ERCP护理培训ppt课件
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2024ERCP术后护理ppt课件
ERCP术后护理ppt课件contents •术后护理概述•术后常规护理措施•管道护理要点•营养支持与饮食调整•心理康复与健康教育•总结与展望目录术后护理概述ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）是一种通过内镜将造影剂注入胰胆管，从而显示胰胆管结构的检查方法。
手术过程中可能进行胆道取石、胆道支架置入等操作，以治疗胆道梗阻、胰腺炎等疾病。
ERCP手术具有微创、恢复快、疗效确切等优点，在临床上应用广泛。
ERCP手术简介术后护理重要性术后护理是确保手术效果、预防并发症的关键环节。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况，有助于患者顺利康复。
合理的术后护理能够减轻患者痛苦，提高患者满意度。
确保患者安全、促进康复、预防并发症、提高生活质量。
护理目标与原则护理目标个体化护理、全面性护理、预防性护理、及时性护理。
护理原则根据患者的具体情况制定针对性的护理计划。
个体化护理关注患者的生理、心理、社会等各个方面的需求。
全面性护理采取积极措施预防术后可能出现的并发症。
预防性护理对术后出现的异常情况及时进行处理，避免病情恶化。
及时性护理术后常规护理措施持续监测患者心率、心律、血压等变化，及时发现异常情况。
心电监护呼吸监测体温监测观察患者呼吸频率、节律及深浅度，保持呼吸道通畅。
定时测量体温，注意术后有无发热现象。
030201生命体征监测采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度。
疼痛评估根据疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用。
镇痛药物采用心理疏导、音乐疗法等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
非药物镇痛疼痛评估与处理术后遵医嘱禁食，给予胃肠减压，减轻胃肠道负担。
禁食与胃肠减压观察患者肠蠕动恢复情况，如肛门排气、排便等。
肠蠕动恢复根据患者病情及恢复情况，逐步给予流质、半流质饮食指导。
饮食指导消化道功能恢复观察并发症预防与处理观察患者有无呕血、便血等出血症状，及时报告医生处理。
保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理业务学习PPT课件
THANKS
感谢观看
提高患者信心
鼓励患者表达疑虑和担忧，并给予 积极回应，以增强其对手术的信心 。
术前检查与评估
01
02
03
询问病史
了解患者既往病史、药物 过敏史等，以评估手术风 险。
体格检查
检查患者生命体征、腹部 压痛等，以确保身体状况 适合手术。
实验室检查
进行血常规、凝血功能等 必要检查，以评估患者全 身状况。
器械准备及消毒处理
避免食用辛辣、油腻、 生冷等刺激性食物，以
免加重病情。
康复训练指导
床上活动
鼓励患者早期进行床上活动， 如翻身、四肢活动等，预防压
疮和下肢深静脉血栓形成。
下床活动
根据患者恢复情况，逐步增加 下床活动时间，促进胃肠蠕动 和嗽等呼吸训练，预防肺部感染 。
3. 术后处理：术后密切 观察患者生命体征及腹 部情况，如出现腹痛、 发热等并发症及时处理 。并给予患者流质饮食 ，逐渐恢复正常饮食。
02
术前准备与评估
Chapter
患者心理疏导与教育
心理疏导
向患者解释手术过程、目的和可 能的风险，减轻其紧张和恐惧情
绪。
教育患者配合
教导患者在手术过程中如何配合操 作，如正确呼吸、避免吞咽等。
巡回护士
负责核对患者信息，建立静脉通道， 协助麻醉医师进行麻醉，密切观察患 者生命体征变化，及时处理异常情况 。
术中患者生命体征监测
根据患者基础血压值，调节输液 速度和麻醉深度，保持血压稳定 。
注意保暖，避免患者术中低体温 ，影响手术效果和术后恢复。
心电监护 血压监测
呼吸功能监测 体温监测
密切观察患者心率、心律变化， 发现异常及时报告医生并配合处 理。
ERCP术后医疗护理PPT课件
ERCP术后医疗护理PPT课件
contents
目录
• ERCP手术简介 • ERCP术后医疗护理的重要性 • ERCP术后医疗护理的主要内容 • ERCP术后常见并发症及处理 • ERCP术后医疗护理的未来展望
01 ERCP手术简介
ERCP手术的定义
ERCP（内镜逆行胰胆管造影术） 是一种通过内镜观察胰胆管病变
穿孔
总结词
ERCP术后穿孔是一种严重的并发症，发 生率约为1%-2%。
VS
详细描述
穿孔通常发生在术中或术后数小时内，表 现为腹痛、腹胀、呼吸急促等症状。穿孔 的原因可能为肠道黏膜损伤、手术操作失 误或肠道准备不足。穿孔需要紧急手术治 疗，以避免严重的后果。
其他并发症
总结词
ERCP术后还可能出现其他并发症，如胰腺炎、胆管炎等。
详细描述
出血通常发生在术后24小时内，表现为呕血、黑便或血便。出血的原因可能为 十二指肠乳头切口出血、胰管出血或胃黏膜损伤出血。轻微出血可自行止血， 严重出血需紧急内镜下止血或手术治疗。
感染
总结词
ERCP术后感染发生率较低，但可能导致严重的后果。
详细描述
感染可能发生在术后数小时至数天，表现为发热、腹痛、白细胞计数升高。感染 的原因可能为肠道细菌移位、器械污染或术后护理不当。感染需要使用抗生素进 行治疗，严重感染可能需手术治疗。
心理护理与康复指导
心理支持
关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者缓 解焦虑和抑郁情绪。
康复指导
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体功 能的恢复。
出院指导
向患者提供出院后的注意事项和康复建议，提醒定期复查和随访。
04 ERCP术后常见并发症及 处理
contents
目录
• ERCP手术简介 • ERCP术后医疗护理的重要性 • ERCP术后医疗护理的主要内容 • ERCP术后常见并发症及处理 • ERCP术后医疗护理的未来展望
01 ERCP手术简介
ERCP手术的定义
ERCP（内镜逆行胰胆管造影术） 是一种通过内镜观察胰胆管病变
穿孔
总结词
ERCP术后穿孔是一种严重的并发症，发 生率约为1%-2%。
VS
详细描述
穿孔通常发生在术中或术后数小时内，表 现为腹痛、腹胀、呼吸急促等症状。穿孔 的原因可能为肠道黏膜损伤、手术操作失 误或肠道准备不足。穿孔需要紧急手术治 疗，以避免严重的后果。
其他并发症
总结词
ERCP术后还可能出现其他并发症，如胰腺炎、胆管炎等。
详细描述
出血通常发生在术后24小时内，表现为呕血、黑便或血便。出血的原因可能为 十二指肠乳头切口出血、胰管出血或胃黏膜损伤出血。轻微出血可自行止血， 严重出血需紧急内镜下止血或手术治疗。
感染
总结词
ERCP术后感染发生率较低，但可能导致严重的后果。
详细描述
感染可能发生在术后数小时至数天，表现为发热、腹痛、白细胞计数升高。感染 的原因可能为肠道细菌移位、器械污染或术后护理不当。感染需要使用抗生素进 行治疗，严重感染可能需手术治疗。
心理护理与康复指导
心理支持
关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者缓 解焦虑和抑郁情绪。
康复指导
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体功 能的恢复。
出院指导
向患者提供出院后的注意事项和康复建议，提醒定期复查和随访。
04 ERCP术后常见并发症及 处理
ERCP的护理PPT课件
照明和通风要求
手术室应有良好的照明和通风设施 ，确保手术视野清晰和空气流通。
并发症预防措施
01
02
03
04
术前评估
对患者进行全面评估，识别潜 在的风险因素，制定相应的预
防措施。
术中监测
密切观察患者生命体征变化， 及时发现并处理异常情况。
术后观察
术后密切观察患者病情变化， 及时发现并处理并发症。
健康教育
协助医生进行患者体位调整，保持舒 适且便于操作。
密切观察手术进程，及时提供必要的 协助。
准确、迅速地传递手术器械，确保手 术顺利进行。
密切观察患者生命体征变化
密切监测患者心率、血压、呼吸 等生命体征。
发现异常变化及时报告医生，并 协助处理。
确保患者静脉通路畅通，以便紧 急情况下迅速给药。
并发症识别和处理方法
并发症风险
评估患者可能出现出血、感染、胰腺炎等并发症 的风险。
预防措施
针对可能出现的并发症，采取相应的预防措施。
上报流程
一旦发现并发症迹象，立即报告医生，并按照医 院流程进行处理。
健康教育指导内容
饮食指导
指导患者逐步恢复饮食 ，避免高脂、高蛋白等
刺激性食物。
活动指导
鼓励患者早期下床活动 ，促进胃肠蠕动和血液
ERCP的护理PPT课件
汇报人：文小库 2024-02-26
目录
• 护理基本概念与ERCP简介 • 术前准备工作及注意事项 • 术中配合操作技巧与要点 • 术后护理观察与记录要求 • 器械清洗保养和消毒流程规范 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
护理基本概念与ERCP简介
护理定义及重要性
护理定义
循环。
手术室应有良好的照明和通风设施 ，确保手术视野清晰和空气流通。
并发症预防措施
01
02
03
04
术前评估
对患者进行全面评估，识别潜 在的风险因素，制定相应的预
防措施。
术中监测
密切观察患者生命体征变化， 及时发现并处理异常情况。
术后观察
术后密切观察患者病情变化， 及时发现并处理并发症。
健康教育
协助医生进行患者体位调整，保持舒 适且便于操作。
密切观察手术进程，及时提供必要的 协助。
准确、迅速地传递手术器械，确保手 术顺利进行。
密切观察患者生命体征变化
密切监测患者心率、血压、呼吸 等生命体征。
发现异常变化及时报告医生，并 协助处理。
确保患者静脉通路畅通，以便紧 急情况下迅速给药。
并发症识别和处理方法
并发症风险
评估患者可能出现出血、感染、胰腺炎等并发症 的风险。
预防措施
针对可能出现的并发症，采取相应的预防措施。
上报流程
一旦发现并发症迹象，立即报告医生，并按照医 院流程进行处理。
健康教育指导内容
饮食指导
指导患者逐步恢复饮食 ，避免高脂、高蛋白等
刺激性食物。
活动指导
鼓励患者早期下床活动 ，促进胃肠蠕动和血液
ERCP的护理PPT课件
汇报人：文小库 2024-02-26
目录
• 护理基本概念与ERCP简介 • 术前准备工作及注意事项 • 术中配合操作技巧与要点 • 术后护理观察与记录要求 • 器械清洗保养和消毒流程规范 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
护理基本概念与ERCP简介
护理定义及重要性
护理定义
循环。
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成功案例三
患者情况
患者是一位年轻男性，因胆总管结石需要进行ERCP治疗。
护理过程
在ERCP治疗前，对患者进行全面的评估和健康教育，告知患者治疗过程、注意事项以及可能出现的并发症。在治疗 后，密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的不良反应，同时给予患者心理支持和护理。
结果
患者在治疗后恢复良好，结石被成功取出，未出现并发症。
提供心理支持
为患者提供心理支持，帮助其度过 手术难关。
03
ERCP术中护理
术中配合
协助医生进行手术操作
在ERCP手术过程中，护士需要密切 配合医生，传递手术器械、造影导管 等，确保手术顺利进行。
监测患者生命体征
在手术过程中，护士需要持续监测患 者的生命体征，包括心率、血压、呼 吸等，确保患者安全。
注意饮食卫生
避免进食生冷、油腻、刺激性食物，注意饮食卫 生，预防感染。
并发症处理
出血
观察引流液及腹部体征，发现出血及时报告医生处理。
感染
观察体温及腹部体征，发现感染及时使用抗生素治疗。
其他并发症
根据不同并发症采取相应处理措施，如胰腺炎、肠穿孔等。
05
ERCP护理案例分享
成功案例一
患者情况
患者是一位中年男性，因黄疸、腹痛等症状就诊，经过检查确诊为胆总管结石，需要进行 ERCP治疗。
ERCP的发展历程
01
02
03
04
1968年，Kawai等首次报道 了ERCP技术。
1970年代，随着内镜和造影 技术的进步，ERCP逐渐成为 胰胆管疾病诊断和治疗的常用
方法。
1980年代，随着超声内镜和 磁力共振成像技术的发展， ERCP的应用范围进一步扩大
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理业务学习PPT课件
活动指导
术后6-8小时，若患者无不适，可鼓励其在床上翻身活动；术 后24小时，可根据病情下床活动，以促进肠蠕动恢复。
并发症预防与处理措施
出血
密切观察患者有无呕血、黑便 等症状。如有出血，立即报告 医生，并配合进行止血处理。
感染
遵医嘱应用抗生素预防感染。 保持引流管通畅，观察引流液 性状和量，及时发现并处理感 染征象。
穿孔
注意观察患者有无腹膜刺激症状，如 腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。若发 生穿孔，立即停止手术，配合医生进 行相应处理。
记录手术过程及患者情况
记录手术过程
洗手护士要详细记录手术过程， 包括手术时间、手术步骤、使用
的器械和药物等。
记录患者情况
巡回护士要密切观察患者生命体 征变化，记录患者术中反应、出
血量、尿量等情况。
密切观察患者意识状态，如出现烦躁、嗜睡、定向力障碍等，应及 时报告医生处理。
腹部体征观察
注意患者腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及腹部 膨隆、肠鸣音减弱或消失等情况。
饮食管理与活动指导
饮食管理
术后禁食24-48小时，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可进少 量流质饮食，逐步过渡到半流质饮食和普食。避免进食高脂 、高蛋白食物。
• 不明原因的黄疸、腹痛等症状。
适应症与禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
严重的心肺功能不全、凝血功 能障碍等。
上消化道狭窄、梗阻等无法插 入内镜的情况。
对碘造影剂过敏的患者。
02 术前准备工作
患者评估与教育
评估患者病史
详细了解患者病史，包括过敏史 、手术史、用药史等，以评估 ERCP手术风险。
评估患者心理状况
建立信任关系
术后6-8小时，若患者无不适，可鼓励其在床上翻身活动；术 后24小时，可根据病情下床活动，以促进肠蠕动恢复。
并发症预防与处理措施
出血
密切观察患者有无呕血、黑便 等症状。如有出血，立即报告 医生，并配合进行止血处理。
感染
遵医嘱应用抗生素预防感染。 保持引流管通畅，观察引流液 性状和量，及时发现并处理感 染征象。
穿孔
注意观察患者有无腹膜刺激症状，如 腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。若发 生穿孔，立即停止手术，配合医生进 行相应处理。
记录手术过程及患者情况
记录手术过程
洗手护士要详细记录手术过程， 包括手术时间、手术步骤、使用
的器械和药物等。
记录患者情况
巡回护士要密切观察患者生命体 征变化，记录患者术中反应、出
血量、尿量等情况。
密切观察患者意识状态，如出现烦躁、嗜睡、定向力障碍等，应及 时报告医生处理。
腹部体征观察
注意患者腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及腹部 膨隆、肠鸣音减弱或消失等情况。
饮食管理与活动指导
饮食管理
术后禁食24-48小时，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可进少 量流质饮食，逐步过渡到半流质饮食和普食。避免进食高脂 、高蛋白食物。
• 不明原因的黄疸、腹痛等症状。
适应症与禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
严重的心肺功能不全、凝血功 能障碍等。
上消化道狭窄、梗阻等无法插 入内镜的情况。
对碘造影剂过敏的患者。
02 术前准备工作
患者评估与教育
评估患者病史
详细了解患者病史，包括过敏史 、手术史、用药史等，以评估 ERCP手术风险。
评估患者心理状况
建立信任关系
ERCP的护理PPT课件(图文版)
ERCP定义及作用
01
作用
02
03
04
诊断胆道和胰腺疾病，如胆结 石、胰腺炎、胆管狭窄等。
治疗胆道结石、胆管狭窄、胰 管结石等疾病。
辅助放置胆道和胰腺引流管， 以缓解胆道梗阻或胰腺炎症。
护理在ERCP中角色
术前准备 评估患者身体状况，了解病史和过敏史。
向患者解释ERCP过程和注意事项，减轻焦虑情绪。
感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，严格执行无菌操作。若患者出现发 热、伤口红肿热痛等感染症状，应及时给予抗感染治疗。
03
胰腺炎
ERCP术后胰腺炎的发生率较高，患者可出现腹痛、腹胀、恶心等症状。
对于疑似胰腺炎的患者，应暂停经口进食，给予胃肠减压和抑制胰液分
泌的药物治疗。
饮食调整和营养支持
对于合并营养不良的患者，应给予营养支持治疗，包括 肠内营养和肠外营养。肠内营养可通过鼻胃管或鼻肠管 给予要素型或整蛋白型肠内营养剂；肠外营养可通过静 脉输注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养液。
非药物镇痛
采用物理疗法（如冷敷、热敷、按 摩等）、针灸、心理治疗等非药物 方法，缓解患者疼痛。
康复训练计划制定和执行
个体化训练计划
根据患者病情和身体状况，制定 个性化的康复训练计划，包括运
动疗法、作业疗法等。
运动疗法
通过指导患者进行有氧运动、力 量训练、柔韧性训练等，提高身 体机能和免疫力。
作业疗法
手术耐受性。
术前检查及风险评估
协助医生完成患者的病史采集、 体格检查和必要的实验室检查， 全面了解患者的身体状况。
根据患者的年龄、性别、病情 等因素，评估ERCP的风险等级， 制定相应的护理计划。
对于高风险患者，如老年人、 心肺功能不全者等，应加强术 前评估和准备工作，降低手术 风险。
ERCP护理培训教材ppt
8-21肝功：谷丙转氨酶314.2U/L，谷草102.4U/L总胆红
素37.6mmol/L，直接胆红素22.03mmol/L，白蛋白 30.7g/L
术前护理
• 询问病人有无碘过敏史，做泛影葡胺过敏试验 • 测定血型、出凝血时间、血尿淀粉酶及肝功能测定 • 详细观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压 • 术前禁食水 • 不要求常规进行凝血检查，除一些特殊病例，如有凝血
谷丙转氨酶205.7U/L，谷草155.1U/L总胆红素 48.66mmol/L，直接胆红素34.14mmol/L，白蛋白 33.3g/L
8-20血常规：白细胞10.28*10⁹/L,中性粒百分比88%生化：
谷丙转氨酶3ol/L，直接胆红素60.03mmol/L，白蛋白 33.7g/L,血淀粉酶158.27U/L,脂肪酶133.9U/L
抢救物品
焦虑 与环境陌生及担心疾病预 后有关
• 措施： ① 多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导
② 介绍病区环境及床位医生及护士，消除对 环境的陌生感
③ 帮助同病室患者之间建立良好的关系
④ 与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果， 介绍成功案例，消除患者的紧张心理
舒适的改变 与引流管的放置有 关
• 措施： ① 提供适宜的环境 ② 协助患者取舒适卧位，指导病人深呼吸放
疾病史及长时间胆汁淤积者。需行EST者，必须纠正凝 血异常。可疑胆道梗阻、已知有胰腺假性囊肿及胆胰管 瘘者，应预防性使用抗生素
术前护理
• 心理护理 • 十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术
成功与否的首要条件，而患者的情绪、精 神状态影响了其松弛状态。由于患者对 ERCP专业知识的缺乏，患者及家属不可避 免对手术具有一定的恐惧心理。因此，术 前应向患者做好解释工作，以缓解患者的 紧张情绪。
素37.6mmol/L，直接胆红素22.03mmol/L，白蛋白 30.7g/L
术前护理
• 询问病人有无碘过敏史，做泛影葡胺过敏试验 • 测定血型、出凝血时间、血尿淀粉酶及肝功能测定 • 详细观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压 • 术前禁食水 • 不要求常规进行凝血检查，除一些特殊病例，如有凝血
谷丙转氨酶205.7U/L，谷草155.1U/L总胆红素 48.66mmol/L，直接胆红素34.14mmol/L，白蛋白 33.3g/L
8-20血常规：白细胞10.28*10⁹/L,中性粒百分比88%生化：
谷丙转氨酶3ol/L，直接胆红素60.03mmol/L，白蛋白 33.7g/L,血淀粉酶158.27U/L,脂肪酶133.9U/L
抢救物品
焦虑 与环境陌生及担心疾病预 后有关
• 措施： ① 多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导
② 介绍病区环境及床位医生及护士，消除对 环境的陌生感
③ 帮助同病室患者之间建立良好的关系
④ 与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果， 介绍成功案例，消除患者的紧张心理
舒适的改变 与引流管的放置有 关
• 措施： ① 提供适宜的环境 ② 协助患者取舒适卧位，指导病人深呼吸放
疾病史及长时间胆汁淤积者。需行EST者，必须纠正凝 血异常。可疑胆道梗阻、已知有胰腺假性囊肿及胆胰管 瘘者，应预防性使用抗生素
术前护理
• 心理护理 • 十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术
成功与否的首要条件，而患者的情绪、精 神状态影响了其松弛状态。由于患者对 ERCP专业知识的缺乏，患者及家属不可避 免对手术具有一定的恐惧心理。因此，术 前应向患者做好解释工作，以缓解患者的 紧张情绪。
2024年度ercp术及相关护理ppt课件
X线检查
在X线下观察胆道和胰管形态、走行及有无异常，如结石、狭 窄、扩张等。
15
并发症预防与处理
并发症预防
严格掌握ERCP适应症和禁忌症，规范操作过程，减少并发症的发生。
并发症处理
一旦发生并发症，如出血、穿孔、感染等，应立即采取相应治疗措施，如止血、 修补穿孔、抗感染治疗等。同时密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
2024/3/23
16
03
术后护理要点
2024/3/23
17
生命体征监测与记录
严密监测患者的心率、血压、呼 吸、体温等生命体征，及时发现
异常情况并采取相应措施。
定期记录患者的出入量，包括尿 量、引流量等，以评估患者的体
液平衡状态。
观察患者的神志、面色、末梢循 环等，了解患者的整体状况。
2024/3/23
予止血药物、抗感染药物等。
加强患者的心理护理，减轻患者 的焦虑和恐惧情绪，有助于促进
患者的康复。
21
04
常见并发症及其处理措施
2024/3/23
22
胰腺炎
01
02
03
04
胰腺炎是ERCP术后最常见的 并发症之一，发生率较高。
临床表现包括腹痛、恶心、呕 吐、发热等。
处理措施包括禁食、胃肠减压 、药物治疗（如抗生素、生长
13
十二指肠镜插入及定位
十二指肠镜插入
经口插入十二指肠镜，通过食管、胃 到达十二指肠降部。
定位
在X线监视下，调整十二指肠镜角度， 使其对准十二指肠乳头，准备进行造 影剂注射。
2024/3/23
14
造影剂注射及X线检查
2024/3/23
造影剂注射
在X线下观察胆道和胰管形态、走行及有无异常，如结石、狭 窄、扩张等。
15
并发症预防与处理
并发症预防
严格掌握ERCP适应症和禁忌症，规范操作过程，减少并发症的发生。
并发症处理
一旦发生并发症，如出血、穿孔、感染等，应立即采取相应治疗措施，如止血、 修补穿孔、抗感染治疗等。同时密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
2024/3/23
16
03
术后护理要点
2024/3/23
17
生命体征监测与记录
严密监测患者的心率、血压、呼 吸、体温等生命体征，及时发现
异常情况并采取相应措施。
定期记录患者的出入量，包括尿 量、引流量等，以评估患者的体
液平衡状态。
观察患者的神志、面色、末梢循 环等，了解患者的整体状况。
2024/3/23
予止血药物、抗感染药物等。
加强患者的心理护理，减轻患者 的焦虑和恐惧情绪，有助于促进
患者的康复。
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04
常见并发症及其处理措施
2024/3/23
22
胰腺炎
01
02
03
04
胰腺炎是ERCP术后最常见的 并发症之一，发生率较高。
临床表现包括腹痛、恶心、呕 吐、发热等。
处理措施包括禁食、胃肠减压 、药物治疗（如抗生素、生长
13
十二指肠镜插入及定位
十二指肠镜插入
经口插入十二指肠镜，通过食管、胃 到达十二指肠降部。
定位
在X线监视下，调整十二指肠镜角度， 使其对准十二指肠乳头，准备进行造 影剂注射。
2024/3/23
14
造影剂注射及X线检查
2024/3/23
造影剂注射
《ercp术后护理》ppt课件
重要性
ERCP作为一种微创手术，虽然创伤较小，但术后仍可能出现并发症。因此，专 业的术后护理对于确保手术成功、减少并发症、加快患者康复具有重要意义。
ERCP术后护理的目标
确保患者术后生命体 征平稳，预防并处理 可能的并发症。
通过心理干预，减轻 患者的术后疼痛与焦 虑，增强患者康复信 心。
促进患者胃肠功能恢 复，提高患者生活质 量。
胃肠道反应的护理
饮食调整
根据患者术后胃肠道反应情况，调整饮 食结构和种类，以减轻胃肠道负担。
补充水分和电解质
呕吐和腹泻可能导致患者脱水和电解 质紊乱，应及时补充水分和电解质。
止吐措施
对于恶心、呕吐等胃肠道反应，可采 用止吐药等措施进行对症治疗。
心理疏导
胃肠道反应可能给患者带来不适和焦 虑，应给予患者心理疏导，帮助患者 缓解情绪。
饮食调整与建议
术后禁食
根据手术情况，患者可能需要在 术后一段时间内禁食，以避免对 手术部位造成刺激，影响恢复。
流质饮食
禁食结束后，患者可逐渐过渡到 流质饮食，如米汤、果汁等，以
满足身体基本的营养需求。
逐渐恢复正常饮食
随着身体的恢复，患者可逐渐恢 复正常饮食，但应避免辛辣、油 腻等刺激性食物，以免加重胃肠
ERCP术后生活与饮
04
食护理
活动与休息建议
卧床休息
术后患者需保持卧床休息，避免 剧烈运动，有助于减轻手术部位
的压力，促进康复。
适度活动
根据患者的恢复情况，护士可指导 患者进行适度的床上活动或下床散 步，以防止长时间卧床导致的肌肉 萎缩和血栓形成。
避免过度劳累
患者应避免过度劳累，保证充足的 休息时间，有助于身体的恢复。
引流液观察
ERCP作为一种微创手术，虽然创伤较小，但术后仍可能出现并发症。因此，专 业的术后护理对于确保手术成功、减少并发症、加快患者康复具有重要意义。
ERCP术后护理的目标
确保患者术后生命体 征平稳，预防并处理 可能的并发症。
通过心理干预，减轻 患者的术后疼痛与焦 虑，增强患者康复信 心。
促进患者胃肠功能恢 复，提高患者生活质 量。
胃肠道反应的护理
饮食调整
根据患者术后胃肠道反应情况，调整饮 食结构和种类，以减轻胃肠道负担。
补充水分和电解质
呕吐和腹泻可能导致患者脱水和电解 质紊乱，应及时补充水分和电解质。
止吐措施
对于恶心、呕吐等胃肠道反应，可采 用止吐药等措施进行对症治疗。
心理疏导
胃肠道反应可能给患者带来不适和焦 虑，应给予患者心理疏导，帮助患者 缓解情绪。
饮食调整与建议
术后禁食
根据手术情况，患者可能需要在 术后一段时间内禁食，以避免对 手术部位造成刺激，影响恢复。
流质饮食
禁食结束后，患者可逐渐过渡到 流质饮食，如米汤、果汁等，以
满足身体基本的营养需求。
逐渐恢复正常饮食
随着身体的恢复，患者可逐渐恢 复正常饮食，但应避免辛辣、油 腻等刺激性食物，以免加重胃肠
ERCP术后生活与饮
04
食护理
活动与休息建议
卧床休息
术后患者需保持卧床休息，避免 剧烈运动，有助于减轻手术部位
的压力，促进康复。
适度活动
根据患者的恢复情况，护士可指导 患者进行适度的床上活动或下床散 步，以防止长时间卧床导致的肌肉 萎缩和血栓形成。
避免过度劳累
患者应避免过度劳累，保证充足的 休息时间，有助于身体的恢复。
引流液观察
《ERCP的护理》PPT课件
待患者排气排便后，可逐渐恢复 饮食，先从流质饮食开始，逐渐 过渡到半流质饮食和普通饮食。
避免油腻食物
避免进食油腻食物，以免加重胆 道负担。
心理护理
安慰患者
术后患者可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪，护 士应安慰患者，缓解其不良情绪。
解释手术过程
向患者解释手术过程和术后注意事项，让患者了 解手术情况和自我护理方法。
提供心理支持
鼓励患者积极面对疾病，提供心理支持和帮助， 增强患者的信心和勇气。
05
ERCP术后并发症的预防与处理
术后出血的预防与处理
预防措施 术前评估患者凝血功能，纠正凝血障碍
熟练掌握操作技术，减少操作时间
术后出血的预防与处理
术后使用止血药物 处理方法
立即禁食，持续胃肠减压
术后出血的预防与处理
实验室检查
影像学检查
进行必要的实验室检查，包括血常规、尿 常规、生化检查等，以了解患者的生理状 态及有无潜在的感染或炎症。
进行影像学检查，如超声、CT等，以了解 胆道病变及周围器官的关系。
术前准备
01
02
03
胃肠道准备
术前需进行胃肠道准备， 包括禁食、灌肠等，以减 少胃肠道内的食物残渣和 气体，降低手术风险。
ERCP的适应症与禁忌症
适应症
胆道梗阻、胆道结石、慢性胰腺 炎、胰腺肿瘤等。
禁忌症
急性胰腺炎、胆道感染、严重心 肺疾病等。
02
ERCP术前准备
术前检查与评估
病史采集
体格检查
了解患者病史，包括肝、胆、胰等器官的 疾病状况，以及高血压、糖尿病等全身性 疾病状况。
进行全面的体格检查，包括心肺功能、肝 肾功能、腹部查体等，以评估患者的身体 状况。
避免油腻食物
避免进食油腻食物，以免加重胆 道负担。
心理护理
安慰患者
术后患者可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪，护 士应安慰患者，缓解其不良情绪。
解释手术过程
向患者解释手术过程和术后注意事项，让患者了 解手术情况和自我护理方法。
提供心理支持
鼓励患者积极面对疾病，提供心理支持和帮助， 增强患者的信心和勇气。
05
ERCP术后并发症的预防与处理
术后出血的预防与处理
预防措施 术前评估患者凝血功能，纠正凝血障碍
熟练掌握操作技术，减少操作时间
术后出血的预防与处理
术后使用止血药物 处理方法
立即禁食，持续胃肠减压
术后出血的预防与处理
实验室检查
影像学检查
进行必要的实验室检查，包括血常规、尿 常规、生化检查等，以了解患者的生理状 态及有无潜在的感染或炎症。
进行影像学检查，如超声、CT等，以了解 胆道病变及周围器官的关系。
术前准备
01
02
03
胃肠道准备
术前需进行胃肠道准备， 包括禁食、灌肠等，以减 少胃肠道内的食物残渣和 气体，降低手术风险。
ERCP的适应症与禁忌症
适应症
胆道梗阻、胆道结石、慢性胰腺 炎、胰腺肿瘤等。
禁忌症
急性胰腺炎、胆道感染、严重心 肺疾病等。
02
ERCP术前准备
术前检查与评估
病史采集
体格检查
了解患者病史，包括肝、胆、胰等器官的 疾病状况，以及高血压、糖尿病等全身性 疾病状况。
进行全面的体格检查，包括心肺功能、肝 肾功能、腹部查体等，以评估患者的身体 状况。
《ERCP护理》PPT课件
汇报人：日期:•ERCP护理概述•ERCP操作流程及要点•ERCP护理实践与案例分享•ERCP护理教育与培训•总结与展望ERCP护理概述ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）即内镜下逆行胰胆管造影，是通过十二指肠镜将导管插入十二指肠乳头，经乳头入路进入胆管和（或）胰管内进行造影，以显示胆道和（或）胰管的病变，并可在内镜下进行取石、碎石、胆道蛔虫病治疗，以及进行胆道和胰腺疾病的细胞学、组织学检查等。
ERCP技术自1973年问世以来，经过数十年的发展，已经成为一种安全、有效的诊断和治疗胆道和胰腺疾病的重要手段。
ERCP定义及发展历程胆道结石、胆道蛔虫病、胆管癌等胆道疾病；急慢性胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病；以及胃十二指肠穿孔、出血等急腹症。
适应症患者严重心肺功能不全、急性胰腺炎、急性胆管炎、肠梗阻以及食管胃底静脉曲张等。
禁忌症ERCP适应症与禁忌症进行全面的术前评估和检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等；告知患者手术过程和注意事项，签署知情同意书；术前禁食6小时以上，遵医嘱使用抗生素和镇静剂；准备好手术器械和药品。
术前准备密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等；观察患者的腹部体征，注意有无出血、胰腺炎等并发症；遵医嘱使用抗生素和止痛药等；指导患者合理饮食，避免油腻食物和刺激性食物。
术后护理ERCP术前准备与术后护理ERCP操作流程及要点了解患者病史、进行体格检查、评估患者病情，确定是否适合进行ERCP。
术前准备术中操作术后处理通过内镜插入导丝，定位病变部位，注入造影剂，进行X线摄片，确定病变性质、范围、程度。
观察患者生命体征，进行必要的药物治疗和生活指导。
030201ERCP操作流程根据患者病情选择合适的造影剂，注意造影剂的用量和注射压力，避免并发症的发生。
操作过程中要轻柔、细致，避免损伤消化道黏膜，同时要注意患者的反应和生命体征的变化。
ERCP护理ppt课件
减轻疼痛。
保持患者舒适体位，避免过度伸 展或扭曲身体，减轻术后不适感
。
17
饮食调整和营养支持方案
根据患者的手术部位和恢复情况，制定个性化的饮食计划，逐步过渡到 正常饮食。
建议患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进伤口愈合和身 体恢复。
2024/1/24
对于无法经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养支持等方式提供必要 的营养。
负责患者术后恢复期的护理工作，包 括观察生命体征、预防并发症等；提 供心理支持和健康教育，促进患者康 复。
术中配合
协助医生进行手术操作，包括内镜插 入、造影剂注射等；密切观察患者生 命体征和病情变化，及时报告医生并 处理。
2024/1/24
5
患者安全与舒适度提升
安全措施
严格执行无菌操作规范，减少感 染风险；确保患者正确卧位和固
ERCP护理ppt 课件
2024/1/24
1
目 录
2024/1/24
• ERCP概述与护理重要性 • 术前准备与评估 • 术中配合与操作技巧 • 术后观察与护理干预 • 并发症识别与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
CATALOGUE
ERCP概述与护理重要性
2024/1/24
3
ERCP定义及发展历程
术前准备与评估
7
患者教育与心理支持
向患者详细解释ERCP的目的、 过程和可能的风险，确保患者 充分理解并签署知情同意书。
2024/1/24
提供心理支持，减轻患者的焦 虑和恐惧情绪，增强患者对手 术的信心。
指导患者进行术前准备，如术 前禁食、禁饮等注意事项。
8
术前检查及风险评估
完成必要的术前检查，如血常规 、凝血功能、心电图等，以评估
保持患者舒适体位，避免过度伸 展或扭曲身体，减轻术后不适感
。
17
饮食调整和营养支持方案
根据患者的手术部位和恢复情况，制定个性化的饮食计划，逐步过渡到 正常饮食。
建议患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进伤口愈合和身 体恢复。
2024/1/24
对于无法经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养支持等方式提供必要 的营养。
负责患者术后恢复期的护理工作，包 括观察生命体征、预防并发症等；提 供心理支持和健康教育，促进患者康 复。
术中配合
协助医生进行手术操作，包括内镜插 入、造影剂注射等；密切观察患者生 命体征和病情变化，及时报告医生并 处理。
2024/1/24
5
患者安全与舒适度提升
安全措施
严格执行无菌操作规范，减少感 染风险；确保患者正确卧位和固
ERCP护理ppt 课件
2024/1/24
1
目 录
2024/1/24
• ERCP概述与护理重要性 • 术前准备与评估 • 术中配合与操作技巧 • 术后观察与护理干预 • 并发症识别与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
CATALOGUE
ERCP概述与护理重要性
2024/1/24
3
ERCP定义及发展历程
术前准备与评估
7
患者教育与心理支持
向患者详细解释ERCP的目的、 过程和可能的风险，确保患者 充分理解并签署知情同意书。
2024/1/24
提供心理支持，减轻患者的焦 虑和恐惧情绪，增强患者对手 术的信心。
指导患者进行术前准备，如术 前禁食、禁饮等注意事项。
8
术前检查及风险评估
完成必要的术前检查，如血常规 、凝血功能、心电图等，以评估
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8-21肝功：谷丙转氨酶314.2U/L，谷草102.4U/L总胆红
素37.6mmol/L，直接胆红素22.03mmol/L，白蛋白 30.7g/L
术前护理
• 询问病人有无碘过敏史，做泛影葡胺过敏试验 • 测定血型、出凝血时间、血尿淀粉酶及肝功能测定 • 详细观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压 • 术前禁食水 • 不要求常规进行凝血检查，除一些特殊病例，如有凝血
抢救物品
焦虑 与环境陌生及担心疾病预 后有关
• 措施： ① 多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导
② 介绍病区环境及床位医生及护士，消除对 环境的陌生感
③ 帮助同病室患者之间建立良好的关系
④ 与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果， 介绍成功案例，消除患者的紧张心理
舒适的改变 与引流管的放置有 关
• 措施： ① 提供适宜的环境 ② 协助患者取舒适卧位，指导病人深呼吸放
1、一般护理
• (1)术后患者应绝对卧床休息24h,重症患者适当延 长卧床时间；
• (2)术后12 h及24h查血淀粉酶，24h后查尿淀粉酶 ，有升高者继续复查至恢复正常;
• (3)术后常规禁食，禁食期间做好口腔护理，保持 口唇湿润，使患者舒适。术后根据患者的血尿淀 粉酶及有无腹痛、发热、黄疸等情况进行饮食调 整。如无并发症发生，常规禁食24h后可进低脂 流质，逐步过渡为正常饮食。
ERCP护理查房
主要内容
1 病史简介 2 护理诊断与护理措施 3 出院指导
病史简介
患者金万福，男，51岁，于5天前无明显诱 因出现上腹部疼痛，剑突下疼痛明显，呈持续 性胀痛，伴有腰背部不适，疼痛可自行缓解， 间断发作，就诊当地门诊，考虑“慢性胃炎”， 给予静点抗炎、抑酸（具体药物及剂量不详） 治疗后症状好转，于入院前11小时进食后感腹 部疼痛较前加重，呈持续性钝痛，疼痛难忍， 现为求进一步诊治就诊于我院急诊，以“腹痛 待查”收入我科。入院前2月于我院行胃镜检 查，诊断 “慢性浅表性胃炎”。
• 床号：22床 • 姓名：金万福 • 性别：男 • 年龄： 51岁 • 诊断：胆石症、胆囊炎
病史简介
病史简介
生命体征：T 36.2P 70 R 20 BP160/80 影像学检查 全腹CT：胆总管末端十二指肠开后处可见椭圆形极高
密度影，径线0.6*0.5cm，胆总管略增宽，胆囊不大， 壁明显增厚，边缘毛糙。提示胆总管末端结石合并胆总 管增厚，胆囊炎 实验室检查 血常规：白细胞16.79*10⁹/L，红细胞4.58*1012/L,中性粒 百分比93.1% 凝血：血浆凝血酶原时间测定15.5秒 生化：谷丙转氨酶136U/L，谷草230.2U/L 血淀粉酶81.45U/L,脂肪酶37.3U/L
知识缺乏 缺乏疾病防治及康复 相关知识
• 措施： ① 经常与病人交流，了解病人的真实感受，
满足病人的需求
② 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介 绍和手术相关的知识
③ 讲解各引流管引流的目的，及简单的护理 注意事项
④ 讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而 导致的焦虑。
护理措施
• 1一般护理 • 2.病情观察 • 3.鼻胆管引流管的护理 • 4.并发症的观察和护理 • 5.出院指导
松 ③ 遵医嘱给予消炎利胆、解痉止痛的治疗 ④ 妥善固定引流管 ⑤ 鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足
患者合理需求
有皮肤完整性受损的危险 与术 后长期卧床及留置管道等有关
• 措施： ① 及时翻身、按摩皮肤受压部位，减少局部
受压时间 ② 协助患者修剪指（趾）甲，保持床单位的
清洁、干燥 ③ 保持皮肤清洁、干燥 ④ 做好各引流管周围皮肤的护理
病史简介
8-1822:58停心电监护、吸氧、监测血氧饱和度 8-19停一级护理改为二级护理,于20:50测T38.7℃， 给予柴胡2ml、安痛定2mlIM,后降至36.8℃ 8-20停禁食水改为禁食 8-21停禁食改为流质饮食 8-22停流质饮食改为半流质饮食
实验室检查
8-15血常规：白细胞25.31*10⁹/L,中性粒百分比93%生化：
疾病史及长时间胆汁淤积者。需行EST者，必须纠正凝 血异常。可疑胆道梗阻、已知有胰腺假性囊肿及胆胰管 瘘者，应预防性使用抗生素
术前护理
• 心理护理 • 十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术
成功与否的首要条件，而患者的情绪、精 神状态影响了其松弛状态。由于患者对 ERCP专业知识的缺乏，患者及家属不可避 免对手术具有一定的恐惧心理。因此，术 前应向患者做好解释工作，以缓解患者的 紧张情绪。
谷丙转氨酶205.7U/L，谷草155.1U/L总胆红素 48.66mmol/L，直接胆红素34.14mmol/L，白蛋白 33.3g/L
8-20血常规：白细胞10.28*10⁹/L,中性粒百分比88%生化：
谷丙转氨酶389.2U/L，谷草311.7U/L总胆红素 75.93mmol/L，直接胆红素60.03mmol/L，白蛋白 33.7g/L,血淀粉酶158.27U/L,脂肪酶133.9U/L
病史简介
8-13入院给予一级护理，禁食水，留置胃管 8-14停留置胃管，体温波动在36.8-39.2℃，给予
退热药物治疗 8-15停一级护理改为二级护理 8-18 患者于16：10由平车推入导管室在静脉辅助
麻醉下行十二指肠镜逆行乳头切开取石术，于 17:20安返病房，遵医嘱给予一级护理，禁食水， 持续低流量吸氧（2升/分）、心电监护、监测血 氧饱和度、抗感染、抑酸、保肝、补液等对症治 疗。
术前护理
心理护理 1、在检查前给患详细介绍ERCP检查的目
的、方法 2、告诉患者检查时将由医护人员和家属陪同
，给患者心理上的支持 3、向患者解释检查过程中可能出现的不适以
及减轻不适的方法 4、通过和外科手术相比较，突出内镜治疗的
优点，帮助患者消除疑虑，以轻松的心态 接受检查治疗
疼痛 与胆囊结石突然嵌顿
• 措施： ① 协助患者取舒适体位，指导其有节律的深
呼吸 ② 禁食，观察疼痛的程度、性质，及时告知
医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果 ③ 控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药
有体液不足的危险 与恶心呕吐有 关
• 措施： ① 密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度
和色 泽，记录24 h出入量 ② 建立2条静脉通路，遵医嘱补液 • 补液中应观察有无出现休克指征，并备好
素37.6mmol/L，直接胆红素22.03mmol/L，白蛋白 30.7g/L
术前护理
• 询问病人有无碘过敏史，做泛影葡胺过敏试验 • 测定血型、出凝血时间、血尿淀粉酶及肝功能测定 • 详细观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压 • 术前禁食水 • 不要求常规进行凝血检查，除一些特殊病例，如有凝血
抢救物品
焦虑 与环境陌生及担心疾病预 后有关
• 措施： ① 多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导
② 介绍病区环境及床位医生及护士，消除对 环境的陌生感
③ 帮助同病室患者之间建立良好的关系
④ 与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果， 介绍成功案例，消除患者的紧张心理
舒适的改变 与引流管的放置有 关
• 措施： ① 提供适宜的环境 ② 协助患者取舒适卧位，指导病人深呼吸放
1、一般护理
• (1)术后患者应绝对卧床休息24h,重症患者适当延 长卧床时间；
• (2)术后12 h及24h查血淀粉酶，24h后查尿淀粉酶 ，有升高者继续复查至恢复正常;
• (3)术后常规禁食，禁食期间做好口腔护理，保持 口唇湿润，使患者舒适。术后根据患者的血尿淀 粉酶及有无腹痛、发热、黄疸等情况进行饮食调 整。如无并发症发生，常规禁食24h后可进低脂 流质，逐步过渡为正常饮食。
ERCP护理查房
主要内容
1 病史简介 2 护理诊断与护理措施 3 出院指导
病史简介
患者金万福，男，51岁，于5天前无明显诱 因出现上腹部疼痛，剑突下疼痛明显，呈持续 性胀痛，伴有腰背部不适，疼痛可自行缓解， 间断发作，就诊当地门诊，考虑“慢性胃炎”， 给予静点抗炎、抑酸（具体药物及剂量不详） 治疗后症状好转，于入院前11小时进食后感腹 部疼痛较前加重，呈持续性钝痛，疼痛难忍， 现为求进一步诊治就诊于我院急诊，以“腹痛 待查”收入我科。入院前2月于我院行胃镜检 查，诊断 “慢性浅表性胃炎”。
• 床号：22床 • 姓名：金万福 • 性别：男 • 年龄： 51岁 • 诊断：胆石症、胆囊炎
病史简介
病史简介
生命体征：T 36.2P 70 R 20 BP160/80 影像学检查 全腹CT：胆总管末端十二指肠开后处可见椭圆形极高
密度影，径线0.6*0.5cm，胆总管略增宽，胆囊不大， 壁明显增厚，边缘毛糙。提示胆总管末端结石合并胆总 管增厚，胆囊炎 实验室检查 血常规：白细胞16.79*10⁹/L，红细胞4.58*1012/L,中性粒 百分比93.1% 凝血：血浆凝血酶原时间测定15.5秒 生化：谷丙转氨酶136U/L，谷草230.2U/L 血淀粉酶81.45U/L,脂肪酶37.3U/L
知识缺乏 缺乏疾病防治及康复 相关知识
• 措施： ① 经常与病人交流，了解病人的真实感受，
满足病人的需求
② 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介 绍和手术相关的知识
③ 讲解各引流管引流的目的，及简单的护理 注意事项
④ 讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而 导致的焦虑。
护理措施
• 1一般护理 • 2.病情观察 • 3.鼻胆管引流管的护理 • 4.并发症的观察和护理 • 5.出院指导
松 ③ 遵医嘱给予消炎利胆、解痉止痛的治疗 ④ 妥善固定引流管 ⑤ 鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足
患者合理需求
有皮肤完整性受损的危险 与术 后长期卧床及留置管道等有关
• 措施： ① 及时翻身、按摩皮肤受压部位，减少局部
受压时间 ② 协助患者修剪指（趾）甲，保持床单位的
清洁、干燥 ③ 保持皮肤清洁、干燥 ④ 做好各引流管周围皮肤的护理
病史简介
8-1822:58停心电监护、吸氧、监测血氧饱和度 8-19停一级护理改为二级护理,于20:50测T38.7℃， 给予柴胡2ml、安痛定2mlIM,后降至36.8℃ 8-20停禁食水改为禁食 8-21停禁食改为流质饮食 8-22停流质饮食改为半流质饮食
实验室检查
8-15血常规：白细胞25.31*10⁹/L,中性粒百分比93%生化：
疾病史及长时间胆汁淤积者。需行EST者，必须纠正凝 血异常。可疑胆道梗阻、已知有胰腺假性囊肿及胆胰管 瘘者，应预防性使用抗生素
术前护理
• 心理护理 • 十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术
成功与否的首要条件，而患者的情绪、精 神状态影响了其松弛状态。由于患者对 ERCP专业知识的缺乏，患者及家属不可避 免对手术具有一定的恐惧心理。因此，术 前应向患者做好解释工作，以缓解患者的 紧张情绪。
谷丙转氨酶205.7U/L，谷草155.1U/L总胆红素 48.66mmol/L，直接胆红素34.14mmol/L，白蛋白 33.3g/L
8-20血常规：白细胞10.28*10⁹/L,中性粒百分比88%生化：
谷丙转氨酶389.2U/L，谷草311.7U/L总胆红素 75.93mmol/L，直接胆红素60.03mmol/L，白蛋白 33.7g/L,血淀粉酶158.27U/L,脂肪酶133.9U/L
病史简介
8-13入院给予一级护理，禁食水，留置胃管 8-14停留置胃管，体温波动在36.8-39.2℃，给予
退热药物治疗 8-15停一级护理改为二级护理 8-18 患者于16：10由平车推入导管室在静脉辅助
麻醉下行十二指肠镜逆行乳头切开取石术，于 17:20安返病房，遵医嘱给予一级护理，禁食水， 持续低流量吸氧（2升/分）、心电监护、监测血 氧饱和度、抗感染、抑酸、保肝、补液等对症治 疗。
术前护理
心理护理 1、在检查前给患详细介绍ERCP检查的目
的、方法 2、告诉患者检查时将由医护人员和家属陪同
，给患者心理上的支持 3、向患者解释检查过程中可能出现的不适以
及减轻不适的方法 4、通过和外科手术相比较，突出内镜治疗的
优点，帮助患者消除疑虑，以轻松的心态 接受检查治疗
疼痛 与胆囊结石突然嵌顿
• 措施： ① 协助患者取舒适体位，指导其有节律的深
呼吸 ② 禁食，观察疼痛的程度、性质，及时告知
医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果 ③ 控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药
有体液不足的危险 与恶心呕吐有 关
• 措施： ① 密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度
和色 泽，记录24 h出入量 ② 建立2条静脉通路，遵医嘱补液 • 补液中应观察有无出现休克指征，并备好