语言障碍知识

语言障种类繁多，今天为大家介绍一下脑性语障的分类。

一、语音障碍

语音障碍发病于儿童9岁之前。不能正确说单词的正常发展幼儿不属于语音障碍。这种障碍的原因尚未明了，但是某些原因是儿童不能理解他（她）语言发声时的规则。儿童发出的言语声音与其年龄和文化不相符。儿童似乎不能理解如何区分和发出语言的音素或声音来组成一个可被理解的词语。 100个孩子中约有4或5个孩子发生障碍，并且男孩多于女孩。

从概念上很难将语音障碍与发音障碍区分开来。发音障碍儿童只是难以正确发出声音；而语音障碍儿童似乎不能很好地理解语言的声音。他（她）可能不理解声音的独特性以及声音间的差异，从而在发出言语声音的方式上存在问题。例如，不理解词尾辅音的儿童就会把“hat”发成“ha”，把“dog”发成“do”。

语音对于读写能力是至关重要的。学习阅读需要理解字母法则一，也就是系统地组合字母来代表声音，而这些声音组合起来可以构成单词。语音意识是对语言声音结构的理解；它包含将声音组合成单词的能力、将单词分割成声音的能力，以及处理口语声音的能力。没有语音意识，学生就不能理解字母原则，也就无法解码单词。并非所有语音障碍儿童都缺乏语音意识。有些儿童在口语工作记忆上（记住已经说过的和他们想要说的内容）或者单词学习和单词提取上存在严重问题。工作记忆和单词提取的缺陷被认为是一种语音加工障碍。

语音障碍出现时可能伴有其他障碍。有许多不同的语音理论和替代性分类系统，我们在这里无法一一阐述；这些足以说明语音障碍表明儿童对语言声音系统的理解无法与其年龄及文化相符。语音障碍会影响言语声音的生成，通常也会影响读写能力。

二、发音障碍

发音障碍是指发声时出现错误。该障碍从本质上说并非一种语音障碍，而是个体遗漏、替换、歪曲或增加言语声音的障碍。比如口齿不清，包括替换或者歪曲／s／这个音。遗漏、替换、增加单词声音或者发音质量较差可能会让说话者很难被理解甚至无法被理解。言语发音上的这些错误也会带来严重的社会性惩罚，让说话者受到嘲笑或奚落。

何时将发音错误视作一种障碍？这取决于临床医生客观的诊断，这种诊断受到经验、错误数量及类型、错误一致性、说话者的年龄和发展特征，以及个体言语的可理解性的影响。

幼儿在学习说话时会时常出现言语声音的错误。许多儿童直到八九岁才学会正确地发出所有声音。甚至，大部分儿童在进入学校后还会时常发生错误。因此儿童的年龄是判断发音是否恰当的主要考虑因素。因为儿童多是通过模仿学习语言的，所以另外一个主要考虑因素是儿童语言环境的特征。比如，在深南(Deep South)地区抚养长大的儿童可能会有长岛居民的奇特口音，但是这并不意味着这个儿童就有言语障碍。要谨记差异并非障碍。

存在单词发音困难的儿童的数量在小学的前三年或四年会显著下降。在有其他障碍的儿童中，特别是在有智力障碍、脑瘫一类的神经障碍的儿童中，发音障碍的出现率比在一般人群中要高。

缺乏正确清晰发出言语声音的能力可能是由生物因素造成的。例如，大脑损伤或者控制发声的肌肉的损伤都会使得个体难以或无法清晰发出声音。甚至，不正常的口部结构，如腭裂(cleft palate)，会造成难以或无法说出正常的言语。相对微小的结构改变，如失去牙齿，会使得发音出现暂时性的错误。听力损失也会造成发音质量不佳。

如果学前儿童的言语确实难以理解，家长可以让儿童接受评估。大部分学校筛查新生的言语和语言问题，并且，大部分情况下，如果儿童在3、4年级仍然存在发音错误就需要进行转介以接受评估。当年长的儿童和成人发现自己的言语引起消极注意时，有时他们会自己寻求帮助。言语——语言病理学家不仅评估发音也会评估个人社会和发展历程、听力、一般语言能力和言语机制。

虽然近年来言语——语言病理学家对发音障碍的关注度逐渐下降，他们更多关注语言和语音，但是持续性发音障碍会造成严重的长期后果。是否让儿童参与干预计划取决于儿童的年龄、其他发展特征以及发音错误的类型和一致性。

发音障碍通常伴随其他言语或语言障碍发生；因此，儿童可能在沟通的多个方面需要干预。是否让儿童参与言语——语言治疗也取决于病理学家的评估，评估内容包括儿童自我改正错误的可能性、他们所经受的社会性惩罚（如嘲笑和羞怯）。如果儿童在一些声音上发音错误，且错误非常一致，以致其在社交中会感到困窘或被拒斥，那么他通常需要接受干预计划。

三、声音障碍

人类的声音可以从音调、响度和音质三方面加以感知。音调和响度的变化是言语压力模式的一部分。音质不仅与言语声音的生成有关，也与言语的非语言部分相关。虽然很难准确地界定声音障碍，但它的特征是：由于用喉不当导致声音的音调、响度和音质出现异常，该异常妨碍沟通，或者发出的声音显著地不符合其年龄、性别和文化背景。

造成声音障碍的原因有许多种，其中最主要的是功能性障碍、器质性障碍和神经性障碍。由喉部损伤（即外伤）所造成的障碍属于功能性障碍。喉部长瘤（如节结、息肉、癌变组织）等生理疾病影响到喉的结构或功能的情况属于器质性障碍。由神经系统功能失调引发的障碍属于神经性障碍。

声音的误用或滥用也会导致暂时性的音质异常。例如，高中拉拉队队长

由于声带上长出节结（或痂）经常发生暂时性声音障碍。儿童的尖叫也会导致同样的问题。不管是激昂地表达观点、在喧闹环境下谈话，还是在音响效果不良的房间里说话，教师或者其他持续使用较大声音说话的人也会产生声音问题。

声音误用或滥用造成的障碍会损害喉部组织。刺激声壁的香烟或吸人物也会造成这种损害。有时一个人存在心理问题可能导致完全丧失声音（失声症）或者严重的声音异常。

与共鸣即音质有关的声音障碍可能由口腔的生理异常（如腭裂）、控制口腔的脑部或神经损伤造成。扁桃腺、淋巴组织或者鼻窦的感染也可能影响声音的共鸣。大部分存在严重听力损伤的人通常很难发出正常的或悦耳的共鸣声音。最后，有时候一个人可能仅仅是因为没有学会如何恰当地运用共鸣声音讲话而造成声音障碍。这个问题没有生理的或深层的心理原因，只是因为他（她）习得了错误的定位言语器官的习惯。不要让不同种类的语言让孩子产生无所适从。