常见心电图诊断要点医学PPT
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例如一个慢性阻塞性肺疾病患者II导联P 波振幅大于0.25mv，诊断右房肥大。
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10
(二)P-R间期
代表心房开始除极至心室开始除极的时间 正常值：P-R≈0.12－0.20s (与心率快慢有关) 心率越快 P-R越短 反之越长 P-R>0.22s 房室传导阻滞
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11
(三) QRS波群 左右心室除极时间和电位变化
(1)T与QRS主波方向相反 (2)上升支与下降支对称 (3)顶端呈尖耸箭头状 (4)超急性期--持续时间短：T 波高耸、正向
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21
(二)损伤型ST改变
正常心肌与损伤心肌产生电位差--损伤电流— 受损心肌不能或不完全除极--除极受阻--ST移位 心电图特点： (1)ST段抬高 (2)与T融合 (3)弓背向上 “单向曲线”
镜向导联 V1、 V2、 V3R R波增高 •右室 ------- V3 R - V5 R •心内膜下--ST 压低伴倒 T (非Q波性)
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24
心肌梗塞定位
II、III、aVF最靠下 面，因此当上述三导 有表现时，为下壁心 梗。
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25
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26
实际上临床最常的心梗部位是：（1）广 泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠 或回旋支供血）（3）前壁（前降支供血） （4）前间壁（前降支供血）。
亚急性期 数周～数月
◆ ST降至基线 倒T变浅 Q继续存在
陈旧期 数月～数年
◆ ST-T无变化 永久性Q波存在
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23
心肌梗塞的定位诊断
•根据具体相关导联表现确定： •前间壁 ---- V1、V2 、V3 •前壁 ---- V3、V4 、V5 •广泛前壁-- V1~ V6 •下壁 ------- II、 III、 avF •高侧壁 ---- I avL •后壁 ------- V7-V9
（急性心衰最严重类型），下面这张心 电图就是一张广泛前壁心梗（V1-V5全部 出现了病理性Q波弓背向上“单向曲线）。
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29
下图为广泛前壁心梗
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30
下图为下壁心梗
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31
心律失常
正常窦性心律：
冲动起源--窦房结 成人频率--60~100次/min 心电图特点： 窦性P 波--Ⅰ、Ⅱ、AVF 直立
常伴窦性心律不齐(最长与最短P-P间期相差0.12s以上)
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33
房性心律失常
房性期前收缩(artial proiosystole)
/房早 起源于心房内(窦房结以外)任何部位 可见于：正常人，约 60% 以上，随年龄增长而增加
各种器质性心脏病
【心电图检查】
1. 提前出现的房性异位P '波，其形态与窦性P波不同 2.P'- R间期≥0.12s 3. “不完全性代偿间歇”(长于1个但短于2个窦性心动周期)
P
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37
心房颤动(atrial fibrillation)
/房颤 心房发生350~600次/min不规则冲动
不协调心房乱颤 成人最常见心律失常之一
快速房性心律失常：房颤、房扑、房速 发病机制和病因上相似，有时可以互相转化
房颤发作可呈：阵发性、持续性 快速房颤--心室率 100~160次/min 缓慢房颤--心室率 <100次/min
心室率接近正常且无器质性心脏病者--可无明显症状
心室率快时--心悸、胸闷与惊慌
房颤对血流动力学影响较大：
心排量下降、心、脑供血减少--心衰、心绞痛或晕厥
附壁血栓形成--左心房、心耳 栓子易脱落
体循环动脉栓塞--脑栓塞
最为常见
二、体征 ① 心律完全不规则，心音强弱不等 心室率多快速 ② 脉搏短绌(脉搏次数少于心搏次数)
【病因】 1. 器质性心脏病 心房异常负荷和(或)病变--
肺心病、瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病
2. 功能性 大量饮酒、情绪激动、喝浓茶、饱餐等有关 3. 药物毒性反应 伴有AVB房速--洋地黄反应 4. 全身性疾病 甲状腺功能亢进等。
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36
【心电图检查】 3次或3次以上成串房早
心电图特征： 1. 房性P'波，160~220次/min，节律规整
【病因】
阵发性房颤--正常人，情绪激动或运动后、心脏病 持续性房颤--最常见于心血管疾病：
风湿性二尖瓣狭窄、冠心病、高血压性心脏病 甲亢性心脏病 肺心病、心肌病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎 其他病因：“特发性房颤”(原因不明)
低温麻醉、胸腔或心脏手术后、预激综合征
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38
房颤
【临床表现】
一、症状 轻重与心室率快慢有关
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12
QRS波意义
QRS波群：心室除极全过程。正常的 QRS波群刚才都看到了，若出现宽大畸 形的QRS波群，常代表心室出问题。如 室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波， 而作为房早，只要不伴室内差传，QRS 形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室， 而QRS波就是心室活动的表现，心房出 问题不会马上出人命，但心室会，一份 ECG若连异常的QRS波都找不到，说明 心跳已经停止了。
排血量少的心搏不能引起挠动脉搏动 心率愈快则脉搏短绌愈明显
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39
【心电图检查】房颤心电图特征：
1. P波消失 代之以房颤波(f 波)： 350~600次/min 大小不等、形态不一、间距不均
2. R-R间期绝对不等 3. QRS波群形态通常正常
室率过快，室内差异性传导--QRS增宽变形
房颤
ffffffffffffffffffffffffffff
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27
心肌梗塞定位
V1-V5都出现在胸廓的 前面，故其有表现时，
是广泛前壁心梗；若只 有V3-V5就是前壁；相 应的，若V7-V9（做心 电图时部位在背后）， 则是正后壁心梗；V1若 再靠右一些，因此V1、 V2、V3是间隔在左右室 之间的，若其有表现， 则是前间壁心梗。。
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28
临床上最容易出现心源性休克、死亡的 是广泛前壁心梗。临床还常见下壁+广泛 前壁一起梗，这种常可发生心源性休克
(三)坏死型QRS改变
细胞坏死--不能产生动作电位--无电流--异常Q波 心电图特点：(1)QRS呈QS或Qr型
(2)Q>0.04s >1/4R
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22
A M I 心电图演变
早期 数分钟～数小时 ◆ 缺血型和损伤型变化
急性期 数小时～数天(数周)◆ 损伤坏死型图形
ST呈弓背抬高 出现病理性Q波
P'波可重叠于前一T波内，不易辨认 2. QRS波群与窦性激动下传者相似
伴有室内差异性传导时QRS波群宽大畸形 3. R-R间期规则
洋地黄中毒房速--心房率逐渐加速，P-R间期逐渐延长 出现Ⅱ°Ⅰ型或Ⅱ型AVB 下传比例不规则时 R-R间期可不相等
4.可能出现继发性ST-T改变
房速
P P' P' P' P' P' P' P' P' P'
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18
变异性心绞痛--透壁性心肌缺血(全层累及) ST抬高
除心肌缺血外可引起ST改变：
心肌炎、心肌病、心包炎、药物、电介质等
功能性改变等(过度呼吸、恐惧等)
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19
T波改变与心肌缺血
心内膜心肌缺血 高大T与QRS方向一致
心外膜心肌缺血 T波与QRS方向相反
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20
心肌梗死
(一)缺血型T波改变
(1)命名：
QRS波群中第一个向下的波 前向下的波 -- Q波
QRS波群中第一个向上的波 -- R波 R波后向下的波 -- S 波 QRS均向下 -- QS波
S后向上的波---R’波 R’后向下的波---S’波 振幅较大者英文大写Q.R.S 反之用小写q.r.s
(2)时间：
QRS：0.06－0.10s ≤0.10s QRS≥0.12s 心室肥大 室内阻滞
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13
左室肥大
R V5、V6 > 2.5mV R V5 + S V1 男 > 4.0mV 女 > 3.5mV
R avL >1.5mV
R avF > 2.0mV
R I >1.5mV R I + S III > 2.5mV R为主 T低平 双向 倒置 ST可压低0.05mV以上
S为主 T直立
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40
房颤
【诊断和鉴别诊断】 一、诊断
听诊：心律完全不规则，S1强弱不等、脉搏短绌 确诊：心电图
二、鉴别诊断 (一)心房扑动/房扑(atrial flutter) 房扑/房颤：1∶10~20
器质性心脏病多见，可为阵发性 /持续性 持续时间较房颤为短，亦可数月或数年 不稳定倾向，可恢复窦律/ 进展为房颤 心电图--心房率通常为300次/min
【治疗】 1. 偶发、无症状房早一般无需治疗
功能性房早去除诱因后可以消失 2. 发作频繁、症状明显或有器质性心脏病
尤其可触发室上速发作的房早 需选用Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物治疗
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35
房性心动过速(atrial tachycardia)
/房速，室上性心动过速一种,起搏点在心房 按其发生机制分为三种： 自律性房速(automatic atrial tachycardia) 紊乱性房速(chaotic atrial tachycadia) 折返性房速，较为少见
心室率整齐或不齐(下传比例固定或不固定) 2∶1或4∶1下传— 150次/min或75次/min，规整 1∶1下传— 心室率显著增速，易诱发心衰 按压颈动脉窦能突然减慢心室率，停止按压又恢复 体格检查— 快速颈静脉扑动、室率整齐或不齐
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41
房扑
房扑心电图特征：
① P波消失，代之以心房扑动波(F波)：锯齿状 形态、振幅、间距完全规则、频率250~350次/min 扑动波之间等电位线消失，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1最明显
(2 ) 同时有右室肥大图形 V1、V3 R / S > 1
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16
ST - T改变与心肌缺血
ST移位≥0.05mV才有诊断意义
◆ 水平型下移 ◆ 下斜型下移 ◆ 上斜型下移
水平型、下斜型 意义更大
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17
ST-T心室复极全过程：故其异常亦多为 心室的问题。其临床地位极高，对诊断 心肌缺血有重要价值，下面看一下ST_T 的改变及意义。
② 心室率规则或不规则，取决于房室传导比例是否恒定 ③ QRS形态正常，差异性传导/束支传导阻滞时增宽变形
FFF FFF
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42
心得
只要碰到心室率绝不规则的，而且各RR 间期差别较大的，基本上80%以可认为 是房颤了，若再找不到窦性P波，基本可 以诊断房颤，不须管有没所谓的形态各 异的f波。 另，一般认为：房颤的心室率是绝对不 规则的；即一般：心室率规则的就不是 房颤。（但例如房颤伴三度房室传导阻 滞或某些其他心律失常时心室率可规则）
aVR 倒置 P-R 间期-- 0.12~0.20s
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32
窦性心动过速
【心电图检查】
符合上述窦性心律心电图特征
P-P间期<0.60s，即P波频率>100次/min
成人多在101~180次/min，增快和减慢呈逐渐性变化
P
P
P
PP
P
窦性心动过缓
【心电图检查】
P
P
符合窦性心律心电图特征
P-P间期>1.0s，即P波频率<60次/min
胸导联≤0.20mV
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7
正常P波 在各导联上形态
I 、II 、avF、 V3－V4
III 、avL、 V1－V2
avR
均直立 直立、倒置或双向 倒置
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8
左心房肥大 与 P波
正常心脏 P源自文库波
V1、 Ⅱ
Ⅰ、AVL
左房肥大 P 波
V1
Ⅱ 心衰时左房扩大P波
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9
右心房肥大 与 P波
P 振幅 肢导联≤0.25mV 胸导联 ≤0.20mV
房性异位冲动侵犯窦房结，使之提前发出冲动所致 少数为“完全性代偿间歇”(等于两个窦性周期)
P P’
R
RR
R
R’
P P’
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34
房性期前收缩
4. P'波后QRS波群有三种可能： ①与窦性心律QRS波群相同 ②宽阔畸形QRS波群--室内差异性传导 ③P‘波后无QRS波群--“未下传的房早”
发生很早P’波( 常重叠于前面T波上 )不能下传心室
14
右室肥大
(1 ) R V1、V3 R/S≥1 (2 ) R V1 + S V5 > 1. 05mV 重症>1.2mV (3 ) 电轴右偏 ≥＋90o (AVF) 重症>＋110o (III)
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15
双侧心室肥大
(1 ) R V5 增高 R V5 + S V1 > 4.0mV(男) >3.5mV(女)
心电图
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1
体表心电图导联
AVR +
+ I、AVL
+ II、III、AVF
V+
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2
心电图的波形、波段命名及意义
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3
一、正常心电图图形
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4
各波形的意义
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5
面向量图在肢体导联轴投影----心电图
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6
(一) P波 代表左右心房除极的电位和时间
正常值： P 时限(宽度)≤0.11s P 振幅 肢导联≤0.25mV
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10
(二)P-R间期
代表心房开始除极至心室开始除极的时间 正常值：P-R≈0.12－0.20s (与心率快慢有关) 心率越快 P-R越短 反之越长 P-R>0.22s 房室传导阻滞
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(三) QRS波群 左右心室除极时间和电位变化
(1)T与QRS主波方向相反 (2)上升支与下降支对称 (3)顶端呈尖耸箭头状 (4)超急性期--持续时间短：T 波高耸、正向
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(二)损伤型ST改变
正常心肌与损伤心肌产生电位差--损伤电流— 受损心肌不能或不完全除极--除极受阻--ST移位 心电图特点： (1)ST段抬高 (2)与T融合 (3)弓背向上 “单向曲线”
镜向导联 V1、 V2、 V3R R波增高 •右室 ------- V3 R - V5 R •心内膜下--ST 压低伴倒 T (非Q波性)
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心肌梗塞定位
II、III、aVF最靠下 面，因此当上述三导 有表现时，为下壁心 梗。
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实际上临床最常的心梗部位是：（1）广 泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠 或回旋支供血）（3）前壁（前降支供血） （4）前间壁（前降支供血）。
亚急性期 数周～数月
◆ ST降至基线 倒T变浅 Q继续存在
陈旧期 数月～数年
◆ ST-T无变化 永久性Q波存在
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心肌梗塞的定位诊断
•根据具体相关导联表现确定： •前间壁 ---- V1、V2 、V3 •前壁 ---- V3、V4 、V5 •广泛前壁-- V1~ V6 •下壁 ------- II、 III、 avF •高侧壁 ---- I avL •后壁 ------- V7-V9
（急性心衰最严重类型），下面这张心 电图就是一张广泛前壁心梗（V1-V5全部 出现了病理性Q波弓背向上“单向曲线）。
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下图为广泛前壁心梗
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下图为下壁心梗
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心律失常
正常窦性心律：
冲动起源--窦房结 成人频率--60~100次/min 心电图特点： 窦性P 波--Ⅰ、Ⅱ、AVF 直立
常伴窦性心律不齐(最长与最短P-P间期相差0.12s以上)
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房性心律失常
房性期前收缩(artial proiosystole)
/房早 起源于心房内(窦房结以外)任何部位 可见于：正常人，约 60% 以上，随年龄增长而增加
各种器质性心脏病
【心电图检查】
1. 提前出现的房性异位P '波，其形态与窦性P波不同 2.P'- R间期≥0.12s 3. “不完全性代偿间歇”(长于1个但短于2个窦性心动周期)
P
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心房颤动(atrial fibrillation)
/房颤 心房发生350~600次/min不规则冲动
不协调心房乱颤 成人最常见心律失常之一
快速房性心律失常：房颤、房扑、房速 发病机制和病因上相似，有时可以互相转化
房颤发作可呈：阵发性、持续性 快速房颤--心室率 100~160次/min 缓慢房颤--心室率 <100次/min
心室率接近正常且无器质性心脏病者--可无明显症状
心室率快时--心悸、胸闷与惊慌
房颤对血流动力学影响较大：
心排量下降、心、脑供血减少--心衰、心绞痛或晕厥
附壁血栓形成--左心房、心耳 栓子易脱落
体循环动脉栓塞--脑栓塞
最为常见
二、体征 ① 心律完全不规则，心音强弱不等 心室率多快速 ② 脉搏短绌(脉搏次数少于心搏次数)
【病因】 1. 器质性心脏病 心房异常负荷和(或)病变--
肺心病、瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病
2. 功能性 大量饮酒、情绪激动、喝浓茶、饱餐等有关 3. 药物毒性反应 伴有AVB房速--洋地黄反应 4. 全身性疾病 甲状腺功能亢进等。
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【心电图检查】 3次或3次以上成串房早
心电图特征： 1. 房性P'波，160~220次/min，节律规整
【病因】
阵发性房颤--正常人，情绪激动或运动后、心脏病 持续性房颤--最常见于心血管疾病：
风湿性二尖瓣狭窄、冠心病、高血压性心脏病 甲亢性心脏病 肺心病、心肌病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎 其他病因：“特发性房颤”(原因不明)
低温麻醉、胸腔或心脏手术后、预激综合征
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房颤
【临床表现】
一、症状 轻重与心室率快慢有关
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QRS波意义
QRS波群：心室除极全过程。正常的 QRS波群刚才都看到了，若出现宽大畸 形的QRS波群，常代表心室出问题。如 室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波， 而作为房早，只要不伴室内差传，QRS 形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室， 而QRS波就是心室活动的表现，心房出 问题不会马上出人命，但心室会，一份 ECG若连异常的QRS波都找不到，说明 心跳已经停止了。
排血量少的心搏不能引起挠动脉搏动 心率愈快则脉搏短绌愈明显
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【心电图检查】房颤心电图特征：
1. P波消失 代之以房颤波(f 波)： 350~600次/min 大小不等、形态不一、间距不均
2. R-R间期绝对不等 3. QRS波群形态通常正常
室率过快，室内差异性传导--QRS增宽变形
房颤
ffffffffffffffffffffffffffff
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心肌梗塞定位
V1-V5都出现在胸廓的 前面，故其有表现时，
是广泛前壁心梗；若只 有V3-V5就是前壁；相 应的，若V7-V9（做心 电图时部位在背后）， 则是正后壁心梗；V1若 再靠右一些，因此V1、 V2、V3是间隔在左右室 之间的，若其有表现， 则是前间壁心梗。。
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临床上最容易出现心源性休克、死亡的 是广泛前壁心梗。临床还常见下壁+广泛 前壁一起梗，这种常可发生心源性休克
(三)坏死型QRS改变
细胞坏死--不能产生动作电位--无电流--异常Q波 心电图特点：(1)QRS呈QS或Qr型
(2)Q>0.04s >1/4R
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A M I 心电图演变
早期 数分钟～数小时 ◆ 缺血型和损伤型变化
急性期 数小时～数天(数周)◆ 损伤坏死型图形
ST呈弓背抬高 出现病理性Q波
P'波可重叠于前一T波内，不易辨认 2. QRS波群与窦性激动下传者相似
伴有室内差异性传导时QRS波群宽大畸形 3. R-R间期规则
洋地黄中毒房速--心房率逐渐加速，P-R间期逐渐延长 出现Ⅱ°Ⅰ型或Ⅱ型AVB 下传比例不规则时 R-R间期可不相等
4.可能出现继发性ST-T改变
房速
P P' P' P' P' P' P' P' P' P'
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变异性心绞痛--透壁性心肌缺血(全层累及) ST抬高
除心肌缺血外可引起ST改变：
心肌炎、心肌病、心包炎、药物、电介质等
功能性改变等(过度呼吸、恐惧等)
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T波改变与心肌缺血
心内膜心肌缺血 高大T与QRS方向一致
心外膜心肌缺血 T波与QRS方向相反
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心肌梗死
(一)缺血型T波改变
(1)命名：
QRS波群中第一个向下的波 前向下的波 -- Q波
QRS波群中第一个向上的波 -- R波 R波后向下的波 -- S 波 QRS均向下 -- QS波
S后向上的波---R’波 R’后向下的波---S’波 振幅较大者英文大写Q.R.S 反之用小写q.r.s
(2)时间：
QRS：0.06－0.10s ≤0.10s QRS≥0.12s 心室肥大 室内阻滞
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左室肥大
R V5、V6 > 2.5mV R V5 + S V1 男 > 4.0mV 女 > 3.5mV
R avL >1.5mV
R avF > 2.0mV
R I >1.5mV R I + S III > 2.5mV R为主 T低平 双向 倒置 ST可压低0.05mV以上
S为主 T直立
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房颤
【诊断和鉴别诊断】 一、诊断
听诊：心律完全不规则，S1强弱不等、脉搏短绌 确诊：心电图
二、鉴别诊断 (一)心房扑动/房扑(atrial flutter) 房扑/房颤：1∶10~20
器质性心脏病多见，可为阵发性 /持续性 持续时间较房颤为短，亦可数月或数年 不稳定倾向，可恢复窦律/ 进展为房颤 心电图--心房率通常为300次/min
【治疗】 1. 偶发、无症状房早一般无需治疗
功能性房早去除诱因后可以消失 2. 发作频繁、症状明显或有器质性心脏病
尤其可触发室上速发作的房早 需选用Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物治疗
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房性心动过速(atrial tachycardia)
/房速，室上性心动过速一种,起搏点在心房 按其发生机制分为三种： 自律性房速(automatic atrial tachycardia) 紊乱性房速(chaotic atrial tachycadia) 折返性房速，较为少见
心室率整齐或不齐(下传比例固定或不固定) 2∶1或4∶1下传— 150次/min或75次/min，规整 1∶1下传— 心室率显著增速，易诱发心衰 按压颈动脉窦能突然减慢心室率，停止按压又恢复 体格检查— 快速颈静脉扑动、室率整齐或不齐
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房扑
房扑心电图特征：
① P波消失，代之以心房扑动波(F波)：锯齿状 形态、振幅、间距完全规则、频率250~350次/min 扑动波之间等电位线消失，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1最明显
(2 ) 同时有右室肥大图形 V1、V3 R / S > 1
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ST - T改变与心肌缺血
ST移位≥0.05mV才有诊断意义
◆ 水平型下移 ◆ 下斜型下移 ◆ 上斜型下移
水平型、下斜型 意义更大
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ST-T心室复极全过程：故其异常亦多为 心室的问题。其临床地位极高，对诊断 心肌缺血有重要价值，下面看一下ST_T 的改变及意义。
② 心室率规则或不规则，取决于房室传导比例是否恒定 ③ QRS形态正常，差异性传导/束支传导阻滞时增宽变形
FFF FFF
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42
心得
只要碰到心室率绝不规则的，而且各RR 间期差别较大的，基本上80%以可认为 是房颤了，若再找不到窦性P波，基本可 以诊断房颤，不须管有没所谓的形态各 异的f波。 另，一般认为：房颤的心室率是绝对不 规则的；即一般：心室率规则的就不是 房颤。（但例如房颤伴三度房室传导阻 滞或某些其他心律失常时心室率可规则）
aVR 倒置 P-R 间期-- 0.12~0.20s
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32
窦性心动过速
【心电图检查】
符合上述窦性心律心电图特征
P-P间期<0.60s，即P波频率>100次/min
成人多在101~180次/min，增快和减慢呈逐渐性变化
P
P
P
PP
P
窦性心动过缓
【心电图检查】
P
P
符合窦性心律心电图特征
P-P间期>1.0s，即P波频率<60次/min
胸导联≤0.20mV
精品课件
7
正常P波 在各导联上形态
I 、II 、avF、 V3－V4
III 、avL、 V1－V2
avR
均直立 直立、倒置或双向 倒置
精品课件
8
左心房肥大 与 P波
正常心脏 P源自文库波
V1、 Ⅱ
Ⅰ、AVL
左房肥大 P 波
V1
Ⅱ 心衰时左房扩大P波
精品课件
9
右心房肥大 与 P波
P 振幅 肢导联≤0.25mV 胸导联 ≤0.20mV
房性异位冲动侵犯窦房结，使之提前发出冲动所致 少数为“完全性代偿间歇”(等于两个窦性周期)
P P’
R
RR
R
R’
P P’
精品课件
34
房性期前收缩
4. P'波后QRS波群有三种可能： ①与窦性心律QRS波群相同 ②宽阔畸形QRS波群--室内差异性传导 ③P‘波后无QRS波群--“未下传的房早”
发生很早P’波( 常重叠于前面T波上 )不能下传心室
14
右室肥大
(1 ) R V1、V3 R/S≥1 (2 ) R V1 + S V5 > 1. 05mV 重症>1.2mV (3 ) 电轴右偏 ≥＋90o (AVF) 重症>＋110o (III)
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15
双侧心室肥大
(1 ) R V5 增高 R V5 + S V1 > 4.0mV(男) >3.5mV(女)
心电图
精品课件
1
体表心电图导联
AVR +
+ I、AVL
+ II、III、AVF
V+
精品课件
2
心电图的波形、波段命名及意义
精品课件
3
一、正常心电图图形
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4
各波形的意义
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5
面向量图在肢体导联轴投影----心电图
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6
(一) P波 代表左右心房除极的电位和时间
正常值： P 时限(宽度)≤0.11s P 振幅 肢导联≤0.25mV