安全生产措施费拨付申请表
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安全生产风险抵押金拨付申请表
哈安金（）第号
基本情况
申请
内容
申请
单位
项目
名称
工程
地址
工程
编号
项目
经理
经办
人
电
话
单位意见
（公章）：
法人名章：年月日
监察科意见
签字：
年月日
综合科意见
签字：
年月日
领导批示
签字：
年月日
注：1、企业将取款凭证于支款后一周内报安全站备案。
2、工程编号见意外伤害保险单工程编号。
3、此表一式两份：一份银行备案，一份安全站备案。
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法人名章：年月日
监察科意见
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年月日
综合科意见
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年月日
领导批示
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年月日
注：1、企业将取款凭证于支款后一周内报安全站备案。
2、工程编号见意外害保险单工程编号。
3、此表一式两份：一份银行备案，一份安全站备案。
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法人名章：年月日
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年月日
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年月日
注：1、企业将取款凭证于支款后一周内报安全站备案。
2、工程编号见意外伤害保险单工程编号。
3、此表一式两份：一份银行备案，一份安全站备案。
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注：1、企业将取款凭证于支款后一周内报安全站备案。
2、工程编号见意外害保险单工程编号。
3、此表一式两份：一份银行备案，一份安全站备案。