肺癌CT诊断与鉴别诊断课件
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肺癌的影像诊断ppt课件
等，及时发现并处理并发症。
监测肿瘤复发及转移
02
定期影像检查可以监测肿瘤复发及转移情况，一旦发现异常，
可以及时采取治疗措施。
评估治疗效果
03
影像检查可以对比治疗前后的病情变化，评估治疗效果，为后
续治疗提供参考。
放疗、化疗等辅助治疗效果评估
放疗靶区勾画
01
影像检查可以辅助放疗靶区的勾画，提高放疗的准确
PET-CT在肺癌中的应用
主要用于肺癌的临床分期、治疗方案制定以及疗效评估等方 面。
03
肺癌影像特征分析
肺部肿块影像特征
01
肿块形态
多呈不规则形或分叶状，边缘 毛糙，可有短细毛刺。
02
肿块密度
密度多不均匀，内部可出现偏 心性空洞，壁厚薄不均，内壁
凹凸不平。
03
肿块周围改变
肿块周围有时可见血管集束征 、胸膜凹陷征等继发性改变。
评估手术可行性及风险
影像检查可以评估患者的肺功能、心脏功能等，判断手术可行性及风险，有助于医生制 定个性化的手术方案。
辅助术前定位
对于较小的肺结节或肿瘤，影像检查可以辅助术前定位，提高手术的准确性和安全性。
术后随访及复发监测
术后恢复情况评估
01
通过影像检查可以观察术后肺部恢复情况，如肺部炎症、积液
MRI检查
肺部MRI
对于肺部肿瘤的定位、定性诊断有重 要价值，尤其对于纵隔淋巴结肿大与 血管关系的判断更为准确。
功能MRI
如弥散加权成像（DWI）和灌注加权 成像（PWI）等，可提供肿瘤代谢、 血流灌注等信息，有助于肺癌的早期 诊断和疗效评估。
PET-CT检查
PET-CT融合图像
将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息融合在一起，可 更准确地判断肺部病变的良恶性以及有无远处转移。
肺癌CT诊断PPT演示幻灯片
气管怎么鉴别? 首先，尾巴或者说是腊肠征可能有鉴别价值。其次，中央型
小细胞癌包绕支气管较多.IAC侵犯支气管一般以一侧壁增厚为主
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小细胞癌（SCLC）
• 纵隔型小细胞癌：如果后纵隔肿物伴有肺门及其他部位的纵隔淋巴 结转移，即使肺内不见病灶，也应该首先考虑小细胞癌，不伴椎体 骨质破坏
• 纵隔型肺癌：偶见鳞癌，一般无肺门及上纵隔淋巴结转移，可伴有 椎体骨质破坏，说明鳞癌还是以局部侵犯为主。
8
肺肿瘤的收缩力
9
肺肿瘤的收缩力
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肉芽肿性炎伴凝固性坏死
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女57岁，腺癌
腺癌的收缩力会逐步增强，旧的收缩线逐
渐明晰，新的兔耳征也会形成，所以浸润
性腺癌的收缩线表现多样，有牵拉线、兔
耳征、细短毛刺，以及胸膜深度凹陷。
12
13
两例慢性炎症
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周围型鳞癌
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肺肿瘤的破坏力
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肺肿瘤的破坏力
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腺癌
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肺鳞癌
• 不吸烟者，尤其是女性得鳞癌的几率极低，鳞癌男女比例约为27:1，长期吸 烟率在95%左右，小细胞癌在80%左右。
• 鳞癌和小细胞癌的胸膜转移一般伴有胸腔积液
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小细胞癌（SCLC）
• 周围型小细胞肺癌好发于4级以下的小支气管，即使肿块较大也常没有临床 症状。肿瘤细胞小，短梭形，排列密集，密度较高，内聚力较大，纤维成 分少，血供相对丰富（早期较小的周围型小细胞癌一般为乏血供），大肿 瘤强化CT值可达100HU以上。各方向生长均衡，分叶、毛刺、坏死及空洞 均较少见。癌细胞向支气管腔外沿黏膜下浸润性生长，侵袭力强，易伴肺 门及纵隔多发淋巴结肿大，有融合趋势，包饶大血管形成冰冻纵隔，常有 原发灶小、纵隔转移灶大的特点，甚至原发灶不明显。阻塞性肺炎及肺不 张少见。
肺癌的诊断与鉴别诊断PPT课件
b.性别：几乎所有国家和地区发病率和死亡
率均男>女，但近年来男女的性比值不断下降
。
c.种族：居住同一国家或同一地区的
不同种族的肺癌的发病率和死亡率
常有不同。
⒉流行趋势 ⑴世界流行趋势 a.发病率增长最快的为肺癌。 b.在不断增长的趋势中，男性速度缓慢， 而女性呈直线上升。 c.病理组织学类型的变化，腺癌的比例明 显增加，已取代了鳞癌的地位。
b.肺不张
肿瘤完全阻塞了支气管腔，可能还加
上支气管粘膜增厚，肿大的淋巴结的共同
作用，空气不能通过阻塞处，使阻塞远端
的肺叶的气体逐渐吸收，肺叶缩小。
这种肺不张多为部分萎缩，难以消散， 且有向心性发展的趋势（段→叶→全肺）
c.阻塞性肺炎 由于支气管腔被癌肿阻塞，造成引流不 畅，发生感染，X线表现为相应支气管肺段
⑵职业暴露
职业性致癌物质种类较多 a.有机物：氯化乙烯、芥子气、多环芳烃化 合物。 b.无机物：磷、铬及铬化物、氧化铁 c.纤维：石棉、人造矿物纤维 d.其他：电离辐射、γ射线 e.可疑致Ca物：丙烯腈、铅、异烟肼、木尘
⑶环境污染
工业生产、交通运输不合理排放三废 室内外环境污染，煤及其他燃料、油烟
D、支气管镜检查 纤维支气管镜自1967年面世以来，由于 其口径小可弯曲、灵活、直观，可在镜下行 活检、刷检，所以对肺癌特别是中央型肺癌 的诊断帮助不少。
E、 经皮肺穿刺、胸膜活检、胸水癌细胞 、淋巴结活检、CT扫描、核磁共振、血清 标志物等，都是诊断肺癌的常用、重要手 段 ，在临床上常用。
（二）分期诊断
CT
痰(+) X线(+)
三、肺癌的鉴别诊断 由于肺癌的早期诊断尚不能令人满意 ，肺癌的临床症状如咳嗽、咳痰、痰血、 胸痛、气急等无特殊性，很多肺部疾病都 会产生以上症状。肺癌X线表现也是多种多 样，易与其他肺部疾病相混淆，所以诊断 肺癌需与肺结核、肺部良性肿瘤、炎性假 瘤、肺转移癌、肺脓疡、纵膈肿瘤等相鉴 别。这里主要介绍肺癌与肺结核的鉴别诊 断。
肺癌CT诊断ppt课件
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血管集束征
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血管集束征
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血管集束征
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血管集束征
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血管集束征
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胸膜凹陷征
典型表现为病灶与邻近胸膜间可见三角 形或喇叭口样线影相连，有时也表现为兔耳征、 尾征、星状，均称为胸膜凹陷征，水平裂和斜 裂胸膜凹陷，表现为曲线状。
增厚，病变范围较长，常伴肺内结核播散病 灶。所有鉴别诊断常需支纤镜诊断。
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11
支气管异物
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12
支气管内膜结核
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周围型肺癌
发生于肺段以下支气管的肺癌。
影像上可呈实性结节或肿块、半实性结 节（复杂磨玻璃影）或非实性结节病灶 （单纯磨玻璃影）。
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28
磨玻璃征的病理基础
HRCT上形成磨玻璃影的病理基础有： ﹙1﹚肺泡内薄层分泌物，如出血、水肿液或炎
性分泌物渗出、肺泡蛋白沉积等； ﹙2﹚肺泡壁增厚，如非典型腺瘤样增生
（AAH）、肺泡癌、腺癌沿肺泡壁替代式生 长、肺泡壁炎性肿胀（感染性或过敏性）；
﹙3﹚肺间质增粗，如肺间质纤维化、肺间质炎 症（结缔组织疾病或病毒性炎症）、肺间 质水肿等 。
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7
中央型肺癌
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8
中央型肺癌 (阻塞性肺不张)
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9
中央型肺癌(阻塞性肺炎)
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10
中央型肺癌的鉴别诊断
鉴别诊断包括：痰拴、粘液滞留、凝血块、 异物、结节病、淀粉样变性、感染性肉芽肿或 支气管内膜结核等。
肺癌的诊断PPT课件
霍纳综合征 Hornor
肿瘤压迫颈部交 感神经节，引起 患侧眼睑下垂、 瞳孔缩小 、眼球 内陷，同侧面部 和胸部少汗或无 汗
由肿瘤肺外转移引起的症状
脑、中枢神经系统 骨骼 肝 淋巴结（锁骨上淋巴结）
副癌综合征
不是肿瘤的直接作用或转移引起的 发展一般与肿瘤的进程平行，即在肿瘤经手术、
放疗、化疗后退缩或消灭时，副癌综合征随着 好转或消失，在肿瘤复发或转移时出现 这类症状和体征表现于胸部以外的脏器，故称 为肺癌的肺外表现又称伴癌综合征
型 与吸烟关系不大 与疤痕和纤维化有一定关系
小细胞未分化癌（small cell carcinoma) 较常见，占1/5 多为中央型 恶性程度最高，发展快，转移早，愈后最差 手术机会少，对化疗和放疗特别敏感 与吸烟有一定关系
大细胞未分化癌
周围型相对较多 与吸烟关系不肯定 转移较小细胞未分化癌晚，手术机会较大
包括：抗利尿激素分泌异常综合症、异位 ACTH综合症、高钙血症、低钠血症、类 癌综合症、异位促性腺激素综合症、低血 糖等
3.皮肤病变
皮肌炎 黑棘皮病 皮肤粘膜黑色素斑 掌、跖部位的红斑性角化症
杵状指
具有发生快、指端疼痛、甲床周围环绕红晕 的特点。
4.血液病症状
贫血 白细胞增多症 嗜酸性粒细胞增多症 ......
感谢聆听， 欢迎指正！
转移性淋巴结的辨认
锁下肿大淋巴结
纵隔淋巴结的动态观察
2个月后
纵隔淋巴结的动态观 察
2个月后
奇静脉弓 误为淋巴结
左心房瘤栓
转移瘤
肾上腺转移
癌性淋巴管炎
病理诊断
鳞状上皮细胞癌
主要发生在段支气管或叶支气管，约2/3为中央 型，因此易侵犯支气管，易在痰中找到癌细胞， 引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎
肺癌影像诊断讲课.pptx
2、继发征象 局限性阻塞性表现（彗星尾征）、胸膜牵拉
周围型肺癌－彗星尾征
周围型肺癌－胸膜牵拉
周围型肺癌－胸膜牵拉
结核钙化
其它征象
1、血管受侵 2、淋巴结肿大 3、胸腔积液 4、骨质破坏
血管受侵
左肺癌左肺动脉受侵
淋巴结
淋巴结
胸腔积液
弥漫型肺癌
正常胸片
弥漫型肺癌
转移瘤
转移瘤
结核
ous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 。2021年1月1日星期五下午5时43分54秒17:43:5421.1.1 15、会当凌绝顶，一览众山小。2021年1月下午5时43分21.1.117:43January 1, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021年1月1日星期五5时43分54秒17:43:541 January 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。下午5时43分54秒下午5时43分17:43:5421.1.1
反S征
中心型肺癌－阻塞性肺不张
肺门肿块加肺不张
二、周围型肺癌
周围型肺癌－分叶
有分叶
无分叶
周围型肺癌－分叶
ห้องสมุดไป่ตู้
周围型肺癌
周围型肺癌－边缘模糊
周围型肺癌－毛刺
毛刺
TB，长毛刺+钙化
周围型肺癌
周围型肺癌－小泡征
周围型肺癌－空洞
周围型肺癌
1、瘤体征象 分叶、边缘模糊、毛刺、血管聚集、小泡征、空洞
周围型肺癌－彗星尾征
周围型肺癌－胸膜牵拉
周围型肺癌－胸膜牵拉
结核钙化
其它征象
1、血管受侵 2、淋巴结肿大 3、胸腔积液 4、骨质破坏
血管受侵
左肺癌左肺动脉受侵
淋巴结
淋巴结
胸腔积液
弥漫型肺癌
正常胸片
弥漫型肺癌
转移瘤
转移瘤
结核
ous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 。2021年1月1日星期五下午5时43分54秒17:43:5421.1.1 15、会当凌绝顶，一览众山小。2021年1月下午5时43分21.1.117:43January 1, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021年1月1日星期五5时43分54秒17:43:541 January 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。下午5时43分54秒下午5时43分17:43:5421.1.1
反S征
中心型肺癌－阻塞性肺不张
肺门肿块加肺不张
二、周围型肺癌
周围型肺癌－分叶
有分叶
无分叶
周围型肺癌－分叶
ห้องสมุดไป่ตู้
周围型肺癌
周围型肺癌－边缘模糊
周围型肺癌－毛刺
毛刺
TB，长毛刺+钙化
周围型肺癌
周围型肺癌－小泡征
周围型肺癌－空洞
周围型肺癌
1、瘤体征象 分叶、边缘模糊、毛刺、血管聚集、小泡征、空洞
肺癌的影像诊断课件
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5.空洞CT表现
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5.空洞CT表现
左上叶下舌段肺癌—空洞
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5.空洞X线表现空气半月征
。
曲菌球与洞壁间形成半月形空气影
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5.多发空洞
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与⑵ 空空腔 腔:
：肺
内
生
理
腔
隙
的
病
理
性
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5．空腔
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２．空腔
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5．空腔
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5．空腔
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殖 性 病 变 结节状、肿块、大片状边缘清晰，动态观察变化
慢。
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增殖
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7．肺气肿
（1） 慢性弥漫性阻塞性肺气肿 （2） 局限性阻塞性肺气肿 （3） 间质性肺气肿 （4） 代偿性肺气肿
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4
1．实变：
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5
慢性过程的实变影
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6
空气支气管征
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空气支气管征
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空气支气管征
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2．纤维化：
肺实质破坏后的机体修复过程，常为急、 慢性肺部炎症的后果和愈合表现。
①局限性索条状僵直的密度增高影，其 走行及分布与正常纹理明显不同。局部肺纹 理增多、紊乱。
④裸区征：肝的后部直接附着后腹壁而没有腹膜覆盖属 于裸区。
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中心型肺癌的CT诊断(全面)ppt课件
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1
肺癌是指发生于支气管粘膜上皮和腺体的 恶性肿瘤。 多发于40岁以上的人群，男性多于女性， 男女之比约为４∶１。城市多于乡村。 在人类因癌症而死亡的全部病例中，肺癌 排第一
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2
（一）按部位分： 1、 中心型肺癌 发生在较大的支气管上的 肺癌，位置靠近肺门。占60-75%。 2、 周围型肺癌 发生在远端较细的支气管 上的肺癌，位于肺的周围部分者。 3、 弥漫型肺癌 发生在细支气管及肺泡， 弥漫分布于全肺。
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37
肺渗出实变多见于急性炎症反应，见于肺炎、结核 、肺出血及肺水肿。病变范围不同，影像表现不同 。
一侧性肺不张：一侧主支气管完全性阻塞的后果。
肺叶不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果。
肺段不张或肺小叶不张：肺段不张或小叶不张，表 现为三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺 段体积缩小。
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6
女，56岁， 查体发现， 病理小细胞
癌
化 疗 两 月 复 查
完整版课件
小 细 胞 癌
化 疗 敏 感
7
男52岁， 咳嗽咯 血，小 细胞癌， 化疗两 月复查 好转
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8
A. 鳞癌 约50%的肺癌属鳞癌，其2/3为中心型
B. 腺癌 约20%的肺癌属腺癌，多为周围型
C. 大细胞癌 约5%的肺癌属大细胞癌，多为周围型
其病理类型按发病率高低依次为鳞癌、 小细胞未分化癌、腺癌及大细胞癌
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13
直接征象 肺门肿块 支气管的改变
间接征象——支气管阻塞征象 其他表现——肺门或纵隔淋巴结肿大、
肺血管改变、胸腔积液、肺内转移等
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14
一、支气管改变：
1
肺癌是指发生于支气管粘膜上皮和腺体的 恶性肿瘤。 多发于40岁以上的人群，男性多于女性， 男女之比约为４∶１。城市多于乡村。 在人类因癌症而死亡的全部病例中，肺癌 排第一
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2
（一）按部位分： 1、 中心型肺癌 发生在较大的支气管上的 肺癌，位置靠近肺门。占60-75%。 2、 周围型肺癌 发生在远端较细的支气管 上的肺癌，位于肺的周围部分者。 3、 弥漫型肺癌 发生在细支气管及肺泡， 弥漫分布于全肺。
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37
肺渗出实变多见于急性炎症反应，见于肺炎、结核 、肺出血及肺水肿。病变范围不同，影像表现不同 。
一侧性肺不张：一侧主支气管完全性阻塞的后果。
肺叶不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果。
肺段不张或肺小叶不张：肺段不张或小叶不张，表 现为三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺 段体积缩小。
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6
女，56岁， 查体发现， 病理小细胞
癌
化 疗 两 月 复 查
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小 细 胞 癌
化 疗 敏 感
7
男52岁， 咳嗽咯 血，小 细胞癌， 化疗两 月复查 好转
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8
A. 鳞癌 约50%的肺癌属鳞癌，其2/3为中心型
B. 腺癌 约20%的肺癌属腺癌，多为周围型
C. 大细胞癌 约5%的肺癌属大细胞癌，多为周围型
其病理类型按发病率高低依次为鳞癌、 小细胞未分化癌、腺癌及大细胞癌
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13
直接征象 肺门肿块 支气管的改变
间接征象——支气管阻塞征象 其他表现——肺门或纵隔淋巴结肿大、
肺血管改变、胸腔积液、肺内转移等
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14
一、支气管改变：
肺癌的CT影像诊断课件
斜裂
右肺上叶支气管 斜裂
左主支气管
中间段支气管 左肺下叶支气管
右肺中叶支气管 左肺下叶支气管
下叶背段支气管
右肺下叶支气管
下叶背段支气管
肺段口诀
独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现看中舌背，基底干就看余下肺。
肺段
胸廓入口处
1、头臂干静脉 2、颈总动脉 3、锁骨下动脉 4、气管 5、第2胸椎体 6、左锁骨下动脉 7、左颈总动脉 8、左头臂静脉
7）空泡征(Vacuole Sign)
系癌灶内部分肺泡未受累及癌细胞呈覆壁生长 而使该部肺泡仍保持充气状。
8）蜂窝征
病变区内密度不均，呈蜂房状气腔，大小不一， 为圆形与卵圆形的低密度影(接近空气)；此征与支气 管充气征同时存在时，有定性意义。
智者千虑，必有一失 病理才是金标准。
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/8
THANK
2019/9/8
四心腔层面
1、房间隔 2、右心房 3、右心室 4、室间隔 5、左心室 6、左心房 7、降主动脉
3 2 1
4
5 6 7
纵隔淋巴结
肺癌的影像征象
肿块的边缘特征
肿块的内部结构
1．分叶征(Lobular) 1．CT值与钙化
2．毛刺征(Spicular) 2．癌性空洞(Cavity)
3 2
1
4 5
7
6
肺动脉交叉层面
1、上腔静脉 2、升主动脉 3、肺动脉干 4、右肺动脉 5、左肺动脉 6、左主支气管 7、降主动脉 8、右主支气管
3 2 1
8
4 5 6
7
左心房层面
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中 央 型
2020/3/28
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9
中心型肺癌的病理及相应CT表现
ＣＴ表现：
１．支气管腔内或肺门肿块
２．阻塞性肺炎或肺不张
３．肺门或纵隔淋巴结肿大
４. 胸膜及远处转移
2020/3/28
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10
支气管腔内肿块
2020/3/28
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11
支气管壁浸润
2020/3/28
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１、肺内肿块 2、 肿块的大小:<2cm生长较慢,>3cm发展迅速 3、 倍增时间：肿块直径增加1.25倍，体积增
加一倍，所需时间即之。 肿瘤为1.8~10个月 <30天常为炎症 > 490天无变化为良性
2020/3/28
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26
周围型肺癌的病理及相应CT表现
ＣＴ表现：
4、边缘:分叶征 纵隔窗观察 毛 刺 肺窗观察 棘状突起 纵隔窗观察 血管纠集征 胸膜凹陷征
• 显示肺癌的更多征象 • 发现隐蔽部位的肺癌 • 发现肿瘤对周围器管的侵犯 • 发现淋巴结转移
• 病变定性诊断 病变定位诊断
病变定量诊断（分期诊断）
2020/3/28
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4
肺癌的病理及分类
发生于支气管上皮、腺体及细支气管肺泡的恶性肿瘤。
一、按组织类型分型
鳞癌： 常见 多发肺门区 易坏死 发展慢 转移晚 腺癌：常见 多发生于肺外围 易发生转移 小细胞癌： 少见 发病年龄轻 早期易转移 大细胞癌：少见 早期易转移 细支气管肺泡癌：少见 发生外围 发展较快
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肺癌的临床分期与 CT的作用
CT可显示肿瘤直接侵犯邻近器官 CT可显示纵隔淋巴结肿大 显示肿瘤侵犯胸膜 发现远处转移
2020/3/28
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46
肺癌的TNM分期标准
T tumor Tis T0 T1 T2 T3 Tx Tis 原位癌 T0 无原发肿瘤的证据 Tx 表示不能显示任何肿瘤或痰细胞
肺癌CT诊断与鉴别诊断
2020/3/28
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1
肺癌的CT诊断
肺癌分类
原发性 支气管肺癌98% 肺肉瘤
继发性 转移性肺癌
2020/3/28
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2
肺癌的CT扫描技术
平扫强化的合理应用 层厚的合理应用 窗技术的合理应用 螺旋扫描及四维重建
2020/3/28
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3
肺癌的CT诊断价值
于一侧全肺 无胸腔积液
2020/3/28
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49
T3
肿瘤已直接侵及相 邻胸壁 膈 纵隔 肿瘤近界距隆突 2Cm以内 肿瘤引起一侧肺不 张或阻塞性肺炎 合并胸腔积液
检查阳性 X线阴性 T1-T3 （后叙） N （Tumor）N0 N2 N3 M（Metastasis）M0 M1
2020/3/28
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47
T1：1）肿块最大径<3cm
2）肿瘤限于肺内，未侵犯脏层胸膜 及叶支气管
2020/3/28
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48
T2 ：肿瘤＞3Cm
肿瘤近界距隆突2cm以上 肿瘤所引起的肺不张或阻塞性肺炎小
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33
周围型肺癌的病理及相应CT表现
ＣＴ表现： 5、密度 ：早期--空泡征 支气管充气征
病灶3cm均匀，
少数 可出现空洞
2020/3/28
钙化：13~15%
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34
空泡征
2020/3/28
PPT交流学习
35
支气管充气征
2020/3/28
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36
癌性空洞
2020/3/28
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5
原发性支气管肺癌
二、按肿瘤发生部位分
1、中央型：发生于 主 叶 段支气管
肿瘤位于肺门
生长方式： 管内型 管壁型 管外型
2、外围型：发生于段以下支气管 肿瘤位于肺野
生长方式：结节状 覆壁式
3、弥漫型： 肿瘤常呈浸润性生长
细支气管肺泡癌较常见
2020/3/28
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18
肺癌转移
2020/3/28
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19
肺癌转移
2020/3/28
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20
肺癌三维成像
2020/3/28
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21
肺癌三维成像
2020/3/28
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22
肺癌三维成像
2020/3/28
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23
周围型肺癌的病理及相应CT表现
病理特点:发生于小的支气管．在肺内形 成结节或肿块．
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弥漫型：
• 枯树枝征 • 蜂窝征 • 磨玻璃征
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多原癌
2020/3/28
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43
肺癌三维成像
2020/3/28
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44
肺癌的临床分期与 CT的作用
TNM分期： T 肿瘤的大小与范围 N区域淋巴结受累 M 胸外远处转移
2020/3/28
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37
肿瘤钙化
2020/3/28
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38
肿瘤钙化
2020/3/28
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39
周围型肺癌的病理及相应CT表现
6、弥漫型：细支气管肺泡癌多见 多发性 枯树枝征 蜂窝征 磨玻璃征
7、肺门或纵隔淋巴结肿大 8、胸膜转移
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弥漫型：多发性
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12
阻塞性肺炎
2020/3/28
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13
阻塞性肺不张
2020/3/28
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14
纵 隔 型 肺 癌
2020/3/28
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15
肺门肿块
2020/3/28
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16
肺门肿块
2020/3/28
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17
肺门纵隔淋巴结肿大
2020/3/28
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6
中心型肺癌的病理及相应CT表现
病理特点:原发于叶或主支气管，与在肺 门区形成肿块并合并不同程度 的支气管阻塞．
生长方式：结节型 浸润型 结节浸润型
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原发于叶或段主支气管
中 心 型 肺 癌
支气管腔内或肺门肿块 2020/3/28
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阻塞性肺炎或肺不张 8
2020/3/28
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27
分叶及毛刺征
2020/3/28
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28
分叶及毛刺征
2020/3/28
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29
血管集聚征
2020/3/28
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30
棘状突起
2020/3/28
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31
胸膜凹陷征
2020/3/28
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32
胸膜凹陷征
2020/3/28
生长方式:实体生长 浸润生长 弥漫型 局灶型
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发生于小的支气管 在肺内形成结节或肿块
生实 长体
性
肺内肿块 2020/3/28
外 围 型
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浸 润 生 长
弥漫型 局灶型 25
周围型肺癌的病理及相应CT表现
CT价值：病变定性诊断 病变定位诊断
病变定量诊断（分期诊断） ＣＴ表现：