新生儿呼吸机相关性肺炎的预防护理

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新生儿呼吸机相关性肺炎的预防和护理

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防和护理

性酒精中毒时机体的失 水, 而且有可能 使 乙醇在 转化成 乙醛后 来不及 再分 解就从 肾脏排出 , 从而对肾脏起 毒性作用 。另外 , 咖啡 和茶碱 有兴 奋心脏 、 加快心率 的作用 , 与酒精兴奋心脏 的作用相加 , 可加重 心脏 的负担 ; 咖啡 和
茶碱还有可能加重酒精对 胃黏膜 的刺激 。因此 , 喝些 果汁 、 豆汤 , 绿 生吃 梨 子、 西瓜 、 荸荠 ( 马蹄) 桔子之类 的水果解酒效果更好 Lj 、 3。
1 临床 资料 与 方 法 . 1 1 一 般 l 资 料 : 组 16例 新 生 儿 均 为 在 我 院 进 行 机 械 通 气 的 患 . 愉眯 本 5
儿, 其中男 9 例 , 6 1 _ 5例 , 女 足月 15 , 0 例 早产 5 例 , 重 1 3 2 7 g l 体 . — . k 。其 中 发生 V P 6例 , 3 A5 男 2例 , 2 女 4例 。 12 V P诊断标准 : 考 中华 医学会呼 吸病 学分会制定 的《 . A 参 医院获得 性肺炎诊断和治疗 指南》lJ凡符合① 机械通 气 2 2, d后 患儿胸 片出现新的浸 润阴影 ; ②支气管分泌物培养为 阳性 , 为脓 性 ; 并 ③肺 部实 体或肺部 湿性 罗 音, 外周血 r纽1 t 胞总数 增多。凡中① 、 ②或① 、 ③者均可诊断为 V A。 P 1 3 方法 : 危险因素调查 方法 : . ① 自制调 查表 , 对患儿 胎龄、 环境 、 气 通 时问、 再插管 、 通气护理措施 等进行 统计 分析 。② 预 防和护理方 法 : 在确 定 危险因素的基础上 , 制定相应 预防和 护理措 施 , 主要包括 病房环 境的改 善、 改进通气时 的护理 、 口腔和气道 的护理 等。 14 统计数据处理 : . 本组数据应用 S S 1 . P S2 0统计 软件进行处理 , 通过

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防措施

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防措施

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防措施【摘要】新生儿呼吸机相关性肺炎(V AP)是新生儿重症监护室(NICU)重要的医院获得性感染,严重威胁患儿生命及延误病程,通过严格的消毒管理,洗手,呼吸道管理,药物预防等措施达到控制和预防V AP的发生。

【关键词】新生儿;呼吸机相关性肺炎;预防近年来,呼吸机的广泛应用,呼吸机性能的改进,呼吸机治疗策略转变,肺保护通气策略、肺表面活性物质、一氧化氮的联合应用,缩短了呼吸机治疗时间,但呼吸机相关性肺炎的发生仍为院内感染的主要因素,国外有报道V AP发生率9%~70%,病死率50%~69%;国内报道发生率43.19%,病死率51.6%[1]。

由此,呼吸机相关性肺炎预防重于治疗,已引起临床医疗护理的普遍重视。

1 加强NICU环境及人员管理1.1 NICU环境管理NICU应空气流通,必要时采用层流式通气,这种通气方式对微生物阻留率达99%。

其他空气消毒的方式还有多种,目前临床多应用空气消毒机,采用双极等离子体静电场对带负电细菌分解与击破,将尘埃极化并吸附,再组合药物浸渍型活性炭、静电网、光触媒催化装置等组件进行二次杀菌过滤,经过处理的洁净空气大量快速循环流动,使受控环境保持在“无菌无尘室”标准。

每月进行细菌学监测,要求达到空气中不超过200 cfu/m3,物体表面不超过5 cfu/cm2。

1.2 NICU人员管理NICU限制人员流动,实行无陪护管理,非工作人员进入时,应更换鞋帽及隔离衣。

提高医务人员防范意识,加强无菌操作。

接触患儿前后严格洗手。

但NICU中高工作量,低人员配置等问题往往会防碍洗手消毒常规的执行。

乙醇化的手消毒剂可将洗手时间减少1/3~1/4,高效减少手部细菌,且皮肤刺激性小,有助于提高NICU人员洗手的依从性。

2 呼吸机环路及相关物品的管理2.1 呼吸机环路是细菌定植的重要部位,呼吸机设备应专人管理,定期更换呼吸机管道,文献报道7 d更换1次呼吸机管道,有效降低V AP的发生[2]。

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施在现代医疗中,呼吸机的应用为许多呼吸功能不全的患者带来了生机。

然而,使用呼吸机也可能带来一些并发症,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)就是较为常见且严重的一种。

VAP 不仅会延长患者的住院时间,增加医疗费用,还可能威胁到患者的生命安全。

因此,了解并采取有效的预防及护理措施至关重要。

一、呼吸机相关性肺炎的定义及危害呼吸机相关性肺炎是指机械通气 48 小时后至拔管后 48 小时内出现的肺炎。

其主要的病原体包括细菌、真菌、病毒等。

VAP 会给患者带来诸多不良影响。

首先,它会导致患者的病情加重,增加治疗难度。

患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时甚至会引发呼吸衰竭。

其次,VAP 延长了患者使用呼吸机的时间和住院天数,增加了医疗费用。

再者,VAP 还会增加患者的病死率,给患者及其家庭带来巨大的痛苦和损失。

二、呼吸机相关性肺炎的发生原因1、患者自身因素患者本身的基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、免疫系统功能低下、营养不良等,使得他们更容易受到病原体的侵袭。

2、医疗操作因素(1)气管插管和气管切开破坏了呼吸道的正常防御机制,使得细菌更容易进入下呼吸道。

(2)频繁吸痰、气道湿化不足、冷凝水积聚等操作不当,也会增加感染的机会。

3、环境因素病房内的空气不流通、消毒不彻底,以及医护人员的手卫生不达标等,都可能成为病原体传播的途径。

4、药物因素长时间使用广谱抗生素,容易导致菌群失调,诱发耐药菌感染。

三、呼吸机相关性肺炎的预防措施1、加强患者的基础护理(1)保持患者的口腔清洁,每天至少进行两次口腔护理,选择合适的口腔护理液。

(2)定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,防止痰液淤积。

(3)加强营养支持,根据患者的病情和营养状况,制定个性化的营养方案,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和热量,以提高免疫力。

2、规范医疗操作(1)严格执行无菌操作,在进行气管插管、吸痰等操作时,要严格遵守操作规程,使用无菌器械和用品。

集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究

集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究

集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究新生儿呼吸机相关性肺炎是指新生儿长时间使用呼吸机而导致的肺部感染,是新生儿重症监护中最常见的并发症之一。

由于新生儿的免疫系统不完善,呼吸系统发育不成熟,因此较成人更容易感染呼吸机相关性肺炎。

为了预防新生儿呼吸机相关性肺炎的发生,可以采取集束化预防策略。

集束化预防策略包括以下几个方面:1. 严格执行手卫生措施:医护人员在接触新生儿之前和之后要充分洗手,并使用适当的隔离措施,避免交叉感染。

还要注意手部皮肤护理,保持皮肤的完整和健康。

2. 培训医护人员正确使用呼吸机:医护人员要接受专业培训,学习正确的呼吸机使用方法。

他们应该了解正确的呼吸机操作步骤、适宜的呼吸机参数和调整方法,以及常见的并发症和处理方法等。

3. 定期更换呼吸机管路和滤网:呼吸机管路和滤网容易滋生细菌,所以要定期更换。

通常建议每72小时更换呼吸机管路,每24小时更换呼吸机滤网。

还要定期对呼吸机进行清洗和消毒,保持设备的清洁。

4. 避免误吸和胃肠反流:误吸和胃肠反流是呼吸机相关性肺炎的重要原因之一。

为了避免误吸和胃肠反流,应注意控制新生儿的头位、体位和饮食,同时尽量减少胃肠道内的压力,避免胃内容物逆流到呼吸道中。

5. 提供充分的氧气和营养支持:新生儿需要充足的氧气和营养来支持呼吸器官的发育和功能。

医护人员应根据新生儿的具体情况,合理调整氧气浓度和呼吸机参数,以及提供适宜的营养支持,以减少呼吸机相关性肺炎的风险。

集束化预防策略是一种综合性的预防措施,可以有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率。

医护人员要严格遵守相关操作规范和卫生要求,提高自身的操作技能和判断能力,早期发现和处理呼吸机相关性肺炎的风险因素,确保新生儿的呼吸机使用安全和有效。

还要加强对新生儿父母的宣教,提高他们的意识和合作性,共同预防和控制呼吸机相关性肺炎的发生。

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防与护理PPT课件

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防与护理PPT课件

新生儿呼吸机相关性肺炎的定义
解释新生儿呼吸机相关性肺炎的定义 ,说明其发病机制和临床表现。
强调新生儿呼吸机相关性肺炎的危害 ,包括对患儿生命健康的威胁和对医 疗资源的消耗。
02 发病机制与原因
发病机制
发病机制概述
新生儿呼吸机相关性肺炎是由于新生 儿在接受机械通气治疗时,由于多种 因素导致的肺部感染。
新生儿呼吸机相关性肺炎的预防与 护理ppt课件
目录
• 引言 • 发病机制与原因 • 临床表现与诊断 • 预防措施 • 护理措施 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
01
介绍新生儿呼吸机相关性肺炎的 预防与护理的重要性和紧迫性, 阐述当前医疗领域面临的挑战。
02
分析国内外相关研究现状和发展 趋势,强调预防与护理在新生儿 呼吸机相关性肺炎中的重要性。
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跨学科合作
预防与护理新生儿呼吸机相关性肺炎需要多学科的合作,包括儿科、护理、感染控制等多个领域。未来应加强跨学科 合作,共同推进新生儿呼吸机相关性肺炎的预防与护理工作。
提高医护人员意识和技能
医护人员是预防与护理工作的关键执行者,其意识和技能水平直接影响到预防与护理效果。未来应加强 医护人员的培训和教育,提高其对新生儿呼吸机相关性肺炎的认识和预防与护理技能,以更好地为患者 服务。
如医务人员手卫生不到位 、医疗器械消毒不彻底等
,导致病原菌传播。
新生儿自身因素
早产、低出生体重、宫 内感染等新生儿自身因
素增加了患病风险。
喂养不当
喂养不当导致营养不足或呛 奶等情况,也可能诱发新生
儿呼吸机相关性肺炎。
环境因素

预防呼吸机相关性肺炎的护理方法9篇

预防呼吸机相关性肺炎的护理方法9篇

预防呼吸机相关性肺炎的护理方法9篇第1篇示例:呼吸机相关性肺炎是指因呼吸机使用引发的肺部感染,是重症患者常见且严重的并发症之一。

预防呼吸机相关性肺炎的护理方法至关重要,下面我们就来详细介绍一下。

1. 保持呼吸机清洁卫生呼吸机是患者的生命支撑设备,应保持呼吸机的清洁卫生。

定期更换和清洁呼吸机的管道、过滤器、呼吸面罩等配件,避免细菌病毒在呼吸机上滋生繁殖,减少感染的风险。

2. 定期更换呼吸机管道呼吸机管道是细菌滋生的重要场所,长时间使用未更换的管道容易导致感染。

建议定期更换呼吸机管道,并确保更换过程中的消毒措施到位。

3. 观察患者的呼吸状态使用呼吸机的患者需要密切观察呼吸状态,及时调整呼吸机的参数。

避免呼吸机吹气过强或过弱,引发肺部感染。

4. 保持呼吸道通畅及时清洁患者口腔、鼻腔和喉部,预防呼吸道感染。

定期进行吸痰,避免痰液滞留堵塞呼吸道,导致感染。

5. 提倡深部呼吸运动鼓励患者进行深部呼吸运动,有助于增加肺活量,促进气体交换,预防肺部感染。

6. 科学使用抗生素呼吸机相关性肺炎的治疗通常需要使用抗生素,但不能滥用抗生素。

需根据患者的病原体进行选择,按照医嘱规范使用抗生素,避免产生耐药菌株。

7. 定期评估患者病情重症患者往往伴随多种并发症,需要定期评估患者的肺部情况和感染指标,及时调整护理方案,防止感染加重。

预防呼吸机相关性肺炎的护理方法主要包括保持呼吸机清洁卫生、定期更换呼吸机管道、观察患者的呼吸状态、保持呼吸道通畅、提倡深部呼吸运动、科学使用抗生素和定期评估患者病情等方面。

护理人员应严格执行相关操作规程,提高护理质量,确保患者在呼吸机辅助下得到更好的治疗效果,避免呼吸机相关性肺炎的发生。

希望以上内容能对大家有所帮助。

第2篇示例:呼吸机相关性肺炎是指因使用呼吸机而导致的肺部感染,是重症监护患者常见的并发症之一。

预防呼吸机相关性肺炎的护理工作至关重要,下面我们来详细介绍一些预防呼吸机相关性肺炎的护理方法。

呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施
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预防及护理
有效吸痰
按需吸痰,掌握好吸痰时机,当病人出现呼吸窘迫、胸部有痰鸣音,呼吸机高压 报警、氧分压、血氧饱和度突然降低时应立即吸痰。
吸痰时严格执行无菌操作,动作轻柔,负压适当(成人: 200~400KPa,小儿: 100~200kpa )吸痰时间<15s,并密切观察生命体征变化(吸痰管插入深度要超 过插管前端4~5cm)。
病因学
大多数是细菌,以革兰氏阴性杆菌最常见:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克 雷伯菌、大肠埃希杆菌等。
革兰氏阳性杆菌以金黄色葡萄球菌多见。 也可由真菌感染引起,较少见。
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诊断标准
肺炎发生在机械通气48h以后或者脱机72小时内。 机械通气期间出现发热,体温>38℃。 气管内吸出脓性分泌物。 涂片革兰染色可见细菌:白细胞增多,计数≥10.0×109/L。 深部痰培养检出致病菌或在原有感染基础上培养出新的致病菌。 胸部X线片出现新的渗出性病灶。 在通气期间出现不明原因是动脉血氧分压下降,氧合指数下降>30%。
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预防及护理
防止交叉感染
吸痰操作前按七步洗手法严格洗手,按无菌操作规范吸痰,吸痰完毕脱去手套及 时洗手,切断交叉感染的传播途径。
严格控制探视时间和人员,探视者需要穿一次性隔离衣、戴一次性帽子、口罩、 鞋套,洗手。
每月进行空气和物品表面细菌培养1次,空气细菌控制在<200cfu/m3,物品表面细 菌数控制在<5cfu/cm2.

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施大家好,今天我们来聊聊一个很严肃的话题——呼吸机相关性肺炎。

别看这个名字听起来有点高大上,其实它就是指在使用呼吸机的过程中,患者可能会感染的一种肺部炎症。

这种肺炎可不是闹着玩儿的,它会导致患者的身体状况恶化,甚至危及生命。

那么,我们应该如何预防和护理呢?下面就让我来给大家普及一下相关知识。

我们要了解呼吸机相关性肺炎的成因。

其实,这种肺炎的发生与呼吸机使用过程中的一些细节密切相关。

比如,呼吸机的管道、面罩、湿化器等部件如果不定期清洗、消毒,就可能滋生细菌。

呼吸机的使用时间过长,也容易导致患者肺部积液,从而引发肺炎。

所以,我们在使用呼吸机的过程中,一定要注意这些细节,做好预防工作。

接下来,我们来说说如何预防呼吸机相关性肺炎。

我们要定期对呼吸机进行清洁和消毒。

一般来说,每天至少要清洁一次呼吸机的各个部件,每周至少要进行一次彻底的消毒。

消毒时,可以使用专门的消毒剂,也可以用热水进行煮沸消毒。

我们要控制呼吸机的使用时间。

一般来说,每次使用呼吸机的时间不宜超过6小时,以免导致患者肺部积液。

我们还要关注患者的呼吸道情况,及时更换呼吸机的面罩和管道,确保患者的呼吸畅通无阻。

光有预防还不够,我们还要学会如何护理呼吸机相关性肺炎的患者。

我们要保持患者的呼吸道通畅。

可以使用吸痰器帮助患者清理呼吸道分泌物,同时要注意操作方法,避免损伤患者的气道。

我们要关注患者的营养状况。

使用呼吸机的患者往往会出现食欲不振的情况,这时候我们要尽量采用流质或半流质的食物,保证患者的营养摄入。

我们还要关注患者的心理健康。

面对疾病的困扰,患者很容易产生焦虑、抑郁等情绪,这时候我们要多给予关心和安慰,帮助他们树立战胜疾病的信心。

在护理呼吸机相关性肺炎的患者时,我们还要注意以下几点:一是定期观察患者的病情变化,一旦发现异常情况要及时报告医生;二是保持患者的皮肤清洁和干燥,防止皮肤病的发生;三是注意患者的排尿排便情况,避免尿潴留和便秘的发生;四是鼓励患者适当活动,增强身体素质。

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

呼吸机相关性肺炎的预防及护理呼吸机相关性肺炎(VAP)是指开始机械通气48小时后出现的肺实质感染,属于医院获得性肺炎。

被明确分为早发和迟发性肺炎,早发肺炎是指发生在使用机械通气48小时之后5天之内,迟发性肺炎是指发生在使用机械通气5天之后发生的肺炎。

一、发生VAP的高危因素1.宿主因素:主要包括病菌侵袭机会增多和宿主免疫机制减弱两方面。

1)与机械通气患者的年龄、疾病严重程度、高血糖、免疫抑制剂的使用等有关。

VAP患者的SIgA普遍下降,尤其是年龄≥60岁、慢性消耗性疾病、危重患者合并肺部受损,抵抗力下降,VAP发生率增加。

2)自身菌群的移位:VAP病原菌主要来自于自身菌群,有53.8%的病原菌与口咽部培养的细菌一致。

菌群移位最直接的原因是误吸,肺部感染的发生率与昏迷的深度呈正比,昏迷越深,气道清除能力越低,如咳嗽、吞咽反射抑制,口咽分泌物不能吐出或咽不下而导致误吸。

2、医源性因素1)人工气道的建立,一方面可防止误吸与呼吸道梗阻,进行机械通气;但另一方面人工气道破坏了人体上呼吸道的自然屏障,同时又为病原微生物的迁移提供通道。

其细菌绕过宿主的上呼吸道防御系统直接进入下呼吸道,气道管理操作如吸痰,使污染机会增加。

2)呼吸机雾化器、湿化器、输氧管污染,特别是呼吸机管路中的冷凝水和湿化罐内的湿化水是重要的污染源,细菌易附着PVC材料制成的气管套管表面,形成生物被摸,进入呼吸道引起感染。

3)通气模式:有研究表明,无创通气较有创通气患者肺炎发生率明显下降。

二、诊断标准根据中华医学会呼吸病分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》,VAP诊断标准为:1、使用机械通气治疗48小时以上或撤机拔管48小时内。

2、胸片示肺部侵润性阴影或出现新的侵润性阴影。

3、肺部可闻及湿性啰音。

同时具备以下任意两项:1)血常规白细胞大于10×109/L或小于4×109/L;2)体温>38.5℃或<36.5℃;3)呼吸道有脓性分泌物;4)支气管分泌物可找到病原菌。

呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施

预防及护理
加强对高危人群的支持保持性护理
对年龄பைடு நூலகம்、体质差,特别是基础疾病严重并伴有合并症的患者要重点做好保护性 隔离,防止交叉感染。
基础疾病严重的患者普遍存在营养不良,而机械通气时营养不良程度更加严重。 因此,应结合病情,采用肠内或肠外营养,以改善营养及患者全身情况,增加抵 抗力,减少感染机会。
预防及护理
呼吸机管道的管理
呼吸机管道、湿化器每周更换一次,湿化用灭菌用水每24小时更换,及时清除呼 吸机管道内的冷凝水,集水杯在管路的最低位,防止倒流。
使用一次性呼吸机管路 每天评估是否撤机,减少上呼吸机的时间,防止气压伤。
预防及护理
加强口腔护理
每天口腔护理3次,操作时要注意固定插管,保证气囊充气状态。擦拭时动作要轻 柔,防止刺激患者出现恶心、呕吐,减少误吸的机会。
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预防及护理
有效吸痰
按需吸痰,掌握好吸痰时机,当病人出现呼吸窘迫、胸部有痰鸣音,呼吸机高压 报警、氧分压、血氧饱和度突然降低时应立即吸痰。
吸痰时严格执行无菌操作,动作轻柔,负压适当(成人: 200~400KPa,小儿: 100~200kpa )吸痰时间<15s,并密切观察生命体征变化(吸痰管插入深度要超 过插管前端4~5cm)。
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呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施一、呼吸机相关性肺炎的预防1.1 保持呼吸机的清洁和消毒在使用呼吸机的过程中,我们要定期对呼吸机进行清洁和消毒,以防止细菌滋生。

清洁呼吸机时,可以使用温和的肥皂水或者专门的清洁剂,然后用干净的毛巾擦拭干净。

消毒呼吸机时,可以使用含有70%以上酒精的湿巾擦拭,也可以使用专门的消毒剂进行消毒。

在清洁和消毒呼吸机时,要注意不要让水进入呼吸机的内部,以免影响机器的正常工作。

1.2 选择合适的呼吸机面罩和口罩呼吸机面罩和口罩的选择也很重要。

我们要选择适合自己脸型的面罩和口罩,以保证呼吸机的氧气能够顺利进入我们的呼吸道。

我们还要定期更换面罩和口罩,以保证其清洁卫生。

在使用呼吸机时,我们还要注意不要随意调整面罩和口罩的位置,以免影响呼吸机的正常工作。

二、呼吸机相关性肺炎的护理2.1 保持呼吸道通畅在使用呼吸机的过程中,我们要保持呼吸道通畅,以防止痰液堵塞呼吸道。

我们可以通过定时翻身、做深呼吸等方法来促进痰液的排出。

我们还可以使用吸痰器来帮助排出痰液,但要注意不要过度使用,以免损伤呼吸道。

2.2 注意饮食调理在使用呼吸机的过程中,我们要注意饮食调理,以保证身体的营养需求。

我们可以选择易消化、营养丰富的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。

我们还要避免吃辛辣、油腻的食物,以免刺激呼吸道。

在使用呼吸机期间,我们还要多喝水,以保持身体的水分平衡。

2.3 加强心理护理在使用呼吸机的过程中,我们可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪。

这时,我们要加强心理护理,保持良好的心态。

我们可以通过与家人、朋友交流,参加一些轻松的活动等方式来缓解心理压力。

我们还可以寻求专业心理咨询师的帮助,以更好地应对呼吸机相关性肺炎带来的心理问题。

三、结论预防和护理呼吸机相关性肺炎是我们在使用呼吸机过程中必须要关注的问题。

通过保持呼吸机的清洁和消毒、选择合适的面罩和口罩、保持呼吸道通畅、注意饮食调理以及加强心理护理等措施,我们可以有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生率,保障患者的健康。

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施呼吸机相关性肺炎是指患者在使用机械设备进行通气后48小时到停止使用机械通气48小时之间,出现明显的肺部炎症情况,呼吸机相关性肺炎属于医院获得性肺炎的一种,对于患者的身体健康和疾病恢复都会产生比较巨大的影响。

调查研究发现,呼吸机相关性肺炎是一种临床治疗中常见的不良反应现象,主要是指患者由于长时间使用呼吸机进行供氧,导致患者自身肺部出现感染和炎症。

据统计呼吸机相关性肺炎在机械通气患者中的患病率为16%-60%之间,属于病发率较高的疾病之一。

同时呼吸机相关性肺炎的致死率达到20%到70%,因此对于患者的人身安全和生命健康都具有非常严重的危害。

1.呼吸机相关性肺炎的引发原因呼吸机相关性肺炎的发病原因较为复杂,通常与患者的年龄较高、痰黏稠且多、机械通气时间长及慢性肺部疾病病史等因素有关,除此之外一些病菌侵入人体也是引发呼吸机相关性肺炎的关键因素之一。

据相关人员临床统计发现,超过90%的患者都是由于体内受到细菌侵袭而导致产生呼吸机相关性肺炎,而其中以格兰阴性杆菌(50%到70%)、革兰氏阳性球菌(15%到30%)为最多,部分细菌属于多重耐药菌,因此在临床治疗和护理过程中的处理难度比较高,因此导致患者出现呼吸机相关性肺炎症状。

随着医疗水平的逐渐进步,研究人员发现真菌感染导致呼吸机相关性肺炎的概率近年来也持续增长,由于很多医疗机构在临床用药中出现不规范的情况,导致患者在住院治疗期间受到真菌感染,导致患有呼吸机相关性肺炎。

常见的情况如抗生素类药物、激素类、免疫功能抑制剂等药物的使用不规范,导致患者自身免疫功能和抵抗力下降,从而引发呼吸机相关性肺炎。

部分患者在临床使用呼吸机进行通气时往往也配合使用抗生素药物和受体阻断剂药物,而抗生素药物会导致患者体内的菌群出现失调现象,受体抑制剂会导致患者的胃酸分泌过少,进而导致胃部细菌大量繁殖,因此导致患者出现呼吸机相关性肺炎病症,引发安全隐患。

除用药规范问题外,部分患者的自身体质问题也是引发呼吸机相关性肺炎的重要因素。

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施1.1 什么是呼吸机相关性肺炎?呼吸机相关性肺炎,顾名思义,就是指在使用呼吸机的过程中,患者出现的肺部感染。

这种感染可不是闹着玩儿的,它会导致患者的病情加重,甚至危及生命。

所以,我们要认真对待这个问题,采取有效的预防措施,确保患者的生命安全。

1.2 为什么会出现呼吸机相关性肺炎?呼吸机是一种帮助患者呼吸的设备,但是它也有一定的风险。

在呼吸机使用过程中,患者的呼吸道容易受到细菌、病毒等微生物的侵袭,从而导致肺部感染。

呼吸机的使用时间越长,患者出现呼吸机相关性肺炎的风险就越大。

2.1 如何预防呼吸机相关性肺炎?既然呼吸机相关性肺炎这么可怕,我们就要采取积极的措施来预防它。

我们要保持呼吸机的清洁卫生,定期对呼吸机进行清洗和消毒。

我们要注意患者的呼吸道卫生,经常给患者擦拭鼻子、嘴巴等部位,避免细菌在这些地方滋生。

我们要根据医生的建议,合理使用抗生素,防止细菌产生耐药性。

2.2 如何护理呼吸机患者?除了预防呼吸机相关性肺炎之外,我们还要做好呼吸机患者的护理工作。

我们要定期观察患者的病情,一旦发现异常情况,要及时报告医生。

我们要关注患者的营养状况,保证他们摄入足够的营养。

我们要关心患者的心理状况,给他们提供关爱和支持。

3.1 呼吸机相关性肺炎的常见症状有哪些?呼吸机相关性肺炎的症状主要包括:发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等。

这些症状虽然看似平常,但却不容忽视。

如果患者出现这些症状,一定要及时就医,以免耽误治疗。

3.2 呼吸机相关性肺炎的治疗方法有哪些?呼吸机相关性肺炎的治疗方法主要包括:使用抗生素、氧疗、支气管扩张剂等药物治疗;对于严重的呼吸机相关性肺炎,可能需要进行手术治疗。

具体的治疗方法还是要根据患者的病情来定。

呼吸机相关性肺炎是一个严重的问题,我们要时刻保持警惕,采取有效的预防措施和护理方法,确保患者的生命安全。

我们还要关注患者的心理健康,给他们提供关爱和支持。

只有这样,我们才能让患者度过这段艰难的日子,重拾健康的生活。

新生儿呼吸机相关性肺炎预防及护理措施

新生儿呼吸机相关性肺炎预防及护理措施

新生儿呼吸机相关性肺炎预防及护理措施【摘要】新生儿呼吸机相关性肺炎是一种常见并且严重的合并症,对新生儿的健康造成威胁。

本文旨在探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的风险因素、预防措施、护理措施、监测和评估以及感染控制措施。

了解和关注这些方面可以有效降低新生儿患肺炎的风险,提高生存率。

通过合理的预防措施和护理措施,可以避免呼吸机相关性肺炎的发生,保护新生儿的呼吸系统健康。

及时监测和评估新生儿的病情变化,采取相应的措施。

感染控制也是关键,避免交叉感染,保持医疗环境清洁。

全面的预防和护理措施是保障新生儿健康的重要措施。

希望本文的内容能对相关医护人员和家属有所启发,减少新生儿呼吸机相关性肺炎的发生。

【关键词】新生儿呼吸机相关性肺炎、预防、护理、监测、评估、感染控制、风险因素、总结。

1. 引言1.1 概述新生儿呼吸机相关性肺炎是一种常见的医院获得性感染,在新生儿重症监护单元中比较常见。

该病症严重影响新生儿的生长发育,并且可能导致严重并发症甚至死亡。

预防和护理工作显得尤为重要。

呼吸机相关性肺炎是一种由使用呼吸机而引起的肺部感染。

呼吸机为患有呼吸困难的新生儿提供了生命支持,但同时也增加了感染的风险。

采取有效的预防措施和护理措施至关重要。

本文将探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的风险因素、预防措施、护理措施、监测和评估以及感染控制措施。

通过全面了解这些内容,我们可以有效地预防和管理呼吸机相关性肺炎,保护新生儿的健康和生命。

2. 正文2.1 新生儿呼吸机相关性肺炎的风险因素新生儿呼吸机相关性肺炎是指患儿在接受呼吸机治疗期间因不合适或不当使用呼吸机而导致的肺炎。

这种病情对新生儿的呼吸系统造成严重的危害,严重者可能导致气道梗阻、呼吸衰竭甚至死亡。

1. 感染控制不力:呼吸机使用过程中,若操作不当或者呼吸机及相关设备的清洁消毒不到位,容易造成细菌或真菌感染,增加新生儿罹患肺炎的风险。

2. 长时间使用呼吸机:部分患儿由于疾病严重或者呼吸功能受损,需要长时间依赖呼吸机维持呼吸,持续时间过长也会增加患肺炎的风险。

有效预防新生儿发生呼吸机相关性肺炎的护理体会

有效预防新生儿发生呼吸机相关性肺炎的护理体会
当 代 护 士2012年 6月 下 旬 刊
※儿科 护理
有效预 防新 生儿发生 呼吸机相关性晓玲 刘 亚 萍
摘要 总 结 了50例 新 生 儿 呼 吸机 相 关性 肺 炎 (VAP)的 护理 预 防措 施 。包括 制 定 新 生 儿 重 症 监 护 病 房 管 理 制 度 ,严 格 执 行 无 菌操 作 制 度 ,加强对呼吸治疗器械的 管理 ,增 强机体免疫 力等 。认 为新生儿呼吸机相 关性肺 炎发病 率高是 多种 临床 因素综合作 用的结果 ,积极 采取预 防措施是有效降低呼吸机相关性肺炎发 生率的关键 。 关键 词 :呼 吸 机相 关性 肺 炎 ;预 防 ;新 生儿 ;护 理 中图 分类 号 :R473.72 文献 标识 码 :B 文 章编 号 :1006—6411(2012)06—0081—02
intensive care unit management system, conducting aseptic technique strictly, strengthening the management o f the breath apparatus, enhancing imm unity, etc. It has been acknowledged that high incidence of VAP in neonatal is a result of m ultiple clinical factors. Taking preventive measures actively is the key to reduce the incidence of VAP. K ey WOrds:Ventilator-associated pneumonia;Prevention;Neonateinfant: Nursing

呼吸机相关性肺炎预防及护理

呼吸机相关性肺炎预防及护理

呼吸机相关性肺炎预防及护理【摘要】呼吸机在医疗领域中起着至关重要的作用,但同时也容易引发呼吸机相关性肺炎。

呼吸机相关性肺炎是一种严重的并发症,会给患者带来很大的危害。

为了预防和护理呼吸机相关性肺炎,需要采取一系列有效的措施,包括定期翻身、口腔护理、保持呼吸管道通畅等。

对呼吸机相关性肺炎的早期识别和处理也至关重要,可通过监测患者的体温、呼吸率等指标进行及时干预。

在呼吸机撤机后也需要注意相关性肺炎的预防工作。

呼吸机相关性肺炎的预防及护理对于患者的康复和生命安全至关重要,希望通过本文的介绍能加深对这一问题的认识,提高对呼吸机患者的护理水平。

【关键词】呼吸机、呼吸机相关性肺炎、预防、护理、早期识别、处理、撤机后、重要性、总结1. 引言1.1 呼吸机的作用呼吸机是一种医疗设备,用于维持或辅助患者的呼吸功能。

它被广泛应用于重症监护、手术室、急诊室等医疗场所。

呼吸机通过输送氧气和呼出二氧化碳来帮助患者呼吸,可以提供不同程度的支持,包括辅助呼吸、完全替代呼吸等功能。

呼吸机还可以根据患者的需要调节呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等参数,以确保患者呼吸道通畅,血氧饱和度正常。

除了在急救和手术中使用,呼吸机还常用于治疗呼吸衰竭、肺功能不全、支气管炎等疾病。

它可以帮助患者克服呼吸困难,降低二氧化碳在血液中的浓度,保证氧气供应充足,从而维持身体的正常代谢功能。

在临床上,呼吸机扮演着重要角色,不仅可以挽救生命,还可以减轻患者的呼吸负担,促进康复和疾病治疗。

呼吸机是一种不可或缺的医疗设备,对于一些危重患者来说,甚至是生命的救赎。

1.2 呼吸机相关性肺炎的定义呼吸机相关性肺炎是指在使用呼吸机的患者中发生的一种肺部感染,通常是由于呼吸机导致呼吸道受损并引起细菌感染所致。

这种肺炎通常发生在呼吸机插管后的48小时内,是一种严重的医院获得性肺炎并且患者往往具有较高的死亡率。

呼吸机相关性肺炎是重症医学科最常见的院内感染之一,对患者的生存和预后有着严重的影响。

呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施

呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施
呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施
第12页
加强对高危人群支持保持性护理对年纪大、体质差,尤其是基础疾病严重并伴有合并症患者要重点做好保护性隔离,预防交叉感染。基础疾病严重患者普遍存在营养不良,而机械通气时营养不良程度愈加严重。所以,应结合病情,采取肠内或肠外营养,以改进营养及患者全身情况,增加抵抗力,降低感染机会。
呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施
第8页
呼吸机管道管理呼吸机管道、湿化器每七天更换一次,湿化用灭菌用水每24小时更换,及时去除呼吸机管道内冷凝水,集水杯在管路最低位,预防倒流。使用一次性呼吸机管路天天评定是否撤机,降低上呼吸机时间,预防气压伤。
呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施
第9页
加强口腔护理天天口腔护理3次,操作时要注意固定插管,确保气囊充气状态。擦拭时动作要轻柔,预防刺激患者出现恶心、呕吐,降低误吸机会。口腔清洗液应依据口腔PH值选择,PH值>7,选取2%--3%硼酸液;PH值<7,采取2%碳酸氢钠;PH值中性时,用1%--3%双氧水或生理盐水。不主张常规使用抗生素。(洗必泰)
呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施
第5页
人工气道建立方式及时间。胃、肺逆行感染。大量广谱高效抗生素和激素使用。交叉感染。口腔护理不到位。含有严重基础疾病。
呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施
第6页
加强人工气道管理。保持呼吸道通畅和有效气道湿化加温湿化,调整水温(37℃),天天更换水有效吸痰做好气囊管理,气囊压力25~30cmH20呼吸机管道管理加强口腔护理
呼吸机相关性肺炎的预防的护理措施
第7页
有效吸痰按需吸痰,掌握好吸痰时机,当病人出现呼吸窘迫、胸部有痰鸣音,呼吸机高压报警、氧分压、血氧饱和度突然降低时应马上吸痰。吸痰时严格执行无菌操作,动作轻柔,负压适当(成人: 200~400KPa,小儿:100~200kpa )吸痰时间<15s,并亲密观察生命体征改变(吸痰管插入深度要超出插管前端4~5cm)。

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

呼吸机相关性肺炎的预防及护理呼吸机是一种可以辅助呼吸的医疗设备,主要用于呼吸系统功能受损或无法正常工作的患者。

在相关性肺炎的预防和护理中,呼吸机起到了非常重要的作用。

接下来,我将详细介绍呼吸机在相关性肺炎预防和护理中的应用。

相关性肺炎是指在使用呼吸机期间患者发生的肺部感染。

由于使用呼吸机时,气管插管或气管切开会破坏患者的天然防御机制,使得细菌容易进入呼吸道并引起感染。

因此,预防相关性肺炎的关键是减少细菌的侵入和繁殖。

首先,保持呼吸机和配件的清洁和无菌非常重要。

每次使用呼吸机后,都应该对呼吸机和配件进行彻底的清洁和消毒。

使用专门的清洁剂,并按照相关的操作规程进行清洁。

此外,呼吸机的滤网和湿化器也需要定期更换,确保其正常工作和无菌状态。

其次,进行定期的口腔护理。

因为口腔是细菌较多的区域,细菌会通过气管插管进入呼吸道。

因此,每次使用呼吸机前,都应该对患者的口腔进行彻底的清洁。

可以使用含氯己定的漱口液进行口腔护理,也可以用棉签清洁口腔黏膜和舌面。

另外,保持气道通畅也是预防相关性肺炎的重要措施。

呼吸机和配件中的积水或呼吸道分泌物会堵塞气道,导致肺部感染的风险增加。

因此,在使用呼吸机时,需要定期检查呼吸道分泌物的清除,并及时进行吸痰,保持气道通畅。

同时,定期更换呼吸机配件中的湿化器,防止细菌繁殖。

此外,合理使用抗生素和预防性抗生素也是预防相关性肺炎的重要策略。

对于有高风险的患者(如重症患者、长时间使用呼吸机的患者等),可以考虑给予预防性抗生素,以减少肺部感染的风险。

同时,合理使用抗生素,避免滥用和过度使用抗生素,也可以减少细菌耐药性的产生。

在护理患者使用呼吸机过程中,还需要注意以下几点。

首先,定期监测患者的呼吸机参数和生命体征,并及时调整呼吸机参数以满足患者的需要。

其次,避免呼吸机相关的并发症,如气胸、气管狭窄等。

需要定期对患者进行体位调整和呼吸机管路状况的评估。

最后,及时识别和处理相关性肺炎的症状和体征,包括发热、咳嗽、呼吸急促等。

预防呼吸机相关性肺炎的护理方法

预防呼吸机相关性肺炎的护理方法

预防呼吸机相关性肺炎的护理方法引言呼吸机是一种医疗设备,可为呼吸衰竭或无法维持正常呼吸的患者提供辅助通气。

使用呼吸机的患者往往容易发生呼吸机相关性肺炎(VAP),这是一种常见但严重的医院获得性感染。

VAP的发生不仅会延长患者的住院时间,增加治疗成本,还可能导致患者并发症和死亡。

预防呼吸机相关性肺炎至关重要。

本文将讨论预防呼吸机相关性肺炎的护理方法,帮助护士和医护人员更好地管理呼吸机患者,减少VAP的发生。

呼吸机相关性肺炎的定义呼吸机相关性肺炎是指在患者使用呼吸机期间发生的肺部感染,通常是在48小时内发生的,并且排除了在使用呼吸机前已存在的肺部感染。

VAP的发生主要与呼吸机导致的呼吸道微生态改变、气道湿化、误吸等因素有关,是一种多因素综合作用的感染。

预防呼吸机相关性肺炎的护理方法1. 严格执行手卫生制度手卫生是预防医院感染的关键环节,也是预防VAP的第一道防线。

护士和医护人员在接触每位患者之前、之后,以及执行呼吸机护理操作前后,必须严格执行手卫生制度,包括使用洗手液或洗手液进行彻底的手部消毒。

只有做到充分的手卫生,才能有效减少交叉感染的发生,降低VAP的发生率。

2. 严格执行无菌操作在呼吸机相关性肺炎的预防中,严格执行无菌操作至关重要。

护士和医护人员在进行呼吸机护理操作时,必须使用无菌器械,避免污染呼吸机和呼吸道。

所有与呼吸机相关的器械和设备,如呼吸管、气囊、吸痰管等,都必须定期更换,并保持无菌状态。

只有杜绝交叉感染,才能有效预防VAP的发生。

3. 定期评估患者的呼吸状况定期评估患者的呼吸状况是预防VAP的重要环节。

护士和医护人员应该定期观察患者的呼吸频率、氧饱和度、呼吸道分泌物等指标,及时发现并处理呼吸道意外,避免VAP的发生。

还应注意观察患者的意识状态、气道通畅情况等,及时处理误吸等问题,保证患者的呼吸道通畅。

4. 妥善处理呼吸机与患者的配合问题呼吸机在辅助通气患者的也可能会给患者带来不适,甚至增加VAP的风险。

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新生儿呼吸机相关性肺炎的预防护理
呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时后发生的肺炎。

呼吸机相关性肺炎是机械通气最常
见的并发症之一,往往导致患儿呼吸衰竭不能好转,也是难以撤机的主要原因,严重感染还
可导致患儿死亡[1]。

因此在机械通气过程中加强护理,预防呼吸机相关性肺炎发生尤为重要。

现将我科在护理呼吸机机械通气患儿时的一些经验报告如下:
1 严格执行消毒隔离制度,杜绝医源性传播
1.1做好医务人员手卫生在临床护理工作中,为机械通气患儿进行治疗、护理前后以快速手
消剂进行手部消毒和清洁,或带手套接触患儿,避免经医务人员手将其他患儿的致病菌带给
患儿,引起交叉感染。

1.2各项护理操作要严守无菌原则为患儿进行气管内吸痰等侵入性操作时要注意遵守无菌原则,勿使无菌的吸痰管、手套等触到其他物品而污染,吸痰时要先吸气管内,后吸口腔,如
患儿必须先经口腔吸痰时,吸痰管吸过口腔后不能再吸气管内,必须更换新的吸痰管后再吸
气管内。

最近推出的封闭式吸痰器可以防止吸痰管被外界污染,较适合临床应用。

患儿使用
雾化器需经过严格高标准消毒处理,呼吸机管道最好能做到一次性使用,防止细菌繁殖。


脉注射时一人一针一管,杜绝病患之间的交叉感染。

1.3防止暖箱细菌生长患儿的暖箱每日常规清洁一次,平时随脏随清洁,每天更换暖箱湿化
用的灭菌水,常规以清水擦洗,在被血液、体液污染后要以消毒剂擦洗消毒,每周为患儿更
换暖箱一次,防止暖箱内的细菌生长。

对于出生体重<1500g以下的患儿,我们为其提供经过
高压灭菌过的床单、毛巾等,尽量减少暖箱内细菌的生长。

2 加强新生儿病室的管理
2.1医务人员管理进入新生儿室的医务人员不能患呼吸道感染和其他传染性疾病,接触患儿
前必须更衣、洗手、戴口罩。

2.2病室床位管理两患儿暖箱之间保持相隔距离不小于90cm,避免床位密度太大引起的交
叉感染。

患儿床单位每日擦拭。

2.3病室空气质量控制病室内采用高标准空气层流系统,人员进出随手关门,病室窗户采用
双层玻璃并且禁止开窗,以降低室内空气中的细菌指标。

2.4加强探视人员管理严格控制病室内的人员出入,进入室内探视人员必须更衣、戴帽子、
口罩、洗手后方可进入病室,防止外界细菌进入病室内。

3 加强患儿气道管理
3.1对于气管插管的患儿,给予定时翻身、扣背及吸痰处理,保持患儿气道通畅。

吸痰前采
用俯卧式,头部稍低于臀部,使患儿脸转向一侧,注意避免患儿气管导管被压迫及反折,保
持气道通畅,以扣背器或空心掌轻叩患儿背部,遵循从两侧到中间,从肺底到肺尖的顺序,
使患儿气道内的分泌物通过振动而松动排出,减少气道阻力,促进局部血液循环及肺复张,
并预防肺泡塌陷、肺不张的发生,防止肺部继发感染,促进炎症吸收、消散[1]。

3.2对于痰液粘稠的患儿,可以进行小剂量生理盐水灌洗,操作时使用无菌生理盐水1—2ml
进行气管内分次注入,结合气囊加压给氧,通过气管内反复冲洗灌注生理盐水使粘稠的痰液
稀释后易于排出体外。

保持气道湿润,呼吸机供氧经过湿化后再供给患儿,以免患儿气道粘
膜干燥损伤,引起感染。

3.3朱金兰等提出保持抬高床头30°—45°,半卧位及体位改变可减少反流,促进分泌物从气
管经口排出或吸出,有利于咳嗽和深呼吸,从而有效地预防了呼吸机相关性肺炎发生。

如无
禁忌证可采用俯卧位通气,俯卧位通过改善背侧通气,使血流和水肿重新分布,增加功能残
气量,减少对心脏的压迫,增加患者的氧合[2]。

3.4患儿病情好转,尽快停止呼吸机辅助通气,减少致病菌感染导致呼吸机相关性肺炎的发
生机会。

4 减少内源性感染机会
机械通气的患儿,较容易发生胃食道反流,因口腔及胃肠道的细菌进入肺组织而引起感染也
是呼吸机相关性肺炎的诱因之一。

因此,对于呼吸机辅助通气的患儿要做好口腔护理,每日
用3%碳酸氢钠溶液进行口腔护理2—3次,及时清除口腔内的痰液。

按时定量喂食,采用鼻
饲管喂养,喂奶前观察患儿胃内储留奶量及观察患儿有无腹胀,有未消化的奶液及腹胀时要
减少喂奶量或暂停喂食一餐,以防止患儿呕吐、胃食管反流而引起肺部感染。

患儿腹胀时给
予清洁灌肠以帮助患儿排便,促进胃肠道蠕动排空,维持健全的胃肠功能。

5 减少肺部的氧化应激损伤因素
肺部氧化物生成过多,抗氧化物组织水平下降就会产生氧化应激所致的肺部炎症反应。

临床
护理中尽量避免使患儿处于高浓度氧环境中,在减少肺部氧化物生成的同时,要增加抗氧化
物的产生,为患儿补充维生素C、维生素A、维生素D等抗氧化物。

6 体会
新生儿呼吸机相关性肺炎对使用呼吸机辅助通气的患儿有较大的影响,常常使患儿病情加重,甚至还会影响患儿生命安全,因此,在临床护理工作中做好肺部感染的防控,做好安全用氧,减少呼吸机相关性肺炎的发生尤为重要。

我科在对机械通气的患儿从内源性与外源性感染途
径进行防范感染,取得较好的效果,近几年来,呼吸机辅助呼吸患儿发生呼吸机相关性肺炎
的患儿明显减少,此护理方法值得广大护理同仁在临床中应用。

参考文献
[1]周伟.实用新生儿治疗技术[M].第一版.人民军医出版社,2010年7月:101-103.
[2]朱金兰,余银凤,毕玉红.呼吸机相关性肺炎的影响因素及护理进展[J].中华现代护理学杂志,2008,5(21)3.。

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