捏脊治疗小儿腹泻

捏脊治疗小儿腹泻

小儿腹泻称“腹泻病”，是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为

特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月-2岁婴幼儿发病率高，一岁

以内约占半数，是造成小儿营养，生长发育障碍的主要原因之一。

小儿厌食多种原因导致脾胃不和，受纳功能失调，胃不思纳，从而产生厌食，患儿每日见消瘦，影响生长发育。

1 婴幼儿易感因素：

消化系统尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化；出生时活性低，3个月后活性增加，18个月达成人水平。2、生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。3、机体防御功能差，胃酸偏低，进入胃内的细菌灭杀能力较弱，血清免疫球蛋白和分泌型IgA均较低。4、肠道菌群失调，与滥用广谱抗生素时，均时肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染。5、人工喂养，

母乳中含有大量体液因子，( S l gA，乳铁蛋白)，巨噬细胞和粒细胞，溶菌酶，溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。人工喂养的食物和食具极易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明

显高于母乳喂养儿。人工喂养时常用牛乳，牛乳的乳糖含量低于人乳，主要为甲型乳糖，有

利在杆菌生成，牛乳脂肪颗粒大，铁乏脂肪酶较难消化。牛奶铁乏各种，免疫因子与人乳区别，故牛奶喂养的婴儿患肠道感染性疾病较多。

捏脊用来治疗小儿腹泻，消化不良是一种推拿手法，中医叫积滞与疮症的总称，积滞指小

儿由于饮食不节，停聚胃肠，积而不消，停滞不化，造成脾胃功能失常，而出现厌食、呕吐、腹胀、口臭、大便臭秽等消化症状。积滞日久，延误失治，由脾胃功能失常进一步伤及其他

脏腑，耗伤津液，损及正气，致使全身气血受损，而出现厌食、异食、夜间咬牙，精神萎靡，面色青黄，皮肤惟悴，头发枯黄如穗打绺，青筋暴露，腹凹如舟或腹大如服等消化道症状。

古有“无积不成疳，积为疮之母”之说。因疳积严重威胁小儿身体健康，影响小儿的生长发育，西医慢性消化不良。

2 捏脊手法

让患儿俯卧于床或趴在大人腿上，以患儿背部脊柱（督脉）为施术部位，医者双手示指第二、三指节的背侧紧贴患儿施术部位皮肤，以长强穴为起点，自下向上均匀而快速地向前推动，直至大椎穴，在推的同时，双侧拇指与示指合作，将患儿施术部位皮肤捏拿起来，向前

捻动。以上操作从长强穴捏至大椎穴为1遍，操作6遍。于第4遍时患儿督脉两旁的脏腑俞

穴处，用双手的指拇与示指合作分别将脏腑俞穴（如脾俞、胃俞等）的皮肤，用较重的力量捏、拿、提起。向后上方用力牵拉一下，再行捏脊操作1次，最后用双手指拇指腹在腰部肾

俞穴处轻轻按揉三下，术毕，也可行双侧手掌大鱼际肌顺时针按摩约半分钟。

3临床观察体会

笔者临床观察，对慢性腹泻，按临床常规治疗，输液支持收敛等综合治疗效果不佳的情况下：给于捏脊治疗，用上述手法，大部分患儿做2-3次后腹泻明显好转，达到正常粪便，患

儿睡眠好，食欲增加，所以捏脊治疗小儿腹泻有良好效果，也于基层医生推广，减少患儿口

服药物。

典型病历：

(1)辛某，男，1岁半，腹泻稀水便2-3次/日，经输液支持治疗，止泻收敛，粘膜保护剂效

果不佳，加用捏脊治疗第二日腹泻好转，最后发展大便干燥，加用助消化药痊愈。

(2)武某，男，1岁，经常腹泻，消化不良，行捏脊治疗两次，腹泻好转治愈，临床观察2-3岁在未腹泻过。

中医理论认为:腹为阴，背为阳，捏脊疗法通过作用于患儿背部，尤其是作用

于被称为“阳脉之海”的督脉，其主一身阳气，施术督脉及旁侧的膀胱经，可振奋患儿全身阳气，气行则血行，从而达到推动全身气血的运行，鼓舞正气，推动脾胃运化功能的目的。其次，督脉不光统摄阳经，还交通阴阳主神志，脏腑及机体运动功能，刺激督脉，可以强状脏

腑功能，调理全身阴阳之气，促进脾运，加强吸收，改善食欲状况。在捏脊的同时，督脉两

旁的背俞穴也得到了相应的刺激，尤其是在脾胃俞穴的提捏拿手法，进一步促进了脾胃功能

的恢复。对慢性腹泻，消化不良患儿加服常规治疗，实行中医捏脊治疗有很好的治疗效果，

减少腹泻次数，增加患儿食欲，改善患儿精神状况，提高抗体强壮功能，使腹泻早日康复，

达到治愈的目的。同时合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，生理性腹泻避免不适应的

药物治疗，特别使用捏脊治疗，养成良好的卫生习惯，奶瓶、奶具定期消毒，有感染性腹泻，查找病原菌，合理使用抗生素，同时加用捏脊疗法，还要补给必须微量元素和维生素，如:锌、铁、烟酸、维生素A、B12、B1、C和叶酸等有助于肠粘膜的修复。