翼状胬肉的护理查房PPT课件

检查眼部： 长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做头部。 向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处 的叫颈部。 伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在他的 上面有许多水平走行新生血管。
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根据胬肉进展情况分为进行期和静止期。 进行期胬肉肥厚充血，头部前端角膜浸润，
有时可见色素性铁线（Stocker线）。 静止期胬肉薄而不充血，颈部和体部血管
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注意评估患者的心理状 况。向病人说明疾病发 展的特点，指导患者及 时治疗；鼓励患者，给 予精神上的支持取得病 人的信任和配合，消除 紧张心理。指导患者注 意眼部卫生，勿用手揉 眼和挤压眼部。
与患者进行思想沟 通，用通俗易懂的 语言讲解手术目的、 麻醉方法、手术效 果及术中配合、术 后注意事项等，同 时可以介绍手术成 功的病例以增强信 心。
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因角膜有丰富的神 经末梢，术后24-72小 时眼痛明显，有异物感、 流泪、睁眼困难，应指 导患者借助听一些轻音 乐等方式来分散注意力， 多鼓励患者战胜病痛。
应保 持周围环 境安静、 整洁、安 全
必要 时遵医嘱 给予口服 止痛药。
加强无 菌操作护理， 应减少探视， 保持病室的 清洁，防止 交叉感染。
注意 眼部卫生， 勿用手揉 眼和挤眼， 保持术眼 敷料完
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正确 用药
保持眼 部清洁
活动 指导
避免 刺激
注意 休息
定期 复查
指导患者掌握正确滴 眼药水的方法、用药 时间及剂量。点眼药 前认真洗手，滴眼药 水时不要压迫眼球； 瓶口不可接触眼球， 勿将眼药水直接滴到 结膜上；勿用手揉眼
九楼西
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翼状胬肉是一种慢性炎症性病变 病变组织由增殖的球结膜侵袭到角
膜上，呈三角形，如翼状。 通常双眼患病，限于眼睑部，多见
于鼻侧
术后复发率达20%--30%
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本病多见于户外的工作者，
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外界的刺激
如农民；渔民；地质工作
人员；可能与长期日光照
射，风尘刺激有关。
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生活习惯
不少病人有嗜好辛辣食品， 抽烟饮酒的习惯，故生活
纤细。
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结膜组织长入或黏附在透明的角膜上，呈翼状可作出诊断。
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点用非甾体抗炎药 （双氯芬酸钠等）
减轻炎症。
小而静止的胬肉， 为避免术后复发，术中或术
无需手术，除非 后可联合使用丝裂霉素或行
为了美观。
结膜移植及羊膜移植术。
B
D
F
A
C
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尽量避免阳光或紫外 点用人工泪液。 线照射，戴太阳镜。
如胬肉为进行性或已近 瞳孔区，行手术切除。
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评估患者的 心理状况。鼓励 患者，给予精神 上的支持取得病 人的信任和配合， 消除紧张心理。
避免用力 咳嗽、打喷嚏。 如需咳嗽或打 喷嚏，可以深 呼吸，按压人 中，有舌头顶 住上颚。
保持大便畅 通，尽量保持良 好的睡眠质量， 如失眠或便秘及 时告知医生，以 配合使用相关药 物利于病情恢复。
嘱咐 病人尽可 能保持乐 观、轻松 的心态。
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注意观察术 眼敷料有无渗血 、渗液，眼部有 无红肿、脓性分 泌物及疼痛情况 ，如有持续疼痛 、渗血、渗液、 脓性分泌物增多 ，应查明原因立 即报告医生。
常规的换药、去分泌物及抗 炎等相关的护理工作。由于术后 创伤,机体抵抗力降低,易发生伤 口感染.术后3天每4 h监测体温1 次,给予抗生素眼药水滴眼,术后 绷带包扎术眼2~3 天,每天换药 时在裂隙灯下观察角膜缘移植片 情况,角膜上皮修复后用抗生素 皮质类固醇滴眼液点眼7~10天拆 除缝线。向患者讲解点药后有一 过性刺激症状，局部灼伤和异物 感，数分钟后即可恢复正常
做好术前 抽血化验 及心肺功 能等相关 项目的检 查工作。
术前1天按常规 剪眼睫毛，冲洗 结膜囊。遵医嘱 使用术前药（镇 静剂、消炎药）， 以保证睡眠，防 止术中及术后感 染。
术日晨 叮嘱早 餐不宜 过饱， 防止术 中呕吐。
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常规护理：取平 卧床休息，减少 瞬目运动，防止 缝线断裂和伤口 裂开。避免低头、 弯腰等动作以减 少头部运动。不 用眼时，尽量闭 目休息。
习惯，饮食嗜好也是发病
的一个重要因素。
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遗传因素
部分胬肉有家族史，三 代数人均患此病。
因为在翼状胬肉内发现
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免疫因素
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有浆细胞，淋巴细胞核
免疫球蛋白，而被认为
与免疫学有关。 4
翼状胬肉可分为头、颈、体三部。 头部：翼状胬肉的尖端位于角膜
部分。 颈部：角巩膜缘处。 体部：其球结膜处
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发生于睑裂部，多见于鼻侧，常双眼发病。 翼状胬肉初起多无明显症状。
和挤压眼球。
洗脸时3个月内避免频繁 勿用力转动眼球，避免激 搓洗术烈运动和重体力劳 眼，尽动。术眼不适时不 量避免要揉搓术眼，避免 水进入剧烈运动，以免碰 眼内。 撞术眼。
指导每患日者保出证院后术眼无特殊不适症状 避沙、免强烟尘光、等因风每术1后时65～天1间个7复，h月查睡每内1眠次次每，周3复～查61个次月;2内～每3个个月月内复 素的刺激，如查1连次续，看6～电1视2个、月内每3个月复查1次， 果户戴需外上要工防长作护期，眼的应镜复1光～查宜阅以、21超读免异年次过时眼物内。1睛间感每若h疲不、，半出分年现泌复术物查眼增1红次多、。、肿2视年、力后痛下每、降年畏 加以保护。 劳引起充等血症。状随时复诊。 19
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减轻疼痛： 必要时遵 医嘱给予 口服止痛 药。
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眼部护理： 注意眼部 卫生，勿 用手揉眼 和挤眼， 保持术眼 敷料完整、 干燥、清 洁。
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饮食指导：饮食 方面可以多吃一 些清淡的食品， 少吃一些辣椒等 刺激性食物，忌 食过硬食物，以 免咀嚼影响伤口 愈合。禁止烟酒。
预防复发： 应用β射线 照射或局 部短期滴 用丝裂霉 素C。
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病房内 光线不宜太 亮，尽量减 少光线的刺 激。
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短暂自理 ：与术眼包扎有关。
由于术后患眼 包扎及对侧眼视力 差而引起感知改变 .应正确评估患者 视觉障碍的程度。
将患者经常 使用的物品放在 伸手能拿到的地 方,患者活动时保 证周围环境没有 障碍物。
做好基础 护理和生活护 理及做好防坠 床相关知识的 宣教。