儿科小讲课
儿科业务小讲课
主讲人月号至Fra bibliotek号哪些检查可明确过敏原?有何临床意义?
(1)点刺检查过敏源:点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性及灵敏度高、准确度高，由于皮损小、患者无痛楚。，就如被蚊叮一样等特点，已逐渐取代了传统的皮内试验
至
月号
哮喘发作常与哪些因素有关?
哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性增加，常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，症状可在数分钟内发作，经数小时或数天自行缓解或用平喘药物等治疗后缓解。常在夜间和(或)清晨发作、加剧。(1)睡眠中，支气管收缩不足，引起气道狭窄。(2)激素变化:夜间激素水平最低。(3)自主神经因素:夜间睡眠中迷走神经张力增高，导致炎性介质释放。(4)气温变化:夜间温度下降，冷空气刺激。
主讲人
(2)总IgE检测:是判定机体过敏体质的一种检测手段，是过敏的个重要标志。当总IgE增高，又没有寄生虫感染时，表明患者正处于过敏状态。
(3) UNICAP检测:可检测包括吸入、食物等600多种过敏原。通过简单的血样采集，就可快速而准确的得到检测结果，同时还可检测出过敏的程度。由于该检测精确并可以定量测出过敏程度，大大减少人为错误，保障检测结果的可信性，为医师临床治疗提供了可靠依据。
时间
学习内容
掌握重点及注意事项
参加者
年月号至
月号
婴儿辅食添加的原则及顺序
1.原则:少ー多，稀一稠，细一粗，一种一多种
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学习内容
掌握重点及注意事项
参加者
年月
营养性缺铁性贫血的病因
（1）先天储铁不足；（2）铁摄入量不足；
（3）生长发育快；（4）铁吸收障碍；
（5）铁的丢失过多
主讲人
年月
21-三体综合症主要的临床特征
(1)智能低下;
(2)生长发育迟缓，特ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ面容，皮肤纹理特征，常伴有多种畸形:
(3)特殊面容:眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻根低平，外耳小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎多;
(5)涂片可找到细菌，培养阳性。
主讲人
(4)由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染;
(5)强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。
主讲人
年月
试述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变
(1)脑脊液压力增高
(2)外观混浊甚至脓样
(3)白细胞多在1000×10/ん以上，以中性粒细胞为主
(4)糖含量降低，＜2.8mol/L，氯化物含量可减少，蛋白含量多在100mg/L以上;
(4)皮纹特征:通贯手，atd角増大
(5)伴发畸形;
(6)免疫功能低下。
主讲人
时间
学习内容
掌握重点及注意事项
参加者
年月
结核菌素试验阳性反应的意义。
(1)曾接种过卡介苗，人工免疫所致:
(2)3岁以下，尤其是1岁内小儿未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶;
(3)儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌
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5.马上给予降温处理，寒颤时保暖，高热惊厥 时按惊厥处理
6.亲密观察生命体征并统计
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发烧患儿临床处理及护理
1.体温升高护理： 物理:温水浴，冰袋冰枕，酒精擦浴，冷盐水灌肠 药品：布洛芬类（美林、托恩），赖氨匹林，双氯芬酸钠
2.饮食：清淡易消化高热量、高蛋白质或半流质饮食，多饮水， 确保水分摄入，必要时补液
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婴儿辅食添加标准及次序
1.标准：少—多，稀—稠，细—粗，一个—各 种 应在婴儿健康、消化功效正常时逐步添加，天 气酷热或有病期间，应降低食量或暂停添加
药品剂量换算
2.次序：1-3月 流质 4-6月 泥状食物 7-9月 末状食物
6.如呼吸抑制时，应用呼吸兴奋剂，如可拉明，洛贝林，呼吸 停顿时马上进行口对口人工呼吸
7.遵嘱使用抗过敏药静脉滴注，如地米，氢考，血管活性药品， 如多巴胺，阿拉明，扩容药如低右
8.亲密观察生命体征并统计
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输液反应抢救程序
1.马上更换输液器及药液 2.马上置患儿平卧，头偏向一侧 3.给氧:面罩或头罩给氧 4.马上推注地塞米松静脉推注，异丙嗪肌肉注 射，遵嘱执行
3.保持清洁舒适：退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液， 更换衣服，保持皮肤清洁，注意室内空气流通、新鲜、防止对 流风，防受凉，勉励年长儿多漱口，保持口腔清洁
4.亲密观察病情改变:Q4h测T，高热，超高热Q2h,退热处理后 半小时复测
儿科门诊小讲课护理知识
儿科门诊小讲课护理知识引言儿科门诊是儿童病患及其家长日常就诊的重要场所。
门诊护理是门诊医疗团队综合护理的重要组成部分。
为了提供更好的儿科门诊护理服务，本文将从儿科门诊常见护理问题、家长指导及健康教育等方面进行讲解，以帮助门诊护士提高护理质量。
儿科门诊常见护理问题1. 体温测量在儿科门诊，准确测量患儿的体温是非常重要的。
门诊护士应使用正确的体温计测量方法，包括口腔、腋窝、耳膜或额头测温。
对于不同年龄段的患儿，采用不同的测温方法，并根据实际情况进行记录和分析。
2. 儿童饮食指导在门诊护理过程中，护士需要向家长提供儿童饮食指导。
根据儿童的年龄和生长发育需要，合理安排膳食结构，保证其所需的营养物质。
对于存在特殊饮食需求的患儿，如过敏儿童、肠道疾病患儿等，护士需要根据医嘱进行特殊的饮食指导。
3. 常见护理技巧掌握门诊护士需掌握一些简单的护理技巧，如眼部护理、口腔护理、皮肤护理等。
这些护理技巧能帮助患儿保持良好的个人卫生习惯，预防疾病的发生。
4. 病情评估及跟踪门诊护士需要进行患儿的全面病情评估，并持续跟踪其病情变化。
通过及时、准确地记录病情信息，护士能够为医生提供客观的数据，为患儿提供更好的医疗服务。
家长指导1. 家庭环境整洁家庭环境的整洁对儿童的健康至关重要。
门诊护士可以向家长提供有关保持室内和室外环境清洁的指导，包括居住区的通风、日常消毒、污染源的处理等。
2. 儿童安全知识门诊护士应向家长传授一些儿童安全知识，如防止意外伤害的基本常识、防止烫伤和烧伤的方法、防止中毒的预防措施等。
这些知识将帮助家长在日常生活中更好地保护孩子的安全。
3. 儿童常见疾病的预防与治疗常见的儿童疾病包括感冒、腹泻、发热等。
门诊护士可以向家长提供常见疾病的预防和治疗知识，如预防感冒的方法、腹泻的饮食调理、发热时的退烧方法等。
4. 定期体检和预防接种门诊护士应向家长强调定期体检和预防接种的重要性。
定期体检可以及时发现儿童的身体异常，预防接种可以有效预防一些传染病的发生。
儿科小讲课
儿科小讲课急性白血病一、白血病概述:1、定义白血病是一类造血干细胞异常的恶性克隆性疾病。
其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，使正常造血功能受抑制。
临床上以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润等为主要表现，以外周血中出现形态各异、为数不等的幼稚细胞为特征。
是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。
二、急性白血病:1、FAB分类法:将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病或急性髓系白血病。
2、临床表现:贫血:常为首发症状发热:(1)继发感染:是导致急性白血病病人死亡的最常见原因之一。
(2)肿瘤性发热:与白血病细胞的高代谢状态及内源性致热源物质的产生有关。
出血:几乎所有的病人在整个病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板减少。
器官和组织浸润(1) 肝、脾、淋巴结肿大:并非普遍存在，多见于急淋。
(2) 骨骼和关节疼痛:白血病常见症状。
(3) 口腔和皮肤:可有牙龈增生、肿胀;皮肤出现蓝灰色斑丘疹、皮下结节，多形红斑、结节性红斑等。
(4) 中枢神经系统白血病:由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效灭杀，成为白血病髓外复发的主要根源。
(5) 睾丸:出现无痛性肿大，多为一侧性。
(6) 其他。
4、诊断要点:主要根据病人有持续性发热或反复感染、进行性贫血、出血、骨骼关节疼痛、肝、脾和淋巴结肿大等临床症状;外周血中白细胞总数增加并出现原始或幼稚细胞;骨髓增生活跃。
原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。
但需进一步做形态学、细胞化学、免疫学及基因检查等，以确定急性白血病的类型。
5、治疗要点:(1)对症支持治疗(2)化疗:a、诱导缓解:是急性白血病治疗的起始阶段。
主要通过联合化疗，迅速、大量地灭杀白血病细胞，恢复机体正常造血，使病人尽可能在较短时间内获得完全缓解(complete remission，CR。
儿科护士小讲课题目大全
儿科护士小讲课题目大全1. 婴儿的基本护理方法介绍婴儿是家庭中最宝贝的成员之一，因此正确的基本护理方法对他们的健康和幸福至关重要。
本次小讲将介绍新生儿的基本护理方法，包括喂养、睡眠、换尿布和着装等方面的技巧。
重点内容•母乳喂养和人工喂养的优缺点•婴儿睡眠的重要性和建议的睡眠时间•正确换尿布的步骤和注意事项•婴儿服装的选择和注意事项2. 儿童常见疾病的预防与处理介绍儿童在成长过程中往往容易患上一些常见疾病，如感冒、发烧和腹泻等。
作为儿科护士，我们需要了解这些常见疾病的预防和处理方法，以保障儿童的健康。
本次小讲将介绍儿童常见疾病的预防和处理方法。
重点内容•儿童常见疾病的主要传播途径和预防措施•感冒、发烧和腹泻的常见症状和处理方法•常见疫苗的种类和接种时间表3. 儿童心理健康的关注与辅导介绍儿童心理健康对他们的成长和发展至关重要，因此作为儿科护士，我们需要关注和辅导他们的心理健康问题。
本次小讲将介绍儿童心理健康的重要性以及一些常见的心理健康问题和相应的辅导方法。
重点内容•儿童心理健康对其成长和发展的影响•儿童常见的心理健康问题及其症状•适应性辅导和心理支持的方法4. 儿童安全与事故预防介绍儿童安全是保障他们身心健康的重要环节，我们作为儿科护士需要了解儿童安全常识并提供相关的安全教育。
本次小讲将介绍儿童安全的重要性，以及一些常见事故的预防方法。
重点内容•儿童安全知识的普及和宣传•儿童家庭和学校的安全环境要求•儿童近水区安全和火灾事故的预防方法5. 儿童常见疾病的护理技巧介绍儿童在生长发育过程中常常会出现一些常见疾病，如哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等。
儿科护士需要了解这些疾病的护理技巧，以提供及时有效的护理服务。
本次小讲将介绍儿童常见疾病的护理技巧。
重点内容•哮喘和过敏性鼻炎的护理技巧•皮肤湿疹的日常护理和预防措施•常见疾病的药物治疗和用药注意事项以上是本次的儿科护士小讲课题目大全，希望对儿科护理工作者有所帮助和启发。
《儿科实习小讲课》PPT课件
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小儿肺炎
• 是指不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。
间质性肺炎
病理分类：支气管肺炎、大叶性肺炎、
• 分类
病因分类：感染性肺炎、非感染性肺炎
（1～3月）、
病程分类：急性（1月以内）、迁延性
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支气管肺炎
• 病因：常见病原体为病毒和细菌 • 临床表现：主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的
.
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主要护理问题
腹泻 体液及电解质不平衡 呕吐 腹痛 营养吸收不良 臀部皮肤受损
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16
主要护理措施
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主要护理措施
• 1、饮食调整：继续饮食，满足生理需要，呕吐严重者，可暂 禁食（4～6h），不禁水。
• 2、维持水电解质平衡：①口服补液（ORS），有明显腹胀、 休克、心功能不全者不宜选用。②静脉补液：用于中、重度 脱水或吐泻严重或腹胀患儿，遵循先快后慢的原则。
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6
补充：热型 1、稽留热：临床常见于大叶性肺炎、伤寒等 2、驰张热：临床上常见于败血症、风湿热、化脓性炎等 3、间歇热：临床上常见于疟疾等 4、周期热：可见于步鲁菌病和回归热等 5、不规则热：临床上可见于系统性红斑狼疮、结核病等
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婴幼儿腹泻
小儿腹泻，或称腹泻病，是一组多病 源，多因素引起的大便次数增多和大便性状改变 为特点的消化道综合征，以6m～2岁多见，四季皆 可发病，夏、秋季多见。
• 病变性质：间质性非化脓性炎
淋巴细胞、单核细胞浸润肺泡壁等肺间质。
• 临床表现：非典型性——以往有非典型肺炎之称
病初表现发热、倦怠、头痛，以后发热，可持
病程长，病情重。
续1～3周，伴刺激性干咳，
儿科小讲课医学ppt
儿科医学的历史与发展
古代儿科医学
在古代，儿科医学尚未形成独立的学科，儿童的健康主要依靠家庭护理和民间疗法。
近代儿科医学
随着医学科学的发展，儿科医学逐渐从成人医学中分离出来，成为一门独立的学科。这一 时期，儿科医生开始关注儿童的生长发育和心理发展，并开展了一系列的研究和实践。
现代儿科医学
现代儿科医学已经发展成为一个庞大的学科体系，涵盖了儿童生长发育、预防保健、疾病 诊断和治疗等多个方面。同时，儿科医生不断探索新的诊疗技术和方法，以提高儿童的健 康水平和生活质量。
02
儿科常见疾病
感冒与流感
感冒与流感是儿科最常见的疾病之一， 通常由病毒引起，通过飞沫传播。
治疗感冒与流感主要采取对症治疗， 如休息、多喝水、使用解热镇痛药等， 同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。
疾病预防与管理
疾病预防
通过疫苗接种、健康饮食、适量 运动等措施，降低宝宝患病的风
险。
疾病识别
了解常见儿科疾病的症状和体征， 及时发现并就医。
治疗与护理
在宝宝患病后，遵医嘱治疗，并 给予适当的护理和家庭照料，促
进Hale Waihona Puke 康复。04儿科治疗方法与技术
药物治疗
药物治疗是儿科治疗中常用的方法之 一，通过口服、注射等方式给予药物， 以达到治疗疾病的目的。
培训项目
开展各种培训项目，如学术交流、病例讨论等，促进儿科医生之间的交流与合作 ，共同提高儿科医学水平。
06
儿科医学案例分享
成功治疗案例
总结词
通过分享成功治疗案例，让听 众了解儿科医学的最新进展和
治疗效果。
案例一
分享一个罕见疾病的治疗过程 ，介绍医生如何通过精准诊断 和个性化治疗方案，帮助患儿 恢复健康。
儿科小讲课
(1)下呼吸道感染:当病原体沿气管、支气管向下蔓延时，将发展成下呼吸道感染，即气管炎、支气管炎、肺炎等此时咳嗽症状加重、痰多，由于小婴儿不会咳痰，痰堵在气管内，再加上肺组织的病变，常表现为呼吸急促、口周发青，发热往往也会加重。肺炎是要幼儿时期最严重的并发症。(2)结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎:如病原体经过鼻泪管、耳咽管、淋巴组织等向周围组织菱延，就会出现相应并发症的症状。往往上呼吸道感染症状尚未消失，又出现结膜充血、疼痛、分泌物增多，或出现耳痛、外耳道流脓、头痛、流脓涕、下颌部或颈前淋巴结红肿痛。出现这些周围组织病变时，应采取相应的治疗。(3)败血症:如果病原体特别是细菌进入血液循环，那么所到之处都有可能成为它滋养生息的地方，引起患儿各种各样的病状，如到达胸膜组织引起脓胸，到达心包膜时引起心包炎，还可引起腹膜炎，关节炎，甚至脑膜炎等，这就是败血症。此时应积极给予2-3种大剂量抗生素联合治疗，要有足够的疗程，以将症状有效控制。
时间
学习内容
掌握重点及注意事项
参加者
2021年1月1号至
1月7号
如何预防小儿腹泻?
(1)不要带小儿到人多的公共场所去，避免接触想儿。
(2)注意卫生，小儿使用的玩具和能够触摸到的家具，要勤用清水
冲洗，吃东西前一定要洗手，家长在喂小儿吃奶或吃饭前也要把手洗干
净，要用流动水冲洗
(3)不要吃生冷食品。吃现成的熟食时，一定要注意出厂日期、品
伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸
是良性的，因呼吸停止时间短，故不影响气体交换。而呼吸停是一种
严重现象，如不及时处理，长时间缺氧，可引起脑损害，对将来小儿智力
发育是有影响的。
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急性白血病
一、白血病概述：
1、定义
白血病是一类造血干细胞异常的恶性克隆性疾病。
其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，使正常造血功能受抑制。
临床上以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润等为主要表现，以外周血中出现形态各异、为数不等的幼稚细胞为特征。
是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。
二、急性白血病：
1、FAB分类法：将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞
白血病或急性髓系白血病。
2、临床表现：
贫血：常为首发症状
发热：（1）继发感染：是导致急性白血病病人死亡的最常见原因之一。
（2）肿瘤性发热：与白血病细胞的高代谢状态及内源性致热源物质
的产生有关。
出血：几乎所有的病人在整个病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板减少。
器官和组织浸润
（1）肝、脾、淋巴结肿大：并非普遍存在，多见于急淋。
（2）骨骼和关节疼痛：白血病常见症状。
（3）口腔和皮肤：可有牙龈增生、肿胀；皮肤出现蓝灰色斑丘疹、皮下结节，多形红斑、结节性红斑等。
（4）中枢神经系统白血病：由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效灭杀，成为白血病髓外复发的主要
根源。
（5）睾丸：出现无痛性肿大，多为一侧性。
（6）其他。
4、诊断要点：
主要根据病人有持续性发热或反复感染、进行性贫血、出血、骨骼关节疼痛、肝、脾和淋巴结肿大等临床症状；外周血中白细胞总数增加并出现原始或幼稚细胞；骨髓增生活跃。
原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。
但需进一步做形态学、细胞化学、免疫学及基因检查等，以确定急性白血病的类型。
5、治疗要点：
（1）对症支持治疗
（2）化疗：a、诱导缓解：是急性白血病治疗的起始阶段。
主要通过联合化疗，迅速、大量地灭杀白血病细胞，恢复机体正常造血，使病人尽可能在较短时间内获得完全缓解（complete remission，CR。
即病人的症状和体征消失；血象的白细胞分类中无幼稚细胞；骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和小于或等于5%），病人能否获得CR是急性白血病治疗成败的关键。
b、缓解后治疗：是CR后病人治疗的延续阶段。
通过进一步的巩固
与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。
（3）中枢神经系统白血病的防治
（4）造血干细胞移植
（5）细胞因子治疗
6护理诊断：
（1）有受伤的危险：出血与血小板减少、白血病细胞浸润等有关
（2）有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关
（3）潜在并发症：化疗药物的不良反应
（4）悲伤
（5）活动无耐力
7护理措施
（1）（2）（4）（5）略
（3）潜在并发症：化疗药物的不良反应
a、静脉炎及组织坏死的防护：
1）静脉炎及组织坏死：一些化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织炎症，发疱性化疗药物渗漏后可引起局部组织坏死。
2）化疗时注意事项：
合理使用静脉：首选中心静脉置管，如果应用外周浅表静脉，尽量选择粗、直的静脉。
静脉注射前后冲管，注入药物时一定要确定针头在静脉内，推注速度要慢，边推边抽回血，确保药物在血管内。
联合化疗时，先输注对血管刺激性小的药物，再输注刺激性发疱性药物。
3）发疱性化疗药物外渗的紧急处理:
停止：立即停止药物注入；
回抽：不要拔针，尽量回抽渗入皮下的药液；
评估：评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量，皮肤颜色、温度、疼痛性质；
解毒：局部滴入生理盐水稀释或用解毒剂；
封闭：利多卡因环形封闭，范围大于渗漏区域；
涂抹：可用50%硫酸镁涂抹，范围大于肿胀部位：
冷敷：局部24小时冰袋间断冷敷；
抬高：外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。
b、骨髓抑制的防护：定期检查血象，加强贫血、感染、出血的预防、观察和护理。
c、消化道反应的防护：选择适合的进餐时间，避免治疗前后2小时内进食，饮食指导，以半流质为主，少量多餐。
d、口腔溃疡的护理：加强口腔护理，每天两次。
选择合适的漱口液，若疑为厌氧菌感染可选用1%-3%过氧化氢溶液；真菌感染可选用1%-4%的碳酸氢钠溶液。
指导正确含漱方法，每次含漱时间为15-20分钟，至少每天3次。
e、心脏毒性、肝功能损害、尿酸性肾病的预防和护理。
f、脱发的护理：向病人说明化疗的必要性及化疗可能导致落发现象，但绝大多数病人在化疗结束后，头发会再生，加强心理护理。