住院医师理论培训内分泌科试题

内分泌科理论试题

A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。———————————————————————————————————————1糖尿症酮症时酮体阳性指哪组

A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸

B.β-羟丁酸

C.丙酮

D.生酮氨基酸

E.乙酰乙酸、β-羟丁酸

2指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症

A.继发性贫血

B.低胆固醇血症

C.类固醇性糖尿病

D.高血钾症

E.高血钙症

3患者男性,60岁,因严重腹泻、脱水而出现意识障碍,查血糖L,尿酮体

(±),诊断应考虑为

A.脑血栓形成

B.低血糖昏迷

C.非酮症高渗性昏迷

D.乳酸性酸中毒昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

4诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为

A.基础代谢率

B.血清蛋白结合碘

C.测ATG、ATPO

D.测TT3、TT4、FT3、FT4

E.甲状腺摄131I率

5甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是

A.心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻

B.心率加快、血压高、头晕、头痛

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.紫绀、鼻翼煽动、心悸、出汗

E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

6女性,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心、呕吐,神志不清,,血糖28mmol/L

(500mg/dl),应采取治疗是

A.被碱纠正酸中毒,补充液体和电解质

B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素

C.补充液体和电解质+普通胰岛素

D.普通胰岛素

E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒

7哪种药可降低磺脲类降糖作用

A.水杨酸制剂

B.磺胺药

C.利尿剂

D.利血平

E.β-肾上腺素能受体阻滞剂

8肾上腺皮质腺瘤致柯兴综合征的治疗方法是

A.手术切除

B.放射治疗

C.溴隐亭

D.双氯苯二氯乙烷

E.塞庚啶

9妊娠8个月,心悸、气短、畏热、多汗,甲状腺Ⅱ°肿大、无触痛,未闻动脉杂音,心率96次/分,T3 ：Ldl),正常值为（～L),

T4：100nmol/Lμg/dl),正常值为（65～155nmol/L）,最可能的诊断是下列哪项

A.正常妊娠

B.妊娠合并单纯性甲状腺肿

C.妊娠合并甲亢

D.妊娠合并甲亢性心脏病

E.妇娠合并甲状腺炎

10甲亢性心脏病合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不佳,进一步治疗应采取何种方法为宜

A.甲状腺次全切除术

B.洋地黄制剂

C.心得安

D.放射性131I治疗

E.碘剂

11下列关于口服降血糖药物的临床应用,哪一项是正确的

A.糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量

B.脆性糖尿病宜用磺脲类和双脲类联合治疗

C.磺胺类药物可延长双胍类药物的生物过渡期,增加发生低血糖反应的可能

D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒

E.中年肥胖的成年型糖尿病,在饮食治疗控制后,血糖仍高时宜用双胍类药物

12下列关于甲亢(Graves病)的病因和发病机理的描述哪一项正确

A.由于甲状腺肿大,甲状腺素分泌过多

B.由于垂体TSH过多

C.由于血中甲状腺刺激性抗体(TSAb)的作用

D.由于甲状腺肿瘤

E.甲状腺结节

13男性,25岁,肥胖,多毛,皮肤痤疮半年,下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹.血压

(140/90mmHg),24小时尿17-羟为69μmol/L(25mg/L),给予地塞米松,每6小时1次,共2日.服药第二日尿17羟为μmol/L(6mg/L),最可能的诊断应是

A.肾上腺皮质增生

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质癌

D.单纯性肥胖

E.以上都不是

14下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选

A.病因治疗

B.对症治疗

C.替代治疗

D.支持治疗

E.放疗及化疗

15男性,25岁,诊断糖尿病2年,2天前中断胰岛素治疗,昏迷后送来诊治,查血糖L (600mg/dl),CO2CP11mmol/L(25vo%),BUN15mmol/Ldl),给小剂量胰岛素静点并快速静点5%苏打500ml,4小时昏迷加重,测血糖L

(200mg/dl),CO2CP122mmol/L(50vol%),BUN9mmol/Ldl),最大可能原因是

A.并发脑水肿

B.并发脑血管意外

C.并发低血糖

D.并发乳酸性酸中毒

E.并发肾功能不全

16服用丙基硫氧嘧啶减药的指征

A.症状缓解

B.吸碘试验高峰开始下降

、T4开始下降

l

E.症状缓解或TH正常

17男性,45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,近期发现空腹血糖L(108mg/dl),空

腹尿糖(－),餐后2h血糖L(218mg/dl),尿糖(++),此患者首选的治疗是

A.饮食控制＋运动疗法

B.胰岛素

C.口服降糖药

D.饮食控制＋运动疗法＋胰岛素

E.饮食控制＋胰岛素

18Graves病为自体免疫性疾病的直接证据有

%的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)

B.周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生

C.肿大的甲状腺及眼球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生

D.病人及家属常同时或先后发生其他自体免疫性疾病

E.病员及家属血循环中抗甲状腺及胃抗体阳性及其滴定值往往较高

19下述各项柯兴综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见者为

A.肿瘤

B.腺癌

C.双侧增生

D.单侧增生

E.增生伴腺瘤

20女性,35岁,肥胖,紫纹(－),血浆皮质醇552nmol/L(20μg/dl)(正常值6～16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查

A.测定血浆ACTH

B.肾上腺CT扫描

C.垂体磁共振检查

D.葡萄糖耐量试验

E.小剂量地塞米松抑制试验

21 男性,50岁,心悸,消瘦2年,查体:血压(160/90mmHg),甲状弥漫性肿

大,震颤(+),血管杂音(+),心界向左扩大,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,心率110次/分,心律绝对不齐,TT4增高,诊断为

A.风湿性心脏病

B.甲亢性心脏病

C.冠心病

D.心肌病

E.以上都不是

22降钙素来源于

A.下丘脑垂体

B.垂体前叶

C.甲状腺腺泡细胞

D.甲状旁腺细胞

E.甲状腺滤泡旁细胞

23男性,18岁,多饮、多食、消瘦半年,近查空腹血糖L(300mg/dl),餐后2小