抗感染辅助降低血黏度治疗细菌感染的疗效比较

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能够改善体内微循环的药物有哪些

能够改善体内微循环的药物有哪些微循环是人们体内十分重要的一个功能人体内的诸多体液循环都和微循环相关，所以微循环并不是独立的一旦微循环出现了问题，那么也会随之带来不好的后果，及时的治疗微循环障碍是一件十分重要的事情，哪些药物可以改善微循环障碍情况呢?微循环是人体非常重要的功能，人体的动脉、微静脉、毛细淋巴管和组织管道内的体液循环都参与其中。

因此，一旦微循环出现了问题，将会产生很严重的后果，这种疾病就是微循环障碍。

在出现这种情况的时候，患者最关心的就是能治疗的药物。

那么，改善微循环的药物有哪些?改善微循环的药物有哪些改善微循环的药物有很多，比较常见的在临床上用于静脉输注的药物有舒血宁、疏血通、血塞通等等;扩张血管的药物有奥扎格雷、倍他司汀、尼莫地平、氟桂利嗪以及扩张血管的吲达帕胺类药物也包括在内，烟碱以及维生素E都可以明显的改善微循环，降低血脂。

在临床上微循环意味人体最小的动脉和最小的静脉之间的血液循环，这是人体血液循环最基本的功能。

改善微循环的药物有哪些治疗微循环障碍微循环障碍治疗法是一个崭新的医学概念，它源于许多疾病的微循环障碍，融血液生理学、微循环学、激光量子医学、高压氧医学、磁疗学为一体，它使用一整套仪器设备和活血去癖通络的纯天然中药相结合的独特手段，把饱含细菌、病毒、高粘、高脂的血液改造成高氧、高能量、高营养的健康纯净血液;把流速较慢的血液改造成流速较快的血液;把老化呆滞、缺乏活力的血液改造成年轻活化具有活力的血液;如同把黄河水改造成长江水，水流清澈，河道自然通畅。

此疗法具有疗效可靠、适应症广、安全无痛苦、无不良反应、无交叉感染、不反弹的特点。

直接杀菌灭毒抗感染、提高血氧饱和度、去脂(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白a)、降粘、降糖、净化血液、激活人体各种酶的活性、去除自由基堆积、改善血流变、改善微循环、改善全身各组织器官的供血供氧功能、扩张血管、溶解血栓、降低心脑血管萃中的危险因素，减少心梗、脑梗的面积，缓解心绞痛，恢复心功能，阻断由脑缺氧到脑水肿的恶性循环，恢复半黯淡区，(CT证实可缩小脑梗塞面积的80%以上)，恢复神经正常传导、提高免疫力，达到治疗疾病的目的，此疗法是医学史上又一个新的里程碑。

呼吸衰竭疾病

明显心功能不全患者以800～1000ml/h的速度补液，老年患者及及有心肺功能合并症者，输液量应适当减少，增加经口补液量。其次，严密监测补液前后病情变化如心率、肺底啰音的变化及尿量情况。第三，及时协助清除痰液在大量补液后痰液得到稀释，而患者因呼吸肌疲劳无力咳嗽，应当及时协助清除+PSV，或者单纯PSV模式撤机，应用6-10小时/天，再带管1-2天后拔出气管插管。
01
掌控IPPV转为NPPV的切换点，有创-无创序贯机械通气被用于脱机和拔出气管插管患者，避免再次气管插管的可能。
02
AECOPD主要是由于支气管-肺部感染引起,AECOPD患者建立有创人工气道有效引流痰液并合理应用抗生素后,在IPPV5-7d时支气管-肺部感染多可得到控制,表现为痰液量减少、粘度变稀、体温下降、白细胞计数降低、胸片上支气管-肺部感染影消退,称为部感染控制窗 (pulmonary infection control window, PIC window)。
对于AECOPD患者,若在机械通气过程中若出现气道峰压和平台压的同步增加，提示患者气道阻力的增加，必须解除气道痉挛或阻塞，调节呼吸机参数，防治气胸等气压伤；
当患者满足以下条件时,可考虑进行撤机:
1. 呼吸衰竭的诱发因素得到有效控制; 2. 神志清楚; 3. 自主呼吸能力有所恢复; 4. 通气及氧合功能良好:氧合指数PaO2/FiO2>250, PEEP<5-8cmH2O,pH>7.35,PaCO2达缓解期水平; 5. 血流动力学稳定:无活动性心肌缺血,未使用升压药治疗或升压药剂量较小。
01
痰液引流，采用物⒍理方其法他排治痰和疗应措用化施痰排痰药物，积极排痰治疗；
02
识别并治疗冠心病、糖尿病、高血压等伴随疾病；

黄芪对血液系统功能异常的临床应用及血液保健机制探究

的血细胞。
黄芪对血液循环的促进作用
扩张血管
黄芪中的黄酮类化合物具有扩张血管的作用，可以改善血液循环。
降低血液粘度
黄芪多糖可以降低血液粘度，减少血液流动阻力，有利于血液循环。
提高心脏功能
黄芪可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能，进一步促进血液循环。
黄芪对血液免疫功能的调节作用
增强免疫细胞活性
黄芪对血小板减少症的治疗作用
01
促进血小板生成
黄芪能够刺激骨髓中的巨核细胞增殖和分化，增加血小板的生成数量。
02
保护血小板功能
03
调节凝血功能
黄芪中的某些成分可以保护血小板免受损伤，维持其正常形态和功能，从而延长血小板的寿命。
黄芪可以调节机体的凝血功能，促进血液凝固和止血过程，减少因血小板减少引起的出血风险。
应用提供科学依据。
开展大样本、多中心的随机对照试验，进一步验证黄芪治疗血液系统疾病的疗效和安全性
。
加强黄芪质量控制和标准化生产研究，推动中药现代化进程
。
拓展黄芪在血液保健领域的应用研究，开发具有预防保健功
能的黄芪相关产品。
THANKS
感谢观看
REPORTING
研究方法
采用随机对照试验，将患者分为黄芪治疗组和对照组，进行一定周期的治疗，并观察患者血液指标的变化。
数据收集
收集患者的年龄、性别、病程、症状等基本信息，以及治疗前后的血液检测结果，进行统计学分析。
临床研究结果和分析
血液指标改善
黄芪治疗组患者的血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等血液指标较对照组有显著改善。
PART 04
黄芪在血液系统功能异常中的临床应用

抗菌药物的PK_PD参数及其合理用药_李彦

所以要提高临床疗效可以通过提高此类药物的抗菌药物类别pkpd参数相关药物时间依赖性gtmicmic多数内酰胺类林可霉素类等时间依赖性且paemic阿奇霉素等大环内醋类糖肽类碳青霉烯类等抗真菌药物浓度依mic24氟喹诺酮类氨基糖苷类两性霉素硝唑酮内脂类等3不同类抗菌药物的pkpd参数与合理用药药浓度而且治疗效果也不会降低
这类药物疗效的评价参数为 T > MIC。时间依赖性抗菌药物的合理、科学的运用，必须要考虑的关键是：血药浓度高于 MIC 的时间的临界值。在一般情况下，在临床上，当 40% ～ 60% 时间体内血药浓度超过了 MIC 时，药物的疗效达到最佳［2］。如果由于方法不当，导致了药物浓度维持在亚致死量，这种情况下，可能导致菌群中某种菌发生耐药性生长，并逐渐占据主导地位。要防止耐药性的产生，取得理想的治疗效果，就必须要降低药物的亚致死量时间。 2. 2 时间依赖性且 PAE 较长的抗菌药物这类抗菌药物主要包括：阿奇霉素等大环内醋类、糖肽类、碳青霉烯类等，其特点是对浓度杀菌依赖很小，具有时间依赖性，并表现一定的 PAE（抗生素后效应）。在临床上用药的主要依据指标为 AUC /MIC。该类药物由于 PAE 较长，因此在给药时，通过增加药剂量或者适当延长给药间隔时间，以此来提高 AUC / MIC。
3 不同类抗菌药物的 PK / PD 参数与合理用药 3. 1 氨基苷类抗生素氨基苷类抗生素对于治疗严重感染效果较佳，这类抗生素属于浓度依赖性抗菌药物，其抗菌谱广，杀菌活性强，但是也有其缺陷：对于服药者耳朵、肾脏的毒性较大，这一缺陷对其在临床的广泛应用造成了障碍。
在临床疗效中，对这类药物评价的主要的 PK / PD 参数为 Cmax / MIC，在临床中的试验表明，当 Cmax / MIC 比值达到 8 ～ 11 倍时，该抗生素可以达到最大杀菌率，治疗有效率可以高达 90% 。传统临床治疗中，该类药物的日剂量是分作 2 ～ 3 次给药的，在对此进行 PK / PD 参数分析的基础上，把日剂量分次给药改为单次给药，获得了更大的 Cmax，从而增大了 Cmax / MIC 比值，但要注意不能超过最低毒性剂量。这样在日剂量保持不变的情况下，把分次给药改为单次给药，可以明显提高抗菌活性，从而提高了临床疗效，而且还可以降低

呼吸系统考点精粹

诊断鉴别诊断 1、诊断：（1）慢支：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续三个月，连
续两年以上，排除其他原因；每年持续不足三个月，但有明确的客观检查依据亦可诊断。（2）肺气肿：桶状胸+两肺透亮度增加 2、鉴别诊断：（1）支气管哮喘：一般无慢性咳嗽、咳痰史，发作时两肺满布哮鸣音，缓解后可无症状；气流受限可逆。（2）支扩：杵状指、X线示卷发症；（3）肺结核；午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状（4）肺癌：痰脱落细胞检查或经纤维气管镜检查（金标准）
肺源ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心脏病
肺源性心脏病发生的先决条件：肺动脉高压病因 COPD最多见，约占80-90%，其次为支气管哮喘、支扩、重症肺结核、尘肺等。
发病机制：
（1）肺动脉高压的形成：
1) 肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧是肺动脉高压形成的最关键因素，缺氧可以使血管平滑肌细胞膜对Ca离子通透性增加，功能性因素可通过治疗使病情恢复；
快的洋地黄类药物，如毛花苷丙。 c.血管扩张药。（4）控制心律失常。（5）抗凝治疗。（6）加强护理工作。 2.缓解期：主要增强患者免疫功能。
慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（B） A.双下肢水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大 D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进 E.肝大，触痛阳性
慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是 A .MVV↓(<预计值80％) B .流速一容量曲线降低(MEFV ↓) C .FEV1／FVC％<70％ D .RV／TLC明显↑ E .PEF明显↓ 答案：B
解析： A .MVV：是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量（或测１５秒的气量 ×４）。正常成年人约为80～106升／每分钟。阻塞性、混合性：轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度降低。 B .流速一容量曲线降低：小气道功能检查 C .FEV1／FVC％：为深吸气末，第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量／用力肺活量的比值（FEV1％）作判定，正常值为83％。阻塞性、混合性；轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度升高。 D .RV／TLC：残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。＜25％为正常；26％～35％为轻度肺气肿；36％～45％为中度肺气肿；46％～55％为重度肺气肿；＞55％为极重度肺气肿。 E .PEF：是指胸部充满气体后用力呼气，气体流过气道的最快速率。PEF 和FEV1高度相关，可以对气流受限、可变性和可逆性作出直接的评估，帮助诊断哮喘

感染性休克的抢救【范本模板】

1、诊断要点（1）常见于各种严重感染，如胆道感染、绞窄性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等.（2）寒颤高热或体温骤降.（3）脉细弱，收缩压低于10。

6Kpa，面色苍白或潮红。

2、抢救纲要１。

积极控制感染２。

扩充血容量３。

纠正酸中毒４.使用血管活性药物５.使用糖皮质激素６.防治心肾功能不全（1）开辟静脉给通道。

(2）快速输入以晶体溶液、代血浆为主的扩容剂。

（3）纠正酸中毒。

(4）准确地判明微循环状态,合理使用血管活性药物。

（5）氧气疗法.（6)大量应用抗菌素。

（7)应用肾上腺皮质激素。

（8）给大剂量维生素C.3、急救措施(1）5%GS1000毫升+红霉素90—120万或庆大霉素12-16万静滴。

（2）5%GS1000毫升+青霉素钠盐400—800万单位，静滴。

(3）地塞米松10-20毫克、多巴胺40毫克，静滴。

（4)10％GS500毫升+阿拉明20毫克，静滴。

(5）纠正酸中毒，5%碳酸氢钠200-300毫升静注。

（6）阿托品1-2毫克，静注。

感染性休克应该如何治疗?病因治疗在病原菌未明确前,可根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗,在分离得病菌后,宜按药物试验结果选用药物。

剂量宜较大，首次给冲击量，由静脉滴入或缓慢推注。

为更好地控制感染，宜联合用药，但一般二联已足。

常用者为一种β—内酰胺类加一种氨基糖甙类抗生素，肾功能减退者后者慎用或勿用。

为减轻毒血症,在有效抗菌药物治疗下，可考虑短期应用肾上腺皮质激素。

应及时处理原发感染灶和迁徙性病灶.重视全身支持治疗以提高机体的抗病能力。

不同致病菌脂多糖(LPS）核心区和类脂A结构高度保守,可通过被动免疫进行交叉保护.人抗大肠杆菌J5变异株抗血清曾用于降低革兰阴性细菌败血症和(或）感染性休克患者的病死率,但尚未被普遍认可。

利用单克隆抗体技术产生的HA-IA（人抗类脂A-IgM单抗）和E5鼠IgM单抗效果尚不确切。

舒血宁注射液辅助治疗细菌性肺炎86例临床效果观察

显下降，部湿哕音无明显减少者为无效。肺１４统计学方法计数资料两个率间比较用检验，．计量资料两组间比较用ｔ验。检２结果经治疗，治疗组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部湿哕音消失时间均明显短于对照组，两组总有效率无但统计学意义（００）表１表２Ｐ＞．５见、。表１两组临床疗效比较（例％）
第２卷第３１期
航空航天医药
２１年３００月
３１５
舒血宁注射液辅助治疗细菌性肺炎８６例临床效果观察
罗秀菊
（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院，黑龙江牡丹江１７０）５００摘要目的：观察舒血宁注瓤液联合头孢尼西治疗细菌性肺炎的疗效。方珐：１４例细菌性肺炎患者随将５机份为治疗组和对照组，予相同的基础疗法，给如吸氧、止咳药物等治疗，疗组采用舒血宁注射液联合头孢尼治西注射剂治疗，照组只采用头孢尼西注射剂治疗，程为５～７ｄ结果：疗组患者体温恢复正常，嗽症状，对疗。治咳肺部哆音消失时间显著短于对照组，疗组与对照组治疗细菌性肺炎总有效率，统计学意义（００）治无Ｐ＞．５。结论：血宁注射液联合头孢尼西治疗细菌性肺炎可显著缩短患者病程。舒
脉活络、降低血粘度、抗病毒、抗菌消炎等药理作用。其中黄酮类成分具有止咳、祛痰、喘、病毒、平抗解痉、过敏、抗抗菌的活性，多肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用，应用于多种疾病 … 。我国把银被

葛根素药理作用机制探讨及临床应用

葛根素药理作用机制探讨及临床应用一、本文概述葛根素，作为一种来源于传统中药材葛根的有效成分，近年来在医药领域引起了广泛的关注。

其独特的药理作用机制和广泛的临床应用前景，使得葛根素成为了医药研究的热点之一。

本文旨在深入探讨葛根素的药理作用机制，以及其在临床实践中的应用情况。

我们将从葛根素的化学结构出发，解析其分子特征，为进一步理解其药理作用奠定基础。

随后，我们将重点分析葛根素在抗炎、抗氧化、抗肿瘤等方面的药理作用，以及这些作用背后的分子生物学机制。

我们还将对葛根素在心血管系统、神经系统等领域的保护作用进行综述，以期全面展现葛根素的药理作用全貌。

在临床应用方面，我们将详细介绍葛根素在中医药领域的应用情况，包括其在治疗感冒、咳嗽、肺炎等呼吸系统疾病，以及高血压、冠心病等心血管疾病中的疗效。

我们还将关注葛根素在现代医学领域的应用进展，尤其是在抗肿瘤、抗氧化应激等方面的研究成果。

通过本文的综述，我们期望能够为读者提供一个全面、深入的葛根素药理作用机制及临床应用的认识，为其在未来的医药研究和临床实践中提供有益的参考。

二、葛根素的药理作用机制葛根素，作为一种天然活性成分，广泛存在于葛根等植物中，近年来在医学界引起了广泛关注。

其药理作用机制涉及多个方面，具有广泛的应用前景。

葛根素在心血管系统方面表现出显著的保护作用。

它可以扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血；同时，葛根素还能降低血压，减少心肌耗氧量，从而有效缓解心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

其机制可能与葛根素抑制血小板聚集、降低血液粘度、改善微循环有关。

葛根素具有明显的抗氧化和抗炎作用。

它可以清除体内的自由基，抑制脂质过氧化反应，从而保护细胞免受氧化损伤；葛根素还能抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应，对多种炎症性疾病如肺炎、关节炎等具有一定的治疗效果。

葛根素还具有神经保护作用。

研究表明，葛根素可以穿过血脑屏障，进入脑组织，对神经细胞具有保护作用。

它可以减轻脑缺血再灌注损伤，改善脑功能，对治疗脑血管疾病如脑卒中、老年痴呆等具有一定的潜力。

2024年儿童反复呼吸道感染临床护理路径答案-华医网儿科护理学继续教育答案

儿童反复呼吸道感染（RRTIs）概述1.关于支原体肺炎的表述，错误的是（）A.支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主B.主要经飞沫传染，潜伏期2~3周C.发病率以老年人最高D.临床症状较轻，甚至根本无症状E.一年四季均可发生，但多在秋时节正确答案：C2.关于呼吸道合胞病毒肺炎，下述说法不正确的是（）A.是一种小儿常见的间质性肺炎B.多发生于学龄期儿童C.初期可见咳嗽、鼻堵塞，高热，最高可至41℃D.少数重症病例可并发心力衰竭E.约1/3病儿有不同程度的肺气肿3.腺病毒感染的临床表现不包括（）A.急性发热性咽喉炎B.咽结合膜热C.呼吸道疾病（ARD）D.变异性哮喘E.腺病毒肺炎正确答案：D4.（）有助于感染病原性质和炎症程度的判断A.C反应蛋白B.中性粒细胞绝对计数C.淋巴细胞绝对计数D.嗜酸性粒细胞绝对计数E.红细胞和血红蛋白5.匹多莫德的适用人群为（）A.6月龄及6月龄以上B.3岁及3岁以上C.5岁及5岁以上D.12岁以上E.所有人群正确答案：B儿童反复呼吸道感染（RRTIs）特殊检查与护理1.不属于上呼吸道标本的是（）A.鼻咽提取物B.痰液C.口咽拭子D.鼻咽拭子E.以上都是正确答案：B2.如果发热超过（），强烈建议化验血常规，而且需要排除川崎病可能A.5天B.3天C.2天D.24小时E.12小时正确答案：A3.关于支气管肺泡灌洗液标本的采集，不正确的是（）A.病变局限者选择病变段灌洗B.病变弥漫者选择左肺中叶或右肺上叶舌段灌洗C.支气管镜顶端嵌顿在目标支气管段或亚段开口D.根据儿童年龄，经操作孔道每次将5～20mL37℃或室温无菌生理盐水（1mL/kg）快速注入相应肺段，并用吸引器以100mmHg的负压将液体抽回，如此共灌洗3～4次，总回收率≥30%为宜E.通常儿童回收量不超过10mL正确答案：B4.CRP＞（）时，诊断严重细菌感染的可能性很大A.30mg/LB.40mg/LC.60mg/LD.80mg/LE.100mg/L正确答案：D5.中耳炎理想的标本是（）A.鼻腔引流物B.中耳分泌物C.前鼻孔拭子D.咽拭子E.鼻咽拭子正确答案：B儿童反复呼吸道感染（RRTIs）免疫疗法研究进展1.自2012年开始，世界卫生组织将每年（）设立为“世界免疫周”A.4月第一周B.4月最后一周C.5月第一周D.5月最后一周E.7月最后一周正确答案：B2.至今为止研究最深入、作用机制最明确、临床应用最广泛，且疗效最显著的免疫增强剂是（）A.细菌溶解产物B.匹多莫德C.胸腺肽D.益生菌E.多糖类物质正确答案：A3.儿童RRTIs诱发因素的首位是（）A.肠道微生态异常B.各类营养素缺乏C.获得性免疫功能缺陷D.生活及环境等外在因素E.遗传因素正确答案：B4.（）是国际社会公认的预防和控制疾病最经济、最简便、最有效的措施A.平衡膳食B.保证睡眠C.适度运动D.接种疫苗E.手卫生正确答案：D5.儿童RRTIs的内在危险因素不包括（）A.低出生体重B.早产C.胃食管反流D.肥胖E.男性正确答案：D儿童反复呼吸道感染多学科诊疗与护理1.（）以上且没有禁忌儿童常规接种流感疫苗A.3个月B.6个月C.1岁D.2岁E.3岁正确答案：B2.过敏原特异性（）对于辅助判断患儿是否存在过敏并引起呼吸道症状有一定参考价值A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.IgD正确答案：C3.嗜酸性粒细胞绝对计数重度增高是指＞（）A.0.5×109/LB.1.5×109/LC.2.5×109/LD.3.0×109/LE.5.0×109/L正确答案：E4.粒细胞缺乏是指粒细胞绝对计数小于（）A.2.0x109/LB.1.5x109/LC.1.0x109/LD.0.5x109/LE.0.3x109/L正确答案：D5.多学科诊疗的病例选择（）A.病情复杂、诊断困难或治疗存在重大争议者B.存在严重不良反应或并发症，需要调整方案者C.尚未确诊但可能从MDT讨论有潜在获益的早期患者D.某些特殊类型的病人，异质性较大，病情发展迅速，预后差E.以上都是正确答案：E儿童反复呼吸道感染的临床分类及病因特点1.我国反复呼吸道感染的定义要求两次发病间隔时间>（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天正确答案：C2.（）能直接影响淋巴组织的发育和对感染的抵抗力A.钙B.锌C.铁剂D.铅E.维生素A正确答案：C3.下述哪项不是小儿呼吸功能的主要生理特点（）A.呼吸潜在力差B.小儿气道阻力小C.年龄越小，潮气量越小D.每分钟通气量按体表面积计算与成人相似E.小儿肺毛细血管总面积小，气体弥散量小正确答案：B4.常见的引起呼吸道感染的病毒不包括（）A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.流感病毒正确答案：D5.关于周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征的表述不正确的是（）A.多于5~6岁前起病B.细菌、真菌、病毒均易感C.周期性发热D.伴渗出性咽炎、淋巴结炎或口炎E.发热间期完全正常正确答案：BRRTIS及可疑RRTIS常规处理和管理1.需要与RRTIs鉴别的疾病是（）A.支气管哮喘B.支气管异物C.肺结核D.闭塞性细支气管炎E.以上都是正确答案：E2.（）是目前相关证据等级最高的免疫调节剂A.中草药制剂B.细菌溶解产物C.维生素和微量元素D.益生菌和益生元E.微生态制剂正确答案：B3.儿童反复呼吸道感染(RRTIs)是指（）内发生上、下呼吸道感染的次数频繁超出正常范围A.2个月B.3个月C.6个月D.1年E.3年正确答案：D4.支气管哮喘常因呼吸道感染诱发，故常被误诊为反复呼吸道感染，（）可协助诊断A.肺功能检查B.肺部CTC.过敏原筛查D.免疫功能检查E.肺通气检查正确答案：A5.扁桃体感染的临床表现，不正确的是（）A.扁桃体炎临床表现为发热、咽痛、声音嘶哑B.咽部黏膜呈急性弥漫性充血，以扁桃体及两侧腭弓部位最为严重C.部分扁桃体表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样渗出物D.下颌和（或）颈部淋巴结常出现肿大且伴有压痛感E.急性化脓性扁桃体炎起病急，局部及全身症状均较重正确答案：APDCA模式预防管理儿童反复呼吸道感染1.儿童一年内肺炎发作次数大于（）即为反复肺炎A.2次B.3次C.4次D.7次E.不同的年龄段定义不同正确答案：A2.预防反复呼吸道感染的循证依据，不正确的是（）A.改善洗手B.支持疫苗接种C.建议使用抗菌素预防和腺/扁桃体切除术D.评估包括环境风险因素E.减少呼吸道感染正确答案：C3.反复呼吸道感染患儿可根据（）判断是否有选择性IgA缺陷病A.补体水平B.年龄水平C.血清免疫球蛋白水平D.IgA水平E.淋巴细胞计数正确答案：B4.过敏原特异性（）对于判断患儿是否存在过敏并引起呼吸道症状有一定参考价值A.IgGB.IgAC.IgEE.IgD正确答案：C5.反复呼吸道感染是儿童常见的临床疾病，在大多数情况下，感染的临床表现较轻，发作频率往往会随着时间的推移而降低，到（）基本消失A.6岁B.8岁C.10岁D.12岁E.15岁正确答案：D儿童雾化吸入治疗的护理管理1.小容量雾化器是目前临床最为常用的雾化吸人装置，其储液容量一般小于（）B.10mlC.15mlD.20mlE.30ml正确答案：B2.下述哪项不是超声雾化器的缺点（）A.需要电源B.易发生药物变性C.有噪音D.易吸入过量水分E.易影响水溶性不同的混悬液浓度正确答案：C3.国内上市的雾化吸入黏液溶解剂仅有（）A.布地奈德B.特布他林C.沙丁胺醇D.乙酰半胱氨酸E.α-糜蛋白酶正确答案：D4.世界卫生组织(WHO)儿童基药目录(适用于12岁以下儿童)中唯一推荐用于治疗哮喘的ICS是（）A.丙酸倍氯米松B.丙酸氟替卡松C.地塞米松D.布地奈德E.泼尼松龙正确答案：D5.硫酸沙丁胺醇的常见不良反应是（）A.咳嗽B.头痛C.口干D.呕吐E.声音嘶哑正确答案：B急性护理环境中吸氧患儿管理新进展1.氧滥用可导致早产儿（）A.脑积水B.大脑发育不良C.小脑发育不良D.视网膜病E.脑缺血2.早产儿氧疗的证据推荐，不正确的是（）A.早产儿氧疗推荐目标氧饱和度为95%-98%B.自主呼吸使用后，应迅速降低吸入氧浓度C.既要纠正低氧血症，又要防止氧中毒，一般不宜超过50-60%D.低于60%比较安全供氧浓度E.出生后早产儿应避免Spo2的搏动正确答案：A3.头罩吸氧或改良鼻导管吸氧初始氧体积分数不宜高于（）A.500ml?LB.400ml?LC.350ml?LD.300ml?LE.250ml?L4.血氧饱和度在（）以下为机体供氧不足A.90%B.92%C.94%D.96%E.98%正确答案：C5.低流量氧气是指氧流量<（）A.1L/minB.1L/kg/minC.2L/minD.2L/kg/minE.3L/min儿童雾化中心（雾化室）建设1.超声雾化器的特点描述不正确的是（）A.无噪声B.每周消毒1-2次C.雾滴直径为4-8μmD.雾量大小固定E.存在交叉感染正确答案：D2.慢性呼吸系统疾病为2017年全球死亡的（）大原因A.第一B.第二C.第三D.第四E.第五正确答案：C3.喷射雾化器的缺点是（）A.雾化时间长、依从性差B.存在交叉感染C.不适用蛋白质等大分子药物D.难以雾化混悬性溶液E.不适用粘度较大溶液正确答案：A4.雾化吸入每次持续的时间一般为（）A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟E.30-60分钟正确答案：B5.儿童反复呼吸道感染发生率的最高年龄段是（）A.0至6个月B.6至18个月C.1至2岁D.2至3岁E.2至5岁正确答案：B小儿反复呼吸道感染的概述及诊疗路径1.（）年会议讨论——多数专家和临床医生认为，反复呼吸道感染不是一个独立的疾病，而应是一个临床现象A.2005B.2006C.2008D.2010E.2013正确答案：B2.可引起儿童反复上呼吸道感染的重要因素不包括（）A.儿童营养失衡B.维生素或微量元素缺乏C.细菌耐药率减少D.治疗不彻底E.二肽酰肽酶IV或Toll样受体出现应答障碍正确答案：C3.MBI是一种参与机体防御机制的（）型凝集素A.AB.BC.CD.DE.E正确答案：C4.反复气管支气管炎的病因不包括的是（）A.环境因素B.继发性呼吸道纤毛结构C.体质因素D.病原体反复感染E.甘露聚糖结合凝集素水平正确答案：C5.国外不同国家和作者采用的RRTI定义有所不同，但方法一致，均根据（）来定义A.感染发生原因B.感染发生次数C.感染发生途径D.感染发生的时间E.感染发生的年龄正确答案：B推拿干预小儿反复呼吸道感染专家共识解读1.推拿干预小儿反复呼吸道感染的操作时间应为（）A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.20～25分钟E.25～40分钟正确答案：B2.以下属于气虚质小儿反复呼吸道感染患者推拿配穴的是（）A.清天河水B.补肾经C.揉二马D.揉涌泉E.按揉足三里正确答案：E3.“推拿干预小儿反复呼吸道感染”专家共识适用于（）人群反复呼吸道感染非急性感染期的推拿A.1周岁～6周岁B.1周岁～9周岁C.1周岁～12周岁D.1周岁～14周岁E.2周岁～14周岁正确答案：A4.以下属于推拿干预小儿反复呼吸道感染操作前准备的是（）A.医师双手须修短指甲，操作前清洁双手B.环境清洁卫生，温度适宜，避免吹风受凉C.准备好诊疗床，推拿用介质如推拿油、滑石粉等D.操作时选择患儿感觉舒适、便于医师操作的体位E.以上都对正确答案：E5.一般推拿操作每日或者隔日1次，每6次为一个疗程，每个疗程完成后宜间隔（）继续下一个疗程治疗A.1～2月B.3～4周C.1～2周D.5~6周E.7~8周儿童呼吸道病毒感染实验室诊断方法及合理应用1.单份血清IgM阳性一般不能用作临床确诊标准，原因不包括：A.呼吸道病毒潜伏期短（1～4d），急性期时IgM尚未产生B.IgM抗体产生后可持续4～8周C.局部感染时，不产生全身性体液免疫D.检测方法可能出现的假阳性正确答案：D2.呼吸道病毒感染的病原学诊断方法主要是（）A.抗原检测和核酸检测B.抗体检测C.病毒分离培养D.血清免疫学抗体E.分子生物学方法3.病毒是儿童CAP的最主要病原，发病率较高的病毒种类为：A.呼吸道合胞病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.冠状病毒正确答案：A4.下列呼吸道病毒检测方法中能够进行病毒活性产毒性检测的方法是：A.抗原检测B.核酸检测C.病毒分离培养D.血清免疫学抗体检测正确答案：C5.呼吸道病毒核酸检测方法有多种，不包括下列：A.实时荧光定量PCRB.多重PCRC.基因芯片技术D.快速抗原检测正确答案：D。

介入放射学考试题库及答案（2）

介⼊放射学考试题库及答案（2）介⼊放射学试题（含答案）⼀、单选题（每题仅⼀个最佳答案）1、应⽤下列哪种栓塞材料后，侧⽀循环难以建⽴？（）A、不锈钢圈B、明胶海绵C、微球D、⾎凝块E、球囊2、中效栓塞剂的栓塞时间通常为（）A、48⼩时以内B、48⼩时～1个⽉C、1个⽉以上D、2个⽉以上E、3个⽉以上3、PTA的全称是（）A、经⽪经腔⾎管成形术B、腔内⽀架术C、经⽪引流术D、⾎管内化疗术E、经导管⾎管内灌注化疗术4、⽆⽔⼄醇特点是（）A、价格昂贵B、不溶于⽔C、有抗原性D、固体E、破坏⾎管内⽪细胞、持久栓塞5、介⼊放射学依据其诊治途径⼀般分为（）A、肿瘤性和⾮肿瘤性B、⾎管性和⾮⾎管性C、诊断性和治疗性D、神经性E、⾮神经性6、不属于介⼊导向设备的是（）A、胃镜B、超声C、透视D、CTE、⼼电图7、介⼊治疗中，⾎管内给予尿激酶的意义是（）A、扩⾎管B、抗肿瘤C、缩⾎管，⽌⾎D、溶栓E、降低⾎液粘度8、属于⾎管介⼊的是（）A、PTCD术B、脾动脉栓塞术C、经⽪腰穿刺术D、经⽪腰间盘切吸术E、冠脉搭桥术9、脑膜瘤术前栓塞最常⽤的栓塞物质为 ( )A、明胶海绵颗粒B、碘油C、微粒D、⽆⽔酒精E、⾃⾝⾎凝块10、下列“灌注加压素治疗动脉出⾎”技术特点，说法错误的是 ( )A、超选择插管，微导管给药B、灌注时间可维持24～48⼩时C、对结肠出⾎，⽐栓塞法更安全D、对⾻盆外伤性出⾎疗效好E、对⼗⼆指肠溃疡出⾎疗效好11、动脉内穿刺插管，最常见的并发症是 ( )A、假性动脉瘤B、暂时性动脉痉挛C、插管器械折断D、⾎管断裂E、⽪下⾎肿12、属中期栓塞物的是 ( )B、明胶海绵C、可脱球囊D、螺圈E、聚⼄烯醇13、不属于⾎管介⼊的是 ( )A、⾎管内灌注药物治疗B、⾎管腔内成形术C、⾎管内导管栓塞术D、⾎管内⾎栓抽取术E、⾎管造影术14、动脉DSA⾎管穿刺最常⽤的部位是 ( )A、左腹股沟区股动脉B、右腹股沟区股动脉C、左肱动脉D、右肱动脉E、颈动脉15、下腔静脉滤器通常置于 ( )A、右肾上腺⽔平B、双肾静脉下⽅1～2cmC、左肾下极⽔平D、髂嵴⽔平E、左肾上腺⽔平16、颈内动脉造影主要⽤于诊断 ( )A、⼩脑病变B、颈髓病变C、⼤脑半球和鞍区病变D、脑⼲病变E、四脑室病变17、穿刺插管，局部出现⾎肿，最恰当的治疗措施为 ( )A、静脉内注射右旋糖酐B、静脉内注射盐酸罂粟碱C、局部热敷、静脉内注射肝素D、⼿术18、短期栓塞物为( )A、明胶海绵B、⾃体⾎块C、硅酮D、⽆⽔酒精E、钠圈19、外伤性颈内动脉海绵窦瘘介⼊治疗常⽤的栓塞剂为（）A、40%碘化油B、医⽤胶(NBCA)C、弹簧圈D、球囊E、明胶海绵20、男性患者，57岁，右下肺胸膜下有⼀2×3cm⼤⼩肿块，选择活检⽅法最佳的是（）A、纤⽀镜下活检B、经⽓管内活检C、纤⽀镜冲刷活检D、经⽪肺穿活检E、经⽓管穿刺活检21、男性患者，17岁，突然昏迷、失语，脑⾎管造影⽰右顶叶有⼀鹅蛋⼤⼩动静脉畸形。

内科学_呼吸系统疾病_单选题

A型题1.下列肺癌的描述中;正确的A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥散型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型..2.有关支气管扩张的咯痰症状;下列哪项不正确A.可大量咯痰;每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现;疗效哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无紫绀C.喘息明显;多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变;下列哪项是错误的A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静息时顺应性增加5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时;采用氧疗的给氧浓度;下列哪项是正确的A.<25%B.<35%C.<45%D.<55%E.<65%6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者;首选补充血容量的液体为A.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液7.危重哮喘患者的临床表现;下列哪项不正确A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊8.呼吸衰竭时;二氧化碳潴留;应用呼吸兴奋剂治疗;下列哪项叙述不正确A.病因以中枢抑制为主;疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主;也有效C.病因以神经传导系统病变为主;疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主;疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主;不宜使用9.某男性;50岁;一天来寒战高热39.6℃;咳嗽伴有胸痛;咯痰呈砖红色胶冻状;量多..查体轻紫绀;BP10.7/6.7KPa80/50mmHg;左肺叩浊;呼吸音低;X片示左肺多发性蜂窝状阴影;该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎;休克型B葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎10.有关出现结核病变态反应;下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.多发生于结核菌侵入人体4～8周C.局部可出现渗出性炎症;但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性E.皮肤可出现红斑11.闭合性气胸的排气治疗;下列哪项正确A.积气量少于该侧胸腔容量30%;不抽气B.积气量多时;应立即将气抽尽;恢复肺功能C.积气量多时;应立即闭式水瓶式引流D.积气量多时;可一日多次抽气;每次一升;直到抽尽E.积气量多时;可每日或隔日抽气一次;每次小于一升..12.结核病化疗原则;下列哪项不正确A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药B.临床有结核诊断症状;X线病灶有炎性成分;需要化疗C.对病灶部分硬结;痰菌阴性者;可先观察;暂不化疗D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效E.初治病例如条件允许;尽量采用短程化疗13.胸水检查为血性;比重 1.020;蛋白定量39克/升;LDH503U/L;葡萄糖定量2.4mmol/L;ADA110U/L;最有可能诊断为A.右心衰胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水14.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据;下列哪项不正确A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出;其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0715.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现A.二氧化碳分压上升B.pH正常或降低C.HCO3-上升D.SB>ABE.二氧化碳结合力上升16.关于支气管哮喘发作的临床表现;下列哪项不正确A.强迫端坐体位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴紫绀17.关于结核病的呼吸系统症状;下列哪项正确A.约半数的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退;揭示结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难18.某糖尿病患者;男性;68岁;突发高热、寒战、右胸痛;次日咯痰;为黄色脓性带血丝;量多;X线显示右下肺实变;其中有多个液性囊腔;最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎19.关于肺脓肿的临床特点;下列哪项不正确A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C.70%～90%的病例为急性发病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感20.关于呼吸衰竭的治疗;下列哪项提法不正确A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用PEEP方式有利于改善换气功能C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上;SaO2为90%以上E.在合并心衰时;如有血氧饱和度上升;则有使用利尿剂的指征21.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大A.静脉回流量增加B.膈肌上升C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.外周小动脉扩张22.男性26岁;受凉后突然畏寒;高热;左侧胸痛伴咳嗽;咯少量铁锈色痰;胸部X片见左下肺大片淡薄阴影..其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿23.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时;宜用A.舒喘灵B.氨茶碱C.西地兰D.地塞米松E.度冷丁24.男性30岁;乏力;咳嗽1月余;伴低热;盗汗;痰中带血;胸部X片示右肺上叶尖段炎症;伴空洞形成;最可能的诊断是A.肺囊肿继发纤维化B.浸润性结核伴空洞C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎25.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多;脓腔直径为6厘米;有咯血、量多..首选治疗是A.根据痰细菌培养结果;选用敏感抗生素B.加强体位引流C.气管内滴注抗菌药物D.经纤维支气管镜灌洗治疗E.以上都不是26.男性60岁;因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液;胸液常规检查为渗出液;经抗结核化疗后2个月;胸液仍在增多;为明确诊断;首选的诊断措施是A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E.胸部CT检查27.肺心病慢性呼吸衰竭患者;血气分析结果为pH：7.18;动脉血二氧化碳分压9.9KPa;HCO3-为27.6mmol/L;碱剩余为-5mmol/L;下列哪项诊断正确A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28.支气管扩张并咯血的首选治疗是A.吗啡B.氨茶碱C.垂体后叶素D.维生素KE.抗生素29.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是30.男性患者;20岁;阵发性喘息10年余;每年秋季发作;发作时哮喘并咯大量稀薄白痰;咯痰后症状稍好转;应考虑为A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.癔症性哮喘E.肺结核31.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快120次/分;除抗感染治疗外;下列治疗中正确定是A.西地兰B.心得安C.吸氧D.异丙基肾上腺素E.氨茶碱32.某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者;血气分析示PaO255mmHg;PaCO280mmHg;pH7.31;BE＋4;说明患者并发有A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒33.粉红色浆液性泡沫性痰见于A.肺炎B.肺水肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿34.对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重A.呼吸加快B.呼吸减慢C.呼吸加深D.呼吸变浅E.出现潮式呼吸35.下列哪种患者临床上不出现紫绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭36.哮喘发作时一般不可能发生A.肺不张B.肺栓塞C.酸中毒D.呼吸衰竭E.自发性气胸37.哮喘持续状态时血液气体分析常显示A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒38.茶碱类药物平喘的作用机理是A.刺激腺苷环化酶B.稳定肥大细胞C.抑制磷酸二酯酶D.抑制变态反应过程E.阻断迷走神经39.治疗支气管哮喘持续状态;纠正酸中毒的最主要的临床意义A.增强抗生素疗效B.使痰液容易咳出C.改善呼吸困难D.加强祛痰效果E.增强支气管解痉药物的疗效40.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重A.症状、体征比较明显B.白细胞明显增多;中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低;但中性粒细胞比例增高;核左移D.痰涂片或培养见肺炎球菌E.X线检查见大片均匀、致密阴影41.下列哪种肺癌对放射线较敏感A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.肺泡细胞癌E.转移性肺癌42.肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到3×109/L;应该A.减量或停药B.维持原量C.给维生素B4及利血生D.加用放射疗法E.加用中药43.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A.金黄色葡萄球菌肺炎B.链球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.大肠杆菌肺炎44.下列那项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A.最大通气量和肺活量减低B.残气占肺活量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动脉分流45.有关肺炎支原体的临床表现;哪项是错误的A.潜伏期1～3周;起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重;初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时;可有胸膜摩擦音或胸水体征46.关于气胸的处理;哪项是错误的A.气胸量小于20%;症状轻微;不需排气B.如肺萎缩时间长;宜用高负压排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸;可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流47.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病48.慢支并发肺气肿时;最早出现的病理生理改变是A.时间肺活量降低B.生理无效腔气量增大C.通气血流比例失调D.残气占肺总量百分比增大E.低氧血症49.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A.VC减低或正常B.RV增加C.TCL正常或增加D.EFV1／FVC降低E.MMFR正常50.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断;下列哪项不正确A.应有右心肥大的心电图改变B.应有肺性P波C.V1至V2导联可出现QS波D.肢体导联可有可无E.以上答案都不对1.答案：C评析：本题考点：肺癌的特点..肺癌与吸烟关系密切..大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮、支气管腺体和肺泡上皮;也有来源于嗜银细胞..鳞状细胞癌为肺癌的最常见的组织学类型;常位于肺门部;大体上呈中央型;常有血痰;痰检可见癌细胞阳性..腺癌常呈周围型;女性多于男性;多位于周围;常累及胸膜;临床出现胸水;胸水内可见癌细胞..小细胞癌是肺癌中恶性程度较高的一种;起源于嗜银细胞;具有异源性内分泌功能;生长迅速;转移较早..2.答案：E评析：本题考点：支气管扩张的咯痰特点支气管扩张症分为湿性支气管扩张和干性支气管扩张..前者慢性咳嗽、咳大量脓痰;痰液分泡沫、脓性粘液、浑浊粘液、坏死组织等几层;味臭;痰量与体位有关;夜间卧床时增多；后者可无痰;反复咯血..3.答案：A评析：本题考点：支气管炎型阻塞性肺气肿的临床表现..支气管炎型阻塞性肺气肿;发病年龄较轻;痰量多;PaCO2显著升高;红细胞压积大于50%;有紫绀;喘息明显;为反复发作性;X线胸片肺纹理增加..4.答案：B评析：本题考点：慢性支气管炎并发肺气肿的病理生理慢性支气管炎并发肺气肿;早期局限于小气道;仅闭合容积增大;动态肺顺应性降低;静态肺顺应性增加..侵犯到大气道时;肺通气功能障碍;第一秒用力呼气容积、最大呼气中期流量和最大通气量均降低..5.答案：B评析：本题考点：慢性呼吸衰竭的氧疗缺氧和二氧化碳潴留同时存在;应该使用低浓度氧疗;以防止消弱缺氧时由于呼吸的兴奋作用而进一步加重二氧化碳潴留的可能..因此氧浓度应保持在25%～35%之间;既能使血氧饱和度稳定在90%;又不致因氧分压过高而抑制肺通气..6.答案：D评析：本题考点：肺炎球菌的治疗..低分子右旋糖酐不易渗出血管;当静脉注射后;一方面补充了血容量;另一方面将组织中的细胞外液引入血管;使血容量扩充..它还能阻止红细胞及血小板聚积;降低血液粘度;从而改善微循环..其余药物不具备右旋糖酐的作用..7.答案：D评析：本题考点：哮喘的临床表现危重症哮喘是指哮喘严重发作持续24小时以上;临床表现为严重呼吸困难;出现紫绀;辅助呼吸肌收缩明显;烦躁不安;嗜睡或意识模糊..听诊两肺哮鸣音响亮严重病人可减弱或消失;因为呼吸肌疲劳或痰阻塞支气管;可出现奇脉;血压下降..本题答案为D..8.答案：C评析：本题考点：呼吸兴奋剂的适应症..呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器;增加呼吸频率和潮气量以改善通气..呼吸衰竭时有二氧化碳潴留;此时使用呼吸兴奋剂疗效较好..在中枢反应低下;呼吸肌疲劳引起的低通气量;呼吸兴奋剂对改善嗜睡状态有一定的好处..肺炎、肺水肿和肺广泛间质纤维化及传导神经系统有病变;呼吸兴奋剂不宜使用..答案C是不正确的..9.答案：E评析：本题考点：克雷白杆菌肺炎的临床表现..典型的克雷白杆菌肺炎临床表现：1本病多见于中年以上男性病人;起病急剧有高热、嗽、痰量较多和胸痛..可有紫绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等..痰为粘液脓性;量多;带血;灰绿色或砖红色;胶冻状;此为本病重要特征..2X线检查显示肺叶或小叶实变;有多发性蜂窝状肺脓肿;叶间隙下坠..10.答案：C评析：本题考点：结核病变态反应..结核病的变态反应多发生在结核菌初次侵入人体4～8周后;此时机体对结核菌及其代谢产物蜡质和结核蛋白所产生的敏感反应使组织炎性浸润渗出;甚至干酪样坏死、结核播散..此时结核菌素试验呈阳性;皮肤可出现结节性红斑..答案C的后半部分叙述不正确..11.答案：E评析：本题考点：闭合性气胸的排气治疗..闭合性气胸的排气治疗原则是：1.积气量小于20%胸腔容积时不抽气；2..积气量多时;每日和隔日抽气一次；3.每次抽气小于1升..12.答案：A评析：本题考点：结核病化疗的主要原则：1.早期、联合、适量、规律、全程使用敏感药物；2.临床有结核中毒症状;X线显示有炎性成分应采用化疗；3.治疗后病灶全部吸收;硬结、痰菌阴性可暂不用药；4.利福平可杀灭细胞内结核菌；5.短程疗法需联合使用利福平、异烟肼;在开始阶段还需联合链霉素等;疗程6或9个月..短程疗法疗效及复发率与传统疗法相同;且可减少用药量;降低药物的毒性..13.答案：B评析：本题考点：结核性胸水的特点..血性胸水;提示有恶性肿瘤或结核病的可能..胸水比重大于1.018;蛋白质升高;葡萄糖不升高;ADA升高;这些指标支持结核性胸水的诊断..癌性胸水有葡萄糖升高;蛋白质降低;CEA升高;60%患者可检出癌细胞..14.答案：C评析：本题考点：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准..慢性肺源性心脏病的X线检查可见;肺动脉高压征：右下肺动脉扩张;其横径大于等于15毫米;其横径与气管之比大于1.07;肺动脉段明显突出或高度大于7毫米;右心室肥大..15.答案：D评析：本题考点：慢性呼吸性酸中毒的表现..慢性呼吸酸中毒时;由于机体的代偿功能;HCO3-上升;pH正常或降低;二氧化碳结合力上升..由于二氧化碳潴留;使AB>SB..16.答案：D评析：本题考点：支气管哮喘的临床表现..有抗原接触史;继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难;胸闷;被迫采取坐位..哮喘持续状态时;可出现张口呼吸和大汗淋漓;明显发绀;端坐呼吸;甚至出现呼吸;循环衰竭..两肺广泛哮鸣音;语颤增强;可有奇脉..症状特别严重时;哮鸣音可反而减少..17.答案：D评析：本题考点：结核病的临床表现..结核病患者通常表现为干咳或少量粘液痰;约1/3患者出现不同程度的咯血..痰中带血多为毛细血管扩张所致;中等以上咯血提示小血管损伤或空洞中血管瘤破裂..咯血后低热可能为血块吸收或继发感染造成..如持续高热不退;可能由结核病灶播散所致..18.答案：D评析：本题考点：葡萄球菌性肺炎..葡萄球菌性肺炎患者有突发高热;寒战;胸痛;咯大量痰;痰中有血丝;肺叶实变..X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影;由于肺泡内充满炎性渗出物;在实变阴影中可见支气管气道征..该患者有糖尿病史;提示免疫力低下;容易发生葡萄球菌感染..19.答案：A评析：本题考点：肺脓肿的临床特点..肺脓肿感染途径主要有三种：1.自口腔或上呼吸道吸入;最多见；85%～94%为厌氧菌；2.血源性肺脓肿：以金黄色葡萄球菌最多见；3.继发性肺脓肿：继发于大叶性肺炎、支气管扩张等..所以答案A为本题答案..20.答案：C评析：本题考点：呼吸衰竭的治疗..答案C不正确..呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂的目的是刺激呼吸中枢和外周化学感受器;增加呼吸频率和潮气量..使用呼吸兴奋剂应注意保持气道通畅和注意消除肺水肿;减少通气阻力..如患者有呼吸肌病变或肺间质纤维化;则不应该使用呼吸兴奋剂..21.答案：E评析：本题考点：夜间阵发性呼吸困难发生的机理..主要机理为：1.睡眠时迷走神经兴奋性增高;交感神经及中枢神经系统高级呼吸中枢兴奋性降低;导致支气管平滑肌痉挛；2.呼吸中枢兴奋性下降;呼吸变慢;导致二氧化碳潴留;反射性引起呼吸加深加快；3.卧床休息时回心血量增加;加重心脏负荷及肺淤血；4.平卧时;膈肌上升;胸腔减小;肺活量明显下降..夜间阵发性呼吸困难发生与外周小动脉的扩张无关..22.答案：C评析：本题考点：肺炎球菌性肺炎;患者为青年男性;一般不考虑肺癌;且症状、体征均不支持肺癌的诊断..患者起病急骤;无结核慢性中毒症状;故不支持结核性胸膜炎的诊断..患者畏寒高热;咳铁锈痰;一侧胸痛伴咳嗽;X线有肺内炎症的表现;故应诊断为肺炎球菌性肺炎..23.答案：B评析：本题考点：支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别..二者鉴别有困难时可使用平喘药物氨茶碱缓解症状后进一步检查;禁用肾上腺素或吗啡会加重气道痉挛..24.答案：B评析：本题考点：肺结核的临床表现该患者为青年男性;有慢性结核中毒表现乏力盗汗;慢性咳嗽;咯血;X线示右上肺炎症伴空洞形成;因此诊断为浸润性肺结核伴有空洞..25.答案：E评析：本题考点：慢性肺脓肿的治疗..该患者经积极内科治疗无效转为慢性大于等于三个月;并反复感染大咯血;应作手术切除..26.答案：D评析：本题考点：胸腔积液的病因诊断..该患者为渗出性胸膜炎;老年男性;抗结核治疗无效;首先排除癌性胸水;所以应作胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检..27.答案：C评析：本题考点：各种酸碱失调的血气分析..该患者pH：7.18<7.35;所以为失代偿性酸中毒;原发病为呼吸系统疾病;所以一定有呼吸性酸中毒..因缺氧导致无氧代谢增加;体内酸性代谢产物堆积;导致代谢性酸中毒..28.答案：C评析：本题考点：垂体后叶素的药理作用..垂体后叶素含有加压素可使内脏小动脉、毛细血管收缩..支气管扩张并咯血时使用垂体后叶素可使肺小动脉收缩;减少肺内血流量;降低肺静脉压;有利于血管破裂处血栓形成而止血..29.答案：D评析：本题考点：利尿剂使用的副作用..大剂量利尿剂的使用;促使利尿过猛;钾离子和氯离子丢失过多;造成低钾低氯性的代谢性碱中毒..医学教育网搜集整理30.答案：B评析：本题考点：支气管哮喘的诊断年轻患者;阵发性哮喘已有10年;每次发作均与季节有关;且发作时伴大量稀薄白痰;咯痰后症状稍好转;这些都符合过敏性支气管哮喘的特点..应注意此病与喘息性支气管炎的鉴别诊断..31.答案：C评析：本题考点：喘息性支气管炎的治疗喘息支气管炎发作时心动过速是由于呼吸困难缺氧所致;而不是心脏本身病变引起的;所以给以吸氧就会减轻心悸..心得安是β受体阻滞剂;能加重支气管痉挛;异丙基肾上腺素能加速心率;均不宜使用..32.答案：C评析：本题考点：动脉血气分析的特点..患者血气分析示氧分压降低;二氧化碳分压升高;pH 值降低;是呼吸性酸中毒的表现..喘息性支气管炎伴肺气肿者;在发作时由于肺通气不足;缺氧和二氧化碳潴留往往导致呼吸性酸中毒..患者的pH值仍然超出参考值范围之外;所以是失代偿性呼吸性酸中毒..33.答案：B评析：本题考点：肺水肿的临床特点..肺水肿患者;由于严重肺淤血;肺毛细血管中的液体成分及红细胞不断进入肺泡内;液体中还含有少量蛋白性物质;三者混合呈粉红色浆液性泡沫痰咳出体外;量较多..34.答案：E评析：本题考点：潮式呼吸的临床意义..潮式呼吸属于呼吸节律改变;其出现表示呼吸中枢功能低下;病情严重..所以对呼吸困难患者进行病情观察时应予以特别注意;一旦出现应该及时采取治疗措施..35.答案：D评析：本题考点：发生紫绀的机理..缺氧患者必须当血液中还原血红蛋白的绝对量增多;超过50g/L;临床上才会出现紫绀..而严重贫血的患者;有时血液中血红蛋白总量还不到50g/L;其中还原血红蛋白根本不可能达到上述标准;所以不会出现紫绀..36.答案：B评析：本题考点：哮喘的并发症肺栓塞主要为血栓栓塞引起;血栓的来源主要是下肢的深静脉;其次是盆腔和前列腺的静脉丛..有时非血栓性物质如羊水、空气栓子、癌细胞等也可引起..而支气管哮喘发作的主要原因是因为细支气管平滑肌痉挛所致;一般不形成栓子;因此不会引起肺栓塞..但哮喘反复发作;可引起肺不张、酸中毒、自发性气胸和呼吸衰竭等严重后果..37.答案：B评析：本题考点：哮喘持续状态的并发症..哮喘持续状态发展到严重阶段;患者虽然尽最大努力;但出入肺泡内的气量仍不足;因而导致动脉血二氧化碳分压升高;血液酸碱度下降;动脉血氧分压下降;为低氧血症和高碳酸血症;即呼吸性酸中毒..38.答案：C评析：本题考点：茶碱类药物的作用机理..茶碱类药物有抑制磷酸二酯酶的作用;可阻止cAMP 变成AMP;从而提高肥大细胞内cAMP浓度;起到治疗哮喘的作用..39.答案：E评析：本题考点：哮喘时纠正酸中毒的意义..哮喘持续状态时;由于气道阻塞;通气障碍;造成呼吸性酸中毒;并由于缺氧造成代谢性酸中毒..酸中毒时;虽可影响部分抗生素疗效;但最主要的是可以降低支气管解痉药的疗效;从而造成哮喘不易控制..40.答案：C评析：本题考点：肺炎球菌肺炎的临床特点..肺炎球菌肺炎是化脓性细菌感染所致;所以血中白细胞计数一般明显增高..但是如果患者遭受严重感染;毒血症明显;而机体本身抵抗力很差;则由于机体反应性低下;血中白细胞反而降低;但中性粒细胞比例升高;核左移及含中毒颗粒等..。

低分子右旋糖酐治疗小儿肺炎的疗效观察

低分子右旋糖酐治疗小儿肺炎的疗效观察目的探讨低分子右旋糖酐配合其他药物治疗小儿肺炎的临床疗效。

方法选择我院160例患有重症肺炎小儿、按随机对照方法分为观察组和对照组，每组80例。

对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐静脉滴注5～7d。

结果相比于对照组，观察组患儿在在紫绀消失时间、心衰纠正时间及病程方面显著要短，两者相比差异具有非常显著性（P＜0.05）；结论对于重症肺炎小儿，利用低分子右旋糖酐治疗能显著缩短病程，纠正心衰时间，减少重症肺炎小儿病死率。

标签：低分子右旋糖酐；小儿；重症肺炎肺炎分为重症肺炎和轻型支气管肺炎，小儿重症肺炎更是是儿科的重要疾病，多由细菌感染，病毒感染，支原体感染，衣原体感染等引起，其中病毒感染引起的肺炎常见。

但病毒感染合并细菌感染的肺炎也较常见。

此类疾病对小儿有着较高的致死率[1]。

因此对该病进行积极有效地治疗有着极其重要的临床意义。

本研究利用低分子右旋糖酐治疗婴幼儿重症肺炎86例，取得了较好的临床疗效，结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年10月-2014年10月间收治的重症肺炎患儿160例，其中男患儿98例，女患儿62例。

年龄最小的0.5岁，年龄最大的10岁，平均年龄为4.5岁。

发病病程最短的3天病程，最长的15天。

平均病程为8 天。

患儿的体温为38.8-41.2℃平均体温是39.1℃。

血气分析pH（7.35±0.72），PaO2（6.16±0.72）kPa，PaCO2（7.57±0.88）kPa。

X线胸片两肺中下肺野均有点片状致密阴影。

全部病例均符合卫生部1987年颁布的重症肺炎防治方案诊断标准。

将160例患儿随机分为观察组和对照组，每组80例。

两组在年龄性别、临床表现、血气分析及X 线胸片等方面无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法对照组给予抗生素、激素、立其丁、強心剂、利尿剂及输氧等综合治疗。

丹参破壁草本的功能主治

丹参破壁草本的功能主治简介丹参破壁草本，是一种具有丰富药用价值的中草药材。

它以其独特的功效和主治功能在中医领域中被广泛使用。

本文将介绍丹参破壁草本的各种功能主治。

1. 改善心血管系统丹参破壁草本具有改善心血管系统功能的特点，可以促进血液循环，降低血脂和血粘度，预防和治疗心血管疾病。

具体功能主治如下：•降低血压：丹参破壁草本含有丹参素和丹参酮等有效成分，可以扩张血管，降低血压，缓解高血压症状。

•抗血小板聚集：丹参破壁草本中的丹参素具有抗血小板聚集的作用，可以减少血栓的形成，预防心血管疾病。

•改善冠心病：丹参破壁草本能够增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，对冠心病有辅助治疗作用。

2. 抗氧化和抗炎作用丹参破壁草本具有良好的抗氧化和抗炎作用，其功效主治如下：•抗衰老：丹参破壁草本中的丹参酮和丹参素等成分有较强的抗氧化作用，可以清除体内的自由基，延缓细胞老化。

•抗炎治疗：丹参破壁草本中的丹参酮和丹参素等活性成分具有抗炎作用，可以减轻炎症反应，并对风湿性关节炎、疮疖疮疡等具有辅助治疗作用。

3. 保护肝脏功能丹参破壁草本可保护和修复肝脏功能，以下是其功能主治：•抗氧化作用：丹参破壁草本具有抗氧化能力，可以清除自由基，降低氧化损伤对肝细胞的伤害。

•抗肝纤维化：丹参破壁草本中的丹参酮和丹参素能够抑制肝细胞增生，减轻肝纤维化程度。

•解毒功能：丹参破壁草本对肝脏有一定的解毒作用，可以帮助清除体内的有害物质。

4. 其他丹参破壁草本还有其他功效主治，包括：•抗菌作用：丹参破壁草本中的丹参酮和丹参素等活性成分具有一定的抗菌活性，可以抵抗细菌感染。

•抗肿瘤作用：丹参破壁草本中的丹参素和丹参酮等成分有一定的抗肿瘤作用，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

•降糖作用：丹参破壁草本能够降低血糖浓度，对糖尿病有一定辅助治疗作用。

总结丹参破壁草本作为一种传统中草药，具有多种功能主治。

它可以改善心血管系统，抗氧化和抗炎作用，保护肝脏功能，并具有抗菌、抗肿瘤和降糖的功效。

新冠感染的药物治疗--抗病毒、抗炎、抗凝PPT

中成药：如连花清瘟胶囊、双黄连口服液等，具有清热解毒、宣肺泄热的作用，可缓解发热、咳嗽、咽痛等症状。
药物使用注意事项
副作用：注意药物的副作用，如胃肠道反应、肝肾功能损害等
4
特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生指导下使用抗炎药物
5
遵循医嘱：根据医生建议使用抗炎药物，不要自行调整剂量或停药
05
常用抗炎药物及效果ห้องสมุดไป่ตู้
糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，具有强大的抗炎、抗过敏作用，可减轻炎症反应，缓解呼吸困难等症状。
抗菌药物：如青霉素、头孢菌素等，可治疗细菌感染引起的炎症，防止病情恶化。
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，具有解热、镇痛、抗炎作用，可缓解发热、头痛、肌肉酸痛等症状。
抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，可抑制病毒复制，减轻病毒感染症状。
抗凝药物可以降低血液中的纤维蛋白原水平，从而减少血栓形成的风险。
04
药物使用注意事项
A
严格遵循医嘱，不要随意调整剂量
B
定期监测凝血功能，避免出血风险
C
避免与其他抗凝药物同时使用，以防出血
D
关注药物副作用，如出血、过敏等，及时就医
E
定期检查肝肾功能，避免药物对肝肾的损害
汇报人：XXX
感谢您的观看
1
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免同时使用多种抗炎药物
2
过敏反应：使用前应了解药物成分，避免过敏反应
3
3
抗凝药物
抗凝药物的作用原理
抗凝药物通过抑制凝血因子的活性，阻止凝血酶的形成，从而阻止血栓的形成。
抗凝药物可以降低血液的粘度，使血液流动更加顺畅，从而预防血栓的形成。
02

基础医学概论问答题

1.如何判认胸壁中的肋骨序数？答：可利用体表骨性标志进行判认。

胸前壁以胸骨角为标志, 胸骨角平对第二肋, 以此推算胸前壁肋骨序数：胸后壁可以肩胛下角为标志, 肩胛下角平对第七对肋或第七肋间隙, 以此推算肋骨序数。

2.当进食脂肪餐时, 胆汁是如何被引流至十二肠肠腔的？答：可经二条途径引流至十二肠肠腔：（1）肝细胞分泌胆汁--肝内胆管--肝左、右管--肝总管--胆总管--十二肠肠腔；（2）胆囊收缩, 胆汁--胆囊管--胆总管--十二肠肠腔。

3.一男性肾结石从肾盂下降经尿道外口排出体外。

请问此结石要通过哪些主要管道（和狭窄）？答: 肾结石--肾盂--输尿管--（第一狭窄: 输尿管与肾盂处；第二狭窄: 输尿管跨骨盆入口处；第3狭窄: 输尿管穿膀胱壁处）--膀胱--尿道（第1狭窄: 尿道内口；第2狭窄: 尿道膜部；第3狭窄: 尿道外口）--尿道外口。

4.精子从何处生成？生成后从尿道排出体外时要经过哪些主要输精管道？答: 睾丸（精曲小管生精上皮）产生精子--附睾--输精管（睾丸部--精索部--腹股沟部--盆部）--射精管--尿道（前列腺部--膜部--海绵体部）--尿道外口--体外。

5.一心肌病患者, 欲从左手背静脉网（头静脉）滴注某种药物治疗心尖区心壁病灶。

请问此药物要通过哪些主要血管？答: 左手背静脉网（向心方向进针）--头静脉--锁骨下静脉--头臂静脉--上腔静脉--右心房--右心室--肺动脉--肺毛细血管--肺静脉--左心房--左心室--主动脉--左冠状动脉--前降支--心尖区心壁病灶。

6.叙述房水的产生与引流其功能？答：产生与引流：房水由睫状体产生--眼后房--瞳孔--眼前房--虹膜角膜角隙--巩膜静脉窦--眼静脉--血液循环。

功能:营养角膜、晶状体, 维持眼内压。

7.脑脊液从何处产生？有何功能？其循环（引流）途径如何？答: 产生与循环（引流）途径: 脑脊液由各脑室脉络丛分泌产生。

侧脑室脉络丛产生的脑脊液--第1、2脑室--室间孔--第3脑室--中脑水管--第4脑室--正中孔、外侧孔--蛛网膜下腔--蛛网膜粒吸收--硬脑膜窦--脑静脉--颈内静脉--血液循环。

中西医结合治疗对小儿细菌性肺炎急性期血清IL-6及CRP的影响

福建中医药
１８
２１００年４月
第４卷１
第２期
ＦｊｎＪｕａｆＴＭＡｐｌ００，１（）ｕｉｏｒｌＣｒ２１４２ａｎｏｉ
中西医结合治疗响
法，可显著提高疗效，值得临床推广使用。
参考文献：
［］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．ＯＤ诊治１ＣＰ
指南［］２０Ｓ．０７年修订版・继续医学教育，０７２（）３＿２２０，１２：１＿．４［郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（行）Ｓ．北京：２］试［］中国
肺炎是儿童最常见、多发病之一，多见于婴幼儿，理不及时易导致严重并发症，炎所致死亡约处肺
１资料与方法
１１一般资料．
选择２００７年１－２０月０９年３月我
占５岁以下小儿死亡总数的１４－ｌ３” 研究表明，／－，／［。－小儿细菌性肺炎的病理过程与炎性反应物密切相
医药科技出版社，Ｏ２：３５．２Ｏ５ — ８
平滑肌痉挛的等作用［，应用于心脑血管疾病的６常】治疗。而在ＣＰＯＤ急性加重期，由于缺氧、感染、细红胞及血容量增多、道阻力增加等因素，发肺动脉气诱高压及微血栓的形成，采用苦碟子可以扩张血管，降低血压和肺动脉高压，能抑制血小板的激活，且抑制血小板凝集和释放，防血栓形成，预因而对ＣＰＯＤ急性期患者也可有防治作用Ｃ。７１本研究发现。苦碟子注射液配合西药治疗急性加重期ＣＰ可有效地改善患者的肺通气功能，ＯＤ，纠正呼吸衰竭，降低血液粘度，单用西医常规治疗方较

呼吸系统感染的治疗和护理

呼吸系统感染的治疗和护理
呼吸系统感染是一种常见的疾病，可引起各种症状，例如咳嗽、发烧和呼吸急促。治疗和护理的目标是缓解症状，预防并发症，并帮助患者恢复健康。
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呼吸系统感染的类型和症状
上呼吸道感染
上呼吸道感染常见于鼻腔、咽喉和喉咙。症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽喉痛等。
下呼吸道感染
下呼吸道感染通常累及气管、支气管和肺部。症状包括咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛、发热等。
肺炎
肺炎是肺部的炎症，通常由细菌、病毒或真菌引起。症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛等。
支气管炎
支气管炎是支气管的炎症，通常由病毒或细菌引起。症状包括咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸闷等。
细菌性肺炎的成因和表现
1
细菌感染
例如，白细胞计数升高，提示机体可能存在炎症反应。此外，血常规检查还可以帮助评估患者的整体健康状况，为制定更有效的治疗方案提供依据。
抗体检测
抗体检测是诊断呼吸系统感染的重要手段之一。通过检测血液中针对特定病毒或细菌的抗体水平，可以帮助确定患者是否感染了相应的病原体，以及感染的时间和程度。
抗体检测对于确定病毒性肺炎的病原体类型以及评估患者的免疫状况具有重要意义。
注意事项
注意服用剂量和时间，并避免与其他药物冲突，使用过程中如有不适及时就医。
止咳药物
镇咳药
镇咳药可以抑制咳嗽反射，减轻咳嗽症状。例如，右美沙芬、可待因等。
祛痰药
祛痰药可以稀释痰液，使其更容易排出，例如，乙酰半胱氨酸、氨溴索等。
复方制剂
一些复方制剂包含镇咳药和祛痰药，可以同时减轻咳嗽和痰多症状。
支持性治疗
呼吸系统感染的治疗原则
对症治疗
根据患者的具体症状选择合适的药物，例如止咳、化痰、消炎等。

小蒜的功效与作用

小蒜的功效与作用
小蒜作为一种常见的调味品和药材，具有以下功效和作用：
1. 抗菌作用：小蒜含有大量硫化合物，具有强烈的抗菌作用，可以抑制多种细菌和真菌的生长，对于预防感染和治疗一些细菌性感染有一定辅助作用。

2. 改善血液循环：小蒜能够促进血液循环，增加血管弹性，降低血液粘度，减少心血管疾病的发生风险，对于高血压、高血脂等疾病有一定的辅助治疗作用。

3. 提高免疫力：小蒜富含维生素C、硒等抗氧化物质，有助于提高机体的免疫力，增强抵抗力，预防感冒和其他疾病。

4. 促进消化：小蒜能够促进胃肠蠕动，增加胃液分泌，帮助消化，缓解胃痛、胃酸过多等消化不良症状。

5. 镇痛作用：小蒜中的活性成分具有一定的镇痛作用，可以缓解头痛、牙痛、关节疼痛等不适。

6. 去除异味：小蒜具有很强的脱臭作用，可以消除口腔和身体的异味，改善口腔健康。

7. 抗氧化作用：小蒜中含有丰富的硒、维生素C等抗氧化物质，可以清除体内自由基，延缓衰老，预防癌症等慢性疾病。

需要注意的是，小蒜虽然有很多好处，但过量食用可能会导致
口臭、胃肠刺激等不良反应，因此适量食用为宜。

另外，由于小蒜可能会与某些药物相互作用，所以咨询医生或药师的意见是必要的。

三氧大自血疗法

免疫三氧能够改善肝脏供氧
医用臭氧激活糖旳氢化旁路，增长红细胞内2， 3-DPG含量，致红细胞蛋白对氧旳亲和性降低，血红蛋白氧合曲线右移，增长组织供氧效益，提升红细胞代谢；同步医用臭氧增长红细胞内ATP含量，增进红细胞代谢作用，改善肝脏旳微循环，改善供氧。
医用臭氧治疗病毒性肝炎优势
激活机体产生内源性干扰素，防止了应用具有混杂成份旳人工合成干扰素副作用，无耐药性发生及药物副作用。
01
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对隐匿性肝炎、耐药性肝炎、肝炎病毒携带者有效
改善肝脏供氧，减缓肝纤维化形成，克制HCC发生多种作用。
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具有改善患者疲劳、抑郁等症状作用。
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癌症、肿瘤科
臭氧在癌症领域临床适应症
癌症、肿瘤
三氧（臭氧）疗法是治疗癌症、肿瘤旳新希望！癌症是100多种不同部位恶性肿瘤旳统称，其特征是异常旳细胞生长失控，并侵袭身体旳毗邻部位和扩散到其他器官。癌症旳发生是一种多原因、多阶段、复杂渐进旳过程，与环境原因、生活方式和遗传、免疫等原因亲密有关。从一种正常细胞转变为癌细胞到形成恶性肿瘤，在人体遗传原因和外部原因旳相互作用下，一般需要10~23年，甚至更长。在这一漫长旳过程中，人们有充分旳时间进行预防、干预和早期发觉。
“三氧大自血疗法”在治疗“五高”症方面效果突出，深受广大患者朋友旳好评。臭氧大自血疗法指经过抽取患者100—200ml旳血液，在加入等量旳臭氧，经过处理后再输回患者体内，从而清除血管内旳垃圾，激活患者体内旳多种酶系统，杀灭病原微生物，有效改善机体代谢，调整免疫机能，到达治疗旳作用。该疗法起效快，无痛苦，无风险，治疗1—2次后就能明显感觉头脑清醒，心不慌，睡眠质量提升；一种疗程后，各项超高指标明显下降。

医学检验技能大赛理论复习题集

医学检验学理论复习1骨髓有核细胞增生程度分几级如何划分其临床意义如何答：一般分为：⑴增生极度活跃涂片中有核细胞约占1/2或更多;成熟红细胞与有核细胞之比,平均为：1.常见于各种白血病;⑵增生明显活跃成熟红细胞与有核细胞之比为5：1～9：1.常见于各种红系、粒系或其它系统的增生疾病;⑶增生活跃成熟红细胞与有核细胞之比为27：1,一般为正常骨髓的表现;⑷增生减低成熟红细胞与有核细胞之比为90：1,见于骨髓造血机能减低;如取样稀释,也可表现为此种现象;⑸增生重度减低有核细胞明显减少,成熟红细胞与有核细胞之比为200：1.是典型的再障骨髓象;取材不良,亦见此像;2何谓白血病裂孔亚裂孔见于何种白血病答：在白血病的血片及骨髓片分类时,仅见到最幼稚和最成熟的细胞而中间阶段缺如,此即为白血病裂孔;如中间阶段减少,即为亚裂孔;这种现象见于急性白血病;3感染性骨髓像有何表现答：⑴骨髓增生活跃或明显活跃;⑵粒细胞可增生,并可有核左移现象、空泡变性及中毒性颗粒;⑶网状细胞、吞噬细胞易见,浆细胞亦可增多;⑷红系及巨核细胞系大致正常;4原发性血小板减少性紫癜的骨髓像有何形态学特点答：⑴骨髓像呈增生活跃或明显活跃;⑵粒红比值正常;⑶巨核细胞有成熟障碍和变性现象;成熟型巨核细胞明显减少,血小板簇不易找到或没有;5简述尿液的生成机理;答：尿液是在肾脏内形成的;当血液流经肾小球毛细管时,其中大分子蛋白质和细胞,脂类等胶体被截留,其余成分则经半透膜过滤进入肾小球囊,形成原尿;当原尿通过肾小管时,约大部分水分,电解质和葡萄糖等物质又重新被吸收回血；同时,肾小管亦分泌一些物质加入尿中,最后生成终尿;6简述乳糜尿的特征及临床意义;答：特征：⑴外观乳白色,仔细观察可分三层,上层为乳酪状被膜,中层为乳糜色液体,下层有少量沉淀;⑵蛋白质＋＋＋～＋＋＋＋;⑶加乙醚于尿液中,用力振摇后,所含脂肪溶于乙醚层中,尿液变清;临床意义：⑴淋巴管阻塞,常见于丝虫病、先天淋巴管畸形、腹内结核、肿瘤压迫等疾病;⑵胸腹创伤、手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿,但少见;⑶过度疲劳、妊娠及分娩后、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等也偶见乳糜尿;7解释管型,简述尿液内管型的形成条件;答：尿内蛋白质在肾小管中形成聚集体,随尿排出后即称管型;形成管型的条件是：⑴原尿内有一定量的蛋白质;⑵肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力,同时尿流缓慢及局部尿液积滞,肾单位中形成的管型在重新排尿时随尿排出;⑶具有交替使用的肾单位;8简述管型形成的过程;答：当处于休息状态的肾小管中有含一定量蛋白质的原尿时,肾小管即发挥其浓缩和酸化尿液的正常功能；蛋白质浓度因尿液浓缩而增加,因酸化至其等电点和受到盐析而易于沉淀、凝固、逐渐以肾小管为外形而凝聚成管型;经过一定时间的固化后,当这些休息状态的肾单位重新工作时,管型便随尿排出;9简述管型的类型答：由少量蛋白质凝固形成的管型是最简单的管型,即透明管型;蛋白含量较多、变性明显并有颗粒附着其上者称为颗粒管型;如管型中还有肾上皮细胞、白细胞、红细胞、或脂肪滴,则分别称为上皮细胞管型、白细胞管型、红细胞管型及脂肪管型等;10简述不同管型的临床意义答：透明管型可在健康人尿中出现,颗粒管型主要见于急慢性肾炎及肾病;红细胞管型多提示包曼氏囊出血,为急性肾炎和肾出血所特有,脓细胞管型是化脓性肾炎的特征;蜡样管型的出现表示肾脏有严重损害;应该指出的一点是：尿中出现管型并不意味着肾疾患十分严重,从生理机制上看,出现管型倒表示肾功能尚好,多是一种可逆性变化,预后大部分是良好的;11简述脑脊液细胞计数及其临床意义;答：脑脊液中的细胞在正常情况下是恒定的在病理情况下因疾病种类不同,细胞数量变化很大,所以细胞计数和分类在疾病的辅助诊断中具有重要的意义;正常人：脑脊液中白细胞为<10个/ul.儿童较成人稍高;多为淋巴细胞和单核细胞,以嗜中性粒细胞为主;11～30个/ul时为轻度增高,31～100个/ul时,为中度增高；200～500个/ul为高度增高；500～1000/ul为剧烈增高,最高可达>10000/ul.白细胞20个以上应进行细胞分类计数;白细胞数剧烈增加见于化脓性脑膜炎,少或中度增加常见于结核性脑膜炎、病毒性脑炎等,以淋巴细胞为主,细胞数量的变化在治疗中可作为病情变化的参考指标;细胞数减少是临床好转的标志;12简述血液的一般物理性质;答：血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色粘稠混悬液,血浆约占,血细胞约占.血细胞包括红细胞、白细胞和血小板;血浆是一种复杂的胶体溶液,组成非常恒定,其中固体成分占～,水分占～.固体成分包括各种血浆蛋白、营养成分、无机盐、维生素和代谢终产物等;血液pH为～,比密为～,相对粘度为4～5,血浆渗透量为300mOsm/kgH2O,血液离体后数分钟即自行凝固;13哪些生理因素可引起红细胞和血红蛋白增加或减少答：⑴年龄与性别：新生儿期红细胞与血红蛋白均明显增高,出生两周后逐渐下降到正常水平；女性由于月经、内分泌等因素,21～35岁者血红蛋白均维持最低水平;⑵精神因素：感情冲动、兴奋、恐惧、寒冷等刺激均可使肾上腺素过多分泌,导致红细胞和血红蛋白增加;⑶高山居民和登山运动员可因缺氧导致红细胞和血红蛋白增高;⑷长期多次献血者红细胞可代偿性增加;⑸妊娠后期,某些老年人及6个月至2岁婴儿均可出现生理性贫血;14哪些生理变化可影响白细胞计数答：⑴年龄：新生儿期白细胞计数较高,可达15×109～30×109/L,通常在3～4天后降至10×109/L.初生儿外周血以中性粒细胞为主,第6～9天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等;整个婴儿期淋巴细胞均较高,可达0～70.⑵日间变化：一般安静松弛时白细胞较低,活动和进食后较高；早晨较低,下午较高,一日之内可相差一倍;⑶运动、疼痛和情绪影响：剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短暂增高;⑷妊娠与分娩：妊娠期特别是最后一个月白细胞可增高,分娩时可高达34×109/L,产后2～5日内恢复正常;由于生理因素,同一检测对象白细胞计数波动可达50%.15简述血细胞的基本结构;答：血细胞的基本形态结构与其它细胞相似;在结构上各种细胞都具有细胞膜、细胞浆和细胞核三大部分;⑴细胞膜是细胞表面包着的一层薄膜,又称质膜;⑵细胞浆也称细胞质,是细胞膜与细胞核之间的部分,活体状态时为透明的胶状物;细胞浆内包括基质、细胞器和包含物;在电子显微镜下可看到内质网、线粒体、高尔基体和中心体等细胞器;细胞浆的化学成分复杂,多数血细胞含大量的RNA和酶;它们与生物氧化、蛋白质合成密切相关;浆内还有营养物、分泌物排泄物和色素等;⑶细胞核由核膜、核染色质、核质、核仁等构成;其化学成分主要是DNA和组蛋白,其中DNA是遗传的物质基础;16简述骨髓增生异常综合征的含义;答：骨髓增生异常综合征MDS为多种原因所引起的一组表现多样化、转归不一的临床血液学综合征;由于此病临床表现缺乏特异性,所以在拟定MDS诊断标准的全国性会议召开以前,其名称、标准等尚无一个统一的标准;目前将那些长期贫血而按常规抗贫血治疗又无明显疗效的所谓难治性贫血或外周血呈三系均低,而骨髓增生明显活跃的所谓“增生性再障”；又因某些病人仅长期表现为白细胞减少而被诊断为“假性粒细胞缺乏症”者以及由于某些病人最终转为白血病而一直称为“白血病前期”等类病人都归属这类疾病的范畴,统称为“骨髓增生异常综合征”;17简述血小板在凝血中的作用;答：在内源性凝血系统第一阶段因子Ⅹ的激活过程中,因子Ⅸa、生成以后的反应直到凝血酶原被激活为止,均在磷脂表面上进行,磷脂来源于血小板;正常血小板是无凝血活性的,只有当血小板粘着于异物胶原等以后,血小板膜发生改变,才提供有凝血活性的磷脂表面,因子Ⅸa、Ⅷ和Ca在磷脂表面上形成复合物,此复合物催化因子Ⅹ的激活;血小板因子3PF3即血小板磷脂,其中以丝氨酸磷脂的凝血活性最强;另有人报告,血小板还含有因子Ⅺa的活性,可直接催化因子Ⅸ的激活,这可以说明为什么缺乏因子Ⅶ的病人可无出血症状;此外,血小板中有多种促进凝血的因子,如血小板因子Ⅰ可能是吸附于血小板上的因子Ⅴ,可以促进凝血酶原向凝血酶的转化；血小板因子Ⅱ可以促进凝血酶对纤维蛋白原的催化作用;血小板因子Ⅳ是可中和肝素的碱性蛋白质,又叫抗肝素因子,可使肝素失去其抗凝血活性;18简述传染性单核细胞增多症的发病机制;答：传染性单核细胞增多症简称传单是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病又称腺性热;多发于青少年,由密切接触、飞沫等途径传播;病毒侵入机体后,多经5天～15天潜伏期后开始发病;19简述传染性单核增多症的临床症状;答：主要为不规则发烧、乏力及伴头痛、剧烈咽痛及咳嗽；浅表淋巴结肿大,肝肿大及皮疹;由于异常淋巴细胞在体内大量增生也向非淋巴组织,如肝、心、脑、肾等器官浸润,而骨髓受累较少见;因此,本病的临床表现呈多样化;20简述寄生虫病流行的基本环节及防治原则;答：寄生虫病与其它传染病一样,流行必须具备3个基本环节：⑴传染源寄生虫病的传染源包括有寄生虫感染、并能将病原体传至外界或另一新宿主的病人、带虫者和保虫宿主;⑵传播途径多数的的传播途径须包括离开宿主、在外界生存和进入新宿主3个阶段;⑶易感人群;防治原则：⑴控制与消灭传染源;⑵切断传播途径;⑶保护易感人群;21简述红斑狼疮LE细胞定义及其形成条件;答：红斑狼疮患者血液内的LE因子为一种抗核蛋白的IgG抗体,它作用于细胞膜使之受损伤,并使细胞核胀大,失去原有的染色质致密结构,形成一种均匀无结构的圆形烟雾状物质,称均匀体;这种均匀体蛋白被成熟的中性多核白细胞吞噬后即为红斑狼疮细胞LE细胞;22简述染色质小体;答：染色质小体位于成熟或幼红细胞的胞质中,呈圆形,有1～2μm大小,染色为紫红色,可1至数个,已证实为核残余物,常见于巨幼细胞性贫血,溶血性贫血及脾切除术后;23简述中性粒细胞在什么情况下可出现哪些毒性变化;答：在严重感染、恶性肿瘤、严重传染性病、败血症、中毒药物或重金属、大面积烧伤等疾病时,中性粒细胞可出现毒性颗粒、空泡、Dohle氏体、核棘突、退行性变及细胞大小不均等变化;24简述日本血吸虫的致病机理;答：血吸虫病是一种免疫性疾病,其中虫卵的致病作用最为严重;⑴尾蚴和童虫所致损害尾蚴侵入皮肤,转变为皮肤型童虫,引起局部丘疹、红斑和瘙痒,称尾蚴性皮炎;见于重复感染,是IgE抗体及致敏T细胞引起的变态反应;童虫在宿主体内移行引起经过器官、组织的血管充血、栓塞、破裂、点状出血和炎症,以肺部表现明显,患者出现咳嗽、咯血、发热、嗜酸性粒细胞增多等;⑵成虫所致损害虫体的代谢产物、分泌物、排泄物等抗原物质,在机体内与相应的抗体形成免疫复合物,对宿主产生损害;⑶虫卵所致损害血吸虫卵引起的纤维化病变是血吸虫病的主要病变;⑷免疫复合物所致损害引起Ⅲ型变态反应;⑸异位寄生与异位损害;25何谓疟疾的再燃和复发答：疟疾初发停止后,患者若无再感染,仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作,称为疟疾的再燃;疟疾复发是指疟疾初发患者红内期疟原虫经药物治疗或宿主的免疫作用被消灭,经过一段时间,由于肝内休眠的迟发型子孢子复苏,发育产生的裂殖子进入红细胞繁殖引起的疟疾发作;26试述金黄色葡萄球菌的三种耐药型;答：金黄色葡萄球菌产酶株：因产生β内酰胺酶使青霉素失活,但对酶稳定的苯唑西林或氯唑西林仍敏感;甲氧西林耐药金葡菌：细菌由于产生新的青霉素结合蛋白PBP2,后者与β内酰胺酶的亲和力减低,使细菌对所有的β内酰胺酶耐药,对万古霉素仍敏感;耐受性菌株：由于菌株缺少自溶酶,使青霉素MBC为MIC值的32倍以上;其它：产生对氨基糖苷类、大环内酯类、氯霉素、四环素等耐药;27试举例说明需监视的耐药菌株;答：需监视的耐药菌株：耐万古霉素的葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、耐高浓度氨基糖苷类的肠球菌、耐青霉素的肺炎链球菌、耐青霉素的β溶血性链球菌、耐青霉素的脑膜炎奈瑟氏菌、耐头孢曲松的淋病奈瑟氏菌、耐亚胺培南的肠杆菌、产ESBLS的大肠埃希氏菌、产ESBLS的肺炎克雷伯氏菌等;28如何防止和减少耐药菌株的扩散答：严格执行消毒隔离制度和无菌操作;防止医护人员的手和医疗器械用品污染病原菌后传染给病人,彻底消毒病人的分泌物和敷料,避免医院内交叉感染;对医院内流行的耐药菌株进行监测,一旦发现及时隔离耐药菌株感染的患者,封闭病房,彻底消毒,防止扩散;切勿将抗生素撒落地面,不要在动物饲料中加抗生素,以免药物与细菌接触产生耐药性;29医院为了合理使用抗菌素,应采取哪些措施答：制定抗菌素使用管理条例;制止抗菌素药物广告商片面夸大的宣传;正面宣传合理使用抗菌素的重要性,宣传细菌耐药对人类健康和生命威害的严重性;30何谓超广谱β内酰胺酶,哪些细菌易产超广谱β内酰胺酶答：由细菌产生的β内酰胺酶介导的耐药基因突变后可以产生新的β内酰胺酶,它除了水解原有的β内酰胺酶外,还可以水解超广谱头孢菌素,如头孢三嗪、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、氨曲南等,称为超广谱β内酰胺酶;产超广谱β内酰胺酶的细菌多为肠杆菌科细菌,如大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、产酸克雷伯氏菌、肠杆菌属、枸椽酸杆菌、沙雷氏菌、莫根氏菌等;31试述β内酰胺类抗菌素的结构特征,它包含哪些类药物,试举例说明;答：β内酰胺类抗菌素都共同具有四个基团构成的核心β内酰胺环,其基本作用模式是抑制细胞壁的合成;β内酰胺环的附加环的结构或替代基团决定了药物分类,青霉素类,如青霉素、氨苄青霉素、哌拉西林、替卡西林；头孢类,一代、二代、三代,如头孢唑啉、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等；碳头孢烯类,碳青霉烯类,如亚胺培南、美罗培南等；单环内内酰胺类,如氨曲南；β内酰胺酶抑制剂,如克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦等;32试述国际和我国对医院空气细菌设定的标准;答：我国医院空气标准：一般手术室细菌数<500cfu/m3,普通病房<2500cfu/m3;国际医院空气标准：低细菌数,<200cfu/m3,无菌间、一般手术室、供应室、灭菌间、产房、重症监护病房；一般细菌数,200-500cfu/m3,普通病房;33试述常用化学消毒剂的杀菌机制;答：使菌体蛋白质变性或沉淀,如醇类、高浓度重金属盐类、酸碱类、醛类等;干扰微生物酶系统和影响其代谢活动,如氧化剂、低浓度重金属盐类等;损伤细胞膜,如低浓度酚类、表面活性剂等;34MRSA是什么意思如何治疗严重的葡萄球菌感染答：MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写;治疗：若出现β内酰胺酶,提示对所有的β内酰胺酶类药物耐药,应选用万古霉素治疗,如为深部组织感染,依据药敏试验,采用万古霉素加氨基糖苷类、利福平、复方新诺明等药物联合治疗;若为MSSA菌,对甲氧西林敏感株,选用能抗青霉素酶的青霉素类药物治疗,如萘夫西林,青霉素过敏,选用一代头孢药物如头孢唑啉,如对所有的β内酰胺酶类药物过敏,选用万古霉素、克林霉素、大环内酯类药物治疗;35联合治疗革兰氏阴性感染的理论是什么答：协同杀菌作用：体外试验证明,联合使用细胞壁活性的抗生素青霉素类和头孢菌素类氨基糖苷类抗生素对许多革兰氏阴性细菌,包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷氏菌及大肠埃希氏菌均有杀菌作用;预防耐药性的意外出现：理论上已引起注意,有资料证明联合治疗能达到预防耐药性的意外出现;36哪种革兰氏阴性对亚胺培南存在天然耐药性最好的治疗措施是什么答：嗜芽假单胞菌能产生水解碳青霉烯类抗生素的β内酰胺酶;长时间接受亚胺培南治疗的患者,黄杆菌属细菌感染常见耐药;最好的治疗措施是复方新诺明或替卡西林/克拉维酸;37与输血相关性败血症有关的最常见的革兰氏阴性菌有哪两种答：小肠结肠炎耶尔森氏菌与输入被污染的袋装血液后发生的致死性败血症有关;认为献血员是无症菌血症患者或胃肠型的恢复期;该菌在4℃繁殖好,产生大量的细菌和内毒素,然后被输入患者体内;荧光假单胞菌也与输血后败血症有关;认为通过被污染的皮肤进入血袋;该菌在4℃繁殖好,产生大量的内毒素,然后被输入患者体内;38哪种革兰氏阴性杆菌可引起类似肺结核样的疾病答：由假鼻疽杆菌引起的类鼻疽可产生潜在性感染,后者可在原发感染若干年后以空洞性肺炎的形式出现;临床表现为急性化脓性淋巴结炎、急性脓毒血症、各种器官慢性化脓性感染;39变形杆菌感染在肾结石中起什么作用答：变形杆菌具有尿素酶,可将尿素分解为氢氧化铵,碱化尿液,促使结石形成;由结石产生的尿路梗阻可进一步引起慢性感染;40狗、猫、人咬伤后分别可出现哪些不同的革兰氏阴性菌感染应用哪些抗生素进行治疗答：猫咬伤后出现出血败血巴斯德菌引起的局部感染;狗咬伤与生长不良发酵菌—2感染有关;人咬伤后可并发侵蚀艾肯感染有关;上述菌均为革兰氏阴性菌,一般对青霉素或阿莫西林敏感,但常合并厌氧感染,用阿莫西林/克拉维酸治疗有较好的疗效;41试述肠球菌的抗菌用药治疗方法;答：肠球菌有三种耐药形式,抗菌治疗也分三种情况,具体如下：对青霉素或氨苄青霉素敏感,用青霉素或氨苄青霉素治疗；对青霉素或氨苄青霉素中度敏感或处于中介,用青霉素或氨苄青霉素加一种氨基糖苷类抗生素联合用药治疗;高耐氨基糖苷类抗生素的肠球菌,用青霉素或氨苄青霉素加一种氨基糖苷类抗生素联合用药治疗无效,须用万古霉素治疗;耐万古霉素肠球菌,治疗较困难,选药无规律,依具体的药敏结果而定,可选用四环素、氯霉素、喹诺酮类,泌尿系可选用呋喃妥因、磺胺类药物进行治疗;42列出抗菌药物耐药的常见机制并举例;答：降低细胞内的药物浓度：四环素增加药物消散,β内酰胺类增加膜外通透性;药物失活：β内酰胺类产β内酰胺酶,氨基糖苷类产修饰酶,氯霉素通过乙酰转移酶的灭活作用;靶位改变：β内酰胺类降低青霉素与蛋白的亲和力,喹诺酮类出现DNA酶出现改变,大环内酯类出现rRNA甲基化改变;靶向转移：糖肽类、甲氧苄啶;43列出作用于细胞内致病菌的抗菌药物;答：药物为了在细胞内发挥活性作用,必须进入细胞内达到相应的浓度并穿透到细菌的微小环境中去,同时细胞内的微小环境应具备一定条件;这些药物有：四环素类、氯霉素类、磺胺甲基异恶唑、喹诺酮类、红霉素类/大环内酯类、克林霉素类、利福霉素等;44什么是β内酰胺酶抑制剂答：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦能抑制β内酰胺酶,细菌若产β内酰胺酶能水解β内酰胺类抗生素,使药物治疗失效;当将某些β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂组合起来,如阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦等,这些药物如果能抵抗靶细菌产生的一种或多种β内酰胺酶,就能恢复抗菌活性;45患者念珠感染的易感因素是什么答：当机体正常的防御机制因某些因素如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肉芽肿病、营养不良、早产等遭破坏时,念珠菌可成为致病菌;医源性因素如广谱抗生素的使用、静脉插管、导尿管插入、皮质激素、细菌毒素药物的使用、食物含糖量过高致营养过度,念珠菌可成为致病菌;烧伤、外伤、手术、滥用静脉药念珠菌可成为致病菌;46试述临床中常见的酵母菌;答：白色念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌、克柔氏念珠菌、近平滑念珠菌、类星形念珠菌、季也蒙念珠菌、光滑球拟酵母菌、葡萄牙念珠菌、新型隐球菌、红色红酵母菌、啤酒酵母菌、异常汉逊酵母菌等;47对血源性念珠菌感染患者,采取什么措施可以改善预后答：拔除血管内导管,去除持续感染的可能原因;总的说来,依据患者具体情况应将导管拔除;48MRSA常见的传播方式是什么答：MRSA最常见的传播方式是经手传播;手上带菌是因为与患者直接接触或接触了受污染物体表面,而未认真洗手;空气传播可能是气管切开、大面积烧伤病人、皮肤炎患者的主要传播方式;经慢性携带者传播不常见;鼻腔中带MRSA的医生或护士是潜在的传染源,要引起注意;49试述喹诺酮类药物的抗菌谱;答：作用大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌;提高MRSA和铜绿假单胞菌的耐药性;也可作用于不典型细菌,如分枝杆菌、军团菌等;早期研制的药物如环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、诺氟沙星无抗厌氧菌活性;新近研制的药物如左旋氧氟沙星、司帕沙星、格里沙星等具有良好的抗厌氧菌和青霉素耐药肺炎双球菌的作用活性;50试述发热腹泻的常见致病菌,对这些细菌哪些抗菌最有效;答：常见致病菌为志贺氏菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌;喹诺酮类类药物是现行最有效的治疗药物,但也有细菌对此耐药,常见于空肠弯曲菌;51 现代免疫学的基本概念是什么现代免疫学认为免疫是一种保护性反应,是指生物体能“识别异已”和“排斥异已物质”的一切免疫作用；免疫学是研究生物体“非自体”物质之间进行对立统一的原理、原因、作用和应用的科学;它包括免疫防护作用和免疫病理作用两方面,亦即是抗感染免疫与变态反应性两大范畴;1.抗感染免疫引起免疫防护反应：可消除病原体及其毒性产物的传染侵害;2.变态反应导致免疫病理反应：可引起免疫性疾病及损害;52简述现代免疫学检验的特点;1.检测方法改进：科学家们把新的物理和化学手段引进了免疫学实验中;应用新的分离技术可以得到高纯度的抗原和抗体,尤其是单克隆抗体的出现,把免疫反应的特异性大大地向前推进了一步;免疫电泳、间接凝集、激光浊度测定、免疫转印法等实验技术的进步,使免疫检测的敏感性大大提高;2.标记技术建立：免疫荧光技术、放射免疫测定和酶标免疫技术等三大免疫标记方法的建立,使抗体反应的敏感性产生了新的飞跃;近年发展的亲和素-生物素复合标记技术、化学发光和生物化学技术以及分子探针技术又使免疫检测的敏感性和实用性大有改进;3.实验领域扩展：现代方法则较前大为扩展,淋巴细胞转化试验、细胞毒试验、溶血空斑形成试验、淋巴因子测定等一系列实验技术使得全面检测免疫系统及其功能成为可能;4.应用范围广阔：例。