膝外翻畸形的手术治疗
膝外翻手术成功案例
膝外翻手术成功案例膝外翻手术是一种常见的膝关节手术，用于矫正膝关节外翻畸形，恢复膝关节功能。
下面列举了10个膝外翻手术成功案例，以展示手术的效果和患者的康复情况。
1. 患者张某，女性，年龄48岁，因膝关节外翻畸形引起的疼痛和行走困难就诊。
经过膝外翻手术后，腿部外翻畸形得到矫正，疼痛明显减轻，行走能力得到恢复。
2. 患者李某，男性，年龄62岁，因长期膝关节外翻导致的关节磨损和行走困难就诊。
经过膝外翻手术后，腿部外翻纠正，关节功能明显改善，行走能力得到恢复，生活质量显著提高。
3. 患者王某，女性，年龄36岁，因膝关节外翻引起的关节不稳和疼痛就诊。
经过膝外翻手术后，腿部畸形得到矫正，关节稳定性明显改善，疼痛症状得到缓解。
4. 患者赵某，男性，年龄55岁，因膝关节外翻导致的关节疼痛和活动受限就诊。
经过膝外翻手术后，腿部外翻纠正，关节疼痛明显减轻，活动范围扩大，生活质量提高。
5. 患者陈某，女性，年龄42岁，因膝关节外翻引起的步态异常和行走困难就诊。
经过膝外翻手术后，腿部外翻畸形得到矫正，步态恢复正常，行走能力明显改善。
6. 患者刘某，男性，年龄50岁，因膝关节外翻导致的关节不稳和疼痛就诊。
经过膝外翻手术后，腿部外翻纠正，关节稳定性明显改善，疼痛症状得到缓解。
7. 患者黄某，女性，年龄38岁，因膝关节外翻引起的关节疼痛和活动受限就诊。
经过膝外翻手术后，腿部外翻畸形得到矫正，关节疼痛明显减轻，活动范围扩大，生活质量提高。
8. 患者林某，男性，年龄57岁，因膝关节外翻导致的步态异常和行走困难就诊。
经过膝外翻手术后，腿部外翻畸形得到矫正，步态恢复正常，行走能力明显改善。
9. 患者杨某，女性，年龄43岁，因膝关节外翻引起的关节不稳和疼痛就诊。
经过膝外翻手术后，腿部外翻纠正，关节稳定性明显改善，疼痛症状得到缓解。
10. 患者许某，男性，年龄52岁，因膝关节外翻导致的关节疼痛和活动受限就诊。
经过膝外翻手术后，腿部外翻畸形得到矫正，关节疼痛明显减轻，活动范围扩大，生活质量提高。
膝内翻与膝外翻1
膝内翻与膝外翻的定义
第二章
膝内翻和膝外翻的定义
膝内翻：指膝关节处向内弯曲，导致小腿与大腿之间的角度小于正常值。
膝外翻：指膝关节处向外弯曲，导致小腿与大腿之间的角度大于正常值。
膝内翻和膝外翻的发病机制
膝内翻：由于膝 关节周围软组织 的紧张和膝关节 的畸形，导致膝 关节内侧间隙变 窄，外侧间隙变 宽，从而形成膝
膝内翻与膝外翻
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目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 膝内翻与膝外翻的定义 03 膝内翻与膝外翻的症状 04 膝内翻与膝外翻的诊断 05 膝内翻与膝外翻的治疗
06 膝内翻与膝外翻的预防
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第一章
鉴别诊断
膝内翻与膝外翻的鉴别诊断主要依据X线片检查结果
膝内翻时，X线片显示胫骨近端内侧关节面朝向外侧，外侧关节面朝向内 侧 膝外翻时，X线片显示胫骨近端外侧关节面朝向内侧，内侧关节面朝向外 侧
鉴别诊断还需要考虑患者的病史、症状和体征，以及排除其他可能的疾病
膝内翻与膝外翻的治疗
第五章
非手术治疗
物理疗法：如 温热疗法、冷 敷、按摩等， 有助于缓解疼 痛和肌肉紧张。
预防重点人群
儿童和青少年：由于骨骼和关节处于发育阶段，需要特别关注，避免长期 不正确的姿势或过度运动导致的膝内翻或膝外翻。
老年人：随着年龄的增长，骨骼和关节逐渐退化，容易出现膝内翻或膝外 翻，需要加强骨骼健康管理和适当运动。
运动员：长期高强度运动容易导致膝内翻或膝外翻，需要合理安排训练计 划，加强关节保护和康复。
膝内翻与膝外翻的症状
第三章
膝ห้องสมุดไป่ตู้翻的症状
局部骨膜骨瓣成形合叶式横行截骨术治疗膝内翻和膝外翻
［ 文章 编号］ １７ —８ ２ ０ ）２０ １ —２ ６ １５ ７ Ｘ（０ ２ ０ —２ ９０
局部骨膜骨瓣成形合叶式横行截骨术治疗膝内翻和膝外翻
王 辉 王晓丹 பைடு நூலகம்王承波 ｔ ， ，
（．第四军医大学吉林军医学院附属医院， １ 吉林 吉林 １２ １ ； ．吉林省吉林市中心医院） ３０ ３ ２
本组 ２ 倒患者共计 ３ 膝 ， ９ ， １ 倒。 ４ ４ 男 例 女 ５ 年 龄 １ ￣３ 岁 ， ６ １ 平均 ２． 岁 。单膝 内翻 ５ ， １６ 倒 双膝 内
翻９ ， 倒 单膝外翻 ３ ， 膝外翻 ４例。病程 ４ 例 双 ～ １ 年， ７ 平均 ｕ 年。幼年期有佝偻病史者 ８ ， 例 青春
骨膜骨 瓣成形 ， 从胫 骨结节沿 胫骨 前嵴 向远 端作 １ ￣１ ０ ２ ｍ长纵 切 口， ｃ 在切 口两端 沿胫 骨 内侧面横 行延长切 口各约 ３ ｍ达胫骨 内侧面后缘， ～５ｃ 使整 个 切 口星 弓状 。按照 皮肤 切 口的走 行切 开皮下 组织 及骨膜 ， 此时注意不要将骨膜与皮下组织分离或将 骨 膜从 胫 骨表 面 剥离 用锋和 骨 刀 在骨膜 下 约
维普资讯
第２ ８卷
第 ２期 吉
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大
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（医
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版 ） Ｖｏ． ８ Ｎ １２ ｏ ２
２０ ０２ — ２９ — １
２０ ０ ２正
Ｊ ｕ ｎ ｏ ｉｎ Ｕｎ ｖ ｒｉｙ （ ｄｃｎ ｄｔｏ ） ｏ ｒ ￣ ｆＪ ｌ ｉｅｓｔ Ｍｅ ｉ ｅＥ ｉ ｎ ｌ ｉ ｉ
期后逐渐发生者 １ 倒。 ６ 伴劳累后膝部轻度疼痛不适
３ 例计 ４ 个膝关节。ｘ光拍片示： 内翻 ５ ９， 。 。外翻 ～１ １。 ｒ， ７～３ 髌骨向外侧轻度脱位 ５ ， 倒 向内侧轻度脱 位 １ 侧 ， 明显 膝 关节骨 关节 炎 征象 。 ２ 无
全膝关节置换术治疗膝外翻畸形疗效观察
Ｔｏｔ ｌ Ｋ ｎｅ ｒ ｈｒ ｌ ｓ ｙ ｉ ｌ ｕ ｎｅ ａ ｅ Ａ ｔ ｏｐ ａ ｔ ｎ Ｖａ ｇ ｓ Ｋ ｅ
Ｓ ａ ｊ ｎ， ＨＡＮＧ ｉ— ｏ ｇ， ＡＮＧ ａ ｇ，ｔａ ＨＩＦ — ａ Ｚ ｉ Ｊｎ ｈ ｎ ｗ Ｆ ｎ ｅ ｌ （ ｐ ｒｍ ｅ ｔｏ ｔ ｏ ａ ｄｃ ，ｉｎ ｂ ｉＰ ｏ ｌ ｓ ｉａ ， ｎｉｇ ２ ０ ４ ， ｉａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＯｒｈ ｐ ｅ ｉｓ Ｊａ ｇ ｅ ｅ ｐ ｅｓＨｏ ｐ ｔｌＮａ ｊ １ ０ ８ Ｃｈｎ ） ｎ Ａｂ ｔａ ｔＯｂ ｅ ｔｖ Ｔｏ ｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅｍｅ ｈ ｄ ｎ ｆｉａ ｙｏ ｏ ａ ｎ ｅａ ｔ ｒ ｐａ ｔ ＴＫＡ ）ｉ ａｉｎ ｓｗｉ ａ— ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉｅ ｂ ｅ ｖ ｈ ｔ ｏ ｓａ ｄ ｅｆ ｃ ｆｔ ｔｌ ｅ ｒｈ ｏ ｌｓｙ（ ｃ ｋ ｎｐ ｔｅ ｔ ｔ ｖ ｌ ｈ
ｍ ｏ ｈｓ， ｏ ｐｌｃ ｔｏｎ ｓ ｃｈ ａｓｉ ｅ ｔｏｎ， ａｍ ａ ｅ ｏ ｏｍ ｍ ｏｎ ｐ ｒ ｎｅ ｌｎｅ ｖ ｐ ｅｌ ｒ ｄｉｌ ａ ｉ ｒ ｋｎｅ ｎ ｔ ｂｉｉｙ ｎｔ Ｎｏ ｃ ｍ ｉａ ｉ ｕ ｎｆ ｃ ｉ ｄ ｇ ｆｃ ｅ ｏ ａ ｒ ｅ， ａｔ ｌａ ｓｏｃ ｔｏｎ ｏ ｅ ｉ ｓ ａ ｌｔ
收 治 膝 外 翻畸 形 患 者 ２ ５例 ２ ９膝 ， ５例 ， ２ 男 女 ０例 ； 龄 ５ ～ ７ 年 ５ ５岁 ， 均 ６ ． 平 ４ ３岁 。 术 采 用髌 旁 内 侧 入 路 ， 具 引 导 手 模
下 截 骨 ， Ｗ ｈｔｓ ｅ方 法 进 行 外 侧 软 组 织 松解 ， 用 后 方 稳定 型 假 体 。对 比手 术 前 、 股胫 角 变 化 ， 用 ＫＳ 按 ｉ ｉ ｅｄ 采 后 采 Ｓ评 分 评
骨关节炎膝外翻畸形患者治疗人工膝关节置换术应用的价值
骨关节炎膝外翻畸形患者治疗人工膝关节置换术应用的价值发表时间：2014-07-30T16:29:01.810Z 来源：《医药前沿》2014年第8期供稿作者：陈霖王新亮覃健张光明侯之启[导读] 随着病情的进展可能会致残，严重后果影响患者的生活质量，而到达此程度的患者进行人工膝关节置换术的难度较大。
陈霖王新亮覃健张光明侯之启（广州医科大学附属广州市第一人民医院关节外科广东广州 510180）【摘要】目的研究观察临床上采取人工膝关节置换术治疗骨关节炎膝外翻畸形的疗效及其应用价值。
方法将在2010年2月～2014年2月于我院接受治疗的106例骨关节炎膝外翻畸形患者进行回顾性分析，采取常规截骨方法治疗的42例患者分为对照组，采取人工膝关节置换术治疗的64例患者分为实验组；在随访两组患者33个月后，对于两组患者的膝关节的活动度数以及关节的功能评分进行分析，对比两种方法的治疗效果。
结果随访两组患者33个月后发现，实验组膝关节平均活动度为112.4，功能评分平均为86.3分，KSS评分平均为81.7分；对照组膝关节平均活动度为122.3，功能评分平均为80.3分，KSS评分平均为73 .7分；实验组的治疗效果比对照组好，两组患者的结果有明显的统计学意义。
结论临床上采取人工膝关节置换术治疗骨关节炎膝外翻畸形效果显著，值得推广使用。
【关键词】骨关节炎膝外翻畸形人工膝关节置换术【中图分类号】R682 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0242-02 重度的骨关节炎患者的重要临床治疗方法是人工膝关节置换术，骨关节炎患者在疾病的终末期经常继发性的出现膝外翻畸形，随着病情的进展可能会致残，严重后果影响患者的生活质量，而到达此程度的患者进行人工膝关节置换术的难度较大，而且在一些技术方面存在很大的争议[1]。
回顾性分析2010年2月～2014年2月于我院接受治疗的106例骨关节炎膝外翻畸形患者，分析疗效及其应用价值。
“8”字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内＼外翻
“8”字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内＼外翻目的：评价“8”字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内、外翻畸形的矫形疗效。
方法：采用“8”字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内、外翻畸形17例，其中，膝外翻12例，膝内翻5例。
结果：本组17例患儿，除1例外所有患儿畸形均获得满意矫形。
邻近关节活动和患肢功能完全正常。
术后随访12~24个月无骨骺损伤。
通过比较股骨胫骨角及力线轴与膝关节中心线距离均得到改善。
结论：“8”字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内外翻畸形有效，适用于年龄≥18月龄和12个月以上剩余生长潜力的儿童的膝内、外翻畸形，具有手术切口小，软组织损伤小，手术时间短，安全经济，并发症少等特点。
[Abstract] Objective: To evaluate orthopaedic curative effect of the “8” shaped steel plate half epiphysiodesis in the treatment of genu varum and genu valgus deformity in children. Methods: 17 children with genu varum and genu valgus deformity were given “8” shaped steel plate half epiphysiodesis treatment. Among them, 12 cases were genu valgus and 5 cases were genu valgus. Results: Except for one case, all the 17 cases had satisfactory orthopaedic results, with complete normal adjacent joint activities and limb function. Follow-up of 12 to 24 months found no epiphysis damage. Comparison results showed that the tibial and femoral Angle and the distance between force spools and knee central line were improved. Conclusion: “8” shaped steel plate half epiphysiodesis is effective in the treatment of genu varum and genu valgus deformity in children, who are 18 months or older and have at least 12 months of growth potential. The method causes minimum surgical incision, soft tissue injury and complications and the operation is quick , safe and economic.[Key words] “8” shaped steel plate; Genu varum and genu valgus; Harf epiphysiodesis; Children膝内翻或膝外翻畸形属儿童常见病，其原发性疾病包括肾性佝偻病、抗维生素D性佝偻病、甲状旁腺功能亢进、Blount病、特发性膝外翻、先天性干骺端发育不良及其他一些特殊疾病等。
膝关节外翻混合畸形人工膝关节置换术21例
生旦塞旦匡列垫!Q生里旦筮!!鲞筮!!翅鱼些!墼丛坚些型堕堕!堕璺堂丛鲤!!塾竺墨业：垫!Q：!丛：!!：№：!墨轻各自心血管反应的不良反应，保持血流动力学的稳定，且使病人苏醒迅速完伞，术后恶心、呕吐和躁动等不良反应的发生率降低。
本文通过两组财比观察，认为小儿上肢手术用氯胺酮辅助罗哌专冈臂丛神经阻滞优于单纯氯胺酮麻醉。
单用氯胺酮麻醉，其有效期15—30m i n，对时间较长的于术，术中必须反复追加氯胺酮来维持麻醉，用药剂量大，氯胺酮在体内易蓄积，易发生并发症和苏醒延迟。
给予氯胺酮麻醉时，尽管肺顺应性增加，呼吸道阻力降低，并能使支气管痉挛缓解。
总之，两种药物联合应用，减少J，各自的用量总昔，减轻r氯胺酮、罗哌尽因的不良反应，罗哌卡凶能抑制氯胺酮的心血81管兴奋作用，而氯胺酮能减轻罗哌卡因的心血管抑制作用。
参考文献[1]庀心良，曾冈明，陈伯銮．现代麻醉学[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2006：1413-1439．[2]李启飞，罗高平。
吴芳，等．小儿臂从神经阻滞麻醉68例临床体会【J]．西部医学，2008。
20(1)：134—133．[3]曾因明．邓小明．麻醉学[M]．6版．北京：北京大学出版社，2006：452．(收稿订期：2010—06—05)(本文编辑：方华玲)膝关节外翻混合畸形人工膝关节置换术21例徐玉生韩学明夏卫革【摘要】目的探讨膝关节外翻混合畸形在行关节置换手术治疗过程中需要注意的问题及具体的手术操作注意事项。
方法采用全膝关节置换治疗外翻混合畸形2l例，随访2l例22膝。
结果随访的全部患者中19膝为优，3膝为良，优良率100％，满意率100％。
结论全膝关节置换术治疗膝关节外翻混合畸形时存在一定的难度，但是通过正确的截骨及软组织平衡可以达到满意的效果。
【关键词】膝外翻畸形；膝关节置换全膝关节置换术是治疗膝关节病变的有效手段，但是有些特殊的患者有严重的膝关节畸形，给手术增加了难度。
尤其是外翻混合畸形的关节置换术难度较大。
骨骼未成熟人群膝关节周围的冠状面畸形：评估和治疗原则回顾张深越1于伏龙2(通讯作者)
骨骼未成熟人群膝关节周围的冠状面畸形：评估和治疗原则回顾张深越1 于伏龙2(通讯作者)发布时间：2023-06-08T11:10:47.949Z 来源：《中国结合医学》2023年5期作者：张深越1 于伏龙2(通讯作者) [导读] 膝关节周围的冠状面畸形，也称为膝内翻或膝外翻，是儿科医生和骨科医生临床实践中的常见发现。
这些畸形可以是生理性的或病理性的。
如果不治疗，病理性畸形会导致异常的关节负荷和随之而来的过早骨关节炎的风险。
本综述的目的是为骨骼未成熟患者的膝内翻和膝外翻的诊断和管理提供一个框架。
1.佳木斯大学黑龙江佳木斯 154000；2.佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯 154000摘要：膝关节周围的冠状面畸形，也称为膝内翻或膝外翻，是儿科医生和骨科医生临床实践中的常见发现。
这些畸形可以是生理性的或病理性的。
如果不治疗，病理性畸形会导致异常的关节负荷和随之而来的过早骨关节炎的风险。
本综述的目的是为骨骼未成熟患者的膝内翻和膝外翻的诊断和管理提供一个框架。
关键词：膝内翻，膝外翻，小儿畸形，膝关节畸形，引导生长，截骨术，下肢畸形1.概述儿童膝关节周围的冠状角畸形是小儿骨科手术的常见发现。
然而，这些畸形中的大多数，例如膝内翻和膝外翻，是生理性的，对应于从出生到青春期发生的机械轴(MA)排列的正常变化。
本文的目的是对最近有关以下方面的文献进行回顾：(1)正常（生理）排列和病理性膝外翻和膝内翻的定义；(2)膝关节周围冠状角畸形患者的实用临床方法；(3)对具体病理的简要描述。
2.正常排列的定义和骨骼未成熟的膝关节冠状角畸形的自然史股骨胫骨角(FTA)在生理上从新生儿的内翻排列（角度为10到15度）发展到18-20个月时的中性排列和3岁时的外翻排列。
事实上，成熟的FTAA大约在8岁时达到，大约外翻6度。
因此，膝内翻持续超过2年可能被认为是异常的，而持续8-10年后大于15度的外翻畸形很少会随着生长自行矫正。
详细的病史有助于区分生理性和病理性冠状角畸形。
膝内翻和膝外翻
膝关节韧带损伤
膝关节韧带损伤患者需要进行手术 治疗，如韧带重建、修复等。
膝关节肿瘤
膝关节肿瘤患者需要进行手术治疗 ，如病灶刮除术、人工关节置换术 等。
04
膝内翻和膝外翻的康复训练
康复训练的意义与原则
重要意义
膝内翻和膝外翻是常见的下肢畸形，会导致膝关节疼痛、骨关节炎等病症。康复 训练可以改善下肢力线，增强膝关节稳定性，减轻疼痛，提高生活质量。
下肢关节活动度训练
步行训练
包括膝关节屈曲、伸展、内外翻等，可以通 过被动活动、主动活动等方法进行训练。
包括步态训练、上下楼梯训练等，可以通过 视频教学、专业指导等方法进行训练。
康复训练的注意事项
训练前应进行全面的 医学检查和评估，确 保患者适合进行康复 训练。
康复训练应遵循个体 化的原则，根据患者 的具体情况制定合适 的训练计划。
疾病对身体的影响
膝内翻
可能导致下肢负重能力下降，影响行走、跑步等运动功能，并引发疼痛、肿胀等 不适症状。严重情况下可能导致下肢肌肉萎缩、关节坏死等。
膝外翻
可能导致下肢生物力学平衡失调，增加关节磨损和退化，引起关节疼痛、肿胀等 不适症状。严重情况下可能导致关节僵硬、变形等。
02
膝内翻和膝外翻的诊断与评估
膝内翻和膝外翻
xx年xx月xx日
目 录
• 膝内翻和膝外翻简介 • 膝内翻和膝外翻的诊断与评估 • 膝内翻和膝外翻的治疗方法 • 膝内翻和膝外翻的康复训练 • 膝内翻和膝外翻的预防措施
01
膝内翻和膝外翻简介
定义和特征
膝内翻
指膝关节向外侧弯曲，正常状态下膝关节为负向10°-15°的生 理外翻角，当向外侧偏移大于15°时称为膝内翻。
罗圈腿及矫正方法
罗圈腿及矫正方法罗圈腿是我们常见的下肢畸形，还可称之为O型腿，医学上称为膝内翻，外八字腿又称“x 型腿”，医学上称之为膝外翻，是国内常见的畸形。
尤以青少年发病率较高。
当患者在站立的情况下就很容易发现。
该疾病给患者的工作和生活带来的影响是非常大的，尤其对爱美的人来说，罗圈腿更是一个致命的伤害，关于罗圈腿的治疗一定要趁早。
矫正罗圈腿的方法：1、仪器矫正是很好的非手术矫正罗圈腿的方法，仪器也是通过调节膝关节内外侧韧带。
缺点是需要主动治疗，需要根据患者的体质和恒心来决定矫正周期长短，比夹板、捆绑的费用要高很多。
2、微创针刀，针刀治疗原理，主要是松解挛缩失衡的软组织，因为大多数罗圈腿都是软组织失衡导致下肢力线异常，人体是一个整体，必须整体上来调整，脊柱，骨盆，双膝关节，踝关节。
这种非手术矫正罗圈腿的方法也是比较常见的。
3、矫正鞋垫也是很好的非手术矫正罗圈腿的方法，矫正鞋垫是外侧高、内侧低，在行走、站立时，可以给小腿一个向外旋转的力量，能预防因走姿不好，导致的罗圈腿加重和形成。
4、正夹板、绑腿，这种非手术矫正罗圈腿的方法简单易行，通过夹板和捆绑产生的压力使膝关节处的韧带进行调整。
优点是不需要手术，容易操作，缺点是需要坚持，而且夹板和捆绑容易使膝关节部位的血管、神经造成损伤，严重者造成神经坏死。
...罗圈腿的症状他们的下肢畸形，呈O型腿或者x型腿，我们称这类人患有罗圈腿。
主要以青少年的发病率为多。
特别当患者在站立的情况下就更容易发现了。
该症状给患者的工作和生活带来的影响是非常大的，罗圈腿不仅仅影响体型与健美，还可能因此遭到用人单位歧视，妨碍女性的社会交往，尤其对爱美的人来说，罗圈腿更是一个致命的伤害。
这也容易给人们造成巨大的心理压力，甚至对人体健康也具有很大影响。
那我们常见的罗圈腿有哪几种症状呢？1、大小腿都是骨骼外侧肌肉多，内侧肌肉少，这样导致下肢外轮廓线更加外移。
显得胯宽，小腿特别弯。
2、由于大腿曲线变化，从正面看，显得腿短，上下肢比例失调。
生活疾病-膝内翻外翻如何区分
膝内翻外翻如何区分【导读】膝内翻外翻可发生在幼儿时期，幼儿时期的膝内翻外翻，多数是属于生理性的，外翻3到4岁一般可自然恢复，内翻可能要持续到11岁左右。
后天的不良习惯也可导致膝内翻外翻。
一般来说，幼儿时期的机内翻外翻不必作特殊处理，只有极个别的孩子需要手术矫正。
很多人分不清膝内翻外翻，那么膝翻外翻如何区分呢？膝内翻外翻如何区分对于大多数儿童来说，膝内翻外翻是一种正常的发育历程。
有很多家长看到自己孩子腿不直，都为此而感到担忧，其实正常情况下，孩子在两岁之前多数是o型腿，也就是膝外翻，两岁之后又会从o型腿变成x型腿，成为了膝翻。
这些情况在孩子发育到一定年龄后都会逐渐恢复。
那么犀膝内翻外翻如何区分呢？膝外翻是医学上的一个称呼，我们普通人习惯称这种现象为x型腿。
所指的是一个人在站立时如果令双腿夹紧，膝关节可相互触碰靠在一起，但足内踝却无法靠近。
医学上所称的膝内翻就被我们称为o型腿，当一个人保持站姿时，和膝外翻的情况截然相反，两足内踝可以触碰在一起但两膝却无法靠拢。
除了幼儿时期的生理性膝内翻外翻之外，出现这两种情况就是一种畸形疾病。
所以其实心里翻外翻，并不是特别难区分，站直了两腿组合的形象像字母“x”那就是膝外翻，反之像字母“o”那就是膝内翻。
膝内翻外翻会后天形成吗胎儿在子宫发育时，整个身体都蜷缩在一起，双腿双脚呈环形，这时候看起来就像字母“O”，在出生之后，仍然会保持这种糊涂一段时间。
随着宝宝的发育，站、蹲、走这些动作的逐渐成熟，下肢已经开始承受重量，宝宝为了适应这种变化，生理上会做出自我调整，从前面的o型腿变为后面的x型腿。
除了以上我们所说的生理原因之外，引起x型腿和o型腿还包括以下因素：一、x型腿（膝外翻）。
佝偻病，遗传因素，软骨发育障碍，外伤，骨折，这些因素都可能会造成x型腿。
这种畸形的腿部形状非常影响美观，同时也会影响关节的活动，引起骨膝关节炎等等。
二、o型腿（膝内翻）。
除了生理原因，软骨营养障碍，因为缺乏维生素d而造成的佝偻病会引起孩子o型腿。
探讨对严重膝外翻畸形经髌旁外侧入路行全膝关节置换术治疗的临床效果
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.10.080探讨对严重膝外翻畸形经髌旁外侧入路行全膝关节置换术治疗的临床效果吕东维1，兰爽2，宁波11.东营市人民医院关节外科，山东东营257300；2.东营市人民医院妇科，山东东营257300［摘要］目的分析髌旁外侧入路与髌旁内侧入路在严重膝外翻畸形全膝关节置换术中的应用效果。
方法随机选择2017年6月—2021年5月东营市人民医院进行严重膝外翻畸形治疗的患者150例为研究对象，根据患者所实施的手术方式的不同分为参照组（76例）和研究组（74例）。
参照组患者行髌旁内侧入路治疗，研究组患者行经髌旁外侧入路治疗。
观察对比两组患者围术期情况、术后膝前疼痛程度、膝关节功能、活动度以及术后并发症发生情况。
结果两组患者手术时间、住院时间、术中出血量比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。
术后7 d，研究组膝前疼痛程度评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后，研究组患者关节活动度、HSS评分优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后股胫角对比，差异无统计学意义（P> 0.05）。
研究组术后并发症发生率（50.0%）低于参照组（71.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论髌旁外侧入路在严重膝外翻畸形全膝关节表面置换术中不仅可以降低手术时间、术中出血量、住院时间，并且在降低患者术后疼痛、膝关节活动度、膝关节功能等方面具有显著的效果。
［关键词］膝外翻畸形；全膝关节表面置换术；髌旁外侧入路；疼痛；膝关节活动度［中图分类号］R816.8 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）04(a)-0080-05Exploring the Clinical Effect of Total Knee Arthroplasty by Paratellatellar Lateral Approach for Severe Valgus DeformityLYU Dongwei1, LAN Shuang2, NING bo11.Department of Joint Surgery, Dongying People's Hospital, Dongying, Shandong Province, 257300 China;2.Depart⁃ment of Gynecology, Dongying People's Hospital, Dongying, Shandong Province, 257300 China[Abstract] Objective To analyze the application effect of lateral paratellatellar approach and medial paratellatellar ap⁃proach in total knee replacement with severe valgus deformity. Methods A total of 150 patients who received treat⁃ment for severe genu valgus deformity in Dongying People's Hospital from June 2017 to May 2021 were selected ran⁃domly as the research objects, and were divided into the control group (76 cases) and the study group (74 cases) ac⁃cording to different surgical methods. Patients in the control group were treated by the paratellomedial approach, and patients in the study group were treated by the transolateral paratellolateral approach. The perioperative conditions, postoperative preknee pain, knee function, range of motion and postoperative complications were observed and com⁃pared between the two groups. Results Comparison of surgical duration, hospital stay, and intraoperative bleeding be⁃tween the two groups, and the difference was statistically significant (P<0.05). The anterior knee pain score of the study group was lower than that of the reference group 7 days after surgery, and the difference was statistically signifi⁃cant (P<0.05). After surgery, the range of motion and HSS score in the study group were better than those in the refer⁃ence group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in [作者简介] 吕东维（1987-），男，硕士，主治医师，研究方向为关节外科以及运动医学方向。
外侧半月板切除术后膝外翻畸形的人工全膝关节置换
体器官捐献在 一定 程度上扩大 了器 官来源 ， 已成为尸体 肾移
植 的有效补充 。 自 ２０ ０ ７年 ４月至 ２ １ ０ ０年 ５月 ， 中心共行 我
泼尼 龙 冲击 或应用多克 隆抗 体 （ Ｔ 、 Ｌ ）及单 克隆抗 体 Ａ ＧＡ Ｇ
（ Ｋ ３ 治疗后 均逆转 。主要并发症有尿瘘 １ ， ＯＴ） 例 移植肾周积 血 １例 ， 输尿管梗 阻 １ ， 髓抑制 １ ， 酶升高 １例 ， 例 骨 例 肝 肺
我 国人体器官供求矛盾突 出， 目前 国内约有 １０万一１０ ０ ５ 万 肾功能衰 竭患者 。需血液 透析 等替代 治疗维 持患者 的生
・
９２ ・ ５
生垦药物与临床２ １ 年 ８ ０１ 月第 ｌ 卷第 ８ Ｃ ｉ ｓ Ｒｍ ｄｅ ＆Ｃｉｅ，ｕｕｔ ０ １ ｏ１，０ １ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ｎ ｓ ｌｉ Ａ ｇｓ２ １． １ １ ． ｎｓ Ｖ ． Ｎ８
［ ］ Ｇ ｆ ｉ ， ｌ ｏ ｏＩＣ ｃｈ ｉ ，ｔ ． Ｓ ｏｔｅ ｌ ｉ ｌ ｕ ３ ｉ ｎ Ｓ ｖｔ ｆｏ Ｏ ｉ ｔ ， ｅｃｉ ｅ ａ ｈ ｒ ｔ ｍ ｃｎｃ ｔ ｎＰ １ ｒ ｉ ａｏ —
志 ，０ ０ ３ （ ）２ ５ ２ ８ ２ １ ，９ ４ ：９ — ９ ．
［］ Ｔｒｃｉ Ａ Ｐｔｅ Ｋｎｔ ｔｉ ｓ ｓｅａ Ｇ ｉ ｌｅ ｏ ｅ ４ ｏ ｉ ａ ，ｅｉ Ａ，ｏｓ ｎｎ ｅｓ ， １ ｕｄ ｉ ｓ ｎｔ ｒｋ ｔｒ ａ ｉｄ ｔ ． ｅｎ ｈ
ｄａ ｎ ｓｓ ｎ ｎ ａ ｅ ｎ ｆａ ｕｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ｅ ｏｉｍ． Ｅｕ ｉｇ ｏｉ ａ ｄ ｍａ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ｃ ｔ ｕｍｏ ａｙ ｍ ｌ ｂ ｓ ｒ
史， 有不同程度膝关节外侧疼痛、活动后加重。其中左 膝 ３
“8”字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内外翻
“8”字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内\外翻作者：代长泉来源：《中国当代医药》2011年第23期[摘要] 目的：评价“8”字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内、外翻畸形的矫形疗效。
方法：采用“8”字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内、外翻畸形17例，其中，膝外翻12例，膝内翻5例。
结果：本组17例患儿，除1例外所有患儿畸形均获得满意矫形。
邻近关节活动和患肢功能完全正常。
术后随访12~24个月无骨骺损伤。
通过比较股骨胫骨角及力线轴与膝关节中心线距离均得到改善。
结论：“8”字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内外翻畸形有效，适用于年龄≥18月龄和12个月以上剩余生长潜力的儿童的膝内、外翻畸形，具有手术切口小，软组织损伤小，手术时间短，安全经济，并发症少等特点。
[关键词] “8”字钢板；膝内、外翻；半骺板阻滞术；儿童[中图分类号] R726.8 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）08（b）-028-02“8” shaped steel plate half epiphysiodesis in the treatment of genu varum and genu valgus deformity in childrenDAI ChangquanPediatric Orthopaedics Department, Traditional Chinese Medicine Hospital of Gansu Province, Lanzhou 730050, China[Abstract] Objective: To evaluate orthopaedic curati ve effect of the “8” shaped steel plate half epiphysiodesis in the treatment of genu varum and genu valgus deformity in children. Methods: 17 children with genu varum and genu valgus deformity were given “8” shaped steel plate half epiphysiodesis treatment. Among them, 12 cases were genu valgus and 5 cases were genu valgus. Results: Except for one case, all the 17 cases had satisfactory orthopaedic results, with complete normal adjacent joint activities and limb function. Follow-up of 12 to 24 months found no epiphysis damage. Comparison results showed that the tibial and femoral Angle and the distance between force spools and knee central line were improved. Conclusion: “8” shaped steel plate half epiphysiodesis is effective in the treatment of genu varum and genu valgus deformity in children, who are 18 months or older and have at least 12 months of growth potential. The method causes minimum surgical incision, soft tissue injury and complications and the operation is quick , safe and economic.[Key words] "8" shaped steel plate; Genu varum and genu valgus; Harf epiphysiodesis; Children膝内翻或膝外翻畸形属儿童常见病，其原发性疾病包括肾性佝偻病、抗维生素D性佝偻病、甲状旁腺功能亢进、Blount病、特发性膝外翻、先天性干骺端发育不良及其他一些特殊疾病等。
膝关节外翻畸形特点和处理
➢完全伸直时由髂胫束和 后外侧关节囊维持伸直位 关节的稳定性。
软组织平衡问题
➢髂胫束膝关节上方起点远离内外 上髁轴，膝关节完全伸直时垂直于 关节线并提供外侧稳定功能；当屈 膝90°时，髂胫束平行于关节面， 对内翻应力无稳定作用，但可造成 胫骨外旋。 ➢后外侧关节囊只在伸膝时紧张， 屈膝时是松弛的，对屈膝位的膝关 节外侧稳定性作用较小。 ➢因此，只有在伸膝位外侧间隙紧 张时才可松解髂胫束和后外侧关节 囊。
软组织平衡问题
外翻畸形仅发生在伸直位时
轻度外翻 (<15°)
松解髂胫束
软组织平衡问题
中度外翻 (15°~35°)
松解后外侧关节囊
软组织平衡问题
Pie Crust技术
胫骨截骨面水 平横行切口
外侧多个穿刺 切口
注意避免腓总 神经损伤
软组织平衡问题
Matteo Bruzzone等发现，后外侧角胫骨截骨水平腓总 神经距离关节囊平均13.5mm（11.2-18.6mm） 他们认为在“危险三角”内（髂胫束、腘肌腱、胫骨平 台组成）进行Pie Crust操作，容易直接损伤到腓总神经
Ⅰ3度
❖ 外翻<10°可复位，MCL无 松弛，功能良好，约80%
Ⅱ3度 ❖ 外翻10°~20 °，MCL拉 长，但有功能，约15%
Ⅲ3度
❖ 外翻>20 °约5%
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ranawat AS, . Total knee arthroplasty for severe valgus deformity. J Bone Joint Surg Am 2005;87:271—84.
➢关节线升高后又容易发生屈膝 位髌骨撞击征。
膝外翻手术成功案例
膝外翻手术成功案例膝外翻（valgus）是指膝关节内侧的骨骼结构异常，导致膝关节向外倾斜。
膝外翻可能是由多种原因引起的，如韧带松弛、肌肉不平衡、骨骼结构畸形等。
对于严重的膝外翻病例，手术是一种有效的治疗方法。
下面将列举10个成功的膝外翻手术案例。
1. 病例一：患者女性，25岁。
由于先天性髋关节发育不良引起的膝外翻，行开放式全髌骨内侧迁移手术，手术后膝外翻得到明显纠正，功能恢复良好。
2. 病例二：患者男性，45岁。
膝外翻是由于膝关节内侧韧带松弛引起的，行闭合式韧带重建手术，术后膝外翻纠正，膝关节稳定性得到明显改善。
3. 病例三：患者女性，32岁。
膝外翻是由于股骨内侧髁骨畸形引起的，行髁骨矫正手术，手术后膝外翻得到纠正，患者能够恢复正常步态和运动功能。
4. 病例四：患者男性，50岁。
膝外翻是由于膝关节内侧肌肉力量不平衡引起的，行肌肉平衡调整手术，术后膝外翻得到纠正，患者能够恢复正常行走和运动。
5. 病例五：患者女性，28岁。
膝外翻是由于膝关节内侧骨骼结构畸形引起的，行开放式骨骼重建手术，手术后膝外翻得到明显改善，患者能够正常站立和行走。
6. 病例六：患者男性，38岁。
膝外翻是由于先天性髋关节发育不良引起的，行开放式全髌骨内侧迁移手术，术后膝外翻得到纠正，患者能够正常进行体育锻炼。
7. 病例七：患者女性，36岁。
膝外翻是由于膝关节内侧韧带断裂引起的，行韧带修复和重建手术，术后膝外翻得到纠正，患者能够正常进行日常活动。
8. 病例八：患者男性，42岁。
膝外翻是由于膝关节内侧股骨和胫骨长度不平衡引起的，行开放式骨骼延长手术，手术后膝外翻得到明显改善，患者能够正常行走和跑步。
9. 病例九：患者女性，30岁。
膝外翻是由于膝关节内侧软骨磨损引起的，行关节镜下软骨修复手术，术后膝外翻得到纠正，患者能够正常进行体育锻炼。
10. 病例十：患者男性，48岁。
膝外翻是由于膝关节内侧骨折后骨愈合不良引起的，行开放式骨折复位和固定手术，术后膝外翻得到纠正，患者能够正常站立和行走。
膝内翻和膝外翻
通过拍摄膝关节正侧位X线片，可以观察到关节间隙、胫骨平台及下肢力线的改变，有助于明确诊断。
X线检查
对于复杂病例，可能需要进一步行CT和MRI检查，以全面了解膝关节解剖结构和病变程度。
CT和MRI检查
1
诊断标准
2
3
根据临床表现和检查方法进行综合判断，医生会评估患者的膝关节是否出现内翻或外翻畸形，并测量下肢力线的变化。
有氧运动
如深蹲、弓步跳等，可以锻炼股四头肌、股二头肌等膝关节周围肌肉，增强关节稳定性。
肌肉力量训练
如静态拉伸、平衡练习等，可以增强膝关节韧带和肌肉的柔韧性，减少运动损伤风险。
韧带训练
加强锻炼
保持正常体重
避免长时间站立或坐着
穿着合适的鞋子和服装
改善生活习惯
加强膝关节保护意识
学习正确的运动姿势
正确的运动姿势可以减少关节受力，防止关节损伤。
非手术治疗
01
支具治疗
对于轻度膝内翻或膝外翻，可以使用定制的支具进行物理支撑，帮助矫正骨骼姿势。
02
矫形鞋垫
有些医院可以定制矫形鞋垫，用于减轻膝内翻或膝外翻的症状。
胫骨高位截骨术
对于较严重的膝内翻或膝外翻，可能需要采用胫骨高位截骨术，通过手术纠正骨骼畸形。
膝关节置换术
如果膝关节受到严重损伤，可能需要考虑膝关节置换术。
创伤因素
关节退变
随着年龄增长，膝关节逐渐出现退行性变，关节软骨磨损、骨质增生等，可能导致膝内翻或膝外翻。
软骨发育不良
部分患者软骨发育不良，易导致关节磨损加速，进而引起膝内翻或膝外翻。
骨关节炎因素
部分神经系统疾病（如脑瘫）或肌肉疾病（如进行性肌营养不良）也可能导致膝内翻或膝外翻。
股骨髁上截骨治疗膝外翻骨关节炎的疗效观察
股骨髁上截骨治疗膝外翻骨关节炎的疗效观察邓翔天;王新源;刘俊才;杨顺成;李忠【摘要】目的探讨股骨髁上内侧闭合性楔形截骨结合Tomofix锁定钢板固定治疗膝外翻畸形骨关节炎的临床疗效.方法回顾性分析2016年1至2017年12月期间西南医科大学附属医院骨关节外科收治的伴外翻畸形的膝关节骨关节炎患者24例,采取股骨髁上内侧闭合性楔形截骨结合Tomofix锁定钢板固定的手术方式进行治疗.其中男9例(9膝),女15例(15膝);年龄30～58岁,平均43.6岁.病程1～8年,平均5.6年.骨关节炎按照Kellgren-Lawrenee分级标准:Ⅰ 级13膝,Ⅱ 级9膝,Ⅲ 级2膝.手术前后拍摄双下肢负重位全长X线片和患侧膝关节负重正侧位X线片,比较手术前后股骨远端外侧角、胫股角的变化.术后通过随访观察骨愈合情况、手术并发症,比较治疗前后膝关节炎进展情况、Lysholm评分、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分等,综合评价该术式治疗膝外翻畸形骨关节炎的效果.结果患者术后切口均Ⅰ 期愈合,未发现感染、下肢深静脉血栓形成、骨不愈合或延迟愈合等并发症发生.24例患者均获随访,随访时间9～22个月,平均14.8个月.末次随访时所有患者术后膝关节外翻畸形得到矫正,患者的股骨远端外侧角由术前(78.36±2.78)°矫正至(84.72±3.64)°(P<0.05),胫股角由术前(170.41±3.86)°矫正至(181.45±2.78)°(P<0.05);Lysholm评分、HSS评分、IKDC评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论股骨髁上内侧闭合性楔形截骨结合Tomofix锁定钢板固定的手术技术治疗膝外翻畸形骨关节炎,操作简便,可有效矫正膝关节外翻畸形,短期疗效满意,但中远期疗效有待进一步观察.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2018(024)007【总页数】4页(P589-592)【关键词】膝外翻;股骨髁上截骨;闭合楔形截骨;Tomofix锁定钢板【作者】邓翔天;王新源;刘俊才;杨顺成;李忠【作者单位】西南医科大学附属医院骨与关节外科 ,四川泸州 646000;四川大学华西医院肿瘤科 ,四川成都 610041;西南医科大学附属医院骨与关节外科 ,四川泸州646000;西南医科大学附属医院骨与关节外科 ,四川泸州 646000;西南医科大学附属医院骨与关节外科 ,四川泸州 646000【正文语种】中文【中图分类】R684.3膝外翻畸形骨关节炎的发生多由股骨外侧髁发育不良、外侧半月板切除术后、膝关节力线不良甚至髋关节生物力学的异常(如股骨颈短小、股骨干畸形)等原因[1-3]导致的膝关节外侧间室负荷过重，进而引起关节软骨的进行性磨损，从而导致骨关节炎提早发生，最终只能进行膝关节置换术[4]。