中医药在传染病防治中的重要意义ppt课件

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谢 谢！
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麻疹
水痘
• 治疗方法：中药内服、外 敷、保留灌肠、穴位注射、 灸法等
流行性腮腺炎
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慢性肝炎中医药防治
•现状：许多病人带病毒生存 （HBV、HCV）
• 影响疗效的因素：病毒的耐药和变异、 基因型、宿主等
• 中医学：整体观与辨证论治 • 中药复方：多重综合、双向调节功能 • 作用：恢复肝功能、改善临床症候 、
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小结
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中医药在传染病防治中的思考：
• 现实：人类必将与传染病并存，中医面临新的机遇 与挑战
• 继承：中医对疫疠的治疗，已有丰富的理论及临床 经验，取得很好的疗效，可供当今的医学借鉴
• 发展：中医药要紧跟现代科技发展的步伐，提高临 床疗效，开展试验研究
• 目标：提升中医在防治急性传染病和其他重大疾病 中的贡献度。
• 治湿热病：三仁汤、杏仁滑石汤、甘露消毒丹、 蒿芩清胆汤等
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预防为主是中医治疗传染病的有效方法
• 传染源： 管理 • 传播途径：阻断 • 易感人群：保护
• 预防疾病发生：中医强调“治未病”
• 未病先防：采用相应的措施防止致病因素在健 康人群中传播
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预防：烟熏消毒
• 《本草纲目》等书中多处记载： 谓凡疫气流传，可于房内用苍术、 艾叶、白芷、丁香、硫黄等药焚 烧以进行空气消毒的方法
• 中医药养生保健的方法具有生态学的优势 • 人体永远都是和病毒等微生物并存的 • 只要内存正气，则可相安无事 • 不注意养生保健，正气衰耗，邪气来干必然为病 • 中医养生保健实为人与自然和平共处的上策，这
也符合中医“天人合一”的观点。
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中医药介入2003年SARS疫情
• 中医药首先介入非典治疗的是广州中医药大学 第一附属医院，邓铁涛教授领衔
• 实现了三个零的奇迹：零死亡、零转院、医护 人员零感染
• 有中医药介入治疗的广东省死亡率为3.8％；香 港、台湾、新加坡SARS死亡率最低为13％， 最高为18％；
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北京地区：
• 北京地区中医药介人治疗半个月后，疗效开始 提升，死亡率下降了20％
• 中医治疗能明显地降低死亡率，表明中医治疗 病毒性传染病有优势。
调节免疫功能
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辨证论治是治疗传染病的总原则
• 以祛邪为主： “祛邪”是治病常法
叶天士“或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相 结，势必孤矣”，可以看作是中医治疗传染病的思想
• 重视“正可以胜邪” ：“正气存内，邪不可 干”，“邪之所凑，其气必虚”。
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目前临床上常用方药
• 清热解毒、芳香化湿：如治瘟疫专方达原饮、 清瘟败毒饮、增损双解散、升降散、十全苦寒 救补汤，银翘散、桑菊饮、清营汤、犀角(代) 地黄汤、神犀丹、安宫牛黄丸、青蒿鳖甲汤、 加减复脉汤。
• 丙类（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血
性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、 丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的 感染性腹泻病、手足口病。
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人类面临着新旧传染病的双重威胁
• 新发传染病的危害令人担忧
• 近30年来全球新发现的传染病有40余种
传染病防治与中医药临床应用
浦东新区医学会传染病学组 张盛杰 上海市浦东新区传染病医院
2009年10月20日
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《传染病防治法》（2004年）：
• 法定传染病
• 甲类（2种）：鼠疫、霍乱。
• 乙类（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊
髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬 病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、 肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、 血吸虫病、疟疾。
• 中医药介入治疗的病例无发生严重后遗症， （股骨头坏死、肺纤维化等）
• 中医药面对突发性公共卫生事件的应变能力和 非凡实力
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中医药在新发传染病防治探索
• 高致病性人禽流感：高死亡率、无疫苗 • 甲型H1N1流感：传播力强（疫苗的长期
有效性和安全性有待观察） • 中医药积极介入：国家政策的大力支持 • 辩证施治：因人、因时、因地
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预防：养生保健方法
• 中国医学积累了许多优秀养生保 健方法
• 如药膳、针灸、按摩、刮痧、拨 罐、气功、静禅、五禽戏、八缎 锦、太极拳、易筋经等
• 调整人体内部平衡，“阴平阳秘， 精神乃治”
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预防：传染病防控知识进社区
社区健康教育
社区服务
义务. 咨询
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中医药养生保健 在传染病防治中的重要意义
• 病毒的变异：环境改变、药物压力、自行变异
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部分已控制传染病再发的现状
• 20世纪70年代后，一批早以得到控制的传染病 又卷土从来：如结核病、白喉、登革热、霍乱、 鼠疫和疟疾
• 国家十一五防治的重大传染病：艾滋病、病毒 性肝炎、结核病、血吸虫病等
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常见传染病的中医药防治
• 流感 • 麻疹 • 水痘 • 细菌性痢疾
• 用药物制成烟雾剂或气雾剂进行 消毒
• 还有用食醋消毒，这种方法一直 沿用至今。
中药香包
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预防：蒸煮消毒
• 对患者接触过的衣被等，李时珍提出应放于蒸 笼中蒸或开水煮沸进行消毒，则“一家不染”。
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预防：饮水消毒
• 清代 陈无择《石室秘录》中指出饮水消毒， 可用贯众一枚浸入水缸之内，加入白矾少许用 于传染源饮水消毒。
• 如SARS、艾滋病、0139型霍乱、大肠杆菌 0157、埃博拉和马尔堡出血热、人类猴痘、西 尼罗河病毒、禽流感等
• 人类与传染病的较量进入了一个新的阶段
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病源微生物的耐药和变异
• 抗生素、疫苗的发明使用，人类制服了许多曾经 猖獗的传染病，很多烈性传染病一度消失；
• 抗生素的滥用，很多致病源微生物产生了耐药性， 并形成了更多新型的变种，使得采用抗生素治疗 传染病变得棘手