呼气一氧化氮测定意义适应症和优势
呼气一氧化氮测定意义、适应症和优势
呼气一氧化氮测定意义，适应症和优势之五兆芳芳创作呼气一氧化氮作为一项生物标识表记标帜物，FeNO水平可以反应气道的炎症及高反响性，具有很高的敏理性和特异性，且具有无创、简洁、迅速、平安等优势，正常的情况下2分钟就可以拿到陈述.在慢性气道炎症的标准化治疗和办理中，尤其是在指导激素的使用和监测病情变更方面，FeNO具有重要意义.2015年颁发的中国无创气道炎症专家共鸣推荐FeNO：1、帮助哮喘诊断与辨别诊断；2、区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；3、判断吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反响性；4、判断ICS治疗的依从性；5、评估哮喘控制水平和预测哮喘急性爆发；6、指导哮喘治疗计划调整.临床医生通过随访呼出气一氧化氮检测，可以便利快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断，实时调制药物治疗.具体的在临床上具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：1、频频爆发的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨生刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效明显）；2、胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA排查）；3、需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断的性证据）；4、评估疗效或依从性（炎症改良的患者FeNO会下降，依从性好患者FeNO也会出现持续性的下降）；5、在存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会成长为哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性）；6、无法配合完成肺功效等其它查抄的咳喘患者（FeNO无创，结果易得）；呼出气一氧化氮测定的优点：（1）呼出气一氧化氮检测检测极其平安便捷，只需轻呼一口气.结果易得，平安无创.（2）呼出气一氧化氮检测检测敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定.（3）呼出气一氧化氮检测与X线胸片、CT、肺功效等查抄相比，其阐发结果可以早期预测哮喘等病情爆发，提示尽早用药，避免病情频频爆发和进一步好转.（4）按照呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效）.削减误诊误治，避免抗生素与激素药物滥用，下降患者医疗承担.CT引导下经皮肺穿刺CT引导下经皮肺穿刺是肺部疾病的一种重要的诊断办法，当然也很老了，是指在CT扫描定位协助下，通过体外的穿刺针或活检枪对肺内病灶进行负压吸引或切割活检，取得病灶组织后送检来进行诊断和辨别诊断的一种手段.具体的操纵步调：在CT光标指示下，以记号笔标识表记标帜出穿刺点，常规消毒、铺巾，局部麻醉后，穿刺针进入皮下先行CT扫描，直不雅地确定进针角度和病灶的关系后，按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点，再行靶层面CT扫描，证实针尖位于病灶内，即负压吸引或活检枪击发取材.抽吸活检时抽吸针保持负压拨出，将内容物推到玻片上；组织针取出有形组织条送入10%福尔马林液内固定.术后常规胸部CT扫描，不雅察有无气胸等并发症产生，如无不适，嘱患者回病房静卧1-2小时.CT引导下经皮肺穿刺罕有的并发症有气胸、肺出血、少量咯血和胸膜腔出血等.最罕有的术后并发症主要为气胸和肺内出血，文献陈述气胸产生率为 9%～44%，多在10%左右，大多是少量气胸，无需特殊处理休息吸氧后短时间可自行吸收，需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%～14.3% ；肺内出血 1～3日可自行吸收，少数病人有痰中带血；大咯血和胸膜腔出血的产生率较低.并发症的产生与操纵者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的角度及患者肺的质量如有无肺气肿等因素有关.。
呼气末一氧化氮检测意义
呼气末一氧化氮检测意义一、呼气末一氧化氮检测是什么呼气末一氧化氮检测呢，就像是给我们的呼吸道做一个超级细致的小侦探。
它主要是检测我们呼出气体里一氧化氮的含量哦。
这个一氧化氮呀，别看它只是小小的一个分子，在我们的身体里可有着大大的作用呢。
它就像是身体发出的一个小信号，告诉我们呼吸道是不是在闹小脾气，有没有炎症之类的情况。
二、呼气末一氧化氮检测的意义1. 检测呼吸道炎症对于像哮喘这种很常见的呼吸道疾病，一氧化氮的含量会有变化哦。
如果检测出来一氧化氮的含量比较高，那就很可能是呼吸道有炎症在作祟啦。
就好比身体里有了一群调皮捣蛋的小怪兽，它们在呼吸道里捣乱，让呼吸道变得红红的、肿肿的，这个时候一氧化氮就像小信使一样，把这个消息传递出来。
这样医生就能更准确地知道是不是哮喘发作了，或者是哮喘控制得好不好。
除了哮喘，像慢性阻塞性肺疾病（COPD）之类的疾病，也能通过这个检测来看看炎症的情况。
比如说一个老烟民，他的呼吸道一直不太好，老是咳嗽咳痰。
做了这个呼气末一氧化氮检测，要是一氧化氮高了，那就说明他的呼吸道炎症可能又加重了，得赶紧调整治疗方案呢。
2. 评估治疗效果当我们生病开始治疗的时候，这个检测就更有用啦。
比如说一个小朋友得了哮喘，医生给他开了药，治疗了一段时间后，再做一次呼气末一氧化氮检测。
如果一氧化氮的含量降下来了，那就说明治疗有效果，那些小怪兽被药物打败了一部分。
要是含量没怎么变或者还升高了，那就可能是治疗方案不太对，需要医生重新调整一下用药的种类或者剂量呢。
3. 发现早期呼吸道疾病有时候我们可能感觉自己的呼吸道有点不舒服，但又不是很严重，去医院做常规检查可能还查不出什么问题。
这时候呼气末一氧化氮检测就像是一个敏锐的小鼻子，能嗅出早期的异常。
即使是呼吸道疾病刚刚开始有点苗头的时候，一氧化氮的含量可能就会有一些细微的变化。
这样就能让我们早点发现问题，早点治疗，不至于等到病情严重了才开始着急。
三、呼气末一氧化氮检测对不同人群的意义1. 对儿童的意义儿童的呼吸道比较娇嫩，就像刚发芽的小树苗一样。
儿童呼出气一氧化氮测定结果解读
儿童呼出气一氧化氮测定结果解读近年来，随着医疗技术的不断进步，一氧化氮测定已经成为评估呼吸系统疾病的重要手段之一。
在儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗中，呼出气一氧化氮测定尤为重要。
本文将就儿童呼出气一氧化氮测定结果进行解读，并对相关内容进行专业分析。
一、呼出气一氧化氮（FeNO）测定的意义1. 一氧化氮是一种重要的气体信使分子，它在呼吸系统中起着重要的生理作用。
在哮喘等呼吸系统疾病中，一氧化氮的产生和释放量明显增加。
2. FeNO测定可以客观反映儿童呼吸系统中炎症程度，对哮喘的诊断和分型以及过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的鉴别诊断有重要意义。
二、呼出气一氧化氮测定的方法1. 儿童呼出气一氧化氮测定采用的是吹气法，通过专业的呼气仪器测定患儿的呼气气体中一氧化氮的含量。
2. 在进行测定前，需要患儿保持安静状态，避免食用含亚硝酸盐的食物，以确保测定结果的准确性。
三、儿童呼出气一氧化氮测定结果的解读1. 正常范围：一般情况下，儿童的呼出气一氧化氮水平在5-25ppb之间被认为是正常的。
2. 异常范围：高于25ppb的呼出气一氧化氮水平可能意味着存在呼吸系统炎症，如哮喘、过敏性鼻炎等。
低于5ppb的呼出气一氧化氮水平可能是由于仪器故障或患儿的不合作导致的。
3. 临床意义：根据测定结果，医生可以对儿童的呼吸系统疾病进行更加客观的评估，并制定更加个性化的治疗方案。
四、呼出气一氧化氮测定结果的临床应用1. 哮喘治疗：FeNO测定可以帮助医生评估哮喘患儿的炎症程度，指导药物治疗的调整和疗效的监测。
2. 疾病诊断：对于一些症状不典型的儿童呼吸系统疾病，FeNO测定可以作为重要的辅助诊断手段。
3. 预后评估：对于慢性呼吸系统疾病患儿，FeNO测定可以作为评估治疗效果和预后的重要指标。
五、注意事项1. 测定前应告知患儿相关注意事项，并确保患儿的合作度。
2. 儿童呼出气一氧化氮测定结果需结合临床症状和其他检查结果，综合分析，以确保结果的准确性和可靠性。
一氧化氮呼气测定在呼吸系统疾病诊治中的应用
一氧化氮呼气测定在呼吸系统疾病诊治中的应用Nitrogen Oxide Breath Test Application in Diagnosis and Treatment of Respiratory System Diseases摘要一氧化氮（NO）是一种重要的生理活性气体，可以通过呼气测定来检测NO的含量。
NO呼气测定可以用于诊断和治疗呼吸系统疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺癌等。
N O呼气测定可以检测患者的NO水平，从而更好地评估患者的病情，并为患者提供更有效的治疗方案。
本文将介绍NO呼气测定在呼吸系统疾病诊治中的应用，以及NO呼气测定的优势和局限性。
AbstractNitrogen oxide (NO) is an important physiologically active gas, which can be detected by breath test. NO breath test can be used for diagnosis and treatment of respiratory system diseases, such as bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), pneumonia, lung cancer, etc. NO breath test can detect the NO level of patients, so as to better evaluate the condition of patients and provide more effective treatment plans for them. This paper will introduce the application of NO breath test in diagnosis and treatment of respiratory system diseases, as well as the advantages and limitations of NO breath test.。
呼出气一氧化氮测定报告
呼出气一氧化氮测定报告1.引言1.1 概述概述呼出气一氧化氮是人体呼吸系统的一个重要指标，其含量可以反映人体内氮氧化酶活性和氮代谢的水平。
一氧化氮在人体内发挥着诸多生理功能，包括调节血管张力、免疫调节和抗菌等作用。
因此，对于呼出气一氧化氮含量的准确测定具有重要的生物学和临床意义。
本报告旨在介绍呼出气一氧化氮的测定方法，以及对测定结果进行分析和研究，从而更好地了解呼出气一氧化氮在人体健康状况中的作用和意义。
本文将系统性地阐述呼出气一氧化氮的意义和测定方法，为进一步的研究提供理论和实证依据。
本文将按照以下结构来阐述呼出气一氧化氮的测定报告。
首先，在引言部分概述整个报告的结构和目的。
接下来，在正文部分将详细介绍呼出气一氧化氮的意义和常用的测定方法。
最后，在结论部分对实验结果进行分析和研究，并探讨其对人体健康的重要意义。
通过本文的阐述，我们希望能够增加对呼出气一氧化氮测定的认识，并为相关领域的研究提供参考和指导。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几个方面的介绍：首先，介绍本篇文章的整体结构和组织方式。
可以简要介绍文章的章节组成，包括引言、正文和结论等，同时指出各个章节的主要内容和目的。
接着，详细描述各个章节的内容和主题。
例如，引言部分可以提供研究背景和相关问题，同时介绍本文的目的和意义。
正文部分可以分别介绍呼出气一氧化氮的意义和测定方法，并对每种方法进行详尽的讲解和分析。
结论部分可以对实验结果进行总结，并解释研究的重要性和应用前景。
此外，还可以简述各章节之间的逻辑关系和衔接方式，以确保文章内容的连贯性和条理性。
例如，引言部分可以为正文做铺垫，结论部分可以对正文的内容进行总结和概括。
最后，可以总结本篇文章的写作目标和意图。
可以强调本文旨在全面介绍呼出气一氧化氮的测定方法和意义，并希望为相关领域的研究提供参考和启示。
通过以上方式，可以在文章结构的部分对整篇文章的内容和组织进行明确和简洁的介绍，使读者对文章的概况有清晰的了解。
呼出气一氧化氮测定与气道炎症
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FeNO监测气道炎症指导哮喘治疗
1、可减少激素用药量40%*； 2、可减少哮喘发作率46%*； 3、和传统的肺功能检查和激发 试验比较，患者所花总费用 (门诊检查费+治疗费+ 住 院费)降低#，患者治疗依从 性增加。
* Smith et al. NEJM, 2005
# Heishow et al.Respiratory Medicine, 2008
FeNO能否用于指导抗炎性药物治疗？
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哮喘患者用激素治疗后监测指标出现顺序
FENO
↓
症状
↓
肺功能检查
↓
气道激发试验
Bates AC. Exhaled netric oxide in asthma: from bench to bedside. J Allergy Clin Immunol, 2003, 111: 256-262. Bates AC. Exhaled netric oxide in asthma: from bench to bedside. J Allergy Clin Immunol, 2003, 111: 256-262.
COPD严重程度与发展：肺泡FeNO随COPD、但并非与肺气肿的严重程度增加。 按全球COPD创议定义的II类COPD病人的肺泡FeNO与哮喘严重患者的FeNO几 乎一致。这表明两者的病理或者气道/肺泡的炎症程度类似，可能可以采取同样 的治疗方案。
Serge A et al.CHEST .2006
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诊断与治疗
诊断：支气管哮喘
治疗：布地奈德福莫特罗 （160+4.5） 1吸 BID
孟鲁斯特 10mg QN TID 复方可待因糖浆 10ml
呼出气一氧化氮测定的临床意义
呼出气一氧化氮测定的临床意义
呼出气一氧化氮（FeNO）测定在临床上具有重要的意义。
一氧化氮是一种气体信使分子，在人体内具有多种生理功能，包括调节血管张力、免疫调节和神经传导等。
在临床上，呼出气一氧化氮测定主要用于以下几个方面的临床意义：
1. 哮喘诊断和管理，FeNO测定可作为辅助哮喘诊断的工具之一。
哮喘患者通常会有气道炎症，导致气道内一氧化氮水平升高。
通过测定患者呼出气中的一氧化氮浓度，医生可以评估患者气道炎症的程度，指导哮喘的诊断和治疗方案的制定。
2. 哮喘控制评估，对于已经确诊为哮喘的患者，FeNO测定也可以用于评估哮喘的控制情况。
监测患者呼出气中一氧化氮的浓度变化可以帮助医生了解患者的炎症状态，从而及时调整治疗方案，提高哮喘的控制水平。
3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的评估，除了哮喘外，FeNO测定也在COPD的评估中发挥作用。
一些研究表明，COPD患者呼出气中的一氧化氮水平可能与炎症程度相关，因此FeNO测定可作为COPD患者炎症状态的评估指标之一。
4. 气道炎症监测，除了哮喘和COPD，FeNO测定还可以用于其他气道炎症性疾病的监测，如过敏性鼻炎等。
通过监测呼出气中一氧化氮的浓度，可以帮助医生评估患者的炎症状态，指导治疗方案的制定。
总之，呼出气一氧化氮测定在临床上具有重要的意义，可以作为哮喘诊断和管理的辅助工具，帮助评估哮喘和其他气道炎症性疾病的炎症状态，指导治疗方案的制定，提高患者的生活质量。
呼气一氧化氮含量测定
呼气一氧化氮含量测定
呼气一氧化氮含量测定是一种用于评估人体肺部疾病的方法，通过检测呼气中的一氧化氮浓度来了解气道炎症的情况。
一氧化氮是一种气体信号分子，人体通过呼吸将其排出体外，一氧化氮的浓度可以间接反映气道炎症的程度。
在进行呼气一氧化氮含量测定时，通常采用的是呼气一氧化氮仪。
被检测者会被要求深呼吸几次，然后吹气进入仪器，仪器会测量呼气中的一氧化氮浓度。
通过这个测定过程，医生或研究人员可以了解被测者气道炎症的情况，进而制定相应的治疗方案或评估疾病的病情。
呼气一氧化氮含量测定在临床上有着广泛的应用，特别是在哮喘、慢性阻塞性肺病等气道疾病的诊断和治疗中。
研究表明，气道炎症会导致气道内一氧化氮的浓度升高，因此测定呼气一氧化氮含量可以帮助医生及时了解气道炎症的情况，及时干预治疗。
另外，呼气一氧化氮含量测定还可以用于评估气道炎症的严重程度和炎症的类型。
不同病症引起的气道炎症会导致一氧化氮的浓度有所不同，通过测定含氮气体的浓度，可以帮助医生做出更为精准的诊断和治疗方案。
总的来说，呼气一氧化氮含量测定是一种简便、非侵入性的检测方法，可以帮助医生更好地了解气道疾病的炎症情况，为病人的治疗提供更为科学的依据。
在今后的临床实践中，呼气一氧化氮含量测定将会有更广泛的应用，为疾病的诊断和治疗提供更多的帮助。
一氧化氮呼气测定的临床意义和应用
高 FeNO 水平 成人 >50 ppb 儿童 >35 ppb
极可能是嗜酸性细胞炎症
对ICS治疗反应性 不太可能
对ICS治疗反应性 很有可能
NPV 92% ₃
PPV 82% ₄
*Increasing defined as >40% increase from previous stable FeNO level. †Chronic cough and/or wheeze and/or shortness of breath for >6 weeks. ‡For example, rhinosinusitis, bronchiectasis, primary ciliary dyskinesia, anxiety-hyperventilation, cardiac disease, GERD, or vocal cord dysfunction. Dweik et al. Am J Respir Crit Care Med. 2011;184(5):602-615. 3, Smith AD, Cowan JO, Filsell S, et al. Diagnosing asthma. Comparisons between exhaled nitric oxide measurements and conventional tests. Am j Respir Crit Care Med 2004;169:473-8 4, Smith AD, Cowan JO, Brassett KP, et al. Exhaled nitric oxide. A predictor of steroid response. Am J Respir Crit Care Med 2005;172:453e9
呼气一氧化氮测定意义、适应症和优势
呼气一氧化氮测定意义，适应症和优势呼气一氧化氮作为一项生物标记物，FeNO水平可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性，且具有无创、简便、迅速、安全等优势，正常的情况下2分钟就可以拿到报告。
在慢性气道炎症的规范化治疗和管理中，尤其是在指导激素的使用和监测病情变化方面，FeNO具有重要意义。
2015年发表的中国无创气道炎症专家共识推荐FeNO：1、辅助哮喘诊断与鉴别诊断；2、区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；3、判断吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反应性；4、判断ICS治疗的依从性；5、评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；6、指导哮喘治疗方案调整。
临床医生通过随访呼出气一氧化氮检测，可以方便快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断，及时调制药物治疗。
具体的在临床上具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨生刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效明显）；2、胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA排查）；3、需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断的性证据）；4、评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好患者FeNO也会出现持续性的降低）；5、在存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性）；6、无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者（FeNO无创，结果易得）；呼出气一氧化氮测定的优点：（1）呼出气一氧化氮检测检测极为安全便捷，只需轻呼一口气。
结果易得，安全无创。
（2）呼出气一氧化氮检测检测敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定。
（3）呼出气一氧化氮检测与X线胸片、CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。
（4）根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效）。
呼出气NO测定
什么是呼出气NO呼出气NO(呼出气一氧化氮)是一种新型、无创、方便检测的生物标志物，主要与过敏性炎症相关，由气道细胞产生，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，作为气道炎症生物标志物。
可通过口呼气一氧化氮测试和鼻呼气一氧化氮测试两种测试确定呼出气NO浓度。
一、呼出气NO测定的意义呼出气NO测定，可诊断气道炎症，优化抗炎治疗，监测发病风险；测定无创易行，结果客观易懂，用于哮喘、慢阻肺与慢性咳嗽等气道疾病的防治管理，价值效益显著，深受医患欢迎。
呼出气NO是明确激素敏感性气道炎症的最佳无创生物标志物。
而且呼出气NO水平往往与哮喘的各个方面相关，包括哮喘进展的风险、不同种类重症哮喘的表型、预测生物治疗的疗效、哮喘的诊断以及对于特定哮喘患者哮喘治疗的改善程度。
二、呼出气NO测定适用人群持续咳嗽的患者气喘，胸闷与呼吸困难的患者三、怎么测定呼出气NO受试者采取端坐位，将肺内气体尽量呼出后以口唇包紧过滤器，用嘴吸气2～3s达肺总量，然后以均匀的流速通过过滤器慢慢呼气，呼气时间一定要充足（12岁以下的儿童至少4秒，大于12岁的儿童及成人大于6秒），采用NO测定仪记录呼气过程中NO浓度。
特点：敏感性高，特异性高，方法简单、无创，重复性好，可用于儿童。
四、呼出气NO的临床应用1.哮喘的诊断与鉴别诊断：有研究显示以FeNO=20ppb为界值诊断哮喘的敏感性和特异性为88%及79%；联合FeNO>33ppb及FEV1<80%预计值，其敏感性和特异性更可高达94%及93%。
2.用于预测激素治疗反应性：若FeNO水平超过50ppb，提示糖皮质激素反应性好，而低于25ppb预测吸入糖皮质激素无反应水平。
3.预测哮喘的复发：过敏性哮喘患者，其支气管嗜酸性粒细胞计数的升高程度和FeNO水平呈正相关，这说明FeNO水平与亚临床气道炎症相关、与哮喘复发风险相关。
4.用于调整激素剂量：明确诊断的无症状哮喘患者，FeNO> 50ppb（儿童> 35ppb），提示ICS 减量会导致哮喘复发。
“吹气识病”,带您了解呼气一氧化氮检测
“吹气识病”,带您了解呼气一氧化氮检测相信大家看到“吹气识病”以及“呼气一氧化氮检测”都比较陌生，甚至不清楚这是什么。
但换种方式讲，若是患者反复咳嗽总是不变好，喷嚏不断，鼻涕直流，甚至还会出现气喘吁吁、咳嗽等症状，都会思考是不是气道炎症，事实上，这都是较为常见的临床表现，若是认真分析可以了解到很多疾病都会导致患者出现咳嗽，其诱因也比较复杂。
如果将每种咳嗽的原因都细细分析，在以往的医学研究需要通过很多监测手段来明确，比如肺功能、胸部影像学检查等，然而即便有这些检查，有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。
但通过呼气一氧化氮检测能在最快的时间内进行检测，了解患者的实际病因。
对此文章主要将这几点知识进行深入探索，让更多的人们了解呼气一氧化氮检测。
一、什么是“呼气一氧化氮检测”（1）呼气一氧化氮检测的概念“呼出气一氧化氮检测”是呼吸内科常用的检测手段，用于检测气道慢性炎症的指标。
通过呼出气一氧化氮检查，了解肺部支气管对外界过敏的情况，反映气道慢性炎症的控制情况，指导临床医生是否需要调整治疗过敏性咳嗽、过敏性哮喘的用药。
由此可见，呼出气一氧化氮检测与支气管激发试验、支气管舒张试验等试验都不相同，但它们却都是用来判断呼吸道敏感的炎症指标。
如果指标明显增高，提示慢性气道炎症水平较高，需要给予激素抗炎、抗过敏治疗。
必要时加用孟鲁司特钠、依巴斯汀等白三烯受体拮抗剂和抗组胺药物，共同进行抗炎、抗过敏、止咳、平喘治疗。
呼出气一氧化氮检测方便，能准确判断气道炎症指标，对指导临床治疗有重要意义。
呼气一氧化氮检测方法主要是评估气道的炎症状态以及过敏反应，对评估哮喘和过敏有重要的指导意义，可用于诊断和鉴别诊断哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，一般来说，哮喘、咳嗽变异性哮喘呼出气一氧化氮数值更高。
还能评估患者气道内炎症的轻重；判断哮喘治疗的反应性；判断哮喘的治疗是否规范执行；评估哮喘规范治疗后控制水平；可以预测哮喘急性发作；检测药物治疗效果，指导哮喘治疗方案调整。
一氧化氮呼气测定
一氧化氮呼气测定一氧化氮呼气测定是一种用于评估气道炎症和氧化应激状态的无创性生理指标。
本文将介绍一氧化氮的起源、检测方法、生理意义以及在临床应用中的前景。
一氧化氮（NO）是一种重要的气体信号分子，由内皮细胞和免疫细胞等多种细胞合成。
它在生物体内的生成与生长发育、免疫调节、血管张力调控等生理过程密切相关。
此外，一氧化氮还具有杀菌、抗炎和抗氧化等作用。
因此，研究一氧化氮的生成和代谢对于了解氧化应激和气道疾病的发生机制具有重要意义。
一氧化氮呼气测定是通过呼气气体中的一氧化氮浓度来评估气道炎症和氧化应激状态的方法。
测定一氧化氮浓度主要采用色谱法和化学分析法。
其中，色谱法是目前常用的方法，通过检测呼出气中一氧化氮的浓度来反映气道炎症的程度。
这种方法的优点是操作简单、结果可靠，并且无创且非侵入性。
因此，一氧化氮呼气测定在临床应用中越来越受到关注。
一氧化氮呼气测定在临床应用中有着广泛的前景。
首先，它可以用于评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘和过敏性鼻炎等气道疾病的严重程度及治疗效果。
一氧化氮浓度的增加往往与气道炎症的程度呈正相关，因此可以作为疾病的生物标志物。
其次，一氧化氮呼气测定还可以检测氧化应激的程度，从而了解氧化损伤的情况，并指导适当的抗氧化治疗。
此外，一氧化氮呼气测定还可以用于评估气道抗菌能力和杀菌效果，有助于指导抗生素的使用。
总之，一氧化氮呼气测定作为一种无创性的生理指标，具有评估气道炎症和氧化应激状态的重要意义。
它在气道疾病的诊断和治疗中具有广泛的应用前景。
随着相关技术的不断发展和完善，相信其在临床实践中的应用将会更加广泛。
呼出气一氧化氮测定河北医保编码
呼出气一氧化氮测定河北医保编码
【实用版】
目录
1.呼出气一氧化氮测定的含义和作用
2.呼出气一氧化氮测定的方法和步骤
3.呼出气一氧化氮测定的临床应用和意义
4.呼出气一氧化氮测定在河北医保编码中的地位和费用
正文
一、呼出气一氧化氮测定的含义和作用
呼出气一氧化氮测定是一种无创、方便的检测方法，用于评估气道炎症的病因。
它通过检测呼出气体中一氧化氮的浓度，帮助医生判断患者是否存在呼吸道炎症性疾病，如支气管炎、支气管哮喘等。
此外，呼出气一氧化氮测定还可以用于评估炎症的严重程度和疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、呼出气一氧化氮测定的方法和步骤
呼出气一氧化氮测定的步骤如下：
1.患者深吸气，然后稍用力地连续吹气，使吹出的空气速度在规定的范围内。
2.通常情况下，仪器会有相应的画面辅助完成，例如仪表盘，吹气时指针始终保持在一定范围内。
3.成人一般吹气时间为 10 秒，儿童为 6 秒。
三、呼出气一氧化氮测定的临床应用和意义
呼出气一氧化氮测定在呼吸科是个常用的检查方法，主要用于筛查由过敏因素引起的支气管炎、支气管哮喘等疾病。
当呼出气一氧化氮的值较
大，超过 25 个单位时，通常提示支气管哮喘；当小于此界值时，往往提示非过敏性炎症，如化学性、物理性、感染性炎症。
这种检测方法无创伤、安全，临床应用十分广泛。
四、呼出气一氧化氮测定在河北医保编码中的地位和费用
在河北地区，呼出气一氧化氮测定属于医保报销项目，其费用约为150 元左右。
患者只需口含一次呼气装置，平稳地呼气，即可从机器上读取资料。
呼气末一氧化氮测定
呼气末一氧化氮测定呼气末一氧化氮（FeNO）测定是一种用于评估气道炎症的非侵入性检测方法。
此项检测方法广泛应用于哮喘和过敏性鼻炎的诊断和管理，在医学界具有很高的价值和重要性。
一、检测前准备在进行FeNO测定之前，需要考虑以下几个方面：1. 患者需要遵循以下准备工作来保证准确的测量结果：① 测量前至少不要吸入药物2小时；② 测量前至少不要吸烟3小时；③ 测量前不要进行激烈的运动，以免影响呼吸（至少30分钟）；④ 禁食、禁饮茶、咖啡等刺激食品30分钟。
二、检测过程执行以下步骤进行检测：1. 让患者坐在舒适的椅子上，松开衣领，依据个人情况，可以选择不戴口罩或佩戴口罩；2. 患者用深呼吸呼气至肺黏膜清空，然后将嘴唇用力紧闭于呼吸机端口上，使用耳塞皮下给予预定深度的呼气（平均呼气流速为50~70L/min）；3. 随着呼气的过程中，仪器会自动记录呼气流速的变化以计算出FeNO 值；4. 需要测量3次，最终取平均值作为测量结果。
三、分析结果分析FeNO测量结果的方法有以下几种：1. 参考值法：通过参照已知的年龄和性别相关的FeNO值范围，对FeNO测定结果进行评估；2. 绝对值法：测定FeNO值并根据剂量应答和疗效来评估患者；3. 组内变异法：该方法仅适用于哮喘研究，可以根据不同的疗效评估治疗方案；四、意义和价值FeNO测定在临床中已被广泛应用，并具有以下几个方面的意义和价值：1. 评估过敏性鼻炎和哮喘患者的气道炎症；2. 患者建立个性化治疗方案，通过FeNO监测患者哮喘的控制水平，指导哮喘患者管理；3. 提高哮喘患者治疗的有效性和安全性；4. 帮助临床医生作出诊断和治疗建议。
综上所述，FeNO测定是一种非侵入性检测方法，已广泛应用于哮喘和过敏性鼻炎的诊断和管理。
通过准确的测量和分析结果，临床医生可以更好地评估气道炎症和为患者提供更好的治疗建议。
气道一氧化氮测定
气道一氧化氮测定一、测定方法气道一氧化氮测定是一种非创伤性检查，用于评估气道炎症。
测定方法通常采用气道呼出气一氧化氮（Fractional exhaled Nitric Oxide，FeNO）检测。
这种方法的原理是通过测定呼出气体中一氧化氮的浓度来评估气道炎症反应的程度。
具体操作方法为，受试者通过口含器缓慢、均匀地呼出一口气，仪器立即分析并打印结果。
二、测定前的准备1. 测定前应告知受试者相关注意事项，并签署知情同意书。
2. 受试者应停用可能会影响一氧化氮测定的药物，如吸入性糖皮质激素等。
3. 受试者应避免剧烈运动，以免影响测定结果。
4. 测定时应保持安静，避免咳嗽、深呼吸等动作。
5. 受试者应按照指示正确使用口含器，保证呼出的气体能够被仪器准确测量。
三、结果分析气道一氧化氮测定结果根据不同情况分为不同的范围：1. 健康成人FeNO 值一般<20 ppb。
2. 气道炎症患者FeNO 值可能升高，但不同病因及炎症类型的患者FeNO 值可能有重叠。
3. 过敏体质或哮喘患者FeNO 值可能较高。
四、临床意义气道一氧化氮测定是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，对于气道炎症性疾病的诊断、评估及治疗监测具有重要意义。
其临床意义主要包括以下几个方面：1. 辅助诊断：气道一氧化氮测定可以作为哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等气道炎症性疾病的辅助诊断手段。
通过测定FeNO 值，有助于了解气道炎症反应程度，为临床医生提供参考依据。
2. 监测病情：气道一氧化氮测定可以用于监测气道炎症性疾病的病情变化。
通过定期测定FeNO 值，可以了解患者病情的发展情况以及治疗的效果，有助于及时调整治疗方案。
3. 指导治疗：气道一氧化氮测定可以指导气道炎症性疾病的治疗。
对于FeNO 值较高的患者，可适当增加抗炎药物的剂量或调整治疗方案；而对于FeNO 值较低的患者，可适当减少抗炎药物的剂量或调整治疗方案。
4. 鉴别诊断：气道一氧化氮测定有助于鉴别诊断不同病因引起的气道炎症性疾病。
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呼气一氧化氮测定意义适
应症和优势
The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
呼气一氧化氮测定意义，适应症和优势
呼气一氧化氮作为一项生物标记物，FeNO水平可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性，且具有无创、简便、迅速、安全等优势，正常的情况下2分钟就可以拿到报告。
在慢性气道炎症的规范化治疗和管理中，尤其是在指导激素的使用和监测病情变化方面，FeNO具有重要意义。
2015年发表的中国无创气道炎症专家
共识推荐FeNO：
1、辅助哮喘诊断与鉴别诊断；
2、区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；
3、判断吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反应性；
4、判断ICS治疗的依从性；
5、评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；
6、指导哮喘治疗方案调整。
临床医生通过随访呼出气一氧化氮检测，可以方便快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断，及时调制药物治疗。
具体的在临床上具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：
1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨
生刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效明显）；
2、胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA排查）；
3、需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断的
性证据）；
4、评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好
患者FeNO也会出现持续性的降低）；
5、在存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会发展
为哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性）；
6、无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者（FeNO无创，结
果易得）；
呼出气一氧化氮测定的优点：
（1）呼出气一氧化氮检测检测极为安全便捷，只需轻呼一口气。
结果易得，安全无创。
（2）呼出气一氧化氮检测检测敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定。
（3）呼出气一氧化氮检测与X线胸片、CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。
（4）根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效）。
减少误诊误治，防止抗生素与激素药物滥用，降低患者医疗负担。
CT引导下经皮肺穿刺
CT引导下经皮肺穿刺是肺部疾病的一种重要的诊断方法，当然也很老了，是指在CT扫描定位协助下，通过体外的穿刺针或活检枪对肺内病灶进行负压吸引或切割活检，取得病灶组织后送检来进行诊断和鉴别诊断的一种手段。
具体的操作步骤：在CT光标指示下，以记号笔标记出穿刺点，常规消毒、铺巾，局部麻醉后，穿刺针进入皮下后行CT扫描，直观地确定进针角度和病灶的关系后，按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点，再行靶层面CT扫描，证实针尖位于病灶内，即负压吸引或活检枪击发取材。
抽吸活检时抽吸针保持负压拨出，将内容物推到玻片上；组织针取出有形组织条送入10%福尔马林液内固定。
术后常规胸部CT扫描，观察有无气胸等并发症发生，如无不适，嘱患者回病房静卧1-2小时。
CT引导下经皮肺穿刺常见的并发症有气胸、肺出血、少量咯血和胸膜腔出血等。
最常见的术后并发症主要为气胸和肺内出血，文献报告气胸发生率为 9%～
44%，多在10%左右，大多是少量气胸，无需特殊处理休息吸氧后短时间可自行吸收，需做胸腔闭式引流的病人仅占 %～% ；肺内出血 1～3日可自行吸收，少数病人有痰中带血；大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。
并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的角度及患者肺的质量如有无等因素有关。