儿科学总论终稿课件
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儿科学总论
儿科学总论终稿
第一章
绪论
儿科学总论终稿
fetus infant toddler pre-school school puberty
儿科学是研究从胎儿到青少年 儿童健康的一门学科
儿科学总论终稿
第一节 儿科学的范围
研究对象：胎儿到青春期儿童 研究内容：
1、儿童生长发育的规律及影响因素（发育儿科 学） 2、儿童各种疾病的发生、发展规律及临床诊疗 理论和技术（临床儿科学） 3、各种疾病的预防措施（预防儿科学） 4、儿童中各种疾病的康复可能性和具体方法 （康复儿科学）
儿科学总论终稿
第二节 儿科学特点
基本特点： 1、个体差异、性别差异和年龄差异大 ——不宜用单一标准衡量 2、恢复能力较强 ——适宜的治疗有事半功倍的效果 3、自身防护能力弱 ——注重预防保健
儿科学总论终稿
一、基础医学
1、解剖 外形（身长、体重）、比例
出生时
1岁
2岁
身长50cm
75cm
85cm
体重3kg
遗传决定生长发育潜力，这种潜力从受精卵开 始就受环境的作用和调节，表现出个人的生长发育 模式。
儿科学总论终稿
第三节 体格生长
1、体重 Weight
反应营养状况的指标 出生 3Kg 1岁 9Kg 2岁 12Kg
儿科学总论终稿
体重( Weight，W )
• 器官、系统、体液 的综合重量
• 反映儿童生长与营 养状况的灵敏指标
9kg
12kg
2、机能：呼吸、心率、血压、营养代谢
儿科学总论终稿
3、病理：同一致病因素小儿与成人病理改变 有很大不同 如肺炎球菌感染 VitD 缺乏 4、免疫：婴幼儿的非特异免疫、体液免疫和 细胞免疫都不成熟，抗感染能力低下。 IgG 、IgA 、 IgM
5、心理：可塑性强，因势利导促发育；培养 良好的个性及行为习惯；
一、胎儿期（fetal period） 起：受精卵形成 止：小儿出生
儿科学总论终稿
特点：１、完全寄生式生活 ２、胚胎期受有害因素影响，可致 胎儿器官发育受阻
疾病：流产、死胎、早产、畸形 保健：保护母亲就是保护胎儿
儿科学总论终稿
二、新生儿期 (neonatal period) 起：脐带结扎 止：满28天前 特点：1、寄生式生活－－独立生活 2、生理调节和适应能力不成熟 3、发病率高、死亡率高 疾病：产伤、感染、黄疸、畸形、窒息 保健：1、护理 2、疾病筛查
儿科学总论终稿
二、临床医学(clinical medicine)
1、疾病种类(class of disease)：
感染性、先天性疾病多见
2、临床表现(clinical manifestation)： 不典型、变化快
3、诊断(diagnosis)：
注意年龄特点；全面准确体检尤为重要
儿科学总论终稿
4、治疗(treatment)：
儿科学总论终稿
四、幼儿期(toddler age)
始：1周岁后 止：满3周岁 特点：1、智力、语言发育加快
2、与外界联系增加，但免疫力仍低 3、主食向成人饮食过渡 疾病：营养紊乱、传染病、意外事故 保健：1、促语言及动作发育 2、培养自我生活能力及良好生活习惯 3、防病、防事故
儿科学总论终稿
五、学龄前期(preschool age)
始：3周岁 止：6－7岁 特点：1、体格发育速度减慢
2、智力发育日趋完善、求知欲、模仿力强 疾病：1、出现变态反应性疾病：肾炎、过敏性紫
癜等 2、意外事故增多 保健：1、早期教育最好时期 学习习惯、思维 2、重视思想品德教育 遵守规则、交往 3、防事故
儿科学总论终稿
六、学龄期(school age)
始：10岁 止：20岁
女孩开始及结束 均较男孩早2年
特点：1、体格发育第二高峰
2、生殖系统发育趋向成熟
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、神经内分泌调节不稳定
疾病：甲状腺肿、月经不调、异常心理、
精神行为问题等
保健：1、加强锻炼，保证营养
2、加强教育，培养优良道德品质
儿科学总论终稿
思考题
1、儿科学的特点有哪些 2、小儿年龄分几期，各有什么特点 3、小儿各年龄期的保健重点是什么
4、个体差异
儿科学总论终稿
第二节 影响生长发育的因素
遗传因素 ：如智力、个性、外貌体 征、遗传性疾病等
环境因素：文化背景、 教养态度、 生活环境、 疾病、营养等
儿科学总论终稿
遗传因素
小儿生长发育的特征 、潜力、趋向、限度受 遗传因素的控制。
环境因素
营养、疾病、孕母 健康和生活环境均不同 程度地影响小儿的生长
小儿用药需按体重计算剂量 强调病因、对症、支持等综合治疗
5、预后(prognosis)：
变化快、恢复快、但恶化也快，且死亡率也高
6、预防（prevention)
围产期保健，新生儿筛查预防遗传病和畸形 计划免疫预防各种传染病 建立良好生活方式预防成人病 及时治疗各种疾病防止器官损害
儿科学总论终稿
第二节 小儿年龄分期及特点
始：6（7）岁 止：青春期前 特点：1、除生殖系统外,其余器官发育接近成人
2、智力发育加快，具有较好的综合分析 能力和社会适应能力
3、免疫功能提高 疾病：龋齿、近视 保健：1、培养良好学习习惯、正确坐立走姿势
2、保证营养、体育锻炼 3、防近视、防龋齿，清除慢性病灶
儿科学总论终稿
七、青春期(adolescence)
围生期(perinatal period)： 胎龄满28周-生后7天
儿科学总论终稿
三、婴儿期(infant period) 始：出生后 止：满1岁前 特点：1、生长发育最快，需营养物质多
2、消化功能尚不完善 3、免疫力低下
疾病：消化及营养紊乱、传染病、呼吸道感染 保健：1、提倡母乳及合理喂养
2、定期体检 3、计划免疫初种 4、促感知觉发育
儿科学总论终稿
第二章 生长发育
生长（growth) 指身体各器官、系统的增长，是量的 变化，发育的物质基础。
发育（development) 指细胞、组织、器官功能上的分化及 成熟，是质的变化
儿科学总论终稿
第一节 生长发育规律
1、连续性和阶段性：快－慢－快
2、各系统器官发育有先有后
3、一般规律：上－下 近－远 粗－细 低级－高级 简单－复杂
儿科学总论终稿
体重增长的规律
1、生后第一年体重增长最快，是生长 的第一个高峰期；青春期前随年龄 增加:先快后慢、再趋于稳定
2、非匀速增长过程 : 前3个月体重增长≈后9个月体重增长
儿科学总论终稿
第一章
绪论
儿科学总论终稿
fetus infant toddler pre-school school puberty
儿科学是研究从胎儿到青少年 儿童健康的一门学科
儿科学总论终稿
第一节 儿科学的范围
研究对象：胎儿到青春期儿童 研究内容：
1、儿童生长发育的规律及影响因素（发育儿科 学） 2、儿童各种疾病的发生、发展规律及临床诊疗 理论和技术（临床儿科学） 3、各种疾病的预防措施（预防儿科学） 4、儿童中各种疾病的康复可能性和具体方法 （康复儿科学）
儿科学总论终稿
第二节 儿科学特点
基本特点： 1、个体差异、性别差异和年龄差异大 ——不宜用单一标准衡量 2、恢复能力较强 ——适宜的治疗有事半功倍的效果 3、自身防护能力弱 ——注重预防保健
儿科学总论终稿
一、基础医学
1、解剖 外形（身长、体重）、比例
出生时
1岁
2岁
身长50cm
75cm
85cm
体重3kg
遗传决定生长发育潜力，这种潜力从受精卵开 始就受环境的作用和调节，表现出个人的生长发育 模式。
儿科学总论终稿
第三节 体格生长
1、体重 Weight
反应营养状况的指标 出生 3Kg 1岁 9Kg 2岁 12Kg
儿科学总论终稿
体重( Weight，W )
• 器官、系统、体液 的综合重量
• 反映儿童生长与营 养状况的灵敏指标
9kg
12kg
2、机能：呼吸、心率、血压、营养代谢
儿科学总论终稿
3、病理：同一致病因素小儿与成人病理改变 有很大不同 如肺炎球菌感染 VitD 缺乏 4、免疫：婴幼儿的非特异免疫、体液免疫和 细胞免疫都不成熟，抗感染能力低下。 IgG 、IgA 、 IgM
5、心理：可塑性强，因势利导促发育；培养 良好的个性及行为习惯；
一、胎儿期（fetal period） 起：受精卵形成 止：小儿出生
儿科学总论终稿
特点：１、完全寄生式生活 ２、胚胎期受有害因素影响，可致 胎儿器官发育受阻
疾病：流产、死胎、早产、畸形 保健：保护母亲就是保护胎儿
儿科学总论终稿
二、新生儿期 (neonatal period) 起：脐带结扎 止：满28天前 特点：1、寄生式生活－－独立生活 2、生理调节和适应能力不成熟 3、发病率高、死亡率高 疾病：产伤、感染、黄疸、畸形、窒息 保健：1、护理 2、疾病筛查
儿科学总论终稿
二、临床医学(clinical medicine)
1、疾病种类(class of disease)：
感染性、先天性疾病多见
2、临床表现(clinical manifestation)： 不典型、变化快
3、诊断(diagnosis)：
注意年龄特点；全面准确体检尤为重要
儿科学总论终稿
4、治疗(treatment)：
儿科学总论终稿
四、幼儿期(toddler age)
始：1周岁后 止：满3周岁 特点：1、智力、语言发育加快
2、与外界联系增加，但免疫力仍低 3、主食向成人饮食过渡 疾病：营养紊乱、传染病、意外事故 保健：1、促语言及动作发育 2、培养自我生活能力及良好生活习惯 3、防病、防事故
儿科学总论终稿
五、学龄前期(preschool age)
始：3周岁 止：6－7岁 特点：1、体格发育速度减慢
2、智力发育日趋完善、求知欲、模仿力强 疾病：1、出现变态反应性疾病：肾炎、过敏性紫
癜等 2、意外事故增多 保健：1、早期教育最好时期 学习习惯、思维 2、重视思想品德教育 遵守规则、交往 3、防事故
儿科学总论终稿
六、学龄期(school age)
始：10岁 止：20岁
女孩开始及结束 均较男孩早2年
特点：1、体格发育第二高峰
2、生殖系统发育趋向成熟
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、神经内分泌调节不稳定
疾病：甲状腺肿、月经不调、异常心理、
精神行为问题等
保健：1、加强锻炼，保证营养
2、加强教育，培养优良道德品质
儿科学总论终稿
思考题
1、儿科学的特点有哪些 2、小儿年龄分几期，各有什么特点 3、小儿各年龄期的保健重点是什么
4、个体差异
儿科学总论终稿
第二节 影响生长发育的因素
遗传因素 ：如智力、个性、外貌体 征、遗传性疾病等
环境因素：文化背景、 教养态度、 生活环境、 疾病、营养等
儿科学总论终稿
遗传因素
小儿生长发育的特征 、潜力、趋向、限度受 遗传因素的控制。
环境因素
营养、疾病、孕母 健康和生活环境均不同 程度地影响小儿的生长
小儿用药需按体重计算剂量 强调病因、对症、支持等综合治疗
5、预后(prognosis)：
变化快、恢复快、但恶化也快，且死亡率也高
6、预防（prevention)
围产期保健，新生儿筛查预防遗传病和畸形 计划免疫预防各种传染病 建立良好生活方式预防成人病 及时治疗各种疾病防止器官损害
儿科学总论终稿
第二节 小儿年龄分期及特点
始：6（7）岁 止：青春期前 特点：1、除生殖系统外,其余器官发育接近成人
2、智力发育加快，具有较好的综合分析 能力和社会适应能力
3、免疫功能提高 疾病：龋齿、近视 保健：1、培养良好学习习惯、正确坐立走姿势
2、保证营养、体育锻炼 3、防近视、防龋齿，清除慢性病灶
儿科学总论终稿
七、青春期(adolescence)
围生期(perinatal period)： 胎龄满28周-生后7天
儿科学总论终稿
三、婴儿期(infant period) 始：出生后 止：满1岁前 特点：1、生长发育最快，需营养物质多
2、消化功能尚不完善 3、免疫力低下
疾病：消化及营养紊乱、传染病、呼吸道感染 保健：1、提倡母乳及合理喂养
2、定期体检 3、计划免疫初种 4、促感知觉发育
儿科学总论终稿
第二章 生长发育
生长（growth) 指身体各器官、系统的增长，是量的 变化，发育的物质基础。
发育（development) 指细胞、组织、器官功能上的分化及 成熟，是质的变化
儿科学总论终稿
第一节 生长发育规律
1、连续性和阶段性：快－慢－快
2、各系统器官发育有先有后
3、一般规律：上－下 近－远 粗－细 低级－高级 简单－复杂
儿科学总论终稿
体重增长的规律
1、生后第一年体重增长最快，是生长 的第一个高峰期；青春期前随年龄 增加:先快后慢、再趋于稳定
2、非匀速增长过程 : 前3个月体重增长≈后9个月体重增长