病案首页信息采集卫统4-1表

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出院病人调查表(卫统4表)上报指南

附件2出院病人调查表（卫统4表）上报指南二级以上医院，在季后一个月内上报出院病人调查表季报表，该调查表的内容为出院病人病案首页的信息（姓名除外），可采用离线填报和数据导入的方式上报数据，没有医院信息系统或病案（统计）管理系统，或者医院信息系统中无法得到出院病人首页信息的政府办综合医院，只能用离线工具采用表格导入和录入的方式上报出院病人调查表。

统计口径与数据项说明：1．出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。

2．本表摘自出院病人《住院病案首页》和住院费用清单，中医医院摘自《中医住院病案首页》。

指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明、医院财务制度一致。

3．相关代码：职业代码填写《职业分类与代码》(GB/T6565)的前两位代码。

入院科别代码、出院科别代码：填写《医疗机构诊疗科目名录》前两位代码。

ICD-10编码指国际疾病分类第10版，ICD-9-CM3编码指国际疾病分类第9版-手术及医疗操作分类（2008版）。

TCD编码指《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995）。

4．医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保险支付的医疗费用。

5．治疗结果中“5其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院检查且未治病人。

6.中药：包括中草药和中成药。

7.数据项说明机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保2 城镇居民医保。

3 新农合4 其他社会保险5 商业健康保险6 自费9 其他住院次数：填写住院次数，如住院1次，则填1病案号：填写病案号，如258369性别：填写数字代号，1男 2女 9未说明的性别年龄：填写年龄，如39岁，则填39婚姻状况：填写数字代码，1未婚 2已婚 3离婚 4 丧偶职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填5101 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人02 国家机关及其工作机构负责人03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人04 事业单位负责人16 工程技术人员17 农业技术人员19 卫生专业技术人员22 金融业务人员24 教学人员28 宗教职业者29 其他专业技术人员31 行政办公人员33 邮政和电信业务人员39 其他办事人员和有关人员43 餐饮服务人员44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员45 运输服务人员46 医疗卫生辅助服务人员49 其他商业、服务业人员51 种植业生产人员71 机械设备修理人员72 电力设备安装、运行、检修及供电人员84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员85 印刷人员88 工程施工人员X0 军人Y0 不便分类的其他人员Z0 无职业入院日期：填写日期，格式如：20100101入院科别代码：填写科别代码， 03 内科 04 外科 04.01 普通外科专业 04.03骨科专业 05妇产科 07 儿科 10 眼科 11耳鼻咽喉科 12口腔科 50中医科16传染科 04.09其他（肛肠科、医学美容等）出院日期：填写日期，格式如：20100101出院日期>=入院日期出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。

2019年10月19日病案首页填写规范-金敏

住院病案首页填写规范中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心湖南省病案管理质量控制中心金敏2019年10月19日认识住院病案首页住院病案首页的作用病案首页填写规范目录首页数据问题案例一第一版全国统一的病案首页1990第二版全国统一的病案首页2001第三版全国统一的病案首页2011q 住院病案首页是指：住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。

q 病案首页是医疗记录的精华浓缩。

q 是整个病案中信息最集中、最重要、最核心的部分。

二传统作用q 医院统计：病案首页是医院住院工作、疾病分类等统计报表的原始资料；q 医疗管理：病案首页是医疗质量的评估反馈；q 科研教学：为科研随访、病人满意度调查、流行病学调查等多项工作提供信息支持；q 健康档案：是健康档案资源的重要采取来源；现代作用q 医院评审评价：病案首页是医院评审、专科评价的数据基础；q 三级公立医院绩效考核：从病案首页中提取国家监测指标7项（7/26，占比26.92%）。

q 医保支付：病案首页是DRG分组的依据；卫统4表HQMS NCIS全国医疗服医疗大数据务价格调查住院病案首页数据上报部门：1、国家卫生信息统计中心（卫统4表）2、国家健康委医政医管局（医院质量管理系统）3、国家卫建委医院管理研究所（医疗质量监测系统）4、国家卫建委财务司委托卫生发展研究中心（全国医疗服务价格调查）5、大数据中心（医疗大数据）......一、医院质量监测系统（简称HQMS）1、《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》（卫办医政函〔2011〕54号）规定，2011年10月起，每月10日前网络直报上月相关数据。

——三级综合医院复审。

国家要求卫健委启动属地化管理一、医院质量监测系统（简称HQMS）2、三级公立医院绩效考核要求上报首页数据三级公立医院绩效考核共采集住院病案首页数据135项。

《国家卫生统计调查制度》报表目录及填报要求

附件1：
《国家卫生统计调查制度》报表目录及填报要求一、卫生资源与医疗服务调查表
二、卫生监督调查表
三、疾病控制调查表
四、妇幼卫生调查表
五、新型农村合作医疗调查表
卫统49表新农合基金分配与支
出情况调查表
同上同上年报
次年1月25日
前逐级上报
同上
卫统50-1表新农合补偿情况调查
表(住院补偿)
同上同上季报/年报
季后20日内/次
年1月25日前
逐级上报
同上
卫统50-2表新农合补偿情况调查
表(门诊补偿)
卫统50-3表新农合补偿情况调查表(其他补偿)
卫统51表新农合县级经办机构
调查表
同上同上年报
次年1月25日
前逐级上报
同上。

卫统4-1表接口规范1

卫统4-1表接口规范1卫统4-1住院病案首页表(表号N041)字段名类型是否允许为空字段含义序号USERNAMEVARCHAR2(60) N 机构名称 1YLFKFS VARCHAR2(100)Y 医疗付款方式 2JKKH VARCHAR2(100)Y 健康卡号 3ZYCS VARCHAR2(100)Y 住院次数 4BAH VARCHAR2(100)Y 病案号 5XM VARCHAR2(100)Y 姓名 6XB VARCHAR2(100)Y 性别7CSRQ VARCHAR2(12) Y 出生日期8 NL NUMBER(10) Y 年龄9GJ VARCHAR2(100)Y 国籍1BZYZSNL NUMBER(4) Y (年龄不足1周岁的)年龄(月) 1 1XSECSTZ NUMBER(12,2) Y 新生儿出生体重(克)1 2XSERYTZ NUMBER(12,2) Y 新生儿入院体重(克）1 3CSD VARCHAR2(200)Y 出生地4GG VARCHAR2(200)Y 籍贯15MZ VARCHAR2(100)Y 民族16SFZH VARCHAR2(100)Y 身份证号17ZY VARCHAR2(100)Y 职业18HY VARCHAR2(100)Y 婚姻19XZZ VARCHAR2(100)Y 现住址2DH VARCHAR2(100)Y 电话21YB1 VARCHAR2(100)Y 邮编22HKDZ VARCHAR2(100)Y 户口地址23YB2 VARCHAR2(100)Y 邮编24GZDWJDZ VARCHAR2(100)Y 工作单位及地址5DWDH VARCHAR2(100)Y 单位电话26YB3 VARCHAR2(100)Y 邮编27LXRXM VARCHAR2(100)Y 联系人姓名28GX VARCHAR2(100)Y 关系29DZ VARCHAR2(100)Y 地址3DH2 VARCHAR2(100)Y 电话31RYTJ VARCHAR2(100)Y 入院途径32RYSJ VARCHAR2(12) Y 入院时间3 3RYSJS NUMBER(24) Y 时3 4RYKB VARCHAR2(100)Y 入院科别35RYBF VARCHAR2(100)Y 入院病房6ZKKB VARCHAR2(100)Y 转科科别37CYSJ VARCHAR2(12) Y 出院时间3 8CYSJS NUMBER(24) Y 时3 9CYKB VARCHAR2(100)Y 出院科别4CYBF VARCHAR2(100)Y 出院病房41SJZYTS VARCHAR2(100)Y 实际住院(天)42MZZD VARCHAR2(200)Y 门(急)诊诊断43JBBM VARCHAR2(100)Y 疾病编码44ZYZD VARCHAR2(200)Y 主要诊断45JBDM VARCHAR2(100)Y 疾病编码46RYBQ VARCHAR2(100)Y 入院病情7QTZD8 VARCHAR2(200)Y 其他诊断48JBDM8 VARCHAR2(100)Y 疾病编码49RYBQ8 VARCHAR2(100)Y 入院病情5QTZD1 VARCHAR2(200)Y 其他诊断51JBDM1 VARCHAR2(100)Y 疾病编码52RYBQ1 VARCHAR2(100)Y 入院病情53QTZD9 VARCHAR2(200)Y 其他诊断54JBDM9 VARCHAR2(100)Y 疾病编码55RYBQ9 VARCHAR2(100)Y 入院病情56QTZD2 VARCHAR2(200)Y 其他诊断57JBDM2 VARCHAR2(100)Y 疾病编码8RYBQ2 VARCHAR2(100)Y 入院病情59QTZD10 VARCHAR2(200)Y 其他诊断6JBDM10 VARCHAR2(100)Y 疾病编码61RYBQ10 VARCHAR2(100)Y 入院病情62QTZD3 VARCHAR2(200)Y 其他诊断63JBDM3 VARCHAR2(100)Y 疾病编码64RYBQ3 VARCHAR2(100)Y 入院病情65QTZD11 VARCHAR2(200)Y 其他诊断66JBDM11 VARCHAR2(100)Y 疾病编码67RYBQ11 VARCHAR2(100)Y 入院病情68QTZD4 VARCHAR2(200)Y 其他诊断9JBDM4 VARCHAR2(100)Y 疾病编码7RYBQ4 VARCHAR2(100)Y 入院病情71QTZD12 VARCHAR2(200)Y 其他诊断72JBDM12 VARCHAR2(100)Y 疾病编码73RYBQ12 VARCHAR2(100)Y 入院病情74QTZD5 VARCHAR2(200)Y 其他诊断75JBDM5 VARCHAR2(100)Y 疾病编码76RYBQ5 VARCHAR2(100)Y 入院病情77QTZD13 VARCHAR2(200)Y 其他诊断78JBDM13 VARCHAR2(100)Y 疾病编码79RYBQ13 VARCHAR2(100)Y 入院病情QTZD6 VARCHAR2(200)Y 其他诊断81JBDM6 VARCHAR2(100)Y 疾病编码82RYBQ6 VARCHAR2(100)Y 入院病情83QTZD14 VARCHAR2(200)Y 其他诊断84JBDM14 VARCHAR2(100)Y 疾病编码85RYBQ14 VARCHAR2(100)Y 入院病情86QTZD7 VARCHAR2(200)Y 其他诊断87JBDM7 VARCHAR2(100)Y 疾病编码88RYBQ7 VARCHAR2(100)Y 入院病情89QTZD15 VARCHAR2(200)Y 其他诊断9JBDM15 VARCHAR2(100)Y 疾病编码1RYBQ15 VARCHAR2(100)Y 入院病情92WBYY VARCHAR2(254)Y 中毒的外部原因93H23 VARCHAR2(100)Y 疾病编码94BLZD VARCHAR2(100)Y 病理诊断出95JBMM VARCHAR2(100)Y 疾病编码96BLH VARCHAR2(100)Y 病理号97YWGM VARCHAR2(254)Y 药物过敏98GMYW VARCHAR2(100)Y 过敏药物疾病99SWHZSJ VARCHAR2(100)Y 死亡患者尸检1XX VARCHAR2(100)Y 血型11RH VARCHAR2(100)Y Rh12KZR VARCHAR2(100)Y 科主任13ZRYS VARCHAR2(100)Y 主任（副主任）医师14ZZYS VARCHAR2(100)Y 主治医师病理号死亡患者尸检15ZYYS VARCHAR2(100)Y 住院医师出院情况入院病情16ZRHS VARCHAR2(100)Y 责任护士17JXYS VARCHAR2(100)Y 进修医师住1SXYS VARCHAR2(100)Y 实习医师19BMY VARCHAR2(100)Y 编码员11BAZL VARCHAR2(100)Y 病案质量111ZKYS VARCHAR2(100)Y 质控医师112ZKHS VARCHAR2(100)Y 质控护士113ZKRQ VARCHAR2(12) Y 质控日期1 1 4SSJCZBM1 VARCHAR2(100)Y 手术及操作编码115SSJCZRQ1 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期16SSJB1 VARCHAR2(100)Y 手术级别117SSJCZMC1 VARCHAR2(200)Y 手术及操作名称118SZ1 VARCHAR2(100)Y 术者119YZ1 VARCHAR2(100)Y I助12EZ1 VARCHAR2(100)Y II助121QKDJ1 VARCHAR2(100)Y 切口等级122QKYHLB1 VARCHAR2(100)Y 切口愈合类别13MZFS1 VARCHAR2(100)Y 麻醉方式124MZYS1 VARCHAR2(100)Y 麻醉医师125SSJCZBM2 VARCHAR2(100)Y 手术及操作编码126SSJCZRQ2 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期1 2 7SSJB2 VARCHAR2(100)Y 手术级别128SSJCZMC2 VARCHAR2(200)Y 手术及操作名称129SZ2 VARCHAR2(100)Y 术者13YZ2 VARCHAR2(100)Y I助131EZ2 VARCHAR2(100)Y II助132QKDJ2 VARCHAR2(100)Y 切口等级133QKYHLB2 VARCHAR2(100)Y 切口愈合类别134MZFS2 VARCHAR2(100)Y 麻醉方式135MZYS2 VARCHAR2(100)Y 麻醉医师136SSJCZBM3 VARCHAR2(100)Y 手术及操作编码137SSJCZRQ3 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期38SSJB3 VARCHAR2(100)Y 手术级别139SSJCZMC3 VARCHAR2(200)Y 手术及操作名称14SZ3 VARCHAR2(100)Y 术者141YZ3 VARCHAR2(100)Y I助142EZ3 VARCHAR2(100)Y II助143QKDJ3 VARCHAR2(100)Y 切口等级144QKYHLB3 VARCHAR2(100)Y 切口愈合类别15MZFS3 VARCHAR2(100)Y 麻醉方式146MZYS3 VARCHAR2(100)Y 麻醉医师147SSJCZBM4 VARCHAR2(100)Y 手术及操作编码148SSJCZRQ4 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期1 4 9SSJB4 VARCHAR2(100)Y 手术级别15SSJCZMC4 VARCHAR2(200)Y 手术及操作名称151SZ4 VARCHAR2(100)Y 术者15YZ4 VARCHAR2(100)Y I助153EZ4 VARCHAR2(100)Y II助154QKDJ4 VARCHAR2(100)Y 切口等级155QKYHLB4 VARCHAR2(100)Y 切口愈合类别156MZFS4 VARCHAR2(100)Y 麻醉方式157MZYS4 VARCHAR2(100)Y 情况麻醉医师158SSJCZBM5 VARCHAR2(100)Y 手术及操作编码159SSJCZRQ5 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期6SSJB5 VARCHAR2(100)Y 手术级别161SSJCZMC5 VARCHAR2(200)Y 手术及操作名称162SZ5 VARCHAR2(100)Y 术者163YZ5 VARCHAR2(100)Y I助164EZ5 VARCHAR2(100)Y II助165QKDJ5 VARCHAR2(100)Y 切口等级166QKYHLB5 VARCHAR2(100)Y 切口愈合类别17MZFS5 VARCHAR2(100)Y 麻醉方式168MZYS5 VARCHAR2(100)Y 麻醉医师169SSJCZBM6 VARCHAR2(100)Y 手术及操作编码17SSJCZRQ6 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期1 7 1SSJB6 VARCHAR2(100)Y 手术级别172SSJCZMC6 VARCHAR2(200)Y 手术及操作名称173SZ6 VARCHAR2(100)Y 术者17YZ6 VARCHAR2(100)Y I助175EZ6 VARCHAR2(100)Y II助176QKDJ6 VARCHAR2(100)Y 切口等级177QKYHLB6 VARCHAR2(100)Y 切口愈合类别178MZFS6 VARCHAR2(100)Y 麻醉方式179MZYS6 VARCHAR2(100)Y 麻醉医师18SSJCZBM7 VARCHAR2(100)Y 手术及操作编码181SSJCZRQ7 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期82SSJB7 VARCHAR2(100)Y 手术级别183SSJCZMC7 VARCHAR2(200)Y 手术及操作名称184SZ7 VARCHAR2(100)Y 术者185YZ7 VARCHAR2(100)Y I助186EZ7 VARCHAR2(100)Y II助187QKDJ7 VARCHAR2(100)Y 切口等级188QKYHLB7 VARCHAR2(100)Y 切口愈合类别19MZFS7 VARCHAR2(100)Y 麻醉方式19MZYS7 VARCHAR2(100)Y 麻醉医师191LYFS VARCHAR2(100)Y 离院方式192YZZY_YLJ G VARCHAR2(200)Y 医嘱转院，拟接收医疗机构名称193WSY_YLJG VARCHAR2(200)Y医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称194SFZZYJH VARCHAR2(100)Y是否有出院31天内再住院计划手术情况195MD VARCHAR2(100)Y 目的19RYQ_T NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：天1 9 7RYQ_XS NUMBER(24) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：小时1 9 8RYQ_F NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：分1 9 9RYH_T NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：天2 0 0RYH_XS NUMBER(24) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：小时2 0 1RYH_F NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：分2 0 2ZFY NUMBER(12,2) Y 住院费用(元)：总费用2 0 3ZFJE NUMBER(12,2) Y 自付金额04YLFUF NUMBER(12,2) Y 综合医疗服务类：(1)一般医疗服务费2 0 5ZLCZF NUMBER(12,2) Y 一般治疗操作费2 0 6HLF NUMBER(12,2) Y 护理费住院费2 0 7QTFY NUMBER(12,2) Y 其他费用2 0 8BLZDF NUMBER(12,2) Y 诊断类：(5)病理诊断费2 0 9SYSZDF NUMBER(12,2) Y 实验室诊断费2 1 0YXXZDF NUMBER(12,2) Y 影像学诊断费21LCZDXMF NUMBER(12,2) Y 临床诊断项目费2 1 2FSSZLXMF NUMBER(12,2) Y 治疗类：(9)非手术治疗项目费2 1 3WLZLF NUMBER(12,2) Y 临床物理治疗费2 1 4SSZLF NUMBER(12,2) Y 手术治疗费2 1 5MAF NUMBER(12,2) Y 麻醉费2 1 6SSF NUMBER(12,2) Y 手术费2 1 7KFF NUMBER(12,2) Y 康复类：(11)康复费2 1ZYZLF NUMBER(12,2) Y 中医类:(12)中医治疗费2 1 9XYF NUMBER(12,2) Y 西药类:(13)西药费2 2 0KJYWF NUMBER(12,2) Y 抗菌药物费2 2 1ZCYF NUMBER(12,2) Y 中药类:(14)中成药费2 2 2ZCYF1 NUMBER(12,2) Y 中草药费2 2 3XF NUMBER(12,2) Y 血液和血液制品类:(16)血费2 2 4BDBLZPF NUMBER(12,2) Y 白蛋白类制品费2 2 5QDBLZPF NUMBER(12,2) Y 球蛋白类制品费26NXYZLZPF NUMBER(12,2) Y 凝血因子类制品费2 2 7XBYZLZPF NUMBER(12,2) Y 细胞因子类制品费2 2 8HCYYCLF NUMBER(12,2) Y 耗材类:(21)检查用一次性医用材料费2 2 9YYCLF NUMBER(12,2) Y 23治疗用一次性医用材料费2 3 0YCXYYCLF NUMBER(12,2) Y 手术用一次性医用材料费2 3 1QTF NUMBER(12,2) Y 其他类：(24)其他费2 3 2。

出院病人调查表卫统4表上报指南

统计口径与数据项说明：1．出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。

2．本表摘自出院病人《住院病案首页》和住院费用清单，中医医院摘自《中医住院病案首页》。

指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明、医院财务制度一致。

3．相关代码：职业代码填写《职业分类与代码》(GB/T6565)的前两位代码。

入院科别代码、出院科别代码：填写《医疗机构诊疗科目名录》前两位代码。

ICD-10编码指国际疾病分类第10版，ICD-9-CM3编码指国际疾病分类第9版-手术及医疗操作分类（2008版）。

TCD编码指《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995）。

4．医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保险支付的医疗费用。

5．治疗结果中“5其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院检查且未治病人。

6.中药：包括中草药和中成药。

7.数据项说明机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保2 城镇居民医保。

3 新农合4 其他社会保险5 商业健康保险6 自费9 其他住院次数：填写住院次数，如住院1次，则填1病案号：填写病案号，如258369性别：填写数字代号，1男2女9未说明的性别年龄：填写年龄，如39岁，则填39婚姻状况：填写数字代码，1未婚2已婚3离婚 4 丧偶职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填5101 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人02 国家机关及其工作机构负责人03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人04 事业单位负责人16 工程技术人员17 农业技术人员19 卫生专业技术人员22 金融业务人员24 教学人员28 宗教职业者29 其他专业技术人员31 行政办公人员33 邮政和电信业务人员39 其他办事人员和有关人员43 餐饮服务人员44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员45 运输服务人员46 医疗卫生辅助服务人员49 其他商业、服务业人员51 种植业生产人员71 机械设备修理人员72 电力设备安装、运行、检修及供电人员84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员85 印刷人员88 工程施工人员X0 军人Y0 不便分类的其他人员Z0 无职业入院日期：填写日期，格式如：20100101入院科别代码：填写科别代码，03 内科04 外科04.01 普通外科专业04.03骨科专业05妇产科07 儿科10 眼科11耳鼻咽喉科12口腔科50中医科16传染科04.09其他（肛肠科、医学美容等）出院日期：填写日期，格式如：20100101出院日期>=入院日期出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。

卫统编码——精选推荐

卫统编码1.卫计统4-1住院病案⾸页表(表号N041)医疗付款⽅式代码01 城镇职⼯基本医疗保险02 城镇居民基本医疗保险03 新型农村合作医疗04 贫困救助05 商业医疗保险06 全公费07 全⾃费08 其他社会保险99 其他性别代码0 未知的性别1 男2 ⼥9 未说明的性别国籍代码ABW 阿鲁巴AFG 阿富汗AGO 安哥拉AIA 安圭拉ALB 阿尔巴尼亚AND 安道尔ANT 荷属安的列斯ARE 阿联酋ARG 阿根廷ARM 亚美尼亚ASM 美属萨摩亚ATA 南极洲ATF 法属南部领⼟ATG 安提⽠和巴布达AUS 澳⼤利亚BDI 布隆迪BEL ⽐利时BEN 贝宁BFA 布基纳法索BGD 孟加拉国BGR 保加利亚BHR 巴林BHS 巴哈马BIH 波斯尼亚和⿊塞哥维那BLR ⽩俄罗斯BLZ 伯利兹BMU 百幕⼤BOL 玻利维亚BRA 巴西BRB 巴巴多斯BRN ⽂莱BTN 不丹BVT 布维岛BW A 博茨⽡纳CAF 中⾮CAN 加拿⼤CCK 科科斯群岛CHE 瑞⼠CHL 智利CHN 中国CIV 科特迪⽡CMR 喀麦隆COD 刚果民主共和国COG 刚果COK 库克群岛COL 哥伦⽐亚COM 科摩罗CPV 佛得⾓CRI 哥斯达黎加CYM 开曼群岛CYP 塞浦路斯CZE 捷克DEU 德国DJI 吉布提DMA 多⽶尼加DNK 丹麦DOM 多⽶尼家共和国DZA 阿尔及利亚ECU 厄⽠多尔EGY 埃及ERI 厄⽴特⾥亚ESH 西撒哈拉ESP 西班⽛EST 爱沙尼亚ETH 埃塞俄⽐亚FIN 芬兰FJI 斐济FLK 马尔维纳斯群岛FRA 法国FRO 法罗群岛FSM 密克罗尼西亚GAB 加蓬GBD 英国（独⽴领⼟公民、出国不⽤）GBN 英国（海外国民，出国不⽤）GBO 英国（海外公民，出国不⽤）GBP 英国（保护公民，出国不⽤）GBR 英国GBS 英国（⾪属，出国不⽤）GEO 格鲁吉亚GHA 加纳GIB 直布罗陀GIN ⼏内亚GLP ⽠德罗普GMB 冈⽐亚GNB ⼏内亚⽐绍GNQ ⾚道⼏内亚GTM 危地马拉GUF 法属圭亚那GUM 关岛GUY 圭亚那HKG ⾹港HMD 赫德岛和麦克唐纳岛HND 洪都拉斯HRV 克罗地亚HTI 海地HUN 匈⽛利IDN 印度尼西亚IND 印度IOT 英属印度洋领⼟IRL 爱尔兰IRN 伊朗IRQ 伊拉克ISL 冰岛ISR 以⾊列ITA 意⼤利JAM ⽛买加JOR 约旦JPN ⽇本JTN 约翰斯顿岛KAZ 哈萨克斯坦KEN 肯尼亚KGZ 吉尔吉斯斯坦KHM 柬埔寨KIR 基⾥巴斯KNA 圣基茨和尼维斯KOR 韩国（南朝鲜）KWT 科威特LAO ⽼挝LBN 黎巴嫩LBR 利⽐⾥亚LBY 利⽐亚LCA 圣卢西亚LIE 列⽀敦⼟登LKA 斯⾥兰卡LVA 拉脱维亚MAC 澳门MAR 摩洛哥MCO 摩纳哥MDA 摩尔多⽡MDG 马达加斯加MDV 马尔代夫MEX 墨西哥MHL 马绍尔群岛MID 中途岛MKD 马其顿MLI 马⾥MLT 马⽿他MMR 缅甸MNG 蒙古MNP 北马⾥亚纳MOZ 莫桑⽐克MRT ⽑⾥塔尼亚MSR 蒙特塞拉特MTQ 马提尼克MUS ⽑⾥求斯MWI 马拉维MYS 马来西亚MYT 马约特NAM 纳⽶⽐亚NCL 新喀⾥多尼亚NER 尼⽇尔NFK 诺福克岛NGA 尼⽇利亚NIC 尼加拉⽠NIU 纽埃NLD 荷兰NOR 挪威NPL 尼波尔NRU 瑙鲁NTZ 中间地带NZL 新西兰PCN ⽪特凯恩群岛PER 秘鲁PHL 菲律宾PLW 贝劳PNG 巴布亚新⼏内亚POL 波兰PRI 波多黎各PRK 朝鲜PRT 葡萄⽛PRY 巴拉圭PST 巴勒斯坦PYF 法属菠利尼西亚QA T 卡塔尔REU 留尼汪ROM 罗马尼亚RUS 俄罗斯RWA 卢旺达SAU 沙特阿拉伯SDN 苏丹SEN 塞内加尔SGP 新加坡SGS 南乔治亚岛和南桑德韦奇岛SHN 圣赫勒拿SJM 斯⽡尔巴群岛SLB 所罗门群岛SLE 塞拉利昂SLV 萨尔⽡多SMR 圣马⼒诺SOM 索马⾥SPM 圣⽪埃尔和密克隆SS 塞班STP 圣多美和普林西⽐SUR 苏⾥南SVK 斯洛伐克SX 锡⾦SF 塞尔维亚SYC 塞⾆尔SYR 叙利亚TCA 特克斯和凯科斯群岛TCD 乍得TGO 多哥THA 泰国TJK 塔吉克斯坦TKL 托克劳TKM ⼟库曼斯坦TMP 东帝汶TON 汤加TTO 特⽴尼达和多巴哥TUN 突尼斯TUR ⼟⽿其TUV 图⽡卢TWN 台湾TZA 坦桑尼亚UGA 乌⼲达UKR 乌克兰UMI 美属太平洋各群岛UN 联合国UNA 联合国UNO 联合国URY 乌拉圭USA 美国UZB 乌兹别克斯坦V AT 梵蒂冈VCT 圣⽂森特和格林纳丁斯VEN 委内瑞拉VGB 英属维尔京群岛VIR 美属维尔京群岛VNM 越南VUT ⽡努阿图WSM 西萨摩亚XXA ⽆国籍（⽆国籍⼈）XXB ⽆国籍（难民）XXX ⽆国籍（未声明国籍）YEM 也门YUG 南斯拉夫ZAF 南⾮ZAR 扎伊尔ZMB 赞⽐亚ZWE 津巴布韦ZZZ 国籍不详民族代码01 汉族02 蒙古族03 回族04 藏族05 维吾尔族06 苗族07 彝族08 壮族09 布依族10 朝鲜族11 满族12 侗族13 瑶族14 ⽩族15 ⼟家族16 哈尼族17 哈萨克族18 傣族19 黎族20 傈僳族21 佤族24 拉祜族25 ⽔族26 东乡族27 纳西族28 景颇族29 柯尔克孜31 达斡尔族32 仫佬族33 羌族34 布朗族35 撒拉族36 ⽑南族37 仡佬族38 锡伯族39 阿昌族40 普⽶族41 塔吉克族42 怒族43 乌孜别克44 俄罗斯族45 鄂温克族46 崩龙族47 保安族48 裕固族49 京族50 塔塔尔族51 独龙族52 鄂伦春族53 赫哲族54 门巴族55 珞巴族56 基诺族99 其他13 专业技术⼈员17 职员21 企业管理⼈员24 ⼯⼈27 农民31 学⽣37 现役军⼈51 ⾃由职业者54 个体经营者70 ⽆业⼈员80 退(离)休⼈员90 其他婚姻状况代码10 未婚21 初婚22 再婚23 复婚30 丧偶40 离婚90 其他联系⼈关系代码0 本⼈或户主1 配偶2 ⼦3 ⼥4 孙⼦、孙⼥或外孙⼦、外孙⼥5 ⽗母6 祖⽗母或外祖⽗母7 兄、弟、姐、妹8 其他⼊院途径1 急诊2 门诊科室代码01 预防保健科02 全科医疗科03 内科03.01 呼吸内科专业03.02 消化内科专业03.03 神经内科专业03.04 ⼼⾎管内科专业03.05 ⾎液内科专业03.06 肾病学专业03.07 内分泌专业03.08 免疫学专业03.09 变态反应专业03.10 ⽼年病专业03.11 其他04 外科04.01 普通外科专业04.01.01 肝脏移植项⽬04.01.02 胰腺移植项⽬04.01.03 ⼩肠移植项⽬04.02 神经外科专业04.03 ⾻科专业04.04 泌尿外科专业04.04.01 肾脏移植项⽬04.05 胸外科专业04.05.01 肺脏移植项⽬04.06 ⼼脏⼤⾎管外科专业04.06.01 ⼼脏移植项⽬04.07 烧伤科专业04.08 整形外科专业04.09 其他05 妇产科05.01 妇科专业05.04 优⽣学专业05.05 ⽣殖健康与不孕症专业05.06 其他06 妇⼥保健科06.01 青春期保健专业06.02 围产期保健专业06.03 更年期保健专业06.04 妇⼥⼼理卫⽣专业06.05 妇⼥营养专业06.06 其他07 ⼉科07.01 新⽣⼉专业07.02 ⼩⼉传染病专业07.03 ⼩⼉消化专业07.04 ⼩⼉呼吸专业07.05 ⼩⼉⼼脏病专业07.06 ⼩⼉肾病专业07.07 ⼩⼉⾎液病专业07.08 ⼩⼉神经病学专业07.09 ⼩⼉内分泌专业07.10 ⼩⼉遗传病专业07.11 ⼩⼉免疫专业07.12 其他08 ⼩⼉外科08.01 ⼩⼉普通外科专业08.02 ⼩⼉⾻科专业08.03 ⼩⼉泌尿外科专业08.04 ⼩⼉胸⼼外科专业08.05 ⼩⼉神经外科专业08.06 其他09 ⼉童保健科09.01 ⼉童⽣长发育专业09.02 ⼉童营养专业09.05 ⼉童康复专业09.06 其他10 眼科11 ⽿⿐咽喉科11.01 ⽿科专业11.02 ⿐科专业11.03 咽喉科专业11.04 其他12 ⼝腔科12.01 ⼝腔内科专业12.02 ⼝腔颌⾯外科专业12.03 正畸专业12.04 ⼝腔修复专业12.05 ⼝腔预防保健专业12.06 其他13 ⽪肤科13.01 ⽪肤病专业13.02 性传播疾病专业13.03 其他14 医疗美容科15 精神科15.01 精神病专业15.02 精神卫⽣专业15.03 药物依赖专业15.04 精神康复专业15.05 社区防治专业15.06 临床⼼理专业15.07 司法精神专业15.08 其他16 传染科16.01 肠道传染病专业16.02 呼吸道传染病专业16.03 肝炎专业16.06 蠕⾍病专业16.07 其它17 结核病科18 地⽅病科19 肿瘤科20 急诊医学科21 康复医学科22 运动医学科23 职业病科23.01 职业中毒专业23.02 尘肺专业23.03 放射病专业23.04 物理因素损伤专业23.05 职业健康监护专业23.06 其他24 临终关怀科25 特种医学与军事医学科26 ⿇醉科27 疼痛科28 重症医学科30 医学检验科30.01 临床体液、⾎液专业30.02 临床微⽣物学专业30.03 临床⽣化检验专业30.04 临床免疫、⾎清学专业30.05 临床细胞分⼦遗传学专业30.06 其他31 病理科32 医学影像科32.01 X线诊断专业32.02 CT诊断专业32.03 磁共振成像诊断专业32.04 核医学专业32.07 脑电及脑⾎流图诊断专业32.08 神经肌⾁电图专业32.09 介⼊放射学专业32.10 放射治疗专业32.11 其他50 中医科50.01 内科专业50.02 外科专业50.03 妇产科专业50.04 ⼉科专业50.05 ⽪肤科专业50.06 眼科专业50.07 ⽿⿐咽喉科专业50.08 ⼝腔科专业50.09 肿瘤科专业50.10 ⾻伤科专业50.11 肛肠科专业50.12 ⽼年病科专业50.13 针灸科专业50.14 推拿科专业50.15 康复医学专业50.16 急诊科专业50.17 预防保健科专业50.18 其他51 民族医学科51.01 维吾尔医学51.02 藏医学51.03 蒙医学51.04 彝医学51.05 傣医学51.06 其他52 中西医结合科69 其他业务科室⼊院病情代码1 有2 临床未确定3 情况不明4 ⽆⾎型编码1 A型2 B型3 O型4 AB型5 不详6 未查Rh1 阴2 阳3 不详4 未查病案质量1 甲2 ⼄3 丙⼿术分类代码CM3编码⼿术级别1 ⼀级⼿术2 ⼆级⼿术3 三级⼿术4 四级⼿术切⼝愈合等级1 02 Ⅰ3 Ⅱ4 Ⅲ2 ⼄3 丙9 未知⿇醉⽅式代码1 全⾝⿇醉11 吸⼊⿇醉12 静脉⿇醉13 基础⿇醉2 椎管内⿇醉21 蛛⽹膜下腔阻滞⿇醉22 硬脊膜外腔阻滞⿇醉3 局部⿇醉31 神经丛阻滞⿇醉32 神经节阻滞⿇醉33 神经阻滞⿇醉34 区域阻滞⿇醉35 局部浸润⿇醉36 表⾯⿇醉4 复合⿇醉41 静吸复合全⿇42 针药复合⿇醉43 神经丛与硬膜外阻滞复合⿇醉44 全⿇复合全⾝降温45 全⿇复合控制性降压9 其他⿇醉⽅法离院⽅式1 医嘱离院2 医嘱转院3 医嘱转社区卫⽣服务机构/乡镇卫⽣院4 ⾮医嘱离院5 死亡9 其他有⽆30天内在住院计划。

卫统4-1表接口要求规范1

卫统4-1住院病案首页表(表号N041)字段名类型是否允许为空字段含义序号USERNAME VARCHAR2(60) N 机构名称 1 YLFKFS VARCHAR2(100) Y 医疗付款方式 2 JKKH VARCHAR2(100) Y 健康卡号 3 ZYCS VARCHAR2(100) Y 住院次数 4 BAH VARCHAR2(100) Y 病案号 5 XM VARCHAR2(100) Y 姓名 6 XB VARCHAR2(100) Y 性别7 CSRQ VARCHAR2(12) Y 出生日期8 NL NUMBER(10) Y 年龄9 GJ VARCHAR2(100) Y 国籍10 BZYZSNL NUMBER(4) Y (年龄不足1周岁的)年龄(月) 11 XSECSTZ NUMBER(12,2) Y 新生儿出生体重(克) 12 XSERYTZ NUMBER(12,2) Y 新生儿入院体重(克）13 CSD VARCHAR2(200) Y 出生地14 GG VARCHAR2(200) Y 籍贯15 MZ VARCHAR2(100) Y 民族16 SFZH VARCHAR2(100) Y 身份证号17 ZY VARCHAR2(100) Y 职业18 HY VARCHAR2(100) Y 婚姻19 XZZ VARCHAR2(100) Y 现住址20 DH VARCHAR2(100) Y 电话21 YB1 VARCHAR2(100) Y 邮编22HKDZ VARCHAR2(100) Y 户口地址23 YB2 VARCHAR2(100) Y 邮编24 GZDWJDZ VARCHAR2(100) Y 工作单位及地址25 DWDH VARCHAR2(100) Y 单位电话26 YB3 VARCHAR2(100) Y 邮编27 LXRXM VARCHAR2(100) Y 联系人姓名28 GX VARCHAR2(100) Y 关系29 DZ VARCHAR2(100) Y 地址30 DH2 VARCHAR2(100) Y 电话31 RYTJ VARCHAR2(100) Y 入院途径32 RYSJ VARCHAR2(12) Y 入院时间33 RYSJS NUMBER(24) Y 时34 RYKB VARCHAR2(100) Y 入院科别35 RYBF 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VARCHAR2(100) Y 麻醉医师169 SSJCZBM6 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码170 SSJCZRQ6 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期171 SSJB6 VARCHAR2(100) Y 手术级别172 SSJCZMC6 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称173 SZ6 VARCHAR2(100) Y 术者174 YZ6 VARCHAR2(100) Y I助175 EZ6 VARCHAR2(100) Y II助176 QKDJ6 VARCHAR2(100) Y 切口等级177 QKYHLB6 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别178MZFS6 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式179 MZYS6 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师180 SSJCZBM7 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码181 SSJCZRQ7 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期182 SSJB7 VARCHAR2(100) Y 手术级别183 SSJCZMC7 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称184 SZ7 VARCHAR2(100) Y 术者185 YZ7 VARCHAR2(100) Y I助186 EZ7 VARCHAR2(100) Y II助187 QKDJ7 VARCHAR2(100) Y 切口等级188 QKYHLB7 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别189 MZFS7 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式190 MZYS7 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师191 LYFS VARCHAR2(100) Y 离院方式192 YZZY_YLJG VARCHAR2(200) Y 医嘱转院，拟接收医疗机构名称193WSY_YLJG VARCHAR2(200) Y 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称194SFZZYJH VARCHAR2(100) Y 是否有出院31天内再住院计划手术情况195MD VARCHAR2(100) Y 目的196 RYQ_T NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：天197 RYQ_XS NUMBER(24) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：小时198 RYQ_F NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：分199 RYH_T NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：天200RYH_XS NUMBER(24) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：小时201 RYH_F NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：分202 ZFY NUMBER(12,2) Y 住院费用(元)：总费用203 ZFJE NUMBER(12,2) Y 自付金额204 YLFUF NUMBER(12,2) Y 综合医疗服务类：(1)一般医疗服务费205 ZLCZF NUMBER(12,2) Y 一般治疗操作费206 HLF NUMBER(12,2) Y 护理费住院费207 QTFY NUMBER(12,2) Y 其他费用208 BLZDF NUMBER(12,2) Y 诊断类：(5)病理诊断费209 SYSZDF NUMBER(12,2) Y 实验室诊断费210 YXXZDF NUMBER(12,2) Y 影像学诊断费211 LCZDXMF NUMBER(12,2) Y 临床诊断项目费212 FSSZLXMF NUMBER(12,2) Y 治疗类：(9)非手术治疗项目费213 WLZLF NUMBER(12,2) Y 临床物理治疗费214 SSZLF NUMBER(12,2) Y 手术治疗费215 MAF NUMBER(12,2) Y 麻醉费216 SSF NUMBER(12,2) Y 手术费217 KFF NUMBER(12,2) Y 康复类：(11)康复费218 ZYZLF NUMBER(12,2) Y 中医类:(12)中医治疗费219 XYF NUMBER(12,2) Y 西药类:(13)西药费220 KJYWF NUMBER(12,2) Y 抗菌药物费221 ZCYF NUMBER(12,2) Y 中药类:(14)中成药费222 ZCYF1 NUMBER(12,2) Y 中草药费223 XF NUMBER(12,2) Y 血液和血液制品类:(16)血费224BDBLZPF NUMBER(12,2) Y 白蛋白类制品费225 QDBLZPF NUMBER(12,2) Y 球蛋白类制品费226 NXYZLZPF NUMBER(12,2) Y 凝血因子类制品费227 XBYZLZPF NUMBER(12,2) Y 细胞因子类制品费228 HCYYCLF NUMBER(12,2) Y 耗材类:(21)检查用一次性医用材料费229 YYCLF NUMBER(12,2) Y 23治疗用一次性医用材料费230 YCXYYCLF NUMBER(12,2) Y 手术用一次性医用材料费231 QTF NUMBER(12,2) Y 其他类：(24)其他费232。

住院病案首页表

住院病案首页表YLFKFS VARCHAR2(100)I Rw a a j-a. a a AA tas 亠丄 a a AA tad AA a a AA aaa 44JKKHVARCHAR2(100)健康卡号ZYCS VARCHAR2(100)住院次数BAHVARCHAR2(100)i a J A * a a w taa a a AA had B a AA M M V ・ M M * N ・・■,病案号Iiii«i “ v is 壬fa ■ a 3*XM VARCHAR2(100)姓名附件2卫统4-1住院病案首页表（表号N041,新住院病案首页数据接口标准）医疗付款方式IXB ! VARCHAR2(100) Y i 性别 «^7 7CSRQ ! VARCHAR2(12) Yi!岀生日期18NLi：NUMBER(10)jY■ 年龄:• «9 ) GJ I VARCHAR2(100)Y i 国籍10BZYZSNL INUMBER(4) !YF*:（年龄不足1周岁的）年龄（月）-:1 1 ■XSECSTZ 丨 NUMBER(12,2)Y i 新生儿岀生体重（克）12 XSERYTZNUMBER(12,2) 1Y•i 新生儿入院体重（克）：113 CSD i)\ VARCHAR2(200)Yi 出生地•14机构名称NUSERNAME VARCHAR2(60)GG \ VARCHAR2(200) Y 1籍贯15MZ IVARCHAR2(100):Y•民族:•-16|>E・・一・ZY VARCHAR2(100) Yi ii —L — ad a a』亠&a A a a AA aad a a B = aa d Ahaa a a a a「・・■・・・■职业18HY VARCHAR2(100) Y 婚姻19 XZZ VARCHAR2(100) Y 现住址20DH VARCHAR2(100) Y 电话iI I L B S abaa 2 1YB1 VARCHAR2(100) Y 邮编22HKDZYB2 GZDWJDZ DWDHYB3 LXRXM GXDZDH2VARCHAR2(100)VARCHAR2(100) YVARCHAR2(100)VARCHAR2(100)户口地址邮编i a亠4 ■・D・a 4 u・n 亠VARCHAR2(100) YVARCHAR2(100) Y工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名VARCHAR2(100)VARCHAR2(100) Y,■ 一 m m 亠■ n・a亠 m ■■亠4・■a n』m m・i■亠4・■』u m 」亠VARCHAR2(100)关系地址;-■=— -au&taa ■ ■RYT J i VARCHAR2(100) Y i入院途径RYSJ ■VARCHAR2(12)Y 入院时间RYSJS NUMBER(24) Y 时_ - - 一RYKB \ VARCHAR2(100)i i入院科别:1RYBF IIVARCHAR2(100): I\入院病房ZKKB 1VARCHAR2(100):i【转科科别电话23242£“■4-L Baax&aa J-a. ■252627282930313233343536—・・ECYSJS NUMBER(24)ii — L — ad a a』亠&a A a a AA aad aa.39 CYKB VARCHAR2(100) Y 出院科别40CYBF VARCHAR2(100) Y 岀院病房41SJZYTSL 』w m u ««s a』亠・iVARCHAR2(100) Y 实际住院（天）i42 MZZD VARCHAR2(200) Y 门（急）诊诊断JBBM VARCHAR2(100) 疾病编码44 ZYZD VARCHAR2(200) Y 主要诊断I a亠4 ■・n・a 亠u ■■亠4 n ■u ■ a亠45JBDM VARCHAR2(100)-I------------------ !-------------- -- ---VARCHAR2(100)疾病编码46「FF ・・■=» R・■ t-B・■ STB ■ ■ F~・！・・KF ・・・ TV ・■! QTZD8 丁■ n ■ ■ nv ■■ vr ■ ■ >■丁■ ■ ■ 3-n ■ ■■ w ■ ■ TVARCHAR2(200)rews-rw ・bF~・！・・hv・・・*・・■ —・■ WCHBY▼ ・・m ・・■■«・・RT・・・TV其他诊断j JBDM8 VARCHAR2(100) Y 疾病编码tRYBQ8 VARCHAR2(100) Y 入院病情L・—■—・・一bQTZD1VARCHAR2(200) Y 其他诊断JBDM1 VARCHAR2(100) Y 疾病编码jRYBQ1 VARCHAR2(100) Y 入院病情QTZD9 VARCHAR2(200) Y 其他诊断JBDM9i」VARCHAR2(100) Y 疾病编码! RYBQ9nVARCHAR2(100) Y 入院病情QTZD2 VARCHAR2(200) Y 其他诊断l"1JBDM2 VARCHAR2(100) Y ____ _____ 疾病编码入院病情RYBQ Y 47W" ■ n: ■・・・ll-K・4849_5051525354555657|B ■-■・・ RA・・■ S~B・■■-*QTZD10 VARCHAR2(200) Yi ii —L — ad a a』亠&a A a a AA aad a a B = aa d Ahaa a a a a I ・・VW ・!■-・・■■"■!・■・*其他诊断60JBDM10 VARCHAR2(100) Y 疾病编码61 RYBQ10 VARCHAR2(100) Y 入院病情62 QTZD3 VARCHAR2(200) Y 其他诊断i63 JBDM3 VARCHAR2(100) Y 疾病编码64RYBQ3QTZD11 JBDM11 RYBQ1 1QTZD4 JBDM4 RYBQ4QTZD12ad ■JBDM12 RYBQ12 QTZD5 r|B』4・・・: JBDM5RYBQ5 QTZD13 JBDM13VARCHAR2(100)VARCHAR2(200) YVARCHAR2(100)VARCHAR2(100)入院病情65VARCHAR2(200) YVARCHAR2(100) YVARCHAR2(100)VARCHAR2(200) Y,■ 一 m m 亠■ n・a亠 m ■■亠4・■a n』m m・i■亠4・■』u m 」亠VARCHAR2(100)VARCHAR2(100)VARCHAR2(200)VARCHAR2(100)VARCHAR2(100) YVARCHAR2(200)I ■亠K ■■卜■ ■■亠■ ・・a 亠・・■ ■!■ H・■・■ a ・・04 ・・・■ ・VARCHAR2(100)其他诊断I a亠4 ■・n・a 亠u ■■亠4 n ■u ■ a亠662£“■4-L Baax&aa J-a. ■疾病编码入院病情其他诊断疾病编码入院病情其他诊断;--au&t aa 44 B a AA ・ N a 亠疾病编码入院病情其他诊断疾病编码入院病情:II ■■■« ■ ■ 9 B'E ■ as I! ■ ■ STB ■其他诊断疾病编码67686970717273747576777879|B ■-■・・ RA・・■・■ a^r・■QTZD6 VARCHAR2(200) Y I ・・VW ・!■-・・■■"■!・■・*其他诊断81JBDM6 VARCHAR2(100) Y 疾病编码82RYBQ6 VARCHAR2(100) 入院病情83QTZD14L 』w m u ««s a』亠・ aVARCHAR2(200) Y 其他诊断84 JBDM14 VARCHAR2(100) Y 疾病编码85 RYBQ14 VARCHAR2(100) 入院病情86QTZD7 VARCHAR2(200) YVARCHAR2(100) riii ----------- i -------- - -- JBDM7RYBQ7 VARCHAR2(100)QTZD15 VARCHAR2(200) YI亠n・a 厶a・■」亠u ■ ii 4* ・・•亠・・・■$・■ fl* ■ ・a 亠■ ・・a亠・・■,JBDM15 VARCHAR2(100) 其他诊断疾病编码入院病情其他诊断RY E JQ15 i VARCHAR2(100)“・+■・・™——■■-TY i入院病情■WBYYuVARCHAR2(254)Y 1i中毒的外部原因 _________________________________ i_H23\ VARCHAR2(100) Y 疾病编码BLZD VARCHAR2(100) Y ■i病理诊断出JBMM 1!! VARCHAR2(100) Y 疾病编码BLHa\ VARCHAR2(100) Y 病理号YWGM\ VARCHAR2(254)i Y 药物过敏:1E II EI:GMYW i VARCHAR2(100) Y =过敏药物疾病SWHZSJ VARCHAR2(100) Y :;死亡患者尸检疾病编码87888990919293949596979899RH T ...... .... ...............VARCHAR2(100) Rh101I BYB■ ■ s-e ■ ■■ ■ r102KZR VARCHAR2(100) 科主任103ZRYS VARCHAR2(100) 主任（副主任）医师ZZYS VARCHAR2(100) 主治医师病理号死亡患者尸检104 I105ZYYS VARCHAR2(100) 住院医师岀院情况入院病情106 ZRHS VARCHAR2(100) 责任护士107 JXYS VARCHAR2(100) 进修医师住108实习医师SXYS VARCHAR2(100) Y|B■"■・・ m・・■・■ *QKYHLB1 VARCHAR2(100) Yi ii —L — ad a a』亠&a A a a AA aad a a B = aa d Ahaa a a a a Im ■ ■■ !■■■ ■ ■ BIS ■■■ TB ■ ■・"■!・・・=切口愈合类别123MZFS1 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式124 MZYS1 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师125 SSJCZBM2 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码iI I L B S abaa a a AA had s a 3 = sad a a ■126SSJCZRQ2 VARCHAR2(12) Y SSJB2 VARCHAR2(100) 手术及操作日期手术级别SSJCZMC2 VARCHAR2(200) 手术及操作名称I a亠$ ■・$亠n・a 亠u ■■亠.4 n ■u ■ a亠厶■ n』亠口・a 亠u・・;SZ2YZ2EZ2 QKDJ2 QKYHLB2 MZFS2 MZYS2VARCHAR2(100)VARCHAR2(100)VARCHAR2(100) YVARCHAR2(100) Y术者II助切口等级VARCHAR2(100)VARCHAR2(100) Y,■ 一 m m 亠■ n・a亠 m ■■亠4・■a n』m m・i■亠4・■』u m 」亠VARCHAR2(100)切口愈合类别麻醉方式;--au&t aa 44 B a AA ・ N a 亠麻醉医师SSJCZBM3 VARCHAR2(100) 手术及操作编码SSJCZRQ3 VARCHAR2(12)I ■|B N-B ・・・・・・■■ ■!•*・■ a 厶・■・41 ・・・・・亠I：・■ 卜■・・・・U—・・■』■・・■ tu ・■・ 4.・・・N4 ・・H手术及操作日期SSJB3 SSJCZMC3 SZ3YZ3VARCHAR2(100)VARCHAR2(200) YVARCHAR2(100)I ■亠K ■■卜■ ■■亠■ ・・a 亠・・■ ■!■ H・■・■ a ・・04 ・・・■ ・手术级别手术及操作名称术者VARCHAR2(100)1271281294-L Baaxsaa J-a. “130131132133134135tasaaaux&aa ■ ■ B a136137I ■ ■ s-r ■ ■ ■ ■ «-■ ■ ■ KI1381391401411421「9-B! ■ ■ rma■ ■QKDJ3 VARCHAR2(100) Yi ii —L — ad a a』亠&a A a a AA aad a a B = aa d Ahaa a a a a I・・■»・・！■-・・■■"■!・■・！F切口等级144QKYHLB3 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别145 MZFS3 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式146 MZYS3 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师i147SSJCZBM4 VARCHAR2(100) Y SSJCZRQ4 VARCHAR2(12) 手术及操作编码手术及操作日期SSJB4 SSJCZMC4 SZ4YZ4EZ4QKDJ4 QKYHLB4 MZFS4 MZYS4VARCHAR2(100) Y VARCHAR2(200) VARCHAR2(100) VARCHAR2(100) Y VARCHAR2(100) YVARCHAR2(100)VARCHAR2(100) Y ,■ 一 m m 亠■ n・a亠 m ■■亠4・■a n』m m・i■亠4・■』u m 」亠VARCHAR2(100)VARCHAR2(100)SSJCZBM5 VARCHAR2(100)I ■卜・・・■■■■・■ 4b・■ il厶・■・・・* 亠・・・.U ■■卜■・・・・*.・・■■!■・・■ 04 ・■・ 4・・・N4 ・・・■ ・SSJCZRQ5 VARCHAR2(12)SSJB5 VARCHAR2(100) YSSJCZMC5 VARCHAR2(200) -K ・・・亠.・■・■ * 厶・■ ・・・a亠・・・亠m ■■卜■ ・・・・* —・・■ ■*■ n・■ ・亠・■ ・ 4・・・N4 ・・・■ ・SZ5 VARCHAR2(100)148149 手术级别I a亠$ ■・n・a 亠u ■■亠4 n ■u ■ a亠手术及操作名称术者II助切口等级切口愈合类别;--au&t aa 44 B a AA had ■ a」亠sad麻醉方式情况麻醉医师手术及操作编码手术及操作日期手术级别手术及操作名称术者1504-L Baaxsaa J-a. “151 152153154155156tasaaaux&aa ■ ■ B a157158I ■■ s-r ■ ■ ■ ■ «-■ ■ ■ KI159160161 1621631「9-B! ■ ■ rma■ ■EZ5 VARCHAR2(100) Yi ii —L — ad a a』亠&a A a a AA aad a a B = aa d Ahaa a a a aII助165 QKDJ5 VARCHAR2(100) Y 切口等级166QKYHLB5 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别167MZFS5 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式i168 MZYS5 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师169 SSJCZBM6 VARCHAR2(100) 手术及操作编码170SSJCZRQ6 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期I a亠$ ■・$亠n・a 亠u ■■亠.4 n ■』亠a ■ a亠厶■・』亠口・a 亠u・・I 17 1SSJB6 VARCHAR2(100)-I------------------ !-------------- -- ---手术级别172 SSJCZMC6 VARCHAR2(200) 手术及操作名称173SZ6 VARCHAR2(100) YI;・・a亠・・・■$ ■■卜■ ■ ・a 亠■ ・・a亠・术者174 YZ6 VARCHAR2(100) 175 EZ6 VARCHAR2(100) Y II助----- r -------------QKDJ6 VARCHAR2(100) Y 切口等级________ ____QKY HLB6 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别MZFS6 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式MZYS6 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师SSJCZBM7 VARCHAR2(100)― -Y- _—-手术及操作编码______________________________SSJCZRQ7 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期SSJB7-VARCHAR2(100)Y 手术级别SSJCZMC7 VARCHAR2(200) Y ____ —— _______手术及操作名称176177tasaaaux&aa ■ ■ B a178179180181182183SZ7 -1VARCHAR2(100)；DY1YZ7 1""F"'VARCHAR2(100)iYVARCHAR2(100) YI、、.一木者186MDII助187 VARCHAR2(100)VARCHAR2(100)VARCHAR2(100)VARCHAR2(100)VARCHAR2(100)!■■■ ban ■ ■ an iYLJG VARCHAR2(200)YLJG VARCHAR2(200)VARCHAR2(100)VARCHAR2(100):!_T!_XSNUMBER(12)INUMBER(24)NUMBER(12)NUMBER(12)RYH XS NUMBER(24).J____RYH F NUMBER(12) ZFY NUMBER(12,2)YI■,YY:I ---YYYYYYY切口等级188切口愈合类别麻醉方式麻醉医师离院方式医嘱转院，拟接收医疗机构名称医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院, 拟接收医疗机构名称是否有岀院31天内再住院计划手术情况目的颅脑损伤患者昏迷入院前时间：天颅脑损伤患者昏迷入院前时间：小时颅脑损伤患者昏迷入院前时间：分颅脑损伤患者昏迷入院后时间：天颅脑损伤患者昏迷入院后时间：小时颅脑损伤患者昏迷入院后时间：分住院费用（元）：总费用189190191192193194195196197198199200201 202203215YLFUF NUMBER(12,2)综合医疗服务类：(1) 一般医疗服务费205 ZLCZF NUMBER(12,2).J ____一般治疗操作费206 HLF NUMBER(12,2)护理费住院费207 QTFY NUMBER(12,2)其他费用208 BLZDFNUMBER(12,2)I ________SYSZDF NUMBER(12,2) YXXZDF NUMBER(12,2) 诊断类：(5)病理诊断费I 209丄 ___ _____实验室诊断费 210 LCZDXMF r NUMBER(12,2) FSSZLXMF NUMBER(12,2) WLZLF NUMBER(12,2) .十一”—-一__I影像学诊断费临床诊断项目费I治疗类：(9)非手术治疗项目费临床物理治疗费 211 212 213 214 MAFNUMBER(12,2)=YI 麻醉费216SSF NUMBER(12,2) ? Y ■手术费217 h KFF ! ............ ... .. ... NUMBER(12,2) I YI］康复类：(11)康复费218. ZYZLF p NUMBER(12,2):Y 中医类:(12)中医治疗费219 XYFNUMBER(12,2)：Y■ 西药类:(13)西药费 j 220 KJYWF n NUMBER(12,2)=Y■抗菌药物费 :221 !" ZCYFNUMBER(12,2)；Y\中药类:(14)中成药费 222 手术治疗费I ■ W ■ 4“ ISSZLFNUMBER(12,2)ij卜・■■・・B 9* ・・■・■ m ■・・・・^!・・・IW ■■卜・・■« ・・■ H ・■ H ・■ ・・ H・・ZCYF1 NUMBER(12,2)中草药费223XF NUMBER(12,2) 血液和血液制品类：(16)血费224BDBLZPF QDBLZPF NXYfZLZPF XBY 'ZLZPF HCYYCLF YYCLF YCX (YYCLF QTF NUMBER(12,2)NUMBER(12,2)NUMBER(12,2)NUMBER(12,2)NUMBER(12,2)NUMBER(12,2)NUMBER(12,2)NUMBER(12,2)白蛋白类制品费球蛋白类制品费凝血因子类制品费细胞因子类制品费耗材类：(21)检查用一次性医用材料费T ------------- -- ----------------I (22)治疗用一次性医用材料费(23)手术用一次性医用材料费其他类：(24)其他费225226227228229230231232。

卫统-4数据接口规范

《国家卫生统计网络直报系统》
卫统4表数据接口规范
说明：
（1）卫统4表(表号N04)数据表结构，为卫统4出院病人表2007版的数据接口文档。

（2）卫统4_1表住院病案首页表(表号N04_1)数据表结构，为卫统4_1住院病案首页表2013版的数据接口文档。

（3）卫统4-2表中医住院病案首页(表号N04_2)数据表结构，为卫统4-2中医住院病案首页表2013版的数据接口文档。

一、文件命名规则
1. 格式
表号_机构名.DBF, 各表文件格式均采用DBF格式。

2.举例
南昌大学第四附属医院“卫统4表”文件名为：N04_南昌大学第四附属医院.DBF
太原市小店区人民医院“卫统4_1表”文件名为：N04_1太原市小店区人民医院.DBF 山西中医学院第三中医院“卫统4_2表”文件名为：N04_2山西中医学院第三中医院.DBF
二、表结构
1.卫统4表(表号N04)
2.卫统4_1住院病案首页表(表号N04_1)
3. 卫统4-2表中医住院病案首页(表号N04_2)。

卫统-4数据接口规范

《国家卫生统计网络直报系统》
卫统4表数据接口规范
说明：
（1）卫统4表(表号N04)数据表结构，为卫统4出院病人表2007版的数据接口文档。

（2）卫统4_1表住院病案首页表(表号N04_1)数据表结构，为卫统4_1住院病案首页表2013版的数据接口文档。

（3）卫统4-2表中医住院病案首页(表号N04_2)数据表结构，为卫统4-2中医住院病案首页表2013版的数据接口文档。

一、文件命名规则
1. 格式
表号_机构名.DBF, 各表文件格式均采用DBF格式。

出院病人调查表(卫统4表)上报指南

统计口径与数据项说明：1．出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。

2．本表摘自出院病人《住院病案首页》和住院费用清单，中医医院摘自《中医住院病案首页》。

指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明、医院财务制度一致。

3．相关代码：职业代码填写《职业分类与代码》(GB/T6565)的前两位代码。

入院科别代码、出院科别代码：填写《医疗机构诊疗科目名录》前两位代码。

ICD-10编码指国际疾病分类第10版，ICD-9-CM3编码指国际疾病分类第9版-手术及医疗操作分类（2008版）。

TCD编码指《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995）。

4．医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保险支付的医疗费用。

5．治疗结果中“5其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院检查且未治病人。

6.中药：包括中草药和中成药。

7.数据项说明机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保2 城镇居民医保。

3 新农合4 其他社会保险5 商业健康保险6 自费9 其他住院次数：填写住院次数，如住院1次，则填1病案号：填写病案号，如性别：填写数字代号，1男 2女 9未说明的性别年龄：填写年龄，如39岁，则填39婚姻状况：填写数字代码，1未婚 2已婚 3离婚 4 丧偶职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填5101 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人02 国家机关及其工作机构负责人03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人04 事业单位负责人16 工程技术人员17 农业技术人员19 卫生专业技术人员22 金融业务人员24 教学人员28 宗教职业者29 其他专业技术人员31 行政办公人员33 邮政和电信业务人员39 其他办事人员和有关人员43 餐饮服务人员44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员45 运输服务人员46 医疗卫生辅助服务人员49 其他商业、服务业人员51 种植业生产人员71 机械设备修理人员72 电力设备安装、运行、检修及供电人员84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员85 印刷人员88 工程施工人员X0 军人Y0 不便分类的其他人员Z0 无职业入院日期：填写日期，格式如：入院科别代码：填写科别代码， 03 内科 04 外科 04.01 普通外科专业 04.03骨科专业 05妇产科 07 儿科 10 眼科 11耳鼻咽喉科 12口腔科 50中医科16传染科 04.09其他（肛肠科、医学美容等）出院日期：填写日期，格式如：出院日期>=入院日期出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。

卫统4-1表接口规范

87
JBDM7
VARCHAR2(100)
Y
疾病编码
88
RYBQ7
VARCHAR2(100)
Y
入院病情
89
QTZD15
VARCHAR2(200)
Y
其他诊断
90
JBDM15
VARCHAR2(100)
Y
疾病编码
91
RYBQ15
VARCHAR2(100)
Y
入院病情
92
WBYY
VARCHAR2(254)
Y
中毒的外部原因
93
H23
VARCHAR2(100)
Y
疾病编码
94
BLZD
VARCHAR2(100)
Y
病理诊断出
95
JBMM
VARCHAR2(100)
Y
疾病编码
96
BLH
VARCHAR2(100)
Y
病理号
97
YWGM
VARCHAR2(254)
Y
药物过敏
98
GMYW
VARCHAR2(100)
Y
过敏药物疾病
99
SWHZSJ
63
JBDM3
VARCHAR2(100)
Y
疾病编码
64
RYBQ3
VARCHAR2(100)
Y
入院病情
65
QTZD11
VARCHAR2(200)
Y
其他诊断
66
JBDM11
VARCHAR2(100)
Y
疾病编码
67
RYBQ11
VARCHAR2(100)
Y
入院病情
68

出院病人调查表卫统4表上报指南

统计口径与数据项说明：1．出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。

2．本表摘自出院病人《住院病案首页》和住院费用清单，中医医院摘自《中医住院病案首页》。

指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明、医院财务制度一致。

3．相关代码：职业代码填写《职业分类与代码》(GB/T6565)的前两位代码。

入院科别代码、出院科别代码：填写《医疗机构诊疗科目名录》前两位代码。

ICD-10编码指国际疾病分类第10版，ICD-9-CM3编码指国际疾病分类第9版-手术及医疗操作分类（2008版）。

TCD编码指《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995）。

4．医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保险支付的医疗费用。

5．治疗结果中“5其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院检查且未治病人。

6.中药：包括中草药和中成药。

7.数据项说明机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保2 城镇居民医保。

3 新农合4 其他社会保险5 商业健康保险6 自费9 其他住院次数：填写住院次数，如住院1次，则填1病案号：填写病案号，如258369性别：填写数字代号，1男2女9未说明的性别年龄：填写年龄，如39岁，则填39婚姻状况：填写数字代码，1未婚2已婚3离婚 4 丧偶职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填5101 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人02 国家机关及其工作机构负责人03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人04 事业单位负责人16 工程技术人员17 农业技术人员19 卫生专业技术人员22 金融业务人员24 教学人员28 宗教职业者29 其他专业技术人员31 行政办公人员33 邮政和电信业务人员39 其他办事人员和有关人员43 餐饮服务人员44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员45 运输服务人员46 医疗卫生辅助服务人员49 其他商业、服务业人员51 种植业生产人员71 机械设备修理人员72 电力设备安装、运行、检修及供电人员84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员85 印刷人员88 工程施工人员X0 军人Y0 不便分类的其他人员Z0 无职业入院日期：填写日期，格式如：20100101入院科别代码：填写科别代码，03 内科04 外科04.01 普通外科专业04.03骨科专业05妇产科07 儿科10 眼科11耳鼻咽喉科12口腔科50中医科16传染科04.09其他（肛肠科、医学美容等）出院日期：填写日期，格式如：20100101出院日期>=入院日期出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。

医疗机构病案首页信息采集表格式模板

P3274 字符
20
88
其他诊断疾病描述 10
P3275 字符
100
89
其他诊断入院病情 10
P815
字符
1
90
其他诊断出院情况 10
P3276 字符
1
91 医院感染总次数
P689 数字
5
92 病理诊断编码1
P351 字符
20
93 病理诊断名称1 94 病理号1
P352 字符
100
P816 字符
50
115
临床与病理诊断符合情况
116
放射与病理诊断符合情况
117 抢救次数
118 抢救成功次数
119 最高诊断依据
120 分化程度
121 科主任
122 主(副主)任医师
P362
P363
P364
P365
P366
P371 P372 P38 P39 P40 P411
P412
P413
P414
P415 P421 P422 P687 P688 P431 P432
字符
字符
字符
字符
字符
集合字符字符字符字符字符
字符
字符
字符
字符数字数字字符字符字符字符
100
20
100
20
100 可以多选 100 1 1 1 1
1
1
1
1 3 3 1 1 40 40
123 主治医师 124 住院医师 125 责任护士 126 进修医师 127 研究生实习医师 128 实习医师 129 编码员 130 病案质量 131 质控医师 132 质控护师 133 质控日期

Ewell病案统计管理系统病案首页填写介绍

• “是否有出院31天内再住院计划”选择“有”，则“目的”必须填写。
• 离院方式选择“转院”，则“拟接收医疗机构”必须填写。 • 首页费用分项和必须等于总费用。 • 病案号是指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码，可由病案室统一编写。
附页
云南省病案首页附页为医疗质量管理用，内容相对简单，填写只要在选择框选择相应内容，有需要填写数字的填上相应数字即可。具体如下图：
首页
首先登录Ewell 病案统计管理系统，双击“前台医生角色”，系统会自动进入医生所在科室，点击菜单栏上（或者左侧导航栏）的“病案首
页”，选择“首页填写”找到出院患者，点击“病案首页”，即可进行病
案首页填写。具体见下图：
首页
进入首页，患者的基本信息能自动从医院HIS调取，包括付费方式、住院次数、姓名、性别、生日、年龄、民族、职业、婚姻、身份证号、住址、电话、邮编、入出院日期、科室、诊断、费用等首页大部分信息，当然自动调取的前提是患者入院时要填写过信息，如果HIS无相关信息，这里也不会凭空产生数据。
新生儿出生体重必填（体重必须为数字）。
• 主要诊断为O80—O84，必须加Z37的其他诊断对主要诊断加以说明。 • 年龄在5岁以上，则疾病编码不能含有P00—P96；年龄在28天以上，则疾
病编码不能含有P10—P15。
首页
• 主诊为S00-T98时，损伤中毒码必须为V01-Y98。 • 出院方式不为“死亡”,不能选择尸检为“是”。
提升医院的品牌效益和核心竞争力。医院实施安装了最新的Ewell
病案统计管理系统，本系统可以与医院原有HIS、EMR无缝集成，如果医院暂时没有完备的R系统，本系统可以独立运行。
首页
由于医院没有完备的EMR系统，首页及附页信息没有数据来源，就需要手工录入。下边就给大家介绍一下Ewell 病案统计管理系统病案首页及附页填写的相关要求及规范。

卫统4-1住院病案首页表(表号N041)

Y
切口愈合类别
123
MZFS1
VARCHAR2(100)
Y
麻醉方式
124
MZYS1
VARCHAR2(100)
Y
麻醉医师
125
SSJCZBM2
VARCHAR2(100)
Y
手术及操作编码
126
SSJCZRQ2
VARCHAR2(12)
Y
手术及操作日期
127
SSJB2
VARCHAR2(100)
Y
手术级别
128
VARCHAR2(100)
Y
麻醉方式
146
MZYS3
VARCHAR2(100)
Y
麻醉医师
147
SSJCZBM4
VARCHAR2(100)
Y
手术及操作编码
148
SSJCZRQ4
VARCHAR2(12)
Y
手术及操作日期
149
SSJB4
VARCHAR2(100)
Y
手术级别
150
SSJCZMC4
VARCHAR2(200)
Y
手术级别
117
SSJCZMC1
VARCHAR2(200)
Y
手术及操作名称
118
SZ1
VARCHAR2(100)
Y
术者
119
YZ1
VARCHAR2(100)
Y
I助
120
EZ1
VARCHAR2(100)
Y
II助
121
QKDJ1
VARCHAR2(100)
Y
切口等级
122
QKYHLB1
VARCHAR2(100)

四川省住院病案首页 2021年版

四川省住院病案首页 2021年版四川省住院病案首页(2021年版)表号：川卫统4-1表制定机关：四川省卫生和计划生育委员会批准机关：四川省统计局批准文号：川统计函[2021]号有效期至：年月医疗机构（组织机构代码：□□□□□□□□－□）医疗付费方式：□健康卡号：第次住院病案号：1．本表要求综合医院、专科医院、妇幼保健院(所、站) 、妇幼保健计划生育服务中心、专科疾病防治院(所、站) 、疗养院、护理院（站）、临床检验中心、乡镇卫生院、街道卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等开展住院服务的医疗卫生机构填报出院病人个案数据。

2．本表为季报，自2021年第一季度开始报送，乡镇卫生院、街道卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站自2021年第三季度开始报送，季后1个月内报送本季度数据。

通过“四川省卫生统计数据采集与决策支持系统”报送。

住院病案首页部分项目填写说明（一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发…2001‟286号）执行。

（二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。

（三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。

栏目中没有可填写内容的，填写“-”。

如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。

（四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。

目前按照全国统一的ICD-10编码执行。

二、部分项目填写说明（一）医疗机构：指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。

组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。

（二）医疗付费方式分为：1. 城镇职工基本医疗保险；2. 城镇居民基本医疗保险；3. 新型农村合作医疗；4. 贫困救助；5. 商业医疗保险；6. 全公费；7. 全自费；8. 其他社会保险；9. 其他。

病案首页信息采集 卫统4-1表

出院病人调查表(卫统4表)上报指南

2019年10月19日病案首页填写规范-金敏

《国家卫生统计调查制度》报表目录及填报要求

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医疗机构病案首页信息采集表格式模板

Ewell病案统计管理系统病案首页填写介绍

卫统4-1住院病案首页表(表号N041)

四川省住院病案首页 2021年版

病案首页信息采集卫统4-1表