CT引导下经皮肺穿刺活检及其并发症的护理

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经皮肺穿刺术后护理措施

一、概述经皮肺穿刺术是一种常用的诊断和治疗方法，通过穿刺针直接进入肺部，获取病变组织或液体样本，用于诊断肺部疾病。

术后护理对于患者康复至关重要。

以下为经皮肺穿刺术后的护理措施：二、术后观察与护理1.体位护理（1）术后嘱患者卧床休息，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，以免引起穿刺部位出血。

（2）术后24小时内，患者应取半卧位，有利于呼吸和引流，减轻疼痛。

（3）术后3-5天，患者可逐渐恢复至正常卧位。

2.生命体征监测（1）术后密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常，应及时报告医生。

（2）术后24小时内，每2小时监测一次生命体征，24小时后可改为每4小时监测一次。

3.穿刺部位护理（1）术后穿刺部位覆盖无菌纱布，保持干燥，避免污染。

（2）观察穿刺部位有无渗血、渗液，如有异常，应及时更换无菌纱布。

（3）术后24小时内，患者应避免洗澡，以免感染。

4.引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。

（2）观察引流液的量、颜色、性质，如有异常，及时报告医生。

（3）定时挤压引流管，避免形成血凝块。

5.并发症护理（1）出血：观察穿刺部位有无出血，如出现大量出血，应立即报告医生，采取止血措施。

（2）气胸：观察患者呼吸状况，如有呼吸困难、胸痛等症状，应及时报告医生。

（3）感染：保持穿刺部位清洁，预防感染。

6.健康教育（1）指导患者正确咳嗽、深呼吸，促进肺复张。

（2）告知患者避免剧烈运动、提重物等，以免引起穿刺部位出血。

（3）指导患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒，增强体质。

（4）定期复查，了解病情变化。

三、饮食与活动1.饮食：术后给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，促进身体恢复。

2.活动：术后24小时内，患者应卧床休息，24小时后可逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

四、心理护理1.关心、体贴患者，减轻患者的心理负担。

2.告知患者术后护理注意事项，提高患者的自我护理意识。

3.鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

五、总结经皮肺穿刺术后护理是一项重要的工作，护理人员应密切观察患者病情，做好各项护理措施，确保患者康复。

CT引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸临床应用及并发症护理

［］胡凤琼，莉国．氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的护４张氩
理［］护士进修杂志，０８２（）３９— ３．Ｊ．２０，３４：２３０［］王洪力．５氩氦刀对转移性骨肿瘤的治疗效果［］临床肿Ｊ．
３５皮肤冻伤靠近体表的肿瘤治疗过程中氩氦刀杆与皮．
肤表面接触易造成皮肤冻伤。表现为局部皮肤水疱，红水暗
肿，出较多。骨转移的部位一般较表浅，冻过程中易冻伤渗冷皮肤，需严格保护］。对可能出现周围组织冻伤的患者，采用局部加热的方法解决，如将充满热水的手套，在冷冻刀插入放皮肤的部位，或直接用加热的生理盐水不断冲洗切Ｉ周围的Ｓｌ
皮肤。３６发热冷冻后肿瘤细胞缺血坏死，胞崩解后释放热．细源，起全身反应。肿瘤大范围坏死，化吸收，继发感染引液或
端，刀杆保持常温，不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。
ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸临床应用及并发症护理
顾虹，生贵顾
（州市人民医院江苏泰州２５０）泰２３０
摘要为探讨ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸的临床应用价值及其并发症护理方法，回顾性分析我
法，肿瘤细胞发生爆裂死亡，可调控肿瘤抗原，活机体使并激抗肿瘤免疫发应Ｍ。氩氦刀治疗过程中降温及升温的速度、

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理

针并按压针眼３０秒左右。标本放入１％的甲醛固０
始终保持不变。告诉患者进针时控制咳嗽，如有必要可使用镇咳药；严密观察患者生命体征，主要是
脉搏、呼吸、表情等，如出现头晕、心悸、胸闷、面色苍白、出汗、咳血时及时告知操作医生处理；
２６７
结核病与胸部肿瘤２１年第４０１期
ＴｂｒＴｏＴｍｒＤｃ２１，ｏｕｅ＆ｈｒｕｏ，ｅ０１Ｎ．４
Ｃ引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理Ｔ
黄中敏赵春生谢汝明
近年来随着影像医学的发展，多排螺旋ＣＴ的
等量气胸（压缩大于１％少于２％）其中２例肺０５，
如何尽量避免穿刺中或穿刺后并发症的出现，并发症出现后如何治疗和护理仍然是临床工作中需要面
对的问题。为此，笔者总结分析我院近年来ＣＴ引
的肺深部病灶也能得到满意结果；管如此，对少尽部分患者气胸及出血等并发症的发生仍然不可避免。
２１并发症．
所有病例中出现气胸１８例，其中７
１５例为少量气胸（压缩少于１％）；０例为中６肺０１
１３方法使用ＰＫＲ５０．ＩＥ００单排螺旋ＣＴ及ＧＥＬｇｔｅｄ１ｉｈｓｅ６排螺旋ＣｐＴ机进行扫描，根据病灶大
小情况，用２５ｍｍ～５０ｍｍ层厚确定病灶部位，．．

CT引导下经皮肺穿刺活检的护理

（０ Байду номын сангаас８５２）２４
统受损及心肺衰竭阶段。为此，患儿住院期间，士应严格在护观察患者的病情变化，体温、吸、率、压等生命体征的如呼心血改变，有惊跳、对肢体抖动及抽搐患儿应掌握其发作次数、强度、隔时间等，现异常及时报告医师予以处理。同时要评间发估患儿用药后的效果，据医嘱和患儿的病情合理安排用药根时间和调整输液速度，免发生并发症。避
现代中西医结合杂志ＭｏｅｏｒａｏｔｒｔｒｉｏａＣｉｓｎｓｒｄｉｅ２１ｅ，０２）ｄｒＪｕｎｌｆｎｇａｄＴａｔｎｌｈｎｅａｄＷｅｔｎＭｅｉｎ０１ｐ２（５ｎＩｅｅｄｉｅｅｃＳ
意病室通风，持空气新鲜；重病例应有专人专护，务人保危医
员在诊疗、理每一位患儿后均应认真洗手或消毒双手，有护所诊疗用物严格遵循 “ 人一用一消毒 ” 施。患儿的呼吸道一措分泌物和粪便及污染的物品要进行消毒处理，防止院内感染。
手足口病是近几年临床上常见的由肠道病毒引起的传染
病，发于３岁以下的学龄前儿童，多数患儿症状轻微，好大预
急救用品。经过２ｄ的抢救和治疗，肺水肿得到控制。２例

CT引导下经皮肺穿刺活检术的技巧及并发症的预防

CT引导下经皮肺穿刺活检术的技巧及并发症的预防CT引导下经皮肺穿刺活检术是肺部非血管性介入的一项重要技术，它广泛应用于临床，活检对于明确肺部病变的病理组织学诊断、选择合理的综合治疗方案、提高疗效和改进预后具有非常重要的意义，穿刺结果的准确性和避免并发症的发生在很大程度上取决于CT 扫描方法和技巧。

现将我们的一些做法和经验介绍如下。

1 术前准备穿刺前要锻炼患者在平静呼吸下屏气，以取得患者配合，这是能否穿刺成功的关键。

穿刺前一定要仔细研究术前增强CT片，以便穿刺路径选择时避免损伤血管。

2 操作方法病人的体位的确定病人的体位主要根据病灶部位距体表最短距离决定，患者可取仰卧、侧卧或俯卧位，选择何种体位都要尽量使距病灶近的一侧胸壁向上，以利于操作。

因操作过程中病人需要固定不动。

所以不要让病人感觉不适，必要时需要用一些棉垫给予支撑，选择好体位后，根据病灶大小常规用5-8mm层厚CT扫描确定穿刺病灶，选择进针能够避开肺大泡，肋骨、肩胛骨及大血管的层面，以病灶显示最大的一层做为穿刺层面，选择好最佳层面之后，应根据进针最短距离选一个穿刺点，（在我实际工作中，一般尽量选择垂直或近似垂直角度进针，因为进针角度不易受控，主要由术者主观掌握，有时误差较大）同时测量出该点至患者所取体位中点的距离，并测量进针角度与深度，而后调整定位床至穿刺层面，打开定位灯，在皮肤上的投影画一直线，测量出穿刺点，常规消毒、铺巾、局麻后于穿刺点根据进针角度与深度穿刺病灶，再次CT扫描确定穿刺针位置后行活检，视活检组织标本情况可行2～3次取材，术后常规CT扫描，观察有无气胸、出血等并发症。

3 讨论CT引导下穿刺活检是一种简便易行，安全可靠的微创检查方法，在临床工作中，我们需要掌握穿刺的技巧和方法，可准确取得病理材料和减少并发症的发生。

（1）.熟练的操作；（2）.充分的术前准备，穿刺前要锻练患者在平静呼吸下屏气，以取得合作，这是能否穿刺成功的关键。

CT引导下经皮肺穿刺活检的护理

CT（一）引导下经皮肺穿刺活检的护理1 术前准备1.1 心理支持：大多数患者对此项技术不了解，存有不同程度的疑虑、恐惧和紧张等负性心理。

为此，耐心向患者及家属阐明作此项检查的目的、方法、意义及其安全性，告知患者如何配合手术及可能出现的并发症，使之有思想准备，以便取得合作。

询问患者的既往史、过敏史等，了解和排除可能影响手术的有关问题。

1.2 物品准备：备齐各种抢救药品、物品、局麻药物及穿刺所使用的器械及无菌物品等。

扫描间常规空气消毒，操作时严格无菌技术，以防感染。

1.3 患者准备：术前对患者进行血常规，出、凝血时间检查，常规CT扫描，必要时强化扫描，以明确病变位置、形态特点、血供及病变与心脏大血管的关系。

术前嘱患者禁食6 h，禁水4 h，地西泮10 mg术前30 min肌内注射，以降低迷走神经反射，保证操作顺利进行。

根据肺内肿块位置及穿刺要求决定其卧姿，尽量取舒适位。

2 术中配合严格无菌操作，准确应用局麻药物。

由于呼吸可影响穿刺方向及深度的准确性，穿刺中嘱患者平静呼吸，并根据穿刺的进度要求患者屏气及固定体位，以保证穿刺准确。

观察穿刺进展情况，严密监测患者生命体征变化，注意有无胸闷、气急等反应，保持呼吸道通畅。

对年老体弱、肺功能不良者，穿刺期间及穿刺后给予氧气吸入。

穿刺过程中，患者如出现大汗淋漓、呼吸急促、心率加速等，及时通知医生，采取必要措施。

活检成功后，迅速包扎穿刺点，立即采取患侧卧位，静卧1 h，可避免因液体流动性大，在重力的作用下实变区偏离针道及胸膜穿刺口使液体向胸膜下聚集，形成以胸膜为底的金字塔实变区，有效预防气体外溢，起到压迫止血和防止气胸的作用。

3 术后护理3.1 一般护理：术后置患者头低足高位，以利于脑部血供，绝对卧床休息1 h方可离开CT室。

24 h内密切观察生命体征的变化，询问患者有无不适，如胸闷、憋气及疼痛等，观察呼吸、脉博、血压有无异常，以便发现病情变化及时处理；告知患者术后可有胸部微痛、痰中带血等症状，24 h内要避免剧烈活动和咳嗽，如出现呼吸困难、憋气等症状时，及时就诊；鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食，提高机体抵抗力。

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合CT引导下经皮肺穿刺活检术为周围型肺内占位灶明确诊断提供了有效的检查手段，减少了开胸探查手术，因此，在疾病诊断治疗中起重要作用[1]，已广泛地应用于临床，CT引导下经皮肺穿刺活检由于定位准确，具有检出率高、并发症少的特点，弥补了纤维支气管镜对支气管腔外病变难以活检的不足[2]，它对肺内结节、包块及其周围病灶的定性诊断有重大意义，显著提高了疾病的确诊率。

为了保证手术的顺利进行和预防并发症的发生，护理工作极为重要，充分的术前准备、术中的密切配合、术后有效护理是保证成功的关键。

我院于2010年12月～2011年7月对219例患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检术的检查，均获得成功。

现将有关的护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2010年12月-2011年7月肺穿刺活检患者219例，其中男148例，女71例，年龄27—84岁，受检患者术前常规CT增强扫描，了解病变的部位、大小，病灶内有无坏死、液化，为选择活检区域提供依据，检测凝血功能，做好解释工作并签署手术协议书，穿刺后所取组织标本经固定送检。

1.2 使用仪器及物品采用美国GE公司生产的 Lightspeed 16层螺旋CT扫描仪，穿刺针为18GG×150mm分体式软组织切割活检针，针槽推有10mm及20mm两档。

穿刺包一个，内有(弯盘1个、孔巾l条、试管2个、小标本瓶2个、纱布5—8块、镊子两把)无菌手套2付，无菌盘1个，内有 (棉签、碘伏、弯盘)胶布，注射器4个(5ml、20ml各2个)，带金属标记物1个。

药品准备2％利多卡因10ml。

1.3 CT引导定位及穿刺方法根据病灶的所示层厚间距测出病变所处平面，使用自制体表金属栅条定位确定穿刺点，并做好标记。

接着在病灶区以5 mm层厚及层距进行扫描，选择最佳的穿刺层面，确定穿刺点。

进针时动作要稳、准、快，穿刺成功后按所定的床位重复扫描，层厚及层距5 mm。

ct引导下肺穿刺活检术操作过程

ct引导下肺穿刺活检术操作过程【原创版】目录1.CT 引导下肺穿刺活检术的定义和目的2.CT 引导下肺穿刺活检术的操作过程3.CT 引导下肺穿刺活检术的注意事项和禁忌症4.CT 引导下肺穿刺活检术的临床应用和优势5.CT 引导下肺穿刺活检术的术后护理和并发症处理正文CT 引导下肺穿刺活检术是一种在 CT 扫描指导下进行的微创操作，主要目的是获取肺内病变或胸膜病变组织，以便进行病理学诊断。

该技术在临床上的应用范围广泛，对于肺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。

CT 引导下肺穿刺活检术的操作过程如下：1.患者准备：患者需要进行胸部 CT 扫描，以确定病变的部位、大小和形态。

此外，患者还需要进行相关的实验室检查，如血常规、凝血功能等。

2.医生准备：医生需要熟悉 CT 图像，确定穿刺的部位、方向和深度，以确保穿刺过程的安全和有效。

3.穿刺操作：在局部麻醉下，医生会在 CT 扫描的引导下，使用特殊的穿刺针穿刺病变部位。

穿刺过程中，医生需要根据 CT 图像的不断更新，调整穿刺针的位置和深度，以确保穿刺到病变组织。

4.组织获取：当穿刺针到达病变组织时，医生会通过穿刺针取出部分组织，以便进行病理学检查。

5.穿刺结束：穿刺完成后，医生会对穿刺部位进行消毒和包扎，并密切观察患者的生命体征。

CT 引导下肺穿刺活检术的注意事项和禁忌症如下：1.严格遵循无菌操作原则，避免感染。

2.注意控制穿刺的深度和方向，避免损伤周围的脏器和血管。

3.对于有出血倾向的患者，应谨慎操作，并做好出血的应急处理。

4.穿刺前应充分了解患者的病情，对于生命垂危或严重心肺疾病的患者，应慎重考虑穿刺的风险。

CT 引导下肺穿刺活检术的临床应用和优势如下：1.对于肺部占位性病变，如肺结节、肺肿块等，可以通过 CT 引导下肺穿刺活检术获取组织标本，明确病变的性质，为临床治疗提供依据。

2.对于肺癌患者，CT 引导下肺穿刺活检术可以帮助医生确定肺癌的类型，如鳞癌、腺癌等，从而选择最合适的治疗方法。

CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症影响因素分析及护理

准确、
断。术后１出现活检后肺部相关并发症，中１例出现气胸患者中有４例合并痰中带血，９例胸痛；５例仅出现痰中７例其１有有带少量血，中有３例体温超过３ ℃；１例发生胸膜反应。本组病例元感染、其８有血胸、空气栓塞等并发症发生。结论
ｂｏｄｉｈｉｓｕｕ，ｔｒｅｏｏｈｄｆｖｒｏｅ８；ｏｅｃｓａｌｕａｒａｔｎ；ｎｏｌａｉｎｕｈａｎｅｔｎ，ｌｏｎｔｅｒｐｔｍｈｅｆｗｈｍａｅｅｖｒ３ ℃ ｎａｅｈｄｐｅｒｅｃｉｏｏｃｍｐｉｔｓｓｃｓｉｆｃｉｃｏｏ
ＲｅｕｔＡｆｒｂｏｓｉｇｏｉａｄｓｌｓｔｉｐｙｄａｎｓｓｗｓｍａｅｅ
ｐｎｔｒｉｐｙａｄａａｙｅｔｅｕｓｎｏｎｅｍｅｓｒｓＭｅｈｄｕｃｕｅｂｏｓｎｎｌｚｈｎｒｉｇｃｕｔｒａｕｅ．ｔｏＥｉｈｙｓｘａｅｆＣ — ｕｄｄｐｒｕａｅｕｕｍｏａｙｇｔ— ｉｃｓｓｏＴｇｉｅｅｃｔｎｏｓ
【文献标识码］Ｂ
【文章编号］１７－２３２０）３０２－３６１８８（０９０－０６０
０ｂｅｔｅＴｘｌｒｔｎｕｎａｆｃｒｏｏｐｉａｏｓｃｕｅｙＣ —ｕｄｄｐｒｕａｅｕｕｍｎｒｊｃｉｏｅｐｏｅｈｉｅｔｌａｔｓｆｃｍｌｔｎａｓｄｂＴｇｉｅｅｔｏｓｐｌｏａｖｅｆｉｏｌｃｉｃｎｙ

CT引导下肺穿刺活检并发症的预防及护理

ＣＴ引导下肺穿刺活检并发症的预防及护理
王秋芬
（东省胸科医院，山山东济南２０１）５０３
［键词］Ｃ活检；发症；理；穿刺关Ｔ；并护肺［图分类号］Ｒ４．中４６８［献标识码】Ｂ文［章编号］１０文０８—８４（０８３ —４１ —０８９２０）１９５２检查，状组织放入盛９％乙醇瓶内固定，病理科做病理块５送切片，后用无菌纱布覆盖体表穿刺点，布固定。整理用术胶物，后１ｎ行胸部螺旋Ｃ扫描，察有无气胸和血胸。术５ｍｉＴ观
如有恶心、吐，让患者平卧，偏向一呕应头
侧，时清除呕吐物，止误吸、吐频繁时给予止吐药物，及防呕并严密观察呕吐物的性质和量。由于腹腔镜胆囊切除术是钛夹处理胆管、管，以术后频繁的剧烈呕吐可使钛夹脱落形成血所胆瘘出血，无电解质紊乱、中毒、性胃扩张、梗阻、如酸急肠腹膜炎存在，注射胃复安１ｇ或维生素Ｂ０。可０ｍ６０１ｍｇ总之，理人员应不断学习腹腔镜胆囊切除术的有关知护识，握常见并发症的发生原因、状、理及有效护理措施。掌症处

对1例接受CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发血胸患者进行抢救及护理的体会

192《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第10期•病例报告*该药的中枢神经毒性，并可使其抗菌作用更好地覆盖一些常用菌，特别是耐药的革兰阴性菌。

在调整治疗方案3d后，患者的病情好转，其白细胞计数为8.4x109/L，嗜中性分叶核细胞值为76.4%，嗜中性粒细胞计数为6.4x109/L,其肺部影像学检查结果趋于正常，故对其进行维持治疗。

用药5d后，患者的血细胞计数降低，其白细胞计数为2.7x109/L，淋巴细胞值为17.2%,红细胞计数为3.2x1012/L，天门冬氨酸氨基转移酶为155U/L,血清丙氨酸氨基转移酶为75U/L。

考虑患者因使用抗感染药物引发药物性肝损伤。

根据对患者进行影像学检查和血象检查的结果分析，其炎症病变得到有效的控制。

药师建议停用患者用药方案中的万古霉素、美罗培南，改用头抱地尼胶囊(口服)对其进行治疗，并用0.1g的异甘草酸镁和2.4g的还原型谷胱甘肽对其进行护肝治疗(进行静脉滴注)。

用药后，复查患者的生化指标，其肝功能相关的指标均明显下降。

2.2选择适当的药物对患者进行对症治疗患者发生AE且处于癫痫持续状态，应重点治疗其癫痫。

在本次研究中，我院主要使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等广谱抗癫痫药物控制患者癫痫的症状。

奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠均可单独治疗全面性强直阵挛发作。

但临床上在进行抗癫痫治疗时，多联用多种具有不同作用机制的药物，以避免患者出现不良反应或肝药酶诱导效应［51o左乙拉西坦属于乙酰毗咯烷类化合物，其血浆蛋白结合率较低，不经肝脏代谢，副作用少。

丙戊酸钠是通过影响Y-氨基丁酸(GABA)的合成或代谢来增强对GABA的抑制作用。

这一过程不增加该药自身的降解作用，也不增加其他药物的降解作用。

选用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫的方案合理。

不过，丙戊酸钠具有严重的肝损害性，用药前需对患者进行肝功能检测。

治疗期间，患者持续发作烦躁不安、抽搐的症状，提示其癫痫症状的控制效果不佳。

CT引导下经皮肺活检术的临床护理体会

时嘱患者屏气，沿穿刺点按预先设定的方向迅速进针，掌握进
针深度，快速进针后再行扫描，以证实针头在病灶内，速扣迅动板机，取出穿刺针，内芯刀槽中取出标本放入９％乙醇从５固定后送病理检查，如所取标本不满意，可重复活检２— ３次。活检完毕立即复查，观察有无出血和气胸发生。如有必须及
近年来ＣＴ引导下经皮肺活检技术在临床周围型肺占位病变的确诊及病理组织的获取中得到很广泛的应用。本科自２００８年１月～０９年９月在Ｃ２０Ｔ引导下进行经皮肺活检术２０
变１（０）其中腺癌８例，癌６例，分化癌２例；６例８％，鳞未良
皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断阳性率高，肺组织损伤轻，发症低且轻，并值得临床推广。严密观察及精心护理是防治并发症的重要
措施之一。
关键词经皮肺活检；发症；并护理ｄｌ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—９７．００１．２ｓ６６２１．３０９
例，５ａ＞ｍ６例。ＣＴ报告均为肺周围实质性病变，痰细胞学及纤支镜刷片及活检病理检查为阴性者。
１２主要设备和材料．
３护
理
３１术前护理．３１１心理护理．．术前患者常有以下心理状态，了解有无禁忌证。检查出凝血功能、规心电常
图等。训练患者屏气，以便穿刺能在平静呼吸下屏气时进行，

CT引导下经皮肺穿刺活检术课件

止血：使用止血材料进行止血
07
术后处理：观察患者情况，进行术后护理，如止痛、抗
感染等
08
病理检查：将获取的组织样本进行病理检查，以明确诊
断
CT引导下经皮肺穿刺活检术操作要点
穿刺点的选择
1
确定病灶位置：通过CT扫描确定病灶的位
置和大小
2
选择穿刺路径：选择最短、最安全的穿刺路
径
3
04
其他注意事项：患者配合、操作技巧、影像学检查等
操作流程
01
患者准备：签署知情同意书，进行术前检查，如胸部CT、
心电图等
02
定位：根据CT影像确定穿刺位置，标
记穿刺点
03
麻醉：局部麻醉或全身麻醉
04
穿刺：在CT引导下，将穿刺针经皮穿刺
至目标病灶
05
活检：使用活检针获取组织样本
06
避开重要器官：避免穿刺过程中损伤重要器
官
4
考虑患者舒适度：选择患者舒适度较高的
穿刺点
穿刺针的插入和拔出
01
穿刺针的选择：根据病变位置和性质选择合适的穿刺针
02
穿刺针的插入：在CT引导下，将穿刺针准确插入病变部位
03
穿刺针的拔出：在完成活检后，将穿刺针缓慢、平稳地拔出
04
穿刺针的消毒：穿刺针使用后，应进行严格的消毒处理，防止交叉感染
一
别是对于耐药性肺结核
03
肺炎：CT引导下经皮肺穿刺活 04
肺脓肿：CT引导下经皮肺穿刺
检术有助于鉴别肺炎与其他肺
活检术有助于诊断肺脓肿，特
部疾病
别是对于复杂性肺脓肿
05
肺纤维化：CT引导下经皮肺穿 06

CT引导下经皮肺穿刺活检操作规范

无法纠正的出血倾向
如果患者有无法纠正的出血倾向，如血小板减少、凝血功能障碍等，进行经皮肺穿刺活检会增加出血的风险，因此应避免进行此项操作。
肺内囊性病变
对于肺内囊性病变，如肺大泡、肺囊肿等，由于穿刺过程中容易引起气体进入胸腔，导致气胸等并发症，因此也是经皮肺穿刺活检的禁忌症。
03
设备和器械准备
并发症及处理
出血
总结词
出血是CT引导下经皮肺穿刺活检常见的并发症之一，可能导致局部血肿、胸腔内出血等。
详细描述
出血的发生率与操作技术、病变位置和患者状况等因素有关。轻微出血通常可自行止血，若出现持续出血或大量出血，需及时采取止血措施，如局部压迫、使用止血药物或介入治疗等。
气胸
总结词
气胸是CT引导下经皮肺穿刺活检的常见并发症，可能导致呼吸困难等症状。
穿刺技术
医生需熟练掌握经皮肺穿刺活检技术，确保准确、安全地获取组织样本。
病理诊断能力
医生需具备病理诊断能力，能够对获取的组织样本进行准确诊断。
安全操作规范
严格消毒
穿刺前严格进行皮肤消毒，防止感染。
无菌操作
确保整个操作过程的无菌原则，降低感染风险。
实时监测
穿刺过程中实时监测患者生命体征，确保患者安全。
定义和概述
定义
CT引导下经皮肺穿刺活检是指在CT 设备的引导下，通过皮肤穿刺进入肺部病变区域，获取组织样本的一种诊断技术。
概述
该技术具有准确、安全、微创等优点，是肺部疾病诊断的重要手段之一。
02
适应症和禁忌症
适应症
01 02
肺内实质性病变的诊断和鉴别诊断
对于肺内实质性病变，如肿块、结节等，CT引导下经皮肺穿刺活检是一种有效的诊断方法，能够获取病变组织，进行病理学检查，明确病变性质。

CT引导下经皮肺穿刺活检及其并发症的护理

血药治疗后好转。结论
２０例患者共穿刺２４次，病变刺中率
１００％。术后并发气胸３例，２例给予吸氧等保守处理后好转，１例经胸腔闭式引流后好转，并发肺出血２例、血痰３，例使用止
Ｃ引导下肺穿刺活检常见并发症有气胸、出血、Ｔ肺咯血、胸等，前宣教、中安抚患者、后及时血术术术
ＹＩＲｏｇｈｕＮｎ－ａ
（ａａｓｉｌ ‘ ｌｔｎｏｇＵｉｅｓｙ，ｉｎｉｎｓ，２６０ＨｉｎＨｏｔｉｅｔＮａｔｎｎｖｒｔＨａａａｇｕ２６０）ｐａＡａｄＯｉＪ
ＡＢＴＳＲＡＣ：ＯｂｅｔｅＴｏｏｓｒｅｔｅｃｍｐｉａｉｎｕｉｇａｄａｔｒｔｅｏｅａｉｎｏＴＴｉｃｉｖｂｅｖｈｏｌｔｓｄｒｎｎｆｅｈｐｒｔｆＣｃｏｏ
处理气胸及出血等并发症有重要意义。
关键词：ＵＦ肺活检；并发症；理；护
中图分类号：Ｒ４３．７５
文献标识码：Ａ
文章编号：６２２５（０１０１７３３２１）２—０３００８２
ＣＴｕｄｄｐｒｕａｅｕｕｇｂｏｓｎｒｉｇｉｅｅｃｔｎｏｓｌｎｉｐｙａｄｎｕｓｎｇｏｔｏｐｉａｉｎｆｉｓｃｍｌｃｔｏｓ
ｇｉｅｅｃｔｎｏｓｌｎｉｐｙ，ｈａｉｎｓｒｉｅｏｒｓｏｄｎｕｓｎｎｈｆｅｔｒｕｄｄｐｒｕａｅｕｇｂｏｓｔｅｐｔｔｅｇｖｎｃｒｅｐｎｉｇｎｒｉｇａｄｔｅｅｆｃｓｗｅｅｕｅｗｅｏｓｒｅ．ＭｅｈｄＰｔｎｓｗｅｌａｃｐｅｒｏｅａｉｅｔａｈｎ．Ｐｔｎｓｗｅｅｐｃｉａｅｕｉｇｂｅｖｄｔｏｓａｉｔｌｃｅｔｄｐｅｐｒｔｅｃｉｇｅｖａｉｔｒａｉｃｔｄｄｒｎｅｆ

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理及并发症处理

鸣音都要及时吸痰。喉罩插入应当动作轻柔，避免暴力插入损伤呼吸道。
综上所述，本研究显示，对心脏骤停患儿进行心肺复苏时，使用喉罩建立紧急气道操作简单，快捷，安全性高，成功率高。能迅速建立人工呼吸道，通气效果佳，为抢救生命赢得时间，且不影响胸外心脏按压。另外，喉罩置入对患者的应激反应小，喉罩采用盲插方式，无需使用喉镜及肌松剂便可置入，因此，特别适合在急救单位进行普及推广。
ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、创伤小、安全快捷、并发症少等特点，且具有获得准确病理诊断及分型能力，为临床诊疗提供帮助。为提高穿刺成功率及降低并发症，在术前、术中、术后对患者进行仔细评估，采取合理的护理措施十分必要。我科２０１０年７月～２０１１年１１月行ＣＴ引导下肺穿刺活检患者５２例，通过合理有效护理措施干预，取得了满意的效果，现报道如下。
（收稿日期：２０１２￣８－１３）
ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术的护理及并发症处理
梁璐，郑伟，陈翔，方宏洋，冉艮龙，何闯
［关键词］ＣＴ引导；肺穿刺；并发症；护理中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１００４￣１８８（２０１３）０７７９５２ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４￣１８８．２０１３．０７．０４５
【参考文献】
［１］陈锡明．三指宽度法选择小儿喉罩型号［Ｊ］．上海第二医科大学学报，２００５，１０：１０６７－１０６９．
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