周围神经疾病题库24-4-10
神经病学问答
问答题：1.周围神经疾病基本病理变化有几种？并加以说明答：周围神经疾病基本病理变化有4种，a华勒变性：是指神经轴索因外伤断裂后，远端轴索发生由远端向近端的变性、解体。
b轴索变性：通常是由中毒、营养缺乏和代谢障碍等原因，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞，远端的轴索不能得到必要的营养而导致变性。
变性从轴索远端开始向近端发展，也称“逆行性死亡”，是周围神经疾病种最常见的一种病理变化。
c神经元变性：使之神经元胞体变性坏死，并继发轴突在短期内变性、解体。
临床上称之为神经元病。
d 节段性脱髓鞘：是指髓鞘破坏而轴索相对保持完整的病变。
病历上表现为神经纤维呈不规则分布的长短不等的节段性脱髓鞘破坏，而轴索相对保留。
2.简述蛛网膜下腔出血的症状，体征和治疗原则，并举出三种常见病因？答：蛛网膜下腔出血的症状：a头痛突然发生的剧烈头痛，可成爆裂样或全头部剧痛。
b恶心呕吐头痛剧烈者多伴有恶心呕吐，呕吐呈喷射性、反复性。
c意识障碍半数病人可有不同程度的意识障碍，轻者出现短暂性意识模糊，重者则出现昏迷。
d脑膜刺激征表现为颈项强直，布鲁金斯基征和凯尔尼格征。
e颅神经麻痹以一侧动眼神经麻痹最常见。
f偏瘫部分患者可发生短暂性的偏瘫、单瘫或四肢瘫。
g其他改变如视网膜出血，视网膜前即玻璃体膜下片状出血。
体征：a头颅CT检查可见蛛网膜下腔高密度影b脑脊液检查常见均匀的血性脑脊液、压力增高、蛋白含量增高，糖和氯化物水平多正常。
治疗原则：预防再出血，降低颅内压，控制血压，防治并发症，去除病因。
（防出血，降颅压，控血压，防并发，去病因）三种常见疾病有：动脉瘤、动静脉畸形、脑底异常血管网病（烟雾病）并发症有1再出血2脑血管痉挛3低钠血症4脑积水。
3.重症肌无力发病原理？何谓肌无力危象及胆碱能危象？如发生上述两种危象如何处理？答：重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，也是一种获得性钙离子通道病。
发病原理是突触后膜的免疫复合物沉积，伴随后膜的破坏和乙酰胆碱受体的减少，造成神经肌肉接头处的信息传递障碍，在临床产生骨骼肌收缩易疲劳。
神经病学考试题(共二十一库)
神经病学试题 库（三）
一、填空（每空１分，共２０分） １、运动性失语的病变部位在________半球________回________份 ２、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有________，________，________， ________，________，________，________等。 ３、脑出血的常见部位在________，________，________和________。其中以________
神经病学试题 库（二）
一、填空：(每空 2 分,共 24 分) １、双颞侧偏盲病变部位在________。
２、耳鸣是________神经的________性症状。 ３、下运动神经元瘫痪的表现________、________、________、________和________。
４、高血压脑出血最易发生的部位是________ 。 ５、脊髓胸７节段对应的椎体为________， 胸１２节段对应的椎体为________。 ６、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。
三、问答题 １、包括脑脊液压力，Queckenstedt 试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊 液压力为 80～180mm 水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞 0～5×106／L，红血球为 0,蛋白0.15～0.45g ／L,糖 2.5～4.4mmol／L,氯化物 120～130mmol／L。 ２、有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛 发作。 ②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作， 无张力性发作。 ③未分类发作 治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。治疗小发作（失神 经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。 ３、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。氯 硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。 而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。可尽早 使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。 ４、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向 股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨神经有压痛；③行走，活动及牵拉 坐骨神经(Laseque 征)可使疼痛加剧； ④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。⑤该 原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。 ５、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语， 失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。 ６、定位在左侧胸８脊髓节段的脊髓半横贯损害，硬膜下髓外的可能性较大。根据①左肋缘 疼痛；②左肋缘区痛觉减退；③右胳以下痛觉减退，定位在左胸８有 Broun-Sequard 综合征表 现。左下肢中枢性瘫痪，左下肢深感觉减退， 右下肢感觉减退，故为髓外。 进一步检查方法，①脊柱以胸５、６为中心照片，了解骨质改变；②腰穿并作 Queckenstedt 试验了解有无椎管梗阻，脑脊液有无蛋白增加；③椎管造影或 MR,了解病变的准确部位和可能的 性质。
《神经病学》周围神经病练习题及答案
《神经病学》周围神经病练习题及答案一、选择题【A1型题】1.周围神经疾病的病因A.营养代谢B.药物及中毒C.血管炎D.肿瘤E.以上均是2.关于周围神经疾病的描述不正确的是A.传导束型感觉障碍B.运动障碍C.反射减弱或消失D.自主神经功能障碍E.肌萎缩3.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点A.有扳机点B.有其他神经系统体征C.常有牙疾患D.疼痛的程度E.卡马西平的治疗效果4.原发性三叉神经痛的疼痛特点’A.持续性钝痛B.持续性刺痛C.短暂的电击样、撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E.疼痛常见于前额部5.原发性三叉神经痛的病因A.急性上领窦炎B.急性牙周炎C鼻咽癌 D.三又神经疙疹病毒感染E.尚不清楚6.原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征A.患侧面部感觉减退B.患侧咀嚼肌萎缩C.患侧角膜反射消失D.患侧面部可有触发点E.张口时下领偏向患侧7.原发性三叉神经痛治疗首选的方法A.卡马西平B. B族维生素C.封闭治疗D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术8.原发性三叉神经痛的哪支发生率最高A第2支B.第2, 3支C.第1, 2支D.第1, 3支E.第3支的运动支9.关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是A.多见于中老年人B第2-3支较常见C.常有”触发点”或”扳机点”D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐10.原发性三叉神经痛的治疗包括A.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.神经微血管减压术E.以上全部疗法’11.原发性三叉神经痛的首选治疗A.上颌支纯酒精注射B.三叉神经感觉根切断术C.抗癫痫药物治疗D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术12.下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是A.多为慢性起病B.:双侧受累多见C.多数病例伴舌后1/3味觉丧失D.出现Be11征E.多数患者不能恢复13.左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征A.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下领偏C伸舌左偏，左D.左眼睑下垂E.左眼闭合不全14.左侧特发性面神经麻痹的主要表现A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧.’B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧15.关于Ramsay-Hunt 'syndrome的描述不正确的是A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疤疹D.周围性面瘫E.面部疼痛1，16.下列哪一顶症状号体征不符合特发性面神经麻痹A. Bell征(+)B.多为单侧病变C.可伴耳后疼痛D.可伴患侧咀嚼肌无力E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍17.关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是A.耳后疼痛B.舌前2/3味觉减退C.听觉过敏D.-Ramasay-I-Iunt syndromeE.面部感觉减退18.在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生、A.面肌萎缩B.面肌痉挛C.下领关节脱位D.上领窦感染E.角膜溃疡19.组成正中神经的神经根纤维为A. C6-T1B. C5-T2C. C1一C4D. T1-T12E. Ll-S220.组成坐骨神经的神经根纤维为。
周围神经疾病题库4-1-8
周围神经疾病题库4-
1-8
问题：
[单选]空肠弯曲菌感染常与下列哪种神经疾病有关（）
A.急性脊髓炎
B.坐骨神经痛
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.面神经炎
问题：
[单选]腓肠神经活检发现炎症性节段性脱髓鞘，有典型“洋葱头”样改变应高度提示（）
A.AIDP
B.CIDP
C.糖尿病周围神经病变
D.中毒性周围神经病
E.Bell麻痹
问题：
[单选]下列哪种药物不用于治疗三叉神经痛（）
A.卡马西平
B.双氯芬酸钠（扶他林）
C.巴氯芬（氯苯氨丁酸）
D.大剂量维生素B12
E.匹莫齐特（哌迷清）
/ 篮球比赛
问题：
[单选]下列哪项不属于Bell麻痹的可能病因或诱因（）
A.风寒
B.病毒感染
C.自主神经不稳
D.局部微血管压迫
E.可作为格林-巴利综合征的一个体征
问题：
[单选]面神经炎的治疗原则中下列哪项是错误的（）
A.改善局部血液循环
B.抗生素防治感染
C.减轻面神经水肿
D.缓解神经受压
E.促进功能恢复
问题：
[单选]下列哪项不属于偏侧面肌痉挛的病因（）
A.特发性面神经麻痹的暂时性或永久性后遗症
B.可能为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起
C.面神经进入脑干处被微血管襻压迫
D.可由小脑脑桥角肿瘤或椎动脉瘤引起
E.自主神经不稳
问题：
[单选]海绵窦综合征无下列哪组脑神经损害（）
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅵ。
神经系统疾病试题及答案
神经系统疾病试题及答案1 .癫痫全身强直阵挛发作，应特别强调的处理措施是OA.把病人送到医院救治B.保暖C注射抗痫药物D.保持气道通畅E.及时吸氧2 .癫痫全面性强直阵挛发作时，防窒息的护理措施不包括OA.解开衣领裤带B.头低偏向一侧C.喂水稀释痰液I:W)D.托起下颌，舌拉出E.吸出口腔液体3 .对癫痫病人的健康指导，错误的内容是OA.适当参加脑力活动B.需长期正规服药C.避免过多饮水D.开车须有人陪同,E.禁用神经兴奋剂4.关于癫痫持续状态的护理，错误的措施是OA.用中枢抑制剂静脉注射B.脱水剂宜快速静脉滴注C.高热时用冰水保留灌肠D.注意安全，加用床档E给低热量高蛋白饮食上确答案）5 .癫痫复杂部分性发作的病灶部位多在OA.颍叶（正确B.边缘系统C.额叶D.枕叶E.顶叶6 .癫痫强直-痉季发作的特征是OA.一过性短暂的意识隙碍B.发作性全身抽搐及意识丧失（C.发作性精神症状及自动症D.发作性全身感觉异常E.发作性一侧肢体或局部节律性抽搐7 .诊断癫痫最可靠的依据是OA.病人的回忆8 .阳性家族史C.脑电图检查D.目睹其发作情况（E.神经系统检查9 .癫痫持续状态系指（）A.突然停药后发作比前增频B.肢体某一局部多次抽动C.发作后昏迷持续时间较长而不醒D.长期用药，发作仍未能控制E.发作频繁，间歇期昏迷不清10 救治癫痫持续状态，除了尽快控制发作外，首要措施是OA.积极抗感染B.给予呼吸兴奋剂C.给氧保持气道通畅D.用升压药抗休克E.脱水剂降低颅内压10.癫痫持续状态首选药无效时选用OA.乙琥胺B.利多卡因八）C.乙醛D.水合氯醛E.硫喷妥钠11 .癫痫患者经药物治疗后，症状控制，如再发作，还需如何服药OA.再连服三年B.再连服二年C.减半量服一年D.连服二年再改维持量三月E.连服三年，再以小剂量，维持数月12 .男性患者，突然尖叫两声，仆倒在地，两眼斜视，牙关紧闭，口吐白沫，面色青紫，呼之不应，人事不知，小便失禁，抽搐不止，应考虑何病OA.疫症性发作B.癫痫强直.痉挛发作C.脑血管意外D.阿斯综合征E.虚脱性昏迷13 .来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是OA.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.边缘区淋巴瘤D.毛细胞白血病E.草样霉菌病14 .对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是OA.贫血B.恶病质C.发热D.无痛性淋巴结肿大IE.肝脾大15 .腺垂体功能减退症的最常见原因是OA.希恩（Sheehan）综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症16 .可引起继发性腺垂体功能减退症的是（）A.垂体大腺瘤B.希恩综合征C.真菌性垂体脓肿D.外伤性垂体柄断裂E.垂体卒中17.急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的OA.病变以下感觉缺失B.病变以下肢体瘫痪C.排尿障碍D.病变以下出汗功能障碍E.病变以下腱反射消失I"；I18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现（）A.腱反射亢进IB.病理征阴性C.截瘫D.大小便障碍E.损伤平面以下感觉缺失19.急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理，今后应采取哪种治疗方法（）A.增加营养摄入B.加强肢体功能锻炼C.继续应用糖皮质激素D.大剂量B族维生素E.手术治疗20 .多发性神经病的病因不包括（）A.中毒B.感染C.营养不良D.外伤CE.遗传21 .急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是OA.周围神经，B.脊髓膜C.脊神经根D.大脑E.小脑22 .急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列哪种情况表示病情危急（）A.四肢由轻瘫转为全瘫B.呼吸费力C.腱反射完全消失D.腰腿出现牵拉性疼痛E.脉博快速23.以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病OA.急性四肢弛缓性瘫痪B.手套，袜套状感觉隙碍C.早期四肢肌萎缩D.患侧周围性面瘫IE.脑脊液蛋白细胞分离24 .下列面神经炎治疗措施无效的是OA.复合维生素BB.糖皮质激素C.抗病毒药物D.物理治疗E.非错体抗炎药（正确答案）25 .急性期应尽早使用的治疗面神经炎的主要药物是（）A.复合维生素BB.糖皮质激素「C.抗病毒药物D.物理治疗E,非俗体抗炎药26 .男,50岁。
周围神经损伤题库2-2-10
周围神经损伤题库2-2-10问题：[单选]男性，30岁。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。
可能存在的问题是（）A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E.局部感染问题：[单选]男性，35岁。
刀刺伤右臀部后，出现右下肢运动与感觉异常。
最可能是损伤了（）A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经D.臀大肌E.臀部肌群问题：[单选]男性，18岁。
车祸伤后3小时入院。
查体：右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。
X线示：右膝关节后脱位。
该患者最可能伴随的神经损伤是（）A.A.腓总神经B.B.胫神经C.C.坐骨神经D.D.腓深神经E.E.腓浅神经(天津11选5 )问题：[单选]男性，30岁。
矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。
电生理检查正常。
诊断为桡神经损伤。
其损伤类型为（）A.A.神经断裂B.B.神经失用C.C.神经刺激D.D.神经挫伤E.E.轴突断裂问题：[单选,案例分析题]男性，25岁。
40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。
但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。
患者可能发生的损伤是（）A.A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.屈拇指肌断裂E.伸拇指肌断裂问题：[单选,案例分析题]男性，20岁。
刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。
如神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）A.A.爪形手畸形B.猿手畸形C.锅铲畸形D.鹅颈畸形E.锤状指畸形问题：[单选,案例分析题]男性，20岁。
刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。
患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2年半后再次来医院就诊。
目前较为合理的治疗方法是（）A.A.神经探查吻合B.神经移植C.肌腱转位重建功能D.继续观察E.神经松解问题：[单选,案例分析题]男性，20岁。
神经病学试题库+答案
神经病学试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、周围性面瘫定位诊断正确的是()A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B、膝状神经节及其附近面神经损害可出现 Hunt 综合征C、舌前 2/3 味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在同侧皮质脑干束E、机茎乳孔以下损害多伴有唾液分泌减少正确答案：B2、单纯部分性发作不包括()A、肌阵挛发作B、精神性发作C、部分感觉性发作D、部分运动性发作E、自主神经性发作正确答案：A3、诊断癫痫的主要依据是A、可靠的病史B、神经系统检查C、脑脊液检查D、脑电图检查E、CT扫描正确答案：A4、患者，男54岁。
急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。
既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。
神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失,右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性.若该患者出现言语不清，最有可能的是A、Broca失语B、Wernicke失语C、命名性失语D、混合性失语E、构音障碍正确答案：E5、患者，男54岁。
急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。
既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。
神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失,右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性.该病病变部位应在A、右侧大脑半球B、左侧脑桥C、右侧脑桥D、左侧延髓E、右侧中脑正确答案：E6、病变对侧平面以下的痛觉缺失而深感觉保留,可能为哪 -型感觉障碍A、脊髓半离断型B、后角型C、侧索型D、后索型E、前连合型正确答案：C7、癫痫大发作的停药原则是A、发作完全控制3~5年后可考虑逐渐减量至停用B、发作时用药半年左右,不发作即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用正确答案：A8、关于脊髓半切综合征错误的是()A、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低B、对侧肢体痛温觉消失C、大小便障碍D、同侧深感觉障碍正确答案：C9、该患者的病变部位在()A、基底核B、脑桥 E 枕叶C、中脑D、延髓正确答案：B10、下列属于深反射的是()A、提睾反射B、腹壁反射C、踝反射D、角膜反射E、咽反射正确答案：C11、形态辨认障碍属于()A、物体失认B、图形 -背景区分障碍C、体象障碍D、空间关系障碍E、偏侧忽略正确答案：A12、角膜反射通路不包括下列哪项()A、面神经B、三叉神经中脑核C、三叉神经眼支D、三叉神经感觉主核E、面神经核正确答案：B13、感觉性共济失调最常受损在()A、额叶B、脊髓后索C、脊髓侧索D、小脑E、脊髓丘脑束正确答案：B14、青壮年脑栓塞患者，其栓子来源最多的原因是()A、亚细菌性心内膜炎B、风湿性心脏病伴房颤C、先天性心脏病D、心脏瓣膜手术E、冠心病伴房颤正确答案：B15、患者，30岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意向性震颤。
神经病学试题含答案
神经病学考试题库(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括_浅感觉. 深感觉复合感觉２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌__肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经_瘫。
４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在__左___侧视神经____。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于_舌咽___，__迷走，_舌下__等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。
１０、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征：、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
２、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
３、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
４、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。
５、放射性疼痛：、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。
三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。
周围神经疾病题库22-1-8
周围神经疾病题库22-
1-8
问题：
[单选]三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为（）
A.触点
B.病灶
C.板击点
D.痛阈
E.痛点
问题：
[单选]Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致（）
A.中枢性面瘫
B.偏瘫
C.神经元瘫
D.截瘫
E.周围性面瘫
问题：
[单选]Bell征提示患者（）
A.重症肌动
B.三叉神经痛
C.特发性面神经麻痹
D.偏侧面肌麻痹
E.周期性麻痹
(11选5 )
问题：
[单选]多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征（）
A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元
问题：
[单选]Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要（）
A.地巴唑
B.加兰他敏
C.青霉素
D.维生素B12
E.泼尼松
问题：
[单选]下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现（）
A.表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛
B.神经系统常有明显阳性体征
C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D.病程历程周期性
E.发作间歇可完全正常
问题：
[单选]下列哪一项不符合AIDP的临床表现（）
A.少数可呈面瘫
B.病前1～4周有感染史
C.四肢对称性下运动神经元瘫
D.腱反射亢进
E.肌强力常降低。
周围神经疾病题库7-2-10
周围神经疾病题库7-2-10问题：[单选]Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是（）A.肾上腺皮质激素肌肉注射B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入C.吸痰和吸氧D.口对口人工呼吸E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸问题：[单选]格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。
首选的治疗是（）A.肾上腺糖皮质激素B.鼻饲流质C.大量维生素BD.抗生素治疗E.气管切开并用呼吸机问题：[单选]女性，30岁，右大腿外侧麻木2年、检查：下肢肌力5级，无肌肉萎缩，肌张力正常，膝腱反射和跟腱反射正常，无病理反射，右大腿外侧有大片状痛觉减退区，约15×20cm、最可能的诊断为（）A.股神经炎B.股外侧皮神经炎C.坐骨神经炎D.闭孔神经炎E.增生性腰椎病/ 德甲积分榜问题：[单选]原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别主要是继发性三叉神经痛患者，（）A.疼痛较剧烈B.年龄较轻C.药物疗效较差D.病程较长E.有神经系统阳性体征问题：[单选]某些免疫性疾病或中毒性疾病易于侵犯神经根和神经节，主要是因为这些部位无（）A.血脑屏障B.血神经屏障C.神经外膜D.神经束膜E.神经内膜问题：[单选]有髓神经纤维轴突外包绕的髓鞘是由哪种细胞及其细胞膜构成（）A.浆细胞B.淋巴细胞C.Schwann细胞D.神经细胞E.胶质细胞问题：[单选]脊髓后根破坏可导致哪个部位的Wallerian变性（）A.周围神经B.脊髓后索C.感觉轴索D.运动轴索E.交感和副交感神经问题：[单选]感觉异常多见于（）A.单神经病B.多发性神经病C.运动神经元病D.遗传性神经病E.代谢异常性神经病。
神经病学试题库+参考答案
神经病学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、帕金森病患者常见步态为：A、慌张步态B、摇摆步态C、偏瘫步态D、剪刀步态E、共济失调步态正确答案：A2、患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。
检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。
临床诊断脑血栓形成。
其闭塞的血管最可能是A、左侧椎动脉B、左侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、右侧大脑中动脉E、基底动脉正确答案：C3、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复正确答案：D4、一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。
检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是A、颅脑CT检查B、腰椎穿刺检查C、脑电图检查D、血离子检查E、拍颈椎X线片正确答案：D5、男，64岁，患糖尿病15年。
今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。
无明显头痛及呕吐。
起病3小时后急诊入院。
查体：患者神志清楚，血压110/75 mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。
急诊头颅CT检查未见异常。
查血糖5.5mmol/L。
该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、癫痫发作正确答案：A6、女性,32岁,进行性四肢无力3天,呛咳1天。
体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。
采取哪项治疗措施比较适宜:A、静脉滴注复方丹参B、静点氯化钾C、口服吡啶斯的明D、静脉滴注环磷酰胺E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白正确答案：E7、帕金森病病损在A、颞叶B、枕叶C、小脑D、中央前回E、锥体外系统正确答案：E8、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。
04周围神经病习题
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.以下表现与格林-巴利综合征无关的是A.四肢无力B.腓肠肌压痛C.呼吸困难D.三叉神经痛E.双侧面瘫参考答案:D*2.坐骨神经痛最常见的病因是A.马尾肿瘤B.椎体转移癌C.神经根炎D.腰椎间盘突出E.脊椎炎参考答案:D3.格林-巴利综合征治疗不恰当的是A.早期血浆置换…B.早期大剂量免疫球蛋白治疗C.早期应用肾上腺糖皮质激素D.早期应用B族维生素等E.早期康复治疗参考答案:C4.原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据A.是否存在"触发点"B.是否伴有神经系统体征C.是否伴有角膜炎@D.是否伴有牙齿疾患E.是否疼痛范围较小参考答案:B5.格林-巴利综合征的临床表现是A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢感觉障碍重于运动障碍C.一侧周围性面瘫D.明显的括约肌功能障碍E.以上均不是；6."扳机点"常见于A.三叉神经痛B.面神经炎C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.偏头痛参考答案:A#7.格林-巴利综合征经典的病理改变是A.华勒变性B.轴突变性C.节段性脱髓鞘D.血管炎E.嵌压性神经病参考答案:C8.特发性面神经麻痹不应有的症状是A.额纹消失>(贝尔)现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前2／3味觉障碍E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹参考答案:E9.坐骨神经痛客观体征最重要的是征征征*征征参考答案:B10.原发性三叉神经痛，查体可发现A.面部感觉减退B.患侧角膜反射消失C.面部痛觉过敏D.下颌反射减弱E.没有阳性体征：11.对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是％的病例症状在1个月内达高峰B.常有前驱感染史C.呼吸衰竭发生率高D.呈单相性病程E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇参考答案:E^12.格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹(面神经炎)的主要临床鉴别点是A.有否皱额闭眼障碍B.有否鼓颊提唇不能C.有否肢体活动障碍D.有否张口偏斜E.有否伸舌偏斜参考答案:C13.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是A.疼痛时间的长短}B.疼痛发作的频率C.有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变D.有无触发点或板机点E.疼痛的范围参考答案:C14.格林-巴利综合征的病因可能是A.病毒感染周围神经B.病毒感染脊髓C.脊髓的自身免疫性炎症:D.周围神经自身免疫性炎症E.细菌感染周围神经参考答案:D15.关于三叉神经痛的描述，不正确的是A.疼痛以第二、三支最多见B.大多单侧性发病C.疼痛短暂、剧烈D.疼痛区感觉过敏E.有扳机点触发疼痛%16.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A.起病后一周内B.起病后一至二周C.起病后第三周D.起病后一个月E.起病后二个月参考答案:C\17.格林-巴利综合征不常有A.四肢对称性迟缓性瘫痪B.脑神经障碍C.脑脊液有细胞蛋白分离现象D.大小便功能正常E.病理反射持续阳性参考答案:E18.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A.周围性面瘫'B.大多为单侧现象D.常伴面部感觉减退E.急性起病参考答案:D19.原发性三叉神经痛不应有的表现A.面部发作性剧痛B.患侧面部皮肤粗糙C.面部痛觉减退:D.痛性抽搐E.有触发点参考答案:C20.原发性三叉神经痛的治疗应首选A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.纯酒精注射E.神经切断术^21.原发性三叉神经痛的病因被认为可能是A.异位微血管襻的压迫B.多发性硬化C.听神经瘤D.鼻咽癌E.脑膜瘤参考答案:A<22.格林-巴利综合征，最常受累的脑神经是A.一侧面神经B.双侧面神经C.动眼神经D.三叉神经E.双侧舌咽、迷走神经参考答案:B23.急性格林一巴利综合征，哪种治疗较为适宜A.大量抗生素静注！B.吡啶斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法E.氯化钾口服参考答案:D24.下列哪一顼不是格林-巴利综合征经典表现A.四肢弛缓性瘫痪B.四肢运动障碍重于感觉障碍C.腱反射消失&D.尿潴留E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象参考答案:D25.关于格林-巴利综合征的描述，不正确的是A.大多急性起病B.四肢对称性、弛缓性瘫痪C.可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D.明显的膀胱直肠功能障碍E.常有CSF蛋白细胞分离、26.脊髓灰质炎与格林-巴利综合征的主要鉴别点是A.起病时发热B.早期出现肌肉萎缩C.腱反射减低D.可出现球麻痹E.无病理反射参考答案:A~27.原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是A.疼痛的剧烈程度B.疼痛的分布区域C.有否面部感觉或角膜反射障碍D.是否为反复发作E.对药物的治疗反应参考答案:C28.格林-巴利征不常有的表现为A.双侧周围性面瘫(B.四肢弛缓性瘫C.腱反射弱D.肌肉萎缩E.胸4以下传导束性痛温觉障碍参考答案:E29.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于A.典型偏头痛B.面肌抽搐C.特发性面神经麻痹】D.症状性癫痫E.三叉神经痛参考答案:E30.男，70岁。
规培题库 周围神经病
1/42.【A1型题】左侧舌下神经周围性瘫疾表现为)A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩)B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤)E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟查看答案：答案：B解析：舌下神经周围性瘫疾表现为伸舌偏同侧，伴同侧舌肌萎缩。
舌下神经中枢性瘫疾伸舌偏向对侧，无舌肌萎缩。
舌头感觉由三叉神经支配。
2/42.【A1型题】半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至A.40℃~50℃B.50℃~60℃C.60°~70℃D.70°~80℃CE.90℃C~100℃C查看答案：答案：D解析：经方波刺激证明刺入位置准确无误后再开始逐渐缓慢加热。
根据动物实验及临床观察，温度在60℃以下不容易使神经纤维发生永久性蛋白变性，达不到治疗目的；而温度超过90℃时则可损伤神经周围组织而产生严重并发症，故一般应采用最终加热温度80℃左右。
3/42.【A1型题】特发性面神经麻痹的症状不包括A.额纹消失B.Bell(贝尔）现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前2/3味觉障碍)E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹查看答案：答案：E解析：特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝尔（Bell)麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫疾侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称Bell现象。
检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍。
但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。
4/42.【A1型题】原发性三叉神经痛在查体时可发现)A.面部感觉减退B.咀嚼肌萎缩)C.角膜反射减弱D.面部有疼痛触发点)E.张口时下颌偏斜查看答案：答案：D解析：原发性三叉神经痛突出特点是查体时无特殊神经系统阳性体征。
口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点或触发点。
住院医师神经内科Ⅰ阶段：周围神经病题库
住院医师神经内科Ⅰ阶段：周围神经病题库1、单选（江南博哥）下列哪一项不符合AIDP的临床表现（）。
A.少数可呈面瘫B.病前1～4周有感染史C.四肢对称性下运动神经元瘫D.腱反射亢进E.肌强力常降低答案：D2、单选 Bell征提示患者（）。
A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹答案：C3、单选关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及发病机制描述正确的是（）。
A.确切病因未明B.与空肠弯曲菌感染有关C.可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染相关D.某些自身免疫性疫病可合并本病E.以上均是答案：E4、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）。
A.老年人B.青少年C.儿童D.青壮年E.少年答案：D5、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变（）。
A.蛋白-细胞分离B.细胞-蛋白分离C.细胞、蛋白均增高D.细胞、蛋白均不增高E.白细胞增高答案：A6、单选面神经炎的诊断依据不正确的是（）。
A.急性起病B.单侧发病C.贝尔（Bell）现象阳性D.病侧额纹消失E.常伴对侧肢体瘫痪答案：E7、单选 Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是（）。
A.四肢弛缓性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离答案：A8、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）。
A.脑脊液细胞数升高B.脑脊液蛋白－细胞分离C.脑脊液氯化物升高D.脑脊液糖含量升高E.脑脊液蛋白升高答案：B9、单选三叉神经痛的治疗包括（）。
A.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.三叉神经微血管减压术E.以上全部疗法答案：E10、单选男患，64岁，8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数10次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。
查体：神经系统无阳性体征。
诊断首先考虑为（）。
神经病学试题多套含答案
神经病学试题多套含答案神经病学考试题库(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括_浅感觉.深感觉复合感觉２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌__肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经_瘫。
４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在__左___侧视神经____。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于_舌咽___，__迷走，_舌下__等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。
１０、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征：、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
２、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
３、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
４、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。
５、放射性疼痛：、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。
三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g ／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。
周围神经疾病题库27-2-10
周围神经疾病题库27-2-10问题：[多选]坐骨神经痛的临床表现是（）A.沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射C.呈持续性钝痛.并有阵发性加剧D.可为刀割样或灼样痛，夜间常加重E.病变多为单侧性问题：[多选]股神经痛的临床表现为：（）A.病人尽量避免屈曲膝部，行走时步伐细小B.先伸出健腿，然后病脚拖拉到一起，不能奔跑和跳跃C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象D.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧E.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失问题：[多选]三叉神经痛的板机点位于（）A.上唇外侧B.鼻翼C.口角D.舌E.颊部(情侣速配 /)问题：[多选]原发性三叉神经痛的临床特征是：（）A.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2分钟B.疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显C.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发D.严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐E.并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒问题：[多选]中枢性面瘫不能完成的动作是（）A.皱额B.皱眉C.闭目D.鼓腮E.吹口哨问题：[多选]Hunt综合征可有（）A.病侧周围性面瘫B.听觉过敏C.舌前23味觉障碍D.外耳道感觉迟钝E.外耳道有疱疹问题：[多选]下列哪项可见于特发性面神经麻痹（）A.眼闭合不全B.Bell现象C.皱额动作好D.患侧口角下垂E.患侧鼻唇沟浅问题：[多选]下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹（）A.糖皮质激素B.B族维生素C.理疗D.抗生素E.针灸。
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周围神经疾病题库24-
4-10
问题：
[单选,共用题干题][复合型非选择题]女患，47岁。
6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。
如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。
首选的检查（）
A.A.头颅CT
B.头部MRI
C.经颅多普勒超声
D.脑电图
E.腰椎穿刺
问题：
[单选,共用题干题][复合型非选择题]男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。
查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。
病变部位可能在（）
A.A.面神经
B.三叉神经
C.神经肌肉接头处
D.皮质延髓束
E.前庭蜗神经
问题：
[单选,共用题干题][复合型非选择题]男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。
查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。
该患者应首先给予哪一项治疗（）
A.A.手术治疗
B.康复治疗
C.尽早使用皮质类固醇激素
D.碘离子透入治疗
E.抗感染治疗
天津11选5
问题：
[单选,共用题干题][复合型非选择题]男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。
查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。
鉴别诊断应考虑（）
A.A.糖尿病
B.乳突炎
C.中耳炎
D.小脑脑桥角肿瘤
E.以上均是
问题：
[单选,共用题干题][复合型非选择题]男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。
病前2周有过腹泻、发烧。
查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。
现已患病12天。
最重要的辅助检查（）
A.A.头颅CT
B.脑脊液
C.腓肠神经活检
D.血清酶学
E.头颅MRI
问题：
[单选,共用题干题][复合型非选择题]女患，24岁，病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。
查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。
治疗上最重要的是（）
A.A.大剂量激素的使用
B.大剂量维生素治疗
C.抗生素使用
D.补钾
E.血浆置换。