高血压药物治疗 (3)

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常用抗高血压药物及分类（五篇范文）

常用抗高血压药物及分类（五篇范文）第一篇：常用抗高血压药物及分类一、常用抗高血压药物及分类利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。

代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。

长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。

氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。

长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。

作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。

钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。

代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。

硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。

用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。

其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。

代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。

普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。

临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。

主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。

其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。

高血压用药

用药选择能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择，包括不引起明显副作用，不影响生活质量等。

上述六类主要降压药物中：(1)合并有心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。

(2)老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

(3)合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非肾血管性)，可选用ACE抑制剂。

(4)心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或ACE抑制剂(尤其伴收缩功能不全者)。

对稳定型心绞痛患者也可选用计通道阻滞剂量。

(5)对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂，不宜用β受体阻滞剂利尿剂量(6)伴妊娠者，不宜用ACE抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂，可选用甲基多巴西(7)对合支气管哮喘、抑郁症、糖尿病着不宜用β受体阻滞剂;通风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

在降压治疗过程中应遵循4项原则：(1)开始治疗时,使用小剂量药物以减少不良反应。

(2)合理的药物联合,以达到最大的降压效果。

(3)尽可能使用长效降压药,以提高治疗依从性和减轻血压波动。

(4)要求白昼及夜间稳定降压,可用动态血压方法监测。

降压目标及应用分子由于血压水平与心、脑、肾并发症发生率呈线性关系，因此，有效的治疗必须使血压降至正常范围，即降落道路140/90mmHg以下，老年人也以此为标准。

对于中青年患者(<60岁)，高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/85mmHg以下。

原发性高血压诊断一旦确立，头长需要终身治疗(包括非药物治疗)。

经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。

此外，长期服药治疗者突然停药可发生停药综合征，即出现血压迅速升高，交感神经活性增高的表现如心悸、烦躁、多汗、心动过速等;合并冠心病者，可出现心肌缺血发作及严重心律失常。

(1)对于轻、中高血压患者宜从小剂量或一般剂量开始，2-3周后如血压未能满意控制可增加剂量或换用其他类药，必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。

高血压的药物治疗汇编

高血压的药物治疗高血压不仅是独立的疾病，而且是心脑血管病最主要的危险因素。

已有大量的证据表明，降压治疗可以降低心血管急性事件发生。

如何提高降压疗效，减少并发症，改善生活质量，世界卫生组织、高血压联盟、世界各国都制定了基本原则相似的高血压防治指南，制定及不断修正了降压药物的合理用药方案，以提高高血压的疗效。

一、氯沙坦与福辛普利、卡托普利氯沙坦与福辛普利、卡托普利治疗老年高血压病2-3 级是安全有效的，氯沙坦和福辛普利、卡托普利一样除了有效地降低体循环阻力外，还可调节肾内血UAE减少以及Cr-C肾小球滤过率(GFR)增加。

老年高血压2-3级常伴有不同程度的靶器官损害，早期肾功能受损往往血肌ff水平不高，即所谓的肌配盲区，但GFF已经减低。

此时在选择治疗高血压病老年患者的药物时，兼顾减少微量白蛋白提高GFR保护了肾功能即发挥了保护心脑等其它靶器官作用。

JNC7也明确指出，ACE在高血压治疗中，对合并心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病、预防脑卒中复发患者拥有强的适应症，SAVES床试验证明，卡托普利使AMI 总死亡率的危险性下降19% FAMIS研究显示，ACEI(福辛普利一蒙诺)可使心肌梗死死亡率和严重心力衰竭的发生率下降43%血管紧张素受体拮抗剂(ARB)具有ACE类似的作用，JNC 7在肯定ARBI压效益同时，还可以作为对ACE不能耐受的替代药物。

微量白蛋白尿既是高血压血管重塑的指标，又是老年人高血压病靶器官损害的发病率及死亡率的独立危险因素，GFRI肾损害的早期信号，氯沙坦不良反应发生率低，少有头昏、疲乏等轻度低血压反应(1.9%)，未见有咳嗽。

长半衰期的ACEI(福辛普利)与AR具有恒定血药浓度，更适合老年高血压血压波动大、易并发靶器官损害的特点，使治疗的血压谷/ 峰比相对稳定。

卡托普利具有降压效果快、半衰期(2-4h ) 短的特点，它的血药浓度不如前二者稳定，肾内异常血液动力学不利于更好改善肾功能。

(完整版)高血压用药指南

(完整版)高血压用药指南概述：本文档旨在为高血压患者提供关于用药的指南。

以下是一些常见的高血压用药及其特点和注意事项。

1. 利尿剂：- 特点：利尿剂是治疗高血压的一种常见药物。

它们通过增加尿液排出来减少体内的体液量，从而降低血压。

- 注意事项：在使用利尿剂时，应注意补充足够的水分，以防脱水和电解质紊乱。

2. ACE 抑制剂：- 特点：ACE 抑制剂可以阻断血管紧缩物质的产生，从而扩张血管，降低血压。

- 注意事项：在使用 ACE 抑制剂时，有些患者可能会出现干咳，如有此情况应告知医生。

3. 钙离子拮抗剂：- 特点：钙离子拮抗剂可以阻断细胞对钙的摄取，从而降低血压。

- 注意事项：在使用钙离子拮抗剂时，应注意可能的消化道不适症状和肌肉疼痛，如有此情况应告知医生。

4. 肾素抑制剂：- 特点：肾素抑制剂可以阻止肾脏释放肾素，减少血管紧缩物质的产生，降低血压。

- 注意事项：在使用肾素抑制剂时，应定期测量血钾，以避免低血钾的副作用。

5. β 受体阻断剂：- 特点：β 受体阻断剂可以抑制交感神经对心脏和血管的作用，降低心率和血压。

- 注意事项：在使用β 受体阻断剂时，应定期监测心率和血压，避免突然停药引起的反跳现象。

6. 药物组合治疗：- 特点：对于一些高血压患者，可能需要多种不同类型的药物联合应用，以达到更好的降压效果。

- 注意事项：在进行药物组合治疗时，应遵循医生的建议，并定期监测血压和药物的副作用。

总结：选择合适的高血压药物是一项复杂的任务，应根据患者的具体情况和医生的建议来确定最佳治疗方案。

此文档提供了一些常见的高血压药物及其特点和注意事项，但并不包含所有可能的药物信息。

在使用任何药物前，请咨询专业医生的建议。

参考资料：[1] 高血压用药指南[2] 高血压治疗相关研究报告[3] 中国高血压学会官方网站[4] 传统文献和相关医学文献。

高血压的基础知识和药物治疗

交感神经活性亢进
肾脏钠水潴留
高血压
大动脉弹性减退致使外周血管压力反射波提前是单纯收缩期高血压的主要机制。
总之，高血压是一组异质性疾病，病因发病机制不尽相同，一些细节问题尚须进一步研究。
病理
➢ 小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化；
促进动脉粥样硬化。
➢ 心脏
左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。 ➢脑
采用（WHO/ISH，1999年血压的定义和分类，见表1）
表1 血压的定义和分类
类别
收缩压（mmHg)
理想血压
＜120
和
正常血压
＜130
和
正常高值
130～139
或
高血压
1级（轻度）
140～159
或
亚组：临界高血压
140～149
或
2级（中度）
160～179
或
3级（重度）
≥180
或
单纯收缩期高血压
≥140
管疾病。此外，年龄40—70岁的人，血压水平自 115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心脑血管疾病危险相应增加1倍。对于年龄大于50岁的患者，收缩压比舒张压更重要。因此，必须将收缩压降至130—140mmHg 以下。
欧洲
• 《2003年欧洲高血压防治指南》中，提出了不同血压测量方式的高血压诊断标准，即：诊所血压为140/90mmHg，24小时动态血压为125/80mmHg，家庭自测血压为 135/85mmHg。降压治疗的目标是将血压降至140/90mmHg以下；糖尿病患者应降至130/80mmHg以下。
钙通道阻滞剂
适应证：各种程度高血压，尤其是老年人高血压；和并应用非甾体抗炎药物或高钠摄入；嗜酒；和并糖尿病、冠心病、外周血管病。

抗高血压药知识点总结

抗高血压药抗高血压药分类2、氨氯地平（1）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦（1）a1—R阻断药：哌唑嗪（2）β—R阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（3）a和β—R阻断药：拉贝洛尔（1）中枢性降压药：可乐定、甲基多巴（2）神经节阻断药：美卡拉明（3）NA能神经末梢阻滞：利舍平、胍乙啶（1）血管扩张药：硝普钠（2）钾通道开放药：米诺地尔常用抗高血压药（一）利尿药包括高效、中效、低效以中效最为常用作用机制：早期排钠（Na+）利尿减少ECF和血容量长期Na+—Ca2+交换减少不良反应：长期大剂量可电解质紊乱、血脂、血糖、尿酸升高强效、长效降压药（二）钙离子拮抗药第一代：维拉帕米地尔硫卓钙拮抗药分代第二代：尼莫地平非洛地平第三代：普尼地平口服10~20分钟见效，舌下含服5~10分钟适应症：治疗轻、中、重度高血压，伴有心绞痛、糖尿病、哮喘、肾脏疾病、高脂血症氨氯地平口服1~2周呈现降压作用（二）肾素—血管紧张素系统抑制药（RAS）1、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）常用：卡托普利依那普利使小动脉和小静脉扩张，血容量减少，血压下降（2）对中、重度高血压合用β受体阻断药或利尿剂，提高疗效不良反应及用药护理多见于初始剂量过大见于伴有肾功能不全或服用留钾利尿药的患者慎用：肾衰竭、高血钾、孕妇、哺乳期妇女2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药常用药物：缬沙坦厄贝沙坎地沙坦AT1受体血管紧张素Ⅱ受体AT2受体抑制AngⅡ的缩血管和促进醛固酮分泌作用（三）肾上腺素受体激动药1、a受体阻断药常用药物有：特拉唑嗪多沙唑嗪2、β受体阻断药普萘洛尔（心得安）降压机制：（1），抑制心脏收缩力，减慢心率，使心排出量减少抑制肾素释（3）（4）使外周交感神经降低1、消化道症状，恶心、呕吐、轻度腹泻、停药可消失2、阻断心脏的β1受体，可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞心率小于50次/分，向医生报告阻断支气管平滑肌的β受体否则会导致血压升高而诱发心绞痛，停药宜逐渐减量长期应用：血糖降低，血脂升高a、β受体阻断药拉贝洛尔对心脏无抑制作用，不会引起心率加快，降压作用温和交感神经抑制药不良反应：停药综合征（长期服用突然停药后出现心悸、出汗、血压突然升高，可用a—R阻断药酚妥拉明治疗）不良反应：（1）≥0.5mg可出现鼻塞、胃酸分泌过多、嗜睡、乏力（2）久用可致精神抑郁，大剂量可引起震颤，麻痹（3）5、血管扩张药直接扩张血管药（）静滴给药作用机制：扩张小动脉和小静脉内出现明显降压作用适应症：（3）难治性心功能不全：用于常规治疗无效的急、慢心功能不全患者不良反应及用药护理常见恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸该药遇光易破坏，故静脉滴注的应新鲜配制和严格避光钾通道开放药（米诺地尔）作用机制：舒张小动脉，降低外周阻力而降低主要治疗Ⅰ、Ⅱ高血压，难治性的高血压高血压药的应用原则1、根据病情特点阶梯用药二联：利尿药+β受体阻断药β受体阻断药+直接扩张血管药三联：利尿药+钙阻滞药+中枢性交感神经抑制药ACEI抑制药+利尿药+钙阻滞药利尿药+米诺地尔+β受体阻断药2、保护靶器官3、根据并发症选择用药4、按药物的作用特点联合用药5、治疗剂量个体化。

药物治疗高血压的原则是什么

药物治疗高血压的原则和各类抗高血压药物的优缺点药物治疗高血压应采取以下原则：（1）采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小。

一般选择副作用较少的药物，从单药开始应用，如有效，可以根据年龄和反应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。

（2）血压不应下降过快，否则会降低脑、心、肾等重要器官血液供应，产生严重不良反应。

（3）为有效地防止靶器官损害，要求1天24小时内稳定降压，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。

要达到此目的，最好使用1天1次给药而有持续24小时降压作用的药物。

其标志之一是降压谷峰比值大于50%，即给药后24小时仍保持50%以上的最大降压效应，这种药物还可增加治疗的依从性。

（4）为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗。

（5）坚持长期治疗，将血压控制在满意的范围内。

各类抗高血压药物的优缺点1、利尿剂降压有什么优缺点？利尿剂可促进钠、水排泄，使血容量减少，血管张力下降，从而发挥降压作用。

常用的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。

其中以噻嗪类应用最为普遍，降压作用温和、确切和持久，能减轻其他降压药物引起的水钠潴留，增加它们的降压效力。

最常用的制剂有氢氯噻嗪，每次6.5～12.5毫克，每日口服1～2次；氯噻酮25～50毫克，每日服1次。

袢利尿剂如呋塞米的利钠排钾作用较强，主要用于高血压伴有肾功能不全者或有钠潴留而噻嗪类利钠作用不明显时。

保钾利尿剂如氨苯蝶啶易引起高血钾，在老年人和肾功能不全时，更易发生。

吲哒帕胺（如万伯安）具有利尿作用和钙拮抗作用，对血管平滑肌有较高的选择性，降压作用强而持久，每天1次（2.5m g）维持量也可每2天服用1次，1次1片（2.5m g），对轻中度原发性高血压效果较好。

利尿剂的缺点是可以产生高尿酸血症，糖耐量降低，低血钾、低血镁可导致心律失常，还可增加血中的甘油三酯及低密度脂蛋白，有些病例可引起阳痿。

临床常用一线抗高血压的药物类型为

一、临床常用一线抗高血压的药物类型为？
（一）利尿药（如氢氯噻嗪等）
（二）钙通道阻滞药（如硝苯地平等）
（三）肾素-血管紧张素系统抑制药1.血管紧张素转化酶抑制药（如卡托普利等）2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药（如氯沙坦等)3.肾素抑制药(如瑞米吉仑等)。

（四）交感神经抑制药1.中枢性降压药，如可乐定、利美尼定等2.神经节阻断药，如樟磺咪芬等3.去甲肾上腺素能神经末梢阻断药，如利舍平、胍乙啶等4.肾上腺素受体阻断药1）β受体阻断药，如普萘诺尔等2）α1受体阻断药，如哌唑嗪等3）α和β受体阻断药，如拉贝诺尔等
（五）血管扩张药，如肼屈嗪等
（六）钾通道开放药，如米诺地尔（教科书中将其归为血管扩张药是从药效的角度）
WHO推荐的六大类第一线降压药是利尿药、β受体阻断药、α1受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药。

我国目前临床常用的一线抗高血压药也是这六种。

二、硝普钠的临床用途？
1.高血压急症：血压严重升高（＞180/120mmHg）,伴有如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性左心衰竭、主动脉狭窄；
2.嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压。

3.用于心力衰竭，包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性加重。

瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

抗高血压药

第一节
3. 4.
抗高血压药物的分类
拉西地平（司乐平）
钙拮抗剂：硝苯地平交感神经抑制药：
中枢性抗高血压药：可乐定神经节阻断药：樟磺咪芬
去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平
肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔
5.
扩血管药：肼屈嗪、硝普钠
第二节
一、利尿药
常用抗高血压药物
1. 药理作用：
初期—血容量后期—血管壁细胞内Na+
国家重点新产品
中华医学会重点推广工程
司乐平属第三代钙离子拮抗剂
第一代（硝苯地平，维拉帕米）第二代（尼卡地平，非洛地平）
第三代（拉西地平，氨氯地平）
司乐平降压特点
平稳
长效持久
司乐平降压机理
长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂
可选择性作用于血管平滑肌的钙通道主要通过扩张周围动脉
减少外周阻力起到降压的作用
T/P比率高于其他长效钙拮抗剂
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
FDA的最低要求
司乐平 4mg Qd（n=25）氨氯地平 5mg Qd（n=12）非洛地平 10mg Qd（n=12）
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
司乐平保护靶器官 ——心脑肾
改善左心室功能，可持续逆转左心室肥厚，改善各项心脏功能指标显著减少心脑血管意外的发生
不经肾脏排泄
服用司乐平 6周后血压变化观察
（mmHg）
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 治疗前治疗2周治疗4周治疗6周收缩压舒张压
口服降压药物：

高血压患者的治疗方案

摘要：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。

本文针对高血压患者的特点，提出了一系列治疗方案，包括生活方式的调整、药物治疗、中医治疗、心理干预等，旨在帮助患者有效控制血压，降低心血管疾病的风险。

一、引言高血压是指血压持续升高的一种疾病，长期高血压会导致心血管疾病、肾脏疾病、脑卒中等严重并发症。

因此，高血压的治疗至关重要。

本文将针对高血压患者的治疗方案进行详细介绍。

二、生活方式的调整1. 饮食控制高血压患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，适量摄入优质蛋白质，多吃蔬菜、水果和全谷类食物。

具体措施如下：（1）限制钠盐摄入：每日钠盐摄入量控制在6克以下。

（2）控制脂肪摄入：减少动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入，适量摄入单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。

（3）限制胆固醇摄入：每日胆固醇摄入量控制在300毫克以下。

（4）增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，有利于降低血压。

2. 适量运动高血压患者应进行有氧运动，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。

3. 控制体重高血压患者应控制体重，将体重控制在正常范围内（BMI 18.5-23.9）。

减肥可降低血压，减少心血管疾病风险。

4. 戒烟限酒吸烟和过量饮酒都会导致血压升高，高血压患者应戒烟限酒。

三、药物治疗1. 药物种类高血压患者常用的药物包括以下几类：（1）利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等。

（2）β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等。

（3）钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。

（5）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如洛汀新、氯沙坦等。

2. 药物选择根据患者的病情、年龄、并发症等因素，医生会为患者选择合适的药物。

以下是一些药物选择原则：（1）从小剂量开始，逐渐调整剂量。

（2）联合用药，提高降压效果。

（3）选择长效药物，减少服药次数。

165.高血压药物治疗管理-药学服务要点-专业理论学习内容记录

2．通过3个案例，学习影响患者心血管预后的危险因素和靶器官损害评估、高血压危险分层评定，以及患者不良反应监护要点及药物调整方案。
3．学习特殊人群的目标控制血压值，如老年患者65-79岁，首先降至150/90，如能耐受，可降至140/90；≥80岁的老人应降至150/90。糖尿病患者血压＜130/80，另合并有冠心病的老年患者应＜140/90。
专业理论学习内容记录表
记录人：
日期：2022年7月13日
上课（自学）时间：14时30分~15时15分
题目
高血压药物治疗管理-药学服务要点
主讲人
学习内容与体会
1．高血压患者药物治疗管理：（1）血压记录及评估：记录现测血压及既往最高血压；评估心血管危险因素、靶器官损伤、共患疾病以及心血管危险水平分层。（2）制定初始治疗方案，遵循有效性、安全性、经济型、依从性。（3）降压药物治疗方案评估：用药禁忌、降压药剂量、频次、疗效、不良反应及相互作用。（4）确定药物治疗相关问题。（5）药学监护和患者教育：降压目标、血压测量、用法用量、不良反应、生活方式。
4．学习了难治性高血压优化药物对策和治疗方案。
指导老师签名

高血压的常用治疗药物

高血压的常用治疗药物患上高血压后，对患者的生活以及健康带来很大的影响，现在有很多药物是可以用来治疗高血压的。

下面小编带你了解高血压的常用治疗药物，希望对你有帮助!高血压的常用治疗药物1.依那普利用量用法口服：常用剂量为每日10～40mg，分2～3次服。

原发型高血压：每次20mg，每日1次。

2.吲达帕胺片用法用量口服。

一次一片，每日一次，最好早晨服用。

口服剂量每天不应超过2.5mg(因增加剂量不会提高疗效，而会增加副作用)。

3.吲达帕胺缓释片用法与用量口服。

每24小时服1片，最好在早晨服用。

4.依苏用法与用量商品名：依苏通用名：马来酸依那普利片根据高血压的严重程度.起始剂量为10毫克(1片)至20毫克(2片).每日1次。

对轻度高血压.建议起始剂量为每日10毫克(1片)。

治疗其它程度的高血压.起始剂量为每日20毫克(2片)。

常用维持剂量为每日20毫克(2片)。

根据病人的需要。

可调整至最大剂量每日40毫克(4片)。

5.卡托普利片用法用量(1) 12.5mg (2) 25mg口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。

6.罗布麻降压片用法用量】口服，一次4～6片，一日3次。

常用量一天三次，一次两片。

维持量：降压后一日两片7.复方利血平片 (复方降压片)说明书【用法用量】：口服，一次1-2片，一日3次。

高血压药分类现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。

(1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。

各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。

降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。

适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。

高血压药物治疗

高血压药物治疗一、常用六大类降压药物（一）、常用的利尿降压药物介绍：1. 噻嗪类：氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide，HCT，双克)氯噻酮(chlorothalidone)吲达帕胺(indapamide，“寿比山”，“纳催离”)2. 袢利尿剂：呋噻米(frusemide，速尿)托拉噻米(torasemide，“伊迈格”)。

3. 醛固酮拮抗剂：安体舒通(“aldactone”, spironolactone)；依普利酮(eplerenone)。

各类降压利尿剂不同作用部位噻嗪类利尿剂1957年氯噻嗪→HCT→氯噻酮→吲达帕胺。

长期治疗主要降压机理：TPR↓，血管壁Na↓；Na+-Ca++交换机理使血管平滑肌细胞内Ca++含量减少，对NE、AngⅡ缩血管反应↓。

急慢性服用噻嗪类利尿剂BP、CO、CV、TPR、PRA的改变各类噻嗪类利尿剂的比较(作用性质及部位相同)结构脂溶性作用强度不良反应HCT 含噻嗪环较低 1 低血钾降压药剂量相关影响糖脂尿酸代谢但呈平顶状氯噻酮不含噻嗪环较高 1.5-2 同上含氨磺酰基同上吲达帕胺不含噻嗪环高 2.5mg相当于低血钾含苯酰胺基25-50mg HCT 对糖脂等代谢无影响利尿作用较弱小剂量主要降压大剂量利尿(较弱)各类噻嗪类利尿剂的比较一项高血压肾功能慢性不全2年研究(n=28)服用吲达帕胺(n=14) 降压幅度相同Ccr↑服用HCT (n=14) 降压幅度相同Ccr↓噻嗪类-线药物剂量相对危险降低率疗法中风冠心病充血性心衰心血管死亡率大剂量利尿剂0.49 0.99 0.17 0.78(50-100mg/d)小剂量利尿剂0.66 0.72 0.58 0.76 (12.5-25gmg/d)* HCT 100mg/d 猝死率50-100mg/d 冠状动脉事件无减少12.5-12.5mg/d能有效预防冠心病吲达帕胺噻嗪类氨磺酰利尿剂，兼有钙拮抗作用普通片：2.5mg IR(已广泛应用)降压疗效肯定；无血糖、血脂不良反应；价格较低缓释片：1.5mg SR新型亲水基质片剂(纤维素衍生物)；长效而不良反应更少。

苯磺酸氨氯地平 (Amlodipine Besylate) 高血压的治疗

苯磺酸氨氯地平 (Amlodipine Besylate)高血压的治疗苯磺酸氨氯地平 (Amlodipine Besylate) 高血压的治疗高血压，也被称为动脉性高血压，是一种常见的慢性疾病，其特点是动脉血压持续升高。

高血压是一种不可忽视的健康问题，长期得不到有效的控制将导致多种心血管疾病。

而对于高血压的治疗来说，苯磺酸氨氯地平(Amlodipine Besylate)作为一种常用的降压药物，具有疗效明确、副作用较低等特点，广泛应用于临床治疗中。

一、苯磺酸氨氯地平的药理特点苯磺酸氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过选择性抑制心脏和平滑肌细胞的 L 型钙通道，阻断细胞内钙离子的内流，从而产生强烈的血管扩张作用。

其药理学特点如下：1. 血压下降作用：苯磺酸氨氯地平通过扩张动脉血管，减轻血管的阻力，使得心脏负荷减轻，从而降低血压。

2. 降低心脏氧耗：该药物同时也能够降低心脏收缩压，减少心肌耗氧量。

3. 保护心肌：苯磺酸氨氯地平可以抑制冠状动脉的痉挛，增加冠脉血流量，改善心肌供氧状况。

二、苯磺酸氨氯地平的临床应用苯磺酸氨氯地平可用于单独治疗高血压病，也可联合其他降压药物。

临床应用主要体现在以下几个方面：1. 降低血压：该药物有效降低血压，减轻动脉粥样硬化的进展。

临床研究显示，苯磺酸氨氯地平与其他降压药物相比，其降压效果更为明显。

2. 防治心绞痛：通过抑制血管痉挛，增加冠脉血流，苯磺酸氨氯地平对缺血性心脏病患者的心绞痛症状有明显的缓解作用。

3. 控制心律失常：该药物可以减少心脏负荷，改善心肌供氧状况，从而对心律失常的发生与发展起到一定的抑制作用。

4. 预防心脏病发作：苯磺酸氨氯地平通过降低心脏负荷，促进冠脉的血液供应，有助于预防心脏病发作。

三、苯磺酸氨氯地平的用法和副作用使用苯磺酸氨氯地平需要严格按照医生的指导和处方进行，常见的用法包括口服和注射。

剂量和使用频率应根据患者的具体情况而定。

此外，苯磺酸氨氯地平具有一些常见的副作用，如：1. 周围水肿：在使用苯磺酸氨氯地平期间，患者可能会出现周围水肿的情况，主要表现为脚踝和腿部的肿胀。

高血压的治疗与合理用药

药师用药指导高血压的治疗与合理用药1.高血压的治疗目标和原则（1）治疗目标最大限度地控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官损害，降低心血管发病和死亡的总体危险。

因此，在治疗高血压的同时，还应当：①干预患者检查出来的所有可逆性危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病）；②适当处理患者同时存在的各种临床情况。

（2）降压目标：普通高血压患者——应降至<140／90mmHg，（▲降至正常高值以下）年轻人或糖尿病及肾病患者——降至<130／80mmHg，（▲要求稍严，收缩压、舒张压比正常高值各少10）老年人——收缩压降至<150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。

（▲要求稍松，收缩压比正常高值多10即可）（3）治疗原则高危及很高危患者——必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗；中危患者——先观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗；低危患者——观察患者相当一段时间，然后决定是否开始药物治疗。

应紧密结合高血压的分级和危险分层方案，全面考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素、临床情况以及靶器官损害，为每例患者制定具体的全面治疗方案。

全面治疗方案包括：①监测患者的血压和各种危险因素；②药物治疗，降低血压，控制其他危险因素和临床情况；③改善生活行为（适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者）。

2.高血压非药物治疗非药物治疗——提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险，具体内容包括：①控制体重；②采用合理均衡的膳食，减少钠盐、减少膳食中脂肪、注意补充钾和钙等；③增强体育活动；④减轻精神压力，保持平衡心理；⑤戒烟、限酒；▲⑥补充叶酸和维生素B12。

3.抗高血压药物治疗原则（1）采用最小有效剂量以获得可能有的疗效，以使不良反应最小。

如疗效不满意，可逐渐增加剂量以获得最佳疗效。

（2）为防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内。

奥美沙坦 (Olmesartan) 高血压治疗药物

奥美沙坦 (Olmesartan) 高血压治疗药物奥美沙坦 (Olmesartan) 高血压治疗药物奥美沙坦（Olmesartan）是一种常用于治疗高血压的药物。

它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs），通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，可以有效降低血压，改善血管功能，并减少心血管事件的发生。

下面将全面介绍奥美沙坦的药理作用、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项等内容。

1. 药理作用奥美沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，特别是AT1受体，减少血管紧张素Ⅱ的作用，从而导致血管扩张、血压下降和水钠潴留减少。

此外，奥美沙坦还能改善动脉壁弹性、减轻左室肥厚，并有保护肾功能的作用。

2. 适应症奥美沙坦主要用于治疗原发性高血压，特别是对于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的患者，奥美沙坦是一种很好的替代药物选择。

它也可以用来预防心血管事件，例如心脏病患者的心肌梗死、中风或心力衰竭等。

3. 用法用量一般情况下，奥美沙坦的初始剂量为20毫克（mg）/天，可以口服，可以在饭前或饭后服用，饭后服用有助于降低不良反应的发生。

根据个体情况和血压控制效果，医生会逐渐调整剂量至最佳剂量，最大剂量不超过40mg/天。

4. 不良反应奥美沙坦一般耐受性较好，不良反应较少。

常见的不良反应包括头晕、疲劳、腹泻、恶心、关节痛等，一般不需要特殊处理，大多会自行缓解。

若出现严重的不良反应，应及时就医。

5. 注意事项在用奥美沙坦治疗高血压时，患者需要定期监测血压并遵循医生的用药指导。

同时，还应遵循健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、合理饮食和适量运动等。

如果患者有肾功能损害、低血容量或双侧肾动脉狭窄等特殊情况，需要特殊谨慎使用奥美沙坦。

总结：奥美沙坦是一种安全有效的高血压治疗药物，通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，改善血管功能，预防心血管事件的发生。

在使用奥美沙坦时，患者应遵循医生的用药指导，并注意监测血压和不良反应的变化。

除药物治疗外，积极控制生活方式和饮食习惯，对于高血压的管理也是至关重要的。