眩晕的治疗原则
最新：眩晕头晕治疗的一般原则(完整版)
2024眩晕/头晕治疗的一般原则要点（全文）各种形式的眩晕和头晕的治疗取决于潜在的疾病，由五个原则组成：向患者解释症状和体征、病理生理学、病因学和治疗方案。
还包括可以采用哪些治疗措施，假设的成功率是多少，潜在的副作用是什么，以及需要多长时间才能预期治疗效果。
这对于患者治疗措施的依从性、持久性和坚持也是至关重要的。
还应告知患者记录慢性复发疾病的日记，以量化对治疗的反应。
如有必要，应制定随访时间表以监测治疗效果和调整治疗，其中可包括使用其他治疗方案或各种治疗方案的组合。
此外，应告知患者许多前庭疾病预后良好，例如急性单侧前庭病患者的外周前庭功能恢复、外周前庭张力失衡的中枢补偿以及BPPV的自发缓解。
另一方面，患者也应了解复发率，例如BPPV的复发率为50%，以及发生继发性功能性头晕的可能性，特别是前庭性偏头痛。
物理治疗药物治疗心理治疗手术：现在很少使用物理治疗前庭康复、平衡训练和步态练习在外周和中枢前庭损伤的情况下，特殊的平衡训练形式可以改善中枢前庭补偿。
这需要对前庭、体感和眼运动系统进行锻炼，以促进其他系统替代缺失的前庭信息和前庭中枢代偿。
fMRI也证实了这种替代效果:在双侧前庭病变患者中，视觉刺激激活的视觉和多感觉皮层区域比年龄匹配的健康对照者更大。
前庭康复最重要的适应症是急性和慢性前庭功能缺损和中枢性前庭综合征，如脑干或小脑梗死后和小脑性头晕。
通过几项随机对照试验证明了前庭康复的效果，至少对急性单侧前庭病变是如此。
首先在理疗师的指导下进行前庭、眼运动和体感系统的特殊练习，然后由患者独立进行。
理想情况下，这些练习应该每天进行。
例如在急性单侧前庭病变中，随着视觉目标的固定，积极的头部转动增加了前庭张力失衡，作为前庭代偿的驱动力，改善前庭康复。
如有必要，应在动态条件下与步态练习和预防跌倒治疗相结合。
急性单侧前庭病变治疗应每天至少进行三次，每次至少20分钟，持续约8周。
已经证明Nintendo Wii是一个简单而有效的工具。
肝胆疾病-眩晕练习题
肝胆疾病-眩晕练习题一、A11、眩晕的治疗原则是A、补虚泻实，调整阴阳B、滋养肝肾，补气行血C、清肝泻火，降逆化痰D、平肝潜阳，养心安神E、以上均不是2、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症A、头痛B、面赤C、烦躁D、口苦E、呕吐3、可用于中、重度高血压的治疗，适宜于单纯性收缩压增高的老年病员的药物是A、氢氯噻嗪B、比索洛尔C、卡托普利D、硝苯地平E、氯沙坦4、下列不属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂特点的是A、保护肾功能B、逆转左心室肥厚C、抗血管重构D、防止水钠潴留E、减慢缓激肽降解5、“眩晕”最早见于A、《丹溪心法》B、《内经》C、《景岳全书》D、《医学正传》E、《金匮要略》6、眩晕的特点是A、坐立不安B、头重如蒙C、头痛头胀D、头晕眼花E、恶心呕吐7、眩晕常见的病理因素有A、风痰B、风火痰C、气火痰D、风火痰气E、风火痰瘀8、短暂收缩压急剧升高（可达260mmHg）并伴有剧烈头痛、心悸、气急等表现，最可能是A、恶性高血压B、高血压脑病C、3级高血压D、嗜铬细胞瘤E、高血压危象9、需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、以上均需要10、高血压脑病是指A、高血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、脑组织血流灌注过多引起脑水肿E、肢体偏瘫，失语不可恢复11、恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重A、肾脏B、肝脏C、心脏D、眼底E、脑组织二、A3/A41、某患者，眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或有遗精滑泄，耳鸣齿摇；颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
<1> 、此患者应诊断为眩晕之A、肝阳上亢证B、气血亏虚证C、肾精不足证D、痰湿中阻证E、瘀血阻窍证<2> 、治疗应采用何种治法A、滋养肝肾，益精填髓B、平肝潜阳，清火息风C、益气补血D、化痰祛湿，健脾和胃E、祛瘀生新，活血通窍<3> 、宜选用的主治方剂是A、天麻钩藤饮B、归脾汤C、半夏白术天麻汤D、左归丸E、通窍活血汤。
《眩晕急诊诊断与治疗专家共识》眩晕处理原则
《眩晕急诊诊断与治疗专家共识》眩晕处理原则
《眩晕急诊诊断与治疗专家共识》对于眩晕的处理原则可以概括为以下几点：
根据病史、体检和辅助检查，明确病因并针对病因治疗。
眩晕是一种非特异性症状，其病因可能与多个系统相关，包括内耳、中枢神经系统、心血管系统等。
因此，在治疗眩晕时需要明确其病因，根据不同的病因进行针对性治疗。
对于急性眩晕患者，首先需要进行安全评估，确定是否存在危及生命的情况。
如有危及生命的情况，应优先处理，如心肺复苏、颅脑损伤等。
对于眩晕发作期间，患者应保持安静，避免运动、劳累和精神紧张等刺激，避免头部快速转动等动作。
针对不同的病因，可以采用不同的治疗方法。
如梅尼埃病可采用激素、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗，良性阵发性位置性眩晕可采用位移操纵疗法等物理治疗方法。
对于慢性眩晕患者，需要进行全面的评估，包括病史采集、体格检查、听力检查、前庭功能检查等。
根据评估结果，制定个性化的治疗方案。
总之，眩晕的治疗需要根据具体情况进行个性化处理，同时要注意安全，避免不必要的刺激，对于病因不明确的患者，应进行全面的评估，以制定合适的治疗方案。
眩晕怎样治疗？
眩晕怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍眩晕的治疗方法，治疗眩晕常用的西医疗法和中医疗法。
眩晕应该吃什么药。
*眩晕怎么治疗？*一、西医眩晕的治疗原则主要是通过用药物或物理的方法抑制健侧前庭功能或恢复病侧前庭功能，以及增强前庭代偿作用而消除或减轻症状。
由于眩晕患者恶心、呕吐明显和担心症状再发而精神特别紧张，故需用药减轻眩晕伴随症状，如自主神经症状和精神症状。
1、一般治疗眩晕患者宜安静休息，避免声光刺激，应减少头位变化以免加重症状。
对眩晕症状重或反复发作的患者，眩晕发作停止后，由于精神高度紧张和担心再发，而易形成恐惧性眩晕，若单用药物等疗效欠佳，需辅以精神安慰和耐心解释工作。
2、体位疗法主要用于良性发作性位置性眩晕的治疗。
Brant 疗法是嘱患者端坐床沿，头和躯干向一侧缓慢倾倒至床上，然后缓慢回复至原坐姿，再向另一侧重复相同动作;连作5次上述动作为一次锻炼，每天上下午各做1次，多数BPPV患者约在2天至1周后症状消失。
对重症患者，特别是用Brant体位疗法后疗效不佳的顽固性BPPV患者，可用Epley体位疗法(1992)。
该疗法是从Hallpike 位置性试验演变而来。
嘱患者端坐床上，头向一侧偏约30 ，向后平卧至头过伸30 ，再将头转至正中位(面部朝上)，然后向对侧侧卧而头向下30 ，再缓慢起坐，最后头恢复至正常位。
可上、下午各做1次。
此外，Lempert(1997)报道用360 旋转治疗仪治疗眩晕也有较好的疗效。
3、手术治疗梅尼埃(M ni re)病眩晕严重，发作时间超过3个月，或频繁发作而严重影响患者的工作和生活，或眩晕虽不顽固但伴有迅速的进行性听力下降，使听力丧失至少在30dB以上，语言辨别率少于50%，用药物等保守治疗1年以上无效者，应采用手术治疗。
手术原则是既要消除眩晕，又应保持听力和尽量减少并发症发生。
经颅中窝或迷路后径路，前庭神经切断术，可使眩晕消失且保存听力，但手术难度大;还须防止面瘫、脑脊液漏和脑膜炎等并发症。
良性阵发性位置性眩晕健康教育
良性阵发性位置性眩晕健康教育
一、概述
良性阵发性位置性眩晕又称为耳石症，见于周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。
当人的头部处于某一特定位置时可诱发短暂性眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。
二、治疗原则
1、耳石复位法及药物对症治疗，如右后半规管手法复位。
2、药物治疗主要是抑制前庭反应及减轻眩晕引发的呕吐，常用药物有甲磺酸倍他司汀等。
3、对于顽固性的良性阵发性位置性眩晕患者，可以考虑半规管填塞术和单孔神经切断术。
三、疾病预防
1、急症发作时:
①、卧床休息，减少头颈部活动，改变体位时动作缓慢；
②、监测血压，心率，有无异常变化；
③、环境安静，无噪音，无强光刺激，开窗通风，保持室内
空气清新无异味；
④、物品放于患者伸手可及处，避免取物时发生跌倒。
2、缓解后:
①、可适当运动床上活动，适应后再床边活动，逐步正常活
动，增强体质，但应注意劳逸结合。
②、保持心情舒畅，避免心情波动。
③、饮食上以清淡为主，低盐低脂饮食，戒烟酒。
④、用药指导，如有高血压等慢性疾病，遵医嘱服用药物。
⑤、耳石症患者复位后注意休息，避免剧烈活动。
四、出院指导：
1、加强饮食指导，养成良好的生活习惯，予以清淡饮食；勿
暴饮暴食。
2、保持生活规律，适当运动，注意劳逸结合，戒烟限酒。
3、正确口服药物，不能擅自停药或减量。
4、注意监测血压，定期复诊。
5、保持平和心态，避免精神紧张。
参考文献：《内科护理学》第五版拟定人：王** 审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年月。
眩晕中医护理原则
眩晕中医护理原则
眩晕是一种常见的症状，经常会影响患者的生活质量。
中医护理在治疗眩晕方面具有一定的独特优势。
以下是眩晕中医护理的原则：
1. 个体化治疗：中医护理强调个体化治疗，根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
中医师会综合考虑患者的病因、病情、体质等因素，制定个性化的治疗计划。
2. 规律生活：中医护理强调规律生活的重要性。
患者应保持充足的睡眠、良好的饮食惯，避免熬夜和过度劳累。
同时，中医也推荐适度的运动来增强体质。
3. 调理气血：中医认为，眩晕与气血运行不畅有一定关系。
通过调理气血可以改善眩晕症状。
中医师可能会采用针灸、推拿等方法来调理气血，促进血液循环。
4. 调整情绪：中医护理注重调整患者的情绪状态。
因为情绪波
动可能会加重眩晕症状。
中医师可能会建议患者通过冥想、放松训
练等方法来缓解压力和焦虑。
5. 中药治疗：中医护理常常采用中药治疗眩晕。
中药有助于调
理身体，缓解眩晕症状。
但需要注意遵循中医师的用药指导，避免
滥用药物。
6. 配合其他治疗：在眩晕治疗中，中医护理可以与其他医疗手
段相结合。
患者可以根据医生的建议，同时采取中医护理和其他治
疗方法，以达到更好的效果。
总之，眩晕中医护理的原则是个体化治疗、规律生活、调理气血、调整情绪、中药治疗和配合其他治疗。
通过综合运用这些原则，可以有效改善患者的眩晕症状，提升其生活质量。
眩晕症治疗方案
-针对不同病因选择合适的药物治疗，如控制高血压、调节血糖、改善血脂异常等。
-使用抗眩晕药物，如倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等，以缓解急性眩晕症状。
-应用改善微循环的药物，如阿司匹林、川穹嗪等，以预防血管性眩晕。
-根据需要给予神经营养药物，如维生素B群，以支持神经功能恢复。
-结合中医理论，对于适合的患者采用中药治疗，如天麻、钩藤等。
一、引言
眩晕症是一种常见的临床症状，涉及多个学科领域，对患者生活质量造成严重影响。本方案旨在为眩晕症患者提供全面、细致的治疗策略，以缓解症状，改善患者的生活质量。
二、目标
1.实现精确的病因诊断，为每位患者量身定制治疗方案。
2.减轻或消除患者的眩晕症状，降低复发率。
3.提升患者对疾病的认识，增强自我管理能力，促进康复。
-患者应保持积极的态度，主动参与治疗过程，以提高治疗效果。
五、结论
本治疗方案针对眩晕症患者的综合治疗需求，提供了严谨、细致的治疗策略。在实施过程中，需关注患者的个体差异，动态调整治疗方案，以确保最佳治疗效果。通过本方案的实施，预期将显著改善眩晕症患者的健康状况和生活质量，助力患者重返正常生活。
4.患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高治疗效果。
五、总结
本方案针对眩晕症的治疗进行了全面、系统的阐述，旨在为患者提供科学、个性化的治疗方案。在实施过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，以提高患者的生活质量和自我管理能力。希望通过本方案的实施，为广大眩晕症患者带来福音。
第2篇
眩晕症治疗方案
三、治疗方案
1.病因诊断
-细致询问病史，记录眩晕发作的频率、持续时间、诱发因素及伴随症状。
-进行全面的体格检查，特别是神经系统、心血管系统、耳鼻喉科等方面的检查。
中医眩晕病的治疗原则
中医眩晕病的治疗原则中医眩晕病的治疗原则通常会根据患者的具体症状、体质以及病因等因素进行综合分析。
中医治疗眩晕病主要基于整体观念，强调平衡阴阳、调和气血，以及调整脏腑功能。
以下是中医治疗眩晕病的一般原则：1.辨证施治：中医治疗强调辨证施治，即根据患者的症状、舌脉等特征，进行辨证施治。
不同症状和体质的患者可能需要不同的治疗方案。
2.调和气血：中医认为气血的运行不畅可能是引起眩晕的原因之一。
通过调和气血，改善气血循环，有助于缓解眩晕症状。
3.疏通经络：中医治疗常包括疏通经络，促进气血流通。
采用推拿、针灸等手法刺激相关经络和穴位，有助于平衡体内的气血运行。
4.调理脏腑功能：中医认为眩晕可能与脏腑功能失调有关，特别是肝、脾、肾等脏腑。
通过中药调理或针灸等手段，调整脏腑功能，有助于缓解眩晕症状。
5.草药治疗：中医常采用中草药治疗眩晕病。
常见的一些中药如白术、川芎、当归等，被认为对调和气血、疏通经络有一定的作用。
6.针灸疗法：针灸是中医的重要疗法之一，通过刺激穴位，调整气血的运行。
对于一些特定的眩晕症状，针灸可能是一种有效的治疗手段。
7.保持情绪稳定：中医治疗眩晕也注重调理患者的情绪状态，因为情绪波动可能加重眩晕症状。
保持情绪平稳对于眩晕患者的康复是有益的。
需要强调的是，中医治疗眩晕病应该由专业的中医医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
患者在接受中医治疗前，应该首先接受全面的中医辨证施治，确保针对个体差异的治疗方案。
同时，如果有需要，可以结合西医的检查和治疗。
肝胆疾病眩晕试题及答案归纳
肝胆疾病-眩晕一、A11、眩晕的治疗原则是A、补虚泻实，调整阴阳B、滋养肝肾，补气行血C、清肝泻火，降逆化痰D、平肝潜阳，养心安神E、以上均不是2、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症A、头痛B、面赤C、烦躁D、口苦E、呕吐3、可用于中、重度高血压的治疗，适宜于单纯性收缩压增高的老年病员的药物是A、氢氯噻嗪B、比索洛尔C、卡托普利D、硝苯地平E、氯沙坦4、下列不属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂特点的是A、保护肾功能B、逆转左心室肥厚C、抗血管重构D、防止水钠潴留E、减慢缓激肽降解5、“眩晕”最早见于A、《丹溪心法》B、《内经》C、《景岳全书》D、《医学正传》E、《金匮要略》6、眩晕的特点是A、坐立不安B、头重如蒙C、头痛头胀D、头晕眼花E、恶心呕吐7、眩晕常见的病理因素有A、风痰B、风火痰C、气火痰D、风火痰气E、风火痰瘀8、短暂收缩压急剧升高（可达260mmHg）并伴有剧烈头痛、心悸、气急等表现，最可能是A、恶性高血压B、高血压脑病C、3级高血压D、嗜铬细胞瘤E、高血压危象9、需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、以上均需要10、高血压脑病是指A、高血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、脑组织血流灌注过多引起脑水肿E、肢体偏瘫，失语不可恢复11、恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重A、肾脏B、肝脏C、心脏D、眼底E、脑组织二、A3/A41、某患者，眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或有遗精滑泄，耳鸣齿摇；颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
<1> 、此患者应诊断为眩晕之A、肝阳上亢证B、气血亏虚证C、肾精不足证D、痰湿中阻证E、瘀血阻窍证<2> 、治疗应采用何种治法A、滋养肝肾，益精填髓B、平肝潜阳，清火息风C、益气补血D、化痰祛湿，健脾和胃E、祛瘀生新，活血通窍<3> 、宜选用的主治方剂是A、天麻钩藤饮B、归脾汤C、半夏白术天麻汤D、左归丸E、通窍活血汤答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。
眩晕症治疗方法
眩晕症治疗方法眩晕症，又称晕厥，是一种常见的症状，常常让患者感到头晕、眼花、恶心和失衡。
眩晕症的发作给患者的生活带来了很大的困扰，影响了他们的日常工作和生活。
因此，对于眩晕症的治疗方法，我们需要深入了解其病因和治疗原则，以便更好地帮助患者解决问题。
眩晕症的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗三个方面。
首先，药物治疗是眩晕症治疗的常见方法之一。
常用的药物包括镇静剂、抗组胺药、抗晕药等。
这些药物可以帮助患者缓解眩晕症状，减轻疼痛感，提高患者的生活质量。
其次，物理疗法也是眩晕症治疗的重要手段之一。
物理疗法包括理疗、康复训练、按摩等，可以有效地帮助患者恢复平衡感和运动功能，改善眩晕症状。
最后，对于一些特殊情况，如梅尼埃病等，手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗可以通过手术干预，解决眩晕症的根本问题，帮助患者摆脱病痛。
除了传统的治疗方法外，近年来，一些新的治疗方法也逐渐被引入到眩晕症的治疗中。
比如，针灸、中医推拿等中医疗法在眩晕症的治疗中也取得了一定的成效。
此外，一些新型的物理疗法，如平衡训练、眼球运动训练等，也为眩晕症的治疗带来了新的希望。
这些新的治疗方法在一定程度上能够提高患者的治疗效果，减轻病痛，改善生活质量。
在进行眩晕症治疗时，除了选择合适的治疗方法外，患者还应该注意一些日常生活习惯和饮食调理。
比如，保持充足的睡眠，避免疲劳；避免突然改变头部姿势，避免长时间低头工作；适当锻炼身体，增强体质；饮食方面，避免食用过咸、过油、过甜的食物，多摄入富含维生素的食物，有助于改善眩晕症状。
总的来说，眩晕症的治疗方法多种多样，患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方法。
在进行治疗时，患者应该积极配合医生的治疗方案，坚持治疗，同时注意日常生活和饮食调理，这样才能更好地控制眩晕症状，提高生活质量。
希望本文所述内容对眩晕症患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
眩晕的临床诊断、治疗流程
1、耳性眩晕
眼球震颤的临床解剖和生理学基 础
眼球震颤乃是一种 不自主的节律性的 眼球颤动，先向一 侧慢慢转动（慢 相），系因前庭系 统受刺激引起的一 种反射性运动；
重庆市奉节县中医院 25
眼球震颤的临床解剖和生理学基 础
然后急速返回 （快相），系 由大脑皮质继 发于眼球慢相 的一种反射性 运动。
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眩晕病变的定性诊断
二、不同病变部位的常见病因： 耳部、脑底、脑干、大脑，小脑和颈部病 变。 国内虽未见具体统计数字，但临床体验似 以美尼尔病、壶腹嵴顶结石病、内耳迷路缺 血、感染和药毒性眩晕等较为多见
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眩晕的治疗流程
重庆市奉节县中医院
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一、眩晕发作期的处理
1 、一般处理， 生命支持，控制血压血糖 等； 2、药物治疗：（1）、镇静、镇晕药 （2）、止吐药， 3、适当控制水和盐的摄入，以减免内耳迷 路和前庭核的水肿。 4、注意防治并发症（脱水、低血糖和心动 过缓）， ５、注意预防跌伤。
④、小脑性眩晕
4、颈性眩晕
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眩晕病变的定位诊断
二、根据半规管功能检查结果（以毁坏病变为
例）
（1）、内耳或脑底前庭神经病变 （2）、前庭外侧核和内侧纵束之间的病变 （3）、下小脑脚病变 （4）、桥脑后部邻近内侧纵束之间的病变 （5）、中小脑脚性病变 （6）、内侧纵束病变 （7）、小脑前庭核病变 （8）、上小脑脚交叉(白核)病变 （9）、小脑桥脑角病变 （10）、大脑皮质病变
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首需对头昏、头晕、晕厥作出 鉴别
头昏 常表现以持续的头脑昏昏沉沉不 清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头胀、 健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾 病症状，劳累时加重。系由神经衰弱或慢 性躯体性疾病等所致。
眩晕的康复治疗
眩晕的康复治疗嘉禾县中医院李燕嫦定义眩晕（Vertigo）是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误，感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。
眩晕是临床上的常见症状之一，它并非一种独立的疾病。
引起眩晕的疾病涉及许多临床学科，病因及发病机制复杂，目前尚未完全明了。
一、常见病因1．耳源性疾病2．脑血管疾病3．颈部疾病4．脑肿瘤5．感染性疾病6．颅脑外伤7．心血管疾病8．耳毒性药物中毒9．眼部疾病10．其他眩晕的分类至今尚未统一。
临床上常根据病变部位及眩晕性质不同进行分类。
二、分类周围性眩晕系统性（前庭性）眩晕中枢性眩晕非系统性（非前庭性）眩晕周围性眩晕与中枢性眩晕的临床特征鉴别三、眩晕的检查1．全身一般检查2．耳鼻咽喉科专科检查3．神经系统检查4．精神心理状态评估5．眼科检查6．影像学检查7．血流动力学检查8．电生理检查9．血液流变学检查10．Dix-Hallpike变位眼震试验四、常见疾病的临床表现1．梅尼埃病（Ｍénière disease，MD）梅尼埃病是一种病因不明的，以膜迷路积水为基本病理特征的内耳疾病。
以反复发作旋转性眩晕、波动性耳聋、耳鸣和耳胀满感为其主要临床症状，也称为MD的四联症。
耳镜检查鼓膜多正常；听力检查呈感音神经性聋；甘油试验常为阳性。
2．良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo ,BPPV）病因不明确，常为特发性，也可继发于其他疾病。
BPPV发作往往与头部位置改变有关，患者典型的主诉是头位快速改变时出现一过性眩晕。
眩晕反复发作，伴眼震，一般不会出现听力减退、耳胀满感和耳鸣。
这种眩晕仅持续30秒～2分，即使继续保持诱发性头位，也会消失。
Dix-Hallpike变位眼震试验阳性。
3．迷路炎患者一般有慢性化脓性中耳炎、中耳手术病史或外伤史。
眩晕、耳鸣、耳聋可突然发生，耳聋有波动性，但眩晕无反复发作特征。
4．前庭神经元炎发作前患者多有上呼吸道感染病史。
头晕眩晕的鉴别诊疗和治疗
有关PCI
后循环 (posterior cerebral circulat脑、海马、枕叶和部分颞叶及脊髓。
后循环缺血（posterior circulation ischemia PCI）是常见旳缺血性脑 血管病，约占缺血性卒中旳20%。 其主要病因是动脉粥样硬化，颈 椎骨质增生仅是极罕见旳情况。
药物源性眩晕
常见旳耳毒性药物有:
➢氨基糖甙类、万古霉素和紫霉素 ➢磺胺类 ➢顺铂、氮芥和长春新碱等 ➢奎宁 ➢大剂量水杨酸盐 ➢速尿、利尿酸等 ➢部分耳部外用药
其他少见旳中枢性眩晕
➢偏头痛性眩晕 ➢癫痫性眩晕 ➢颈性眩晕 ➢外伤后眩晕
偏头痛性眩晕
25% 旳偏头痛患者有眩晕 眩晕连续数秒到数天 不伴有听力问题 伴有其他偏头痛旳特点（畏光/畏声、视觉先兆） 治疗：
3．脑源性晕厥 常见于供给脑部旳主要血管发生循环障 碍，造成一过性脑缺血所致。如椎—基底动脉供血不足、 偏头痛、低血糖、严重贫血、失血及脱水等。
眩晕旳治疗
治疗原则
➢病因治疗至关主要
➢近1/4旳眩晕难以明确原因
➢对症治疗旳目旳
减轻发作期患者旳眩晕感受 止吐 控制心悸等症状
解除恐惊心理
发作期常用药物
前庭周围性是前庭中枢性旳4～5倍
前庭中枢性，病因多样但均少见，涉及血管性、外 伤、肿瘤、脱髓鞘、神经退行性疾病等。 除偏头痛性眩晕外，几乎都伴随有其他神经系统症 状和体征，极少仅以眩晕或头晕为唯一体现
慢性、连续性： 精神障碍（抑郁、焦急、惊恐、逼迫、躯体 化障碍） 多感觉缺失综合症
发作性、短暂旳头晕： 系统疾病（体位性低血压、晕厥前、贫血、感 染、发烧、糖尿病、药物副作用）
头晕眩晕的鉴别诊疗 和治疗
头晕旳概念