关于院前急救信息化发展的观察

关于院前急救信息化发展的观察

发表时间：2018-04-12T15:30:37.143Z 来源：《知识－力量》2018年1月上作者：李晓

[导读] 应急急救体系是我市公共卫生体系的重要组成部分，应急急救事业是人民群众生命健康的重要事业。

温州市急救中心温州市 325000

摘要：院前急救发展现状及信息化建设需求，阐述其院前急救信息化建设与管理，分析院前急救信息化建设后的效果，包括提升院前急救能力、统筹指挥调度能力、急救反应能力等方面。

关键词：院前急救；信息化；

一规划背景

急救机构是我市公共卫生机构的重要组成机构，应急急救体系是我市公共卫生体系的重要组成部分，应急急救事业是人民群众生命健康的重要事业。

（一）发展现状

1. 基础设施基本建成

目前，市级急救机构已完成专有机房建设，置备服务器、交换机、防火墙等多类专用设备，支持系统应用和数据存储，保障各类系统运行安全。同时，市级急救中心持续完善安全防护机制，完成硬件设备和网站系统的登记保护定级备案，保障网络运行安全。

2. 应急网络体系初步建立

市级急救机构初步建成市级卫生应急指挥调度系统，已覆盖全市范围各级急救机构，并完成与市卫计委应急系统的对接，初步建立网络化急救管理体系，统一受理报警信息，统一处置突发状况，实现出诊车辆、接诊医院、调度指挥中心三方机构的实时对接。

3. 信息化应用逐渐开展

市级急救机构初步建成院前急救管理信息系统，完成与应急指挥调度系统的对接，可实现车辆位置的定位追踪、车内急救场景的在线查看以及医疗设备急救数据的实时传送。

（二）面临问题

目前，我市应急急救信息化建设取得了一定成效，信息化应用水平不断提升。随着应急急救事业的不断发展，信息化建设面临重大机遇，也面临诸多挑战，亟需解决。

1. 部分系统亟待建设，应用功能尚需完善

目前，部分应急急救业务仍沿用传统方式开展工作，尚无相应的信息化管理系统。多类设备数据和救治信息，采用传统方式记录与传输，尚未实现实时的信息传送与数据流通，反馈流程复杂，时效性较低。

2. 系统数据尚未流通，互联进程尚待加速

由于各级急救机构的指挥调度系统独立建设、各自运营，尚未形成市域范围内统一管理的指挥调度系统，数据分散于各个机构内部，未能实现实时动态管理。各级急救机构之间、急救机构与疾控、妇幼保健等其它公共卫生机构之间，缺乏的信息化交流机制，尚未实现公共卫生机构之间信息和数据的共享交互。

3. 应急联动程度较低，机制建设仍需完善

应急急救管理是一项综合性工作，除了各级急救机构应急处置外，还涉及医疗机构院内诊疗、公安机关秩序维持、民政部门物资调配等多方面，需要统一的指挥与调度以及各机构的紧密协作。

（三）发展形势

1. 业务管理信息化

随着互联网技术的发展，信息技术已融入医疗卫生的各个领域，并发挥了显著的效果。各级急救机构建成的指挥调度管理系统，对于优化工作流程、提升管理效率，产生了积极的促进效用。

2. 系统运作交互化

随着信息化的深入发展，各级卫生应急急救机构与医疗机构的联系将趋于频繁紧密，车载设备数据实时联网、院前急救情况在线传送、院内诊疗准备即时启动、个人信息完备查询、人员信息反馈通报等环节，需要相关系统的实时支持，信息与数据的流通势在必行，业务流程将呈现出纵向一体化联动趋势

3. 公众服务智慧化

随着公众教育程度的提高以及市民综合素质的提升，公众对于急救服务质量的关注日益提升，对于应急知识教育和操作技能的需求日益增加，对各级卫生应急机构的工作提出了更高的要求。

二主要任务

（一）建设业务信息系统，完善系统功能模块

1. 建设院前急救电子病历系统

加快变革急救出诊病案记录方式，建设院前急救电子病历系统，实现院前急救病历记录的规范化、智能化、数字化，提升院前急救的质量与效率。

开发基本信息、病案史、体格检查、辅助诊断等功能模块，对接市级应急调度指挥系统、市级诊疗共享一级平台、公共卫生主题数据库等，统一数据标准，实现院前急救电子病历与接诊医院HIS系统的信息共享与数据流通。

2. 推进“可视健康”工程（应急和院前急救部分）建设

开展“可视健康”工程建设，实现应急指挥调度、院前急救管理与远程指挥。

（1）建设移动单兵信息传输系统。加强一线处置人员的信息装备配置，建设移动单兵信息传输系统，对接应急指挥中心，实现险情和事件的实时上报，实现图文与音视频的实时采集与双向传输、现场人员及场景的GPS定位等功能。

（2）建设全过程急救记录平台，基于车载设备配置状况，对接相关系统，拓展信息系统的开发与建设，完善应用功能，汇集、管理

影像资料，实现院前急救过程的实时监控与远程指挥。

（3）建设监控中心应急指挥系统，建设多向视频会议系统、突发事件现场应急处置系统，为处置突发事件的多方协调工作提供通讯渠道支持，实时反馈各类现场信息。

3. 完善应急指挥调度系统

（1）升级改建市级急救机构应急指挥调度系统，统一各市（区）县级急救机构应急指挥调度系统，建立区域卫生应急信息化交流机制，实现市域范围卫生应急的统一受理、统一调度。

（二）构建数据共享平台，实现系统互联互通

1. 推进院前急救资源联网，建设院前急救信息交互平台

建设院前急救资源联网系统，连通急救现场、应急指挥调度管理系统、接诊医院信息管理系统，实现急救出诊信息与数据的共享流通，同时，对接区域居民健康电子档案系统、市级诊疗信息共享平台等系统，完善院前急救电子病历系统的模块信息。

2. 改建关联系统接口

改造疾控、妇幼、血液等机构信息系统接口，基于公共卫生主题库，实现急救机构与疾控机构、血液管理机构等相关公共卫生机构的连通；基于市级诊疗共享平台，实现急救机构与接诊医疗机构及其他相关医疗机构的连通。

3. 推进部署医院端接口和流程改造

基于院前急救电子病历系统、院前急救资源联网系统、应急指挥调度系统等系统的建设基础，改造医院端相关接口，连接院内急诊显示视频系统、音频播放系统，对接接诊医院HIS、LIS、PACS等系统，实现院前急救信息的院内急诊流转。

三保障措施

（一）强化组织保障，完善工作机制

各级卫计机构、急救机构、医疗机构等重视信息技术在业务发展中的重要作用，积极将卫生应急急救信息化工作纳入发展规划和议事日程，建立信息化管理工作制度，健全业务信息化工作体系。

（二）统筹资金管理，保障持续投入

市卫生与计划生育委员会根据各级急救机构的发展情况和各市、县（区）的经济和社会发展状况，统筹规划应急急救信息化建设，多渠道申请筹措建设资金，统筹安排资金投放使用，同时监管各资金接收方的使用情况。

（三）加强技术保障，推动科技创新

各级急救机构积极与信息系统服务商合作，充分利用企业的技术优势，建立信息化应用体系、完善各业务信息系统应用功能。各级急救机构积极整合各类服务商资源，博采众长，融合创新，建设市域的信息化网络交互共享平台。