母乳喂养质量考核持续改进记录
母乳喂养PDCA【医学模板】
运用PDCA模式管理，提高母乳喂养率项目负责部门：护理部项目名称：提高母乳喂养率项目方法：运用PDCA质量管理工具进行检查和改进问题描述：2013年下半年我院母乳喂养率为84.8%，与2013年上半年相比有所提高，但是仍然不能达标。
一、原因分析：通过对孕产妇和医护人员的观察调研，召开护理质量管理会议，从制度、人员、方法、环境等多角度进行分析：1、产科门诊的工作人员对于孕妇母乳喂养的知识宣教不到位，孕妇学校缺少对母乳喂养知识的普及。
2、产妇和家庭的成员对母乳喂养的好处了解得不到位，对母乳喂养的重视不够。
3、新上岗和轮转的护士，母乳喂养的培训次数和时间达不到要求。
4、医院制定的相应的母乳喂养制度不够全面。
“母乳喂养率低”的根本原因分析二、目标：提高母乳喂养率三、计划（一）内容：1、由责任护士从入院开始便与孕妇进行沟通，收集资料，根据产妇的文化程度和对母乳喂养知识的了解程度制订不同的健康教育计划。
2、实行考核合格后上岗，使全科护理人员都能熟练掌握母乳喂养的相关知识及出现异常情况的处理方法等。
3、健康教育时间和地点的选择：做好入院宣教，根据产妇的不同分娩方式选择合适的地点，实施不同内容的母乳喂养知识宣教，指导母乳喂养技巧。
4、监督机制：由责任护士对产妇进行针对性的母乳喂养知识宣教，护士长不定期巡视病房，检查宣教落实情况。
5、定期进行效果评价。
6、持续改进（二）实施时间：2014年1月-6月四、实施1、做好入院宣教，孕妇入院后由值班护士完成。
内容包括介绍病室环境、主管医生、责任护士、母婴安全须知、介绍母乳喂养对母婴的好处等。
可以通过观看宣传画、录像或用布娃娃示范。
2、协助剖宫产产妇做好早吸吮、皮肤接触的健康指导；正常分娩的早吸吮、皮肤接触的教育由产房护士完成，产妇送回母婴同室后由责任护士指导正确的哺乳方法及姿势、有效含接方法、正确挤奶手法，取消奶瓶奶嘴、代乳品等。
3、督促勤吸吮及按需喂哺落实到位，并强调夜间喂养的重要性。
持续质量改进加强NICU母乳喂养管理及提高母乳喂养率的效果分析
育 ， 从 而使早产儿 的并发症 大大减 少 ， 住院 时间缩短 ， 住 院费 用也 明显 降低 。同时通过 这项安 全 、 简单 、 易行 的措施 ， 能节 约
未来 大量 社会资源。母乳 喂养也是 爱婴 医 院的要求 ， 能加 强 了 医务人员 与家属的沟通 ， 提 高了医疗 护理质量 ， 提 高家属 的满意
～
２ ０ １ ６年 ｌ ２月 ９ ３ ９例 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ住 院 新生儿 进 行研 究 ， 其 中２ ０ １ ５
年 ８月 ～１ ２月 ２ ５ ５例 ， ２ ０ １ ６年 １～１ ２月 ６ ８ ４例 ； １ １ ９例 为早 产
儿童 的死 亡率 ， 它对健康 带来 的益处 可 以延 续到成 人期 … 。 目
员支持也是阻碍母 婴分 离时母乳喂养的重要原 因。作为新生 儿 科的 医务人员 ， 促 进母 乳 喂养 是我 们义 不容 辞 的责任 和 使命 。 然而 ， 促进 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ母 乳 喂养 同时母乳 管理 至关 重要 。需要 加强
家属宣教 及母 乳采 集 、 接收、 储存、 处理及 喂养各环节 的质量控 制 。持续质量改进 （ Ｃ ｏ ｎ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｃ Ｑ Ｉ ） 是在
前， 大量研究显示 ， 母 乳 有利 于减 少 患儿 发生 坏死 性小 肠结 肠 炎、 早产儿视 网膜病 变和医院感染 ， 并能有效促进 神经系统的发
儿， ４ ６例为新生儿 窒息 ， ３ ８ ７例 为新 生儿 高胆 红素 血症 ， １ ２ ２例
胎粪 吸入综合症 ， １ ３ ２例为新生 儿肺炎 ， ｌ ２例为新 生儿 梅毒 ， 高 危儿 ４ ６例 ， 其他 ４ ５例 。男孩 ５ ２ ７例 ， 女孩 ４ １ ２例 。 １ ． ２ 方法 通过持续质量改进 ， 分析影 响 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ住 院新 生儿 的 ２ ０ １ ５年 ８月对科 室住 院新生儿母 乳 喂养 的 母乳 喂养 因素 ， 提出整改措施 ， 进行 阶段性 评价 ， 具体措施 如下 ： １ ． ２ ． １ 查找 问题
母乳喂养质量考核持续改进记录
母乳喂养质量考核持续改进记录第一部分：考核目标和原则母乳喂养是保障婴儿健康成长的关键环节，考核母乳喂养质量的目标是确保婴儿得到充分的营养，促进他们的健康发展。
考核的原则包括：1.科学性原则：考核的内容和标准必须符合最新的母乳喂养和婴儿营养学的科学发展，以确保考核的准确性和可靠性。
2.公正性原则：考核过程必须公正、公平、透明，不得有利害关系，以确保考核的客观性和公正性。
3.连续性原则：考核必须是一个持续不断的过程，每年至少进行一次，以确保对母乳喂养质量的持续监测和改进。
第二部分：考核指标和方法为了正确评估母乳喂养的质量，我们制定了以下考核指标和方法：1.母乳喂养覆盖率：使用问卷调查法，统计每月母乳喂养的婴儿数量占总婴儿数量的比例，并记录下来。
2.母乳喂养率：使用实地观察法，统计每月全母乳喂养的婴儿数量占总婴儿数量的比例，并记录下来。
3.母乳喂养指导率：使用调查表法，统计每月接受过母乳喂养指导的母亲数量占总产后妇女数量的比例，并记录下来。
4.母乳喂养知识掌握率：使用考试法，对接受母乳喂养指导的母亲进行考试，统计及格人数占总人数的比例，并记录下来。
5.接触皮肤实践率：使用实地观察法，统计每周对新生儿进行接触皮肤实践的次数，并记录下来。
第三部分：持续改进措施根据上述考核指标的结果，我们制定了以下持续改进措施：1.提高母乳喂养指导的覆盖率：加强广告宣传，提高产后妇女接受母乳喂养指导的意识。
增加指导人员的培训，提高他们的专业知识和技能。
2.加强母乳喂养知识的普及：在产前课程和产后康复课程中增加母乳喂养知识的内容，提高准妈妈和产后妇女的知识掌握率。
3.建立母乳喂养支持小组：在社区建立母乳喂养支持小组，为产后妇女提供经验分享和问题解答的机会，提高她们的信心和动力。
4.提高医疗机构的母乳喂养水平：加强医生和护士的培训，提高他们对母乳喂养的认识和技巧。
改善医疗机构的母乳喂养环境，提供母乳喂养的场所和设施。
5.建立监测和评估机制：建立定期监测和评估的机制，定期对母乳喂养的质量进行评估和改进。
母乳喂养PDCA
运用PDCA模式管理，提高母乳喂养率项目负责部门：护理部项目名称：提高母乳喂养率项目方法：运用PDCA质量管理工具进行检查和改进问题描述：2013年下半年我院母乳喂养率为84.8%，与2013年上半年相比有所提高，但是仍然不能达标。
一、原因分析：通过对孕产妇和医护人员的观察调研，召开护理质量管理会议，从制度、人员、方法、环境等多角度进行分析：1、产科门诊的工作人员对于孕妇母乳喂养的知识宣教不到位，孕妇学校缺少对母乳喂养知识的普及。
2、产妇和家庭的成员对母乳喂养的好处了解得不到位，对母乳喂养的重视不够。
3、新上岗和轮转的护士，母乳喂养的培训次数和时间达不到要求。
4、医院制定的相应的母乳喂养制度不够全面。
“母乳喂养率低”的根本原因分析二、目标：提高母乳喂养率三、计划（一）内容：1、由责任护士从入院开始便与孕妇进行沟通，收集资料，根据产妇的文化程度和对母乳喂养知识的了解程度制订不同的健康教育计划。
2、人员培训：定期组织护士对母乳喂养知识进行学习、技术培训对新上岗、轮转士实行考核合格后上岗，使全科护理人员都能熟练掌握母乳喂养的相关知识及出现异常情况的处理方法等。
3、健康教育时间和地点的选择：做好入院宣教，根据产妇的不同分娩方式选择合适的地点，实施不同内容的母乳喂养知识宣教，指导母乳喂养技巧。
4、监督机制：由责任护士对产妇进行针对性的母乳喂养知识宣教，护士长不定期巡视病房，检查宣教落实情况。
5、定期进行效果评价。
6、持续改进（二）实施时间：2014年1月-6月四、实施1、做好入院宣教，孕妇入院后由值班护士完成。
内容包括介绍病室环境、主管医生、责任护士、母婴安全须知、介绍母乳喂养对母婴的好处等。
可以通过观看宣传画、录像或用布娃娃示范。
2、协助剖宫产产妇做好早吸吮、皮肤接触的健康指导；正常分娩的早吸吮、皮肤接触的教育由产房护士完成，产妇送回母婴同室后由责任护士指导正确的哺乳方法及姿势、有效含接方法、正确挤奶手法，取消奶瓶奶嘴、代乳品等。
爱婴医院检查记录及改进措施2014年12月25日
爱婴医院检查记录及改进措施一、检查时间：2014年12月25日二、检查人员：范桂香、高灼英、官云娇、叶奇英、朱桂香三、检查方式：医务科、护理部、保健科、院感科等科主任组成的爱婴医院领导小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、新生儿科、门诊等进行了督导检查。
四、检查内容：1、院内各科室及醒目位臵均张贴有母乳喂养的宣传标语，产科门诊、产科病房、儿科门诊、妇科门诊等张贴有《国际促进母乳喂养成功十条标准》、《本院母乳喂养规定》、《国际母乳代乳品销售手则》等三十措施。
为了满足越来越多的孕产妇及其家属的要求，将母乳喂养宣传资料制作成小册子，发放给前来就诊的孕产妇，以便随时阅读。
定期举办孕妇学校，对孕产妇进行母乳喂养知识的培训，并进行母乳喂养知识技能的考核，了解孕产妇对母乳喂养知识的掌握情况。
建立健全母乳喂养支持组织、对社会公布母乳喂养热线电话，对出院母亲进行母乳喂养追踪和指导，了解母乳喂养情况，指导母乳喂养的开展。
2、加强母乳喂养知识的培训，为巩固母乳喂养知识，都要进行一次母乳喂养知识的培训，产科病房、产科门诊、妇科门诊、儿科门诊，儿科病房新上岗人员培训18学时，对新参加工作的人员，岗前必须经母乳喂养知识培训并考核合格后方可上岗；其他工作人员作为一般培训对象，每年培训时间3学时。
培训的内容主要为母乳喂养的好处、母乳喂养管理、促进母乳成功的十条措施、国际母乳代用品销售守则十条，本站母乳喂养规定十条等。
3、加强母乳喂养管理①严禁任何人将奶瓶、奶粉、奶嘴带入站内。
②明确当班医护人员作好母乳喂养护理，进行早开奶、皮肤接触、指导母亲喂奶体位和含接姿势，挤奶手法，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳等，严格交接班制度。
③严格执行医疗护理常规，包括皮肤接触常规、早吸吮常规、母婴同室常规、母乳喂养常规等。
④交会母亲手法挤奶，保证母婴分开时的泌乳。
⑤将母乳喂养的有关规定纳入入院告知书，护理常规、岗位职责、环节质控、健康教育等。
母乳喂养PDCA
运用P D C A模式管理，提高母乳喂养率项目负责部门：护理部项目名称：提高母乳喂养率项目方法：运用PDCA质量管理工具进行检查和改进问题描述：2013年下半年我院母乳喂养率为84.8%，与2013年上半年相比有所提高，但是仍然不能达标。
一、原因分析：通过对孕产妇和医护人员的观察调研，召开护理质量管理会议，从制度、人员、方法、环境等多角度进行分析：1、产科门诊的工作人员对于孕妇母乳喂养的知识宣教不到位，孕妇学校缺少对母乳喂养知识的普及。
2、产妇和家庭的成员对母乳喂养的好处了解得不到位，对母乳喂养的重视不够。
3、新上岗和轮转的护士，母乳喂养的培训次数和时间达不到要求。
4、医院制定的相应的母乳喂养制度不够全面。
“母乳喂养率低”的根本原因分析二、目标：提高母乳喂养率三、计划（一）内容：1、由责任护士从入院开始便与孕妇进行沟通，收集资料，根据产妇的文化程度和对母乳喂养知识的了解程度制订不同的健康教育计划。
2、格后上岗，使全科护理人员都能熟练掌握母乳喂养的相关知识及出现异常情况的处理方法等。
3、健康教育时间和地点的选择：做好入院宣教，根据产妇的不同分娩方式选择合适的地点，实施不同内容的母乳喂养知识宣教，指导母乳喂养技巧。
4、监督机制：由责任护士对产妇进行针对性的母乳喂养知识宣教，护士长不定期巡视病房，检查宣教落实情况。
5、定期进行效果评价。
6、持续改进（二）实施时间：2014年1月-6月四、实施1、做好入院宣教，孕妇入院后由值班护士完成。
内容包括介绍病室环境、主管医生、责任护士、母婴安全须知、介绍母乳喂养对母婴的好处等。
可以通过观看宣传画、录像或用布娃娃示范。
2、协助剖宫产产妇做好早吸吮、皮肤接触的健康指导；正常分娩的早吸吮、皮肤接触的教育由产房护士完成，产妇送回母婴同室后由责任护士指导正确的哺乳方法及姿势、有效含接方法、正确挤奶手法，取消奶瓶奶嘴、代乳品等。
3、督促勤吸吮及按需喂哺落实到位，并强调夜间喂养的重要性。
母乳喂养持续改进内容 (3)
时间：2015-03-06
内容：淄博市爱婴医院复核小组督导意见
1.母乳喂养咨询登记本不正规。
2.孕妇学校授课登记本不正规。
3.母乳喂养月报表不正规。
4.缺少2014年母乳喂养计划与总结，缺2015年母乳喂养计划。
5.母乳喂养出院随访登记本不正规。
6.孕妇学校宣传牌放孕妇学校门口。
要在外面张贴孕妇学校授课表。
改进措施：
内容：针对淄博市爱婴医院复核小组督导意见的改进
1.建立正规的母乳喂养咨询登记本。
2.建立正规的孕妇学校授课登记本。
3.建立正规的母乳喂养月报表。
4.补充2014年母乳喂养计划与总结，制定2015年母乳喂养计划。
5.建立正规的母乳喂养出院随访登记本。
6.将孕妇学校宣传牌放孕妇学校门口。
孕妇学校授课表在外面张贴。
关于新生儿呛奶持续改进记录的内容
关于新生儿呛奶持续改进记录的内容
近年来，随着我国城乡社区综合水平的持续提高，婴幼儿的健康发育日益受到家庭重视，特别是奶粉作为新生儿的宝贝食物，受到婴幼儿权益保护委员会关注。
在政府的大力支持下，我国有效开展新生儿呛奶监督检查工作，不断提升新生儿呛奶制造、使用质量，以保护宝宝健康发育，令家长放心。
一是加强全程环节监督检查，坚决杜绝质量低劣的新生呛奶流入市场，在生产购买全程实施历史追溯和库存把关，规定食品安全溯源要求，坚持监督检查部门科学、活跃、审慎，坚持溯源系统全覆盖，妥善落实孕婴用药安全管理制度，规范从原材料采购、生产制造、投放市场信息化全程把关。
二是强化科学研发，促进新生儿呛奶标准体系适应宝宝发育变化，不断优化配料、完善配方，促进产品品质改善，增强宝宝营养保障；深入开展新技术研究，推动新型奶粉产品研发，重视宝宝发育阶段关怀，强化新技术应用，从实际满足婴幼儿发育需求， let parents have peace of mind。
三是强化管理落实，充分贯彻宝宝权益保护政策，不断完善宝宝营养保障长效机制，提升监视检查威慑力，加大违规偷工减料力度，打击奶粉质量操纵行为，增加抵制假冒奶粉的社会文明意识，不断提高新生儿呛奶生产质量，坚持宝宝权益与食品安全综合应对策略，增强家长安心感。
为了更好地保护新生儿的健康，我们作为家长和相关行业人士，除了及时了解政府政策和加强自我管理外，还要共同努力，落实政府和社会部门的关于新生儿呛奶质量的持续改进记录，在共建政府社会新生儿补贴制度的指导思想下，推动新生儿奶粉生产产业健康发展，让新生儿健康成长。
新生儿科5月份重点问题持续质量改进记录
对策四 负责人：
ห้องสมุดไป่ตู้实施时间：
改善前 C
改善后
3/162=1.85% 0/156=0
1.每日治疗班8:00查看、更换棉棒；
2.日常使用棉棒时，查看开启日期； 措施有效 3.护士长不定时抽查。 列入常规
A 虽然5月检查未有过期使用现象，但是不可松懈，质控护士继续监督。
原因一：感控意识不强 P
原因二：日常工作未注意细节 原因分析
原因三：团队意识欠缺
原因四：护士长的监督不够
对策一：晨会反馈、集体讨论，请主任协助
对策二：搜集、学习有关的警示案例，引起警惕 整改措施
对策三：每日治疗班查看、更换棉棒（尤其医生用）
对策四：
对策一 负责人：
实施时间：2020.5.4
对策二 负责人：全体医护 实施时间：2020.5.4 D
新生儿科重点问题持续质量改进记录
时间：2020.5.1-2020.5.3
负责人：
改进问题：降低棉棒使用不合格率
1.棉棒的规范使用是感控最基础、最基本的要求；
2.通过规范小细节，提高感控意识； 选题理由
3.提高医护互相监督意识，提高团队协作能力。
选取指标 棉棒使用合格率
计算公式 查检问题条目数/总查检条目数=不合格率
措施效果 不明显， 下一轮讨 论分析
措施效果 不明显， 下一轮讨 论分析
母乳喂养pdca质量改进计划环节
母乳喂养pdca质量改进计划环节下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!母乳喂养PDCA质量改进计划环节随着人们对母乳喂养优势的认识不断提高，越来越多的家庭选择母乳喂养新生儿。
母乳喂养质控活动记录表月
2014年_07月
检杳者
活动内容
对本月窗口科室医务人员母乳喂养知识进行抽查
检杳科室及总体情况：7月份对全院妇产科、儿科医护人员进行了母乳喂养知识抽查， 共计抽查了15人，总体检查结果较为满意，领导高度重视，临床一线人员也较为认真 学习，非常配合，但对母乳喂养二十条内容掌握的不够全面，应加强督导检查，本次检 查合格率为100%。（低于92分为不合格）；
本月存在问题：
1.母乳喂养的好处回答不全面；
2•养热线电话不知晓；
4、新进医护人员的重视程度不够，不能很好的学习母乳喂养方面的知识；
讨论分析、评估：
1.缺少统一的标准，规范化指导技术不够；
2.母乳喂养的重要性及重视程度不够；
3.检查的力度不够；
4.母乳喂养的知识仍需不断强化，新知识及新技术需要科室加强学习和传播；
改进措施：
1.近阶段的业务学习重点进行母乳喂养知识学习及考核；要求所有人员都要学习。
2..制订了对新入科的人员进行再培训计划，并做到考试合格后上岗。
3.利用7月份的科例会时间进行座谈交流，由宣教好的老师介绍经验，并进行临床推广。
4.9月份由医教科在产科开展母乳喂养和全院性的讲座2次。
反馈签名：
爱婴医院督导检查记录和改进措施
爱婴医院督导检查记录和改进措施第一篇：爱婴医院督导检查记录和改进措施爱婴医院工作督导检查记录和改进措施国际母乳喂养行动联盟(WABA)确定每年8月1日至7日为“世界母乳喂养周”。
在“世界母乳喂养周”来临之际，2014年7月29日由苏立明院长和医务科、护理部、等科主任组成的考核小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、儿科等进行了督导检查，对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。
本次检查的主要内容有：爱婴医院各项制度的落实情况。
重点是母乳喂养相关制度落实情况、产科医务人员上岗培训及知识掌握情况、孕妇宣教及掌握知识情况、母乳代用品使用情况。
本次检查结果总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，母婴同室，门诊大厅、及病房均在醒目位置张贴“三个十条”（母乳喂养十条规定、母乳代用品销售管理办法及本单位贯彻母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗的产、儿科医务人员进行了母乳喂养知识培训。
产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术。
所查我院有了孕妇学校，产科还设置了孕妇宣教室，开展母乳喂养宣教。
随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传。
病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。
检查也发现了存在的一些问题。
如由于爱婴区不够温馨，母婴服务还不够人性化；个别新上岗产、儿科人员母乳喂养相关知识培训落实不够。
产科孕妇宣教室面积较小，与产科门诊量不相适应，无专职人员从事产前母乳喂养宣教工作；有关母乳喂养宣教的资料少；儿科个别家属为没有使用代乳品指征的新生儿提供奶粉。
检查组对存在的问题提出了整改意见，并要求职能部门保健科和产儿科医务人员，要贯彻落实爱婴医院各项制度，进一步改善爱婴区条件，巩固爱婴医院成果，使每个母亲都有母乳喂养的机会，每个婴儿都能享受母乳喂养的权利。
保健科应有计划、有目的的安排专项检查，以规范我院促进母乳喂养行为，提高母乳喂养率。
新生儿科护理质量持续改进记录
质控重点：
病房安全管理
基础护理
健康教育
危重病人及专科护理
质控结果
病房安全管理：最高分98最低分96平均分97.25
基础护理：最高分98.75最低分98.平均分98.43
健康教育：最高分98最低分97.5平均分97.81
危重病人及专科护理：最高分98.5最低分95.5平均分97.25
存在问题
1.病房安全管理方面：病人家属有的自带行军床、电热壶存在安全隐患，个别婴儿未佩戴腕带，出院后未及时更换被服终末处置不彻底。
2.基础护理方面：床头桌及床下物品多不整洁，衣柜上面杂物多。床单污染更换不及时。
3.健康教育方面：分管护士对有的病人阳性检查结果掌握不全，药物不良反应应对措施掌握不全措施
1.病房安全管理方面：自带行军床及电热壶沟通指导，有的是腕带摘下、有的是遗漏微带。操作护理时认真核对，说明其重要性，取得配合。
2.基础护理方面：床头桌及床下物品多，衣柜上面杂物多，基础护理要彻底。分管护士及时更换污染床单及物品。。
3.健康教育方面：分管护士仔细查阅病例，跟随医生查房，健康指导全面。
4.危重病人及专科护理：分管护士有的对病人辅助检查及阳性结果掌握全面，潜在并发症及预防措施掌握，对疾病护理理论联系实际。基础护理彻底。
质控小组成员签字
全体护理人员签字
追踪评价
检查者 年 月 日
4.危重病人及专科护理：提问分管护士有的对病人辅助检查及阳性结果掌握不全，潜在并发症及预防措施掌握不全，个别床单元不整洁。
检查者
存在问题分析
1.病房安全管理方面：由于自带行军床及电热壶沟通指导不够，家属不够合作，有的是腕带摘下、有的是遗漏微带。
2.基础护理方面：床头桌及床下物品多不整洁，衣柜上面杂物多，基础护理不彻底。分管护士床单污染更换不及时。