最新感冒首选中药诊疗方案教学提纲
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【辨证要点】感冒发热吐黄痰。
感冒Ⅲ号方
【组成】葛根18g 黄芩12g 黄连6g 木香9g 白 芍15g 蒲公英18g 制半夏9g 藿香12g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】清热化湿和中
【适应症】暑湿感冒。恶寒发热，恶心呕吐， 腹痛泻下，或头重、头痛、无汗，或四肢倦怠，
感冒首选中药诊疗方案
感冒Ⅰ号方
【组成】荆芥穗9g 防风12g 羌活12g 独活12g 前胡9g 川芎12g 杏仁9g 桔梗12g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】辛温解表
【适应症】风寒感冒。恶寒重、发热轻或不发 热，头痛、咽喉发痒、周身不适，咳吐清稀痰 涎、鼻塞或流清涕、无汗，舌苔薄白，脉浮紧
本方由四逆散变化而来，二者均有疏肝理气之功。 但四逆散中柴胡、积实、芍药、甘草四药等量而 用，功在调理肝脾；本方则重用柴胡，轻用甘草， 枳实易为枳壳，再加香附、陈皮、川芎 等药，重 在行气疏肝，并能和血止痛，为治疗肝郁气滞诸 证之良方。
【运用】 1．本方为治肝气郁结病证的常用方。临床应用 以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。且药性芳香辛燥， 易于耗气伤阴，不宜久服。孕妇慎用。 2.若肝郁血滞而胁肋疼痛较甚者，加当归、郁金、 元胡等以增强行气活血止痛之力；若肝郁化火， 口渴舌红，脉象弦数者，加山桅、胆草、川楝子 等以清肝泻火。 3.现代常用于慢性肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、肋 间神经痛等证属肝郁气滞者。
按语：本案腰痛治肝，缘因肝木旺于寅卯。故黎 明痛剧，晨起即止。此案虽非常法，可供学者思 考。
【方歌】
柴胡疏肝芍川芎，积壳陈皮草香附， 疏肝 行气兼活血，胁肋疼痛立能除。
谢 谢！
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吴某，女，30岁，萍乡人。一九五四年春秒，半 年以来，卧辄腰痛，黎明更剧，晨起即止。脉象 弦紧，舌苔薄白。肝木旺于寅卯，肝气郁遏，失 于条达，血行障碍故痛。议用条达肝气之法，以 柴胡疏肝散加味主之。北柴胡三钱、川芎二钱、 白芍二钱、青皮二钱、木蝴蝶三钱、香附二钱、 甘草一钱、炒积壳二钱。水煎服。一剂病减，五 剂痊愈。（《蒲园医案》）
红苔黄、脉浮数。
【辨证要点】感冒伴有高热。
柴胡疏肝散《医学统旨》，录自《证治准绳》 【组成】柴胡、陈皮醋炒，各二钱（各6g）川芎、
香附、芍药、枳壳麸炒，各一钱半（各9g）甘草 炙，五分（3g) 【用法】上作一服，水二盅，煎八分，食前服。 （现代用法：水煎服。） 【功用】疏肝行气，活血止痛。 【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情 志抑郁或易怒，或暖气，脘腹胀满，脉弦。
或浮缓。
【辨证要点】感冒发热轻或不发热、流清涕。
感冒Ⅱ号方
【组成】金银花15g 连翘12g 薄荷9g 桑叶12g 牛蒡子
9g 芦根18g 杏仁9g 桔梗12g 板蓝根15g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】辛凉透表
【适应症】风热感冒。恶寒轻、发热重，咽喉肿痛、口 微渴、头胀痛、汗出、咳吐黄痰，舌红苔薄白或微黄、 脉浮数。
【附方】 木香顺气散（《证治准绳》引《医学统旨》）、 木香香附槟榔青皮醋炒陈皮厚朴姜汁炒苍术米泔 浸一宿，炒积壳麸炒砂仁各一钱（各6g）甘草炙， 五分（3g）为末，水二盅，加生姜三片，煎八分， 食前服。功用：顺气开郁，和胃化湿。主治：气 郁不舒，胸隔胀闷，呕吐腹痛，或大便不畅者。 本方与柴胡疏肝散均可用于气滞之胸闷腹胀。但 柴胡疏肝散为治肝郁胁痛之良方；本方
则顺气开郁，兼能和胃化湿，凡肝胃气滞，胸胁脘 腹疼痛者皆可选用。
【方论选录】
秦伯未：“本方即四逆散加川芎、香附和血理气， 治疗胁痛，寒热往来，专以疏肝为目的。……用 柴胡、积壳、香附理气为主，白芍、川芎和血为 佐，再用甘草以缓之，系疏肝之正法，可谓善于 运用古方。”（《谦斋医学讲稿•论肝病》）
【医案举例】
苔白、脉濡数。
【辨证要点】感冒伴胃肠症状。
பைடு நூலகம்
感冒Ⅳ号方
【组成】柴胡15g 黄芩12g 生石膏30g 忍冬藤 30g 连翘15g 葛根24g 苏叶12g 桔梗12g 芦根
30g 板蓝根18g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】清热解毒
【适应症】流行性感冒。高热，恶风或恶寒， 头身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、咳嗽，舌
【方解】本方为疏肝解郁之代表方。方中柴 胡苦辛微寒，归肝胆经，功擅条达肝气而 疏郁结，《药品化义》：“柴胡，性轻清， 主升散，味微苦，主疏肝”，故为君药。 香附微苦辛平，人肝经，长于疏肝理气， 并能行气止痛；川芎味辛气温，入肝胆经， 能行气活血，开郁止痛，二药共助柴胡疏 肝解郁，行气止痛之效，同为臣药。陈皮 理气行滞而和胃，醋炒以人肝行气；积壳 行气止痛以疏理肝脾；芍药、甘草养血柔 肝，缓急止痛，俱为佐药。甘草兼和药性， 又作使药。诸药共奏疏肝解郁，行气止痛 之功。
感冒Ⅲ号方
【组成】葛根18g 黄芩12g 黄连6g 木香9g 白 芍15g 蒲公英18g 制半夏9g 藿香12g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】清热化湿和中
【适应症】暑湿感冒。恶寒发热，恶心呕吐， 腹痛泻下，或头重、头痛、无汗，或四肢倦怠，
感冒首选中药诊疗方案
感冒Ⅰ号方
【组成】荆芥穗9g 防风12g 羌活12g 独活12g 前胡9g 川芎12g 杏仁9g 桔梗12g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】辛温解表
【适应症】风寒感冒。恶寒重、发热轻或不发 热，头痛、咽喉发痒、周身不适，咳吐清稀痰 涎、鼻塞或流清涕、无汗，舌苔薄白，脉浮紧
本方由四逆散变化而来，二者均有疏肝理气之功。 但四逆散中柴胡、积实、芍药、甘草四药等量而 用，功在调理肝脾；本方则重用柴胡，轻用甘草， 枳实易为枳壳，再加香附、陈皮、川芎 等药，重 在行气疏肝，并能和血止痛，为治疗肝郁气滞诸 证之良方。
【运用】 1．本方为治肝气郁结病证的常用方。临床应用 以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。且药性芳香辛燥， 易于耗气伤阴，不宜久服。孕妇慎用。 2.若肝郁血滞而胁肋疼痛较甚者，加当归、郁金、 元胡等以增强行气活血止痛之力；若肝郁化火， 口渴舌红，脉象弦数者，加山桅、胆草、川楝子 等以清肝泻火。 3.现代常用于慢性肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、肋 间神经痛等证属肝郁气滞者。
按语：本案腰痛治肝，缘因肝木旺于寅卯。故黎 明痛剧，晨起即止。此案虽非常法，可供学者思 考。
【方歌】
柴胡疏肝芍川芎，积壳陈皮草香附， 疏肝 行气兼活血，胁肋疼痛立能除。
谢 谢！
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ 谢谢!
吴某，女，30岁，萍乡人。一九五四年春秒，半 年以来，卧辄腰痛，黎明更剧，晨起即止。脉象 弦紧，舌苔薄白。肝木旺于寅卯，肝气郁遏，失 于条达，血行障碍故痛。议用条达肝气之法，以 柴胡疏肝散加味主之。北柴胡三钱、川芎二钱、 白芍二钱、青皮二钱、木蝴蝶三钱、香附二钱、 甘草一钱、炒积壳二钱。水煎服。一剂病减，五 剂痊愈。（《蒲园医案》）
红苔黄、脉浮数。
【辨证要点】感冒伴有高热。
柴胡疏肝散《医学统旨》，录自《证治准绳》 【组成】柴胡、陈皮醋炒，各二钱（各6g）川芎、
香附、芍药、枳壳麸炒，各一钱半（各9g）甘草 炙，五分（3g) 【用法】上作一服，水二盅，煎八分，食前服。 （现代用法：水煎服。） 【功用】疏肝行气，活血止痛。 【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情 志抑郁或易怒，或暖气，脘腹胀满，脉弦。
或浮缓。
【辨证要点】感冒发热轻或不发热、流清涕。
感冒Ⅱ号方
【组成】金银花15g 连翘12g 薄荷9g 桑叶12g 牛蒡子
9g 芦根18g 杏仁9g 桔梗12g 板蓝根15g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】辛凉透表
【适应症】风热感冒。恶寒轻、发热重，咽喉肿痛、口 微渴、头胀痛、汗出、咳吐黄痰，舌红苔薄白或微黄、 脉浮数。
【附方】 木香顺气散（《证治准绳》引《医学统旨》）、 木香香附槟榔青皮醋炒陈皮厚朴姜汁炒苍术米泔 浸一宿，炒积壳麸炒砂仁各一钱（各6g）甘草炙， 五分（3g）为末，水二盅，加生姜三片，煎八分， 食前服。功用：顺气开郁，和胃化湿。主治：气 郁不舒，胸隔胀闷，呕吐腹痛，或大便不畅者。 本方与柴胡疏肝散均可用于气滞之胸闷腹胀。但 柴胡疏肝散为治肝郁胁痛之良方；本方
则顺气开郁，兼能和胃化湿，凡肝胃气滞，胸胁脘 腹疼痛者皆可选用。
【方论选录】
秦伯未：“本方即四逆散加川芎、香附和血理气， 治疗胁痛，寒热往来，专以疏肝为目的。……用 柴胡、积壳、香附理气为主，白芍、川芎和血为 佐，再用甘草以缓之，系疏肝之正法，可谓善于 运用古方。”（《谦斋医学讲稿•论肝病》）
【医案举例】
苔白、脉濡数。
【辨证要点】感冒伴胃肠症状。
பைடு நூலகம்
感冒Ⅳ号方
【组成】柴胡15g 黄芩12g 生石膏30g 忍冬藤 30g 连翘15g 葛根24g 苏叶12g 桔梗12g 芦根
30g 板蓝根18g 甘草6g
【用法】水煎两次约400毫升，分2-3次口服。
【治则治法】清热解毒
【适应症】流行性感冒。高热，恶风或恶寒， 头身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、咳嗽，舌
【方解】本方为疏肝解郁之代表方。方中柴 胡苦辛微寒，归肝胆经，功擅条达肝气而 疏郁结，《药品化义》：“柴胡，性轻清， 主升散，味微苦，主疏肝”，故为君药。 香附微苦辛平，人肝经，长于疏肝理气， 并能行气止痛；川芎味辛气温，入肝胆经， 能行气活血，开郁止痛，二药共助柴胡疏 肝解郁，行气止痛之效，同为臣药。陈皮 理气行滞而和胃，醋炒以人肝行气；积壳 行气止痛以疏理肝脾；芍药、甘草养血柔 肝，缓急止痛，俱为佐药。甘草兼和药性， 又作使药。诸药共奏疏肝解郁，行气止痛 之功。