模块化教学方法对提高学生实践技能的应用研究
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建立 医疗卫 生 职业 素质具 有重要 性 的作 用 。
专业拓展知识成绩 以作业为主，并参考学生在理论课 、实验课 需、够用”的原则及突 出医疗卫生职业特点来确定 ，突出解剖
及辅导课的学习态度等，形成学生学习成绩评价。
３ 结 果
采用 “ 模块化教学 ”方法 ，学生技能知识的掌握程度明显 还训练了学生的操作能力，对培养学生养成 良好的操作习惯和 优于对照班 ，见下表：
绩 以期末考试测评为主，专业技能知识成绩以技能考试为主、 专业技能知识是构成学科知识的三大模块之一，对学生 的学习
目标和学习过程做出了具体要求 ，实验的设计一方面要结合学 科特点进行 取舍 ，但另一方面要根据专业培养 目标 ，按 “ 必 技能训练和培养医疗卫生职业素质两个 目标。因此 ，模块化教 学在提高学生专业技能知识中，不仅增强了学生的学习动力，
对照 班理论 课 ９ ，实 习课 ３ 节 。 ８ Ｏ
上取决于实践教学效果 ，传统的解剖教学中，也非常注重学生 解剖技能的提高 ，但由于未对教学内容分解，实践教学与理论
教学 内容 重复 多 ，实 习 内容多 为验证 性 、观察性 实验 ，学 生学
２ 方法及步骤
２１ 方法 将 ２ １ 级 ３ ． ００ 个护理专业班级中 ０ 班做为实验班， ｌ
的时间为 （ ５ ５ ． ） ｎ ２ ． ±５ ５ ｍｉ，明显短于垂直断冠法 。 ３ ６ ２ 术后 并发症 ． ２ 斜向前断冠法 。
３ 讨 论
两种方法在术后疼痛 ，术后 出血 ，于槽症等
患 者术 前均 拍摄 全 景 ｘ 片 。麻醉 采用 口内注 射 方面 无统 计 学差 异 。而在 面部肿 胀方 面 ，垂 直断 冠法 【 高于 崾
解剖学是一门形态学 ，是学习医学知识的－Ｉ重要专业基 ４ 讨 论 与分 析 ＇ ｑ 础课 ，为进一步提高学生对人体解剖学的学习效果 ，强化学生 ４１ ０ 纪 ７ ． ２ 世 Ｏ年代至 ９ 年代以来 ，发达 国家课程模式改革 Ｏ 对学科知识的应用能力、操作 能力及学习能力的训练和培养， 的实质是职业教育课程结构模块化，教学内容的取舍决定于职 帮助学生逐步形成良好 的学习习惯 ，结合人体解剖学的学科特 业岗位对从业者的要求。按高职高专培养 “ 高素质、技能型、
２ ． 根据医学专业人体解剖学教学大纲和实验大纲要求 ，将 新技能的过程，因此 ，在学生求知欲的驱动及指导教师有效的 ．１ ２
课程教学内容分解为专业必备知识、专业技能知识和专业拓展 指导下，进一步激发了学生学习的主动性和积极性 ，提了高实
知识三大模块 ，确定各模块 的教学要求、教学内容 、教学计划 及教学进度等，研究模块化教学设计的具体方法。 践课堂的实效性。 ４ 实践课是学生加深对解剖学科知识理解和掌握的重要途 ． ３
识的操作能力及应用能力，在培养 “ 高素质、技能型、应用型人才”学生方面具有重要作用。
【 关键词 】 人体解剖学；技能知识； 模块化 教学 【 中图分类号】 ７２ Ｇ １ 【 标识码 】 文献 Ｃ
【 文章编号 】１７．５３（０ １ ０．１６０ ６２２ ２ ２ １ ） ４０ １．１
【 摘要 】 目的 ：比较垂直断冠法与斜 向 中断冠法拔除下颌低位水平 阻生第三磨牙的效果。方法：将 １０ 近 ２ 颗下颌低位水平
阻生第三磨牙随机分成 ２组，每组 ６ 颗 ，分别采用垂直断冠法和斜 向断冠法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的手术时间分别为 Ｏ （ ２ ５ ．５ ｍｉ、（ ５ ５ ．５ ｍｉ。结果：２种方法术后并发症方面无明显统计学差异 ，２ ３ ． ±７ ） ｎ ２ ． ±５ ） ｎ ６ ３ ３ ６ 种方法术后均未出现严重并发 症。结论 ：采用斜向近中断冠法拔除低位水平第三磨牙的手术 时间短，且术 中，术后并发症少 。
教学的不足 ，但教学效果与采用标本开展的直观教学效果存在
《 求医问药》下半月刊
Ｓ ｅ ｅ ｉａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｉｉｅ ０ １ ｅｋＭ ｄ ｃ ｌＡ ｄＡ ｋ Ｔｅ Ｍ ｄｃ ｎ ２ １ 年第 ９ 卷
第 ４期
１７ １
拔 除水平Leabharlann Baidu阻生智 齿两种 方法的 比较
张 轶
新疆 乌鲁木 齐 ８０ ６ ） ３ ０３ （ 疆 自治 区乌 鲁木 齐 市南湖 路武 警 兵 团指挥 部 后 勤部 医 院五 官科 新
１６ １
＜ 医问药 》下半 月刊 求
Ｓｅ ｅ ｉａ ｎ ｓ ｈ ｅｉ ｉｅ ２ １ 年 第 ９ ｅｋ Ｍｄｃ ｌＡｄＡ ｋＴ ｅＭ ｄｃｎ ０ １ 卷
第 ４期
模块化教 学方法对提 高学生实践技 能的应用研究
李金生 何文渊 李定生 蒋芳丽 萧 洒
ｆ 省 曲靖 医学 高等 专科 学校解 剖教研 室实验 员 云南 曲靖 云南 ６ ５０ ） ５００
点 ，在本 人 承担 的 ２ １ 护理 专业 ０ 班 人体 解剖 学 教学 中引 应用型人才”的人才培养方向与 目标要求 ，全国高职高专在课 ００级 １
入 “ 模块化教学” ，取得一定成绩 ，现报道如下：
１ 一般情况及资料
程结构、教学模式等方面做了许多有益探索。模块化教学模式
不以学科为中心来组织教学 内容 ，不强调知识的系统性、完整
智 齿 牙冠 ． 直断 冠法 常需 将牙 冠分 为颊舌 两 部分 ，方 向是 由远 垂
１ ． 直向断冠法 ．１ ２
远中面 １ ｃ ． ｍ处开始 ，向前切开 ，直抵达第二磨牙远中面的中 ５ 央。然后转向颊侧 ，沿第二磨牙颈部龈缘切开，向下直到第
一
，
二磨牙的牙间隙处。颊侧切 口从远中切 口的末端 向下 ，并
１１ 采集在乌市兵指医院口腔科就诊的 ９ ． ６例患者的 １０ ２ 颗下
颌低 位水 平 阻生 第三 磨牙 为研 究 对象 。低 位 阻生 牙 的诊断 标准
向耳颞部放射， 拔牙创内空虚，有臭味。
２ 结果
以全景 ｘ线检查为准。根据耿温琦分类法【，牙冠部远 中面接 １ 】
近于 邻牙 １ 水平 或 １ 水 平 以下 为低 位水 平 阻生 ． １０ 阻 ／ ２ ／ ２ 将 ２颗
１ － 斜 向近 中断冠 法 手 术 切 口及 翻瓣 均 同前 ，依 旧采用 高 ．２ ２
速手机去阻智齿上方及颊侧骨阻力 ，再斜向近 中切断牙冠。此 时邻牙颈部不再阻挡，牙冠较易取 出。术后常规缝合。
［】 耿温琦，王收年． １ 下颌阻生智齿。 人民卫生出版社．
【 邱蔚六． ２ 】 口腔颌面外科学，５ 北京人民卫生出版社． 版． ［ 李文超 ，阮宁． ３ 】 ２种方法在下颌水平 阻生第三磨牙拔除中的
ｆ 摘要 】 目的： 探索模块化教学方法在人体解剖学实践技能知识学习中的应用。 方法：在２１ 级２ ００ 个护 理专业班级中， 将
０ 班做为实施 “ ｌ 模块化教学”实验班，其余班级为对照班，观察并比较学生对解剖学实践技能知识的学习效果的差异。结果：开 展 “ 模块化教学”实验班 的学生解剖学实践技能知识的掌握程度优于对照班。结论：“ 模块化教学”方法能提高学生对学科技能知
【 关键词 】 断冠法；阻生第三磨牙；牙拔除术 【 中图分类号 】 ７０ Ｒ ８
ｌ 材 料 和方 法
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ５３ ２１ ） ４ １７ １ １７． ２ （ ０１ ０． １． ２ ０ ０
牙仍有鲜血流出。（ ）干槽症：术后 ２３ ５ 。ｄ出现明显 自发痛 ，并
通过高考录取的大学专科学生。
职高专的教学改革具有重要的指导作用 ，是提高高职高专人才
１ ２ １ ． ００级护理专业学生教材均使用人民卫生出版社卫生部 培养 质量 的有效 教 学模式 。 ２ 规划教材 《 人体解剖学 和组 织胚胎学 》第五版 ，总课 时 １８ ４２ 解 剖学 是一 门形 态学 ，学 生学科 知识 的掌握 ，在 很大 程度 ２ ． 节 ，其 中实验班理论课 ７ 节 ，实 习课 ４ ，辅导课 ｌ 节 。 ８ ０节 ０
参 考文 献
与 之约成 ４ 。 ，切 至前 庭沟 上 缘处 。由远 中切 口前 端开始 ， 向 ５
下掀起颊侧粘骨膜瓣 ，显露阻生智齿 ，采用高速手机裂钻 ，去 除智齿上方及颊侧骨阻力，再垂直向切断牙冠 ，此时常因邻牙 颈部 阻挡 ，导致牙冠不易取出 ，需将牙冠分成颊舌两部分 ，才 能取 出牙冠 ，然而再拔除牙根。术后常规缝合。
ｌ ２ １ 级护理专业 ０ 班有学生 ６ 名 ，均为女同学，年龄 性 ，而是从职业活动的实际需要 出发来组织教学内容 ，强调能 ＿ ００ １ ｌ ２
主要 分 布在 ｌ ２ 周 岁 ，生 源 主要 来 自云 南 省 内各 县 ，均 为 力本位和知识的 “ ７— Ｏ 必需 、够用 ” ，因此，模块化教学方法对高
２２ 按模块化教学理念 ，对 专业必备知识 以理论课途径讲 径，在传统的教学中，实验课多是为为验证理论或展示课堂内 ．２ ．
授 ；专业技能知识以实践课途径讲授；拓展知识 以辅导课形式 容而设计 ，学生对重视程度不够。通过开展 “ 模块化教学” 。 讲授 ，实施模块化教学。 ２２３ 学生期末学习成绩测评 由三部分组成 ，专业必备知识成 ．．
２１ 手 术 时间 垂 直 断冠 法拔 除下颌 水平 阻生 智 齿 的时 间为 ． （ ２６ ±７ ５ ｍｉ，斜 向近 中断 冠法拔 除下 颌 水平 阻生 智齿 ３． ５ ． ） ｎ ３
生第三磨牙随机分成 ２ ，每组 ６ ，分别采用垂直断冠法 组 ０颗
和斜 向近 中断冠 法拔 除 ［。 ２ ＇ ｌ 手 术 方法 － ２
法。麻醉药物采用含 １ ０ ０ ０ ：１００ 肾上腺素的 ２ ％利多卡因，阻
滞麻醉 ，为减少术中出血 ，局部均加浸润麻醉 ，术后常规给予
口服 抗生 素 。
拔除下颌水平阻生智齿，手术难度大 ，邻牙阻力及骨阻力
手术切 口采用远中切 口：由距离第二磨牙 较大 。手术时间长，并发症较多。手术过程中，关键是要去 除 近中的邻牙阻力 ，又要最大限度避免对邻牙的损伤，就需切断
中向近中方向切割，由于智齿位置较低 ，增加了损伤邻牙的风 险，另外垂直向切割 ，如果太深，有损伤下牙槽神经来的风 险。而斜 向断冠法 ，则是 由远上向近下方向，视野较好 ，易于 操作 ，断冠后容易将牙冠取出，如果近中还有残冠 ，也可在直 视隋况下再次分冠。将近 中阻力彻底去除。既节约手术时间 ， 又降低了术中、术后并发症的发生。
ｌ 效果评价 从手术时间，术中并发症 （ ＿ ３ 损伤邻牙及牙龈撕
裂） ，术后并发症 （ 术后疼痛 、面部肿胀 ，术后出血，干槽 症 ）等方面对两种方法的效果进行 比较【。 评价方法及标准如 下 ：（ ）手术时间：从切开至缝合结束所用的时间。（ ）损伤 １ ２ 邻牙：手术 中高速手机切割【 ４ 】 到邻牙。（ ） ３ 牙龈撕裂：与手术 无关 的牙龈撕裂。（ ）术后 出血 ：手术 ｌ 后将纱布吐出，拔 ４ ｈ
比较． 华西口腔医学杂志，１０ 一１９ ２ １ ）Ｏ— ７— ． ０Ｏ １２（ ０ ０ １ Ｏ １ ３
［ 万群祥， ４ ］ 董金凤， 焦惠民， 高速涡轮钻在下颌阻生齿拔除中 等．
学，观察实验班及对照班的教学效果的差异 。
２ 步骤 ． ２
习不积极、不主动。采用模块化教学方法，将解剖学技能知识
高要求 ，实践课不再是对课堂知识 的验证和重复，而是对新知 识的学习和掌握 ，学生的每一次实践课都是一次学习新知识和
开展 “ 模块化教学 ” ，其余二个班级为对照班 ，按传统方法教 从学科知识 中分离 ，并采用实践课形式教学 ，对教学提出了更
表 人体解剖学专业技能知识学习考试成绩表统计表
目前 ，医科院校在尸源供给上较为困难，对解剖实践教学
的开展和实施造成了一定困难 ，开展 “ 模块化教学” ，实验条
件和成本要求高 ，特别是尸体及局部标本需要量大，教学中虽
然可采用计算机多媒体技术及解剖图谱等方法以弥补标本直观
Ｐ＜ Ｏ． ０５ ｔ ．５ ＝ ２ －２
专业拓展知识成绩 以作业为主，并参考学生在理论课 、实验课 需、够用”的原则及突 出医疗卫生职业特点来确定 ，突出解剖
及辅导课的学习态度等，形成学生学习成绩评价。
３ 结 果
采用 “ 模块化教学 ”方法 ，学生技能知识的掌握程度明显 还训练了学生的操作能力，对培养学生养成 良好的操作习惯和 优于对照班 ，见下表：
绩 以期末考试测评为主，专业技能知识成绩以技能考试为主、 专业技能知识是构成学科知识的三大模块之一，对学生 的学习
目标和学习过程做出了具体要求 ，实验的设计一方面要结合学 科特点进行 取舍 ，但另一方面要根据专业培养 目标 ，按 “ 必 技能训练和培养医疗卫生职业素质两个 目标。因此 ，模块化教 学在提高学生专业技能知识中，不仅增强了学生的学习动力，
对照 班理论 课 ９ ，实 习课 ３ 节 。 ８ Ｏ
上取决于实践教学效果 ，传统的解剖教学中，也非常注重学生 解剖技能的提高 ，但由于未对教学内容分解，实践教学与理论
教学 内容 重复 多 ，实 习 内容多 为验证 性 、观察性 实验 ，学 生学
２ 方法及步骤
２１ 方法 将 ２ １ 级 ３ ． ００ 个护理专业班级中 ０ 班做为实验班， ｌ
的时间为 （ ５ ５ ． ） ｎ ２ ． ±５ ５ ｍｉ，明显短于垂直断冠法 。 ３ ６ ２ 术后 并发症 ． ２ 斜向前断冠法 。
３ 讨 论
两种方法在术后疼痛 ，术后 出血 ，于槽症等
患 者术 前均 拍摄 全 景 ｘ 片 。麻醉 采用 口内注 射 方面 无统 计 学差 异 。而在 面部肿 胀方 面 ，垂 直断 冠法 【 高于 崾
解剖学是一门形态学 ，是学习医学知识的－Ｉ重要专业基 ４ 讨 论 与分 析 ＇ ｑ 础课 ，为进一步提高学生对人体解剖学的学习效果 ，强化学生 ４１ ０ 纪 ７ ． ２ 世 Ｏ年代至 ９ 年代以来 ，发达 国家课程模式改革 Ｏ 对学科知识的应用能力、操作 能力及学习能力的训练和培养， 的实质是职业教育课程结构模块化，教学内容的取舍决定于职 帮助学生逐步形成良好 的学习习惯 ，结合人体解剖学的学科特 业岗位对从业者的要求。按高职高专培养 “ 高素质、技能型、
２ ． 根据医学专业人体解剖学教学大纲和实验大纲要求 ，将 新技能的过程，因此 ，在学生求知欲的驱动及指导教师有效的 ．１ ２
课程教学内容分解为专业必备知识、专业技能知识和专业拓展 指导下，进一步激发了学生学习的主动性和积极性 ，提了高实
知识三大模块 ，确定各模块 的教学要求、教学内容 、教学计划 及教学进度等，研究模块化教学设计的具体方法。 践课堂的实效性。 ４ 实践课是学生加深对解剖学科知识理解和掌握的重要途 ． ３
识的操作能力及应用能力，在培养 “ 高素质、技能型、应用型人才”学生方面具有重要作用。
【 关键词 】 人体解剖学；技能知识； 模块化 教学 【 中图分类号】 ７２ Ｇ １ 【 标识码 】 文献 Ｃ
【 文章编号 】１７．５３（０ １ ０．１６０ ６２２ ２ ２ １ ） ４０ １．１
【 摘要 】 目的 ：比较垂直断冠法与斜 向 中断冠法拔除下颌低位水平 阻生第三磨牙的效果。方法：将 １０ 近 ２ 颗下颌低位水平
阻生第三磨牙随机分成 ２组，每组 ６ 颗 ，分别采用垂直断冠法和斜 向断冠法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的手术时间分别为 Ｏ （ ２ ５ ．５ ｍｉ、（ ５ ５ ．５ ｍｉ。结果：２种方法术后并发症方面无明显统计学差异 ，２ ３ ． ±７ ） ｎ ２ ． ±５ ） ｎ ６ ３ ３ ６ 种方法术后均未出现严重并发 症。结论 ：采用斜向近中断冠法拔除低位水平第三磨牙的手术 时间短，且术 中，术后并发症少 。
教学的不足 ，但教学效果与采用标本开展的直观教学效果存在
《 求医问药》下半月刊
Ｓ ｅ ｅ ｉａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｉｉｅ ０ １ ｅｋＭ ｄ ｃ ｌＡ ｄＡ ｋ Ｔｅ Ｍ ｄｃ ｎ ２ １ 年第 ９ 卷
第 ４期
１７ １
拔 除水平Leabharlann Baidu阻生智 齿两种 方法的 比较
张 轶
新疆 乌鲁木 齐 ８０ ６ ） ３ ０３ （ 疆 自治 区乌 鲁木 齐 市南湖 路武 警 兵 团指挥 部 后 勤部 医 院五 官科 新
１６ １
＜ 医问药 》下半 月刊 求
Ｓｅ ｅ ｉａ ｎ ｓ ｈ ｅｉ ｉｅ ２ １ 年 第 ９ ｅｋ Ｍｄｃ ｌＡｄＡ ｋＴ ｅＭ ｄｃｎ ０ １ 卷
第 ４期
模块化教 学方法对提 高学生实践技 能的应用研究
李金生 何文渊 李定生 蒋芳丽 萧 洒
ｆ 省 曲靖 医学 高等 专科 学校解 剖教研 室实验 员 云南 曲靖 云南 ６ ５０ ） ５００
点 ，在本 人 承担 的 ２ １ 护理 专业 ０ 班 人体 解剖 学 教学 中引 应用型人才”的人才培养方向与 目标要求 ，全国高职高专在课 ００级 １
入 “ 模块化教学” ，取得一定成绩 ，现报道如下：
１ 一般情况及资料
程结构、教学模式等方面做了许多有益探索。模块化教学模式
不以学科为中心来组织教学 内容 ，不强调知识的系统性、完整
智 齿 牙冠 ． 直断 冠法 常需 将牙 冠分 为颊舌 两 部分 ，方 向是 由远 垂
１ ． 直向断冠法 ．１ ２
远中面 １ ｃ ． ｍ处开始 ，向前切开 ，直抵达第二磨牙远中面的中 ５ 央。然后转向颊侧 ，沿第二磨牙颈部龈缘切开，向下直到第
一
，
二磨牙的牙间隙处。颊侧切 口从远中切 口的末端 向下 ，并
１１ 采集在乌市兵指医院口腔科就诊的 ９ ． ６例患者的 １０ ２ 颗下
颌低 位水 平 阻生 第三 磨牙 为研 究 对象 。低 位 阻生 牙 的诊断 标准
向耳颞部放射， 拔牙创内空虚，有臭味。
２ 结果
以全景 ｘ线检查为准。根据耿温琦分类法【，牙冠部远 中面接 １ 】
近于 邻牙 １ 水平 或 １ 水 平 以下 为低 位水 平 阻生 ． １０ 阻 ／ ２ ／ ２ 将 ２颗
１ － 斜 向近 中断冠 法 手 术 切 口及 翻瓣 均 同前 ，依 旧采用 高 ．２ ２
速手机去阻智齿上方及颊侧骨阻力 ，再斜向近 中切断牙冠。此 时邻牙颈部不再阻挡，牙冠较易取 出。术后常规缝合。
［】 耿温琦，王收年． １ 下颌阻生智齿。 人民卫生出版社．
【 邱蔚六． ２ 】 口腔颌面外科学，５ 北京人民卫生出版社． 版． ［ 李文超 ，阮宁． ３ 】 ２种方法在下颌水平 阻生第三磨牙拔除中的
ｆ 摘要 】 目的： 探索模块化教学方法在人体解剖学实践技能知识学习中的应用。 方法：在２１ 级２ ００ 个护 理专业班级中， 将
０ 班做为实施 “ ｌ 模块化教学”实验班，其余班级为对照班，观察并比较学生对解剖学实践技能知识的学习效果的差异。结果：开 展 “ 模块化教学”实验班 的学生解剖学实践技能知识的掌握程度优于对照班。结论：“ 模块化教学”方法能提高学生对学科技能知
【 关键词 】 断冠法；阻生第三磨牙；牙拔除术 【 中图分类号 】 ７０ Ｒ ８
ｌ 材 料 和方 法
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ５３ ２１ ） ４ １７ １ １７． ２ （ ０１ ０． １． ２ ０ ０
牙仍有鲜血流出。（ ）干槽症：术后 ２３ ５ 。ｄ出现明显 自发痛 ，并
通过高考录取的大学专科学生。
职高专的教学改革具有重要的指导作用 ，是提高高职高专人才
１ ２ １ ． ００级护理专业学生教材均使用人民卫生出版社卫生部 培养 质量 的有效 教 学模式 。 ２ 规划教材 《 人体解剖学 和组 织胚胎学 》第五版 ，总课 时 １８ ４２ 解 剖学 是一 门形 态学 ，学 生学科 知识 的掌握 ，在 很大 程度 ２ ． 节 ，其 中实验班理论课 ７ 节 ，实 习课 ４ ，辅导课 ｌ 节 。 ８ ０节 ０
参 考文 献
与 之约成 ４ 。 ，切 至前 庭沟 上 缘处 。由远 中切 口前 端开始 ， 向 ５
下掀起颊侧粘骨膜瓣 ，显露阻生智齿 ，采用高速手机裂钻 ，去 除智齿上方及颊侧骨阻力，再垂直向切断牙冠 ，此时常因邻牙 颈部 阻挡 ，导致牙冠不易取出 ，需将牙冠分成颊舌两部分 ，才 能取 出牙冠 ，然而再拔除牙根。术后常规缝合。
ｌ ２ １ 级护理专业 ０ 班有学生 ６ 名 ，均为女同学，年龄 性 ，而是从职业活动的实际需要 出发来组织教学内容 ，强调能 ＿ ００ １ ｌ ２
主要 分 布在 ｌ ２ 周 岁 ，生 源 主要 来 自云 南 省 内各 县 ，均 为 力本位和知识的 “ ７— Ｏ 必需 、够用 ” ，因此，模块化教学方法对高
２２ 按模块化教学理念 ，对 专业必备知识 以理论课途径讲 径，在传统的教学中，实验课多是为为验证理论或展示课堂内 ．２ ．
授 ；专业技能知识以实践课途径讲授；拓展知识 以辅导课形式 容而设计 ，学生对重视程度不够。通过开展 “ 模块化教学” 。 讲授 ，实施模块化教学。 ２２３ 学生期末学习成绩测评 由三部分组成 ，专业必备知识成 ．．
２１ 手 术 时间 垂 直 断冠 法拔 除下颌 水平 阻生 智 齿 的时 间为 ． （ ２６ ±７ ５ ｍｉ，斜 向近 中断 冠法拔 除下 颌 水平 阻生 智齿 ３． ５ ． ） ｎ ３
生第三磨牙随机分成 ２ ，每组 ６ ，分别采用垂直断冠法 组 ０颗
和斜 向近 中断冠 法拔 除 ［。 ２ ＇ ｌ 手 术 方法 － ２
法。麻醉药物采用含 １ ０ ０ ０ ：１００ 肾上腺素的 ２ ％利多卡因，阻
滞麻醉 ，为减少术中出血 ，局部均加浸润麻醉 ，术后常规给予
口服 抗生 素 。
拔除下颌水平阻生智齿，手术难度大 ，邻牙阻力及骨阻力
手术切 口采用远中切 口：由距离第二磨牙 较大 。手术时间长，并发症较多。手术过程中，关键是要去 除 近中的邻牙阻力 ，又要最大限度避免对邻牙的损伤，就需切断
中向近中方向切割，由于智齿位置较低 ，增加了损伤邻牙的风 险，另外垂直向切割 ，如果太深，有损伤下牙槽神经来的风 险。而斜 向断冠法 ，则是 由远上向近下方向，视野较好 ，易于 操作 ，断冠后容易将牙冠取出，如果近中还有残冠 ，也可在直 视隋况下再次分冠。将近 中阻力彻底去除。既节约手术时间 ， 又降低了术中、术后并发症的发生。
ｌ 效果评价 从手术时间，术中并发症 （ ＿ ３ 损伤邻牙及牙龈撕
裂） ，术后并发症 （ 术后疼痛 、面部肿胀 ，术后出血，干槽 症 ）等方面对两种方法的效果进行 比较【。 评价方法及标准如 下 ：（ ）手术时间：从切开至缝合结束所用的时间。（ ）损伤 １ ２ 邻牙：手术 中高速手机切割【 ４ 】 到邻牙。（ ） ３ 牙龈撕裂：与手术 无关 的牙龈撕裂。（ ）术后 出血 ：手术 ｌ 后将纱布吐出，拔 ４ ｈ
比较． 华西口腔医学杂志，１０ 一１９ ２ １ ）Ｏ— ７— ． ０Ｏ １２（ ０ ０ １ Ｏ １ ３
［ 万群祥， ４ ］ 董金凤， 焦惠民， 高速涡轮钻在下颌阻生齿拔除中 等．
学，观察实验班及对照班的教学效果的差异 。
２ 步骤 ． ２
习不积极、不主动。采用模块化教学方法，将解剖学技能知识
高要求 ，实践课不再是对课堂知识 的验证和重复，而是对新知 识的学习和掌握 ，学生的每一次实践课都是一次学习新知识和
开展 “ 模块化教学 ” ，其余二个班级为对照班 ，按传统方法教 从学科知识 中分离 ，并采用实践课形式教学 ，对教学提出了更
表 人体解剖学专业技能知识学习考试成绩表统计表
目前 ，医科院校在尸源供给上较为困难，对解剖实践教学
的开展和实施造成了一定困难 ，开展 “ 模块化教学” ，实验条
件和成本要求高 ，特别是尸体及局部标本需要量大，教学中虽
然可采用计算机多媒体技术及解剖图谱等方法以弥补标本直观
Ｐ＜ Ｏ． ０５ ｔ ．５ ＝ ２ －２