伤作 用 增 强 ， 剂联 合 Ａ 砷 Ｖ Ｄ化疗方 案治 疗难治 ＭＭ， ＭＭ的持续 缓解 治疗开拓 了新 Ａ 为 前景 。 参考文献 ［ ］ 张之 南 ， １ 主编 血液病诊 断及 疗效标 准 ２版 ． 第 北京 ： 学 科
52例妊娠合并心脏病的护理体会
52例妊娠合并心脏病的护理体会目的探讨妊娠合并心脏病患者的护理。
方法对心脏病孕妇做好一般护理、产程监护、心理护理、用药护理、预防和纠正心力衰竭。
结果运用护理手段，采取有效措施，明显降低了孕产妇和围产儿的死亡率，并使心脏病孕妇顺利度过孕产期。
结论加强心脏病孕产妇妊娠期、分娩期、及产褥期的护理是确保母婴安全的有效措施。
标签：妊娠;心脏病;护理;吸氧妊娠合并心脏病可危及母婴安全，导致流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿及围产儿死亡率增高。
妊娠、分娩及产褥期可使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭，为孕产妇死亡的重要原因之一。
妊娠合并心脏病孕产妇死因排位中高居第二位，为非直接死亡的第一位。
为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，必须加强护理和监测，以使患者安全度过妊娠期、分娩期、和产褥期。
选取我院近3年来共收治妊娠合并心脏病患者52例，现将护理体会报告如下：1临床资料患者为2012年1月—2015年1月在我科收治的52例心脏病孕妇，年龄最大42岁，最小19岁，风湿性心脏病12例，先天性心脏病10例，妊高症心脏病14例，病毒性心肌炎12例，围生期心肌病4例，剖宫产40例，阴道分娩12例，其中心力衰竭发生在妊娠中期4例，妊娠晚期44例，孕产妇0死亡，围产儿死亡2例。
2护理体会2.1一般护理心功能Ⅲ级以上的妊娠合并心脏病患者需住院治疗，心功能I—II级者，预产期1—2周入院。
将患者安置在安静、空气新鲜、有氧供给的小房间，限制探视，避免情绪过度激动。
嘱患者卧床休息，取左侧卧位或半卧位，减少活动量，定期吸氧，指导孕妇摄入高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，且富含多种微量元素如铁、锌、钙等，少量多餐，多食水果和蔬菜，保持大便通畅。
教会病人自测脉搏及胎动，如活动后脉搏>100次/分或胎动过多或过少，均应及时报告医生，及时处理，根据病情记出入水量，严密监护孕妇的心肺情况、体重、血压和胎心音的变化，做好各项记录，预防各种感染，防止并发症。
妊娠合并心功能不全个案护理
避免感染： 注意个人卫 生，避免感 冒、肺炎等 感染性疾病
保持良好的 生活习惯： 戒烟限酒， 保持良好的
作息规律
并发症的早期识别和评估
监测孕妇的 心率、血压、 呼吸频率等 生命体征
定期进行心 电图、超声 心动图等检 查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
观察孕妇的 临床症状， 如呼吸困难、 水肿、心悸 等
评估孕妇的 心脏功能， 如左心室射 血分数、心 输出量等
并记录在护 理记录中
定期复查心 电图、超声 心动图等检 查，并记录
检查结果
妊娠合并心功能不全的并发 症预防和处理
第三章
预防并发症的措施
定期产检： 及时发现并 处理妊娠合 并心功能不
全的问题
控制体重： 避免过度肥 胖，减轻心
脏负担
合理饮食： 保持营养均 衡，避免高 盐、高脂肪、
高糖饮食
适当运动： 适当进行有 氧运动，增 强心肺功能
饮食护理
饮食原则：低盐、 低脂、高蛋白、高
纤维
避免食物：腌制食 品、油炸食品、高 糖食品、酒精饮料
食物选择：新鲜蔬 菜、水果、瘦肉、
豆制品、全谷类
饮水量：适量饮水， 避免过多饮水导致
心脏负担加重
日常护理指导
保持良好的生活习惯，避 免过度劳累和情绪激动
合理饮食，保证营养均衡， 多吃蔬菜水果，少吃油腻
挑战：孕妇的心理压力较大， 需要给予心理支持和疏导
挑战：妊娠合并心功能不全 的孕妇病情复杂，需要密切 监测和及时治疗
应对策略：提供心理辅导和 情感支持，帮助孕妇树立信
心，积极配合治疗
个案护理的反思和改进建议
加强孕期监测，及时发现心功能不全的迹象 制定个性化的护理方案，根据患者的具体情况进行调整 加强与医生的沟通，及时了解患者的病情变化 提高护理人员的专业知识和技能，更好地应对妊娠合并心功能不全的情况
妊娠合并心脏病的监护与治疗体会
中 图 分 类 号 ： １ ． ５ Ｒ７ ４ ２ ２
俸 小 平 ， ． ７ 脑 炎 的 诊 断 分 析 等 ３３ ６例
刺 激 引 发精 神激 越 发 作 。 在脑 炎 的 诊 断 中 ， ＭＲ 和 Ｃ 作 为 Ｉ Ｔ 辅 助 的 系列 检查 有 助 于 对 患 者 的病 变 程 度 的 判 断 ， 对 症 治 为 疗 提供 更 准 确 的 依 据 。各 种 不 同 病 原 的 脑 炎 ， 部 受 损 的 严 脑 重 程 度 ， 炎 的不 同 阶段 ， 备 本 身 的 原 因 等 ， 脑 设 阳性 率 是 不 同 的 。诊 断 时 一 定 要 结 合 病 史 体 征 和 Ｃ Ｆ、 Ｒ 、 液 和 生 化 Ｓ Ｃ Ｐ血
廖东 林 廖 玲△
南 宁 ５ ０ ０ ） ３ ０ ３
（ 广西 南 宁 市第 三 人 民 医 院 妇 产 科
摘 要 目的 ： 讨 妊 娠 合 并 心 脏 病 的 诊 疗 方 法 ， 高 诊 疗 水 平 。 方 法 ： 探 提 回顾 性 分 析 我 院 收 治 ４ ８例 妊 娠 合 并 心 脏 病 患 者 的 Ｉ 晦床 资 料 ， 析 不 同 心 功 能不 全 患 者 分 娩 方 式 对 围 产 儿 的 影 响 。结 果 ： 功 能 Ｉ级 ３ 分 心 ０例 ， Ⅱ级 １ ２例 ， Ⅲ级 ５ ， 例 Ⅳ级 １ 。 患 者 阴 例 道 分 娩 ８例 ， １ ． ６ ， 宫产 ４ 占 ６ ６ 剖 ｏ例 ， ８ ．４ 。其 中心 功 能 Ⅲ ～ Ⅳ级 者 ６例 ， 剖 宫产 ６ ， 宫 产 率 高 达 １０ ， 显 高 占 ３ ３ 行 例 剖 ０ 明 于 心 功 能 Ｉ～ Ⅱ级 者 （ ０ ０ ）孕 妇 及 围产 儿 无 一 例 死 亡 。结 论 ： 妊 娠 合 并 心 脏 病 患 者 积 极 加 大 围 产 监 护 与 治 疗 力 度 ， Ｐｄ ． １ ， 对 能
20例妊娠合并心脏病护理体会
息时无 自觉症状 ， 但平时一般活动下可出现疲乏 、 心悸 、 呼吸困难 或
心绞痛等； １ Ｉ级心脏病患者的体力活动明显受限 ， Ｉ 平时一般活动即引 起上述 的症状 ； 级心脏病 患者不能从事任何体力 活动 ， Ｉ Ｖ 休息状态下 也出现心衰的症状 ， 活动后加重。本组 ２ 例妊娠合并心脏病患 体力 Ｏ 者， 心功能 Ｉ Ⅱ ～ 级患者 ｌ 例， ２ 心功能 Ⅲ～ Ⅳ患者 ８ 例。
关键词 ： 娠 ； 脏病 ； 妊 心 护理
妊娠合并心脏病是产科领域 中的一种严重 合并 症 ， 是造成孕产 妇及 围产儿死亡 的重要原 因之一 ，居我 国孕产妇死 亡原因第二位 ， 为非直接产科死因第一位『 自２ ０ 年 ２ ２ ０ 年 ６ ｌ ｌ 。 ０７ 月～ ０ ９ 月共收治妊 娠合并心脏 病患者 ２ 例 ， ０ 经过积极抢 救和精心护 理 ， 效果满 意 ， 现 将护理体会 报告如下 ：
医学信息 ２ １ 年 ｏ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ．ｐ． ００ Ｖ １ ３ Ｎ ． ００ ４ ３ 期 ｅ ｉ ｌｎ ｒ ｔ ｎ ｒ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ ｃ ｆｍ ｉ Ａ ． ４
剂， 后者为静止期杀菌剂 ； 前者破坏 了细菌 的细胞壁 的完 整性 ， 有利
于后者进入 菌体发挥作用 ， 在治疗革 兰氏阴性 、 阳性细菌上起 着明
佳转内科进一 步诊治 ， 无死亡病例。
加， 并嘱孕妇进食不宜过饱 ， 少量多餐 ， 多吃蔬菜及水果 以防便 秘和 增 加心脏负担 。孕期应控制体重， 孕期体重增 加不超过 １ｋ 。 ０ｇ
３ 护 理
１１一般资料 ．
３１ 般 护 理 ．一
２ ０ 年 ２ ２０ 年 ６ ０７ 月～ ０９ 月在我院共住 院分娩 ５ ０ 例 ， ８ ０ 其中妊娠 合并心脏病 ２ 例 ， ０ ４％； ０ 占 ． ３ 年龄 ２ — ９ ， １ ３ 岁 平均 ２ ． 岁 ； ７ ５ 孕周 ２ ～ ２ ３＋ ｗ ８ ５ 。其 中初产妇 １ 例 ， ６ 经产妇 ４例。 １ 临床表现 ． ２ 患者在 日常生活 中有 不同程度 的精 神紧张 、 面潮红 、 颜 血压偏
妊娠合并心脏病围产期的护理体会
・
６２・ ９
Ｙ ｕａｇＭｅｉ ｌｏ！ ｏ］ｎ ｄ ａＪ ｉ ｃ
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妊娠 合 并 心脏 病 围产 期 的护理 体会
韦 咏 坊
（ 西 来 宾 市人 民 医 院 ， 西来 宾 ５ ６ ０ ） 广 广 ４ １０
【 键词 】 心 脏 病 ； 娠 ； 生 期 关 妊 围
心 脏 负担 。④ 防 治 诱 发 心 衰 的 各 种 诱 因 ， 意 口 腔 、 阴 卫 注 外
其 余 全 部 治 愈 出 院 。 剖 宫 产 ５例 ， ４ ． ５ ， 吸 助 产 ３ 占 ５ ４ 胎 例 ， ２． ７ ， 占 ７ ２ 自然 分 娩 ３ ， ２ ． ７ 。 例 占 ７ ２
临床 资 料 ｌ 一般 资 料 本 组 １ 例 ， 龄 １ ～ ３ ＿ １ 年 ９ ９岁 ， 均 年 龄 ２ 平 ８
出入 量。严 密观 察孕 产妇 的 神态 、 色 、 唇有 无 紫绀 ， 面 嘴 气 急， 咳嗽 或 痰 中带 血 等 心 力 衰 竭 的早 期 症 状 ， 孕 产 妇 诉 轻 如
时后 症 状 不 改 善 可 再 给 西 地 兰 ０ ２ｍｇ ２ ． ， ４小 时 总 量 不 超 过
１２ｍｇ ． 。② 避 免 劳 累 、 张 及 情 绪 激 动 ， 证 充 分 休 息 与 睡 紧 保 眠 ， 天要 保 持 睡 眠 １ 每 Ｏ小 时 。 ③ 注 意 饮 食 卫 生 ， 养 合 理 ， 营 保 证 热量 需 要 ， 高 蛋 白 、 维 生 素 、 盐 、 脂 肪 饮 食 ， 用 给 高 低 低 禁
切 咸食 如酱 菜 、 肠 、 菜 等 ， 天 食 盐 的 摄 入 量 不 超 过 ４ 香 咸 每
～
５ｇ 。根 据 孕 产 妇 的 胃 口， 普 多 样 化 ， 食 以保 证 其 食 欲 ， 少 宜
妊娠合并心脏病的护理
【处理与护理措施】
5．出院指导 （1）注意休息和营养，避免过度劳累和暴饮暴食以及便秘；注意防止感染 ，尤其是上呼吸道感染； （2）保持情绪稳定，避免过分激动； （3）注意避孕，告知合适的避孕方式； （4）心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳，指导家属人工喂养，教会新生儿护理技 能； （5）保持会阴部清洁，观察阴道恶露，产褥期禁盆浴、禁性生活； （6）定期产后复查。
心脏病不影响受孕，心功能Ⅲ级以上的 患者合并妊娠则死亡率高，原则上不宜妊娠。
取决于心脏病的类型、病情严重程度、心脏代偿功能及医疗护理技术。
【概述】
三、心脏病对胎儿的影响 妊娠后心功能恶化者
流产
可致胎儿生长受限、早产及胎死宫内。 新生儿窒息 •围生儿死亡率是正常妊娠的2~3倍。
【护理评估】
1.病史 心脏病史、类型、心功能及本次妊 娠经过，识别早期心力衰竭的症状及体征。 2.身心状况 根据临床表现评估心脏功能,评估孕产妇疾病相关知识的状况,社
【概述】
——是产科领域中常见的严重合并症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。 妊娠期、分娩期、产后期心脏负担加重，正常心脏具有一定代偿功能，患
病的心脏随时出现代偿失调，出现心力衰竭。
【概述】
一、妊娠对心脏病的影响
血容量较孕前 增加40%～50%
妊娠期
血容量32～34 周达高峰
心率增加 15～20次/分
心脏左移， 出现杂音
【概述】
一、妊娠对心脏病的影响
进入体循环250~500ml血液/宫缩
第一产程
增加周围循环阻力
中心静脉压升高
分娩期 第二产程
周围阻力高、肺循环压力增高 内脏血液涌向心脏
第三产程
子宫血窦内大量血液突然进入全 身循环 腹压骤减，回心血量急剧减少
妊娠合并心脏病围生期的护理体会
妊娠合并心脏病围生期的护理体会目的：探讨妊娠合并心脏病围生期的护理方法和措施。
方法：回顾总结对42例妊娠合并心脏病患者进行的系统护理方法。
结果：通过总结护理过程，严格执行，妊娠合并心脏病的患者可以平安度过。
结论：产后给予广谱抗生素预防感染，严格无菌操作及查对制度，并注意观察用药后反应。
心功能Ⅰ~Ⅱ期者可给母乳喂养,但是应避免疲劳及过度乳胀。
心功能Ⅲ期者不宜哺乳。
标签：妊娠合并心脏病；围生期；护理妊娠合并心脏病可危及母婴生命安全，是孕产妇死亡的四大原因之一，死亡率为0.73%，心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是妊娠32~34周，分娩期和产后3 d[1]。
加强对围生期孕产妇护理，对降低心脏病孕产妇的病死率具有重要意义。
回顾总结我院治疗的42例妊娠合并心脏病患者所进行的系统护理方法，介绍如下：1一般资料42例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病，心功能Ⅱ级11例、心功能Ⅲ级21例、心功能Ⅳ级10例；年龄20～43岁。
分娩孕周为孕26～41周；剖宫产31例，剖宫产率为72.72%；阴道分娩11例，孕产妇死亡1例，围生儿死亡1例。
2护理2.1一般护理2.1.1饮食指导向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响，指导正确进高蛋白、低脂肪(尤其限制动物脂肪过量摄入)、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加，并嘱孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。
2.1.2体位及活动度保证患者的休息和睡眠，日间餐后有0.5～1.0 h的休息，夜间要有10 h的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。
心功能Ⅲ级以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以患者舒适为标准。
2.1.3加强母胎监测指导孕妇自我监测，正确数胎动，每天3次，每次1 h 并记录，发现异常及时汇报医生。
同时，进行胎心监护并给予氧气吸入等。
每日3～4次测听胎心率，加强电子胎心率监护，隔天1次，必要时每天1次。
妊娠合并心脏病急救
妊娠合并心脏病急救妊娠合并心脏病是指女性在怀孕期间同时患有心脏病的情况。
由于妊娠对心脏的负荷增加，这种情况可能会引发严重的并发症，甚至威胁到母婴的生命安全。
因此，对于妊娠合并心脏病的患者，在急救过程中需要特别注意以下几个方面：1. 快速识别病情：当妊娠合并心脏病患者出现急救需求时，首先要快速识别病情。
常见的症状包括呼吸困难、胸痛、心悸、气促等。
如果患者有这些症状，应立即采取急救措施。
2. 拨打急救电话：一旦确认患者需要急救，立即拨打当地的急救电话。
告知接线员患者的症状和妊娠合并心脏病的情况，以便他们能够提供准确的指导。
3. 给予氧气：在等待急救人员到达的过程中，可以给患者提供氧气。
将氧气面罩放在患者口鼻部位，调节氧气流量以维持患者的氧合状态。
4. 保持患者平卧位：妊娠合并心脏病患者在急救过程中应保持平卧位，以减轻心脏负荷和改善血液循环。
将患者放置在舒适的位置上，使用枕头或垫子支撑患者的头部和颈部，以保持呼吸道通畅。
5. 监测生命体征：在急救过程中，需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
这些数据可以帮助急救人员判断患者的病情和采取相应的处理措施。
6. 给予急救药物：根据患者的具体病情，急救人员可能会给予一些急救药物，如硝酸甘油、阿司匹林等，以缓解症状和改善心脏功能。
在给药过程中，要注意药物的剂量和使用方法，以避免不良反应的发生。
7. 安排转运：对于妊娠合并心脏病患者，急救过程只是暂时的治疗措施，患者需要及时转运到医院进行进一步的诊断和治疗。
急救人员应根据患者的病情和医院距离等因素，选择合适的转运方式，确保患者的安全和舒适。
总结起来，妊娠合并心脏病的急救过程需要快速识别病情、拨打急救电话、给予氧气、保持患者平卧位、监测生命体征、给予急救药物和安排转运。
这些措施的目的是尽快缓解患者的症状，保护母婴的生命安全。
在急救过程中，要密切关注患者的病情变化，并根据需要及时调整急救措施。
1例妊娠合并甲亢、甲亢性心脏病并发急性心力衰竭护理体会
1例妊娠合并甲亢、甲亢性心脏病并发急性心力衰竭护理体会【关键词】妊娠；甲亢性心脏病；心力衰竭；护理中图分类号 r473.71 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）17-0068-02妊娠合并甲亢属高危妊娠，常合并严重的并发症，妊娠高血压综合征（简称妊高征）、流产、早产、胎儿窘迫等发生率均高于正常妊娠[1]，并可因孕期、临产、分娩、精神刺激等诱因加重甲亢症状诱发严重并发症。
甲亢性心脏病则是甲亢最常见和最严重的并发症之一[2]，如不及时得到有效治疗，常引起急性心力衰竭及甲亢危象发生，威胁母婴安全。
笔者所在科室于2012年4月11日收治1例妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病并发急性心力衰竭患者，经积极抢救、治疗和科学护理干预后，取得了满意的效果，现将护理体会报道如下。
1 病例介绍患者，女，26岁，孕3产1孕32+2周，因咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸闷，双下肢水肿于2012年4月11日05时8分入院。
患者孕前患甲状腺功能亢进，服丙硫氧嘧啶治疗中，平素月经正常规则，停经后到本院就诊建卡按高危孕产妇与内科医生共同管理，定期高危门诊检查与随访，密切监测甲状腺功能，及时调整甲状腺药物用量。
1月前反复出现双下肢水肿，轻微活动后出现心慌、心悸、气促、乏力，经休息后好转，2天前出现症状加重伴咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸闷，不能平卧，呼笔者所在医院出诊，平车送入院，查：t 37.0 ℃，p 144 次/min，r 36 次/min，bp 140/80 mm hg。
神志清楚，精神较差，较烦燥，面色、口唇重度紫绀，呼吸急促，肺底部可听到持续性湿啰音，心音有力，率较快，心尖部闻及ⅲ级吹风样杂音，甲状腺肿大，双下肢中度水肿，腹部隆起似孕月大，胎心音好，140次/min，头先露。
入院后即给予给氧、强心、利尿、镇静、扩张血管及抗甲状腺功能亢进及促胎儿肺成熟药物等抢救治疗措施，完善相关辅助检查。
查：tsh2.4 维持24 h出入液量的平衡利用输液泵严格控制补液速度（15～30 滴/min），并根据血压、心率、尿量等调节滴速，一般24 h入液量按前一天尿量+500 ml 来估算，以避免过快、过多的补液量增加心脏负荷，加重心力衰竭，每天监测体重、腹围，24 h出入量、水肿程度并做好记录。
妊娠合并心脏病急救
妊娠合并心脏病急救妊娠合并心脏病是指孕妇在怀孕期间同时患有心脏病。
由于妊娠对心血管系统的影响，这种情况可能会导致孕妇出现心脏病急性发作，需要紧急救治。
本文将详细介绍妊娠合并心脏病急救的标准操作流程和注意事项。
一、妊娠合并心脏病急救的标准操作流程1. 紧急呼叫急救服务：在发现孕妇出现心脏病急性发作的症状时，应立即拨打当地急救电话，通知医疗救援人员前往现场。
2. 确保孕妇安全：在等待急救人员到达之前，应将孕妇安置在安全的位置，并确保她保持舒适的姿势，如半坐位。
3. 监测孕妇生命体征：使用心电图监测仪对孕妇的心脏电活动进行监测，同时测量孕妇的血压、脉搏和呼吸频率，以及血氧饱和度。
4. 氧气给氧：将孕妇置于高流量氧气下，以提供足够的氧气供给，帮助缓解心脏病急性发作引起的缺氧症状。
5. 给予急救药物：根据孕妇的具体情况，可以考虑给予一些急救药物，如硝酸甘油、阿司匹林等，以缓解心绞痛和降低血压。
6. 心肺复苏：如果孕妇出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸。
在进行CPR时，应注意保护孕妇的子宫，避免对胎儿造成伤害。
7. 进一步的治疗：一旦急救人员到达现场，他们将根据孕妇的具体情况决定是否需要进一步的治疗，如使用除颤器进行电除颤或进行紧急手术。
二、妊娠合并心脏病急救的注意事项1. 孕妇的生命至上：在进行急救过程中，应始终将孕妇的生命安全放在首位，尽量减少对胎儿的不良影响。
2. 与医护人员密切合作：在急救过程中，与急救人员保持紧密的沟通和合作，及时提供孕妇的病史和相关信息，以便他们能够更好地评估和处理急情。
3. 注意药物使用：在给予孕妇急救药物时，应注意选择对胎儿影响较小的药物，并遵循医护人员的建议和指导。
4. 避免过度治疗：在急救过程中，应避免过度治疗，以免对孕妇和胎儿造成不必要的伤害。
医护人员应根据具体情况进行权衡和决策。
5. 密切观察孕妇的病情：在急救过程中，应密切观察孕妇的病情变化，及时调整急救措施，确保其得到最佳的抢救效果。
妊娠期合并心脏病
妊娠期合并心脏病出处：妇产科护理学第6版摘要妊娠合并心脏病（包括妊娠前己有心脏病及妊娠后新发的心脏病）发病率约1%。
妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因位居非直接产科死因的首位。
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，居我国孕产妇死因第2位，仅次于产后出血。
妊娠分娩对心脏的影响妊娠期：血容量于妊娠第6周开始逐渐增加，32-34周达高峰。
分娩期：〔心脏负担最重的时期）第一产程：子宫收缩导致周微循环阻力和回心血量升高加重心脏负担，导致心衰第二产程：除子宫收缩以外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气使肺循环压力增加，导致心衰。
第三产程：胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少：继而胎盘娩出，胎盘循环停止，子宫收缩使大量血液进入体循环，回心血量增加，诱发心衰。
产褥期：产后24-48小时内，大量血液、水分进入体循环应警惕心衰的发生。
典型心力衰竭的临床表现左心力衰竭症状：呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血、乏力、头晕、少尿。
体征：肺部湿罗音，心脏体征右心力衰竭症状：消化道症状，劳力性呼吸困难体征：颈静脉征，肝大、下肢水肿，心脏体征全心衰竭：以上表现同时存在。
心脏代偿功能分级1级：一般体力活动不受限。
2级：一般体力活动稍受限，活动后感心悸，轻度气促。
3级：一般体力活动显著受限，休息时无不适，轻微日常工作感心悸、不适，呼吸困难或既往有心力衰竭史者。
4级：不能进行任何体力劳动，休息时仍有心悸、呼吸困难。
护理诊断1.潜在并发症：心力衰竭、感染2. 自理能力缺陷：活动受限及产后需绝对卧床休息有关3.知识缺乏:缺乏有关妊娠合并心脏病的护理知识4. 活动无耐力：与妊娠增加心脏负荷有关5. 焦虑：与担心自己病情压力有关护理措施（一）妊娠期1. 加强孕期保健(1）定期产前检查，妊娠20 周前每2周行产前检查1次。
妊娠20周后，尤其是32 周后，需1周检查1次。
若心功能在3级或以上，有心力衰竭征象者，均应立即入院治疗。
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麻醉
麻醉科医师建议患者首选全身麻醉，有利于纠正低氧血症和维持循环的稳定。
手术
行子宫下段剖宫产术。术前予以中心静脉插管，监测中心静脉压，以指导患者的补液量和补液速度。
采用桡动脉穿刺，建立连续动脉血压监测、并注意及时进行动脉血气分析。术前、术中使用前列环素（前列地尔）改善肺动脉高压。
【诊断】
第4/1胎，妊娠34周+1天，待产；先天性心脏病（室间隔缺损），艾森曼格综合征；心衰，心功能Ⅲ级。
【术前处理】
入院后，立即启动妊娠合并心脏病危重患者抢救应急预案。告知家属，该患者病危，并完善各项相关检查，持续心电监护。因患者呈脱氧状态，血氧饱和度（SpO2）为74%,故予以面罩给氧，使SpO2达到80%.
【一般资料】
患者代某，年龄33岁。
【主诉】
停经34周，呼吸困难、紫绀2周。
【现病史】
平素月经规律，妊娠早期无特殊，妊娠4个月时感到胎动。妊娠过程顺利，行产检4次，未发现异常。
2周前，出现四肢末端紫绀，呼吸困难，夜间不能平卧休息，活动后明显加重。
1天前，外院行心脏超声提示，先天性心脏病（室间隔缺损，双向分流），肺动脉明显增宽，心功能指标为临界值。为进一步诊治，遂转入我院。
在分娩时，应尽量减少出血；防治肺动脉高压、心衰以及感染；术中少用缩宫素，以减少血流动力学影响；还应在中心静脉压的监测下指导输液量及速度，避免加重心脏负担，减少心衰及肺水肿的发生，使患者安全渡过分娩及产褥期
术中情况
术中见子宫如孕月，下段形成好，羊水量中，色清；以左枕后（LOP）位助产一活男婴，阿普加评分为8分。
胎儿娩出后，在产妇腹部加压沙袋。人工剥膜后，胎盘胎膜完整，双侧附件未见异常。手术较顺利，术中出血约300 ml,尿量500 ml,色清。
术后处理
术后，患者被送入ICU,予以相关检查及对症治疗，给予吸氧、降压、抗感染、利尿、强心等处理，并密切监测其生命体征及病情变化。
妊娠合并心脏病紧急处理及心得分享
关键疾病：
先天性心脏病
科室：妇产科病例产科病例
沙漠雪狼发布时间：2013-06-20
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妊娠合并心脏病是产科严重的合并症之一，也是孕产妇死亡最常见的非直接原因。常见的妊娠合并心脏病类型有：先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎。
近年来，剖宫产已逐渐成为预防和抢救妊娠患者心力衰竭的重要手段。
本例先天性心脏病患者已发生心力衰竭，阴道分娩增加了其心衰恶化的可能。在降低肺动脉高压、纠正心衰和低氧血症、改善患者一般情况后，手术终止妊娠，可减轻患者由于妊娠所带来的心脏负担，为挽救其生命争取时机。
3.进行充分的术前评估及多学科联合救治。麻醉前应充分准备，选择合适的麻醉方式。
我院心脏超声提示，先天性心脏病（室间隔缺损、双向分流）、肺动脉高压、艾森曼格综合征。
心内科、心外科、麻醉科、ICU医师在会诊后，指导患者的治疗应以降低肺动脉高压，同时防治左心衰和全心衰为治疗策略。此外，予以地塞米松促胎儿肺成熟，并给予抗感染治疗，同时记录尿量。
入院4小时后，患者一般情况及自觉呼吸困难均有所好转。检查示，血压136/87 mmHg,脉搏104次/分，SpO2 88%,尿量900 ml.
【既往史】
出生时即发现患有"先天性心脏病",未予治疗。平素身体较差。孕4产1,顺产1次，一子10岁，人工流产2次，其余无特殊。
体格检查体温36.8℃，脉搏140次/分，呼吸25次/分，血压160/103 mmHg.神清合作，口唇及四肢末端发绀，颈静脉怒张。心率140 bpm,律齐，胸骨左缘闻及3/6级收缩期粗糙杂音，广泛传导，双肺底闻及湿音，以右肺底为主。肝脾肋下未及。产科检查提示，宫高27 cm,腹围103 cm.双下肢水肿，杵状指。
术后患者情况良好，血压维持在（120~140）/（60~90）mmHg,脉搏70~100次/分，SpO2 85%左右。
患者于术后4天转出ICU,至心内科继续治疗。
【讨论】
对于罹患心脏病的妊娠女性，应在心内科及产科医师的指导下，进行产前遗传咨询，以确定是否可以妊娠。在做好全面的身体准备后，须严密监控其妊娠期状况。对于一些病情严重者（如法洛四联症等），须严格避孕，一旦妊娠，孕产妇及胎儿的死亡率极高。
【心得】
1.合并心脏病妊娠女性的分娩是对其生命安全影响的重合并艾森曼格综合征者围产期的死亡率达33%,而合并肺动脉高压者围产期的死亡率高达53%.
医师应加强对患者的宣教，对于合并严重心脏病的妊娠女性，应告知其禁忌妊娠。
2.对于已妊娠的患者，须提前住院待产，进行系统检查。医师应全面了解产妇的心肺情况及胎儿的发育状况，还应与心内科、麻醉科、ICU等科室协作，选择最佳的分娩时机及方式。