肌肉牵伸技术
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肌肉牵伸技术资料
要点三
提高柔韧性和灵活性
牵伸可以帮助运动员提高柔韧性和灵活性，增强身体的协调性和平衡能力。
要点一
要点二
预防运动损伤
通过牵伸可以放松肌肉，改善肌肉和关节的灵活性，预防运动中可能出现的肌肉拉伤、韧带扭伤等。
提升运动表现
牵伸可以提高肌肉的收缩能力和反应速度，增强神经肌肉控制能力，提升运动表现。
要点三
缓解工作压力
静态肌肉牵伸技术适用于大多数肌肉，可以有效缓解肌肉紧张和疼痛，改善肌肉柔韧性，促进肌肉功能恢复。
静态肌肉牵伸技术的练习方法简单易学，不需要专门的器材和场地，可以在家中、办公室或健身房练习。
动态肌肉牵伸技术
动态肌肉牵伸技术是通过缓慢地活动关节来牵伸肌肉，持续时间一般为10-15秒钟。
动态肌肉牵伸技术适用于大多数肌肉，可以有效改善肌肉柔韧性，促进肌肉功能恢复。
牵伸可以放松身心，缓解工作压力，改善睡眠质量，提高生活质量。
改善身体姿势
牵伸可以放松紧张的肌肉，改善身体姿势，提高身体的平衡性和稳定性。
促进身体健康
牵伸可以促进血液循环，改善呼吸功能，增强免疫力，预防疾病的发生。
肌肉牵伸技术在日常生活中的实践意义
04
肌肉牵伸技术的练习方法
静态肌肉牵伸技术
静态肌肉牵伸技术是一种基本的牵伸技术，通过维持一个特定的姿势不动来牵伸肌肉，持续时间一般为15-30秒钟。
肌肉牵伸的定义
肌肉牵伸的原理
肌肉牵伸可以促进血液循环，有助于排出肌肉中的代谢产物，缓解肌肉疲劳和疼痛。
肌肉牵伸还可以刺激本体感受器，提高身体的平衡感和动作协调能力。
肌肉牵伸可以改善肌肉和关节的柔韧性，提高肌肉收缩能力和关节活动范围。
肌肉牵伸的种类
牵伸技术
抑制技术
主动抑制 有意识的自主控制
收缩—放松 收缩—放松—收缩
拮抗肌收缩
注意事项
a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k.
牵伸前必须先进行康复评估 避免过度牵伸 避免牵伸水肿组织 避免过度牵伸肌力较弱的肌肉 避免牵伸中挤压关节 患者必须积极配合治疗 不能超过关节正常ROM牵拉 存在骨质疏松的患者力度应小 酸胀反应不应超过24小时 避免高强度、快速的牵拉 避免牵拉肌力较弱的组织，应和肌力训练相结合
牵伸程序
1、评估，选择最佳方法。 2、放松体位，暴露牵拉部位。 3、解释目的和步骤，取得配合。 4、牵拉力量的方向与肌肉紧张或挛缩的方向相反。 5、固定关节近端，牵拉远端。 6、为了避免牵拉中挤压关节，对关节可稍加分离。 7、力量要适度、缓慢、持久。 8、感觉到张力降低时，可增加关节的活动范围。 9、牵拉结束前，应逐渐减弱牵拉力。
指身体某部位或结构运动或被运 动到既定运动范围的能力，即功能性活动范围（ROM）
肩部肌肉
肘部肌肉
腕及手部肌肉
操作
⑴患者体位 ⑵治疗师位置和规范术语 ⑶牵伸方向 ⑷牵伸强度 ⑸牵伸时间 ⑹牵伸疗程 ⑺治疗反应
参数
1.牵伸时间 被动牵伸持续时间为每次10 ～ 15s，也可 30～60 次每组，组间休息30s；机械性牵伸每次15 ～ 20min 2.牵伸疗程 10次为一个疗程，一般3 ～ 5个疗程 3.治疗反应 在康复过程中需对患者进行定期评估，根据具 体情况和个体差异制定合理的参数
适应症
由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成，引起肌肉、结缔
组织和皮肤缩短，以致关节运动范围缩小。 软组织挛缩影响了日常功能活动。
禁忌症
肌肉牵伸技术课件
致肢体麻木或无力。
严重心血管疾病
对于严重心血管疾病患者，肌 肉牵伸可能会影响血液循环，
导致心绞痛或血压波动。
注意事项
个体差异
每个人的身体状况和病情不同，因此 在进行肌肉牵伸时应根据个体差异进 行调整。
循序渐进
在进行肌肉牵伸时应逐步增加牵伸幅 度和强度，避免过度牵伸导致肌肉拉 伤。
专业指导
在进行肌肉牵伸时应寻求专业医生的 指导，确保安全有效。
个性化牵伸方案的制定
基因检测与牵伸方案
通过基因检测了解个体的肌肉类型、疼 痛敏感度等，制定针对性的牵伸方案。
VS
心理因素考量
将心理因素纳入牵伸方案制定中，如焦虑 、抑郁等，以提高牵伸效果和个体满意度 。
牵伸效果的深入研究
长期效果评估
对肌肉牵伸技术的长期效果进行深入研究，包括对肌肉功能、运动表现等方面的影响。
目的
改善肌肉紧张、僵硬和疼痛，提 高关节活动范围，预防运动损伤 ，促进运动表现。
肌肉牵伸的原理
01
02
03
生理学原理
通过拉伸刺激使肌肉产生 适应性变化，增加肌肉长 度和柔韧性。
力学原理
利用力的相互作用原理， 通过施加外力来改变肌肉 的长度和张力。
神经生理学原理
通过拉伸刺激神经肌肉系 统，提高肌肉神经的兴奋 性和传导速度。
促进身体放松
在紧张的工作或学习后，进行简单的 牵伸可以帮助身体放松，缓解疲劳。
06
肌肉牵伸技术的未来发 展与研究方向
新技术与新方法的探索
智能牵伸技术
利用传感器和机器学习技术，实时监 测肌肉长度和牵伸状态，为个体提供 个性化的牵伸方案。
高频超声成像技术
利用高频超声成像技术观察肌肉牵伸 过程中的细微变化，为牵伸效果的评 估提供更准确的依据。
严重心血管疾病
对于严重心血管疾病患者，肌 肉牵伸可能会影响血液循环，
导致心绞痛或血压波动。
注意事项
个体差异
每个人的身体状况和病情不同，因此 在进行肌肉牵伸时应根据个体差异进 行调整。
循序渐进
在进行肌肉牵伸时应逐步增加牵伸幅 度和强度，避免过度牵伸导致肌肉拉 伤。
专业指导
在进行肌肉牵伸时应寻求专业医生的 指导，确保安全有效。
个性化牵伸方案的制定
基因检测与牵伸方案
通过基因检测了解个体的肌肉类型、疼 痛敏感度等，制定针对性的牵伸方案。
VS
心理因素考量
将心理因素纳入牵伸方案制定中，如焦虑 、抑郁等，以提高牵伸效果和个体满意度 。
牵伸效果的深入研究
长期效果评估
对肌肉牵伸技术的长期效果进行深入研究，包括对肌肉功能、运动表现等方面的影响。
目的
改善肌肉紧张、僵硬和疼痛，提 高关节活动范围，预防运动损伤 ，促进运动表现。
肌肉牵伸的原理
01
02
03
生理学原理
通过拉伸刺激使肌肉产生 适应性变化，增加肌肉长 度和柔韧性。
力学原理
利用力的相互作用原理， 通过施加外力来改变肌肉 的长度和张力。
神经生理学原理
通过拉伸刺激神经肌肉系 统，提高肌肉神经的兴奋 性和传导速度。
促进身体放松
在紧张的工作或学习后，进行简单的 牵伸可以帮助身体放松，缓解疲劳。
06
肌肉牵伸技术的未来发 展与研究方向
新技术与新方法的探索
智能牵伸技术
利用传感器和机器学习技术，实时监 测肌肉长度和牵伸状态，为个体提供 个性化的牵伸方案。
高频超声成像技术
利用高频超声成像技术观察肌肉牵伸 过程中的细微变化，为牵伸效果的评 估提供更准确的依据。
肌肉牵伸技术概述
可行。
02
选择合适牵伸方法
根据患者的具体情况和牵伸需求，选择合适的牵伸方法，如主动牵伸、
被动牵伸或神经肌肉电刺激等。
03
准备相关器械与用品
确保所需的牵伸器械、保护用品等准备齐全，如牵伸带、固定带、保护
垫等。
操作过程中注意事项
保持正确体位
根据牵伸部位和方法，协助患者采取舒适、放 松且能保持稳定的体位。
肌肉牵伸技术概述
目录
• 肌肉牵伸技术基本概念 • 常用肌肉牵伸方法 • 肌肉牵伸技术操作流程 • 肌肉牵伸技术在运动康复中应用 • 注意事项与风险防范 • 总结与展望
01 肌肉牵伸技术基本概念
定义与分类
定义
肌肉牵伸技术是一种通过外力作用， 使肌肉、肌腱、韧带等软组织产生拉 伸，从而改善关节活动度、缓解肌肉 紧张、减轻疼痛的物理治疗方法。
03 肌肉牵伸技术操作流程
评估患者情况
了解患者病史
01
包括既往病史、手术史、外伤史等，以评估患者是否适合进行
肌肉牵伸治疗。
检查肌肉紧张度
பைடு நூலகம்
02
通过观察患者姿势、触摸肌肉紧张度和进行关节活动度检查，
确定需要牵伸的肌肉群。
评估疼痛程度
03
了解患者的疼痛部位、性质和程度，以便在治疗过程中避免加
重患者疼痛。
分类
根据牵伸力量的来源，可分为手法牵 伸、机械牵伸和自我牵伸。
原理及作用机制
原理
通过外力作用，使肌肉等软组织 产生拉伸，从而改变其长度、张 力和弹性，达到治疗目的。
作用机制
通过拉伸肌肉，可以改善肌肉的 弹性和收缩性，增加关节活动度 ，缓解疼痛和肌肉紧张，促进血 液循环和淋巴回流。
肌肉牵伸技术资料
身体保健
在减肥过程中，肌肉牵伸技术可以帮助日常健身者增加肌肉的质量和代谢率，辅助减肥并塑造身材。
辅助减肥
日常健身
肌肉牵伸的安全性
05
牵伸的强度和持续时间
适应性和个体差异
正确的姿势和技巧
牵伸的安全范围
避免牵伸的禁忌情况
急性疼痛或损伤
在牵伸前应排除急性疼痛或损伤的可能性。
慢性疼痛或功能障碍
慢性疼痛或功能障碍可能是由于肌肉紧张或身体结构问题引起的，牵伸可能无法解决根本问题。
肌肉牵伸技术资料
xx年xx月xx日
目录
contents
肌肉牵伸技术简介肌肉牵伸的益处肌肉牵伸的实践肌肉牵伸的运用场景肌肉牵伸的安全性肌肉牵伸的训练计划设计
肌肉牵伸技术简介
01
肌肉牵伸是一种促进肌肉、肌腱和韧带等软组织延展性的康复技术，通过重复性地拉动肌肉或关节周围的软组织，达到增加关节活动范围、缓解肌肉紧张和减轻疼痛的目的。
03
根据患者的恢复进程和治疗效果，及时调整牵伸训练的持续时间和频率，以达到最佳的治疗效果。
THANKS
感谢观看
多种牵伸方法的综合运用
01
运用主动牵伸、被动牵伸、抗阻牵伸等多种方法，针对患者的不同需求进行综合治疗。
02
根据患者的疼痛程度、肌肉长度和柔韧性等评估结果，选择最合适的牵伸方法。
01
牵伸训练的持续时间根据患者的具体情况而定，一般以每次20-30分钟为宜。
牵伸训练的持续时间和频率
02
牵伸训练的频率根据患者的身体状况和牵伸目标来设定，一般每周进行3-5次治疗。
康复治疗
预防职业病
肌肉牵伸技术可以帮助职业人群预防因长时间保持同一姿势而导致的肌肉疼痛和僵硬，降低职业病的发生率。
在减肥过程中，肌肉牵伸技术可以帮助日常健身者增加肌肉的质量和代谢率，辅助减肥并塑造身材。
辅助减肥
日常健身
肌肉牵伸的安全性
05
牵伸的强度和持续时间
适应性和个体差异
正确的姿势和技巧
牵伸的安全范围
避免牵伸的禁忌情况
急性疼痛或损伤
在牵伸前应排除急性疼痛或损伤的可能性。
慢性疼痛或功能障碍
慢性疼痛或功能障碍可能是由于肌肉紧张或身体结构问题引起的，牵伸可能无法解决根本问题。
肌肉牵伸技术资料
xx年xx月xx日
目录
contents
肌肉牵伸技术简介肌肉牵伸的益处肌肉牵伸的实践肌肉牵伸的运用场景肌肉牵伸的安全性肌肉牵伸的训练计划设计
肌肉牵伸技术简介
01
肌肉牵伸是一种促进肌肉、肌腱和韧带等软组织延展性的康复技术，通过重复性地拉动肌肉或关节周围的软组织，达到增加关节活动范围、缓解肌肉紧张和减轻疼痛的目的。
03
根据患者的恢复进程和治疗效果，及时调整牵伸训练的持续时间和频率，以达到最佳的治疗效果。
THANKS
感谢观看
多种牵伸方法的综合运用
01
运用主动牵伸、被动牵伸、抗阻牵伸等多种方法，针对患者的不同需求进行综合治疗。
02
根据患者的疼痛程度、肌肉长度和柔韧性等评估结果，选择最合适的牵伸方法。
01
牵伸训练的持续时间根据患者的具体情况而定，一般以每次20-30分钟为宜。
牵伸训练的持续时间和频率
02
牵伸训练的频率根据患者的身体状况和牵伸目标来设定，一般每周进行3-5次治疗。
康复治疗
预防职业病
肌肉牵伸技术可以帮助职业人群预防因长时间保持同一姿势而导致的肌肉疼痛和僵硬，降低职业病的发生率。
物理治疗学4第4章肌肉牵伸技术
四、软组织挛缩及其类型
（一）挛缩定义和常见病因
2. 常见病因
皮肤组织挛缩：烧伤、炎症及创伤等 结缔组织挛缩：肌腱和韧带等结缔组织受损 肌肉源性挛缩：长期制动和卧床、不良姿势和生活习惯 以及创伤后所致肌肉损伤 神经源性挛缩：各种原因引起的中枢和周围神经损伤， 均可导致不同程度的软组织挛缩发生
四、软组织挛缩及其类型
三、牵伸的临床价值
改善关节活动范围 防止软组织发生不可逆性挛缩 调整肌张力、提高肌肉兴奋性 防治粘连、缓解疼痛 有效预防软组织损伤
四、软组织挛缩及其类型
（一）挛缩定义和常见病因
1. 定义
由于各种原因导致关节周围的软组织发生病理 变化，软组织适应性短缩，造成关节活动障碍 临床上通过对肌肉紧张程度和关节活动度的评 估，一般容易诊断
一、肩部肌肉 徒手被动牵伸
4. 肩关节内旋（如图4-3）
– 患者体位：仰卧位屈肘90°，肩外展90° – 治疗师位置：站在患者被牵伸侧，内侧手置于肱
骨远端，外侧手握住前臂远端 – 牵伸手法：外侧手缓慢将前臂向足部方向朝治疗
床面运动至最大范围，牵拉肩关节外旋肌群
一、肩部肌肉 徒手被动牵伸
图4-3 肩外旋肌群牵伸
物理治疗学（第2版）
第四章 肌肉牵伸技术
陈和木
第一节 概述 第二节 软组织牵伸基础 第三节 下肢肌肉牵伸技术 第四节 脊柱牵– 为恢复关节周围软组织的伸展性和降低肌张力， 改善关节活动范围，运用外力拉长短缩或挛缩的 软组织，做轻微超过软组织阻力和关节活动范围 内的运动
、短时间牵伸更容易损伤软组织，造成关节失 稳 • 避免牵伸已出现水肿的组织和过度牵伸肌力较 弱的肌肉
第二节
上肢肌肉牵伸技术
一、肩部肌肉 徒手被动牵伸
物理治疗之肌肉牵伸技术
02
03
治疗过程中应保持与患者 的沟通，关注患者感受， 及时调整治疗方案。
对于老年人、儿童等特 殊人群，应更加谨慎地 选择牵伸力度和方法。
04
治疗师应不断学习和提 高自己的专业技能，确 保治疗安全有效。
常见问题解答
牵伸过程中感到疼痛怎么办？答
牵伸治疗需要多长时间？答
应立即停止牵伸，调整力度和角度，如疼 痛持续不缓解，应及时就医。
后相关指标数据。
数据分析
运用统计学方法对数据进行分析 处理，比较不同组别、时间点的
差异，探究影响因素。
可视化展示
利用图表、图像等形式直观展示 数据分析结果，便于理解和交流。
持续改进策略制定和实施路径
问题识别
根据效果评估结果，识别存在的问题和不足 之处。
策略制定
结合实际情况制定具体可行的改进策略，包 括优化牵伸方案、加强患者教育等。
程度。
肌肉活动度指标
通过测量关节活动范围和肌肉 长度变化，评估牵伸对肌肉活
动度的影响。
疼痛与不适感指标
记录患者在牵伸过程中的疼痛 程度和不适感，以评估牵伸的
耐受性和安全性。
功能改善指标
结合患者日常生活能力和运动 表现，评估牵伸对肌肉功能改
善的效果。
数据收集、分析和可视化展示方法
数据收集
采用标准化问卷、量表和测试方 法，收集患者基本信息、牵伸前
阐述牵伸反射的生理机制， 了解牵伸刺激对肌肉张力 的影响。
力学原理及应用
力的平衡与传递
01
分析肌肉牵伸过程中力的平衡与传递规律，探讨如何减小牵伸
阻力。
关节运动学
02
研究关节的运动学特性，了解关节活动范围与肌肉牵伸的关系。
肌肉牵伸技术资料
THANKS
感谢观看
目的
肌肉牵伸主要用于预防或治疗因 肌肉缩短或紧张导致的关节活动 受限，改善身体的柔韧性，减少 肌肉疲劳和损伤风险。
牵伸的生理机制
静态牵伸
通过维持特定姿势，使肌肉和软组织 在一段时间内处于拉伸状态，从而增 加肌肉长度和关节活动范围。
动态牵伸
通过缓慢、连续地活动关节，使肌肉 在运动中得到拉伸，提高肌肉的柔韧 性和关节的活动范围。
腹部肌肉
腹部肌肉主要包括腹直肌和腹斜肌。牵伸技术包括腹部拉伸运动，可以增加腹部 的活动范围，缓解腹部疼痛。
05
CATALOGUE
肌肉牵伸技术的临床应用
运动损伤康复
肌肉或韧带损伤后的康复治疗中，牵伸技术可以帮助恢复关节活动度和肌肉力量， 预防肌肉萎缩和韧带挛缩，促进运动功能的恢复。
针对不同部位和不同类型的损伤，设计特定的牵伸动作和训练方案，以恢复关节活 动度和肌肉长度，改善肌肉弹性和力量。
术后康复治疗
对于手术后或创伤后的患者，牵 伸技术可以帮助恢复关节活动度 和肌肉力量，预防术后并发症和
残疾。
根据手术类型和损伤部位，设计 适合的牵伸动作和训练方案，逐 步增加关节活动度和肌肉长度，
促进术后康复。
牵伸技术可以与术后理疗、药物 治疗等相结合，提高治疗效果和 预后，减少术后并发症的发生。
06
特点
被动牵伸可以减少肌肉的 紧张和僵硬，增加关节活 动范围。
应用
在康复和健身训练中广泛 应用，适用于需要增加关 节活动范围的情况。
交互牵伸
定义
交互牵伸是一种两人或多 人配合的牵伸方法，需要 相互配合和协调。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
特点
交互牵伸可以增加肌肉和 软组织的长度和弹性，同 时提高协调性和合作精神 。
肌肉牵伸技术资料
VS
PNF牵伸涉及主动收缩肌肉，然后进 行被动拉伸。这种技术利用了神经肌 肉系统的反应来增加肌肉和关节的活 动范围。PNF牵伸通常用于治疗慢性 肌肉疼痛和关节僵硬，因为它可以刺 激肌肉和软组织的再生。在进行PNF 牵伸时，需要专业的指导和监督，以 确保安全和有效性。
04
肌肉牵伸的实践应用
运动训练中的肌肉牵伸
肌肉牵伸技术的智能化与个性化研究
结合人工智能、大数据等技术手段，开发智能化、个性化的肌肉牵伸系统，提高康复效果 和用户体验。
THANKS
谢谢您的观看
03
针对现有技术的不足和局限性，探索新的肌肉牵伸方法和手段
，提高技术的有效性和安全性。
未来展望
1 2
肌肉牵伸技术的普及与推广
加强肌肉牵伸技术的宣传和培训，提高其在运动 康复领域的应用范围和影响力。
肌肉牵伸技术的跨学科研究
结合生物学、医学、工程学等多学科知识，深入 挖掘肌肉牵伸技术的潜力，推动其发展。
02
肌肉牵伸的适应症与禁忌症
适应症
01
02
03
肌肉或肌腱拉伤
通过牵伸放松紧张的肌肉 或肌腱，缓解疼痛和肿胀 。
关节僵硬
关节周围的肌肉紧张导致 关节活动受限，牵伸可以 帮助恢复关节的活动范围 。
慢性肌肉紧张
长时间保持同一姿势或过 度使用某些肌肉群，导致 肌肉紧张和疼痛，牵伸可 以缓解不适。
禁忌症
每个人的身体状况和反应不同 ，应根据个体差异调整牵伸的
幅度和强度。
避免过度牵伸
过度牵伸可能导致肌肉和关节 的损伤，应遵循适度的原则。
配合其他治疗
如物理治疗、药物治疗等，以 提高治疗效果。
03
肌肉牵伸的技巧与方法
肌肉牵伸技术
提供受试者指导
向受试者提供必要的指导和建议，如日常生 活中如何保持肌肉柔韧性等。
04
常见运动损伤预防与康复中应用
运动损伤类型及原因分析
01
02
03
04
肌肉拉伤
由于肌肉过度拉伸或收缩导致 ，常见于跑步、跳跃等运动中
。
韧带扭伤
关节周围韧带受到过度牵拉或 撕裂，多发生于足球、篮球等
运动中。
肌腱炎
肌腱反复摩擦或过度使用导致 炎症，常见于网球肘、跟腱炎
分类
根据牵伸力量的来源，可分为被动牵 伸、主动牵伸和神经肌肉抑制技术等 。
原理及作用机制
原理
通过拉伸肌肉和筋膜等软组织， 刺激肌肉感受器，引起肌肉反射 性松弛，同时增加关节活动度和 软组织延展性。
作用机制
牵伸刺激肌肉和筋膜中的感受器 ，通过神经传导引起肌肉反射性 松弛；同时，长期牵伸可改善软 组织延展性，增加关节活动度。
多学科交叉融合
肌肉牵伸技术涉及医学、运动科学、生物力学等多个学科 领域，未来有望实现多学科交叉融合，推动技术的创新和 发展。
国际交流与合作加强
随着全球化进程的加速，国际间的交流与合作将更加频繁 和紧密，有助于推动肌肉牵伸技术的国际标准化和普及应 用。
THANKS
感谢观看
专业人才匮乏
肌肉牵伸技术需要专业的操作人员，但目前具备 相关技能和经验的专业人才相对匮乏，制约了技 术的普及和应用。
未来发展趋势预测
智能化技术应用
随着人工智能和机器学习等技术的发展，未来肌肉牵伸技 术有望实现智能化，通过数据分析和算法优化，提高技术 的精准度和个性化水平。
拓展应用领域
目前肌肉牵伸技术主要应用于运动康复和疼痛治疗等领域 ，未来有望拓展至更多领域，如老年人肌肉功能改善、残 疾人运动功能恢复等。
向受试者提供必要的指导和建议，如日常生 活中如何保持肌肉柔韧性等。
04
常见运动损伤预防与康复中应用
运动损伤类型及原因分析
01
02
03
04
肌肉拉伤
由于肌肉过度拉伸或收缩导致 ，常见于跑步、跳跃等运动中
。
韧带扭伤
关节周围韧带受到过度牵拉或 撕裂，多发生于足球、篮球等
运动中。
肌腱炎
肌腱反复摩擦或过度使用导致 炎症，常见于网球肘、跟腱炎
分类
根据牵伸力量的来源，可分为被动牵 伸、主动牵伸和神经肌肉抑制技术等 。
原理及作用机制
原理
通过拉伸肌肉和筋膜等软组织， 刺激肌肉感受器，引起肌肉反射 性松弛，同时增加关节活动度和 软组织延展性。
作用机制
牵伸刺激肌肉和筋膜中的感受器 ，通过神经传导引起肌肉反射性 松弛；同时，长期牵伸可改善软 组织延展性，增加关节活动度。
多学科交叉融合
肌肉牵伸技术涉及医学、运动科学、生物力学等多个学科 领域，未来有望实现多学科交叉融合，推动技术的创新和 发展。
国际交流与合作加强
随着全球化进程的加速，国际间的交流与合作将更加频繁 和紧密，有助于推动肌肉牵伸技术的国际标准化和普及应 用。
THANKS
感谢观看
专业人才匮乏
肌肉牵伸技术需要专业的操作人员，但目前具备 相关技能和经验的专业人才相对匮乏，制约了技 术的普及和应用。
未来发展趋势预测
智能化技术应用
随着人工智能和机器学习等技术的发展，未来肌肉牵伸技 术有望实现智能化，通过数据分析和算法优化，提高技术 的精准度和个性化水平。
拓展应用领域
目前肌肉牵伸技术主要应用于运动康复和疼痛治疗等领域 ，未来有望拓展至更多领域，如老年人肌肉功能改善、残 疾人运动功能恢复等。
运动治疗技术—牵伸技术(康复治疗技术课件)
牵伸技术方法
被动牵伸 徒手被动牵伸
被动牵伸 机械牵伸
主动牵伸
本体感觉神经肌肉牵伸技术 收缩-放松
收缩-放松-收缩
拮抗肌收缩
其他辅助方法
检查和评估
牵伸前必须对患者进行系统的检查和评估，了解其关节活动受限的部位、 性质、原因以及功能情况，是否有炎症性疼痛，挛缩组织处于什么阶段， 同时还要评估活动受限的肌肉肌力，其年龄、认知、身体状况如何，能否 主动参与以及预后等。
徒手牵伸程序的应用
1.治疗师位置 治疗时，治疗师应面向患者站在牵伸侧，与牵伸动作平面平行，一侧手固 定在牵伸肌肉的近端附着点，一侧手置于远端附着点。除特别说明外，凡 是靠近患者身体的手称内侧手，远离患者身体的手称外侧手；靠近患者头 部一侧的手为上方手；靠近患者足部一侧的手为下方手。其他位置术语与 标准解剖位相同，即靠近腹部为前，靠近背部为后，靠近头部为上，靠近 足部为下。
分类
当肌肉、肌腱、关节囊或皮肤损伤后，组织的纤维性病变而形成的挛缩称 为纤维性粘连。纤维挛缩存在时间越长，正常肌肉组织被粘连组织、瘢痕 组织取代得越多，而缓解就变得非常困难。
分类
正常软组织或结缔组织如果由于某些病理性原因被大量的非伸展性组织如 骨、纤维组织所替代，使软组织永远失去了延长的能力，称为不可逆性挛 缩。常见于关节长期慢性炎症、异位骨化、骨性关节炎。通常不能通过保 守治疗来缓解，而需要手术松解。
2.牵伸具体步骤 首先将肢体缓慢移动，通过自由未受限的活动范围，直到组织的受限点， 能显感受到阻力；一侧手牢固地固定近端，另一侧手移动远端；在牵伸跨 关节肌肉时，要先实施单关节伸方法，然后再多关节牵伸，为了尽量减少 小关节承受的压力，先牵拉远端关节然后再牵拉近端关节。
3.牵伸后动作 牵伸后，在伸展的位置上冷敷牵伸后的软组织，冰敷可将牵伸时的肌肉微 创损造成的酸痛减至最低程度,但软组织在延伸的位置上冷却，比较容易维 持增加的关节活动度；无论种模式的牵伸训练，都要提供给患者在新获得 的关节活动范围做关节活动训练和肌力训练，并且通过模拟在新获得的活 动度下的日常生活、工作和娱乐活动，以巩固疗效；建立和强化拮抗肌在 新的活度范围内的肌力，以便有足够的神经肌肉控制和稳定
被动牵伸 徒手被动牵伸
被动牵伸 机械牵伸
主动牵伸
本体感觉神经肌肉牵伸技术 收缩-放松
收缩-放松-收缩
拮抗肌收缩
其他辅助方法
检查和评估
牵伸前必须对患者进行系统的检查和评估，了解其关节活动受限的部位、 性质、原因以及功能情况，是否有炎症性疼痛，挛缩组织处于什么阶段， 同时还要评估活动受限的肌肉肌力，其年龄、认知、身体状况如何，能否 主动参与以及预后等。
徒手牵伸程序的应用
1.治疗师位置 治疗时，治疗师应面向患者站在牵伸侧，与牵伸动作平面平行，一侧手固 定在牵伸肌肉的近端附着点，一侧手置于远端附着点。除特别说明外，凡 是靠近患者身体的手称内侧手，远离患者身体的手称外侧手；靠近患者头 部一侧的手为上方手；靠近患者足部一侧的手为下方手。其他位置术语与 标准解剖位相同，即靠近腹部为前，靠近背部为后，靠近头部为上，靠近 足部为下。
分类
当肌肉、肌腱、关节囊或皮肤损伤后，组织的纤维性病变而形成的挛缩称 为纤维性粘连。纤维挛缩存在时间越长，正常肌肉组织被粘连组织、瘢痕 组织取代得越多，而缓解就变得非常困难。
分类
正常软组织或结缔组织如果由于某些病理性原因被大量的非伸展性组织如 骨、纤维组织所替代，使软组织永远失去了延长的能力，称为不可逆性挛 缩。常见于关节长期慢性炎症、异位骨化、骨性关节炎。通常不能通过保 守治疗来缓解，而需要手术松解。
2.牵伸具体步骤 首先将肢体缓慢移动，通过自由未受限的活动范围，直到组织的受限点， 能显感受到阻力；一侧手牢固地固定近端，另一侧手移动远端；在牵伸跨 关节肌肉时，要先实施单关节伸方法，然后再多关节牵伸，为了尽量减少 小关节承受的压力，先牵拉远端关节然后再牵拉近端关节。
3.牵伸后动作 牵伸后，在伸展的位置上冷敷牵伸后的软组织，冰敷可将牵伸时的肌肉微 创损造成的酸痛减至最低程度,但软组织在延伸的位置上冷却，比较容易维 持增加的关节活动度；无论种模式的牵伸训练，都要提供给患者在新获得 的关节活动范围做关节活动训练和肌力训练，并且通过模拟在新获得的活 动度下的日常生活、工作和娱乐活动，以巩固疗效；建立和强化拮抗肌在 新的活度范围内的肌力，以便有足够的神经肌肉控制和稳定
第四章 肌肉牵伸技术
牵伸目的：牵伸胸部肌群。 病人体位：仰卧位，患侧肩部置于治疗床外， 肩关节外展90°，肘关节可呈屈曲位。 治疗师手的位置：站在病人被牵伸侧，内侧 手固定肩部，外侧手握住肱骨远端。 牵伸手法：外侧手将患侧上肢朝地面方向牵 伸至最大活动范围，牵伸肩关节水平内收肌群。
第二节 上肢肌肉牵伸技术
增加肩胛骨的活动
第三节 下肢肌肉牵伸技术
髋关节外旋
牵伸目的：牵伸髋内旋肌群。 病人体位：病人俯卧，伸髋屈膝90°。 治疗师手的位置：站在病人牵伸侧，上方手按压 臀部固定骨盆，下方手握住小腿远端外踝处。 牵伸手法：上方手固定骨盆，下方手将小腿向内 旋转至髋部外旋最大范围，以牵拉髋内旋肌群。
第三节 下肢肌肉牵伸技术
第三节 下肢肌肉牵伸技术
髋关节内收
牵伸目的：牵伸髋外展肌群。 病人体位：健侧卧位于床边，在上面的牵伸侧下肢 取伸髋位，在下面的非牵伸侧下肢取屈髋屈膝90°位。 治疗师手的位置：站于病人背后，上方手置于髂嵴 上固定骨盆，下方手按在牵伸侧股骨远端的外侧。 牵伸手法：上方手按压髂嵴固定骨盆，下方手缓慢 向下方做牵伸动作。
牵伸目的：牵伸股直肌，同时增加伸髋和屈膝 活动范围。
病人体位：俯卧位，牵伸侧下肢稍屈膝，非牵 伸侧下肢伸膝。
治疗师手的位置及牵伸手法：上方手保持髋关 节完全伸直，下方手握住胫骨远端向上做后伸 髋关节的动作，并逐渐尽可能多地屈膝。
第三节 下肢肌肉牵伸技术
髋关节外展
牵伸目的：牵伸髋内收肌群。 病人体位：仰卧位，下肢伸直。 治疗师手的位置：站在病人牵伸侧，上方手放在 对侧大腿内侧，下方手从腘窝下托住牵伸侧大腿。 牵伸手法：上方手按压支撑病人大腿的远端，保 持对侧下肢轻度外展来固定骨盆；下方手尽可能 外展髋关节至最大范围，以牵拉内收肌。
第二节 上肢肌肉牵伸技术
增加肩胛骨的活动
第三节 下肢肌肉牵伸技术
髋关节外旋
牵伸目的：牵伸髋内旋肌群。 病人体位：病人俯卧，伸髋屈膝90°。 治疗师手的位置：站在病人牵伸侧，上方手按压 臀部固定骨盆，下方手握住小腿远端外踝处。 牵伸手法：上方手固定骨盆，下方手将小腿向内 旋转至髋部外旋最大范围，以牵拉髋内旋肌群。
第三节 下肢肌肉牵伸技术
第三节 下肢肌肉牵伸技术
髋关节内收
牵伸目的：牵伸髋外展肌群。 病人体位：健侧卧位于床边，在上面的牵伸侧下肢 取伸髋位，在下面的非牵伸侧下肢取屈髋屈膝90°位。 治疗师手的位置：站于病人背后，上方手置于髂嵴 上固定骨盆，下方手按在牵伸侧股骨远端的外侧。 牵伸手法：上方手按压髂嵴固定骨盆，下方手缓慢 向下方做牵伸动作。
牵伸目的：牵伸股直肌，同时增加伸髋和屈膝 活动范围。
病人体位：俯卧位，牵伸侧下肢稍屈膝，非牵 伸侧下肢伸膝。
治疗师手的位置及牵伸手法：上方手保持髋关 节完全伸直，下方手握住胫骨远端向上做后伸 髋关节的动作，并逐渐尽可能多地屈膝。
第三节 下肢肌肉牵伸技术
髋关节外展
牵伸目的：牵伸髋内收肌群。 病人体位：仰卧位，下肢伸直。 治疗师手的位置：站在病人牵伸侧，上方手放在 对侧大腿内侧，下方手从腘窝下托住牵伸侧大腿。 牵伸手法：上方手按压支撑病人大腿的远端，保 持对侧下肢轻度外展来固定骨盆；下方手尽可能 外展髋关节至最大范围，以牵拉内收肌。
肌肉牵伸技术
患者姿势：俯卧 支撑前臂，抓住肱骨远端。 固定肩胛骨后缘避免代偿动作 将患者手臂移动到肩关节完全后伸的方向以延 长肩前屈肌
42
4.肩关节外旋
将肩关节外展至舒适角度（30-45度起始，终点90度） ,或将手臂放在体侧。 屈肘90度 一手抓住前臂中段的掌侧面 肩胛骨的稳定由患者躺着的床提供 将前臂转向治疗床完成肩外旋动作。这样可以充分延 长内旋肌
15
非收缩组织的机械特性
2.结缔组织的成份：3种形式的组织和非 纤维的基质组成 胶原纤维：由旋转胶原结晶组成，抵抗 张力变形及反应组织的强度和硬度 弹性纤维：提供延展性 网状纤维：占组织绝大多数成分 基质：是含水分的有机胶质，可以降低 纤维间的摩擦，运送养分及代谢产物
16
非收缩组织的机械特性
3.非收缩组织的机械性质：与它们所含的胶原 及弹性纤维的比例相关，也与纤维的结构方向 有关。 肌腱中：胶原纤维平行排列，抵抗张力最大 皮肤中：胶原纤维任意排列，抵抗张力最弱 韧带及关节囊：胶原纤维排列介于两者之间
34
ⅴ抑制与放松
全身性放松：全身渐进式放松技巧可借意识上的努力 及思想来解除肌肉张力。方法如下： 1.将患者摆放在一个安静的环境及舒适的姿势下，并确 定没有衣物的限制 2.使患者做深而放松的呼吸 3.要求患者主动收缩手足部远端的肌肉数秒，然后要患 者有意识的放松这些肌肉 4.建议患者试着感觉手足部的重量 5.建议患者对放松的肌肉试着感觉微温的存在 6.再进展到身体较近端的部位 7.建议患者受否能感受到整个肢体的重量及微温感，再 逐步扩充到整个身体。
43
5.肩关节内旋
肩外展于一舒适体位使肩内旋时不受胸壁阻挡 屈肘90度使前臂作为一个杠杆（旋转） 一手抓住前臂中段背侧，另一手和前臂固定肩 前方并支撑住肘关节 移动患者手臂内旋来延长外旋肌
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4.肩关节外旋
将肩关节外展至舒适角度（30-45度起始，终点90度） ,或将手臂放在体侧。 屈肘90度 一手抓住前臂中段的掌侧面 肩胛骨的稳定由患者躺着的床提供 将前臂转向治疗床完成肩外旋动作。这样可以充分延 长内旋肌
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非收缩组织的机械特性
2.结缔组织的成份：3种形式的组织和非 纤维的基质组成 胶原纤维：由旋转胶原结晶组成，抵抗 张力变形及反应组织的强度和硬度 弹性纤维：提供延展性 网状纤维：占组织绝大多数成分 基质：是含水分的有机胶质，可以降低 纤维间的摩擦，运送养分及代谢产物
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非收缩组织的机械特性
3.非收缩组织的机械性质：与它们所含的胶原 及弹性纤维的比例相关，也与纤维的结构方向 有关。 肌腱中：胶原纤维平行排列，抵抗张力最大 皮肤中：胶原纤维任意排列，抵抗张力最弱 韧带及关节囊：胶原纤维排列介于两者之间
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ⅴ抑制与放松
全身性放松：全身渐进式放松技巧可借意识上的努力 及思想来解除肌肉张力。方法如下： 1.将患者摆放在一个安静的环境及舒适的姿势下，并确 定没有衣物的限制 2.使患者做深而放松的呼吸 3.要求患者主动收缩手足部远端的肌肉数秒，然后要患 者有意识的放松这些肌肉 4.建议患者试着感觉手足部的重量 5.建议患者对放松的肌肉试着感觉微温的存在 6.再进展到身体较近端的部位 7.建议患者受否能感受到整个肢体的重量及微温感，再 逐步扩充到整个身体。
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5.肩关节内旋
肩外展于一舒适体位使肩内旋时不受胸壁阻挡 屈肘90度使前臂作为一个杠杆（旋转） 一手抓住前臂中段背侧，另一手和前臂固定肩 前方并支撑住肘关节 移动患者手臂内旋来延长外旋肌
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肌肉牵伸技术
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四、肌肉牵伸种类与方法
㈡主动抑制 2. 收缩—放松—收缩 • 操作步骤: • 注意事项：同“收缩—放松”技术 • 应用举例：踝跖屈肌紧张
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肌肉牵伸技术
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四、肌肉牵伸种类与方法
㈡主动抑制 3.拮抗肌收缩 • 操作步骤: • 注意事项：避免施加太大的阻力 • 应用举例：踝跖屈疼痛、紧张
肌收缩，下蹲时的股四头肌收缩。
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肌肉牵伸技术
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三、骨骼肌的收缩方式
2.等长收缩 • 肌肉收缩时，肌肉的起止点之间的距离无变化，
其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动，但 肌张力明显增高。又称等长静态收缩。 • 如半蹲位时的股四头肌收缩；手握哑铃做伸屈肘 活动进行的锻炼。
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肌肉牵伸技术
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四、软组织挛缩及其类型
肌肉牵伸技术
感谢您的阅览
内容
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节 • 第五节
概述 软组织牵伸基础 上肢肌肉牵伸技术 下肢牵伸技术与程序 脊柱牵伸技术
肌肉牵伸技术
2
第一节 概述
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3
一 定义与分类
牵伸技术（Stretching） 运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸短缩或挛 缩组织并使其延长，作轻微超过组织阻力和关节活 动范围内的运动。
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四、肌肉牵伸种类与方法
㈠被动牵伸 1.手法牵伸 最常用的牵伸技术 2.机械牵伸 牵伸时间至少持续
20min 3.自我牵伸 又称主动牵伸
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肌肉牵伸技术
10
四、肌肉牵伸种类与方法
㈡主动抑制 有意识的自主控制 1.收缩—放松 • 操作步骤： • 注意事项：无痛状态下完成 • 应用举例：踝跖屈肌牵张
挛缩定义： 肌腱装置和通过关节周围的软组织适应性短缩
，导致被动或主动牵伸明显的抵抗和限制ROM 。如肘屈曲挛缩；髋内收肌挛缩。
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肌肉牵伸技术
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四、软组织挛缩及其类型
㈠挛缩常见的原因 • 由于疾病使身体某部位长期制动； • 坐位工作和生活习惯； • 姿势异常和肌肉失衡； • 骨骼肌和神经肌肉的受损； • 组织创伤所导致的炎症和疼痛； • 先天或后天畸形。
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肌肉牵伸技术
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三、肌肉牵伸程序
1.康复评估
2.选择牵伸方法
3.向患者解释牵伸目的和步骤
4.牵伸技术参数设置及其调节
⑴患者体位
⑵治疗师位置和规范术语
⑶牵伸方向
⑷伸强度
⑸牵伸时间
⑹牵伸疗程
返⑺回 治疗反应
肌肉牵伸技术
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三、肌肉牵伸程序
4.牵伸技术参数设置及其调节 ⑴患者体位 一般选择卧位、坐位和站立位（根
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肌肉牵伸技术
据不同牵伸方法选择）
⑵治疗师位置和规范术语 根据牵伸部位需要及 时调整
⑶牵伸方向 牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛 缩的方向相反
⑷牵伸强度 低强度长时间的持续牵伸效果优于 高强度短时间的牵伸
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肌肉牵伸技术
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三、肌肉牵伸程序
4.牵伸技术参数设置及其调节 ⑸牵伸时间 被动牵伸持续时间为每次10 ～
15s，也可达30～60 每次之间要休息30s左右 ；机械性牵伸每次15 ～ 20min ⑹牵伸疗程 10次为一个疗程，一般3 ～ 5个疗 程 ⑺治疗反应 在康复过程中需对患者进行定期评 估，根据具体情况和个体差异制定合理的参数
肌肉牵伸技术
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第二节 软组织牵伸基础
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肌肉牵伸技术
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一、骨骼肌生理学
• 骨骼肌约占人体体重的40％； • 收缩是骨骼肌最重要的生理特性； • 肌纤维属永久性细胞，不能再生，一旦遭受破坏
则成为永久性缺失。
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肌肉牵伸技术
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二、骨骼肌收缩力学分析
影响骨骼肌收缩力学因素主要有三个: • 前负荷 • 后负荷 • 肌肉内部功能状态的改变
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肌肉牵伸技术
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二、骨骼肌收缩力学分析
4.软组织对牵伸的反应和影响因素
• （1）软组织 • （2）肌腱与周围组织的结构 • （3）肌肉 • （4）肌梭 属于本体感受器 • （5）关节活动度 指身体某部位或结构运动或被运
动到既定运动范围的能力，即功能性活动范围（ ROM）
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肌肉牵伸技术
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三 、骨骼肌的收缩方式
1.等张收缩 肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生
变化，产生关节运动。又称动态收缩。 根据等张收缩时肌纤维长度改变不同，分为向
心性收缩和离心性收缩。
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肌肉牵伸技术
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三、骨骼肌的收缩方式
1.等张收缩 • 向心性收缩 如屈肘时的肱二头肌收缩、伸膝时
的股四头肌收缩。 • 离心性收缩 如负重屈肘后缓慢放松时的肱二头
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肌肉牵伸技术
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二、骨骼肌收缩力学分析
⒈前负荷 • 在肌肉收缩前处于某种被拉长状态下所加载的负荷，
称为前负荷 • 这种被拉长状态的长度称为初长度 • 前负荷反应长度对张力的影响 • 肌肉在最适前负荷和最适初长度产生最大的张力
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肌肉牵伸技术
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二 、 骨骼肌收缩力学分析
⒉后负荷 • 肌肉开始收缩时才能遇到的负荷或阻力称后
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肌肉牵伸技术
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四、肌肉牵伸种类与方法
㈡主动抑制 4.附属牵伸方法 • ⑴热疗 蜡疗、热敷、超声波 • ⑵按摩 • ⑶关节松动术 • ⑷肢具 增加ROM
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肌肉牵伸技术
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五 、 临床应用
1.适应证 2.禁忌证 3.注意事项 • ⑴牵伸前必须先进行康复评估 • ⑵避免过度牵伸 • ⑶避免牵伸水肿组织 • ⑷避免过度牵伸肌力较弱的肌肉 • ⑸避免牵伸中挤压关节 • ⑹患者必须积极配合治疗
负荷 • 其不增加肌肉初长度，但能阻碍收缩时肌肉
的缩短 • 肌肉所产生的张力与收缩速度二者呈反比关
系
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肌肉牵伸技术
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二 、 骨骼肌收缩力学分析
⒊肌肉收缩能力的改变对肌肉收缩的影响 • 各种理化及生物因素如缺氧、酸中毒、肌
肉中能源物质缺乏，机械性创伤和生物感染 都可能降低肌肉收缩的效果 • 钙离子、咖啡因、肾上腺素等体液因素以 及运动锻炼则提高肌肉的收缩效果
目的 重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌张力， 改善或恢复关节的活动范围。
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肌肉牵伸技术
4
2.分类
①根据牵拉力量的来源: • 手法牵伸 • 机械（电动）牵伸 • 自我牵伸
②根据牵伸力量来源和参与程度: • 被动牵伸 • 主动牵伸 • 神经肌肉抑制技术
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肌肉牵伸技术
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二、肌肉牵伸作用
1.增加关节的活动范围 2.防止组织发生不可逆性挛缩 3.调节肌张力 4.阻断恶性循环、缓解疼痛 5.提高肌肉的兴奋性