失语症概述 ppt课件
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课件失语症失用症失认.ppt
二、失用症
• 在无意识和智能障碍，无瘫痪，无共济失 调，无肌张力障碍和感觉障碍的情况下
• 不能执行有目的的动作
• 自发动作存在 • 病变部位：优势半球顶叶，非优势半球顶
叶、双侧大脑半球
二、失用症
• 观念性失用 • 双侧大脑半球受累
• 对精细复杂动作失去概念，不能讲动作按 逻辑分解组合
• 模仿动作一般无障碍
• 听觉性语言中枢：颞上回后 部（22区）受损产生感觉性 失语
• 视觉性语言中枢：角回（30 区）受损产生失读症
• 书写中枢：额中回后部（8 区）受损产生失写症
关于大脑的功能不对称性 左侧半球以语言、意识、数字分析活动为主 右侧半球以非语言信息为主，如音乐、图形、时空概念等
一、失语症
• 失语症分类法： • 1、外侧裂周围失
• 口语清晰，听理解正常 • 自发语言正常 • 复述不成比例受损是其最大特点 • 自发讲话能说出的词也不能复述 • 病变位于优势半球缘上回皮质或深部白质
内弓状纤维。
一、失语症
• 经皮质性失语：特点是复述相对好。 • 经皮质运动性失语：表现非流利型口语，语言启
动及扩展障碍，理解相对好；病变位于Broca区前 上部； • 经皮质感觉性失语：为流利型， 有错语及模仿型 言语，理解严重障碍，病变位于颞、顶叶分水岭 区；
三、失认症
• 体像障碍——对躯体各部位的存在，空间 位置及各个组成部分之间关系的认知障碍
• 偏侧忽视 • 病觉缺失 • 手指失认 • 患肢症
——非优势半球顶叶病变
三、失认症
• Gerstmann综合症
• 双侧手指失认 • 左右失定向 • 失写 • 失计算
——优势半球顶叶角回
Thank You!
失语症PPT课件
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
口语表达
口语理解 复述 命名 阅读 书写 病变部位
TCMA
多为非流利型, 语言启动& 扩展障碍 相对好
好
不正常(表达性命名障碍) 不正常
不正常
优势侧Broca区前、上部
TCSA
流利型, 有错语&模仿言语
严重障碍 好
严重障碍 严重障碍 不正常 优势侧颞、顶叶分水岭区
MTA
非流利型,可有模仿言语
严重障碍 相对好 严重障碍 严重障碍 严重障碍 优势侧分水岭区大病灶
丘脑性失语(Thalamic aphasia, TA) 底节性失语(Basal ganglion aphasia, BaA)
失语症临床表现
1. 外侧裂周围失语综合征
Broca 失语(Broca aphasia, BA) ——运动性失语
病变: 优势半球Broca区 (额下回后部)
口语表达明显障碍 典型非流利型口语, 语量少, 讲话费力 发音&语调障碍, 找词困难, 电报式语言 语法差, 口语理解相对好 复述\命名\阅读&书写障碍
失语症临床表现
1. 外侧裂周围失语综合征
传导性失语(Conductive aphasia, CA)
➢ 病变: 优势半球缘上回皮质或深部白质内弓状纤维
特点 复述不呈比例地受损, 自发讲话说出的词也不能复述
口语清晰, 自发语言\听理解正常, 语音错语(如铅笔先北), 找词困难
失语症临床表现
2. 经皮质性失语
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
口语表达
口语理解 复述 命名 阅读 书写 病变部位
TCMA
多为非流利型, 语言启动& 扩展障碍 相对好
好
不正常(表达性命名障碍) 不正常
不正常
优势侧Broca区前、上部
TCSA
流利型, 有错语&模仿言语
严重障碍 好
严重障碍 严重障碍 不正常 优势侧颞、顶叶分水岭区
MTA
非流利型,可有模仿言语
严重障碍 相对好 严重障碍 严重障碍 严重障碍 优势侧分水岭区大病灶
丘脑性失语(Thalamic aphasia, TA) 底节性失语(Basal ganglion aphasia, BaA)
失语症临床表现
1. 外侧裂周围失语综合征
Broca 失语(Broca aphasia, BA) ——运动性失语
病变: 优势半球Broca区 (额下回后部)
口语表达明显障碍 典型非流利型口语, 语量少, 讲话费力 发音&语调障碍, 找词困难, 电报式语言 语法差, 口语理解相对好 复述\命名\阅读&书写障碍
失语症临床表现
1. 外侧裂周围失语综合征
传导性失语(Conductive aphasia, CA)
➢ 病变: 优势半球缘上回皮质或深部白质内弓状纤维
特点 复述不呈比例地受损, 自发讲话说出的词也不能复述
口语清晰, 自发语言\听理解正常, 语音错语(如铅笔先北), 找词困难
失语症临床表现
2. 经皮质性失语
失语症概述PPT课件
汉语失语症国内主要分类
❖ 1、外侧裂周失语 病灶位于外侧裂周围，都 有复述困难，这是所有失语症中了解最多， 并且得到广泛承认的一大类失语。
❖ （1）Broca失语 ❖ （2）Wernicke失语 ❖ （3）传导性失语
汉语失语症国内主要分类
❖ 2、分水岭区失语综合征 病灶位于大脑中动 脉与大脑后动脉分布交界区，其共同特点是 复述功能相对较好。
❖ （1）经皮质运动性失语 ❖ （2）经皮质感觉性失语 ❖ （3）混合型经皮质失语
汉语失语症国内主要分类
❖ 3、完全性失语 ❖ 4、命名性失语 ❖ 5、皮质下失语 ❖ （1）丘脑性失语 ❖ （2）底节性失语 ❖ 6、纯词聋 ❖ 7、纯词哑 ❖ 8、失读症 ❖ 9、失写症Biblioteka Broca失语(运动性失语）
失语治疗长期目标
分度 轻度
BDAE失语严 重级
4、5
长期目标
改善语言功能， 力争恢复就业
中度 重度
2、3 1、2
充分利用残存 功能，在交流 上做到基本自 如
利用残存功能 和代偿方法， 进行简单的日 常交流
❖第四节 失语症的治疗原则
一、失语症治疗的适应症和训练 程序
❖ （一）适应证
❖ 原则上所有失语症患者都是语言训练的适应证，但 有明显意识障碍，情感、行为和精神异常以及全身 状况差不能配合训练者除外。
三、错语
❖ 常见有三种错语：语音错语、词意错语、新 语
❖ 语音错语是音素之间的置换。 ❖ 词意错语是词与词之间的置换。 ❖ 新语是指用无意义的词或新创造的词代替说
不出来的词。
四、杂乱语
❖ 在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词， 以致说出的话使对方难以理解。
五、找词和命名困难
《失语症分类和评定》课件
详细描述
患者能够理解语言，但无法正确发音 或表达，通常表现为口语表达困难、 语音不清或无法说话。运动性失语通 常由脑部损伤或神经系统疾病引起。
混合性失语
总结词
混合性失语是一种复杂的语言障碍，患者同时存在感觉性失语和运动性失语的症状。
详细描述
患者既无法理解语言，也无法正确发音或表达，表现为语言理解和表达能力的全面受损。混合性失语通常由严重 的脑部损伤或神经系统疾病引起。
01
失语症的评定方法
语言能力评定
语言理解能力评估
通过测试患者对语言的理解能 力，如听指令、执行动作、选 择图片等，评估其语言理解水
平。
语言表达流畅度评估
观察患者自发表达时的流畅度 ，如口语表达、书写等，评估 其语言表达能力。
词汇量评估
通过测试患者对词汇的记忆和 识别，评估其词汇量及词汇运 用能力。
《失语症分类和评定 》ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 失语症概述 • 失语症的分类 • 失语症的评定方法 • 失语症的治疗与康复 • 失语症的预防与护理 • 失语症研究展望
01
失语症概述
定义与分类
定义
失语症是由于大脑损伤导致的语 言理解和/或表达障碍。
感觉性失语
总结词
感觉性失语是一种语言障碍，患者无法理解语言，但能够发 音和表达。
详细描述
患者可能无法理解他人的话语或自己的语言，表现为语言理 解困难、表达混乱或无法理解指令。感觉性失语通常由脑部 损伤或神经系统疾病引起。
运动性失语
总结词
运动性失语是一种语言障碍，由于语 言中枢与发音器官之间的神经传导障 碍导致。
患者能够理解语言，但无法正确发音 或表达，通常表现为口语表达困难、 语音不清或无法说话。运动性失语通 常由脑部损伤或神经系统疾病引起。
混合性失语
总结词
混合性失语是一种复杂的语言障碍，患者同时存在感觉性失语和运动性失语的症状。
详细描述
患者既无法理解语言，也无法正确发音或表达，表现为语言理解和表达能力的全面受损。混合性失语通常由严重 的脑部损伤或神经系统疾病引起。
01
失语症的评定方法
语言能力评定
语言理解能力评估
通过测试患者对语言的理解能 力，如听指令、执行动作、选 择图片等，评估其语言理解水
平。
语言表达流畅度评估
观察患者自发表达时的流畅度 ，如口语表达、书写等，评估 其语言表达能力。
词汇量评估
通过测试患者对词汇的记忆和 识别，评估其词汇量及词汇运 用能力。
《失语症分类和评定 》ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 失语症概述 • 失语症的分类 • 失语症的评定方法 • 失语症的治疗与康复 • 失语症的预防与护理 • 失语症研究展望
01
失语症概述
定义与分类
定义
失语症是由于大脑损伤导致的语 言理解和/或表达障碍。
感觉性失语
总结词
感觉性失语是一种语言障碍，患者无法理解语言，但能够发 音和表达。
详细描述
患者可能无法理解他人的话语或自己的语言，表现为语言理 解困难、表达混乱或无法理解指令。感觉性失语通常由脑部 损伤或神经系统疾病引起。
运动性失语
总结词
运动性失语是一种语言障碍，由于语 言中枢与发音器官之间的神经传导障 碍导致。
失语症分类和评定ppt
促进语言环境
02
提供丰富的语言环境，鼓励多与他人交流，提高语言表达能力
。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗，以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心，积极配合医生的治疗和建议，同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言， 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ，患者既无法理解别人的话，也无法 表达自己的意思，是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程，患者应坚持进行康复训练，逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍，根据其症状 和病因的不同，可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定，包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估，有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 ：轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类：表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。
失语症.ppt
阅读障碍
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
三、言语症状
（一） 口语表达障碍（说） 谈话、复述、命名 1 找词和命名困难 • 指患者在谈话过程中，欲说出恰当词时有困难或不能，在 谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默或表现出重复结尾 词、介词等。 • 命名障碍是指当患者面对物品或图片时，不能说出物品或图 片的名称。 • 如果患者找不到恰当的词来表明意思，而以描述说明等方式 进行表达时，称为迂回现象。
武汉首大青少年发育医学研究院提供
失语症
一、 失语症的定义
• 失语症是由于大脑功能受损所引起的习得语言功 能丧失或受损，获得性的言语障碍。 • 表现为意识清楚、无精神障碍，无严重认知障碍 ，无感觉缺失，无口、咽喉、舌等发音器官肌肉 瘫痪及共济失调，却听不懂别人及自己的讲话（ 听）说不出自己要表达的意思（说）不理解（读 ）或写不出发病前会读、会写的字句（写）等。
三、言语症状
（四）书写障碍 • ①书写不能: 完全性书写障碍，可简单划一或两 划，构不成字形，也不能抄写。 • ②构字障碍: 所写出的字看起来像该字，但有笔 画错误，表现为笔画增添或缺少，或者写出的笔 画全错。
14
三、言语症状
• ③镜像书写：见于右侧偏瘫用左手写字患者，即笔画正确 ，但方向相反，写出的字与镜中所见相同。 • ④书写过多：类似口语表达中的言语过多，书写中混杂一 些无关字、词或造字。
三、言语症状
6、 模仿语言 • 一种强制的复述检查者的话，称模仿语言，如 检查者询问患者“你多大岁数了”，患者重复 “你多大岁数了”。 • 多数患者还有语言的补完现象，例如：检查者 说“1、2”，患者可接下去数数，检查者说： “白日依山尽，”患者接下去说：“黄河入海 流”。有时补完现象只是自动反应，实际患者 并不一定了解内容 7 复述障碍 表现为患者不能完全准确复述检查者所说的字 、词和句子。存在漏词、变音、甚至变意的现 象。
失语症ppt课件
3. 完全性失语(Global aphasia, GA) 4. 命名性失语(Anomic aphasia, AA) 5. 皮层下失语综合征(Subcortical aphasia syndrome)
丘脑性失语(Thalamic aphasia, TA) 底节性失语(Basal ganglion aphasia, BaA)
流利型, 有错语&模仿言语
严重障碍 好
严重障碍 严重障碍 不正常 优势侧颞、顶叶分水岭区
MTA
非流利型,可有模仿言语
严重障碍 相对好 严重障碍 严重障碍 严重障碍 优势侧分水岭区大病灶
12
失语症临床特点
3. 完全性(混合性)失语
所有语言功能均严重障碍 口语 听理解 复述 命名 阅读 书写
失语症
1
失语症(Aphasia)概念
脑损害导致语言交流能力障碍
后天获得的各种语言符号(口语\文字\手语等) 表达\理解能力受损或丧失
2
失语症(Aphasia)概念
诊断的必要条件
意识清晰
无 精神障碍 严重认知障碍 视\听觉缺损 口\咽喉\舌等发音器官 肌瘫痪&共济障碍
3
失语症(Aphasia)概念
临床特点
, 语法缺 失, 电报样言语
流利型口语, 口语理解严重障碍, 语法 完好, 新语\错语&词语堆砌
轻偏瘫 视野缺失
Broca区(额下回后部)损害 Wernicke区(颞上回后部)病变
传导性失语
复述不能, 理解&表达完好
经皮质性失语
复述不成比例的保存
11
失语症临床表现
表2-2 经皮质运动性失语(TCMA) 经皮质感觉性失语(TCSA) 经皮质混合性失语(MTA)的鉴别要点
丘脑性失语(Thalamic aphasia, TA) 底节性失语(Basal ganglion aphasia, BaA)
流利型, 有错语&模仿言语
严重障碍 好
严重障碍 严重障碍 不正常 优势侧颞、顶叶分水岭区
MTA
非流利型,可有模仿言语
严重障碍 相对好 严重障碍 严重障碍 严重障碍 优势侧分水岭区大病灶
12
失语症临床特点
3. 完全性(混合性)失语
所有语言功能均严重障碍 口语 听理解 复述 命名 阅读 书写
失语症
1
失语症(Aphasia)概念
脑损害导致语言交流能力障碍
后天获得的各种语言符号(口语\文字\手语等) 表达\理解能力受损或丧失
2
失语症(Aphasia)概念
诊断的必要条件
意识清晰
无 精神障碍 严重认知障碍 视\听觉缺损 口\咽喉\舌等发音器官 肌瘫痪&共济障碍
3
失语症(Aphasia)概念
临床特点
, 语法缺 失, 电报样言语
流利型口语, 口语理解严重障碍, 语法 完好, 新语\错语&词语堆砌
轻偏瘫 视野缺失
Broca区(额下回后部)损害 Wernicke区(颞上回后部)病变
传导性失语
复述不能, 理解&表达完好
经皮质性失语
复述不成比例的保存
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失语症临床表现
表2-2 经皮质运动性失语(TCMA) 经皮质感觉性失语(TCSA) 经皮质混合性失语(MTA)的鉴别要点
失语症 ppt课件
▪核心障碍在于词汇与概念失联，从而使患者不明词义和词不达意。 ▪韦尼克失语症患者如果产出句子，会表现为语法错乱，即实词和虚词都有，但是结构关系紊乱。
▪损伤部位：常见为Wernicke区。但其诊断主要依靠言语评估，而非影像学检查。
6．经皮质感觉性失语
▪语言特征：存在于Wernicke失语症相似的理解困难，也有词语错乱和新造词 。
质性失语患者都有较好的复述能力。
1．完全性失语
▪特征：完全性失语并不意味着完全丧失语言能力，而是在表达、理解和复述 这三个方面都受损。
损伤部位：通常在优势半球大脑中动脉分布区，尤其是位于左侧半球外侧 裂周边，涵盖Wernicke区-弓状束-Broca区、岛叶以及岛盖部在内的大范围 区域。
2．经皮质混合性失语
3．布洛卡失语
▪特征：也称为表达性失语。该型失语主要特征为表达（输出）比理解（输入 ）差。
▪常伴有口颜面失用或左侧肢体观念运动性失用。 ▪常见临床表现有：命名和找词困难；复述困难；产出句子时，会表现为失语法，类似电报
文体。 ▪治疗预后较好，在复述改善后可转归为经皮质运动性失语。
▪损伤部位：常见为Broca区。但要注意，即使影像学检查发现Broca区未受损 ，只要失语症评估结果支持，仍然可以诊断Broca失语。
4．经皮质运动性失语
▪特征：
▪存在与Broca失语症相似的命名和找词困难，也有电报式的失语法现象，但患者有良好的复 述能力，并能够进行简短会话。预后较好，轻症经言语治疗可恢复正常。
▪损伤部位：通常位于优势半球额叶，靠近Broca区。这些损伤部位把额叶语言 区与其他脑区分离，因此有自发言语障碍，且常伴有观念运动性失用和口颜 面失用。
▪典型特征是能够复述词或句子，但是却不知道所复述词句的意思。 ▪典型表现为患者只复述，而不回答检查者的问题。
▪损伤部位：常见为Wernicke区。但其诊断主要依靠言语评估，而非影像学检查。
6．经皮质感觉性失语
▪语言特征：存在于Wernicke失语症相似的理解困难，也有词语错乱和新造词 。
质性失语患者都有较好的复述能力。
1．完全性失语
▪特征：完全性失语并不意味着完全丧失语言能力，而是在表达、理解和复述 这三个方面都受损。
损伤部位：通常在优势半球大脑中动脉分布区，尤其是位于左侧半球外侧 裂周边，涵盖Wernicke区-弓状束-Broca区、岛叶以及岛盖部在内的大范围 区域。
2．经皮质混合性失语
3．布洛卡失语
▪特征：也称为表达性失语。该型失语主要特征为表达（输出）比理解（输入 ）差。
▪常伴有口颜面失用或左侧肢体观念运动性失用。 ▪常见临床表现有：命名和找词困难；复述困难；产出句子时，会表现为失语法，类似电报
文体。 ▪治疗预后较好，在复述改善后可转归为经皮质运动性失语。
▪损伤部位：常见为Broca区。但要注意，即使影像学检查发现Broca区未受损 ，只要失语症评估结果支持，仍然可以诊断Broca失语。
4．经皮质运动性失语
▪特征：
▪存在与Broca失语症相似的命名和找词困难，也有电报式的失语法现象，但患者有良好的复 述能力，并能够进行简短会话。预后较好，轻症经言语治疗可恢复正常。
▪损伤部位：通常位于优势半球额叶，靠近Broca区。这些损伤部位把额叶语言 区与其他脑区分离，因此有自发言语障碍，且常伴有观念运动性失用和口颜 面失用。
▪典型特征是能够复述词或句子，但是却不知道所复述词句的意思。 ▪典型表现为患者只复述，而不回答检查者的问题。
失语症PPT课件
❖ ②感知问题：口语、文字均不理解、程度一致，复 述困难即Wernicke失语。病灶：优势半球Wernicke 区即颞上回后部皮质。
听理解
❖ ③词义问题：能接受听信号而能复述但不理解口语 及文字。病灶：优势半球角回及后下颞叶皮质的联 系纤维、颞顶分水岭区。
❖ ④语法和连续问题：能理解简单句及实质词,但对语 法词，含语法词的句及长句的听理解有困难，病灶： 优势半球到Broca区及周围结构
失语症的症状学
分析病人有无失语及失语类型，一般从以 下六个方面检查：
❖ 自发谈话 ❖ 复述 ❖ 命名 ❖ 听理解 ❖ 阅读 ❖ 书写
自发谈话
❖ 传统失语检查法均从自发谈话开始，如询问患者姓 名、年龄、职业以及要求患者叙述发病经过等。在 谈话中要注意患者说话的语量多少，是否费力，语 调和发音是否有障碍，短语长短，有无语法结构， 有无错语，能否有效达意。
额下沟 中央前回 额上回 额中回 额下回
额中回 额下沟
顶上小叶 顶内沟
缘上回
顶叶：
中央后沟 顶内沟
顶枕沟
中央后回
顶上小叶
顶下小叶
（缘上回、角回）
颞叶：
额下回
颞上沟 颞下沟
外侧沟
颞上回
颞上回
颞中回 颞下回
颞上沟
颞下沟
角回 枕前切迹
颞横回
颞中回
颞下回
Language area 语言中枢
弓状纤维
视觉性语言中枢（阅读中枢）
❖ 3、额叶失读：对实质词和实质词为主的句子可理 解，对语法词或含语法词的句理解有困难，书写有 明显障碍，病灶：优势Broca区及周围。
书写
❖ 大脑损害致书写能力受损或丧失→失写(agraphia)。 进行书写检查时，可以让患者书写自己的名字或物 品的名称。书写不仅涉及语言本身而且还有视觉、 听觉、运动觉、视空间功能及运动功能参与。所有 失语者均有不同程度的失写。
听理解
❖ ③词义问题：能接受听信号而能复述但不理解口语 及文字。病灶：优势半球角回及后下颞叶皮质的联 系纤维、颞顶分水岭区。
❖ ④语法和连续问题：能理解简单句及实质词,但对语 法词，含语法词的句及长句的听理解有困难，病灶： 优势半球到Broca区及周围结构
失语症的症状学
分析病人有无失语及失语类型，一般从以 下六个方面检查：
❖ 自发谈话 ❖ 复述 ❖ 命名 ❖ 听理解 ❖ 阅读 ❖ 书写
自发谈话
❖ 传统失语检查法均从自发谈话开始，如询问患者姓 名、年龄、职业以及要求患者叙述发病经过等。在 谈话中要注意患者说话的语量多少，是否费力，语 调和发音是否有障碍，短语长短，有无语法结构， 有无错语，能否有效达意。
额下沟 中央前回 额上回 额中回 额下回
额中回 额下沟
顶上小叶 顶内沟
缘上回
顶叶：
中央后沟 顶内沟
顶枕沟
中央后回
顶上小叶
顶下小叶
（缘上回、角回）
颞叶：
额下回
颞上沟 颞下沟
外侧沟
颞上回
颞上回
颞中回 颞下回
颞上沟
颞下沟
角回 枕前切迹
颞横回
颞中回
颞下回
Language area 语言中枢
弓状纤维
视觉性语言中枢（阅读中枢）
❖ 3、额叶失读：对实质词和实质词为主的句子可理 解，对语法词或含语法词的句理解有困难，书写有 明显障碍，病灶：优势Broca区及周围。
书写
❖ 大脑损害致书写能力受损或丧失→失写(agraphia)。 进行书写检查时，可以让患者书写自己的名字或物 品的名称。书写不仅涉及语言本身而且还有视觉、 听觉、运动觉、视空间功能及运动功能参与。所有 失语者均有不同程度的失写。
失语症的治疗PPT课件
➢ 尽管发病3-6个月为失语症恢复的高峰期，但对发病2-3 年后的患者，也不能下语言机能完全不会有恢复的结论 （尤其是伴言语失用症者，即使经过很长的时间，也能 得到不断的改善）。当然恢复的速度明显较早期慢。
➢ 时间安排：最好每周不少于3-4次，每天安排1-2次训练， 每次训练时间30-60分钟为宜。
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（3）具体方法
将一叠图片正面向下放在桌上，训练者与患 者交替摸取，不让对方看见自己手中图片的 内容，利用各种表达方式（如呼名、描述语、 手势等）将信息传递给对方。接受者通过重 复确认、猜测等质问等方式进行适当反馈。
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（4）评价：
交流效果的评价
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家庭训练作品：
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三、预后影响因素
❖ 发病年龄
❖ 原发病与病灶范围和部位：外伤比卒中好，脑出血比脑梗塞 好
❖ 失语症类型：表达障碍比理解障碍好
❖ 病情轻重程度
❖ 并发症
❖ 利手：左利手或双利手比右利手好
❖ 智商
❖ 性格
❖ 训练时机
❖ 训练积极性和对恢复的期望
❖经皮质感觉性失语 听理解（以Wernicke失语为基
础）
❖经皮质运动性失语 以Broca失语课题为基础
❖经皮质混合性失语 以完全性失语课题为基础
❖完全性失语
视觉理解、听觉理解、口语表
达、实用交流（手势、交流板的应用）
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四、治疗方法
功能重组 通过对抑制的通路和其他通路的训练使机能重新
失语症概述-医学课件
（4）杂乱语（jargon）：奇特语，大量错语混 有新词，缺乏实质词。
（5）找词和命名困难（anomia）：在说话中， 不能或困难说出恰当的词，名词、动词和形容 词均有，困难时出现停顿，甚至沉默，或表现 出重复结尾词。
如找不到恰当词也有用描述说明的方式表达。
（6）刻板语言：常见于重症者，可以是刻板单 音，“搭” “搭”、“八” “八”，也可以 是单词，如“妈妈” “妈妈”，“人啊” “人啊”
但失语症又常同时伴有认知和行为障碍 或构音障碍。有时又与痴呆同时出现。
言语症状
1、听理解障碍 根据失语症类型和程度 不同而表现出在字词，短句和文章不同 水平的理解障碍。
（1）语音辩识障碍 可听到声音，但不 能辨认，给人一种似乎听不见的感觉， 或不断让对方重复或反问。典型的情况 称为纯词聋（pure word deafness）， 在临床上较少见。
WAB分类法
典型与非典型失语分类
1、Broca失语
运动性失语Aphemia，表达性失语症 expressive aphasia。
主要表现
表达障碍明显重于理解障碍，自发言语呈非 流畅性，少语，费力，缺乏语法。也可出现 书写障碍。
病灶
位于优势半球额下回后三分之一的Broca区， （Broca1861发现）。
（2）语义理解障碍：能辨认语音，但不能 辨认语义：临床上多见。
重症者：日常生活常用名称或简单的问候 语不能理解。
中度者：对常用名词理解无困难，不常用 词有困难；或对名词无困难，对动词不 能理解。
轻症者：对长句或内容结构复杂时不能完 全理解。
2、口语表达障碍
（1）发音障碍：它与结构性构音障碍不 同，发音错误往往多变，多为言语失用 所致。重症仅能发声，中度存在随意说 话和有意表达的分离，即刻意表达不如 随便说出，模仿语言不如自发语言。且 发音错误常不一致，可有韵律失调和四 声错误。
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
失语症的言语症状
（一）听觉理解障碍
语义理解障碍 语音辨识障碍
5
（二）口语表达障碍
发音障碍 说话费力
6
错语
音素性错语 词意性错语 新语
7
杂乱语 找词和命名困难
8
刻板语言 言语的持续现象 模仿语言
9
语法障碍
第五章 失语症
第一节 失语症概述
失语症的定义与病因
失语症定义 常见病因 发生率
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
➢ 失语法表达 ➢ 语法错乱
10
复述
➢ 重度复述障碍 ➢ 可复述部分词语 ➢ 复述较好
11
流畅性与非流畅性
12
（三）阅读障，失读 形，义，失读
13
（四）书写障碍
➢ 涉及书写相关障碍
视觉 听觉 运动 视空间功能
➢ 要判断书写障碍是否为失语性质
14
检查项目：
➢ 自发性书写
➢ 看图命名
➢ 描述书写
➢
听写
➢
抄写
15
失写常见表现
➢书写不能 ➢构字障碍 ➢镜像书写 ➢ 书写过多 ➢惰性书写 ➢错误语法
16
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
失语症的言语症状
（一）听觉理解障碍
语义理解障碍 语音辨识障碍
5
（二）口语表达障碍
发音障碍 说话费力
6
错语
音素性错语 词意性错语 新语
7
杂乱语 找词和命名困难
8
刻板语言 言语的持续现象 模仿语言
9
语法障碍
第五章 失语症
第一节 失语症概述
失语症的定义与病因
失语症定义 常见病因 发生率
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
➢ 失语法表达 ➢ 语法错乱
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复述
➢ 重度复述障碍 ➢ 可复述部分词语 ➢ 复述较好
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流畅性与非流畅性
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（三）阅读障，失读 形，义，失读
13
（四）书写障碍
➢ 涉及书写相关障碍
视觉 听觉 运动 视空间功能
➢ 要判断书写障碍是否为失语性质
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检查项目：
➢ 自发性书写
➢ 看图命名
➢ 描述书写
➢
听写
➢
抄写
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失写常见表现
➢书写不能 ➢构字障碍 ➢镜像书写 ➢ 书写过多 ➢惰性书写 ➢错误语法
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