乳腺癌患者术后护理要点及健康指导 PPT

乳腺癌患者术后护理要点 及健康指导
术后护理要点
体位护理 注意患侧肢体 心理护理 观察生命体征 妥善固定引流管 预防水肿 术后饮食
体位护理
•
பைடு நூலகம்
全麻未醒者去枕平卧,术侧手垫软枕,使手高
于肘的水平,有利于血液循环,减轻手部肿胀,生命
体征平稳后改半卧位。
• 严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况,注意绷 带加压包扎的松紧度。
• 简单讲明化疗的方法、注意事项、不良反应
• 介绍一些乐观、积极治疗且效果好的病例,让患者 明白治疗不仅要靠药物,还要消除思想负担,积极配 合治疗。
• 给予心电监护,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温, 并做好记录。
• 负压引流管注意引流管内有无血块堵塞
• 引流管有无扭曲、滑脱,出现异常情况应及时排除, 幸免引流不畅;
• 观察负压引流量,切口敷料有无出血。
• 每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管,防止 压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。
• (1)幸免术侧上肢长时间下垂或用力 • (2)静脉输液、采血、测血压时应选用患者
健侧上肢; • (3)患者须穿宽松上衣; • (4)适当进行术侧上肢远端的按摩。
• 患者术后由于食欲不振导致进食量减少,鼓舞患者 进食高热量、高蛋白、高维生素。低脂肪饮食。
(2)输入化疗药物前后,用生理盐水或5%葡萄糖充分冲洗管道。 输入化疗药物之前,检查是否有回血,确定有无外渗。
(3)发现药物外渗应马上局部用硫酸镁外敷,抬高患肢。还可 用利多卡因封闭,72h之内4次/日,每次30min,冰袋冷敷或 透明质酸酶300U局部封闭。
化疗中的护理
• 骨髓抑制的护理 (1)常见的表现是白细胞、血小板下降,每周应复查
• 病人进食与呕吐的情况给予适当补充水分如:果汁、 糖水、盐水等。
化疗中的护理
• 胃肠道反应护理 (1)化疗前向患者解释药物的不良反应及毒副作用 (2)分散注意力及减轻恶心呕吐等不适 (3)化疗前后半小时静推格拉司琼3mg
化疗中的护理
• 静脉的护理
( 1)乳腺癌患肢只能在健侧肢体进行穿刺,尽量避开下肢静 脉输液,尽量选择前壁近端弹性好较粗直的静脉,尽估计一 次穿刺成功,减轻患肢疼痛
意识 • 6、定期复查、化疗、放疗
感谢您的聆听！
• 其她化疗反应 脱发护理 便秘护理 粘膜护理
健康宣教
• 1、患肢不宜行静脉穿刺及测量血压,患肢水肿可 用小枕垫高,放舒适体位或向心性的按摩。
• 2、不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。 • 3、协助患者重建正常的身体外观,改善心境增强
自信,五年内避孕 • 4、出院后接着进行功能锻炼 • 5、指导健侧乳房的自我检查方法,提高自我保健
血象1~2次,给予注射白细胞药物。 (2)嘱病人不要去人多的公共场所,出门最好戴口罩,
幸免感染 (3)护理操作严格执行隔离制度,保持病史空气流通,
每日空气消毒。
• 心、肝、肾功能损害的护理
每天水的摄入量维持在5000ml以上,使尿量在 3000ml以上,是对肾的保护,还应做到定期检查,如 生化、心电图、肾功肝功等 。
• 如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等, 应考虑估计是腋部血管受压,马上调整绷带松紧度。
• 如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的 功能位置。
• 患侧上肢功能锻炼
术后1～2天 做握拳及屈腕动作
• 患侧上肢功能锻炼
术后3~4天 做屈肘动作 (前臂动,上臂不动)
• 患侧上肢功能锻炼
第5天、第6天,练习患侧手掌 摸对侧及同侧耳郭,能自行梳理 头发;
第7天、第8天,可做肩部运动
9天～第13天,可锻炼抬高患侧 上肢、做手指爬墙运动,初时用 健侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬 高,直至与肩平
第14天,练习将患侧手掌置于颈 后,开始时低头位,逐渐达到抬 头挺胸位。功能锻炼是一循序 渐进,长期坚持的过程。
• 护士要加强健康教育,鼓舞患者勇敢面对疾病,并向 其讲明化疗的目的与效果。