血液透析室感染控制制度

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血液透析室医院感染控制监测制度

血液透析室医院感染控制监测制度一、血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

透析治疗区、治疗准备室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定Ⅲ类环境的要求。

二、血液透析治疗区域内配备供医务人员使用的手卫生设备、水池、非接触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。

三、工作人员在接触病人前后应洗手或用速干手消毒剂擦手。

（一）医务人员在接触病人前后应洗手或用速干手消毒剂擦手。

（二）医务人员在接触病人或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。

（三）医务人员在进行以下操作前后应洗手或用速干手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套：中心静脉插管、外周静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。

（四）在接触不同病人、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用速干手消毒剂擦手并更换手套、洗手。

（五）以下情况应强调洗手或用速干手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；接触病人黏膜，破损皮肤及切口前后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、切口敷料后；触摸被污染的物品后。

四、医务人员感染监测，加强血液透析室医务人员在职业安全防护和健康管理工作。

处理医疗废物时需戴手套，处理以后需洗手；每年定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种；在工作中如发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告医院感染管理科。

五、血液透析室发现新发的乙型肝炎、丙型肝炎或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。

六、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

七、透析废液排入医院污水处理系统。

八、发生经血液透析导致的医院感染暴发，应当按照《医院感染管理办法》及有关规定进行报告，及时采取预防控制措施。

血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度

血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度1.布局和流程符合医院感染控制要求，清洁区和污染区严格分开。

环境整洁、安静。

2.清洁区应保持空气清新，每日进行有效地空气消毒。

3.工作人员进入血液透析室应更换专门的工作服和工作鞋。

严格遵守无菌技术操作规程、消毒隔离制度、手卫生制度。

4.进行透析治疗时，严格限制非工作人员进入透析治疗区。

5.传染病患者应在隔离透析室内进行透析，不同病种分区、分机进行透析，并配备专门的透析治疗车，相对固定护理人员。

6.患者使用的床单、被套、枕套等应一人一用一更换。

透析机器外部消毒（每次透析结束后，常规用500mg/L的含氯消毒剂（或用消毒湿巾）擦拭消毒。

如遇血液污染则立即用1000 mg/L的含氯消毒剂的一次性纸巾擦拭去掉血迹后再常规消毒）；透析机器内部消毒（每次透析结束时应根据出厂说明对机器内部管路进行消毒；透析器如发生破膜立即对透析机内部进行消毒，传感器渗漏立即更换并消毒接口）。

7.对所有初次透析或由其他中心转入的患者应先进行血源性传染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）相关检查；长期透析病人应每半年复查乙肝、丙肝病毒标志物，梅毒、艾滋病感染指标的记录。

如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。

对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在1～3月后重复检测病毒标志物的记录。

8.对透析中出现发热反应的病人，应及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施，并做好记录。

9.急诊患者由于未完成血源性传染病相关检查，应安排在专用的急诊透析机上透析，透析结束后做好终末消毒。

10.发现医院感染病例，应按本院《医院感染病例监测与报告制度》进行报告。

11.工作人员每半年进行血源性疾病健康筛查1次。

12.每月对空气、透析液、反渗水、物体表面、消毒剂、手卫生进行生物学监测。

13.医疗垃圾按《医疗废物管理制度》执行。

血液透析感染控制制度

血液透析感染控制制度2、医护人员在进入血液透析室前必须进行手卫生，并佩戴相应的防护用品，如手套、口罩等。

3、医护人员在进行血液透析操作前必须进行无菌操作，保证操作环境的清洁和无菌。

4、医护人员定期接受手卫生和无菌操作的培训和考核，确保操作规范和正确性。

血液透析室医院感染控制及消毒隔离制度5、对于有传染病史或症状的患者，必须进行隔离治疗，并在治疗过程中进行消毒和防护措施。

6、对于血液透析室内的设备和物品，必须进行定期消毒和清洁，确保环境卫生。

7、对于医护人员的工作服、床单等物品，必须进行专门的清洗和消毒，防止交叉感染。

血液透析室医院感染监测和报告制度8、对血液透析室内的感染病例进行及时监测和报告，并进行调查和分析，及时采取措施防止疫情扩散。

9、对于血液透析室内的医疗废物和污水等进行定期的检测和监测，确保环境卫生和患者安全。

血液透析室传染病患者隔离制度10、对于血液透析室内的传染病患者，必须进行隔离治疗，并进行相应的消毒和防护措施，防止疫情扩散。

血液透析室传染病新发、播散报告制度11、对于血液透析室内出现的新发传染病病例，必须及时上报，并采取相应的措施进行隔离治疗和防控，防止疫情扩散。

血液透析室设备设施及一次性物品的管理制度12、对于血液透析室内的设备和一次性物品，必须进行定期检查和维护，确保正常使用和安全性。

13、对于一次性物品的使用，必须按照规定进行分类和管理，防止交叉感染。

血液透析室透析液和透析用水质量监测制度14、对于血液透析室内的透析液和透析用水，必须进行定期的质量监测和检测，确保质量安全。

血液透析室库房管理制度15、对于血液透析室内的库房，必须进行定期的清理和整理，确保物品的安全和卫生。

血液透析室医疗废物管理制度16、对于血液透析室内的医疗废物，必须按照规定进行分类和处理，防止污染环境和交叉感染。

血液透析室职业安全防护制度17、对于血液透析室内的医护人员，必须进行职业安全防护，如佩戴防护用品、定期体检等，确保工作安全和健康。

医院血透室医院感染管理制度

医院血透室医院感染管理制度一、引言医院血透室是提供血液透析治疗的专业场所，对于患者来说是非常重要的。

为了保障血透室的安全和患者的健康，医院需要建立完善的医院感染管理制度。

本文档旨在规范医院血透室的医院感染管理工作，以确保良好的医疗质量和患者的安全。

二、相关法律法规和政策医院血透室的医院感染管理工作需遵守以下法律法规和政策：1.《传染病防治法》：医院血透室应加强传染病防控，防止感染疾病的传播。

2.《医疗机构感染管理规定》：对医院血透室的感染管理进行了详细规定，包括感染控制工作的组织、机构设置等。

3.《医疗质量管理规范》：要求医院血透室建立合理的质量管理体系，包括医院感染管理工作。

三、医院血透室感染管理机构和职责医院血透室应设立感染管理机构，指导和监督医院感染管理工作。

该机构的职责如下：1.制定感染管理制度和工作计划。

2.开展感染监测和调查。

3.培训医护人员，并提供感染防控的指导。

4.审查医院血透室的感染管理工作，提出改进建议。

四、医院血透室感染控制措施为了有效控制医院血透室的感染风险，以下措施应得到执行：1.严格执行手卫生制度：医护人员在进入和离开血透室前都应洗手，确保手的清洁。

2.清洁和消毒：定期对血透室进行清洁和消毒工作，确保环境的清洁度。

3.使用一次性材料：血透过程中使用一次性材料，减少交叉感染的风险。

4.定期消毒透析机器：透析机器使用后应进行定期的消毒，确保设备的清洁。

5.分隔性感染控制：将患者进行分隔，避免交叉感染的发生。

6.发现感染病例的及时报告和隔离：发现感染病例后应及时上报，并采取隔离措施，防止疾病的传播。

五、医院感染监测与报告为了了解医院血透室感染情况，应建立医院感染监测与报告系统，具体措施如下：1.感染监测：定期对血透室的感染情况进行监测，包括感染发生率、感染部位、感染类型等。

2.感染报告：发现感染病例后，医院应及时上报相关部门，并进行详细的感染报告，包括病例的基本情况、感染原因和处理措施等。

血液透析室医院感染管理制度

血液透析室医院感染管理制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。

二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。

三、布局合理，分为限制区（医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房）、半限制区（治疗室）和非限制区（透析治疗室、候诊室、污物处理室等）。

每个工作区应设流动水、非手触式洗手设备，手卫生用品配置齐全。

四、建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，保留原始记录。

对长期透析的患者应每6个月检查乙肝、丙肝病毒1次。

对于乙肝阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。

五、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。

护理人员相对固定。

急诊患者应专机透析。

六、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫健委《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《血液净化标准操作规程（2010版）》及《医疗废物管理办法》等有关规范。

七、工作人员操作时严格执行标准预防措施，加强职业卫生防护，定期体检，必要时注射乙肝疫苗。

八、从事血液透析器复用的人员须经过专门的培训后方可上岗。

九、每季度进行空气、物体表面和医护人员手的生物学监测1次，并记录保存监测资料。

十、透析液和透析用水细菌培养应每月1次，要求细菌数＜200cfu/ml，内毒素检测至少每3个月1次，要求内毒素＜2EU/ml。

复用用水最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合要求后，细菌学检测应每月1次（不得超过200CFU/ml），内毒素检测应每3个月至少1次（不得超过2 EU/ml）。

透析液的细菌、内毒素检测每X透析机至少每年检测1次。

疑有透析液污染或发生严重感染病例时，应增加采样点。

十一、加强医院感染监测。

如发现感染应及时送检相应标本，尽早确定诊断，采取相应的治疗措施，同时于24小时内报告医院感染管理办公室，分析感染原因；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改。

血液透析室医院感染预防与控制制度

血液透析室医院感染预防与控制制度一、引言血液透析是一种重要的治疗方法，常用于肾脏疾病患者。

然而，由于透析过程中存在着一定的感染风险，加强感染预防与控制至关重要。

本文旨在介绍血液透析室医院感染预防与控制制度的重要性及相关内容。

二、感染预防与控制制度的制定背景1. 血液透析室感染风险在血液透析过程中，透析器、透析管路等设备的使用以及医务人员和患者之间的接触都可能引发感染。

2. 法律法规的要求现行的医疗法规对医院感染控制提出了明确的要求，要求医院建立并执行感染预防与控制制度，以保障患者和医务人员的安全。

三、感染预防与控制制度的内容1. 透析设备的消毒与维护血液透析室应严格按照相关标准和规范进行透析设备的消毒与维护。

透析器、透析管路等设备应定期进行消毒，并保持设备的完好性。

2. 医务人员的培训与防护医务人员是感染预防与控制的重要环节。

他们应接受相关的感染控制知识培训，并掌握正确的手卫生和个人防护措施。

3. 患者的感染防护患者应接受感染防护教育，了解感染的可能途径和预防措施。

同时，提供完善的血液透析环境，包括洁净的透析室、过滤器等设施，减少感染风险。

4. 感染监测与报告建立感染监测与报告制度，对血液透析室的感染情况进行定期监测和汇报，及时采取相应的控制措施。

四、感染预防与控制制度的执行1. 制度的宣传与推广医院应对感染预防与控制制度进行广泛宣传与推广，提高医务人员和患者的知晓率和重视程度。

2. 责任与考核医院应明确感染预防与控制的责任部门和责任人，并建立相应的考核机制，确保制度的有效执行。

3. 持续改进感染预防与控制制度应根据实际情况进行持续改进，不断优化制度内容和执行效果。

五、结论血液透析室医院感染预防与控制制度的制定与执行对于提高透析过程中的安全性和防控感染风险至关重要。

通过建立规范的制度，加强医务人员与患者的培训与教育，可以有效预防和控制感染的发生，为患者提供安全可靠的血液透析服务。

六、参考文献[此处省略参考文献部分]。

血液透析室医院感染管理制度

血液透析室医院感染管理制度一、建立科室医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作，小组人员职责明确，指定专人负责本科室感控工作，制定其岗位责职责，统一接受感控管理部门业务指导，确保各项防控措施落实到位。

将医院感染管理纳入科室质控内容。

二、建筑布局：布局合理，设有普通病人血液透析间（区）、隔离病人血液透析间（区）。

治疗准备室、水处理室、复用室、干库房、湿库房、办公室、更衣室、待诊室、病人家属等待区、处置间等分开设置。

三、人员管理（一）医护人员进入血液净化室应着清洁工作服。

（二）严格执行《医务人员手卫生规范》。

（三）严格执行无菌操作，并按照标准预防的原则，落实个人防护措施。

（四）患者入透析室时，非患者必须用品不得带入透析室内。

（五）在进行首次透析、转院透析治疗前及透析治疗后等每半年对患者进行经血传播疾病相关标志物的检查，传染患者透析在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，急诊患者应专机透析。

（六）加强医护人员消毒灭菌知识和医院感染知识的培训，提高个人防护和医院感染控制意识。

每年对工作人员进行HBV、HCV、HIV等经血传播疾病相关标志物的检查。

四、工作质量（一）保持室内清洁、干燥，室内每日通风换气不少于2次，每日用空气消毒机消毒空气2次2小时/次，限制流动人员，治疗和护理操作时禁止探视。

（二）保持透析室地面、桌面等物体表面清洁、干燥，每日每班进行消毒；透析机表面每机每次进行消毒；有血液等污染时用1000mg/L含氯消毒液擦拭，床单及被套一人一更换或专人专用。

（三）加强透析液制备输入过程的质量控制。

（四）每透析一人次应根据透析机的型号和要求对透析机进行清洗消毒。

（五）每月对透析用水、透析液等进行细菌学监测和每季度对内毒素检测并保存记录。

（六）禁止一次性使用的透析器、管路重复使用。

急诊透析患者、HBV、HCV、HIV阳性患者使用的透析器不可复用。

（七）定期监测消毒剂有效浓度；消毒剂配制和保存方法适当，有效含量准确。

血液透析室医院感染管理制度

血液透析室医院感染管理制度1.血透室建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

2.工作人员进入血透室，应穿工作服及专用鞋。

病人需更换专用鞋进入透析室，限制无关人员的进入，预防交叉感染；须严格遵守无菌操作技术规程和标准预防原则。

3.血透室医务人员必须接受相关医院感染管理知识培训，应具备医院感染预防与控制的知识，严格执行医院感染相关制度和规范。

4.病房应每天湿式清扫，物体表面每天擦拭，遇污染时及时消毒处理，定时空气消毒，自然通风，每日进行有效的空气消毒并有记录。

5.清洁区应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境的要求，每次透析结束更换床单、被套、枕套，对透析机内部、外部进行消毒，透析单元内所有物品表面(如病床、小桌板等)及地面应进行清洁消毒。

清洁工具分区使用，分类放置。

6.工作人员每年进行传染病监测，患有传染性疾病的工作人员不得从事血液净化室的工作；且不得在血液净化室进餐、吸烟等。

7.病人血液透析前须进行经血液传播病原体的筛查。

首次透析的患者或由其它室转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查，保留原始记录，登记患者检查结果。

维持性透析患者每6个月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记。

8.使用的透析器、透析管路等其他一次性医疗器械用品，必须符合国家有关规定，不得重复使用；可复用的血液透析器应符合卫生部《血液透析器复用操作规范》的要求。

可能通过血液传播的传染病患者不得复用透析器。

9.应配备完善的手卫生设施：使用非手触式水龙头、干手纸、手消毒液等；严格遵守《医务人员手卫生规范》和在《医院隔离技术规范》，操作时严格无菌操作，戴口罩、帽子及一次性无菌手套。

避免交叉感染。

10.特殊感染疾病患者，应分区、分机隔离透析，配备专用透析操作车，护理人员相对固定，专区处理血液透析器，使用的设备和物品等应有明显的标识，并采取相应的消毒隔离措施。

血液透析室医院感染管理工作制度

血液透析室医院感染管理工作制度
一、严格贯彻执行《医院感染管理办法》、《血液净化标准操作规程(2010版)》、《福建省血液透析治疗质量控制手册》等有关规范。

二、建立、健全消毒管理的各项规章制度，切实履行职责，确保消毒工作质量。

三、透析记录应完整、准确，各项资料应妥善保存。

四、各种治疗设备指定专人管理，定期保养。

五、做好院感工作计划、总结，定期进行院感相关知识的业务培训。

六、工作人员定期体检，必要时注射乙肝疫苗。

七、遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求，正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。

少量的药物性废物可放入感染性废物袋内，但应在标签上注明。

医疗废物容器应符合要求，不遗洒、标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。

应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。

不应取出放入包装物或者容器内的医疗废物。

发生医疗废物的流失、泄漏、扩散时，按医院制订的《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案》进行处理，与医疗废物运送人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。

血液透析中心感染控制规章制度

血液透析中心感染控制规章制度
《血液透析中心感染控制规章制度》
在血液透析中心，感染控制是非常重要的一环。

由于透析患者的免疫系统通常较弱，他们更容易受到感染的威胁。

因此，严格的感染控制规章制度是必不可少的。

首先，血液透析中心需要建立完善的洗手和消毒规程。

所有员工需要经过专业的培训，掌握正确的手部卫生和器械消毒方法。

此外，所有透析设备和器械都必须根据标准程序进行定期清洁和消毒，以确保其安全和卫生。

其次，中心需要制定清晰的病人感染控制措施。

例如，定期对透析患者进行感染监测，确保他们的瘘管和透析器具在使用过程中不受污染。

同时，需要建立完善的感染预防教育计划，让患者了解如何在日常生活中避免感染的风险。

另外，血液透析中心还需要设立感染控制委员会。

该委员会由医生、护士和其他专业人员组成，负责评估和改进中心的感染控制措施，并及时应对和处理任何感染事件。

此外，定期的感染控制培训和演习也是必不可少的，以确保员工具备处理感染事件所需的知识和技能。

总之，血液透析中心感染控制规章制度是保障患者安全的重要保障。

只有建立完善的规章制度，加强员工培训和监督，才能有效防止感染的发生，保障透析患者的健康和生命安全。

医院血液净化中心医院感染控制监测制度

2023-11-05CATALOGUE目录•引言•监测制度•医院感染控制措施•异常情况处理•检查与评估•相关文件与附件01引言目的确保医院血液净化中心（血透室）的感染控制工作符合规范要求，降低患者和医务人员发生感染的风险。

背景血液净化中心是医院内的重要科室，患者往往患有慢性疾病且免疫能力较弱，易发生交叉感染。

因此，建立完善的医院感染控制监测制度对于保障患者和医务人员的安全具有重要意义。

目的和背景血透室内的空气质量、表面清洁消毒情况、医务人员手卫生、患者使用的透析器等相关物品的消毒情况等。

监测范围还包括患者和医务人员的感染防控措施执行情况，如佩戴口罩、手套，遵循隔离措施等。

监测范围02监测制度透析液和透析用水透析室空气患者血液净化前后的体液标本医务人员手部卫生血液净化设备对患者血液净化前后的体液标本进行定期的生物学监测。

对医务人员手部卫生进行定期的微生物学监测。

对透析室空气进行定期的微生物学监测。

采用重量法、容量法等常规监测方法，以及快速、便携式的检测仪器。

对血液净化设备、透析液和透析用水进行定期的生物学监测，以及化学和物理学监测。

监测频率每月对血液净化设备、透析液和透析用水进行监测。

每次操作前后对医务人员手部卫生进行监测。

每季度对透析室空气进行监测。

每个患者血液净化前后的体液标本进行监测。

03医院感染控制措施为防止患者之间交叉感染，血液净化中心应设立独立的透析室、水处理室、储存室、治疗室等区域，并确保各区域之间的空气流通。

隔离措施血液净化中心应定期进行空气消毒，保持室内环境整洁，并使用专用的清洁用品进行擦拭和消毒。

消毒措施隔离与消毒措施血液净化中心应对医疗废弃物进行分类收集，将感染性废弃物与其他废弃物分开处理。

废弃物处理感染性废弃物应进行高温或化学消毒处理，以确保病毒和细菌被彻底灭活。

废弃物分类医疗废弃物处理措施VS医院感染宣传教育措施宣传教育血液净化中心应定期对医务人员进行医院感染控制知识的培训和宣传，提高医务人员的感染防控意识。

血液透析室医院感染控制措施

血液透析室医院感染控制措施一、工作人员1、工作人员进入透析区应穿工作服，戴帽、更换鞋，不留长指甲，不染指甲。

在接触病人时按标准预防进行。

2、每次透析结束后用含氯消毒剂对透析单元所有物品进行擦拭消毒，必须对机器进行内外消毒。

3、治疗室、透析室每日空气消毒一次，做好记录。

4、所有血透管路均一次性使用，预冲后必须4小时内使用，否则重新预充。

5、废弃的消耗品按《医疗废物管理条例》分类处理。

6、工作人员应每年组织体格检查，检测经血源感染的各项指标。

注射预防疫苗。

二、手卫生1、接触患者前后应洗手或快速手消毒。

2、接触患者或透析单元内可能被污染的物体时，应戴手套，离开时应脱手套、洗手或快速手消毒。

3、进行深静脉插管、穿刺、注射药物、抽血、处理伤口、管路、消毒透析机等操作前后，接触患者血液体液、分泌物、污染物品后应洗手或快速手消毒，操作时应戴口罩和手套。

4、接触不同患者时应洗手或快速手消毒并更换手套。

5、处理医疗污物、废物时要带手套，操作后要洗手。

三、环境1、血液净化室划分清洁区、污染区。

2、工作人员、病人应从专门通道进入，更换工作服、鞋方可进入血透室，工作鞋不得外穿。

3、保持环境整洁，每天拖地两次，每班擦拭物品表面，明显污染时立即清扫，每个区域区分使用抹布及拖把，治疗室、透析室每日消毒一次，每次透析结束后用含氯消毒剂对透析单元进行擦拭消毒。

4、每周做大扫除一次，清洁死角，严防四害。

5、每季度做空气培养一次，要求空气中的细菌菌落数≤4cfu(5min，直径9cm平皿）。

6、每月做透析液监测，要求细菌菌落数≤200cfu/ml；每月做反渗水监测1次，要求细菌菌落数≤100cfu/ml；内毒素检测至少每3个月一次，要求内毒素＜2EU/ml，采样部位均为反渗水输水管路末端。

化学污染物情况至少每年测定1次。

四、传染病病人1、乙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。

2、对第一次透析的新入院患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查，对长期在我院透析的患者至少每6个月检查传染病标志物一次，保留原始记录并登记。

血液透析室医院感染管理制度

血液透析室医院感染管理制度一、总则血液透析室作为医院的重要组成部分，承担着为患者提供有效治疗的重要任务。

然而，血液透析过程中易发生医院感染，对患者健康和医疗安全造成严重威胁。

为加强血液透析室医院感染管理，提高医疗质量和患者安全，根据《医院感染管理办法》等有关法规、规章，结合本院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 成立血液透析室医院感染管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括医生、护士、技师等。

2. 感染管理小组负责制定血液透析室医院感染管理制度，组织实施和监督执行，定期对血液透析室医院感染情况进行评估和分析。

3. 感染管理小组成员应具备一定的医院感染管理知识和技能，定期参加相关培训。

三、医院感染预防与控制1. 布局合理、分区明确，标识清楚，设立急诊透析区。

2. 透析治疗区域环境应达到 III 类环境要求，每日进行有效的空气消毒。

3. 工作人员进入透析治疗区应穿工作服、换工作鞋、洗手。

4. 配备完善的手卫生设施，并严格执行手卫生规范。

5. 医务人员在诊疗过程中严格执行无菌操作技术；实施标准预防，配备足够的防护设备并按照工作要求穿戴个人防护设备，定期进行乙肝和丙肝标志物检测，必要时进行免疫接种。

6. 建立严格的接诊制度，所有初次透析患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查 1 次。

发现感染病例、新发的乙肝、丙肝或其他传染病应及时填卡、报告。

7. 乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒感染患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。

急诊患者应专机透析。

8. 严格执行一次性透析器的使用规定，一次性使用的透析器、管路严禁复用。

9. 有严格的消毒隔离制度，每次透析结束对透析单元内物体表面进行擦洗消毒，遇污染随时消毒;每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒；透析时如果发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应对机器立即消毒。

床单、被套、枕套等物品应一人一用一更换。

四、医院感染监测与报告1. 做好感染病例监测，对透析患者进行定期的感染指标监测，包括血常规、肝功能、肾功能等。

血液透析室医院感染管理制度

血液透析室医院感染管理制度一、透析室人员管理1.进入血透室应严格洗手，更换工作服、换工作鞋，治疗操作时戴工作帽、口罩，必要时戴手套。

2.工作人员上岗严格执行各项无菌操作原则和操作规程，保护患者的血管，防止交叉感染。

3.对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，长期透析病人每半年复查 1 次。

4.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间（区）进行专机血液透析，各治疗间（区）的血液透析机专用。

隔离透析间（区）诊疗护理用品、仪器专用，工作人员相对固定。

二、透析室工作流程管理1.每日晨会报告环境清洁消毒情况，接班人员交接内容中应包含院感相关情况。

2、每周各工作小组召开工作会议，应包含院感管理工作开展情况。

3、定时抽查个透析室清洁消毒记录和院感防护开展措施执行情况。

4、每月开展透析室感染风险评估，和应急处理流程演练。

三、透析室清洁消毒的管理1.透析患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。

2.透析使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

无菌物品和非无菌物品分开放置，定期检查、防止过期。

3.使用后的透析器、透析管路等一次性医疗用品按感染性医疗废物处理。

4.透析治疗室/区应每日通风，保持空气清新。

每日透析结束后应进行有效的空气净化/消毒。

5.透析机消毒每班次透析结束后，参照相关规范要求对透析机器内、外部进行消毒。

四、透析室环境监测环境卫生学监测（包括空气、物表、医务人员手等）每季度监测一次，监测不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。

五、透析医疗废物的管理1.分类收集，密闭转运。

包装物与容器符合国家规定，标识明确。

锐器放入锐器盒。

2.医疗废物交接登记内容完善，登记资料齐全。

参考标准及规范：1.《血液透析及相关治疗用水》(中华人民共和国医药行业标准YY0572-017 年-2015)2.《血液净化标准操作规程》（2020 版）。

血液透析室医院感染控制与消毒隔离制度

血液透析室医院感染控制与消毒隔离制度1、血液透析工作人员应严格贯彻执行卫健委印发的《医院感染管理办法（试行）》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等规范。

2、布局合理、设普通病人血液净化间、隔离病人血液净化间、治疗室、水处理间、储存室、接诊室、污物处理间、医务人员办公区等区域，分开设置。

3、每次透析结束后，开窗通风30分钟以上，更换床单、被套、枕套，对透析单元内所有的物体表面及地面进行擦试消毒。

对透析机外部用500mg/L浓度的含氧消毒剂进行擦试消毒。

如透析机外部被血液污染，应立即用20%柠檬酸消毒液、次氯酸钠消毒液对机器内部管路进行消毒；贝朗Dialog 透析机结束后，应使用50%柠檬酸消毒液对机器内部管路进行热消毒。

物体表面细菌数＜10cfu/cm2。

4、乙型各丙型肝炎及梅毒患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专用的用物和治疗车。

感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治病车、透析等应有标识。

护理人员相对固定。

5、对新入或由其它透析中心转入的患者，有输血制品史者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病的相关检查，并于第3个月和第6个月再次复查相关指标（即0、3、6原则）。

以后每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。

对于HBsAG、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。

对于HBV抗XX性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步HCV-RNA及肝功能指标的检测。

6、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。

7、严格执行一次性使用物品的规章制度。

结穿刺针、透析器、管路应一次使用。

8、严格执行无菌技术操作堆积及透析管理规定，无菌持物桶、镊子开包后保存4小时、干燥保存。

9、血液透析室保持空气清新，每日空气消毒2次，空气中细菌菌落数≤cfu/（5min.直径9cm平皿）。

10、血液透析室每日工作结束后进行终末消毒，每周四大扫除一次。

血液透析室感染控制制度

血液透析室感染控制制度一、人员要求1. 工作人员进入污染区时穿戴衣帽鞋（禁止赤脚穿拖鞋）。

2. 离开污染区时，换鞋并消毒双手。

3. 禁止家属及非工作人员随意进入血液透析室，防止交叉感染。

二、环境要求1. 血透室划分清洁区、半污染区、污染区。

每区门口设置2000mg/L有效氯消毒液脚垫，并保持湿润。

2. 每天两次紫外线空气消毒1小时，并做好记录。

3. 每月对室内环境、物体表面采样做HBsAg、细菌总数检测，并做好登记。

三、消毒隔离制度1. 空气消毒（1）血透室应有良好的通风条件，每天两次紫外线空气消毒1小时。

（2）保持紫外线灯管无积灰，每周清洁一次。

（3）定期紫外线强度测试。

紫外线强度≥70uw/cm2.。

（4）每月做一次空气培养。

2. 物品消毒、灭菌、保存（1）血透室物品放置合理，消毒与未消毒物品，清洁与污染物品分开放置。

（2）无菌物品专柜放置，按灭菌日期顺序排列，无过期。

（3）无菌包清洁、干燥、无破损。

（4）无菌物品应符合要求，在有效期内，每天检查并记录。

（5）无菌物品盛器消毒每周两次。

（6）一次性物品集中定点放置，无过期，无破损。

（7）氧气装置清洁消毒每周一次。

（8）拖把专用，标志明显，分开清洗。

悬挂，每周消毒。

3. 血源性感染的防治（1）新病人首次透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物（抗HA V-IgM）、乙肝标志物（HBsAg、HB-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和戊肝抗体（抗HEV）。

（2）透析病人根据情况，每隔3-6月复查肝、肾功能。

每隔6个月进行肝炎标志物及抗HIV检测，并将检测结果记录在册。

（3）乙肝病毒标志物阳性者与阴性者应分房间透析。

（4）医务人员每半年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查，对HBV阴性人员应接种乙型肝炎疫苗进行免疫保护。

（5）医务人员在穿刺、引血、回血时须戴手套，每治疗一个患者后就应用消毒剂擦洗手及更换手套。

血液透析室医院感染管理制度

血液透析室医院感染管理制度背景血液透析是一种重要的治疗方式，可以帮助肾脏疾病患者维持生命质量。

然而，血液透析室却是医院感染高发区域之一，因导致患者感染的几率大大增加，严重影响患者的生命质量。

因此，建立血液透析室医院感染管理制度至为重要。

目的该管理制度的目的在于保护血液透析室患者的健康，防止医院感染的发生和传播，保障患者的权益和生命安全。

内容血液透析室医院感染管理制度的具体内容包括：1.安全防护要求包括感染控制措施，如手卫生、耗材管理、设备消毒等，确保血液透析室内各类设施、器材、耗材、药品的使用和管理符合相关规定和制度。

医护人员必须熟悉医院感染防控措施及传染病报告制度并认真执行。

2.医务人员管理医务人员应遵循相关规定和制度，全面掌握病人的基本情况和健康状态。

医务人员要求洁身自好，定期体检，确保患者处于安全状态，避免病人受到医院感染的侵扰。

3.患者管理患者应遵守医院规章制度和相关要求，遵循治疗方案，配合医生进行调整治疗方案。

在治疗期间，患者应此刻相互之间保持良好的卫生习惯，避免互相感染、污染壹配合医护人员的防控措施，从而避免医院感染的发生。

责任血液透析室医院感染管理制度的责任由血液透析室经理或其委托人员负责。

在该管理制度中，医护人员、患者、家属等均有责任严格执行管理制度，并且有义务向相关部门通报和报告任何违反医院感染管理制度的现象。

总结血液透析室医院感染管理制度是医院管理中非常重要的一部分。

只有建立严格的医院感染防控体系，实施科学的防控策略，才能有效预防医院感染的发生和传播。

医院相关管理人员必须深入理解血液透析室医院感染的发生原因和防控措施，不断加强管理，将患者的安全和健康放在首位，从而为血液透析室患者提供安全、优质、高效的医疗服务。

血液透析室感染控制的规章制度【最新版】

血液透析室感染控制的规章制度【最新版】
为了控制血液透析室的感染，需要建立规章制度并进行培
训和考核。

这些规章制度应该包括感染防控的组织机构和全员
培训制度、医护人员手卫生规范和无菌操作制度、医疗机构相
关感染控制及消毒隔离制度、医疗机构相关感染监测和报告制度、传染病患者隔离制度、传染病新发、播散报告制度、设备
设施及一次性使用医疗物品的管理制度、透析液和透析用水质
量监测制度、库房管理制度、医疗废物管理制度和职业安全防
护制度。

在血液透析治疗过程中，需要进行规范化操作。

非工作人
员不得进入透析治疗室/区，以中心静脉导管或移植物导管作
为血管通路的患者，血管通路的连接和断开均应进行无菌操作
技术。

进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品需要
达到灭菌水平，而接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物
品需要达到消毒水平。

各种用于注射、穿刺、采血等有创操作
的医疗器具需要一人一用一灭菌，而一次性使用的医疗器械、
器具不得重复使用。

血液透析室(中心)使用的消毒药械、一次
性使用医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

在治疗药品配
制方面，需要在透析治疗准备室针对每位患者进行配制，配制后的药品直接送至每位患者的透析单元，标识清楚，一人一用。

已经进入透析治疗室/区的药品不可返回进入透析治疗准备室，指定患者配制的、已进入透析单元的未使用药品不能用于其他患者。