脾破裂患者的护理查房
脾破裂护理查房
康复进度符合预期
并发症预防得当
在护理过程中，针对可能出现的并发 症采取了相应的预防措施，有效降低 了并发症的发生风险。
根据医生的治疗方案和康复计划，患 者恢复进度符合预期目标。
改进建议与展望
加强心理护理
在关注患者身体状况的同时，也要关注患者的心理状况，及时发现和 解决患者的焦虑、抑郁等不良情绪。
优化康复计划
脾脏作为腹腔内最容易受伤的器官，其破裂后会引起大量失血，严重时可危及生命 。
脾破裂的病理生理机制主要包括外力作用下的直接损伤、碰撞和挤压等引起的间接 损伤以及自发性破裂等。
脾破裂后，血液会积聚在腹腔内或进入胸腔，导致失血性休克和呼吸窘迫综合征等 严重并发症。
最新治疗与护理技术进展
• 随着医学技术的不断发展，脾破裂的治疗方法也在不断改进和完善。 • 保守治疗、介入治疗、手术治疗等是脾破裂的常用治疗方法，其中保守
多器官功能衰竭
预防
密切观察病情变化，发现异常及时处 理。维持呼吸、循环等重要器官功能 稳定。加强营养支持，提高机体抵抗 力。
处理
立即报告医生，遵医嘱给予紧急处理 。保持呼吸道通畅，给予吸氧等呼吸 支持治疗。监测生命体征，做好记录 。
05
护理效果评价与改进建议
当前护理效果评价
疼痛缓解明显
通过适当的药物治疗和疼痛护理，患 者疼痛明显缓解，生活质量得到提高 。
03
我们计划定期组织类似的学习活动，以提 高全体护理人员的专业素养。
04
为确保患者安全与舒适，我们将进一步完 善护理流程和操作规范。
THANKS
谢谢您的观看
处理
立即报告医生，遵医嘱给予输血、补液等抗休克治疗。保持 呼吸道通畅，给予吸氧。监测生命体征，做好记录。
脾破裂护理疾病查房
抢救生命第一，保留脾脏第二； 年龄越小越倾向于保脾手术； 保留脾脏的质和量须具备足够的脾功能； 根据损伤的类型和程度选择恰当的保脾术式或联合应用几种术式。
治 疗
保守治疗的主要措施包括：绝对卧床，禁食、水，胃肠减压，输血补液，应用止血药与抗生素等。约2～3周后可下床轻微活动，恢复后3个月内应避免剧烈活动。 保守治疗 适应证为：①分级标准为1级；②年龄小于50岁；③无腹腔内其他脏器的合并伤；④除外病理性脾破裂，无凝血功能异常；⑤血流动力学稳定，输血量不超过400～800ml；⑥影像学(B超、CT)动态监测血肿不扩大，积血不增加，或脾动脉造影无或极少量造影剂外溢；⑦具备中转手术与重症监护的条件。
诊断
创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。对诊断确有困难，伤情允许的患者，采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合并有其他脏器损伤，如肝、肾、胰、胃、肠等，在诊断和处理时切勿遗漏。
治 疗
保脾手术 保脾手术方法较多，术者需根据脾外伤的病情、所在医院的条件，术者本人的经验等做出具体选择。应尽量保留不低于正常人的1/3脾脏体积和良好血运，才能有效地维持脾脏的正常功能。
治 疗
脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。 部分脾切除术 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。 全脾切除术 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。 术前准备对抢救伴休克的患者有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。在血源困难的情况下，可收集腹腔内积血，经过滤后回输补充血容量。
创伤型脾破裂护理查房记录范文
创伤型脾破裂护理查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]主持人：护士长。
参加人员：责任护士小李、护士小张、护士小王等。
一、病例介绍。
护士长：今天咱们来对[患者姓名]这位创伤型脾破裂患者进行护理查房。
小李啊，你先给大家说说患者的基本情况吧。
二、护理评估。
# （一）生命体征。
小李：目前患者生命体征还算平稳，体温在37.5℃左右，稍微有点低热，可能和术后吸收热有关。
血压维持在[具体血压值]，心率80 90次/分。
呼吸也比较平稳，18 20次/分。
不过我们还是得密切观察，这就像守护一个小火苗，稍微有点风吹草动就得赶紧采取措施。
# （二）伤口情况。
小张：我来说说伤口情况吧。
患者的手术切口在腹部，敷料清洁干燥，没有渗血渗液的情况，就像一个乖乖听话的小伤口。
不过周围皮肤有点轻微的红肿，我们每天都按照医嘱给他换药，就盼着这红肿能快点消下去，可不能让它“调皮捣蛋”。
# （三）引流管护理。
小王：患者术后留置了腹腔引流管，这根引流管可重要了，就像是我们的“情报员”，能告诉我们腹腔里面的情况。
引流液的量在逐渐减少，颜色也从最初的血性慢慢变淡，现在是淡红色。
我们每天都准确记录引流液的量、颜色和性质，可不敢有一点马虎，要是这个“情报员”出了问题，那可就麻烦了。
# （四）疼痛评估。
小李：患者现在还是会有一些疼痛，主要是伤口疼痛。
我们给他用了疼痛评分量表，他的疼痛评分在[具体分数]左右，属于轻度疼痛。
我们也采取了一些缓解疼痛的措施，像调整患者的体位，让他尽量舒适一些，还给他讲笑话分散他的注意力，有时候他被逗得哈哈大笑，都差点忘了伤口疼呢。
三、护理问题及措施。
# （一）潜在并发症：出血。
小李：脾破裂患者术后最担心的就是再次出血了。
我们的措施就是密切观察患者的生命体征，尤其是血压和心率，这俩就像两个小哨兵，一有变化就得警惕。
还要观察患者的面色、末梢循环这些情况。
另外，嘱咐患者绝对卧床休息，就像把他当成一个瓷娃娃一样保护起来，不能让他乱动，防止腹压突然增加引起出血。
创伤型脾破裂护理查房记录范文
创伤型脾破裂护理查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]主持人：护士长。
参加人员：责任护士小李、护士小王、护士小张等。
一、病例介绍。
护士长：“今天咱们来查这个创伤型脾破裂患者的房。
小李啊，你先给大家说说这个患者的基本情况呗。
”责任护士小李：“护士长。
这个患者是个35岁的男性，叫张先生。
他是因为车祸被送来咱们医院的，当时就诊断为创伤型脾破裂，情况可紧急了。
入院的时候，患者面色苍白，血压也低，肚子还疼得厉害呢。
”二、护理评估。
护士长：“那针对这个患者，咱们都做了哪些护理评估呀？”小李：“护士长，我们首先对他的生命体征进行了密切监测，这血压、心率、呼吸、体温都没敢放松。
每15分钟就测一次血压和心率，发现他血压一直不太稳定，心率也有点快，这说明他还处于休克的代偿期呢。
然后我们看了他的腹部情况，肚子胀得鼓鼓的，压痛、反跳痛都很明显，这都是脾破裂出血在肚子里的表现啊。
还有啊，我们评估了他的意识状态，还好，虽然有点虚弱，但是意识还算清楚。
”护士小王补充道：“对了，我们还评估了他的皮肤黏膜情况，发现他皮肤湿冷，这也是休克的表现之一。
而且我们看了他的四肢末梢循环，发现有点发绀，就赶紧给他保暖了。
”三、护理诊断。
护士长：“嗯，评估得挺全面的。
那根据这些评估，咱们得出了哪些护理诊断呢？”小李：“护士长，我觉得主要有这么几个护理诊断。
首先是体液不足，这是因为脾破裂出血导致的，他的血压低、心率快都是证据。
然后是组织灌注量改变，和体液不足是相关的，全身的血液循环都受到影响了。
还有疼痛，他的肚子疼得那么厉害，肯定要考虑这个诊断。
另外，潜在并发症也不少，像出血性休克进一步加重、感染这些，都得小心防范。
”四、护理措施。
# （一）体液不足的护理。
护士长：“那针对体液不足，咱们都采取了哪些护理措施呢？”小李：“我们马上建立了两条静脉通路，一条用来快速补液，补充晶体液和胶体液，像生理盐水、羟乙基淀粉这些，先把血容量给补起来。
脾破裂护理查房课件
预后评估与风险防范
预后评估
根据患者病情、治疗方案及护理效果 ，对患者预后进行评估。
风险防范
针对可能出现的并发症和风险，采取 相应的预防措施，如预防感染、防止 再次出血等。同时对患者及家属进行 健康教育，提高患者自我保健能力。
03
护理措施
术前准备
术前评估
对脾破裂患者进行全面的 身体状况评估，包括生命 体征、腹部压痛、反跳痛 、肠鸣音等。
术前准备
协助医生完成术前检查， 如血常规、血型、凝血功 能等；做好备皮、留置导 尿管等准备工作。
心理护理
向患者及家属解释手术目 的、过程及注意事项，消 除患者紧张情绪。
术中护理配合
器械准备
器械传递
根据手术需要准备相应的手术器械， 确保器械处于良好状态。
准确、迅速地传递手术器械，确保手 术顺利进行。
脾破裂护理查房课件
汇报人： 日期:
目录
• 病例介绍 • 病情分析 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院指导与随访
01
病例介绍
病历摘要
患者男性，45岁，因 车祸致左侧腹部外伤 后疼痛、出血。
术后恢复良好，无并 发症发生。
入院诊断为脾破裂， 行急诊手术治疗。
病史及体查
患者有腹部外伤史，左侧腹部疼痛、压痛明显。 生命体征稳定，无休克表现。
对疾病。
随访安排与健康指导
随访安排
出院后1个月、3个月、6个月应进行随访，以后每年进行一 次随访。
健康指导
随访期间，医生应根据患者的具体情况进行健康指导，包括 饮食、运动等方面的指导。
THANKS
谢谢您的观看
辣、刺激性食物。
活动与休息
根据患者的恢复情况指导其适 当活动和休息，促进身体康复
创伤型脾破裂护理查房记录范文
创伤型脾破裂护理查房记录范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长名字]、责任护士[护士名字]、护士[若干名字]一、病例介绍。
责任护士：护士长，今天咱们查的这个病人是个35岁的男性，因为车祸被送来的。
当时可惨了，车撞得稀巴烂，他被送来的时候神志还算清楚，就是一直喊左边肚子疼得厉害。
咱们一检查，血压有点低，心率还快，肚子摸起来硬邦邦的，左边肋下压痛特别明显。
初步诊断就是创伤型脾破裂，紧急做了个腹部CT，就确诊了，然后立马就推进手术室做了脾切除手术。
二、护理评估。
1. 生命体征。
责任护士：护士长，现在病人的生命体征还算平稳。
血压在120/80mmHg左右，心率80次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。
不过刚手术后那会，血压可是不太稳定，咱们一直盯着，调整输液速度，还输了点血才慢慢稳住的。
护士长：嗯，这个血压和心率得继续密切观察，毕竟脾脏切除后，身体的血液循环会有一些调整，可不能掉以轻心。
2. 伤口情况。
责任护士：护士长，伤口敷料干燥、清洁，没有渗血渗液的情况。
周围皮肤也没有红肿热痛，咱们按照医嘱定期换药呢。
护士长：很好，换药的时候要注意严格无菌操作，防止感染。
这伤口要是感染了，那可就麻烦大了，病人又得遭罪。
3. 引流管。
责任护士：病人现在腹腔引流管通畅，引流液是淡血性的，24小时引流量大概在100ml左右。
颜色是越来越淡了，之前刚手术后颜色可深了。
护士长：引流液的量和颜色都很重要，这可是反映腹腔内情况的一个重要指标。
如果引流量突然增多或者颜色变得鲜红，那可能就有出血的情况，得马上报告医生。
三、护理问题及措施。
1. 疼痛。
责任护士：护士长，病人现在还是说伤口有点疼，不过没有刚手术后那么疼得厉害了。
咱们按照医嘱给他用了止痛药，还指导他放松的方法，像深呼吸、听音乐什么的。
护士长：嗯，止痛药不能滥用，但也不能让病人疼得难受。
还有啊，要多关心病人的疼痛感受，有时候病人可能不好意思说疼，咱们得主动去问。
脾破裂护理查房PPT课件
功能需求
针对不同功能需求，选 择相应康复训练项目， 如肌肉力量训练、平衡 功能训练等。
训练目标
根据患者的训练目标， 制定个性化的康复训练 方案，提高生活质量。
出院后随访服务内容介绍
定期电话随访
出院后，医护人员定期对患者进行电话随访，了解恢复情 况，解答疑问。
家庭访视
必要时，医护人员进行家庭访视，评估家庭环境，提供必 要的指导和建议。
影像学检查结果解读
超声
脾脏形态失常，包膜连续性中断，实质内不均质 回声，提示脾破裂。
CT
脾脏轮廓不清，实质内高低混杂密度影，腹腔积 血，提示脾破裂出血。
MRI
脾脏信号异常，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号 ，提示脾破裂出血。
03 治疗方案制定与实施情况 跟踪
保守治疗措施介绍
01
02
03
04
绝对卧床休息：减少活动，避 免脾破裂进一步加重。
家属参与制作
鼓励家属参与患者餐食的制作，确保膳食卫生、可口和符合营养要 求。
家属监督执行
家属要监督患者按时进食，并观察患者进食后的反应，及时与医护 人员沟通。
06 康复训练指导及出院计划 安排
康复训练项目选择依据说明
评估患者状况
康复训练项目选择应根 据患者具体状况，包括 脾破裂程度、手术情况 、术后恢复等。
根据患者体重和活动量，计算每日所需能量，并通过合适的膳食补 充。
蛋白质摄入
增加优质蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、蛋、豆类等，促进伤口愈合和 组织修复。
维生素和矿物质补充
增加新鲜蔬菜和水果摄入，补充多种维生素和矿物质，提高机体免疫 力。
家属参与患者营养管理教育
家属培训
向家属介绍患者营养管理的重要性，教授基本营养知识和操作技 能。
脾破裂的护理查房
合理使用抗生素
在脾破裂患者的护理过程中，医护人 员需严格遵守无菌操作规范，包括手 卫生、穿戴防护用品、消毒处理伤口 等，以降低感染风险。
根据患者病情和医生建议，合理使用 抗生素以预防和治疗感染。注意监测 患者体温、血常规等指标，及时发现 并处理感染情况。
定期更换敷料
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料， 避免细菌滋生。同时，注意观察伤口 有无红肿、渗液等感染迹象，及时处 理。
案。
其他并发症预防和处理
预防血栓形成
脾破裂患者需卧床休息，长时间卧床可能导致下肢静脉血栓形成。因此，应鼓励患者在床 上进行肢体活动，促进血液循环。同时，可使用弹力袜等辅助措施预防血栓形成。
预防肺部感染
卧床患者易发生肺部感染，应定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于存在呼吸道 感染的患者，应及时使用抗生素进行治疗。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予镇痛 药物，减轻患者痛苦。
术前评估与准备
评估患者病情
完善术前检查
全面了解患者病史、过敏史、手术史等相 关信息，评估脾破裂的严重程度及手术风 险。
协助医生完成必要的实验室检查及影像学 检查，如血常规、凝血功能、腹部B超或CT 等。
心理护理
术前准备
针对患者紧张、焦虑等情绪，给予心理疏 导和支持，增强患者信心。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，防止感染
。
管道护理
确保各种管道（如引流 管、尿管等）通畅，避 免扭曲、受压或脱出。
疼痛管理与舒适度提升
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，采用合适的疼痛评估工 具。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，遵医 嘱给予镇痛药物，并观察 用药后的效果。
脾破裂的护理查房ppt
麻醉方式选择及注意事项
麻醉方式选择
脾破裂手术通常采用全身麻醉，以确保患者在手术过程中处于无痛、无意识状 态。
注意事项
在麻醉前，应对患者进行全面的评估，了解患者的病史、药物过敏史等。同时 ，麻醉过程中应密切监测患者的生命体征，确保患者的安全。
手术步骤配合与操作技巧
手术步骤配合
在手术过程中，医护人员应密切配合，确保手术步骤的顺利 进行。医生负责进行手术操作，护士负责传递器械、观察患 者情况等。
康复锻炼指导
根据患者的恢复情况 ，制定个性化的康复 锻炼计划，指导患者 进行适当的活动。
鼓励患者早期下床活 动，促进血液循环和 肠蠕动恢复，防止下 肢深静脉血栓形成。
指导患者进行深呼吸 、咳嗽排痰等呼吸功 能锻炼，预防肺部感
染。
对于疼痛明显的患者 ，应给予止痛药物治 疗，同时指导患者进 行疼痛缓的锻炼方
02
03
评估患者病情
了解患者的脾破裂原因、 程度、出血量等，评估手 术风险和预后。
告知手术风险
向患者及家属详细解释手 术风险、并发症及术后注 意事项，取得患者及家属 的理解和配合。
签署手术同意书
确保患者及家属了解手术 风险并签署手术同意书。
术前皮肤准备和禁食禁水要求
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，剃除毛发，以减少术后感染 的风险。
禁食禁水
根据手术安排，通知患者术前禁食禁水时间，通 常为术前8小时禁食、4小时禁水，以确保手术安 全。
预防性使用抗生素
选择合适抗生素
根据患者病情和手术需求 ，选择适当的抗生素进行 预防性使用。
给药时机和途径
确保抗生素在手术开始前 30分钟至1小时内给予， 并选择合适的给药途径， 如静脉滴注等。
外伤性脾破裂护理查房范本
05
评估患者家庭和社会支持情况，包括家属参与、社会资源利用等
制定护理计划
评估患者病情：了解患者病情变化，评估治疗效果
制定护理目标：根据患者病情，制定护理目标，如减轻疼痛、预防感染等
制定护理计划：根据护理措施，制定详细的护理计划，包括护理时间、护理人员等
制定护理措施：根据护理目标，制定相应的护理措施，如药物治疗、伤口护理等
查房过程中，医生和护士应保持安静，避免打扰患者休息。
查房结束后，医生和护士应整理查房记录，确保查房信息准确无误。
关注患者需求
了解患者病情：询问患者病情，了解患者需求
01
关注患者心理：关心患者心理状况，给予心理支持
02
提供护理建议：根据患者病情，提供护理建议
03
倾听患者意见：倾听患者意见，及时调整护理方案
预防感染：保持伤口清洁，使用抗生素预防感染
营养支持：根据患者情况，提供适当的营养支持，如静脉营养
心理护理：关注患者的心理状况，提供心理支持和安慰
康复指导：指导患者进行适当的康复锻炼，促进伤口愈合持查房秩序
查房前，护士长应提前通知医生和护士，确保查房人员准时到场。
查房过程中，医生和护士应保持良好的沟通，确保查房顺利进行。
提高护理质量
2
查房内容
患者基本情况
姓名、年龄、性别
病史：既往疾病、过敏史等
受伤程度：如轻度、中度、重度等
受伤部位：如腹部、胸部等
外伤原因：如交通事故、跌倒等
治疗方案：如手术治疗、保守治疗等
病情评估
生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标
01
意识状态：评估患者的意识清醒程度，判断有无昏迷、嗜睡等
02
疼痛程度：评估患者疼痛程度，判断是否需要止痛治疗
脾破裂护理查房课件
01
02
03
治疗：手术治疗， 抗感染治疗，支
持治疗等
04
病因：外伤、感 染、肿瘤、血管
病变等
临床表现：腹痛、 腹胀、恶心、呕
吐、发热等
脾破裂的临床表现和诊断
临床表现：腹痛、腹胀、恶心、 呕吐、发热等
诊断方法：CT、B超、X线等 影像学检查
诊断标准：脾破裂的诊断标准 包括：腹痛、腹胀、恶心、呕 吐、发热等临床表现，以及CT、 B超、X线等影像学检查结果。
提高护理质量：通过查房，可以及时发现护理工作中 的不足，及时改进，提高护理质量。
提高患者满意度：通过查房，可以及时发现患者需求， 及时满足，提高患者满意度。
提高护理人员的专业水平：通过查房，可以促进护理 人员之间的交流与合作，提高护理人员的专业水平。
脾破裂护理查房内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脾破裂的病因和病理
病理：脾脏破裂， 出血，炎症反应，
收集患者反馈，了 解护理查房的实际 效果
优化护理查房的流 程和方式，提高查 房效率
加强护理人员的培 训和考核，提高护 理查房的质量
1
2
3
4
谢谢
汇报人名字
评估结果和改进措施
评估结果：护理查房对脾破裂患者的治疗 01 效果显著，提高了治愈率和生存率
改进措施：加强护理人员的培训，提高护
02
理质量
评估结果：护理查房对患者心理状态的改 03 善效果明显，降低了焦虑和抑郁的发生率
改进措施：加强心理护理，提高患者的心
04
理适应能力
持续改进和优化
定期评估护理查房 的效果，发现问题 及时改进
演讲人
脾破裂护理 查房课件
2023-12-08
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症状
腹部疼痛，失血性 休克症状
体征
腹膜刺激征， 移动性浊音， 腹胀，腹部肿块
辅助检查
1.超声波检查： 脾挫裂伤 腹腔大量积液 2诊断性腹腔穿刺术： 空腔器官破裂可抽出胃肠内容物、胆 汁或浑浊液体； 实质性器官破裂可抽出不凝固血液。
处理原则
仍以手术为主，但应根据损伤的 程度和当时的条件，尽可能采用不 同的手术方式，全部或部分地保留 脾脏。
CT提示：1.腹腔积液，2.考虑脾破裂
病例分析
诊断计划：1. 配血2.积极术前准备，急诊手术。 患者于2013年8月8日20：08在全麻下行脾切除术，
术中发现腹腔积液约2200ml，血凝块约300g,手术 顺利，于22:20安全返回病房，术后给予全麻护理 常规，一级护理，持续心电监护，鼻氧管吸氧3升 /分，腹腔引流管，脾窝引流管各一根接引流袋妥 善固定于床旁，于2013年8月9日1:20遵医嘱输入 同型“B”型悬浮红细胞2单位，无不良反应发生， 顺利完成于3:30，予抗感染，营养支持，补液及 对症治疗。
主要内容
脾解剖生理概要 概述 病因与发病机制 临床表现 病例分析 护理要点 健康宣教
脾的位置
左肋区，与第九到 十一肋想对应，长 轴与第十肋一致， 正常情况在肋弓下 缘不能触及。
概述
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。 它被与其包膜相连的驻韧带固定在左上腹 的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保 护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出 血。根据不同的病因，脾破裂分成两大类 （1）外伤性破裂：占绝大多数都有明确的 外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多， 也可在内侧脾门处，主要取决于暴力作用 的方向和部位；（2）自发性破裂，极少见， 且主要发生在病理性肿大的脾胀；如仔细 追询病史，都数仍有一定的诱因，如剧烈 咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。
脾破裂的护理查房
2013.8.9 白汝梅
病例分析
患者，男，宗万利，44岁，诊断：脾破裂， 住院号：1121997
主诉：因车祸外伤后腹部疼痛24小时，入 院于2013年8月7日15:50。体格检查 T:36.7℃，P:65次/分，R:21次/分， BP:67/47mmHg，血常规提示： WBC:20.31×10/L，HGB:113g/L，
观察期间特别注意
不要随意搬动患者，以免加重病情。 不注射止痛药（诊断明确者除外），以免
掩盖病情。 治疗措施包括： 输血补液，防止休克; 应用广谱抗生素; 禁食’胃肠减压 约2-3周后可以下床活动，恢复3月内应避
免剧烈活动。
手术方式
脾修 补术
部分脾 切除术
全脾切除术
脾修补术 ：适用于脾包膜裂伤或线形脾实 质裂伤。
护理问题
体液 与损伤致腹腔内出血、渗出 建立静脉通路，快速 不足 及呕吐致体液丢失过多有关 补液
疼痛 与腹部刺激腹膜损伤、
出血及手术切口有关
给予镇痛药物
有感 染的 危险
与脾切除后免疫力降低有关 严格无菌操作，应用 广谱抗生素
焦虑 与意外创伤所致的疼痛、出 对患者健康教育以及 恐惧 血，及担心疾病的预后有关 心理指导
体位要求
患者未清醒前给予去枕平卧，头偏向 一侧，保持呼吸道通畅。
非手术治疗病人的护理
对病情发展平稳，无腹腔胀器合并伤 的病人可暂不手术。
护理观察内容
严密观察生命体征 观察腹部症状和体征：严密观察左上
腹的疼痛性质、压痛、反跳痛、肌紧 张程度‘随着出血量增多，腹胀呈进 行性加重，并可抠出移动性音 观察尿量，记录24小时尿量，如果尿 量每小时小于25ml，表明血容量不足。
潜在并发症：
腹腔感染 腹腔脓肿 失血性休克
护理措施：
体位 适当翻身，尽早下床活动 饮食 严密观察病情变化：防大出血 补液与营养支持 感染预防 切口和腹腔引流管的护理
交叉配血试验
术前护理 留置胃管、导尿管
迅速补充血容量 严格观察生命体征
禁食水 禁止痛 禁灌肠 禁泻药
禁用吗啡类止痛药物，以免掩盖病情；禁 食水，禁灌肠，禁泻药以免增加消化道负 担或造成炎症扩散。
心理护理
关心病人，加强交流，讲解疾病相关 知识，使病人解除焦虑和恐惧,稳定情 绪，积极配合医护工作。
腹部观察
一般术后3天病人肠蠕动恢复，肛门可 自动排气，若术后3-4天病人肛门仍未 排气，并伴有腹胀、腹痛、呕吐提示 肠粘连，应嘱病人禁食、禁水、报告 医生，护士指导下床活动。此患者意 识状态良好，术后？ 天排气。
部分脾切除术 ：适用于单纯修补难以止血 或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除 后有半数以上的脾实质能保留者。
全脾切除术 ：适用于脾脏严重破碎或脾蒂 断裂而不适于修补或部分脾切除者。
脾切除后影响
如果行脾切除术，机体将丧失一些 产生保护性抗体和从血液中清除不需 要的细菌的能力，结果，机体防御感 染的能力下降，不久之后，其他脏器 增强它们防御感染的能力以代偿这种 缺失，于是增加的感染风险不会太持 久。
腹腔内出血：严密观察休克症状，积极补 液治疗。
术后护理要点
术后妥善安置患者 及时了解麻醉及手术方法，对腹腔引
流管，胃管，尿管，氧气管，输液管 妥善固定；密切观察生命体征及神志 变化。 每15分钟测量血压、脉搏、呼吸一次， 美30分钟检查腹部体征一次。
疼痛的护理
手术切口大，术后切口疼痛较剧烈， 肢体活动受限，使患者产生焦虑，忧 郁的心理反应，我们经常和患者交谈， 分散患者注意力，必要时遵医嘱适当 应用镇痛措施，使用镇痛泵等。
左下胸、左上腹严重的外力打击 可造成脾损伤，脾破裂是发生于车 祸、运动意外、打架引起的腹外伤 中最常见的严重并发症。
脾破裂分类
中央型破裂
被膜下破裂
真性破裂
中央型破裂：脾实质深部破裂 被膜下破裂：脾实质周边部分破裂，被膜
仍保存完整 真性脾破裂：脾实质与被膜均破裂
临床表现：
主要表现为腹腔内出血和出血性休克
脾脏
脾脏其实质由红髓与白髓构成， 具有造血和血液滤过功能，也是淋 巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生 免疫效应分子的重要场所。
供血 过滤血
脾的功能
储血
产生淋巴细胞 免胃、肠、胆道
损
脾、实质性器
伤
官破裂 如肝、
肾、胰腺
以腹膜炎表现为主
以内出血或失血性 休克表现为主
脾破裂的因素