肝脏疾病ppt课件

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乙肝健康教育ppt课件

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乙肝治疗如同逆水行舟,不进则退 只有坚持治疗才能逆水而上,力争上游
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20
谢谢!
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21
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4
乙型肝炎—严重的进展性疾病,致死率高
➢25%-40%的慢性乙肝感染者最终将死于肝硬化和肝癌
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5
乙肝传播途径
传染源出 现: 皮肤、粘 膜破损 腺体分泌
含有乙型肝炎 病毒的血液、 血清、伤口渗 出液、精液及 阴道分泌液等 排出体外
母婴传播
接触传播
易感者 受到感 染
易感者出现皮肤、粘膜破损
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9
节制、合理饮食
高蛋白:牛奶、蛋类、瘦肉、豆腐
高纤维素:蔬菜 多食水果

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10
不饮酒
X
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11
不吸烟
烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能。 因此肝病患者必须戒烟
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12

切忌滥用药物
请在医生指导下用药!
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13
正确认识肝炎
避免和他人共用容易被血液污染的卫 生用品,如牙刷、剃须刀等。
拒绝毒品,不共用针具静脉注射毒品
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8
乙型肝炎的传播途经
母婴传播是我国最主要的传播途 经,包括子宫内、产程中和产后, 如果不进行母婴传播阻断,乙肝 妈妈所生的孩子60%在两年内可 被传染上乙肝病毒,宫内感染大 约5%,产后喂养和密切接触感染 约20%-30%,其余均为分娩过程 中感染,因此分娩过程中感染是 乙肝母婴传播的主要途经。

肝脏弥漫性病变 ppt课件

肝脏弥漫性病变 ppt课件
肝脏弥漫性病变
正常肝脏声像图
脂肪肝
因过量饮酒、慢性肝病、糖尿病和药物 毒性作用等引起的肝细胞内脂肪堆积。
起病隐匿,轻度时常无症状,主要在超 声健康体检中发现。重度者可出现乏力、肝 大、肝区痛及压痛等症状,严重的脂肪肝最 后将演变为肝硬化。
病理改变
以大泡性为主的肝细胞脂肪变性。正常肝脏脂 肪含量约占肝湿重的5% 。肝内的脂肪堆积以甘油 三酯为主。经治疗好转后,肝细胞内的脂质消失。
TJ-Hospital
声像图特征
1. 肝脏体积缩小,表面凹凸状。肝缘圆钝。
2. 早期时仅表现为实质回声增强,后期回声粗大, 分布不均,再生结节形成。
3. 肝静脉变细或粗细不均、僵直迂曲,甚至闭塞。
4. 门静脉主干扩张。门静脉分支与肝动脉短路吻合。
门静脉”海绵样变”。
5. 侧支循环开放:胃左静脉,脐静脉。
大多为弥漫性脂肪浸润,少数累及范围为某一 叶或段。部分病例肝内脂肪堆积区域呈团块状分布, 或在弥漫性脂肪浸润区域内残留正常肝组织。
声像图特征
1.肝脏体积均匀性增大,边缘处圆钝。 2.肝实质回声增强,前区回声较强,后区衰弱。 3. 肝内管道结构显示不清,管径变细,管壁回声模
糊,重者消失,但不会出现血管移位或受压中断及 肝内胆管扩张等现象。 4.肝肾实质回声反差增大。 5.彩色多普勒肝内血流的灵敏度降低。
TJ-Hospital
正常时,流入肝脏的血液75%来自门静脉,25%来 自肝静脉。肝硬化时,硬化小结节常压迫其周围的门 静脉或肝静脉的小支,引起血管狭窄和闭塞等现象, 造成肝内循环障碍,肝的血供依靠肝动脉来代偿,并 可出现肝动脉和门静脉小之间的吻合,肝动脉血流进 入门静脉后,使门静脉压更为升高而导致门静脉高压, 脾静脉曲张,侧支循环开放。

肝脏疾病常用检查PPT课件

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(七)肝功能实验检查项目的选择与应用
检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、 判断预后以及鉴别黄疸等。因此,肝功能试验的临床 应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。肝 功能试验种类繁多,不下数百种,但是一种试验只能 探查肝脏的某一种功能,没有一种试验能全面反映肝 脏的一切功能。因此,为了得到比较正确的结论,应 做若干种试验,必要时要反复复查。同时对肝功能试 验的评价,必须结合临床表现全面考虑,避免片面性 及主观性。此外,也要注意节约人为物力及财力,有 的放矢地选择性做必要的肝功能试验是重要的。
尿中胆素原
增多
不定或升高
减少或消失
粪中胆素原
增多
减少
减少或消失
血清 蛋白
电泳谱 脂蛋白X
正常 阴性
Alb减少,γ-球蛋白
升高 一般阴性
球蛋白明显升高 明显增高

谷丙转氨酶
正常,稍高
清 酶
碱性磷酸酶
正常

γ-谷氨酰转肽酶
正常
肝炎急性期增高 正常或轻度增高 可增高
正常或增高 明显增高 明显增高

凝血酶原时间
参考值:
成人
40-110u/L(金-阿氏法)。
儿童
<250u/L
(五)血清酶及同工酶检查
临床意义: A)ALP分布 肝、骨、肠等,主要在肝 B)ALP分布在肝细胞血窦侧和毛细胆管侧的微 绒毛上,经胆汁排入小肠,当胆汁排出不畅, 毛细胆管压力增加时,可诱发产生大量ALP, 故胆汁淤滞时,ALP升高。 C)骨骼疾病时,骨瘤、骨折恢复期ALP也可升高
肝病预后。 (2)活化部分凝血活酶时间测定(APTT) 延长见于严重肝病、维生素K缺乏。
4、血氨测定

肝癌病症PPT演示课件

肝癌病症PPT演示课件

肝癌的挑战与机遇
挑战
肝癌的发病机制复杂,早期诊断困难,且治疗手段有限,患者预后不佳。
机遇
随着医学科技的不断发展,新的诊疗技术和药物不断涌现,为肝癌患者带来了更多的治疗选择和希望 。同时,社会各界对肝癌的关注度不断提高,为肝癌的研究和治疗提供了更多的支持和资源。
THANKS
感谢观看
肝癌
汇报人:XXX
2024-01-12
• 肝癌概述 • 肝癌的病因与发病机制 • 肝癌的诊断与鉴别诊断 • 肝癌的治疗与预后 • 肝癌的并发症与风险管理 • 肝癌的研究与展望
01
肝癌概述
定义与发病率
定义
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌 起源于肝脏本身,而转移性肝癌则是其他部位的癌症转移到肝脏形成的。
02
肝癌的病因与发病机制
病因
病毒性肝炎
饮水污染
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主 要病因,长期慢性炎症刺激可导致肝 细胞癌变。
长期饮用被多氯联苯、氯仿等污染的 水,可引起肝脏损害,进而诱发肝癌 。
黄曲霉素
黄曲霉素B1是一种强烈的致癌物,主 要存在于霉变的花生、玉米等食物中 ,长期摄入可增加患肝癌的风险。
05
肝癌的并发症与风险管理
并发症类型
01
02
03
04
肝性脑病
由于肝功能衰竭,导致神经精 神系统异常,表现为认知障碍 、行为异常、意识模糊等。
上消化道出血
肝癌患者常合并肝硬化,导致 食管胃底静脉曲张破裂出血,
表现为呕血、黑便等。
肝癌破裂出血
肿瘤生长迅速,内部压力增大 ,可能导致肿瘤破裂出血,表
现为剧烈腹痛、休克等。
继发感染

肝脏疾病课件-医学课件

肝脏疾病课件-医学课件
肾、肾上腺 韧 带:左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧
带、肝圆韧带、肝胃韧带、肝十二指 肠韧带、肝结肠韧带、肝肾韧带
肝脏韧带
左、右三角韧带 冠状韧带 镰状韧带 肝圆韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带
肝十二指肠韧带(肝蒂): 肝动脉、门静脉、肝总管
肝门: 第一肝门、第二肝门、第三肝门
Glisson鞘: 门静脉系统,包括门静脉、肝动脉、肝胆管
肝脏毗邻
凸形的膈面,大部分与膈肌相贴附 脏面扁平,与胃、十二指肠、胆囊、
结肠肝曲、右侧肾和肾上腺相邻
肝韧带裂与肝门肝裂
脏面上看,有两条纵沟和一条横沟,略呈“H”型, 将肝脏分为右叶、方叶、尾状叶和左叶
横沟为肝门,内有肝管、门静脉,肝固有动脉、 淋巴管和神经出入,称为肝门肝裂,前方为方叶, 后为尾状叶。
右纵沟:宽,前为胆囊窝,后为下腔V窝,前缘 斜向肝门,位于右叶与方叶之间。
左纵沟:窄,前为肝圆韧带,后为静脉韧带,分 别划清左叶与方叶和左叶与尾状叶的界限。
肝脏的分叶、分段
传统将肝脏分为四叶,以肝镰装韧带为界 分为左右两叶,再将胆囊左侧称为方叶, 肝门的背侧称为尾叶。
由于外科手术发展的需要,根据门静脉和 肝静脉分布进一步对肝脏进行分段,既符 合外科解剖实际,并被手术切除所证实。
肝裂
肝内有若干平面缺少管道的分布,这些 平面是肝内分区的自然界线,称为肝裂
自胆囊窝中部,向后上方抵于下腔静脉 左壁的斜线称正中裂,以其为界,将肝 分为左、右两半
左、右半肝又以叶间裂为界,分成左外 叶、左内叶、右前叶、右后叶和尾状叶
左外叶和右后叶又以段间裂为界分成上、 下二段,尾状叶也分成左、右二段
• 尾状叶为Ⅰ段 • 左外叶为Ⅱ、Ⅲ段 • 左内叶为Ⅴ段 • 右前叶为Ⅴ、Ⅷ段 • 右后叶为Ⅵ、Ⅶ段

肝脏疾病病例讨论PPT课件

肝脏疾病病例讨论PPT课件

肝掌
皮肤表面出现蜘 蛛痣
皮肤出现大片的 瘀血、淤斑
腹部膨隆、静脉 高度扩张,腹水
实验室检查
血氨高
02
低,疑为脾功能 亢进引起贫血
转氨酶高
入院完善检查,血常规:Hb80这里输入图片 g/ml ,生化: 的说明性文本 血氨223μmol/L,肝功:ALT455mmol/L、 AST412mmol/L,乙肝两对半:HBsAg(+)、 HBeAg(+)、HBcAb(+),肿瘤标志物: AFP10300 mmol/L、CEA(-)。
思考讨论 Q4:请结合课本及查阅文献尝试从分子和基因的角度 解释该类疾病的进展机制?
●肝性脑病: (1)氨中毒:虽然 HE 发病机制复杂,但血氨升高是主要原因。正常情况下,主要由 肠道产 生的氨经门脉系统进入肝脏,形成尿素解毒。氨是一种引起 HE 的神经毒素,能 够 影响星形胶质细胞,诱导星形胶质细胞肿胀。氨神经毒性能够干扰线粒体功能和 氧 化应激,这主要与线粒体通透性改变( MPT)相关。研究表明氨干扰脑内能量新陈 代 这里可以添加 谢,途径包括 α- 酮戊二酸脱氢酶的抑制作用 ;刺激 Na+-K+-ATP 酶产生 ATP 的 消耗 标题内容 ;损害丙酮酸和谷氨酸氧化 ;干扰苹果酸天冬氨酸穿透等。急性氨毒性还增加 超氧化 物的生成和降低抗氧化酶活性。氨诱导培养的星形胶质细胞 MPT 突出显示 星形胶质细 胞在氨毒性作用中的关键作用。 (2)星形细胞异常:星形胶质细胞是主要表达谷氨酰胺合成酶的细胞,在脑中解毒氨 主要依赖谷氨 酰胺的合成。 这里可以添加 (3)HBV 感染存在时,氨与HBV感染 是协同增效的。小胶质细胞构成脑的常驻巨噬细 标题内容 胞,有能力识别广泛的内稳态情况。 炎症反应激小胶质细胞后,该细胞释放出广泛的 促炎细胞因子和趋化因子。研究发 现肿瘤坏死因子或白介素 1 基因缺失可延缓 HE 发 病并减轻脑水肿。有 HE 的肝硬 化患者血清中炎症反应标志物水平明显高于无 HE 的 患者。

肝脏疾病ppt课件

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B
肝炎的治疗
肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节 治疗、对症治疗等。其中,抗病毒治疗是治 疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的关键。
D
脂肪肝
脂肪肝的定义
脂肪肝是指肝脏内脂肪 含量过高,超过了正常 范围的一种病理状态。
脂肪肝的病因
脂肪肝的病因包括肥胖 、长期饮酒、药物不当 使用等。
脂肪肝的症状
脂肪肝的症状包括乏力 、食欲不振、恶心、呕 吐等,严重时可能出现 肝衰竭。
肝脏疾病ppt课件
汇报人:可编辑 2024-01-10
目录
• 肝脏疾病概述 • 肝脏疾病的病因和病理 • 肝脏疾病的临床表现和诊断 • 肝脏疾病的治疗和预防 • 肝脏疾病的护理和康复 • 肝脏疾病的研究进展和未来展望
01 肝脏疾病概述
肝脏的生理功能
代谢功能
肝脏是人体内主要的代 谢器官,负责糖、脂肪 、蛋白质的代谢和转化 。
• 总结词:肝脏疾病的预防研究进展主要集中在改善生活方式、控制危险因素和疫苗研制等方面,这些研究有助 于降低肝脏疾病的发生率和危害性。
• 详细描述:预防肝脏疾病的发生对于降低其发病率和危害性具有重要意义。近年来,肝脏疾病的预防研究取得 了重要进展。在改善生活方式方面,健康饮食、适量运动和戒烟限酒等措施可以有效预防脂肪肝、酒精性肝病 等常见肝脏疾病的发生。在控制危险因素方面,针对乙肝、丙肝等常见传染性肝病的预防措施得到了有效实施 ,疫苗研制也取得了重要进展。此外,一些新型预防手段如微生态制剂、抗氧化剂等也在研究中取得了一定成 果,为未来肝脏疾病的预防提供了更多选择。
肝硬化的临床表现
肝硬化的常见症状包括食欲不振、乏力、腹胀、黄疸、出血倾向等。这些症状可能 因个体差异而有所不同。
肝硬化患者的腹部可能会出现腹水、静脉曲张等症状,有时还可能出现肝性脑病、 肝肾综合征等严重并发症。

肝功能不全PPT课件

肝功能不全PPT课件

.
3
Questions
1. 患者可能患什么疾病? 2. 患者主要临床表现是如何产生的? 3. 针对该患者可采取哪些治疗措施? 4. 治疗措施的理论依据是什么?
.
4
肝功能不全 (hepatic insufficiency)
肝实质细胞和枯否细胞损伤
代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能
黄疸、出血、继发性感染、 肾功能障碍、脑病
肝肾综合征
氮质血症
产氨增多
胃肠道的尿素
.
37
③肌肉产氨增多
肌肉收缩加剧
腺苷酸分解
产氨增多
.
38
(3)门体侧支循环的建立
✓门脉高压时,门静脉和腔静脉吻 合支使肠道吸收的部分氨未经肝脏 而直接进入体循环,引起血氨升高
.
39
2.氨对脑组织的毒性作用
(1) 干扰脑组织的能量代谢 (2) 使脑内神经递质发生改变
.
2
Clinical Example
查体:神志恍惚,步履失衡,烦躁不安,皮肤、 巩膜黄染,颈静脉怒张,面部及前胸有蜘蛛痣。 腹稍隆,肝可触及,质硬,边缘较钝。脾大在肋 下3横指,质硬。叩诊移动性浊音(+)。心肺无 异常。食道钡餐显示食道下段静脉曲张。
化验:胆红素34.2mol/L,SGPT120u,血氨 120 g/dl。
.
40
Glucose
()

Pyruvate
AcetylCoA
1

Oxaloacetat


Succinate
Citrate



α-ketoglutatrate



外科学(肝疾病) ppt课件

外科学(肝疾病)  ppt课件
1. 阿米巴性肝脓肿:表41-1 2. 右膈下脓肿:腹腔感染史、寒热低、 膈下液气面 3. 肝 癌 : 病 程 慢 、 肿 块 硬 、 热 度 低 、 AFP(+)、Bus、CT 4. 胆道感染:右上腹绞痛、黄疸、Bus 1. 全身支持治疗 2. 抗生素治疗:主要治疗方法,剂量大、 药敏实验 3. 经皮肝穿刺脓肿置引流管:单个大脓肿 4. 手术-切开引流:适应-大脓肿,可 能穿破或已穿破,方法-经腹腔切开、 经腹膜外切开,不适应-多发性小脓肿
②症状:毒血症表现-寒战、 高热,肝区疼痛 - 右肩牵涉痛, 消化道症状 ③体征: T39-40 ℃、肝区扣击 痛、肿大-压痛 + 触痛 + 腹肌 紧张 ④辅助检查: WBC 升高, X 线 片-膈肌抬高、胸腔积液, Bus-确诊,CT-确诊
第四十一章 肝疾病
第二节 肝脓肿
细菌性肝脓肿 **鉴别诊断:
第四十一章 肝疾病
第四节 肝肿瘤-原发性肝癌
***诊断:
早期体检,有症状多为中晚期 临床表现+辅助检查: ① AFP≥400g,阳性率70%,排除 妊娠、肝病、生殖胚胎肿瘤 ② 肝功能受损:γ-GT ③ Bus:直径>2cm ④ CT:直径>1cm ⑤ 动脉造影、MRI、放射核素、 X 线检查、肝穿刺活检
病因:病毒性肝炎、黄曲霉素 ** 病理: 结节、巨块、弥漫型,
肝细胞、胆管细胞、混合型
***临床表现:非特异性
1. 肝区疼痛:首发症状、持续 性钝痛、胀痛,牵涉右肩 2. 全身和消化道症状:乏力、 消瘦、纳差、黄疸、腹水 3. 肝肿大:中晚期,质硬结节 4. 转移症状:相应部位 5. 并发症:昏迷、上消化道出 血、破生理概要
第四十一章 肝疾病
第一节 解剖生理概要
分 叶 法

2024版肝功能衰竭ppt课件

2024版肝功能衰竭ppt课件

MRI检查
对于肝脏病变的分辨率更 高,有助于早期发现病变 及鉴别诊断。
其他辅助诊断技术
肝活检
通过穿刺或手术获取肝脏 组织进行病理学检查,是 确诊肝功能衰竭的金标准。
免疫学检查
检测自身免疫性肝病相关 抗体,如抗核抗体、抗线 粒体抗体等,有助于诊断 自身免疫性肝病。
遗传学检查
针对某些遗传性肝病,如 肝豆状核变性等,可进行 相关基因突变的检测。
ERA
定义与发病原因
定义
肝功能衰竭是指由多种原因引起的肝脏功能严重损害,导致肝 脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿, 出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的 一组临床症候群。
发病原因
包括病毒感染(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等)、药物或 毒物损伤、自身免疫性疾病、代谢性疾病、缺血性损伤等。
率。
肝性脑病预防和处理方法
降低血氨浓度
通过药物治疗或饮食调整,降低患者 血氨浓度,减少肝性脑病的发生。
去除诱因
积极治疗原发肝病,去除导致肝性脑 病的诱因,如消化道出血、感染等。
纠正氨基酸代谢紊乱
给予患者支链氨基酸等营养支持,纠 正氨基酸代谢紊乱,改善肝性脑病症 状。
其他常见并发症应对策略
01
02
03
04
肝肾综合征
积极改善肾功能,避免使用肾 毒性药物,必要时进行血液透
析等治疗。
肝肺综合征
给予患者氧疗、机械通气等呼 吸支持,同时积极治疗原发肝
病。
凝血功能障碍
补充凝血因子、维生素K等, 改善凝血功能,预防出血倾向。
电解质紊乱
定期监测电解质水平,及时纠 正电解质紊乱,如低钾血症、
高钠血症等。

肝脏疾病课件ppt课件

肝脏疾病课件ppt课件

巨大的再生能力
正常肝脏可行肝三叶切除。在临床实践 中,肝切除时阻断肝血流一般不超过20-30 分钟,最好限制在10分钟之内。肝脏对缺氧 非常敏感。缺氧可引起肝细胞变性坏死。
第三节 肝脓肿
Liver abscess
常见的肝脓肿有:
大肠肝菌
➢ 细菌性肝脓肿(临床多见) 金黄色葡萄球菌
➢ 阿米巴性肝脓肿
方法:在严格无菌操作下,行套管针穿刺置 管闭式引流术
2、切开引流
适应症: (1)经抗阿米巴治疗及穿刺吸脓,脓肿未见缩小,高 热不退者 (2)脓肿伴细菌感染,经综合治疗不能控制者 (3)脓肿已破入胸腹腔或邻近器官 (4)脓肿位于左外叶,有破入心包危险者
第四节 肝良性肿瘤
肝血管瘤 肝腺瘤
肝血管瘤治疗
2、手术治疗
(1)脓肿切开引流术
适应症:
① 较大脓肿,有穿破危险,或已穿破胸腔 或腹腔 ② 胆源性肝脓肿 ③ 位于左外叶肝脓肿穿刺易污染腹腔 ④ 慢性脓肿
手术途径:
• 经腹腔切开引流:注意妥善隔离保护腹 腔和周围脏器,避免脓液污染,安置多 孔橡胶管引流
• 经腹膜外切开引流:适用于肝右叶后侧 脓肿。腹膜外用手指钝性分离至脓腔, 行切开引流
体检:
1. 肝肿大 中晚期最常见体征 2. 黄疸 多见于弥漫型或胆管 细胞癌 3. 腹水 呈草黄色或血性
诊断与鉴别诊断:
肝癌出现典型症状诊断不困难,但多 失去治疗机会,或疗效不佳。
文献报道肝癌术后1、3、5年生存率
≤5cm分别为89.9%,85%,79.8% >5cm则为62.5%,42.6%,27.5%。
➢ Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌 ➢ 肝门部有淋巴结转移者,连同淋巴结清扫;难以清扫
者,术后行放疗 ➢ 周围脏器受侵犯,连同受侵脏器一并切除。远处脏器

肝病健康宣教保护肝脏科普课件PPT

肝病健康宣教保护肝脏科普课件PPT

乙型肝炎,传播危险无处不在,防不胜防!
每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者。 乙肝病毒传染性非常强,是艾滋病病毒传染性的100倍。
以下情况会感染乙肝吗?
工作
拥抱
握手
无血液暴露的接触一般不会传染HBV!
学习
乙型肝炎传播和预防。
乙肝疫苗的免疫程序
乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种 第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。
传 播和预防
乙型肝炎传播和预防。
乙肝
HBsAg+持 续6个月以上
急性HBV感染
慢性乙型肝炎
恢复
恢复
肝硬化
肝癌 死亡
死亡
失代偿肝硬化
乙型肝炎传播和预防。
传播途径:母婴传播。
在我国这种传播方式最为重要,有1/3左右的ASC为此途径感染。母婴传播包括3个阶段:
宫内传播
产程传播
出生前已被感染(宫内 传播的机率<5%,目前, 宫内传播没有有效的预
免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病毒性 肝炎:
➢ HAV甲肝病毒 ➢ HBV乙肝病毒 ➢ HCV丙肝病毒
➢ HDV丁肝病毒 ➢ HEV戊肝病毒
肝炎概述。
5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群。
传染源
主要传播途径
易感人群
甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝
病人 无症状感染者
病人 HBV携带者
病人 HCV携带者
健康宣教
LIVER HEALTH EDUCATION
守护您的肝脏健康
肝是人体内最大的消化腺,大部分位于右季肋部及腹上区,具有代谢、 解毒、排泄、凝血、免疫等功能,受损易引发肝脏疾病。

肝病常识ppt课件

肝病常识ppt课件

定期复查与监测
定期复查
按照医生建议定期进行肝功能、肝脏超声等 相关检查,以便及时了解病情变化。
监测体征
如体重、腹围等,及时发现异常情况。
监测症状
留意自身症状,如出现异常及时就医。
监测并发症
注意监测并发症的发生,如出现相关症状及 时就医。

THANKS
感谢观看
其他原因
其他疾病
如自身免疫性疾病、遗传性疾病 等也可能导致肝病。
环境因素
如长期接触有毒物质、放射性物 质等也可能对肝脏造成损害。
03
肝病预防与控制
疫苗接种
疫苗接种是预防肝病的有效手段,通 过接种甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗 等,可以降低感染肝病的可能性。
在接种疫苗前,应了解疫苗的种类、 接种对象、接种方式和注意事项,遵 循医生的建议,确保接种的有效性和 安全性。
脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪积累过多, 与肥胖、高血脂、糖尿病等疾病
密切相关。
长期饮酒也是脂肪肝形成的重要 原因之一。
脂肪肝可发展为肝硬化和肝癌。
药物性肝损伤
01
某些药物或化学物质可能导致肝 脏损伤,如抗生素、解热镇痛药 、化疗药物等。
02
不合理用药、过量用药或长期用 药可能增加药物性肝损伤的风险 。
症状。
手术治疗
01
02
03
肝切除术
通过切除病变的肝组织来 治疗肝癌、肝囊肿、肝血 管瘤等良性病变。
肝移植术
通过移植健康的肝脏来治 疗终末期肝病或遗传性肝 病。
其他手术
如介入治疗、射频消融等, 适用于肝癌、肝血管瘤等 症状的治疗。
生活方式调整与心理支持
生活方式调整
包括饮食调整、运动锻炼和戒烟限酒 等方面,有助于改善肝功能、控制病 情发展。

肝脏疾病超声诊断 PPT课件

肝脏疾病超声诊断 PPT课件

2、常用切面
• 1)、右肋缘下斜断面
探头置于右肋缘下沿肋缘向左上方滑动扫查, 直至胸骨下端。此切面显示第一肝门及第二肝门 结构。
• 2)、右肋间切面
探头从右侧第四或第五肋间开始,从上而下逐 肋间进行探查,可观察到门脉主干及右叶分支, 肝静脉短轴。
• 3)、肝脏的纵段面
探头置于剑突下纵切能获得肝-腹 主动脉的纵段图,可以显示腹主动脉 的长轴,腹腔动脉,肠系膜上动脉的 分支,以及肝、胃、胰等结构。
显变化。
(二) 多囊肝
为一种先天性肝脏多囊疾病,有家族史, 一部分病例可同时伴有肾,胰,脾等其它 脏器多囊性病变,大多长期无症状。症状 随年龄增大而逐渐出现,加重。
声像图特点:
1、肝体积增大(普遍增大),形态失常,不 规则。 2、肝内见多个大小不等的无回声暗区,正常 肝结构不清。 3、合并其他多囊脏器(脾、肾、胰等)。
3、彩色多普勒超声成像仪
由于肝脏内血管丰富,用彩色多 普勒可获得肝脏切面血流的走向,流 速、流量及RI、PI的测定,以及病变区 血流与周围血流的关系,供诊断及鉴 别诊断分析。
(二)、探测方法
1、检查前准备
一般不需作特殊准备,最好检查 前先作肝功测定,以便对传染性肝炎 起到隔离作用,已免交叉感染。
2)、 间接征象 a. 肝肿大,以局部肿大为明显 b. 膈活动受限(肝周炎与膈的粘连,疼痛) c. 反应性右胸腔积液(部分可见)
【临床意义】
a. 对肝占位病变诊断和鉴别诊断,制定治 疗方案。
b. 清晰显示脓肿部位、大小、数目,指导 临床穿剌手术定位。
c. 判断脓肿与周邻脏器的关系。 d. 动态观察治疗前后消涨变化。
肝区见一个或多个低回声或无回声暗区,暗区 内见中等回声光斑、光点(未溶解肝胆管组织)
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– 尾状叶为Ⅰ段 – 左外叶为Ⅱ、Ⅲ段 – 左内叶为Ⅴ段 – 右前叶为Ⅴ、Ⅷ段 – 右后叶为Ⅵ、Ⅶ段
肝脏显微结构
• 肝小叶 • 中央静脉 • 肝动脉 • 门静脉 • 胆管 • 肝细胞索 • 肝窦 • Kupffer细胞
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肝门
第一肝门 第肝二动肝脉、门 第门三静肝脉和门
胆管进出 肝的部位
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肝门
第一肝门 第二肝门 第肝右三、肝肝门
中和肝左 静脉汇入 下腔静脉 的部位
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肝门
第一肝门 第二肝门 第三肝门
肝短静脉 汇入下腔 静脉的部 位
肝短 静脉
静脉系统
• 门静脉系统: 被包裹在 Glisson纤维鞘内的门静 脉、肝动脉和肝胆管的 管道
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第二节 肝脓肿
肝脓肿
• 肝受感染后未及时或正确处理而形成 • 有肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种
病因病理
• 胆道: 胆道感染,是主要原因 • 肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,如骨
诊断
肝蒂
• 门静脉 • 肝动脉 • 胆总管 • 淋巴管 • 淋巴结和神经
肝门
• 第一肝门:门静脉、肝 动脉和肝总管
• 第二肝门:三条肝静脉
• 第三肝门:不经三条主 要肝静脉而直接汇入 下腔静脉
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肝脏疾病
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第一节 解剖生理概要
肝脏解剖
• 肝是人体内最大的实 质性脏器
• 重约1200~1500g • 左右径约25cm • 前后径约15cm • 上下径约6cm
细菌性肝脓肿
• 致病菌多为大肠杆菌、金 黄色葡萄球菌等
• 单个性肝脓肿容积有时可 以很大
• 多个性肝脓肿的直径则可 在数毫米至数厘米之间
• 数个脓肿也可融合成一个 大脓肿
临床表现
• 常继发于某种感染性先驱疾病,起病急
• 主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿 大
• 有大量出汗、恶心、呕吐、食欲不振、黄 疽和周身乏力
肝的供血
肝动脉
供血比例
供氧比例
25%~30%
50%
门静脉 70%~75%
50%
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肝的生理功能
➢ 分泌胆汁 ➢ 代谢功能 ➢ 凝血功能 ➢ 解毒功能 ➢ 吞噬或免疫功能 ➢ 造血和调节血液循环
病原菌侵入肝的途径
胆囊炎,胆 管炎及各种 原因引起的 胆道系统感 染
胆道系统
41.40%
门静脉
7.80%
腹腔感染 肠道感染 痔核感染 脐部感染
全身性感 染,如亚急
肝动脉
性细菌性心
内膜炎、肺
炎和痈,等
26.90%
23.90%
其他
其他:肝临 近脏器感
染,如胃、十二指肠穿Fra bibliotek孔,膈下脓
肿,等
图1 病原菌侵入肝的途径
肝脏再生
• 肝的再生能力和潜力很大
• 动物实验将正常肝切除70~80%,仍可维 持正常的生理功能,6周后修复生长到将近原 来的重量
• 人体一般认为约需1年后才能恢复到原来肝 的重量
肝脏缺血耐受
• 对缺氧非常敏感
• 常温下阻断血流超过一定的时限,可能引 起严重的血压下降和不可逆的肝细胞缺氧 坏死
• 肝外科实践中,常温下一次阻断入肝血流 的时间一般不应超过10~20分钟
实验室检查与影像学表现
• 白细胞计数增高,明显左移,可有贫血 • X线胸腹部透视:膈肌升高,运动受限;肝阴影
增大或有局限性隆起;右侧反应性胸膜炎或胸 腔积液 • 左叶脓肿X线钡餐可见胃小弯受压、推移现象 • B型超声可分辨直径2cm的脓肿病灶 • CT
并发症
• 膈下脓肿 • 向胸腔穿破,发生胸腔积液、脓胸 • 向腹腔穿破,发生急性腹膜炎 • 胆管性肝脓肿穿破血管壁,引起胆道出血
髓炎、中耳炎、痈等 • 门静脉:门静脉属支的血栓性静脉炎;脓毒
栓子脱落进入肝内 • 肝毗邻感染病灶的细菌循淋巴系统侵入 • 开放性肝损伤时,细菌可直接经伤口进入肝
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肝脏部位与形态
• 位于右上腹部 • 隐匿在右侧膈下和季
肋深面 • 左外叶横过腹中线而
达左上腹 • 呈不规则的楔形,右
侧钝厚而左侧扁窄
肝脏毗邻
• 凸形的膈面,大部分 与膈肌相贴附
• 脏面扁平,与胃、十 二指肠、胆囊、结肠 肝曲、右侧肾和肾上 腺相邻
肝脏韧带
• 左、右三角韧带 • 冠状韧带 • 镰状韧带 • 肝圆韧带 • 肝胃韧带 • 肝十二指肠韧带
• 肝静脉系统:肝血液的 流出管道
肝裂
• 肝裂:肝内有若干平面缺少管道的分布, 这些平面是肝内分区的自然界线
• 正中裂将肝分为左、右两半
• 叶间裂将左、右半肝分成左外叶、左内叶、 右前叶、右后叶和尾状叶
Couinaud分段法
• 临床上常用分段方法 • 以肝裂及肝静脉在肝内分布为基础 • 将肝分为8段:
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