乳腺癌患者术后护理要点及健康指导 PPT
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乳腺癌病患者健康指导PPT
康复与随访
康复与随访
乳腺癌病患者在治疗结束后还需要进行 康复和随访。康复包括身体康复和心理 康复两个方面。随访旨在监测患者的病 情变化，及时发现复发或转移的情况， 并采取相应的治疗措施。
谢谢您的观 赏聆听
乳腺癌病患者 健康指导PPT
目录 引言 乳腺癌的基本知识 乳腺癌的治疗方法 饮食与营养 运动与康复 心理护理与支持 生活方式调整 康复与随访
引言
引言
乳腺癌是一种常见的女性恶性 肿瘤，对患者的身心健康造成 了很大的影响。本PPT旨在为乳 腺癌病患者提供健康指导，帮 助他们更好地管理疾病和提高 生活质量。
饮食与营养
饮食与营养
乳腺癌病患者的饮食与营养对康复至关 重要。合理的饮食结构和营养摄入可以 增强免疫力、减轻副作用并促进康复。 建议患者多摄入富含维生素、蛋白质和 纤维的食物，避免高脂肪和高糖食物。
运动与康复
运动与康复
适度的运动对乳腺癌病患者有 益。运动可以提高身体的抵抗 力、减轻乳腺癌治疗的副作用 ，并有助于心理康复。患者应 根据自身情况选择适合的运动 方式，并注意适度。
乳腺癌的基乳腺组织的肿瘤， 多发生于女性。了解乳腺癌的基本知识 对患者非常重要，包括病因、发病机制 、症状和诊断方法等方面的内容。
乳腺癌的治疗 方法
乳腺癌的治疗方法
乳腺癌的治疗方法包括手术、 放疗、化疗和靶向治疗等。根 据患者的具体情况，医生会制 定最合适的治疗方案。患者应 积极配合治疗，同时了解治疗 的可能副作用和注意事项。
心理护理与支 持
心理护理与支持
乳腺癌的诊断和治疗对患者的心理产生 了很大的冲击。心理护理和支持对患者 的康复非常重要。患者可以通过与家人 、朋友、心理咨询师或乳腺癌患者支持 群体的交流，获得情感上的支持和理解 。
乳腺癌康复护理--ppt课件
Ⅲ.术后3—4天前臂伸屈练习，肩部小范围外展，可用患 肢刷牙洗脸
ppt课件
17
Ⅳ.术后5—6天患侧的手摸对侧肩、同侧耳，可用健肢托住患肢肘部做 抬高与复原运动
Ⅴ.术后7—8天练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90〫抛球练习，双上肢 水平摆动练习。
Ⅵ. 术后9—10天肩关节进行“爬墙″，梳头练习。
Ⅶ. 术后2—3周拉绳、摇绳练习、两臂作旋转练习，以肩为轴，前后旋 转。
康复意味着发现，促进使用自己还存在的生活能力，同时 应用器具帮助完成逐渐丧失的能力。
ppt课件
3
康复的目标
1.维持最佳的生理功能 2.获得心理社会支持 3.获得职业咨询 4.处于最优化的社会功能，最终使病人能够 借助工具尽
可能的独立生活。
ppt课件
4
康复的阶段
第一阶段: 即预防并发症、促进独立活动能力和维持独 立活动能力。预防并发症为第一阶段，护士应尽早地处理 疾病或损伤，以防可能发生的并发症。
ppt课件
15
避
患
不
术
免
肢
在
后
患
不
患
患
肢
提
肢Hale Waihona Puke 肢皮重抽
的
肤
物
血
保
破
；
、
护
损
静
及
脉
感
注
染
射
；
；
ppt课件
16
康复训练计划：锻炼因人而异，循序渐进，运动幅度由小 到大逐步增加
Ⅰ.术后6小时始练习深呼吸，利于肺扩张，防止肺感染
Ⅱ.术后1—2天练习握球、伸指、五指的开闭、练习屈腕、 屈肘、旋腕，可练习患肢自行进食
定期复查： 治疗完成后每3个月复查一次，连续2—3年，以后半 年一次，5年后可每年复查一次；健侧乳房每月自查，在月经干 净后5—7天进行，绝经后宜在每月定期到医院复查，以便早发现
ppt课件
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Ⅳ.术后5—6天患侧的手摸对侧肩、同侧耳，可用健肢托住患肢肘部做 抬高与复原运动
Ⅴ.术后7—8天练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90〫抛球练习，双上肢 水平摆动练习。
Ⅵ. 术后9—10天肩关节进行“爬墙″，梳头练习。
Ⅶ. 术后2—3周拉绳、摇绳练习、两臂作旋转练习，以肩为轴，前后旋 转。
康复意味着发现，促进使用自己还存在的生活能力，同时 应用器具帮助完成逐渐丧失的能力。
ppt课件
3
康复的目标
1.维持最佳的生理功能 2.获得心理社会支持 3.获得职业咨询 4.处于最优化的社会功能，最终使病人能够 借助工具尽
可能的独立生活。
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4
康复的阶段
第一阶段: 即预防并发症、促进独立活动能力和维持独 立活动能力。预防并发症为第一阶段，护士应尽早地处理 疾病或损伤，以防可能发生的并发症。
ppt课件
15
避
患
不
术
免
肢
在
后
患
不
患
患
肢
提
肢Hale Waihona Puke 肢皮重抽
的
肤
物
血
保
破
；
、
护
损
静
及
脉
感
注
染
射
；
；
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康复训练计划：锻炼因人而异，循序渐进，运动幅度由小 到大逐步增加
Ⅰ.术后6小时始练习深呼吸，利于肺扩张，防止肺感染
Ⅱ.术后1—2天练习握球、伸指、五指的开闭、练习屈腕、 屈肘、旋腕，可练习患肢自行进食
定期复查： 治疗完成后每3个月复查一次，连续2—3年，以后半 年一次，5年后可每年复查一次；健侧乳房每月自查，在月经干 净后5—7天进行，绝经后宜在每月定期到医院复查，以便早发现
乳腺癌患者术后护理ppt课件
10到20天后鼓励病人用术侧上
肢进行自我照顾，如刷牙、洗 脸、梳头、吃饭等
并发症防治与护理
（1） 皮下积液: 乳腺癌术后皮下积液较为常见，发生率在10%~20%，除手 术因素外，术后要特别注意保持引流通畅，包扎胸带松紧度十一，避免过早 外展术侧上肢。积液要早发现，及时穿刺或引流排除。 （ 2） 皮瓣坏死：乳腺癌切除术后皮瓣坏死率为10%~30%。皮瓣缝合张力 大是坏死主要原因。术后注意观察胸带勿加压包扎过紧，及时处理皮瓣下积 液。 （3） 上肢水肿：主要原因是上臂的淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋部 死腔积液等。术后避免在术侧上肢静脉穿刺、测血压，及时处理皮瓣下积液。 卧床时抬高术侧手臂能够预防或减轻肿胀。出现明显水肿，可采用按摩术侧 上肢、进行适当定位手臂运动、腋区及上肢热敷等措施。 （
拔管
无液体引流出为拔管指证，根治术后5~7天为最佳拔管时间， 预防引流管本身刺激形成积液。具体依病情，引流色、量、性状而定 拔管时间。
术侧上肢康复训练
•
术后24小时鼓励病人作腕部、 肘部的 屈曲和伸展运动，但避 免外展。 术后48小时后可下床，活动时 应用吊带将患肢托付。 术后1周开始作肩部活动。
谢谢 观赏！
引流管护理目的排出积液血液促进皮瓣与胸壁及腋窝组织黏附固定皮瓣下引流管妥善固定保持持续负压吸引保持有效引流平卧时引流袋应低于腋中线站立或活动时应低于胸部切口以防引流液逆流引起感染
乳腺癌患者术后护理
术后护理
病情观察 伤口护理及引流管护理
术侧上肢康复训练
并发症防治与护理
乳房外观矫正与护理
健康教育
病情观察
引流管护理
目的 固定
排出积液血液，促进皮瓣与 胸壁及腋窝组织黏附 皮瓣下引流管妥善固定，保持持续负压吸引
肢进行自我照顾，如刷牙、洗 脸、梳头、吃饭等
并发症防治与护理
（1） 皮下积液: 乳腺癌术后皮下积液较为常见，发生率在10%~20%，除手 术因素外，术后要特别注意保持引流通畅，包扎胸带松紧度十一，避免过早 外展术侧上肢。积液要早发现，及时穿刺或引流排除。 （ 2） 皮瓣坏死：乳腺癌切除术后皮瓣坏死率为10%~30%。皮瓣缝合张力 大是坏死主要原因。术后注意观察胸带勿加压包扎过紧，及时处理皮瓣下积 液。 （3） 上肢水肿：主要原因是上臂的淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋部 死腔积液等。术后避免在术侧上肢静脉穿刺、测血压，及时处理皮瓣下积液。 卧床时抬高术侧手臂能够预防或减轻肿胀。出现明显水肿，可采用按摩术侧 上肢、进行适当定位手臂运动、腋区及上肢热敷等措施。 （
拔管
无液体引流出为拔管指证，根治术后5~7天为最佳拔管时间， 预防引流管本身刺激形成积液。具体依病情，引流色、量、性状而定 拔管时间。
术侧上肢康复训练
•
术后24小时鼓励病人作腕部、 肘部的 屈曲和伸展运动，但避 免外展。 术后48小时后可下床，活动时 应用吊带将患肢托付。 术后1周开始作肩部活动。
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引流管护理目的排出积液血液促进皮瓣与胸壁及腋窝组织黏附固定皮瓣下引流管妥善固定保持持续负压吸引保持有效引流平卧时引流袋应低于腋中线站立或活动时应低于胸部切口以防引流液逆流引起感染
乳腺癌患者术后护理
术后护理
病情观察 伤口护理及引流管护理
术侧上肢康复训练
并发症防治与护理
乳房外观矫正与护理
健康教育
病情观察
引流管护理
目的 固定
排出积液血液，促进皮瓣与 胸壁及腋窝组织黏附 皮瓣下引流管妥善固定，保持持续负压吸引
乳腺癌患者术后健康教育教材教学课件
误区四
自行调整药物剂量。药物剂量的调整需根据患者的病情和 身体状况进行，患者不可自行增减剂量，以免影响疗效和 产生不良反应。
06 疾病预防复发策略分享
风险因素识别和避免方法
识别个体风险因素
包括遗传、激素水平、生活习惯等，通过基因检测、血液检查等 手段进行评估。
避免高风险行为
如长期熬夜、过度劳累、不良情绪等，建立健康的生活方式以降低 复发风险。
均衡膳食
保证膳食的均衡性，摄入适量 的谷类、薯类、豆类、肉类、
蛋类、奶类等食物。
生活习惯调整建议
01
02
03
04
戒烟限酒
建议患者戒烟，避免被动吸烟 ，限制酒精摄入。
适量运动
鼓励患者进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等，以
增强身体素质和免疫力。
保持良好的心态
建议患者保持乐观、积极的心 态，避免过度焦虑、抑郁等不
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
用药误区提示
误区一
认为贵药就是好药。实际上，药物的效果与价格并不完全 成正比，适合患者病情的药物才是最好的选择。
误区三
忽视药物的副作用。任何药物都有可能产生副作用，患者 在使用药物时需关注自身反应，如有不适及时就医。
误区二
盲目追求新药、特效药。部分新药、特效药仍处于临床试 验阶段，其疗效和安全性尚未得到充分证实，患者不可盲 目使用。
鼓励与支持
给予患者积极的鼓励和支持，增强其战胜疾病的 信心。
共同面对
与患者共同面对疾病和治疗过程，共同制定康复 计划，互相扶持。
寻求专业心理支持途径
心理咨询热线
拨打专业心理咨询热线，获得心理专家的建议和指导。
心理辅导课程
自行调整药物剂量。药物剂量的调整需根据患者的病情和 身体状况进行，患者不可自行增减剂量，以免影响疗效和 产生不良反应。
06 疾病预防复发策略分享
风险因素识别和避免方法
识别个体风险因素
包括遗传、激素水平、生活习惯等，通过基因检测、血液检查等 手段进行评估。
避免高风险行为
如长期熬夜、过度劳累、不良情绪等，建立健康的生活方式以降低 复发风险。
均衡膳食
保证膳食的均衡性，摄入适量 的谷类、薯类、豆类、肉类、
蛋类、奶类等食物。
生活习惯调整建议
01
02
03
04
戒烟限酒
建议患者戒烟，避免被动吸烟 ，限制酒精摄入。
适量运动
鼓励患者进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等，以
增强身体素质和免疫力。
保持良好的心态
建议患者保持乐观、积极的心 态，避免过度焦虑、抑郁等不
THANKS FOR WATCHING
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用药误区提示
误区一
认为贵药就是好药。实际上，药物的效果与价格并不完全 成正比，适合患者病情的药物才是最好的选择。
误区三
忽视药物的副作用。任何药物都有可能产生副作用，患者 在使用药物时需关注自身反应，如有不适及时就医。
误区二
盲目追求新药、特效药。部分新药、特效药仍处于临床试 验阶段，其疗效和安全性尚未得到充分证实，患者不可盲 目使用。
鼓励与支持
给予患者积极的鼓励和支持，增强其战胜疾病的 信心。
共同面对
与患者共同面对疾病和治疗过程，共同制定康复 计划，互相扶持。
寻求专业心理支持途径
心理咨询热线
拨打专业心理咨询热线，获得心理专家的建议和指导。
心理辅导课程
乳腺癌术后护理PPT课件
手术
化疗 乳癌的 治疗
放疗
分子靶 向治疗
内分泌 治疗
术前指导
向患者详细介绍手术治疗的意义，术前术后 注意事项。鼓励患者做咳嗽、排痰及床上排 便练习。
乳腺癌-术前护理
1.心理护理：乳癌患者对于癌症带来的恐惧及 切除乳房失去女性象征带来的心理压力。 2.术区皮肤准备 3.术前禁食水6~8小时，避免发热、月经期不宜 做手术。
中医辨证及治疗
中医辨证：肝郁气滞，肝脾不和，经络受阻， 气滞血瘀，淤毒蕴结。 治则：舒肝理气，健脾化痰，活血化瘀，清 热解毒。
术后化疗的护理
单纯的手术治疗无法根治乳腺癌，术后化疗 ，应用身全身性辅助治疗可降低手术后复发 率。
化疗中可能发生的情况
1.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应
2.血象下降引起出血、感染等骨髓抑制反 应 3.心、肝、肾等功能损害 4.化疗药物及生物制剂引起过敏 5.静脉炎及局部组织坏死 6.其他：脱发、便秘、
化疗中的护理
1.心理护理 a加强健康教育，鼓励患者勇敢面对疾病，说明 化疗的目的及效果 b简单说明化疗的方法、注意事项、不良反应 c介绍一些乐观、积极治疗且效果较好的病例， 让患者知道治疗不仅要靠药物，还要消除思 想负担，积极配合治疗。
2.胃肠道反应的护理 a化疗前向患者解释药物的不良反应及毒副作用 b化疗前后给予镇静止吐的药物。 c化疗期间饮食宜清淡，高蛋白，富含丰富维生 素的流质或半流质，少食多餐，避免服用饮 料或其他产气食物。 d尽量使食物由胃完全排空后再进行化疗, 可减 轻呕吐, 减少营养成分的丢失。
3.观察生命体征
给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、 体温，并做好记录。
4.妥善固定引流管
负压引流管注意引流管内有无血块堵塞，引 流管有无扭曲、滑脱，出现异常情况应及时 排除，避免引流不畅；观察负压引流量，切 口敷料有无出血。每日更换引流袋时用止血 钳夹住无菌引流管，防止压力逆差造成引流 液及气体的逆流而影响治疗。
乳腺癌患者术后护理查房PPT课件
2. 术后情况 了解皮瓣和切口愈合情况，有无皮 下积液，患侧上肢有无水肿。
2 护理问题
① 有感染的危险 ② 活动无耐力 ③ 低效性呼吸形态 ④ 舒适的改变 ⑤ 潜在并发症：创口感染、皮下积液、
皮瓣坏死、患侧上肢水肿 ⑥ 有废用综合征的危险 ⑦ 有皮肤完整性受损的危险 ⑧ 便秘 ⑨ 焦虑：与担心预后有关
1 健康指导
乳房自检 1. 每月应进行一次乳房自我检查 2. 女性月经规则者每次月经周期开
始后的第9～11天进行自检 3. 月经不规则者每月固定一个时间
进行自检。
1 健康指导
患者出院后上肢功能的锻炼 1. 患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可
重复做上述的各项练习，但近期内要避免用患 侧上肢搬动、提取重物。 2. 要指导病人遵医嘱进行后期化疗等辅助治疗。 3. 要指导病人定期复查，并教会病人对健侧乳房 进行自查的方法。
的形态和质地，主要用来鉴别囊性或实性病灶。 3. 磁共振：软组织分辨率高，敏感性高于X线检查。
7 诊断
乳腺癌的早期发现、早期诊断， 是提高疗效的关键。应结合患者的临 床表现及病史、体格检查，进行乳腺 癌的诊断与鉴别诊断。
8 治疗
手术治疗为主，辅以化学 药物、内分泌、放射、生物等 治疗措施。
手术治疗 对病灶仍局限于局部及区域淋巴病人，
树立信心。 结果评价：病人较乐观、积极配合治疗和护理
4 健康指导
(Health Education)
4
1 健康指导
饮食营养的需求
乳腺癌术后，手术创面较大，渗血渗液 多，且体液的消耗也大，因此，术后饮食应 适当注意，饮食以易消化的高蛋白加丰富的 维生素为宜，使机体体力早日恢复，促使创 面愈合，并能够耐受术后辅助治疗。
2 护理问题
① 有感染的危险 ② 活动无耐力 ③ 低效性呼吸形态 ④ 舒适的改变 ⑤ 潜在并发症：创口感染、皮下积液、
皮瓣坏死、患侧上肢水肿 ⑥ 有废用综合征的危险 ⑦ 有皮肤完整性受损的危险 ⑧ 便秘 ⑨ 焦虑：与担心预后有关
1 健康指导
乳房自检 1. 每月应进行一次乳房自我检查 2. 女性月经规则者每次月经周期开
始后的第9～11天进行自检 3. 月经不规则者每月固定一个时间
进行自检。
1 健康指导
患者出院后上肢功能的锻炼 1. 患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可
重复做上述的各项练习，但近期内要避免用患 侧上肢搬动、提取重物。 2. 要指导病人遵医嘱进行后期化疗等辅助治疗。 3. 要指导病人定期复查，并教会病人对健侧乳房 进行自查的方法。
的形态和质地，主要用来鉴别囊性或实性病灶。 3. 磁共振：软组织分辨率高，敏感性高于X线检查。
7 诊断
乳腺癌的早期发现、早期诊断， 是提高疗效的关键。应结合患者的临 床表现及病史、体格检查，进行乳腺 癌的诊断与鉴别诊断。
8 治疗
手术治疗为主，辅以化学 药物、内分泌、放射、生物等 治疗措施。
手术治疗 对病灶仍局限于局部及区域淋巴病人，
树立信心。 结果评价：病人较乐观、积极配合治疗和护理
4 健康指导
(Health Education)
4
1 健康指导
饮食营养的需求
乳腺癌术后，手术创面较大，渗血渗液 多，且体液的消耗也大，因此，术后饮食应 适当注意，饮食以易消化的高蛋白加丰富的 维生素为宜，使机体体力早日恢复，促使创 面愈合，并能够耐受术后辅助治疗。
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乳腺癌患者术后护理要点 及健康指导
术后护理要点
体位护理 注意患侧肢体 心理护理 观察生命体征 妥善固定引流管 预防水肿 术后饮食
体位护理
•
பைடு நூலகம்
全麻未醒者去枕平卧,术侧手垫软枕,使手高
于肘的水平,有利于血液循环,减轻手部肿胀,生命
体征平稳后改半卧位。
• 严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况,注意绷 带加压包扎的松紧度。
• 简单讲明化疗的方法、注意事项、不良反应
• 介绍一些乐观、积极治疗且效果好的病例,让患者 明白治疗不仅要靠药物,还要消除思想负担,积极配 合治疗。
• 给予心电监护,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温, 并做好记录。
• 负压引流管注意引流管内有无血块堵塞
• 引流管有无扭曲、滑脱,出现异常情况应及时排除, 幸免引流不畅;
• 观察负压引流量,切口敷料有无出血。
• 每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管,防止 压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。
• (1)幸免术侧上肢长时间下垂或用力 • (2)静脉输液、采血、测血压时应选用患者
健侧上肢; • (3)患者须穿宽松上衣; • (4)适当进行术侧上肢远端的按摩。
• 患者术后由于食欲不振导致进食量减少,鼓舞患者 进食高热量、高蛋白、高维生素。低脂肪饮食。
(2)输入化疗药物前后,用生理盐水或5%葡萄糖充分冲洗管道。 输入化疗药物之前,检查是否有回血,确定有无外渗。
(3)发现药物外渗应马上局部用硫酸镁外敷,抬高患肢。还可 用利多卡因封闭,72h之内4次/日,每次30min,冰袋冷敷或 透明质酸酶300U局部封闭。
化疗中的护理
• 骨髓抑制的护理 (1)常见的表现是白细胞、血小板下降,每周应复查
• 病人进食与呕吐的情况给予适当补充水分如:果汁、 糖水、盐水等。
化疗中的护理
• 胃肠道反应护理 (1)化疗前向患者解释药物的不良反应及毒副作用 (2)分散注意力及减轻恶心呕吐等不适 (3)化疗前后半小时静推格拉司琼3mg
化疗中的护理
• 静脉的护理
( 1)乳腺癌患肢只能在健侧肢体进行穿刺,尽量避开下肢静 脉输液,尽量选择前壁近端弹性好较粗直的静脉,尽估计一 次穿刺成功,减轻患肢疼痛
意识 • 6、定期复查、化疗、放疗
感谢您的聆听！
• 其她化疗反应 脱发护理 便秘护理 粘膜护理
健康宣教
• 1、患肢不宜行静脉穿刺及测量血压,患肢水肿可 用小枕垫高,放舒适体位或向心性的按摩。
• 2、不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。 • 3、协助患者重建正常的身体外观,改善心境增强
自信,五年内避孕 • 4、出院后接着进行功能锻炼 • 5、指导健侧乳房的自我检查方法,提高自我保健
血象1~2次,给予注射白细胞药物。 (2)嘱病人不要去人多的公共场所,出门最好戴口罩,
幸免感染 (3)护理操作严格执行隔离制度,保持病史空气流通,
每日空气消毒。
• 心、肝、肾功能损害的护理
每天水的摄入量维持在5000ml以上,使尿量在 3000ml以上,是对肾的保护,还应做到定期检查,如 生化、心电图、肾功肝功等 。
• 如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等, 应考虑估计是腋部血管受压,马上调整绷带松紧度。
• 如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的 功能位置。
• 患侧上肢功能锻炼
术后1～2天 做握拳及屈腕动作
• 患侧上肢功能锻炼
术后3~4天 做屈肘动作 (前臂动,上臂不动)
• 患侧上肢功能锻炼
第5天、第6天,练习患侧手掌 摸对侧及同侧耳郭,能自行梳理 头发;
第7天、第8天,可做肩部运动
9天～第13天,可锻炼抬高患侧 上肢、做手指爬墙运动,初时用 健侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬 高,直至与肩平
第14天,练习将患侧手掌置于颈 后,开始时低头位,逐渐达到抬 头挺胸位。功能锻炼是一循序 渐进,长期坚持的过程。
• 护士要加强健康教育,鼓舞患者勇敢面对疾病,并向 其讲明化疗的目的与效果。
术后护理要点
体位护理 注意患侧肢体 心理护理 观察生命体征 妥善固定引流管 预防水肿 术后饮食
体位护理
•
பைடு நூலகம்
全麻未醒者去枕平卧,术侧手垫软枕,使手高
于肘的水平,有利于血液循环,减轻手部肿胀,生命
体征平稳后改半卧位。
• 严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况,注意绷 带加压包扎的松紧度。
• 简单讲明化疗的方法、注意事项、不良反应
• 介绍一些乐观、积极治疗且效果好的病例,让患者 明白治疗不仅要靠药物,还要消除思想负担,积极配 合治疗。
• 给予心电监护,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温, 并做好记录。
• 负压引流管注意引流管内有无血块堵塞
• 引流管有无扭曲、滑脱,出现异常情况应及时排除, 幸免引流不畅;
• 观察负压引流量,切口敷料有无出血。
• 每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管,防止 压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。
• (1)幸免术侧上肢长时间下垂或用力 • (2)静脉输液、采血、测血压时应选用患者
健侧上肢; • (3)患者须穿宽松上衣; • (4)适当进行术侧上肢远端的按摩。
• 患者术后由于食欲不振导致进食量减少,鼓舞患者 进食高热量、高蛋白、高维生素。低脂肪饮食。
(2)输入化疗药物前后,用生理盐水或5%葡萄糖充分冲洗管道。 输入化疗药物之前,检查是否有回血,确定有无外渗。
(3)发现药物外渗应马上局部用硫酸镁外敷,抬高患肢。还可 用利多卡因封闭,72h之内4次/日,每次30min,冰袋冷敷或 透明质酸酶300U局部封闭。
化疗中的护理
• 骨髓抑制的护理 (1)常见的表现是白细胞、血小板下降,每周应复查
• 病人进食与呕吐的情况给予适当补充水分如:果汁、 糖水、盐水等。
化疗中的护理
• 胃肠道反应护理 (1)化疗前向患者解释药物的不良反应及毒副作用 (2)分散注意力及减轻恶心呕吐等不适 (3)化疗前后半小时静推格拉司琼3mg
化疗中的护理
• 静脉的护理
( 1)乳腺癌患肢只能在健侧肢体进行穿刺,尽量避开下肢静 脉输液,尽量选择前壁近端弹性好较粗直的静脉,尽估计一 次穿刺成功,减轻患肢疼痛
意识 • 6、定期复查、化疗、放疗
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• 其她化疗反应 脱发护理 便秘护理 粘膜护理
健康宣教
• 1、患肢不宜行静脉穿刺及测量血压,患肢水肿可 用小枕垫高,放舒适体位或向心性的按摩。
• 2、不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。 • 3、协助患者重建正常的身体外观,改善心境增强
自信,五年内避孕 • 4、出院后接着进行功能锻炼 • 5、指导健侧乳房的自我检查方法,提高自我保健
血象1~2次,给予注射白细胞药物。 (2)嘱病人不要去人多的公共场所,出门最好戴口罩,
幸免感染 (3)护理操作严格执行隔离制度,保持病史空气流通,
每日空气消毒。
• 心、肝、肾功能损害的护理
每天水的摄入量维持在5000ml以上,使尿量在 3000ml以上,是对肾的保护,还应做到定期检查,如 生化、心电图、肾功肝功等 。
• 如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等, 应考虑估计是腋部血管受压,马上调整绷带松紧度。
• 如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的 功能位置。
• 患侧上肢功能锻炼
术后1～2天 做握拳及屈腕动作
• 患侧上肢功能锻炼
术后3~4天 做屈肘动作 (前臂动,上臂不动)
• 患侧上肢功能锻炼
第5天、第6天,练习患侧手掌 摸对侧及同侧耳郭,能自行梳理 头发;
第7天、第8天,可做肩部运动
9天～第13天,可锻炼抬高患侧 上肢、做手指爬墙运动,初时用 健侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬 高,直至与肩平
第14天,练习将患侧手掌置于颈 后,开始时低头位,逐渐达到抬 头挺胸位。功能锻炼是一循序 渐进,长期坚持的过程。
• 护士要加强健康教育,鼓舞患者勇敢面对疾病,并向 其讲明化疗的目的与效果。