CT引导下经皮肺纵膈穿刺活检术规范流程

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CT引导下经皮肺穿刺活检PPT课件

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经皮肺活检术泡 • 疑为肺内血管病变：动脉瘤、动静脉瘘、动静脉畸形 • 有严重出血倾向病人 • 恶病质、不能配合者
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经皮肺活检术
穿刺针 – 抽吸针 – 切割针 – 环钻针
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穿刺针
抽吸针：口径较细的斜切面针，只能获得细胞学标本，如千叶针
肺实变区先用针吸活检 22号针取得组织块的概率92%，病理诊断
概率72% 第二次活检的应用：其阳性率为35-45%
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注意事项
穿刺胸膜时，动作应迅速，病人要屏气穿刺针的径路必须避开叶间裂、肺大疱
和肺囊肿穿刺后，再次扫描肺CT，以观察有否并
发症的发生
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肺活检
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穿刺定位
穿刺定位前：仔细分析病人X线胸片正侧位、CT、
MRI或B超等影像资料，确定进针路径，并作好测量标记穿刺定位：
要在X线电视透视下、CT及实时B超导向下穿刺
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穿刺技术
局部皮肤消毒，浸润麻醉确定穿刺点穿刺获取标本固定及送检标本
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影响穿刺成功的因素
对病人术前解释不够，不能取得病人的充分配合
引导定位图不够清晰选择穿刺针的型号不对，术者的熟练程
度病理学科专家的经验
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并发症
气胸：10%~37%。一般超过30%的气胸给予胸腔闭式引流处理
咯血：约10 % ，一般可自愈，若量大，可对症治疗
血胸：较少见空气栓塞：极少见瘤细胞种植：罕见
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注意事项
术前应有肺CT，肿块者有增强CT的影像资料

CT引导下经皮肺穿刺活检操作规范

CT导引下经皮肺脱刺活检支配典型之阳早格格创做【意思】CT带收下经皮肺脱刺活检动做CT介进搁射教的要害诊疗要收，缩小了启胸探查脚术，正在徐病诊疗治疗中起要害效率.是连年去用以诊疗肺部病变的一项微创性查看要收，它具备定位透彻、检出率下、并收症少等便宜，已被临床广大应用，并隐现出了极下的临床诊疗价格.【东西准备】1、器械准备：胸脱包一个(内有直盘1个孔巾1条试管2个、载波片3-4片、小标本瓶2个、纱布5-8块、脱刺针2套、镊子二把)，无菌脚套2付，无菌盘1个(内有棉签缸、碘伏棉球缸、直盘)，胶布，注射器4个(5ml、20ml各2个)，戴金属标记表记标帜物1个.2、药品准备：2%利多卡果10ml，碘伏，龙胆紫1瓶(定位标记表记标帜用).3、患者准备：协帮医死为患者搞佳需要的查看；化验血小板计数，出凝血时间血惯例，肝功等查看名目；搞心电图检测心功能情况；监测死命体征；术前禁食4h.【支配步调】1、术者必须小心询问病史、体查患者战阅读CT片，而后根据CT片隐现病变的部位采用相对于恬静的体位如俯卧位、侧卧位或者俯卧位，丈量病灶的最大曲径，并正在相称于病变的体表脱刺面区搁置定位器后，止包罗病灶上下层里正在内的CT扫描，曲径>3cm者，层薄5 mm，曲径<3 cm者，层薄2.5 mm.2、决定脱刺面、进针目标、角度及深度，根据病灶位子选定脱刺针的型号战少度.3、正在脱刺面惯例消毒，用2%利多卡果止局部麻醒至胸膜，死存针头再次局部扫描确认进针深度战角度.4、根据设定的脱刺计划，正在患者屏气时赶快进针至病灶后再次对于病灶扫描，以决定针尖正在病灶内的位子，当脱刺针尖达到预约位子后切割与材.5、）cm×0.1cm大小的线头虫样构造标本，搁进10％甲醛牢固液内，且把针上残存构造匀称薄涂于玻片，搁进共样牢固液内支病理查看.若赢得的构造标本没有睬念且患者已出现所有并收症可再次脱刺.6、简朴包扎后搞齐肺扫描，相识有无并收症.戚息1 h后离启，病情较沉或者有并收症者留瞅，赋予止血、抗炎、吸氧等对于症处理，所有患者24 h后复查正侧位胸片.【符合症】1.肺内孤坐性病变的定性诊疗.通过纤维支气管镜、X线查看等没有克没有及定性的肺内肿块性病变.特地适用于诊疗位于周边部位的肿块.如猜疑周围型肺癌病灶，纤支镜没有克没有及到达，亦没有靠拢净层胸膜，便当搞胸腔镜查看的患者.2.肺部多收病灶的鉴别诊疗.3.陪随胸腔积液、胸膜肥薄性病变的肺内真变的定性诊疗.4.搁疗、化疗前博得细胞构造教诊疗或者脚术前提供参照依据，指定治疗规划.5.纵隔肿瘤.6.肺内本收或者变化性肿瘤没有克没有及脚术切除者止介进治疗.【禁忌症】1.肺功能较好、宽沉肺气肿等肺部徐患；心功能没有齐或者心肌梗塞、宽沉心律得常等患者.果出现并收症时可危及死命.2.肺内血管病变，如动静脉畸形、动脉瘤，果为可引导易以预知的出血并收症，但是并没有是千万于禁忌症.3.有凝血体造障碍者.4.病人没有克没有及合做或者有统造没有住的剧烈咳嗽.【并收症防止及处理】1、气胸是经皮肺脱刺活检术罕睹的并收症，应采与主动的防止步伐，肺脱刺活检为防止气胸的爆收医死支配时要尽管搞到稳、准、快，尽管防止没有需要的沉复脱刺，护士要接会患者屏气的办法，术中何如与医死协共等，正在术后24h，更加是1h内，稀切瞅察患者有无明隐气慢、胸闷等胸部没有适，听诊脱刺部位呼吸音变更，如确诊为气胸，坐时赋予矮流量氧气吸进，与半卧位，协帮患者到搁射科透视，进一步透彻气胸宽沉程度，以便即时搞相映处理.2、脱刺术益伤肺或者胸廓内的动脉可引起肺出血或者血胸，为了缩小出血的爆收，最先应搞佳充分的术前准备，防止沉复脱刺，躲启大血管脱刺，术后嘱患者卧床戚息，周到瞅察患者有无里色惨黑、热汗、脉细强、肢热、心悸等大咯血战内出血爆收，防止剧烈疏通及咳嗽，少量咯血者无需处理或者心服止血药2-3d可吸支，洪量咯血极为少睹，一朝出现应主动抢救，让患者头偏偏背一侧，与头矮足下位，下浓度吸氧，赶快扫除心鼻腔内的血液，防止血液阻塞呼吸讲，脱刺活检引起窒息，协共医死使用止血剂，或者介进导管栓塞治疗.【注意事项】1、支配时对于所需脱刺的病灶举止薄层扫描，包管起码有3个以上的层里通过病灶.进针门路该当躲启骨性胸廓、大血管战病灶坏死区.2、支配后1-2d脆持脱刺处敷料搞燥，禁淋浴，防止中源性熏染，防止感冒，注意戚息保温，防止剧烈咳嗽、挨喷嚏及沉体力处事.。

CT引导下经皮肺穿刺活检术ppt课件

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穿刺针
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操作过程
• 体位选择 • CT扫描病灶 • 进针位置、深度及角度选择 • 消毒、铺单、局麻 • 进针到位CT扫描确认位置 • 活检取组织
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体位选择
• 上叶、肺门――仰卧位 • 中叶――仰卧位侧方入路 • 下叶基底段、背段――俯卧位原则：医师方便操作，患者能够耐受
• 严重恶病质不能配合
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术前准备
• 常规检查出凝血时间、血小板计数、心电图等。
• 完善CT检查，评估手术风险等
• 术前禁食4~6h，以防术中呕吐
• 术前谈话、签字，并向病人及家属详细说明手术过程
• 训练病人在平静呼吸下屏气，以便在术中很好配合
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手术准备
• 手术器械包 • 穿刺针 • 标本固定液 • 涂片玻片
对症治疗。
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肺穿影响因素
• 操作者的熟练程度 • 病理细胞学医师的诊断水平 • 穿刺部位、穿刺点定位不准 • 穿刺针选择不当 • 标本处理不当 • 标本检查项目不全
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避免措施
• 正确选择穿刺点 • 正确了解病变供血情况及与大血管的关系 • 尽量就近入路 • 熟炼操作技术 • 避免多次穿刺
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适应症
• 孤立性病变 • 多发病变 • 肺良性病变需取得局部感染细菌学诊断以
确定治疗计划 • 放、化疗前取得细胞组织学诊断 • 胸腔积液、胸膜增厚伴肺部肿块的定性诊
断
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禁忌症
• 血管瘤、血管性病变、凝血障碍性病变、包虫病
• 严重肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压；肺内或胸腔内化脓性病变；动－静脉畸形、动脉瘤；严重出血倾向；穿刺行径有肺大疱、或肺囊肿

CT引导下经皮肺穿刺活检操作规范

CT引导下经皮肺穿刺活检操作规范一、术前准备：1.与患者进行充分的沟通，解释手术目的、操作步骤、可能的风险及并发症等内容，并征得患者的同意。

2.定位病变并绘制好相应的CT切面图，明确穿刺点和角度，并根据预设计算好穿刺的深度。

3.了解患者的病史、过敏史、血液凝固功能等，确保患者适合进行该手术。

4.检查患者的血常规、凝血功能等相关检查项目，并确保结果正常。

5.安排麻醉师参与手术，根据患者的情况，选择合适的局部麻醉或全身麻醉方法。

二、手术操作：1.患者采取仰卧位，保持舒适，局部区域密切暴露。

2.使用无菌技术，对患者及手术器械进行消毒处理。

3.应用适量的局部麻醉药，消除患者的疼痛感。

4.在穿刺点处进行欠压处理，以避免空气进入。

5.使用专业的穿刺针，逐渐向病变区域穿刺，同时进行适当的逆转锁和旋转，以确保穿刺点的准确。

6.通过CT引导，观察针尖位置和进程情况，检查是否达到预定的目标。

7.在达到预定位置后，缓慢抽取穿刺针芯，同时使用一些吸引力帮助获取足够的组织标本。

8.在完成穿刺后，给予患者适当的止血治疗，如局部压迫、凝血药物等。

9.完成穿刺后，尽快将组织标本送至病理科进行检查，以确保诊断结果的准确性。

三、术后处理：1.观察患者的血压、呼吸、心率等生命体征，并及时记录。

2.观察患者是否出现血肿、胸痛、呼吸困难等并发症，及时给予处理。

3.监测患者的血氧饱和度，并采取相应的措施，以确保患者的氧气供应。

4.评估患者的局部反应，并进行必要的局部处理，如绷带包扎、冰敷等。

5.给予患者适当的镇痛和止血药物，并注意观察患者的用药反应。

6.在患者血常规及胸部影像学恢复正常后，根据病理检查结果，制订相应的治疗方案。

总结：CT引导下经皮肺穿刺活检是一项较为复杂的操作，需要医务人员具备较高的专业知识和操作技巧。

本文介绍了CT引导下经皮肺穿刺活检的操作规范，包括术前准备、手术操作和术后处理等内容。

遵循规范操作，可以提高手术的成功率，降低并发症的发生，确保患者的安全和诊断的准确性。

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床实践

手指确定一下，志点是否在肋间处，利于术者掌握胸壁情标以
况。
纵隔和肺门病灶１８个，膜病变１胸５个，内病灶中结节肿块肺
１２，实变１０个肺４个，洞５；上叶３个，中叶１空个右６右１个．右
胸，选择直径较细的针。宜选择体位：据肿块的位置选择合适的体位，穿刺点离根以肿块最短距离为标准，要考虑患者的耐受程度，于年老患还对者尤其重要。定位：据Ｃ扫描片，择跟病灶同一平面的体表标志，根Ｔ选估计扫描范围，定位栅覆盖在估计的扫描范围上并固定好。将进行平静呼吸或深吸气后屏气下光栅区域的薄层（般选择一５ｍｍ，果是０５ｍ左右的病灶，好选择１如．ｃ最～２ｍｍ）描；扫然
放射学实践２１０２年４月第２卷第４期７
ＲａｉｌｒｃｉｅＡｐ０２Ｖｏ７Ｎｏ４ｄｏＰａｔ，ｒ２１，ｌ，．ｃ２
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经验介绍・
ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术的临床实践
王恩雨，胡金文
【图分类号】Ｒ４６８６５３８４４【献标识码】Ｄ【章编号】１０ — ３３２１）４０６ — ２中４．；Ｒ５．；Ｒ１．２文文０００１（０２０ — ４９０

CT引导下经皮肺纵膈穿刺活检术规范流程

C T引导下经皮肺纵膈穿刺活检术规范流程Revised by Chen Zhen in 2021CT引导下经皮肺（纵膈）穿刺活检术规范流程CT引导下经皮肺（纵膈）穿刺活检作为CT介入放射学的重要诊断方法，减少了开胸探查手术，在疾病诊断治疗中起重要作用。

是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法，它具有定位精确、检出率高、并发症少等优点，已被临床广泛应用，并显示出了极高的临床诊断价值。

一、术前准备1、患者及家属1）患者术前禁饮食4-6小时，防止术中呕吐；2）家属准备最近一次CT片/PET-CT报告册，平车，卫生纸备用；2、主管医生1）评估适应症、禁忌症：适应症：1、肺内实质性病变，尤其位于周边用纤支镜等其他方法不能确诊者；2、双侧病变或不能手术的恶性病变，需要病理类型诊断指导放疗或化疗者；3、为了确定肺内转移性病变的性质；4、纵隔肿瘤。

禁忌症：1、病变附近有严重肺气肿、肺大疱者；2、怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘；3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病；4.患者有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中；5.患者不合作不耐受，不能控制咳嗽，有严重心肺功能不全，肺动脉高压者。

2）术前与患者及家属谈话，详细告知患者及家属穿刺必要性及可能出现风险（并发症），并签署知情同意书；3）化验单、检查单：血常规（血小板计数）、凝血系列（凝血酶原时间）、免疫系列、心电图、CT/PET-CT报告等；4）下达术前医嘱：胸部CT平扫检查单，细胞学（组织印片）检查单，病理检查单，肺/纵膈穿刺取活检术，利多卡因、巴曲亭等止血药物、抗菌药物。

5）器械准备：Biopince活检针、穿刺套管针、一次性换药碗或棉签、碘伏、一次性外科手套、一次性手术洞巾、5ml注射器、一次性纱布、一次性手术刀（片）、痰杯（内装约1/3杯10%甲醛溶液）、载玻片、一次性注射针头若干、甲壳质敷贴、氧气袋（必要时）。

2、主管护士1）止血药物注射：病房内予以巴曲亭肌注后前往CT室；2）心电血压、血氧饱和度监护仪器准备，吸氧准备；二、术中操作流程1、阅读CT片，然后根据CT片显示病变的部位选择相对舒适的体位如仰卧位、侧卧位或俯卧位，并在合适位置粘贴定位纸；2、初次扫描，寻找最大直径病灶层面并测量直径，确定穿刺点，进针方向、角度、深度（应尽量避开骨性胸廓、大血管或病灶坏死区）；3、穿刺点常规消毒，戴无菌手套，铺无菌手术洞巾，2%利多卡因局部麻醉至胸膜，暂不拔出注射器针头，再次扫描以确认进针角度及深度；4、穿刺点切开，穿刺套管针按既定穿刺计划进针，进针距离达到预定深度后再次扫描，以确认针尖所处位置；若针尖未达病灶，按照扫描结果进行角度调整，若针尖已（达）在病灶内，用Biopince活检针根据病灶直径选取合适切割长度后进行切割取材；5、切割取材成功后可见线条状鱼肉样组织，用一次性注射器针头刮取后迅速涂片送检细胞学，并将大体组织放置于10%甲醛溶液内固定并送检病理；穿刺标本不理想时，若患者无明显不适可再行切割取材；6、穿刺结束后穿刺点行敷贴覆盖简单包扎，并行全肺扫描以明确肺部（纵膈）有无并发症；休息15min后离开。

CT导引下肺穿刺活检术PPT课件

CT导引下肺穿刺活检术在肺部疾病的诊断中具有广泛的应用前景，尤其对于肺部占位性病变的诊断具有较高的价值。
肺穿刺活检术在CT导引下操作简便、创伤小，患者耐受性好，是一种有效的诊断方法。
未来发展方向
进一步优化CT导引技术，提高肺穿刺活检的准确性和安全性，降低并发症的发生率。
开展多中心临床研究，进一步验证CT导引下肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的价值。
禁忌症
严重心肺功能不全、不能平卧、不能配合检查者，以及存在出血倾向或严重凝血功能障碍的患者。
03
手术过程
术前准备
患者评估
影像学检查
实验室检查
术前谈话
对患者进行全面的病史询问和体格检查，评估
手术风险和可行性。
进行胸部CT扫描，确定病变位置、大小和周围
结构关系。
进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等。
介绍CT导引下肺穿刺活检术的基本原理、操作流程、适应症与禁忌症、并发症及处理等方面的知识。
目的和意义
目的
通过本次PPT课件，使听众全面了解CT导引下肺穿刺活检术的相关知识，提高对该技术的认识和掌握程度。
意义
为临床医生提供实用的参考信息，有助于提高肺部疾病的诊断准确性和治疗水平，为患者带来更好的医疗体验和健康保障。
显提高。
05
安全性和并发症
安全性分析
安全性高
ct导引下肺穿刺活检术在精确的定位和引导下进行，大大降低了
手术风险，安全性较高。
适用范围广
该技术在不同年龄段和不同肺功能状况的患者中均可适用，特别适合于肺内小病灶的诊断。
操作简便
ct导引下肺穿刺活检术操作简便，手术时间短，患者痛苦小。

CT引导下经皮肺穿刺活检操作规范

CT引导下经皮肺穿刺活检操作规范一、患者准备1.了解患者的病史、临床表现和影像学检查结果，评估手术适应性。

2.告知患者手术需要补充手术同意书，详细说明手术目的、步骤、风险和并发症等信息，获得患者同意后方可进行操作。

3.检查患者的过敏史、凝血功能及血常规等相关检查结果，确保手术安全。

4.在手术当天空腹、适当饮水，嘱咐患者提前排空膀胱、放尽肠内容物。

二、操作器材准备1.确保手术室内器材和药品准备齐全，包括抗生素、麻醉药物、止血药物、消毒液、导管包括穿刺针、穿刺引导针、穿刺钳等。

2.根据CT影像检查结果确定穿刺部位和路径，准备好导管和消毒药品。

3.准备好必要的监测设备，包括心电监护仪、血氧监测仪等。

三、操作步骤1.患者采取卧位，选择适当的穿刺点位，用消毒药水擦拭穿刺部位。

2.在CT引导下，确定穿刺路径，将穿刺针逐步引入体内，直至进入病变组织。

3.抽吸组织液样本，确认获取足够的组织标本。

4.检查穿刺点位出血情况，并及时进行止血处理。

5.将穿刺针缓慢抽出，清洁穿刺部位，并覆盖敷料。

6.将组织标本送至病理科行病理检查。

7.监测患者生命体征，观察是否出现并发症。

四、术后处理1.观察患者术后情况，包括呼吸、心率、血压、出血等情况。

2.术后第一时间拍摄胸部X线片，评估有无气胸、出血等并发症。

3.观察患者是否出现感染症状，及时处理。

4.结果分析：根据病理学结果和影像学结果综合判断病变性质，确定下一步治疗策略。

总结：CT引导下经皮肺穿刺活检是一项常用的肺部疾病诊断方法，但是在进行操作时需要谨慎小心，严格遵守操作规范，确保患者安全和获得准确的诊断结果。

只有在操作标准化的前提下，才能更好地应用该技术，服务于临床。

简述ct引导下经皮肺穿刺活检的操作流程

简述ct引导下经皮肺穿刺活检的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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肺部活检检验流程

肺部活检检验流程肺部活检是一种常见的肺部疾病诊断方法，它通过取得肺组织样本，用于病理学检查，确定肺部疾病的类型和性质，以便医生制定合适的治疗方案。

下面将详细介绍肺部活检的检验流程。

首先，在进行肺部活检之前，医生会先对患者进行身体检查和病史询问，了解患者的症状、疾病史以及潜在的风险因素。

接下来，医生会根据患者的情况选择合适的活检方式。

目前常用的肺部活检方式有两种，分别是经皮穿刺肺活检（TTCB）和纤维支气管镜肺活检（EBUS-TBNA）。

经皮穿刺肺活检通常适用于表现为肺实质性病变的患者，而纤维支气管镜肺活检适用于表现为支气管肿瘤、淋巴结肿大等患者。

对于经皮穿刺肺活检，患者需要躺在检查台上，将皮肤消毒，然后进行局部麻醉。

医生会使用穿刺针经过皮肤和胸廓，直接穿刺进入肺部病灶，同时使用活检钳将组织样本取出。

这种方式相对简单快捷，但一些大的肺部病灶或者深在的病灶可能无法到达。

对于纤维支气管镜肺活检，患者需要在局部麻醉下配合医生的操作。

医生会将纤维支气管镜插入患者的口腔或鼻腔，通过气管进入到支气管内。

然后，医生会将镜头引导到疑似病变的肺段或肺叶，并通过活检钳进行组织采样。

这种方式可以准确定位，但需要高水平的技术和经验。

不管是哪种活检方式，在取得组织样本后，医生会将其送往病理科进行处理和检查。

组织标本送达病理科后，病理学医生会首先对标本进行外观检查，确认标本的完整性和质量。

然后，标本会被固定、切片、染色等处理，以便于观察细胞和组织的结构以及细胞的病理变化。

病理学医生会使用显微镜观察标本切片，通过对细胞和组织的形态、结构、染色性质等进行评估，来确定肺部疾病的类型、病变特点以及疾病的分级。

最后，病理学医生会将所得到的结果写成病理报告。

病理报告中会包括标本的基本信息，如患者的姓名、年龄、性别等，病灶位置、大小、数目等信息。

同时，还会详细描述组织病理学特征、病变的类型和性质，并给出临床医生可借鉴的建议和意见。

总结起来，肺部活检的检验流程包括：病史询问和身体检查、选择适合的活检方式、进行活检操作、组织标本送往病理科处理和检查、病理学医生观察切片、编写病理报告。

CT引导下经皮肺穿刺活检的护理

CT（一）引导下经皮肺穿刺活检的护理1 术前准备1.1 心理支持：大多数患者对此项技术不了解，存有不同程度的疑虑、恐惧和紧张等负性心理。

为此，耐心向患者及家属阐明作此项检查的目的、方法、意义及其安全性，告知患者如何配合手术及可能出现的并发症，使之有思想准备，以便取得合作。

询问患者的既往史、过敏史等，了解和排除可能影响手术的有关问题。

1.2 物品准备：备齐各种抢救药品、物品、局麻药物及穿刺所使用的器械及无菌物品等。

扫描间常规空气消毒，操作时严格无菌技术，以防感染。

1.3 患者准备：术前对患者进行血常规，出、凝血时间检查，常规CT扫描，必要时强化扫描，以明确病变位置、形态特点、血供及病变与心脏大血管的关系。

术前嘱患者禁食6 h，禁水4 h，地西泮10 mg术前30 min肌内注射，以降低迷走神经反射，保证操作顺利进行。

根据肺内肿块位置及穿刺要求决定其卧姿，尽量取舒适位。

2 术中配合严格无菌操作，准确应用局麻药物。

由于呼吸可影响穿刺方向及深度的准确性，穿刺中嘱患者平静呼吸，并根据穿刺的进度要求患者屏气及固定体位，以保证穿刺准确。

观察穿刺进展情况，严密监测患者生命体征变化，注意有无胸闷、气急等反应，保持呼吸道通畅。

对年老体弱、肺功能不良者，穿刺期间及穿刺后给予氧气吸入。

穿刺过程中，患者如出现大汗淋漓、呼吸急促、心率加速等，及时通知医生，采取必要措施。

活检成功后，迅速包扎穿刺点，立即采取患侧卧位，静卧1 h，可避免因液体流动性大，在重力的作用下实变区偏离针道及胸膜穿刺口使液体向胸膜下聚集，形成以胸膜为底的金字塔实变区，有效预防气体外溢，起到压迫止血和防止气胸的作用。

3 术后护理3.1 一般护理：术后置患者头低足高位，以利于脑部血供，绝对卧床休息1 h方可离开CT室。

24 h内密切观察生命体征的变化，询问患者有无不适，如胸闷、憋气及疼痛等，观察呼吸、脉博、血压有无异常，以便发现病情变化及时处理；告知患者术后可有胸部微痛、痰中带血等症状，24 h内要避免剧烈活动和咳嗽，如出现呼吸困难、憋气等症状时，及时就诊；鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食，提高机体抵抗力。

肺部穿刺技术操作规程

肺部穿刺技术操作规程
肺部穿刺是一项常见的医学检查和治疗操作。

为了确保操作安
全和准确性，本文提供以下操作规程：
术前准备
1. 患者需要签署知情同意书。

2. 医务人员需要核对患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，核对检查部位并向患者进行解释说明。

3. 准备穿刺需要的器材及消毒液、无菌手套、口罩、橡胶垫等。

4. 对患者进行局部皮肤消毒。

操作步骤
1. 选定穿刺部位，常见选择是在胸廓上、下两肋骨之间入刺。

2. 用一只手按压穿刺部位，使皮肤紧绷，将穿刺针垂直插入皮肤，直至穿刺针进入穿刺部位。

3. 拔出穿刺针的内芯，用注射器抽取穿刺位液体样本或注入治
疗药物，操作完毕后拔出穿刺针并用无菌纱布进行压迫止血。

4. 对穿刺部位进行有关处理，涂敷碘伏及无菌敷料等。

注意事项
1. 操作时，应确保穿刺针完整、无损，并且操作过程中要注意
卫生。

2. 患者应卧床休息约30分钟，以减少穿刺后的感染和出血风险。

3. 监测患者的生命体征、观察穿刺部位有无明显的感染。

4. 发现穿刺后出血、胸腔积液、气胸等并发症时，应及时处理。

肺部穿刺是一项需要严格掌握操作规范的医疗操作，如果在穿
刺过程中发现异常情况，应立即停止并咨询上级医生。

以上规程参
考标准仅供参考，具体操作还应根据医生实际经验和具体情况综合
判断，确保操作安全和准确性。

ct引导下肺穿刺活检术操作过程

ct引导下肺穿刺活检术操作过程【原创版】目录1.CT 引导下肺穿刺活检术的定义和目的2.CT 引导下肺穿刺活检术的操作过程3.CT 引导下肺穿刺活检术的注意事项和禁忌症4.CT 引导下肺穿刺活检术的临床应用和优势5.CT 引导下肺穿刺活检术的术后护理和并发症处理正文CT 引导下肺穿刺活检术是一种在 CT 扫描指导下进行的微创操作，主要目的是获取肺内病变或胸膜病变组织，以便进行病理学诊断。

该技术在临床上的应用范围广泛，对于肺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。

CT 引导下肺穿刺活检术的操作过程如下：1.患者准备：患者需要进行胸部 CT 扫描，以确定病变的部位、大小和形态。

此外，患者还需要进行相关的实验室检查，如血常规、凝血功能等。

2.医生准备：医生需要熟悉 CT 图像，确定穿刺的部位、方向和深度，以确保穿刺过程的安全和有效。

3.穿刺操作：在局部麻醉下，医生会在 CT 扫描的引导下，使用特殊的穿刺针穿刺病变部位。

穿刺过程中，医生需要根据 CT 图像的不断更新，调整穿刺针的位置和深度，以确保穿刺到病变组织。

4.组织获取：当穿刺针到达病变组织时，医生会通过穿刺针取出部分组织，以便进行病理学检查。

5.穿刺结束：穿刺完成后，医生会对穿刺部位进行消毒和包扎，并密切观察患者的生命体征。

CT 引导下肺穿刺活检术的注意事项和禁忌症如下：1.严格遵循无菌操作原则，避免感染。

2.注意控制穿刺的深度和方向，避免损伤周围的脏器和血管。

3.对于有出血倾向的患者，应谨慎操作，并做好出血的应急处理。

4.穿刺前应充分了解患者的病情，对于生命垂危或严重心肺疾病的患者，应慎重考虑穿刺的风险。

CT 引导下肺穿刺活检术的临床应用和优势如下：1.对于肺部占位性病变，如肺结节、肺肿块等，可以通过 CT 引导下肺穿刺活检术获取组织标本，明确病变的性质，为临床治疗提供依据。

2.对于肺癌患者，CT 引导下肺穿刺活检术可以帮助医生确定肺癌的类型，如鳞癌、腺癌等，从而选择最合适的治疗方法。

CT引导下经皮肺穿刺活检术课件

止血：使用止血材料进行止血
07
术后处理：观察患者情况，进行术后护理，如止痛、抗
感染等
08
病理检查：将获取的组织样本进行病理检查，以明确诊
断
CT引导下经皮肺穿刺活检术操作要点
穿刺点的选择
1
确定病灶位置：通过CT扫描确定病灶的位
置和大小
2
选择穿刺路径：选择最短、最安全的穿刺路
径
3
04
其他注意事项：患者配合、操作技巧、影像学检查等
操作流程
01
患者准备：签署知情同意书，进行术前检查，如胸部CT、
心电图等
02
定位：根据CT影像确定穿刺位置，标
记穿刺点
03
麻醉：局部麻醉或全身麻醉
04
穿刺：在CT引导下，将穿刺针经皮穿刺
至目标病灶
05
活检：使用活检针获取组织样本
06
避开重要器官：避免穿刺过程中损伤重要器
官
4
考虑患者舒适度：选择患者舒适度较高的
穿刺点
穿刺针的插入和拔出
01
穿刺针的选择：根据病变位置和性质选择合适的穿刺针
02
穿刺针的插入：在CT引导下，将穿刺针准确插入病变部位
03
穿刺针的拔出：在完成活检后，将穿刺针缓慢、平稳地拔出
04
穿刺针的消毒：穿刺针使用后，应进行严格的消毒处理，防止交叉感染
一
别是对于耐药性肺结核
03
肺炎：CT引导下经皮肺穿刺活 04
肺脓肿：CT引导下经皮肺穿刺
检术有助于鉴别肺炎与其他肺
活检术有助于诊断肺脓肿，特
部疾病
别是对于复杂性肺脓肿
05
肺纤维化：CT引导下经皮肺穿 06

经皮针刺肺活检技术操作规程

经皮针刺肺活检技术操作规程1. 引言经皮针刺肺活检是一种常用的肺部诊断技术，用于获取肺部组织样本，以进行病理学分析。

本操作规程旨在确保在进行经皮针刺肺活检时，操作者能够遵循正确的技术步骤，保证操作的安全性和有效性。

2. 设备准备在进行经皮针刺肺活检前，需要准备以下设备和材料：- 经皮针刺针具- 局部麻醉药物（如利多卡因）- 消毒用品（如酒精、碘酒等）- 敷料和固定带3. 操作步骤以下是进行经皮针刺肺活检的基本步骤：步骤1：准备1. 患者确认身份并解释该操作的目的和可能的风险。

2. 准备所需设备和材料。

步骤2：局部麻醉1. 选择适当的局部麻醉部位，并进行消毒处理。

2. 使用局部麻醉药物进行麻醉，以减轻患者的疼痛感。

步骤3：定位和导向1. 使用适当的影像学技术（如超声引导或CT引导）准确定位针刺点。

2. 使用合适的导向设备（如导向针或导向探针）将经皮针刺针准确定位到目标组织部位。

步骤4：穿刺和采样1. 确保经皮针刺针安全地穿刺肺组织。

注意避免大血管和重要器官的损伤。

2. 在穿刺针穿刺成功后，使用适当的技术，如抽吸或移动针芯，采集肺组织样本。

步骤5：处理和标本获取1. 将采集到的肺组织样本置于适当的中，并标示相关信息，如采样位置、日期和患者标识。

2. 将标本妥善保存，并及时送往病理学实验室进行分析。

4. 管理和注意事项在进行经皮针刺肺活检时，需要注意以下管理和注意事项：- 操作者应具备相关的医学知识和技能，以确保安全和有效的操作。

- 在操作过程中，要注意患者的舒适度和疼痛感，根据需要及时调整局部麻醉药物的用量。

- 操作前，应充分了解患者的病史和相关影像学资料，以选择合适的穿刺点和导向方式。

- 在操作前，需要与患者详细沟通，解释操作过程和可能的风险。

- 操作过程中，要注意消毒和无菌操作，以减少感染的风险。

- 操作后，应妥善处理采集到的肺组织样本，确保标本的质量和完整性。

5. 总结经皮针刺肺活检是一项重要的肺部诊断技术，本操作规程为操作者提供了正确的步骤和注意事项，以确保操作的成功和安全。

CT引导下经皮肺穿刺活检操作规范

无法纠正的出血倾向
如果患者有无法纠正的出血倾向，如血小板减少、凝血功能障碍等，进行经皮肺穿刺活检会增加出血的风险，因此应避免进行此项操作。
肺内囊性病变
对于肺内囊性病变，如肺大泡、肺囊肿等，由于穿刺过程中容易引起气体进入胸腔，导致气胸等并发症，因此也是经皮肺穿刺活检的禁忌症。
03
设备和器械准备
并发症及处理
出血
总结词
出血是CT引导下经皮肺穿刺活检常见的并发症之一，可能导致局部血肿、胸腔内出血等。
详细描述
出血的发生率与操作技术、病变位置和患者状况等因素有关。轻微出血通常可自行止血，若出现持续出血或大量出血，需及时采取止血措施，如局部压迫、使用止血药物或介入治疗等。
气胸
总结词
气胸是CT引导下经皮肺穿刺活检的常见并发症，可能导致呼吸困难等症状。
穿刺技术
医生需熟练掌握经皮肺穿刺活检技术，确保准确、安全地获取组织样本。
病理诊断能力
医生需具备病理诊断能力，能够对获取的组织样本进行准确诊断。
安全操作规范
严格消毒
穿刺前严格进行皮肤消毒，防止感染。
无菌操作
确保整个操作过程的无菌原则，降低感染风险。
实时监测
穿刺过程中实时监测患者生命体征，确保患者安全。
定义和概述
定义
CT引导下经皮肺穿刺活检是指在CT 设备的引导下，通过皮肤穿刺进入肺部病变区域，获取组织样本的一种诊断技术。
概述
该技术具有准确、安全、微创等优点，是肺部疾病诊断的重要手段之一。
02
适应症和禁忌症
适应症
01 02
肺内实质性病变的诊断和鉴别诊断
对于肺内实质性病变，如肿块、结节等，CT引导下经皮肺穿刺活检是一种有效的诊断方法，能够获取病变组织，进行病理学检查，明确病变性质。