鼻咽癌患者的护理查房培训课件
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鼻咽癌护理查房 PPT
问题。
• 护理诊断 缺乏放疗相关知识 • 措施 :1关心体贴病人，与病人交谈时要耐心。
2使病人对治疗过程有所了解，以便坚持治疗。 3加强健康教育如照射野皮肤的保护，漱口的方法 鼻咽冲洗的方法等。 4加强巡视，及时发现病人疑问并给予解答和指导
• 护理诊断 有皮肤受损的危险-与放疗有关 • 护理措施：1 做好健康宣教，使患者认识到保护皮肤的重
2014-08-27于该院全麻下行鼻内镜鼻咽部新生物摘除术，术中见：鼻腔 后端鸡蛋大小表面尚光滑新生物，基底ห้องสมุดไป่ตู้位于鼻咽部右侧，切除时脆， 易出血。病理示：鳞形细胞癌。术后耳闷无明显改善，
2014-09-06局麻下行右侧鼓膜穿刺术。术中见：右侧鼓膜内陷，琥珀色， 见明显液平面，自右侧鼓室抽出淡黄色浓稠液体约0.3ml，术后患者 诉耳闷明显改善。术后恢复可，现为行放疗入住我科。病程中患者无 发热，无胸闷憋喘，睡眠饮食可，大小便正常。
瘤的形状相适合，即保证了肿瘤靶区得到足量照 射，同时可有效地保护周围正常组织。
• 治疗
• IMRT：是当今肿瘤放疗最先进的技术。 • 特点：精确定位、精确计划、精确照射，可达到
“四最”即靶区接受的剂量最大、周围正常组织 受量最小、定位和照射最准、剂量分布最均匀。
放疗前的处理：
口腔处理 清洁牙齿，治疗口腔炎症，拔除龋齿 待伤口愈合后方可行放疗。
• 治疗
• 放射治疗的定义：是一种利用各种放射线如电子 直线加速器等射线直接照射癌瘤，使癌细胞的生 长受抑制、损伤，肿瘤退化、萎缩直到死亡的一 种治疗方法。
治疗
原则：早期可单纯体外放疗或以体外放疗为主，辅 以近距离腔内后装放疗。晚期可放疗加化疗
放疗有常规放疗、IMRY. IMRT:能使照射区的形状在三维方向上与受照射肿
• 护理诊断 缺乏放疗相关知识 • 措施 :1关心体贴病人，与病人交谈时要耐心。
2使病人对治疗过程有所了解，以便坚持治疗。 3加强健康教育如照射野皮肤的保护，漱口的方法 鼻咽冲洗的方法等。 4加强巡视，及时发现病人疑问并给予解答和指导
• 护理诊断 有皮肤受损的危险-与放疗有关 • 护理措施：1 做好健康宣教，使患者认识到保护皮肤的重
2014-08-27于该院全麻下行鼻内镜鼻咽部新生物摘除术，术中见：鼻腔 后端鸡蛋大小表面尚光滑新生物，基底ห้องสมุดไป่ตู้位于鼻咽部右侧，切除时脆， 易出血。病理示：鳞形细胞癌。术后耳闷无明显改善，
2014-09-06局麻下行右侧鼓膜穿刺术。术中见：右侧鼓膜内陷，琥珀色， 见明显液平面，自右侧鼓室抽出淡黄色浓稠液体约0.3ml，术后患者 诉耳闷明显改善。术后恢复可，现为行放疗入住我科。病程中患者无 发热，无胸闷憋喘，睡眠饮食可，大小便正常。
瘤的形状相适合，即保证了肿瘤靶区得到足量照 射，同时可有效地保护周围正常组织。
• 治疗
• IMRT：是当今肿瘤放疗最先进的技术。 • 特点：精确定位、精确计划、精确照射，可达到
“四最”即靶区接受的剂量最大、周围正常组织 受量最小、定位和照射最准、剂量分布最均匀。
放疗前的处理：
口腔处理 清洁牙齿，治疗口腔炎症，拔除龋齿 待伤口愈合后方可行放疗。
• 治疗
• 放射治疗的定义：是一种利用各种放射线如电子 直线加速器等射线直接照射癌瘤，使癌细胞的生 长受抑制、损伤，肿瘤退化、萎缩直到死亡的一 种治疗方法。
治疗
原则：早期可单纯体外放疗或以体外放疗为主，辅 以近距离腔内后装放疗。晚期可放疗加化疗
放疗有常规放疗、IMRY. IMRT:能使照射区的形状在三维方向上与受照射肿
鼻咽癌护理查房 ppt课件
ppt课件 11
P4：皮肤完整性受损 与放射治疗 有关[4] 2017-10-18 9:00
I（1）放射区皮肤勿受理化刺激。放疗期间注意照射皮
肤的清洁干燥。清洁皮肤是用软毛巾和温水轻轻醮沾， 禁止使用肥皂水清洗。 （2）照射野皮肤应避免强烈的阳光直接曝晒，避免强风、 过冷、过热等刺激。 （3）当皮肤脱皮、瘙痒难忍时，不得用手撕剥、搓抓以 防感染。 （4）遵医嘱使用比亚芬乳剂局部涂擦，交代使用药物的 作用，指导其正确使用。责任护士加强心理护理。
O:2017-10-26 16：00患者放射区皮肤完好，局部
2*2cm大小色素沉着
ppt课件 12
P5：焦虑 与食欲差进食困难，担心
疾病愈后及经济压力有关[1]。
2017-09-22 9:30
I:（1）加强心理护理，同情、关爱患者，多到床边与
患者交流沟通，换位思考，体会患者的辛苦，给予力 所能及的帮助。 （2）放疗前责任护士认真进行健康教育，关心体贴患 者，建立良好的护患关系。详细讲解放疗中可能出现 的副作用及需要注意事项，说明不良情绪对疾病及治 疗效果的影响。鼓励其积极配合治疗。 （3）取得家属配合，护理人员告知患者家属无论如何 保持沉着冷静，给患者以关心，体贴、增强治疗信心。
ppt课件 6
目前治疗
2017-9-25 ：以CT模拟定位，完善靶区勾画，制 定计划勾画照射区域，使用干扰素生物免疫治 疗。 2017-9-27：使用36Gy/18F射线进行右侧鼻腔， 右侧前组筛窦和右侧鼻咽部均匀外放2mm照射 治疗+干扰素生物免疫治疗。保护胃黏膜支持对 症治疗。
ppt课件 7
主要护理问题
鼻咽癌护理查房
ppt课件
1
目 录
病史汇报 患者护理问题 患者的相关护理措施 新知识点
P4：皮肤完整性受损 与放射治疗 有关[4] 2017-10-18 9:00
I（1）放射区皮肤勿受理化刺激。放疗期间注意照射皮
肤的清洁干燥。清洁皮肤是用软毛巾和温水轻轻醮沾， 禁止使用肥皂水清洗。 （2）照射野皮肤应避免强烈的阳光直接曝晒，避免强风、 过冷、过热等刺激。 （3）当皮肤脱皮、瘙痒难忍时，不得用手撕剥、搓抓以 防感染。 （4）遵医嘱使用比亚芬乳剂局部涂擦，交代使用药物的 作用，指导其正确使用。责任护士加强心理护理。
O:2017-10-26 16：00患者放射区皮肤完好，局部
2*2cm大小色素沉着
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P5：焦虑 与食欲差进食困难，担心
疾病愈后及经济压力有关[1]。
2017-09-22 9:30
I:（1）加强心理护理，同情、关爱患者，多到床边与
患者交流沟通，换位思考，体会患者的辛苦，给予力 所能及的帮助。 （2）放疗前责任护士认真进行健康教育，关心体贴患 者，建立良好的护患关系。详细讲解放疗中可能出现 的副作用及需要注意事项，说明不良情绪对疾病及治 疗效果的影响。鼓励其积极配合治疗。 （3）取得家属配合，护理人员告知患者家属无论如何 保持沉着冷静，给患者以关心，体贴、增强治疗信心。
ppt课件 6
目前治疗
2017-9-25 ：以CT模拟定位，完善靶区勾画，制 定计划勾画照射区域，使用干扰素生物免疫治 疗。 2017-9-27：使用36Gy/18F射线进行右侧鼻腔， 右侧前组筛窦和右侧鼻咽部均匀外放2mm照射 治疗+干扰素生物免疫治疗。保护胃黏膜支持对 症治疗。
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主要护理问题
鼻咽癌护理查房
ppt课件
1
目 录
病史汇报 患者护理问题 患者的相关护理措施 新知识点
鼻咽癌护理查房课件
鼻咽癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 什么是鼻咽癌？ 2. 谁需要接受护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是鼻咽癌？
什么是鼻咽癌？
定义
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤。
其发病率在东南亚地区较高，尤其是中国南方地 区。
什么是鼻咽癌？
病因
鼻咽癌的病因可能与病毒感染、遗传因素和环境 因素有关。
患者的家属也应参与护理，以便提供情感支 持和实质帮助。
家属了解病情，有助于患者心理康复。
谁需要接受护理？ 护理团队
护理团队包括护士、医生、营养师和心理咨 询师等多方人员。
跨专业团队协作有助于提高护理质量。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院期间
患者住院期间需要进行每日护理评估。
关注患者的生理、心理状态及并发症的发生。
EB病毒感染被认为是主要的致病因素之一。
什么是鼻咽癌？
临床表现
早期症状包括鼻塞、耳鸣及耳痛，晚期可能出现 颈部肿块和头痛等。
症状多样化，易与其它疾病混淆。
谁需要接受护理？
谁需要接受护理？
患者群体
所有确诊为鼻咽癌的患者均需接受专业护理 。
护理内容包括术后恢复、放疗及化疗后的支 持。
谁需要接受护理？ 家属参与
如何进行护理？ 心理护理
为患者提供心理支持与疏导，缓解焦虑与抑 郁情绪。
心理健康对治疗效果至关重要。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及鼻咽癌相关知识和自我管 理技能。
提高患者的自我管理能力，促进康复。
为什么护理重要？
为什么护理重要？ 提高生活质量
良好的护理能够Biblioteka 著提高患者的生活质量。帮助患者更好地适应疾病带来的变化。
演讲人：
目录
1. 什么是鼻咽癌？ 2. 谁需要接受护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是鼻咽癌？
什么是鼻咽癌？
定义
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤。
其发病率在东南亚地区较高，尤其是中国南方地 区。
什么是鼻咽癌？
病因
鼻咽癌的病因可能与病毒感染、遗传因素和环境 因素有关。
患者的家属也应参与护理，以便提供情感支 持和实质帮助。
家属了解病情，有助于患者心理康复。
谁需要接受护理？ 护理团队
护理团队包括护士、医生、营养师和心理咨 询师等多方人员。
跨专业团队协作有助于提高护理质量。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院期间
患者住院期间需要进行每日护理评估。
关注患者的生理、心理状态及并发症的发生。
EB病毒感染被认为是主要的致病因素之一。
什么是鼻咽癌？
临床表现
早期症状包括鼻塞、耳鸣及耳痛，晚期可能出现 颈部肿块和头痛等。
症状多样化，易与其它疾病混淆。
谁需要接受护理？
谁需要接受护理？
患者群体
所有确诊为鼻咽癌的患者均需接受专业护理 。
护理内容包括术后恢复、放疗及化疗后的支 持。
谁需要接受护理？ 家属参与
如何进行护理？ 心理护理
为患者提供心理支持与疏导，缓解焦虑与抑 郁情绪。
心理健康对治疗效果至关重要。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及鼻咽癌相关知识和自我管 理技能。
提高患者的自我管理能力，促进康复。
为什么护理重要？
为什么护理重要？ 提高生活质量
良好的护理能够Biblioteka 著提高患者的生活质量。帮助患者更好地适应疾病带来的变化。
鼻咽癌患者的护理PPT课件
护理中的注意事项
护理中的注意事项
保持鼻咽部清洁：定期用生理盐水清洗 鼻腔和咽喉部，避免感染的发生。 加强口腔护理：定期刷牙、漱口，预防 口腔感染。
护理中的注意事项
观察并报告异常情况：及时观察患者的 体温、呼吸、心率等指标，如有异常应 及时报告医生。 提供情绪支持：鼓励患者与家人交流， 提供情感支持。
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鼻咽癌患者的护理PPT 课件
目录 介绍鼻咽癌的基本知识 鼻咽癌患者的护理原则 护理中的注意事项
介绍鼻咽癌的基本知识
介绍鼻咽癌的基本知识
鼻咽癌是指发生在鼻腔和咽喉部位的一 种恶性肿瘤。 鼻咽癌常见症状包括鼻塞、鼻血、鼻咽 部肿块、吞咽困难养支持：鼻咽癌患者常伴有消瘦 和食欲不振，应提供高蛋白、高热量的 饮食，或考虑采用鼻饲或胃管喂养。 管理疼痛：鼻咽癌患者常伴有剧烈的疼 痛，需给予有效的镇痛药物以减轻痛苦 。
鼻咽癌患者的护理原则
管理呼吸道问题：鼻咽癌患者可能出现 呼吸困难，应保持呼吸道通畅，可考虑 使用气管插管或气管切开。 管理并发症：鼻咽癌患者可发生吞咽障 碍、口腔感染等并发症，需及时处理并 给予相应的护理措施。
鼻咽癌患者的护理原则
心理支持：鼻咽癌患者常伴有精神和情 绪问题，应给予心理支持，帮助他们积 极面对疾病。
鼻咽癌护理查房PPT课件
护理查房的目的
与患者及家属沟通交流，解答疑问，提 供心理支持。
护理查房的注意事项
护理查房的注意事项
随时记录患者的病情及治疗过程，保持 数据的准确性与完整性。 与治疗团队密切合作，及时汇报患者的 病情变化，共同制定治疗方案。
护理查房的注意事项
重视患者的生命质量，提供必要的疼痛 缓解和护理干预措施。 尊重患者的意愿，关注患者的心理需求 ，提供情绪支持。
鼻咽癌护理查房PPT课 件
目录 简介 鼻咽癌的护理查房内容 护理查房的目的 护理查房的注意事项 结语
简介
简介
鼻咽癌是一种罕见但具有一定威胁的恶 性肿瘤，主要发生在鼻咽部位。 护理查房是鼻咽癌治疗过程中的重要环 节，有助于有效的护理和监测病情。
鼻咽癌的护理查房内容
鼻咽癌的护理查房内容
病史信息收集： - 患者个人信息和过往病史。 - 鼻咽癌相关症状和就诊经过。
鼻咽癌的护理查房内容
物理检查： - 鼻咽癌部位的触诊、叩诊、听诊等
。 - 体温、血压、脉பைடு நூலகம்、呼吸等常规检
查。 - 检查其它症状如呼吸困难、吞咽困
难等。
鼻咽癌的护理查房内容
实验室检查： - 血常规、肝功能检查、肾功能检查
等。 - 结合具体情况可能需要进行血液肿
瘤标志物检测。
鼻咽癌的护理查房内容
影像学检查： - PET/CT、MRI等检查鼻咽癌的位置
、范围和转移情况。
鼻咽癌的护理查房内容
化疗、放疗等治疗效果评估： - 观察治疗后病情变化，判断治疗效
果。
鼻咽癌的护理查房内容
护理干预： - 针对患者的护理需要给予相应的护
理干预和指导。
护理查房的目的
护理查房的目的
鼻咽癌护理查房 PPT课件
◎血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）
是反映血液内血小板容积变异的参数，以测得的血小
板体积大小的变异系数表示。PDW在正常范围内表明血小
板体积均一性高。
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12
护理问题/诊断
【次要护理诊断】
1、知识缺乏 2、焦虑 3、潜在并发症
缺乏放疗后皮肤、口腔护理、功能锻炼及 饮食方面的知识 与食欲差、进食困难，担心疾病愈后及经济 压力有关 张口困难
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19
护理措施
6、潜在并发症：张口困难 加强功能锻炼
（5）弹舌 微微张开口，让舌头在口腔里弹动，能使舌头在口腔里
运动，防止舌头、口腔粘膜、咀嚼肌发生退化现象，每日2次， 每次不少于20下。 （6）张口运动
每日进行张口训练，可用多层纱布做成牙垫，每次咬牙
垫30min，每日2次，以增加口弓或切牙间的距离，防止张口 困难。
一例鼻咽癌放疗患者 护理查房
ppt课件医学课件
1
目录
患者的基本情况 患者存在的护理问题及护理诊断 患者的相关护理措施 患者放射性皮炎的护理
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2
患者基本情况
ppt课件医学课件
3
基本情况
【个人基本资料】：
姓名 ：李 * *
年龄：54岁
性别：男
职业：无
婚姻：已婚
病史报告者：患者本人
入院日期：2012 - 11 - 22
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20
患者放射性皮炎护理
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21
概念
【放射性皮炎】： 是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的 副反应。
【临床表现】： 照射野局部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出 现红斑、进而出现色素沉着，小血管内微血 栓形成导致局部缺氧及继发细胞损伤、死亡， 出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死，或因 液体潴留而出现水肿，严重者甚至出现经久 不愈的溃疡。
鼻咽癌护理查房PPT
鼻咽癌护理查 房PPT
目录 简介 查房内容 护理评估和措施 护理诊断和预后护理
简介
简介
什么是鼻咽癌：鼻咽癌是一种常见 的头颈部恶性肿瘤，起源于鼻咽黏 膜上皮细胞。 鼻咽癌的分类：根据病灶位置和组 织类型分为不同类型的鼻咽癌。
简介
鼻咽癌的危害和症状：介绍鼻 咽癌对身体的影响及常见。
护理诊断 和预后护
理
护理诊断和预后护理
护理诊断： - 疼痛：鼻咽癌患者可能出
现不同程度的疼痛，需进行疼 痛评估和疼痛管理。
- 障碍性呼吸：鼻咽癌病变 可能影响患者的呼吸道通畅， 需加强呼吸护理。
- 营养不良：鼻咽癌患者的 进食受限，需进行营养评估和 营养支持。
护理诊断和预后护理
护理评估 和措施
护理评估和措施
护理评估： - 对鼻咽癌患者的身体状况
进行综合评估，包括疼痛、营 养状况、呼吸道通畅等方面。
- 了解患者对疾病的认知程 度和应对能力，评估患者的心 理状况。
护理评估和措施
护理措施： - 根据患者的护理评估结果
，制定个性化的护理计划。 - 积极实施营养支持和疼痛
管理措施。 - 提供良好的康复环境，加
- 心电图、胸片等辅助检 查，以了解患者的全身状况。
查房内容
护理重点： - 鼻咽癌患者的营养支持：根
据患者口服进食能力、消化功能等 情况制定合理的饮食计划。
- 鼻咽癌患者的疼痛管理：通 过药物缓解疼痛，提供舒适的护理 环境。
- 保持呼吸道通畅：及时清除 鼻咽部分泌物，维持呼吸道通畅， 防止感染。
- 心理支持和疾病教育：与患 者沟通，提供心理支持和相关疾病 知识教育。
查房内容
第一次查房时应注意的事项： - 建立患者信任感，了解
目录 简介 查房内容 护理评估和措施 护理诊断和预后护理
简介
简介
什么是鼻咽癌：鼻咽癌是一种常见 的头颈部恶性肿瘤，起源于鼻咽黏 膜上皮细胞。 鼻咽癌的分类：根据病灶位置和组 织类型分为不同类型的鼻咽癌。
简介
鼻咽癌的危害和症状：介绍鼻 咽癌对身体的影响及常见。
护理诊断 和预后护
理
护理诊断和预后护理
护理诊断： - 疼痛：鼻咽癌患者可能出
现不同程度的疼痛，需进行疼 痛评估和疼痛管理。
- 障碍性呼吸：鼻咽癌病变 可能影响患者的呼吸道通畅， 需加强呼吸护理。
- 营养不良：鼻咽癌患者的 进食受限，需进行营养评估和 营养支持。
护理诊断和预后护理
护理评估 和措施
护理评估和措施
护理评估： - 对鼻咽癌患者的身体状况
进行综合评估，包括疼痛、营 养状况、呼吸道通畅等方面。
- 了解患者对疾病的认知程 度和应对能力，评估患者的心 理状况。
护理评估和措施
护理措施： - 根据患者的护理评估结果
，制定个性化的护理计划。 - 积极实施营养支持和疼痛
管理措施。 - 提供良好的康复环境，加
- 心电图、胸片等辅助检 查，以了解患者的全身状况。
查房内容
护理重点： - 鼻咽癌患者的营养支持：根
据患者口服进食能力、消化功能等 情况制定合理的饮食计划。
- 鼻咽癌患者的疼痛管理：通 过药物缓解疼痛，提供舒适的护理 环境。
- 保持呼吸道通畅：及时清除 鼻咽部分泌物，维持呼吸道通畅， 防止感染。
- 心理支持和疾病教育：与患 者沟通，提供心理支持和相关疾病 知识教育。
查房内容
第一次查房时应注意的事项： - 建立患者信任感，了解
鼻咽癌病人护理查房PPT课件
营养失调 舒适的改变
睡眠型态紊乱
知识缺乏
皮肤完整性受损 身体意象紊乱 潜在放化疗并发症： 骨髓抑制、黏膜反虑、预感性悲哀 与恐惧癌症及创 伤性诊疗有关（2013.4.2-5.10）
护理目标：减轻患者恐惧焦虑情绪，使患者积极配合治疗 护理措施： 1）根据患者所处的心理分期采取相应的心理护理措施，加 强与其沟通交流，建立信任的护患关系，并鼓励其家属多给 与病人情感上的支持和生活上的照顾；
2）提高穿刺技术，避免反复穿刺，减轻病人痛苦； 3）讲解疾病的相关知识，举例手术成功病例，以增强患者 的安全感、信任感和治疗信心；
效果评价：患者焦虑恐惧和预感性悲哀的不良情绪得到缓解， 并积极配合治疗。（2013.4.3）
14
护理问题
2.疼痛 与肿瘤或压迫神经有关（2013.4.9）
护理目标：患者左颈后肿大淋巴结疼痛减轻或消失 护理措施：
护理目标：营养状况得以维持或好转 护理措施：
1）对其进行饮食指导，少量多餐； 2）放化疗间歇期间采用超食疗法，给予优质蛋白及其他必需的营养 素，以迅速补充消耗的营养；
3）餐前适当用药控制疼痛和恶心； 4）观察皮肤弹性、皮下脂肪的厚度及腹围，必要时给予肠内或肠外 营养；
5）遵医嘱予营养、扶正、补液、止吐对症处理 效果评价：患者主诉恶心呕吐症状好转，食欲尚可。（2013.4.23）
3
病史汇报
入科时生命体征：
T:36.4℃ P:72次/分 R:19次/分 BP:116/70mmHg W:48.5kg
专科情况：
患者步入病房，神清，精神尚可，左耳后及胸锁乳突肌后可触 及串珠样肿大淋巴结，最大大小约4*5cm，质硬，无压痛，活 动度差；右锁乳突肌后可触及多枚肿大淋巴结，最大约 1*1.5cm，质硬，活动度差，无压痛。双肺呼吸音稍粗，未闻 及干性湿罗音，心律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音，无压痛及 反跳痛，肝脾肋下未及，移动度浊音（-），NS（-）。
鼻咽癌护理查房--课件
P4：皮肤完整性受损 与放射治疗 有关[4] 2017-10-18 9:00
I〔1〕放射区皮肤勿受理化刺激。放 疗期间注意照射皮肤的清洁枯燥。 清洁皮肤是用软毛巾和温水轻轻醮 沾，禁止使用肥皂水清洗。
〔2〕照射野皮肤应防止强烈的阳光直 接曝晒，防止强风、过冷、过热等 刺激。
〔3〕当皮肤脱皮、瘙痒难忍时，不得 用手撕剥、搓抓以防感染。
P1：发热与使用干扰素生物治疗有关 2017-09-25 16:00
I ： (1)卧床休息，观察体温变化，每 4小时测体温、脉搏、呼吸1次并作为 记录。体温低于38.0°C,给予物理降 温，用酒精或温水擦浴，
(2)高热患者宜半流饮食，并劝病员多 饮水，成人每日至少3000ml。 (3)体温高于于38.5°C，遵医嘱使用 吲哚美辛栓納肛，告知药物的作用及
鼻咽癌护理查房--课件
目录
病史汇报 患者护理问题 患者的相关护理措施 新知识点
病史汇报
【患者根本资料】：
姓名 ：x x x
年龄：49岁
性别：女
职业：农民
婚姻：已婚
病史报告者：患者本人
入院日期：20217 - 09 - 04
病史汇报
【主诉】：右鼻塞1月
【现病史】：患者于1月前无明显原因出现右鼻塞，半月前出现 右鼻间断少量出血，伴回吸中带血呈间断性，量较少。在xxx大 学附属医院就诊CT示右鼻腔新生物及鼻咽部，入院三天前在xx 县医院病理活检提示为恶性肿瘤。于2017-09-04入住我院五官 科，9.5日在局部麻醉行“右鼻腔肿物活检〞9.9日病理示恶性黑 色素瘤。9.14日在全麻下行“鼻腔镜下右鼻恶性黑色素瘤根治术； 9.20日经我科会诊行择期放疗，于9.27日开始行右鼻腔恶性黑色 素瘤放疗使用36Gy/18F射线。
鼻咽癌护理查房课件
聆听
护理措施： - 鼻咽癌的饮食指导：适当
调整饮食结构，提供易咀嚼和 吞咽的食物，保证营养摄入。
- 支持性护理：提供情绪支 持，解除患者的焦虑和恐惧， 帮助患者积极面对治疗。
- 合理用药：根据患者的病 情和症状，合理使用抗肿瘤药 物和镇痛药物。
鼻咽癌的 康复护理
鼻咽癌的康复护理
康复护理目标：帮助患者尽早康复 ，恢复生活能力，减轻并发症的影 响。
康复护理措施： - 运动康复：根据患者的身体情
况，设计适合的运动方案，促进患 者的身体恢复。
- 语言康复：对于声音嘶哑等语 言障碍，通过语言康复训练，帮助 患者改善发音和语言表达能力。
- 心理康复：提供心理咨询和心 理支持，帮助患者处理情绪问题， 恢复自信和积极性。
鼻咽癌的 预后护理
鼻咽癌的预后护理
随访计划：建立完善的随访计 划，定期检查肿瘤的复发和转 移情况，及时发现并处理潜在 问题。
预防复发和转移：通过规范化 的生活方式，保持充足的营养 和锻炼，减少可能的复发和转 移风险。
鼻咽癌的预后护理
定期体检：定期进行体检，包 括鼻咽部的检查，及时发现疾 病的变化，采取必要的治疗措 施。
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鼻咽癌护理查 房课件
目录 鼻咽癌概述 鼻咽癌的临床表现 鼻咽癌的护理管理 鼻咽癌的康复护理 鼻咽癌的预后护理
鼻咽癌概 述
鼻咽癌概述
什么是鼻咽癌：鼻咽癌是一种常见 的头颈部恶性肿瘤，源自于鼻咽部 的上皮细胞。 流行病学数据：鼻咽癌在一些亚洲 国家，特别是中国，有较高的发病 率。
鼻咽癌概述
鼻咽癌的分类：根据肿瘤的组 织类型和分布位置，鼻咽癌可 分为不同的类型。
鼻咽癌的 临床表现
鼻咽癌的临床表现
护理措施： - 鼻咽癌的饮食指导：适当
调整饮食结构，提供易咀嚼和 吞咽的食物，保证营养摄入。
- 支持性护理：提供情绪支 持，解除患者的焦虑和恐惧， 帮助患者积极面对治疗。
- 合理用药：根据患者的病 情和症状，合理使用抗肿瘤药 物和镇痛药物。
鼻咽癌的 康复护理
鼻咽癌的康复护理
康复护理目标：帮助患者尽早康复 ，恢复生活能力，减轻并发症的影 响。
康复护理措施： - 运动康复：根据患者的身体情
况，设计适合的运动方案，促进患 者的身体恢复。
- 语言康复：对于声音嘶哑等语 言障碍，通过语言康复训练，帮助 患者改善发音和语言表达能力。
- 心理康复：提供心理咨询和心 理支持，帮助患者处理情绪问题， 恢复自信和积极性。
鼻咽癌的 预后护理
鼻咽癌的预后护理
随访计划：建立完善的随访计 划，定期检查肿瘤的复发和转 移情况，及时发现并处理潜在 问题。
预防复发和转移：通过规范化 的生活方式，保持充足的营养 和锻炼，减少可能的复发和转 移风险。
鼻咽癌的预后护理
定期体检：定期进行体检，包 括鼻咽部的检查，及时发现疾 病的变化，采取必要的治疗措 施。
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鼻咽癌护理查 房课件
目录 鼻咽癌概述 鼻咽癌的临床表现 鼻咽癌的护理管理 鼻咽癌的康复护理 鼻咽癌的预后护理
鼻咽癌概 述
鼻咽癌概述
什么是鼻咽癌：鼻咽癌是一种常见 的头颈部恶性肿瘤，源自于鼻咽部 的上皮细胞。 流行病学数据：鼻咽癌在一些亚洲 国家，特别是中国，有较高的发病 率。
鼻咽癌概述
鼻咽癌的分类：根据肿瘤的组 织类型和分布位置，鼻咽癌可 分为不同的类型。
鼻咽癌的 临床表现
鼻咽癌的临床表现
一例鼻咽癌患者个案护理查房PPT课件
❖ 做好药物治疗护理REP的治疗手段主要是大量的糖皮质 激素、脱水剂、神经营养药及脑细胞活化剂、抗凝剂及 抗血管药物及理疗等。大量应用糖皮质激素药物时，要 指导患者按时服药，不能擅自停药。长时间用甘露醇联 合糖皮质激素者应注意观察尿液、定期检测肾功能和电 解质，注意消化道和口腔黏膜在无出血及感染。应用抗 凝剂者，注意观察其有无皮下出血及消化道出血症状。
7
3、现在情况
❖ 现为患者入院第6周，目前已完成鼻咽及颈部局部放疗 10次。防跌倒坠床评分0分，疼痛评分2分。
❖ 现诉精神尚可、食欲差，进食量较前少，体重明显减 轻。诉口干、咽痛，进食时加重。咽颊粘膜发红、水 肿见多个散在溃疡，左下牙龈根部有一1.0cm*1.5cm 溃疡，可见白膜覆盖。
❖现体温：36.5 ℃、脉博80次/分、呼吸20次/分、血 压135 /86 mmHg，空腹血糖7.6mmol/L,二级护理， 半流质糖尿病饮食。
(局部涂抹或敷贴刺激性化学药物、清洁剂、化妆品)及物 理(烈日暴晒、冷热敷、衣领摩擦、搔抓)刺激等。 ❖ 放疗中及放疗后坚持做头颈部功能保健操，进行张闭口练 习、颈部肌肉转动、颞 ❖ 颌关节按摩等。
31
放射性龋齿
❖ 护理措施： ❖ 放疗期间由于唾液腺内浆液腺的破坏，唾液分泌减少，出
现口干，此时应注意口腔清洁，每日饭后睡前片用软毛刷 刷牙，刷牙方法为上下刷，并指导患者使用含氟牙膏，刷 牙时用氟化物牙膏涂擦牙齿上2—3 min后再清洗口腔，以 增加氟化物与牙齿接触时间。指导患者少饮甜饮料，以免 口腔产酸增多，勤用呋喃西林液、茶水或朵贝尔氏液等含 漱，以保持门腔清洁。放疗期间，鼓励患者补充营养物质， 增强体质以减少放射性龋齿的发生。 ❖ 放疔后 嘱患者参加适当的锻炼以增强体质，进行必要的 口腔健康教育，保持良好的卫生习惯。口干者可运用舌在 口内来回转动，左右上下各十多次，按摩口颊和齿龈以促 进局部血运，使唾液分泌增加。 ❖ 放疗后尽量不拔牙，若需拔牙须在放疗结束后至少2年， 以避免放射性骨髓炎。放疗后应随诊，定期检查口腔，了 解牙齿情况，发现问题可及时处理，防止放射性龋齿的继 续发生与发展。
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3、现在情况
❖ 现为患者入院第6周，目前已完成鼻咽及颈部局部放疗 10次。防跌倒坠床评分0分，疼痛评分2分。
❖ 现诉精神尚可、食欲差，进食量较前少，体重明显减 轻。诉口干、咽痛，进食时加重。咽颊粘膜发红、水 肿见多个散在溃疡，左下牙龈根部有一1.0cm*1.5cm 溃疡，可见白膜覆盖。
❖现体温：36.5 ℃、脉博80次/分、呼吸20次/分、血 压135 /86 mmHg，空腹血糖7.6mmol/L,二级护理， 半流质糖尿病饮食。
(局部涂抹或敷贴刺激性化学药物、清洁剂、化妆品)及物 理(烈日暴晒、冷热敷、衣领摩擦、搔抓)刺激等。 ❖ 放疗中及放疗后坚持做头颈部功能保健操，进行张闭口练 习、颈部肌肉转动、颞 ❖ 颌关节按摩等。
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放射性龋齿
❖ 护理措施： ❖ 放疗期间由于唾液腺内浆液腺的破坏，唾液分泌减少，出
现口干，此时应注意口腔清洁，每日饭后睡前片用软毛刷 刷牙，刷牙方法为上下刷，并指导患者使用含氟牙膏，刷 牙时用氟化物牙膏涂擦牙齿上2—3 min后再清洗口腔，以 增加氟化物与牙齿接触时间。指导患者少饮甜饮料，以免 口腔产酸增多，勤用呋喃西林液、茶水或朵贝尔氏液等含 漱，以保持门腔清洁。放疗期间，鼓励患者补充营养物质， 增强体质以减少放射性龋齿的发生。 ❖ 放疔后 嘱患者参加适当的锻炼以增强体质，进行必要的 口腔健康教育，保持良好的卫生习惯。口干者可运用舌在 口内来回转动，左右上下各十多次，按摩口颊和齿龈以促 进局部血运，使唾液分泌增加。 ❖ 放疗后尽量不拔牙，若需拔牙须在放疗结束后至少2年， 以避免放射性骨髓炎。放疗后应随诊，定期检查口腔，了 解牙齿情况，发现问题可及时处理，防止放射性龋齿的继 续发生与发展。
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侧壁软组织增厚，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑鼻咽癌治 疗后复发，并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵，右上肺后段及右下肺后段基 底段小结影，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑肺转移可能性 大。
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 9
诊疗计划
1.肿瘤内科护理常规。 2.完善三大常规、电解质、肝肾功能、血糖、 等检查。 3.治疗上予以择期放疗及对症处理。
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 12
放疗病程记录
2016年1月1日患者诉头部疼痛较前稍缓解，无视物模糊，无恶心呕 吐等不适，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。体格检查120/80mmHg， 双侧颈部皮肤呈放疗后改变，其他皮肤粘膜及巩膜无黄染，弹性好，无 明显皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大，心肺腹未见明显异常。患者咳 吐黄脓痰，检验回报：血常规：中性粒细胞百分比82.8％，白细胞数目 12.36×10^9/L ，考虑鼻咽部感染，暂时予以观察：电解质、肝肾功能、 血糖无明显异常。患者家属表示不同意继续放疗，目前已完成放疗 800cgy/4次，继续予以止痛，加强营养，抗肿瘤、护胃等对症治疗，加 用2美/8洛/20西21林舒巴坦抗感染鼻，咽完癌善患痰者液的培护养理查，房遵嘱继1观3 。
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 4
一般资料
既往史： 既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，无手术
外伤史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。 体格检查：T：36.8℃ P：78次/分 R：18次/分 Bp：140/85mmHg 体重52Kg
Байду номын сангаас
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 5
2/8/2021
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 16
3、肺部感染：给患者创造良好的生活环境，要定时翻身以及适当的协助排 痰（若无禁忌，每2小时翻身1次，同时配合拍背、咳嗽）按医嘱应用抗生素。
4、皮肤护理：放射治疗期间放射野皮肤保护非常重要。须选用开衫全 棉柔 软内衣，修剪指甲，保持放射野皮肤清洁干燥，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药 及搔抓、摩擦,皮肤脱屑忌用手剥撕,禁用胶布,避免冷热刺激及日晒雨淋,照 射区皮肤禁止注射, 保持放射野体表画线标记清晰 。
鼻咽癌患者的护理查房 6
C T 影像
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 7
目前诊断
鼻咽癌放 化疗后复
发
高血压病 Ⅰ级 高危
组
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 8
诊断依据
1、确诊鼻咽癌放化疗后6年，头部疼痛3月，目前患者无视物模糊，无
恶心呕吐，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。
2 、2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示：鼻咽癌后壁及双
护理措施
6、焦虑、恐惧：了解患者的心理需要，尊重患者，主动向患者介绍其所患疾病, 讲解其知识,并指出情绪稳定、耐心治疗是恢复健康的关键,使患者能乐观冷静地 对待疾病并战胜疾病。
5、营养失调：虽然进食困难，没有食欲，也要鼓励患者加强营养。告知只 有自己进食才能增强免疫力，鼓励多饮水，多喝果汁牛奶等。主食以半流质 和软质食物为好，如：面条、蛋羹、肉汤、鱼汤、肉粥等。饮食口味要清淡， 不吃油炸腌制过酸或过甜食物，禁烟酒及辛辣及刺激性食物。
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 17
现病史： 患者自述于3月前无明显诱因出现头部疼痛，于 2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示：鼻咽癌后壁 及双侧壁软组织增厚，PET于相应部位见异常放射性浓聚影， 考虑鼻咽癌治疗后复发，并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵，右 上肺后段及右下肺后段基底段小结影，PET于相应部位见异常 放射性浓聚影，考虑肺转移可能性大。今为求进一步诊治， 遂入我院，门诊以“鼻咽癌”收住我科。
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 10
目前治疗
1、抗感染：（美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星） 2、化痰：（化痰药物、纤维支气管镜吸痰) 3、补充营养：（白蛋白、脂肪乳等） 4、降颅压：(甘露醇） 5、抗肿瘤：（人白细胞介素-2） 6、化痰：（氨溴索）
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 11
放疗记录单
2、鼻出血:① 保持室内相对湿度在50%~60%。鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许 复方薄荷油或抗生素软膏轻轻涂擦，3-4次/d，防干裂出血； ②指导患者勿 用力擤鼻及防鼻部外伤；③少量涕中带血局部用0.5%麻黄碱滴鼻，中量出血 用0.5%麻黄碱或0.1%肾上腺素纱条鼻咽填塞止血;④一旦发生鼻腔大出血时 取平卧位,头偏向一侧,镇静,嘱患者吐出或协助清 除口腔积血,保持呼吸道 通畅,防止窒息。
Catalogue
Notice
Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all.
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 1
病情简介
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 2
一
般
资 姓名: 单池保
相关护理
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 14
护理诊断
1、疼痛 与癌细胞转移有关 2、潜在并发症 肺部感染 鼻出血 3、皮肤完整性受损的危险 放射性皮炎 4、知识缺乏 缺乏放疗后皮肤、功能锻炼及饮食饮食方面知识 6、焦虑 与食欲差，担心愈后及经济压力有关 7、营养失调（低于机体需要量） 与食欲差及鼻咽癌吞咽困难有关 8、恐惧 与剧烈疼痛造成的濒死感有关 9、有自杀的危险 与担心愈后有关 10、自理缺陷 与患者身体虚弱有关 11、有感染的危险 与接受放疗导致骨髓抑制血象下降有关
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 15
护理措施
1、疼痛：①首先是心理上的慰藉，包括语言上的肯定，告诉患者他的疼痛 是可以缓解的，而且尽可能从轻地对他的疼痛机理作出解释。②对有亲属陪 伴者，应嘱亲属经常以手轻柔的按抚患者，这种按抚，既可传递亲情，又可 帮助患者镇静，从而起到很好的止痛之效③用第1、2阶梯类止痛药
出生地: 湖南平江县
料 性别: 男 年龄: 66岁
民 族: 汉 职 业:务农
婚姻: 已婚
文化程度：小学
入院时间: 2016-12-22
入院方式：步行入院
病史陈述者：患者本人陈述
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 3
一般资料
主诉：确诊鼻咽癌放化疗后6年，头部疼痛3月，精神睡眠一 般，食欲差，大小便正常。
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 9
诊疗计划
1.肿瘤内科护理常规。 2.完善三大常规、电解质、肝肾功能、血糖、 等检查。 3.治疗上予以择期放疗及对症处理。
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 12
放疗病程记录
2016年1月1日患者诉头部疼痛较前稍缓解，无视物模糊，无恶心呕 吐等不适，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。体格检查120/80mmHg， 双侧颈部皮肤呈放疗后改变，其他皮肤粘膜及巩膜无黄染，弹性好，无 明显皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大，心肺腹未见明显异常。患者咳 吐黄脓痰，检验回报：血常规：中性粒细胞百分比82.8％，白细胞数目 12.36×10^9/L ，考虑鼻咽部感染，暂时予以观察：电解质、肝肾功能、 血糖无明显异常。患者家属表示不同意继续放疗，目前已完成放疗 800cgy/4次，继续予以止痛，加强营养，抗肿瘤、护胃等对症治疗，加 用2美/8洛/20西21林舒巴坦抗感染鼻，咽完癌善患痰者液的培护养理查，房遵嘱继1观3 。
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 4
一般资料
既往史： 既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，无手术
外伤史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。 体格检查：T：36.8℃ P：78次/分 R：18次/分 Bp：140/85mmHg 体重52Kg
Байду номын сангаас
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 5
2/8/2021
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 16
3、肺部感染：给患者创造良好的生活环境，要定时翻身以及适当的协助排 痰（若无禁忌，每2小时翻身1次，同时配合拍背、咳嗽）按医嘱应用抗生素。
4、皮肤护理：放射治疗期间放射野皮肤保护非常重要。须选用开衫全 棉柔 软内衣，修剪指甲，保持放射野皮肤清洁干燥，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药 及搔抓、摩擦,皮肤脱屑忌用手剥撕,禁用胶布,避免冷热刺激及日晒雨淋,照 射区皮肤禁止注射, 保持放射野体表画线标记清晰 。
鼻咽癌患者的护理查房 6
C T 影像
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 7
目前诊断
鼻咽癌放 化疗后复
发
高血压病 Ⅰ级 高危
组
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 8
诊断依据
1、确诊鼻咽癌放化疗后6年，头部疼痛3月，目前患者无视物模糊，无
恶心呕吐，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。
2 、2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示：鼻咽癌后壁及双
护理措施
6、焦虑、恐惧：了解患者的心理需要，尊重患者，主动向患者介绍其所患疾病, 讲解其知识,并指出情绪稳定、耐心治疗是恢复健康的关键,使患者能乐观冷静地 对待疾病并战胜疾病。
5、营养失调：虽然进食困难，没有食欲，也要鼓励患者加强营养。告知只 有自己进食才能增强免疫力，鼓励多饮水，多喝果汁牛奶等。主食以半流质 和软质食物为好，如：面条、蛋羹、肉汤、鱼汤、肉粥等。饮食口味要清淡， 不吃油炸腌制过酸或过甜食物，禁烟酒及辛辣及刺激性食物。
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 17
现病史： 患者自述于3月前无明显诱因出现头部疼痛，于 2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示：鼻咽癌后壁 及双侧壁软组织增厚，PET于相应部位见异常放射性浓聚影， 考虑鼻咽癌治疗后复发，并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵，右 上肺后段及右下肺后段基底段小结影，PET于相应部位见异常 放射性浓聚影，考虑肺转移可能性大。今为求进一步诊治， 遂入我院，门诊以“鼻咽癌”收住我科。
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 10
目前治疗
1、抗感染：（美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星） 2、化痰：（化痰药物、纤维支气管镜吸痰) 3、补充营养：（白蛋白、脂肪乳等） 4、降颅压：(甘露醇） 5、抗肿瘤：（人白细胞介素-2） 6、化痰：（氨溴索）
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 11
放疗记录单
2、鼻出血:① 保持室内相对湿度在50%~60%。鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许 复方薄荷油或抗生素软膏轻轻涂擦，3-4次/d，防干裂出血； ②指导患者勿 用力擤鼻及防鼻部外伤；③少量涕中带血局部用0.5%麻黄碱滴鼻，中量出血 用0.5%麻黄碱或0.1%肾上腺素纱条鼻咽填塞止血;④一旦发生鼻腔大出血时 取平卧位,头偏向一侧,镇静,嘱患者吐出或协助清 除口腔积血,保持呼吸道 通畅,防止窒息。
Catalogue
Notice
Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all.
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 1
病情简介
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 2
一
般
资 姓名: 单池保
相关护理
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 14
护理诊断
1、疼痛 与癌细胞转移有关 2、潜在并发症 肺部感染 鼻出血 3、皮肤完整性受损的危险 放射性皮炎 4、知识缺乏 缺乏放疗后皮肤、功能锻炼及饮食饮食方面知识 6、焦虑 与食欲差，担心愈后及经济压力有关 7、营养失调（低于机体需要量） 与食欲差及鼻咽癌吞咽困难有关 8、恐惧 与剧烈疼痛造成的濒死感有关 9、有自杀的危险 与担心愈后有关 10、自理缺陷 与患者身体虚弱有关 11、有感染的危险 与接受放疗导致骨髓抑制血象下降有关
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 15
护理措施
1、疼痛：①首先是心理上的慰藉，包括语言上的肯定，告诉患者他的疼痛 是可以缓解的，而且尽可能从轻地对他的疼痛机理作出解释。②对有亲属陪 伴者，应嘱亲属经常以手轻柔的按抚患者，这种按抚，既可传递亲情，又可 帮助患者镇静，从而起到很好的止痛之效③用第1、2阶梯类止痛药
出生地: 湖南平江县
料 性别: 男 年龄: 66岁
民 族: 汉 职 业:务农
婚姻: 已婚
文化程度：小学
入院时间: 2016-12-22
入院方式：步行入院
病史陈述者：患者本人陈述
2/8/2021
鼻咽癌患者的护理查房 3
一般资料
主诉：确诊鼻咽癌放化疗后6年，头部疼痛3月，精神睡眠一 般，食欲差，大小便正常。