急诊病人安全转运
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人了吗? ●运送团队彻底明白他们的责任吗? ●你已仔细考虑过特别的运送情况吗?
精选
13
三、心理护理
履行告知义务,转运前再次告知患者或家属 转运的目的、地点、必要性、可能出现的风 险及应对。
护士转运过程中密切配合,各司其职,加强 与患者及家属的沟通,使患者和家属有安全 感,安静的配合治疗和护理。
精选
4
转运中与设备相关的危险事件
设备
相关危险事件
通气设备 呼吸回路断开、呼吸球囊漏气或密封不够、氧气
源不足
输注设备 电池不足、药物不够
静脉通路 断开、长度不足、输液架出现问题
监护仪 功能异常、电池不足、干扰、屏幕显示不清
负压系统 无负压吸引或吸引力不够
精选
5
成功转运的意义
危重患者的院内转运,转运前的正确评估,采取合
精选
14
四、监护与转运
接收科室准备完毕 搬运的注意事项:转运脚侧在前,头侧在后,监护人员在头侧,负
责监护与指挥;转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定,保持安全 合适的转运体位等 仪器设备报警音量调至最大 意识障碍的患者采取平卧位,头偏向一侧,转运中避免剧烈震荡, 保持头部在前,上下坡时保持头部在高位,注意观察患者胸廓起伏、 神志、面色、有无躁动、气管插管与呼吸机的连接是否完好,整理 引流管避免脱落、堵塞,密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度 情况,做好应急处理,生命体征异常及时处理 转运途中突然出现心跳呼吸骤停,立即就地抢 救,同时呼叫附近医护人员协助,作好转运中 记录,记录内容包括患者各项检测指标数值、 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 程中发生意外的救治等
精选
2
有文献报道
院内转运能增加重症患者的并发症 转运患者的死亡率比正常高出9.6%的危险
精选
3
院内转运中与病情相关的危险事件
器官
相关危险事件
循环系统 低血压、高血压、心东过速或过缓、其他心律 失常
呼吸系统 低氧血症、呼吸道高压、分泌物阻塞、剧烈咳 嗽
中枢神经 颅内压增高、剧烈烦躁 系统
其他
出血 、高热
1
转运前风险评估
2 转运前准备与预处理
3
心理护理
4
监护与转运
5
交接与精记选 录
9
一、转运前风险评估
病情的综 合评估
转运途中 的风险评
估
沟通告知 签字认可
评估的内容
精选
10
思考5个问题
◆需要谁来陪同这个病人? ◆需要什么设备、设备是否已经检测和设备是
否正常运转? ◆你对你的病人病情了解程度以至于能在运送
当的保护措施.做好人员、器材、药品的充分 准备,转运途中保持监护与抢救措施不间断, 对可能发生的各种意外做好应对措施,可降 低危重患者院内转运风险性和伤残性,为明 确诊断,得到更有效的救治奠定基础。
精选
6
转运的目的
进行CT、X线片等各种检查 急诊手术 运送到病房进一步治疗
精选
7
精选
8
防范风险要做的
精选
15
五、交接与记录
★与接收科室的医护人员共同安置病人,
包括卧位、固定管道、吸氧等;
★进行详细的床边交接及记录,交接内容采用专 门设计的转运记录卡,交接内容包括:基本信息、 病情、检查项目、化验项目、过敏实验结果、 输入药物情况、各种管道在位情况、伤口情 况、应用止血带情况、皮肤情况以及各种术 前准备、病人的贵重物品等等,双方科室交 接人员签名。
急诊病人安全转运
精选
1
前言
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、 早期处理后,因诊断与治疗的需要,常需转 至检查科室、手术室或病房,途中虽然只有 几分钟到十几分钟,但仍然存在着许多对患 者病情不利,甚至危及患者生命的安全隐患: 如呕吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸骤听、 静脉输液管道及气管插管等各种管道脱出、 氧气供给不足、内脏二次出血等。
精选
16
精选
17
途中预知与其相关的问题发生吗? ◆你已作好了一个运送计划吗? ◆你已详细记录了治疗护理整个过程吗?
精选wenku.baidu.com
11
二、转运前准备和预处理
1、对护送人员的要求:负责转运的护士应有较强的责任心, 准确的判断力,并具有独立工作和应急处理问题的能力,若 患者生命体征不平稳,转运途中至少需要2名陪同人员,要 求主管医生同往。
2、患者准备:转运前清除患者呼吸道内分泌物,呼吸困难或血氧 饱和度低患者预先气管插管,保持气道通畅,备好人工呼吸球囊和便携式呼 吸机。妥善约束烦躁病人,适当适用镇定剂。输液时最好使用静脉留置针 等
3、急救物品准备 设备:按需备心电监护仪、除颤仪等,检查仪器完好性,电池情况等 药物:按需二线箱 其他:检查各种管道是否通畅,各连接是否紧密,并 妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋
4、相关科室准备:转运前10min通知相关科室 并交代需要的特殊准备
5、合适的转运工具(良好备用):根据不同的病种 及病情轻重,选择合适的转运工具,最好以整床转 运,避免因搬运造成管道脱落,甚至加重病情.
精选
12
回答以上问题,查漏补缺!
●运送这个病人的特别要求?这些要求可以达到吗? ●在运送途中气道、循环、药物支持等安全吗? ●各仪器、设备功能良好吗?氧气筒压力够吗? ●准备接收的科室已被通知并已准备好接收你的病
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三、心理护理
履行告知义务,转运前再次告知患者或家属 转运的目的、地点、必要性、可能出现的风 险及应对。
护士转运过程中密切配合,各司其职,加强 与患者及家属的沟通,使患者和家属有安全 感,安静的配合治疗和护理。
精选
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转运中与设备相关的危险事件
设备
相关危险事件
通气设备 呼吸回路断开、呼吸球囊漏气或密封不够、氧气
源不足
输注设备 电池不足、药物不够
静脉通路 断开、长度不足、输液架出现问题
监护仪 功能异常、电池不足、干扰、屏幕显示不清
负压系统 无负压吸引或吸引力不够
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成功转运的意义
危重患者的院内转运,转运前的正确评估,采取合
精选
14
四、监护与转运
接收科室准备完毕 搬运的注意事项:转运脚侧在前,头侧在后,监护人员在头侧,负
责监护与指挥;转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定,保持安全 合适的转运体位等 仪器设备报警音量调至最大 意识障碍的患者采取平卧位,头偏向一侧,转运中避免剧烈震荡, 保持头部在前,上下坡时保持头部在高位,注意观察患者胸廓起伏、 神志、面色、有无躁动、气管插管与呼吸机的连接是否完好,整理 引流管避免脱落、堵塞,密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度 情况,做好应急处理,生命体征异常及时处理 转运途中突然出现心跳呼吸骤停,立即就地抢 救,同时呼叫附近医护人员协助,作好转运中 记录,记录内容包括患者各项检测指标数值、 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 程中发生意外的救治等
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有文献报道
院内转运能增加重症患者的并发症 转运患者的死亡率比正常高出9.6%的危险
精选
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院内转运中与病情相关的危险事件
器官
相关危险事件
循环系统 低血压、高血压、心东过速或过缓、其他心律 失常
呼吸系统 低氧血症、呼吸道高压、分泌物阻塞、剧烈咳 嗽
中枢神经 颅内压增高、剧烈烦躁 系统
其他
出血 、高热
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转运前风险评估
2 转运前准备与预处理
3
心理护理
4
监护与转运
5
交接与精记选 录
9
一、转运前风险评估
病情的综 合评估
转运途中 的风险评
估
沟通告知 签字认可
评估的内容
精选
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思考5个问题
◆需要谁来陪同这个病人? ◆需要什么设备、设备是否已经检测和设备是
否正常运转? ◆你对你的病人病情了解程度以至于能在运送
当的保护措施.做好人员、器材、药品的充分 准备,转运途中保持监护与抢救措施不间断, 对可能发生的各种意外做好应对措施,可降 低危重患者院内转运风险性和伤残性,为明 确诊断,得到更有效的救治奠定基础。
精选
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转运的目的
进行CT、X线片等各种检查 急诊手术 运送到病房进一步治疗
精选
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防范风险要做的
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五、交接与记录
★与接收科室的医护人员共同安置病人,
包括卧位、固定管道、吸氧等;
★进行详细的床边交接及记录,交接内容采用专 门设计的转运记录卡,交接内容包括:基本信息、 病情、检查项目、化验项目、过敏实验结果、 输入药物情况、各种管道在位情况、伤口情 况、应用止血带情况、皮肤情况以及各种术 前准备、病人的贵重物品等等,双方科室交 接人员签名。
急诊病人安全转运
精选
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前言
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、 早期处理后,因诊断与治疗的需要,常需转 至检查科室、手术室或病房,途中虽然只有 几分钟到十几分钟,但仍然存在着许多对患 者病情不利,甚至危及患者生命的安全隐患: 如呕吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸骤听、 静脉输液管道及气管插管等各种管道脱出、 氧气供给不足、内脏二次出血等。
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17
途中预知与其相关的问题发生吗? ◆你已作好了一个运送计划吗? ◆你已详细记录了治疗护理整个过程吗?
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二、转运前准备和预处理
1、对护送人员的要求:负责转运的护士应有较强的责任心, 准确的判断力,并具有独立工作和应急处理问题的能力,若 患者生命体征不平稳,转运途中至少需要2名陪同人员,要 求主管医生同往。
2、患者准备:转运前清除患者呼吸道内分泌物,呼吸困难或血氧 饱和度低患者预先气管插管,保持气道通畅,备好人工呼吸球囊和便携式呼 吸机。妥善约束烦躁病人,适当适用镇定剂。输液时最好使用静脉留置针 等
3、急救物品准备 设备:按需备心电监护仪、除颤仪等,检查仪器完好性,电池情况等 药物:按需二线箱 其他:检查各种管道是否通畅,各连接是否紧密,并 妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋
4、相关科室准备:转运前10min通知相关科室 并交代需要的特殊准备
5、合适的转运工具(良好备用):根据不同的病种 及病情轻重,选择合适的转运工具,最好以整床转 运,避免因搬运造成管道脱落,甚至加重病情.
精选
12
回答以上问题,查漏补缺!
●运送这个病人的特别要求?这些要求可以达到吗? ●在运送途中气道、循环、药物支持等安全吗? ●各仪器、设备功能良好吗?氧气筒压力够吗? ●准备接收的科室已被通知并已准备好接收你的病