肾穿刺造口术
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手术名称
肾穿刺造口术
55.03
2.用套管针按细长针头穿刺方向及深度穿刺肾脏(图12.21.4.1-4A),退出针芯,如见有尿液流出,则拔除针芯,将相应管径的导尿管插入肾盂,退出套管针鞘,用丝线将导尿管固定于皮肤(图12.21.4.1-4B)。
肾穿刺造口术术后做如下处理:
1.保持肾造口管引流通畅,引流装置应注意无菌,定期更换。
2.一般不做肾盂冲洗,如有出血、血凝块堵塞或肾盂感染、脓性条状沉淀物较多影响引流时,可用1∶5000呋喃西林液或生理盐水冲洗肾盂,但要注意缓慢低压。
3.须长期留置造口管的病儿,首次更换造口管的时间为术后3~4周,以后每隔2~3周更换一次造口管。在最初几次更换造口管时,最好预备好另一条无菌造口管,拔出原来管子后立即放入预备好的造口管,避免因瘘道径路变动而不能插入。