腔镜仪器及器械的管理

腔镜仪器及器械的管理

1、腹腔镜仪器、器械的管理

腹腔镜仪器为贵重精密仪器，须指派专人管理和保养。管理人员要有较强的责任心，严格按照操作规程进行操作，经专门的技术培训后进行，不仅要掌握仪器的常规操作，了解其基本性能，还应懂得常见故障的排除、日常维护与保养。

（1）腹腔镜主要设备如监视摄像系统、气腹系统、光源系统、电外科系统、动力系统，固定放置，防止过多移动导致损坏。

（2）专科护士严格执行各仪器操作规程，指导医生正确使用，发现问题及时汇报，并采取相应处理措施，以免影响手术。注意保持仪器的清洁。

（3）手术完毕，逐一检查仪器性能是否完好，再切断电源，防止损坏。擦净腔镜仪器车上的各种仪器，应避免使用带湿水或刺激性液体的粗布擦洗，必要时使用专用清洁剂。

2、腹腔镜手术仪器、器械的清洗、消毒与灭菌

（1）腹腔镜器械的清洗

①手术完毕，将器械旋转轴打开，拆卸至最小单位，用流动水、高压水枪冲洗干净，多酶浸泡超声清洗 5 分钟，用流动软化水冲洗干净，高压气枪处理后灭菌备用。如为连台手术，立即将器械低温灭菌和（或）高压灭菌。

②注意保护腹腔镜镜面，可用脱脂棉球顺时针方向擦净，不可用粗糙的布巾，以免划伤镜面。

③清洗内镜时应做好个人防护，清洗人员穿防护服，戴帽子、口罩、手套及一次性防护眼而罩。清洗时应仔细、认真、避免损伤、丢失内镜及器械部件。

（2）腹腔镜器械的灭菌

①耐高温器械采用高温灭菌，连台手术时可选用快速灭菌器或汇日医用内镜灭菌器。②不耐高温器械，洗净吹干后采用低温灭菌（环氧乙烷、过氧化氢等离子）等。尽可能一次性使用。③视角镜、冷光源导线、电凝线等根据其特性选择灭菌方式，必要时可用无菌塑料保护套。