最新16第十六章-精神疾病司法鉴定课件ppt
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精神疾病发生原因
生物因素，包括遗传因素、躯体因素 心理因素（如心理素质、精神刺激等） 社会因素（如家庭因素、社会环境因素、社会文化
因素）
一、精神疾病原因与分类
00器质性精神障碍 01精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神
障碍 02精神分裂症和其他精神病性障碍 03心境障碍 04癔症、应激相关障碍、神经症 05心理因素相关生理障碍 06人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 07精神发育迟滞与儿童和青少年期心理发育障碍 08童年和少年期的多动障碍、品德障碍和情绪障碍 09其他精神障碍和心理卫生情况
二、常见的精神疾病
精神分裂症
概念：精神分裂症是最常见的一种精神疾病，特点是思维、 情感、行为互不协调，整个精神活动与环境不统一（即所 谓分裂现象）。
发病特点 患病率一般为2-4‰，危险发病年龄多在16-40岁，发病 的最高峰在22岁左右，男女无差别，精神分裂症患者占住 院人数的80%左右。 病程迁延，不及时治疗，可慢性衰退，或痴呆。
病因及发病机理
遗传 环境因素和躯体因素 生化代谢异常 脑部的病理变化
精神分裂症的主要症状
思维联想障碍 情感障碍 意志行为障碍 幻觉
二、 常见的精神疾病
分型
单纯型 青春型 紧张型 偏执型 残留型 衰退型 未定型 其他
二、 常见的精神疾病
诊断
精神分裂症的诊断一般根据以下几点
二、提请鉴定的准备（对送检人员的要求）
材料准备
全面了解鉴定对象的一般情况 全面了解病史材料 发案经过情况，作案使用的工具等 所送鉴定材料应包括全部案卷、病卡、本人书信、
日记、文章，以及其他有关的档案材料 需补充材料时，鉴定人可与公安、司法部门一同调
16第十六章-精神疾病司法 鉴定
第一节
概述
二、精神疾病司法鉴定的法律依据
我国刑事法律中的有关规定：
《中华人民共和国刑法》第十八条，关于责任能 力的规定。
《中华人民共和国刑事诉讼法》（1996）第四十 八条关于作证能力的规定。第一百十九到一百二 十一条规定。
我国民事法律中的有关规定：
《中华人民共和国民法通则》第十三条。 《中华人民共和国民事诉讼法》中关于 “专门性
问题的鉴定”的规定。
二、精神疾病司法鉴定的法律依据
其他司法解释和法律法规：
《精神疾病司法鉴定暂行规定》（89年两院三部 联合发布、共二十三条）
司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪 犯保外就医执行办法》的通知(1990年12月31日 司发［1990］247号) 《罪犯保外就医疾病伤残 范围》
确定被鉴定人在调解或审理阶段期间的精神状态，以及 有无诉讼能力
确定原告（人身损害案件的受害人）的精神伤残程度， 精神症状与外力作用之间的因果关系等。精神损伤的休 息、营养、护理期限的鉴定
确定涉案当事人（患有精神疾病或出现精神损伤者）的 劳动能力
三、精神疾病司法鉴定的主要任务
性犯罪案件
对受性侵犯的女性，在怀疑其有精神异常时பைடு நூலகம் 确定其当时的精神状态，有无性自卫能力
行政诉讼法中关于 “专门性问题的鉴定”的规定。
三、精神疾病司法鉴定的主要任务
刑事案件
确定被鉴定人是否患有精神障碍，患何种精神障碍，实 施危害行为时的精神状态，精神障碍与所实施危害行为 之间的因果关系，以判定其有无刑事责任能力
确定被鉴定人在诉讼过程中的精神状态，以及有无受审 能力
确定被鉴定人在服刑期间的精神状态，以及有无服刑能 力
精神分裂症在司法实践中的评定
精神分裂症病人的犯法行为 精神分裂症患者的责任能力和行为能力
二、 常见的精神疾病
器质性精神疾病
老年性精神疾病
老年性精神疾病（老年性痴呆）指老年期发生的慢性进 行性智能缺损，伴脑组织相应病理改变的一种精神疾病
动脉硬化性精神疾病
动脉硬化性精神疾病是脑动脉硬化而引起的精神 障碍
第三节
精神疾病司法鉴定的程序
一、司法精神病鉴定的提出
曾经有过精神异常史 反映有精神病家族史 虽无明确疾病史，但涉案对象的家属及周围人员反映其
性格怪戾，情绪不稳，行为冲动，睡眠规律反常，头脑 笨拙，动作幼稚，有抽搐史等 涉案对象的行为目的、动机、方式、过程等有悖常理 案件审理过程中有精神反常表现 特殊情况，如有酒精依赖史、药物滥用史，原来品行良 好的老年人突然违法乱纪等
有较典型的“分裂”症状 无体格检查异常 无意识障碍 无自知力 无智力缺损
精神分裂症的作案特征
作案没有明确的动机、目的 作案缺乏预谋性，对作案场合、时间、工具等缺乏严格选择，
常有公开作案 行为带有冲动性、单独性，凶杀手段有时十分残忍或离奇 案后无自我保护表现，多数患者显得无所谓的冷漠态度
对服刑罪犯进行保外就医的司法鉴定 对被鉴定人（人身伤害案件的受害人）进行精神损伤程
度的鉴定，即精神方面的轻重伤鉴定
三、精神疾病司法鉴定的主要任务
民事案件
确定当事人精神状态是否正常，有无行为能力，从而确 定有关的法律行为是否有效。如处理财产的能力，遗嘱 能力，签定契约、合同、买卖的能力，婚姻能力，有无 选举和被选举权，能否承担兵役或其他各项义务
二、 常见的精神疾病
情感性精神疾病
二、 常见的精神疾病
偏执性精神疾病
偏执性精神疾病是一组以妄想为主要症状的内源性 精神疾病，又称妄想性精神疾病
癔病
癔病（又称歇斯底里症）是由精神刺激或不良暗示 引起的一类神经精神障碍
癫痫性精神障碍
癫痫是一种阵发而短暂的脑功能障碍，猝然发作， 突然终止，并有反复发作倾向
其他有关案件
在各类案件中，对案件的陈述人，如原告、证 人、检举人的精神状态有怀疑时，需进行精神 鉴定，确定其陈述的可靠性。 即作证能力的鉴 定
四、精神疾病司法鉴定的方式
出诊鉴定 门诊鉴定 住院鉴定 缺席鉴定
第二节
精神医学基础
一、精神疾病原因与分类
精神发病率
1958年上海市普查精神疾病发病率为2.8‰ 1978年上升为7.8‰，1982年高达12.22‰ 1986年全国六大行政区调查，发病率为12.69‰ 2002年世界统计发病率为12.86‰
生物因素，包括遗传因素、躯体因素 心理因素（如心理素质、精神刺激等） 社会因素（如家庭因素、社会环境因素、社会文化
因素）
一、精神疾病原因与分类
00器质性精神障碍 01精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神
障碍 02精神分裂症和其他精神病性障碍 03心境障碍 04癔症、应激相关障碍、神经症 05心理因素相关生理障碍 06人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 07精神发育迟滞与儿童和青少年期心理发育障碍 08童年和少年期的多动障碍、品德障碍和情绪障碍 09其他精神障碍和心理卫生情况
二、常见的精神疾病
精神分裂症
概念：精神分裂症是最常见的一种精神疾病，特点是思维、 情感、行为互不协调，整个精神活动与环境不统一（即所 谓分裂现象）。
发病特点 患病率一般为2-4‰，危险发病年龄多在16-40岁，发病 的最高峰在22岁左右，男女无差别，精神分裂症患者占住 院人数的80%左右。 病程迁延，不及时治疗，可慢性衰退，或痴呆。
病因及发病机理
遗传 环境因素和躯体因素 生化代谢异常 脑部的病理变化
精神分裂症的主要症状
思维联想障碍 情感障碍 意志行为障碍 幻觉
二、 常见的精神疾病
分型
单纯型 青春型 紧张型 偏执型 残留型 衰退型 未定型 其他
二、 常见的精神疾病
诊断
精神分裂症的诊断一般根据以下几点
二、提请鉴定的准备（对送检人员的要求）
材料准备
全面了解鉴定对象的一般情况 全面了解病史材料 发案经过情况，作案使用的工具等 所送鉴定材料应包括全部案卷、病卡、本人书信、
日记、文章，以及其他有关的档案材料 需补充材料时，鉴定人可与公安、司法部门一同调
16第十六章-精神疾病司法 鉴定
第一节
概述
二、精神疾病司法鉴定的法律依据
我国刑事法律中的有关规定：
《中华人民共和国刑法》第十八条，关于责任能 力的规定。
《中华人民共和国刑事诉讼法》（1996）第四十 八条关于作证能力的规定。第一百十九到一百二 十一条规定。
我国民事法律中的有关规定：
《中华人民共和国民法通则》第十三条。 《中华人民共和国民事诉讼法》中关于 “专门性
问题的鉴定”的规定。
二、精神疾病司法鉴定的法律依据
其他司法解释和法律法规：
《精神疾病司法鉴定暂行规定》（89年两院三部 联合发布、共二十三条）
司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪 犯保外就医执行办法》的通知(1990年12月31日 司发［1990］247号) 《罪犯保外就医疾病伤残 范围》
确定被鉴定人在调解或审理阶段期间的精神状态，以及 有无诉讼能力
确定原告（人身损害案件的受害人）的精神伤残程度， 精神症状与外力作用之间的因果关系等。精神损伤的休 息、营养、护理期限的鉴定
确定涉案当事人（患有精神疾病或出现精神损伤者）的 劳动能力
三、精神疾病司法鉴定的主要任务
性犯罪案件
对受性侵犯的女性，在怀疑其有精神异常时பைடு நூலகம் 确定其当时的精神状态，有无性自卫能力
行政诉讼法中关于 “专门性问题的鉴定”的规定。
三、精神疾病司法鉴定的主要任务
刑事案件
确定被鉴定人是否患有精神障碍，患何种精神障碍，实 施危害行为时的精神状态，精神障碍与所实施危害行为 之间的因果关系，以判定其有无刑事责任能力
确定被鉴定人在诉讼过程中的精神状态，以及有无受审 能力
确定被鉴定人在服刑期间的精神状态，以及有无服刑能 力
精神分裂症在司法实践中的评定
精神分裂症病人的犯法行为 精神分裂症患者的责任能力和行为能力
二、 常见的精神疾病
器质性精神疾病
老年性精神疾病
老年性精神疾病（老年性痴呆）指老年期发生的慢性进 行性智能缺损，伴脑组织相应病理改变的一种精神疾病
动脉硬化性精神疾病
动脉硬化性精神疾病是脑动脉硬化而引起的精神 障碍
第三节
精神疾病司法鉴定的程序
一、司法精神病鉴定的提出
曾经有过精神异常史 反映有精神病家族史 虽无明确疾病史，但涉案对象的家属及周围人员反映其
性格怪戾，情绪不稳，行为冲动，睡眠规律反常，头脑 笨拙，动作幼稚，有抽搐史等 涉案对象的行为目的、动机、方式、过程等有悖常理 案件审理过程中有精神反常表现 特殊情况，如有酒精依赖史、药物滥用史，原来品行良 好的老年人突然违法乱纪等
有较典型的“分裂”症状 无体格检查异常 无意识障碍 无自知力 无智力缺损
精神分裂症的作案特征
作案没有明确的动机、目的 作案缺乏预谋性，对作案场合、时间、工具等缺乏严格选择，
常有公开作案 行为带有冲动性、单独性，凶杀手段有时十分残忍或离奇 案后无自我保护表现，多数患者显得无所谓的冷漠态度
对服刑罪犯进行保外就医的司法鉴定 对被鉴定人（人身伤害案件的受害人）进行精神损伤程
度的鉴定，即精神方面的轻重伤鉴定
三、精神疾病司法鉴定的主要任务
民事案件
确定当事人精神状态是否正常，有无行为能力，从而确 定有关的法律行为是否有效。如处理财产的能力，遗嘱 能力，签定契约、合同、买卖的能力，婚姻能力，有无 选举和被选举权，能否承担兵役或其他各项义务
二、 常见的精神疾病
情感性精神疾病
二、 常见的精神疾病
偏执性精神疾病
偏执性精神疾病是一组以妄想为主要症状的内源性 精神疾病，又称妄想性精神疾病
癔病
癔病（又称歇斯底里症）是由精神刺激或不良暗示 引起的一类神经精神障碍
癫痫性精神障碍
癫痫是一种阵发而短暂的脑功能障碍，猝然发作， 突然终止，并有反复发作倾向
其他有关案件
在各类案件中，对案件的陈述人，如原告、证 人、检举人的精神状态有怀疑时，需进行精神 鉴定，确定其陈述的可靠性。 即作证能力的鉴 定
四、精神疾病司法鉴定的方式
出诊鉴定 门诊鉴定 住院鉴定 缺席鉴定
第二节
精神医学基础
一、精神疾病原因与分类
精神发病率
1958年上海市普查精神疾病发病率为2.8‰ 1978年上升为7.8‰，1982年高达12.22‰ 1986年全国六大行政区调查，发病率为12.69‰ 2002年世界统计发病率为12.86‰