胰岛细胞抗体
血清胰岛细胞抗体胰岛素抗体检测的临床意义
血清胰岛细胞抗体胰岛素抗体检测的临床意义
靳淑玲;李彩;王北宁;肖岩
【期刊名称】《解放军医药杂志》
【年(卷),期】1997(000)005
【摘要】胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)被认为是与遗传有关的自身免疫性疾病。
这类患者血清中常存在多种自身抗体,检测胰岛素抗体(IAb)、胰岛细胞抗体(ICA)对IDDM自身免疫疾病的诊断、分型等都有重要意义,我们对90例糖尿病患者进行检测结果如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料患者均为我院住院和门诊患者,按
WHO(1985)糖尿病标准诊断,IDDM 50例,男29例,女21例,年龄20~83岁,病程2月~23年。
胰岛素用量8~48u/
【总页数】2页(P390-391)
【作者】靳淑玲;李彩;王北宁;肖岩
【作者单位】军区总医院检验科;军区总医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.6
【相关文献】
1.糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义 [J], 周锦红;刘振宗;王惠民
2.Ⅱ型糖尿病的胰岛素、C-肽、胰岛细胞抗体检测及临床意义 [J], 钟可文
3.肝硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体抗胰岛细胞抗体检测的临床意义 [J], 胡滨;黄庆科;王剑虹;金抒清;陈丽玲
4.糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义 [J], 展秀君
5.胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子受体-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义 [J], 高志强;储天晴;赵怡卓;韩宝惠
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胰岛自身抗体检测及其临床应用
可, 同时 自身抗体 阴性 患者 的胰 岛功 能可持 续存在 , 因此对
这类患者不需要 长期使用胰岛素治疗。 2 2 2 青少年起病的 MO Y .. D MO Y是 一种 单基 因遗传 突 D
变糖 尿 病 , 目前 已定 位 的 MO Y 突 变 基 因 包 括 H F—l D N d、
时, 2种及 2种 以上 自身抗体 阳性 患者约为 7 % 。联 合检测 2
z 1 A 时 2种 及 2种 以上 抗 体 阳性 者 为 8 % 【 。 因此 , 合 n、 8 2 7 / 联
检 测 z T A和传统的胰 岛 自身抗体会 显著 增加 T D 的检 n8 1M
出率。
WA A I …研 究发现 ,C 5 2的 阳性 率 与 T D 的 病程 SK等 IA 1 1M
12 新近发 现的锌转运体 8自身抗 体( n 8 Z T A是 . Z T A) n 8 20 07年 新 发 现 的 T D 胰 岛 自身抗 体 之 一。 c I E T 1M H MIN I 等 研究证 实 Z T n 8特 异性 表 达在胰 腺 B细胞胰 岛素 分 泌
囊泡膜上 , 富集 z 于囊泡中 , n 是胰 岛素六聚 体形成 的关键 因素 , 它的基 因主 要在 胰 腺 的胰 岛细胞 中表 达 , n8是 由 ZT
18 93年 P le 等在未接 受胰 岛素 治疗的 T D 患者血 a r m 1M 清 里发现 I A。I A针 对的胰 岛 自身抗 原— —胰 岛素 是 p A A
细胞特异性 自身抗 原。研 究显示 , 发病 年龄愈 小,A I A的 阳 性率愈 高, 小于 5岁的 患者 ,A 阳性 率 为 9 % ; IA 0 而成人 患
糖尿病相关检验项目及意义
糖尿病相关检验项目及意义1、GADA(谷氨酸脱羧酶抗体)【GAD 65KD】2、ICA (胰岛细胞抗体)【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】3、IAA (胰岛素自身抗体)【IAA 5.8KD】4、ZnT-8A(锌转运蛋白8抗体)5、IA-2A (蛋白络氨酸磷酸酶抗体)6、INS-Ab(抗胰岛素抗体)7、INS (胰岛素测定)8、胰岛素释放试验9、C-P (C肽测定)10、C肽释放试验11、葡萄糖耐量试验12、HBA1c(糖化血红蛋白)13、GSP (糖化血清蛋白)14、Glu (血糖测定)15、U-ALB (尿微量白蛋白定量)16、β2-MG (尿β2微球蛋白)以下五项为糖尿病自身抗体1、GADA(谷氨酸脱羧酶抗体)【GAD 65KD】:GADA是胰岛β细胞的特异性抗体,在1型糖尿病发病前期和发病时多为阳性,而在正常人群及2型糖尿病患者中多为阴性,故常用于1型(包括LADA)和2型糖尿病的鉴别诊断和预测。
与其他自身抗体相比,GADA具有出现最早、持续时间最长、不易消失、敏感性和特异性较高的特点,在糖尿病的分型、病情发展预测、指导临床治疗方面具有重要价值。
具有与β细胞缓慢损伤相关性好,出现早,持续时间长,年龄跨度大,阳性率高等特点,是目前公认的诊断LADA以及预测胰岛功能的免疫学指标,可于发病前10年测出,且在此期间呈高滴度持续存在,在大多数I1DM患者中阳性,且阳性率不随病程延长而下降,如在初发T1DM患者中查出GADA抗体有助于排除T2DM,以助于DM诊断分型并指导治疗,是目前发现的胰岛相关抗体的检测中,认为是灵敏度和特异性最高的项目。
2、ICA (胰岛细胞抗体)【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】:抗胰岛细胞抗体(ICA)是β细胞破坏的免疫学标志,在1型糖尿病患者中阳性率很高,特别是1型糖尿病儿童阳性率更高,可达90%以上,而在2型糖尿病中阳性率很低,因此,在预测和诊断1型糖尿病方面有高度的敏感性和特异性。
胰岛细胞抗体
胰岛细胞抗体检测的临床意义
胰岛细胞抗体检测在糖尿病分型诊断中的意义
• 胰岛细胞抗体检测有助于鉴别1型糖尿病和2型糖尿病,为临床治疗提供依据 • 胰岛细胞抗体检测可以预测糖尿病的发病风险和病程进展,为患者的随访和管理 提供指导
胰岛细胞抗体检测在糖尿病治疗及预防中的意义
• 胰岛细胞抗体检测可以评估糖尿病患者免疫抑制治疗的效果,为治疗方案的调整提 供依据 • 胰岛细胞抗体检测可以识别高风险人群,为糖尿病预防策略的制定提供支持
• 胰岛细胞抗体可能导致神经炎症反应,加重糖尿病神经病变的 发生和发展
• 胰岛细胞抗体检测对于糖尿病神经病变的预测和防治意义有限, 需要进一步研究
06
胰岛细胞抗体研究的未来展望
胰岛细胞抗体研究的创新性方 法与技术
• 胰岛细胞抗体研究的创新性方法与技术 • 利用基因编辑技术和细胞治疗技术,研究胰岛细胞抗体的产生 机制和功能 • 通过免疫组化和高通量蛋白质组学技术,探讨胰岛细胞抗体与 糖尿病并发症的关系
胰岛细胞抗体在2型 糖尿病治疗中的意义
• 2型糖尿病患者的发病主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷有关, 而非自身免疫反应
• 胰岛细胞抗体检测在2型糖尿病治疗中的意义有限,主要用于 鉴别1型糖尿病和2型糖尿病
• 2型糖尿病的治疗主要侧重于改善胰岛素抵抗和增加胰岛素分 泌,如生活方式干预、口服降糖药物和胰岛素治疗等
04
胰岛细胞抗体在糖尿病治疗及预防中的意义
胰岛细胞抗体在1型糖尿病治 疗中的意义
• 1型糖尿病患者的免疫系统攻击胰岛β细胞,产生胰岛细胞抗体, 导致胰岛素分泌减少或缺失
• 胰岛细胞抗体检测有助于评估1型糖尿病患者的免疫状态,为 治疗方案的制定提供依据
• 针对自身免疫反应的干预治疗,如免疫抑制治疗,可以延缓1 型糖尿病的病程进展,改善患者的生活质量
血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义
血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义摘要:目的分析血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义。
方法选取2013年7月~2015年7月本院收治的2型糖尿病患者68例为观察组对象,另取同期在本院接受体检的非糖尿病患者群92例为正常对照组。
测定两组对象的血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体存在情况,进一步检测观察组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、空腹C肽、餐后2hC肽水平,计算体质指数(BMI)。
结果观察组患者的胰岛细胞抗体阳性率及胰岛自身抗体阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05);自身抗体阳性组患者的HbA1c水平高于抗体阴性组,TC、BMI、空腹C 肽、餐后2hC肽水平低于抗体阴性组(P<0.05)。
结论胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测对筛查隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)具有重要指导价值,多项指标联合检测有助于早期诊断和治疗LADA。
关键词:胰岛细胞抗体;胰岛素自身抗体;血糖水平成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes of adult,LADA)早期临床表现和2型糖尿病类似,故临床中漏诊及误诊率均较高。
LADA的胰岛功能衰退速度大幅高于2型糖尿病患者,若不能准确诊断而按照常规2型糖尿病治疗方法进行诊治,将无法有效逆转病情进展[1]。
LADA患者体内存在特异性胰岛相关抗体,是其筛查的金标准,本次研究主要分析血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义。
1 资料和方法1.1一般资料选取2013年7月~2015年7月本院收治的2型糖尿病患者68例为观察组对象,其中男38例,女30例;年龄46~72岁,平均(62.17±7.11)岁;病程3~12年,平均(7.81±0.96)年。
另取同期在本院接受体检的非糖尿病患者群92例为正常对照组,其中男50例,女42例;年龄48~70岁,平均(60.27±8.92)岁。
7.5糖尿病自身抗体
IA-2β: IA-2的异构体,具有42%同源性
ICA512:IA-2的一个片段
IA-2β自身抗体(IA-2β autoantibodies, IA-2βA) ICA512自身抗体(ICA512 autoantibodies, ICA512A)
检测方法:一般采用放射配体结合分析法 ,亦可用ELISA法
参考区间:血清<0.8U/ml
临床意义: IA-2自身抗体存在于60~80 %的新发1 型糖尿病(DM)患者血清
5.锌转运蛋白8自身抗体( zinc transporter 8 autoantibodies, ZnT8A)
锌转运蛋白8:维持胰岛β细胞高锌浓度的重要 蛋白,主要在胰腺中表达
检测方法:ELISA
参考区间:血清 <15U/ml
临床意义:新发1型 糖尿病,阳性率6580%
三、自身抗体检测有何临床意义? 1. 1型糖尿病的筛查和早期诊断
2. 型糖尿病的诊断和鉴别诊断 1型糖尿病的诊断 4种自身抗体联合检测的阳性率可达98% 1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别诊断
成人迟发型自身免疫性糖尿病
四、糖尿病自身抗体检测的缺陷
检测方法:放射配体结合分析(radioligand binding assay)法,亦可采用 ELISA法。
参考区间:正常成人血清抗GAD65抗 体0~1.5U/ml
临床意义:1型糖尿病:可稳定数年;在 多发性自身免疫性内分泌综合征及 stiffman综合征
4.胰岛瘤相关抗原-2自身抗体(insulinomaassociated antigen 2 autoantibodies,IA-2A)
糖尿病自身抗体的检测
ADA对糖尿病2024年新诊断方法的指南
ADA对糖尿病2024年新诊断方法的指南前言美国糖尿病协会(ADA)致力于通过制定和更新糖尿病诊断标准,为糖尿病的准确诊断和管理提供科学依据。
本文档概述了2024年ADA针对糖尿病新诊断方法的最新指南。
目录1. 糖尿病的定义与分类2. 糖尿病诊断标准- 空腹血糖- 餐后血糖- 糖化血红蛋白- 口服葡萄糖耐量试验- 胰岛素分泌功能测试3. 新增诊断方法- 糖化血清蛋白- 胰岛细胞抗体检测4. 诊断方法的选择与应用5. 诊断过程中的注意事项6. 总结与展望1. 糖尿病的定义与分类糖尿病是一种以慢性血糖水平异常升高为特征的代谢性疾病。
根据病因和病理生理学特点,糖尿病可分为以下几类:- 1型糖尿病:胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏。
- 2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足。
- 妊娠期糖尿病:妊娠期间发生的暂时性血糖异常。
- 继发性糖尿病:由特定药物、疾病或激素引起的血糖异常。
2. 糖尿病诊断标准2.1 空腹血糖空腹血糖是指禁食至少8小时后的血糖水平。
2024年ADA指南将空腹血糖诊断糖尿病的标准定为:- 空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dL)2.2 餐后血糖餐后血糖是指餐后2小时内的血糖水平。
2024年ADA指南将餐后血糖诊断糖尿病的标准定为:- 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dL)2.3 糖化血红蛋白糖化血红蛋白(HbA1c)反映了过去2-3个月内血糖水平的平均值。
2024年ADA指南将HbA1c诊断糖尿病的标准定为:- HbA1c≥6.5%2.4 口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种评估血糖调节能力的检测方法。
2024年ADA指南将OGTT诊断糖尿病的标准定为:- 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dL)2.5 胰岛素分泌功能测试胰岛素分泌功能测试是通过评估胰岛素分泌能力来诊断糖尿病的方法。
2024年ADA指南推荐在使用胰岛素分泌功能测试辅助诊断1型糖尿病。
糖尿病5项抗体检测意义
糖尿病五项抗体检测意义糖尿病五项抗体联合检测的临床意义:1.在高危人群中筛查1型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GADA)是Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体,GADA 阳性是可以提前预测的。
GAD 抗体在1型糖尿病患者出现症状很多年前甚至是10 年前就已经存在,在最初发的Ⅰ型糖尿病患者的血中阳性率可达到60%~80%。
同时,在 1 型糖尿病患者的实验室诊断,锌转运蛋白 8 抗体可作为其诊断的预警信息,出现在临床症状之前,可以早期预测并指导临床治疗。
所以GADA和抗锌转运蛋白8抗体(ZnT8)是目前诊断成人隐匿性自身免疫糖尿病的首选免疫学指标,对 1 型糖尿病的治疗和预防具有重要意义2.用血清抗体指导糖尿病临床分型。
比如GAD 抗体早在 1 型糖尿病出现症状 10 年前就已存在了,再比如美国糖尿病协会免疫学工作组在" 新诊断的1型糖尿病患者干预研究指南"中,也明确规定了临床上确诊并进行干预治疗的1型糖尿病的标准。
就是这些糖尿病相关自身抗体中,患者必须存在至少一种以上为阳性。
如果是IAA阳性的,还需要注意患者是否接受过胰岛素治疗,如接受过胰岛素治疗,其疗程必须小于2w IAA抗体阳性才可以作为患者诊疗的评判标准。
3.预测β细胞功能衰竭血清抗体在预测β细胞功能衰竭时,ICA的阳性预测值可达74%,而GADA和(或)IA-2A 则为47%。
通常GADA和/或IA2A高水平常提示可能出现了完全的β细胞功能衰竭,而低水平者可仅出现缓慢进展的β细胞功能不全。
4.预测治疗的疗效对于临床上应用的干预治疗的患者,通过血清学检测去评估患者的治疗效果,比如环孢霉素治疗,患者血清ICA、IAA水平降低,提示胰岛β细胞功能有所恢复的。
所以综合起来,这些抗体与I型糖尿病高度相关,联合检测对糖尿病的分型诊断、预测及提高检出率是有重要临床意义的。
各项抗体的检测意义:1.谷氨酸脱羟酶抗体(GADA)为Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体,GADA 阳性是可以提前预测的。
抗胰岛细胞抗体
抗胰岛细胞抗体文章目录*一、抗胰岛细胞抗体的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、抗胰岛细胞抗体的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、抗胰岛细胞抗体的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、抗胰岛细胞抗体的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、抗胰岛细胞抗体的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应抗胰岛细胞抗体的基本信息1、定义抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体,抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分,主要为lgG类,是胰岛细胞中β细胞损伤的标志。
2、专科分类消化3、检查分类内分泌检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹抗胰岛细胞抗体的正常值和临床意义1、正常值间接免疫荧光法:正常人血清抗胰岛细胞抗体为阴性。
(注:具体参考值请根据各实验室而定。
)2、临床意义诊断胰岛素依赖性糖尿病,胰岛素依赖性糖尿病患者,检出率达60%~70%,常在临床发病前期即可测出,数周后降低,起病后3 年检出率约20%。
作为糖尿病的分型指标,IDDM 患者发病时的阳性率为65%~85%,而NIDDM患者发病时的阳性率约为10%。
判断非胰岛素依赖性糖尿病转归,临床发病表现为NIDDM 的患者,ICA还是预示着发生IDDM ,继发口服降糖药失效指标。
作为胰岛腺移植术后监测指标,在同种异体胰腺移植后,患者血中出现ICA者易发生对移植物的排斥反应。
抗胰岛细胞抗体的检查过程及注意事项1、检查过程间接免疫荧光法实验原理:将荧光素标记在相应的抗体上,直接与相应抗原反应。
第一步,用未知未标记的抗体(待检标本)加到已知抗原标本上,在湿盒中37℃保温30min,使抗原抗体充分结合,然后洗涤,除去未结合的抗体。
第二步,加上荧光标记的抗球蛋白抗体或抗IgG,IgM抗体,如果第一步发生了抗原抗体反应,标记的抗球蛋白抗体就会和已结合抗原的抗体进一步结合,从而可鉴定未知抗体。
胰岛细胞自身抗体联检对成人免疫性糖尿病诊断价值的研究
率及其胰 岛 1 3细胞的功能, 探讨 G D 6A 、 - A A 一 5 b I 2 b联检在成人糖尿病分型诊 断 中的价值。 A 方法 采用放射免疫法检测 2 8 9
例成人糖尿病 患者的血清 G D 6A A 一 5 b和 I 一 A A 2 b以及空腹、 餐后 2小时 C 肽( — ) 一 C P 和胰 岛素(N ) I S 的含量 , 并选择 1O例正 1
胰 岛素和 C 肽 。试剂盒 由天津九鼎医学生物工 程有 限公 司提 一 供 。仪器为 由上海原子核研究所 日环仪器厂生产的 S 一 8 N 62型 放射免疫 r 计数仪 。所有操作均 由专业放免检验人员完成 。 1 . 分组 根据胰 岛细胞 自身抗 体检 测结果分为 G D 6 A .3 2 A 一5 b
常人作为对照组。结果 成人糖 尿 患者 G D 6A 病 A 一5 b阳性率为 5 %(5 , -A . 1 例)I 2 b阳性率为 6 % 1 例 )二者均为 阳性 O A . (9 , 4
者 6例 , 阳性率为 2O 与抗体阴性 患者相 比, . %; 抗体 阳性 患者空腹和餐后 2小时 C P I S明显 降低 , — 、N 尤其是 G D 6A 、 一 A 一 5 b
2b A 均为阳性的 患者。结论 成人糖尿 病患者 中自身抗体 阳性 患者 的胰 岛功能 明显低 于阴性患者 , 提示成人糖尿病 患者 中
有 少部 分患者 由自身免疫所致 , A 一 5 b I - A G D 6 A 、A 2 b联检在 成人糖尿病 分型诊 断中具有重要价值 。
关键词 : 胰岛细胞 自 身抗体 ; 免疫性糖尿病 ; 成人
( 见表1 )
病患者 中 , 应用 口服降糖 药者 17 , 1 例 应用胰 岛素 ( S 者 11 I ) 2 N
1型糖尿病抗体标准
1型糖尿病抗体标准一、概述1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统攻击并破坏了胰腺中的胰岛细胞,导致胰岛素分泌不足。
在1型糖尿病的诊断和预测中,检测相关抗体是一项重要的辅助手段。
本文将介绍1型糖尿病的常见抗体标准,包括谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)和锌转运体8抗体(ZnT8A)。
二、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65)谷氨酸脱羧酶是糖代谢过程中的重要酶,GAD65抗体是1型糖尿病的重要标志之一。
在1型糖尿病患者中,约80%可检测到GAD65抗体。
该抗体的阳性预测值和阴性预测值均较高,因此对于1型糖尿病的诊断和预测具有重要意义。
三、胰岛素自身抗体(IAA)胰岛素自身抗体是针对胰岛素的自身抗体,可在1型糖尿病患者中被检测到。
IAA的出现与胰岛素治疗相关,但在1型糖尿病的自然病程中,IAA也可自行消失。
IAA的存在可以影响胰岛素治疗的效果,因此对于1型糖尿病患者的治疗管理具有指导意义。
四、胰岛细胞抗体(ICA)胰岛细胞抗体是针对胰岛细胞的自身抗体,可在1型糖尿病患者中被检测到。
ICA的阳性预测值较高,但阴性预测值较低,因此对于1型糖尿病的诊断具有一定的参考价值。
ICA的存在提示免疫系统攻击胰岛细胞,导致胰岛素分泌不足。
五、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)酪氨酸磷酸酶是调节细胞信号转导的重要蛋白激酶,IA-2A抗体是针对该蛋白的自身抗体。
在1型糖尿病患者中,约50%可检测到IA-2A抗体。
该抗体与GAD65抗体有一定的重叠,但IA-2A抗体的阳性预测值和阴性预测值略低于GAD65抗体。
六、锌转运体8抗体(ZnT8A)锌转运体8是调节细胞内锌离子平衡的重要蛋白,ZnT8A抗体是针对该蛋白的自身抗体。
在1型糖尿病患者中,约60%可检测到ZnT8A 抗体。
该抗体在1型糖尿病的诊断和预测中的价值还在研究中,但其与1型糖尿病发病的关联性较强。
非胰岛素依赖型糖尿病患者检测胰岛细胞抗体的临床意义
非胰岛素依赖型糖尿病患者检测胰岛细胞抗体的临床意义
王长江;刘树琴
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】1996(017)006
【摘要】采用间接ELISA法检测了105例临床诊断为胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清中胰岛细胞抗体(ICA),并选30例健康人作对照。
结果发现,NIDDM患者中有16例ICA阳性,阳性率15.2%,对照中1例呈弱阳性。
分组比较显示ICA阳性组患者体重指数、基础C-肽(C-P)及糖负荷后C-P值均明显低于ICA阴性组(P〈0.05)。
而发病年龄、病程、血糖及HbAIC值两组间无显著性差异(P〉0.0
【总页数】2页(P7-8)
【作者】王长江;刘树琴
【作者单位】安徽医科大学一附院内分泌科;安徽医科大学一附院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.103
【相关文献】
1.2型糖尿病患者胰岛细胞抗体检测及临床意义探讨 [J], 赵克明;孙丽萍;周志毅;沈守祥
2.非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中抗GAD抗体的临床意义 [J], 卢丹;徐冬岩;姚
文华;赵树林
3.糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体联合检测的临床意义 [J], 彭春雷;
董吉祥
4.Ⅱ型糖尿病患者检测胰岛细胞抗体的临床意义 [J], 陈蕴清;张卫平
5.糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义 [J], 展秀君
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义
血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义2篇血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体是两种常见的临床检测指标,对于胰岛功能异常的判断和糖尿病的诊断起着重要的作用。
本文将分别对血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的检测临床意义进行介绍。
一、血清胰岛细胞抗体的检测临床意义血清胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)是指人体内产生的一种针对胰岛细胞的自身抗体。
血清ICA的检测主要通过间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IFA)进行,可以帮助医生判断患者是否存在胰岛功能异常或自身免疫性糖尿病。
1. 早期糖尿病诊断血清ICA阳性对于早期糖尿病的诊断具有一定的价值。
糖尿病的早期症状不明显,但血清ICA阳性可能提示患者存在自身免疫性糖尿病的风险。
通过早期检测血清ICA阳性,可以及早发现糖尿病可能的发展趋势,有助于及时采取干预措施,延缓疾病进展。
2. 自身免疫糖尿病的筛查与诊断血清ICA是自身免疫性糖尿病(Type 1 diabetes,T1D)的重要标志物。
T1D是一种由自身免疫反应引起的胰岛细胞破坏和胰岛素分泌不足的疾病。
血清ICA阳性可以暗示患者体内免疫系统针对胰岛抗原产生异常反应,进而导致胰岛细胞受损和胰岛功能受限。
血清ICA的检测结果可以作为筛查和诊断T1D的辅助依据,有助于早期干预和治疗。
3. 鉴别胰岛功能异常的类型血清ICA的检测还可以帮助医生鉴别胰岛功能异常的类型。
血清ICA 阳性与胰岛素依赖性糖尿病(insulin-dependent diabetes,IDD)有较强关联。
如果患者血清ICA阳性,且胰岛素水平明显下降,可以进一步判断为IDD。
对于这类患者,需要密切监测胰岛功能,并在胰岛素治疗方面给予特殊的关注。
二、胰岛素自身抗体的检测临床意义胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)指的是人体内产生的一种针对胰岛素的自身抗体。
人胰岛细胞抗原2抗体蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)elisa
人胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)elisa试剂盒使用说明书Elisa kit规格:48孔配置/96孔配置标准品稀释液:1.5ml×1瓶酶标试剂:3 ml×1瓶(48)/6 ml×1瓶(96)【人胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)试剂盒】本试剂仅供研究使用计算:以标准物的浓度为横坐标,OD值为纵坐标,在坐标纸上绘出标准曲线,根据样品的OD值由标准曲线查出相应的浓度;再乘以稀释倍数;或用标准物的浓度与OD值计算出标准曲线的直线回归方程式,将样品的OD值代入方程式,计算出样品浓度,再乘以稀释倍数,即为样品的实际浓度。
试剂盒组成:封板膜:2片(48)/2片(96)说明书:1份密封袋:1个标准品:2700ng/L 0.5ml×1瓶0.5ml×1瓶2-8℃保存酶标包被板: 1×48 1×96 2-8℃保存样品稀释液: 3ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存显色剂A液: 3ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存显色剂B液: 3ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存终止液: 3ml×1瓶6ml×1瓶2-8℃保存浓缩洗涤液:(20ml×20倍)×1瓶(20ml×30倍)×1瓶2-8℃保存实验原理:本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)水平。
用纯化的人胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)抗体包被微孔板,制成固相抗体,往包被单抗的微孔中依次加入胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A),再与HRP标记的胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)抗体结合,形成抗体-抗原-酶标抗体复合物,经过彻底洗涤后加底物TMB显色。
新生儿为什么会出现抗胰岛细胞抗体阳性
新生儿为什么会出现抗胰岛细胞抗体阳性随着医学科技的进步和人们对健康的日益关注,越来越多的新生儿在出生后会进行一系列的体检。
其中一个常见的检测指标就是抗胰岛细胞抗体阳性。
这些抗体是针对胰岛细胞中的一种特定蛋白质产生的,并且在一些新生儿体内被检测出来。
这一现象引起了许多家长的担忧和困惑,他们不明白为什么新生儿会出现抗胰岛细胞抗体阳性。
本文将探讨这一问题背后的原因,并用清晰简洁的语言解释给读者。
抗胰岛细胞抗体,简称ICA,是自身免疫系统产生的一种抗体。
自身免疫是指免疫系统错误地将健康的细胞和组织视为外来物质,进而攻击这些正常的细胞和组织。
ICA的产生是自身免疫系统对胰岛细胞中的蛋白质发生异常反应的结果。
胰岛细胞是负责产生胰岛素的细胞,而胰岛素是调节血糖水平的重要激素。
当ICA出现阳性时,意味着新生儿可能存在胰岛细胞受损的情况。
那么为什么新生儿会出现抗胰岛细胞抗体阳性呢?这主要归因于遗传因素。
研究表明,新生儿患有ICA阳性的情况与他们的家族中是否存在自身免疫性疾病有关。
自身免疫性疾病是指免疫系统对自身组织发生反应的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎等。
如果一个新生儿的父母或其他近亲中有人患有这些疾病,那么他们的免疫系统中产生ICA的风险就会增加。
因此,家族遗传是新生儿出现抗胰岛细胞抗体阳性的重要原因之一。
除了遗传因素外,某些环境因素也会导致新生儿出现抗胰岛细胞抗体阳性。
研究发现,胎儿在母体内的时候,如果母体免疫系统中存在异常反应,例如自身免疫性疾病,那么胎儿的免疫系统也可能受到影响。
这种影响可能导致他们在出生后出现抗胰岛细胞抗体阳性。
此外,一些感染和药物也可能对新生儿的免疫系统产生影响,进而导致抗胰岛细胞抗体的产生。
当然,抗胰岛细胞抗体阳性并不意味着新生儿一定会患上糖尿病等自身免疫性疾病。
事实上,大多数新生儿出现ICA阳性后并不会发展成为糖尿病等疾病。
然而,这个阳性结果可能提示新生儿存在患糖尿病等疾病的潜在风险。
胰岛细胞膜抗体
胰岛细胞膜抗体文章目录*一、胰岛细胞膜抗体的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、胰岛细胞膜抗体的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、胰岛细胞膜抗体的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、胰岛细胞膜抗体的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、胰岛细胞膜抗体的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应胰岛细胞膜抗体的基本信息1、定义胰岛细胞膜抗体(isletcellsurfaceantibody,ICAS)是胰岛细胞膜表面抗原的自身抗体,属IgG抗体,具有脏器特异性,而非种属特异性。
ICAS可作用于胰岛细胞表面抗原,形成抗原抗体复合物,从而影响细胞的正常功能。
胰岛细胞抗体(islet cell autoantibodies,ICA)在1974年用O型血患者的胰腺组织冷冻切片,经间接免疫荧光法(11F)检测胰岛依赖性糖尿病及其他器官特异性自身免疫性疾病患者血清时发现抗胰岛细胞抗体。
用新鲜人胰腺制备抗原片,如待测血清中有抗胰岛细胞抗体,则与相应抗原结合,再与加入的抗人IgG荧光抗体反应,用荧光显微镜检查时,胰岛细胞处呈明亮荧光。
2、专科分类生长发育检查3、检查分类免疫检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹非空腹胰岛细胞膜抗体的正常值和临床意义1、正常值阴性。
2、临床意义作为1型糖尿病发病初期的免疫标志,用于其早期诊断。
IDDM(胰岛素依赖型糖尿病)发病不满一年者,约50%阳性,逐渐阳性率减低,长时间持续阳性的情况多合并有自身免疫缺陷疾病,NIDDM(胰岛素非依赖型糖尿病)向IDDM(胰岛素依赖型糖尿病)转化时,ICA同时出现阳性。
胰岛细胞膜抗体的检查过程及注意事项1、检查过程将抗原片用pH7.4,0.01mol/L PBS浸湿,滤纸吸干。
加入用PBS作1∶5稀释的待测血清,置37℃湿盒30min,用PBS浸洗3次,每次5min,电扇吹干。
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蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)
• 蛋白酪氨酸磷酸酶又名胰岛细胞瘤相关蛋白-2, 是受体型蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP)超家族中的一员, 结构上分4 部分:信号肽、胞外结构域、单一跨 膜结构域及胞内结构域,其中胞内结构域的羧基 末端含有PTP 同源性区域。 IA-2主要在神经内分 泌细胞中表达,胰岛β细胞内的IA-2 功能不详。
• IA-2A对胰岛β细胞损害的标志性作用比GADA更具 特异性,IA-2A在1型糖尿病初诊后多年仍存在,对 1型糖尿病诊断价值较大
• IA-2A在1型糖尿病患者的一级亲属中抗体阳性预报 率为81%,可作为1型糖尿病高危人群筛查指标
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蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)
• 检测IA-2A对于1型糖尿病的诊断与预测有着重要的临床意义。 • 但IA-2A主要与经典的1型糖尿病相关,对LADA的诊断价值远不如GADA,在
• 国外报道在糖尿病前期个体中有82%的GADA阳 性,可作为普查手段,筛查1型糖尿病的高危人 群和个体
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谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)
• GADA可作为成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)的预测和早期诊断指标,此 类患者常可出现GADA的高水平,并稳定维持
• 与ICA和IAA相比,GADA与LADA关系更密切,可以将LADA与2型糖尿病区别 开来,为正确分型提供确切的指标,从而更好地指导治疗。
• 临床意义较大的为:胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素 自身抗体(IAA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)
• 确认免疫介导1型糖尿病,主要依赖在糖尿病患者中检出针对胰岛β细胞各种 抗原的自身免疫抗体
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胰岛的各种自身抗体
• 胰岛细胞抗体(ICA)(1974年)是最早确认的一种针 对数种胰岛细胞分子的异质抗体系列
LADA的诊断中,IA-2A的检测需与其它胰岛细胞自身抗体联合进行。
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羧基肽酶—H自身抗体(CPH-Ab)
• 羧基肽酶—H是近年来发现的一种 胰岛自身抗原,是胰岛细胞分泌颗 粒中的一种糖蛋白酶,可催化胰岛 素原向胰岛素转化。
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羧基肽酶—H自身抗体(CPH-Ab)
• CPH-Ab在经典1型糖尿病中的检出率为13%,不增加经典1型糖尿病诊断 的敏感性,对于诊断经典1型糖尿病价值不大。
• 在患者出现1型糖尿病临床表现前数年甚至十余年即可出现,是最早出现 的自身抗体 。
• 目前认为GAD是破坏胰岛细胞,引起1型糖尿病的关键抗原,并且极可能 是1型糖尿病自身免疫的始动靶抗原。
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谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)
• 其致病机理可能与病毒感染有关 。 • “分子相似学说”是柯萨奇B组病毒感染诱发自
• IAA不是糖尿病的特异抗体,在胰岛素自身免疫综合征、甲状腺疾病也 可出现,甚至不少正常人也为阳性
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胰岛素自身抗体(IAA)
• 单纯IAA阳性对进展为1型糖尿 病的预测价值是较低的,单纯 的IAA阳性不能作为1型糖尿病 的标志,仅表明有进展为糖尿 病的自身免疫倾向。
谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)
• 针对胰岛细胞内所具有的胞质成分的 多种抗原的混合抗体
• 1型糖尿病预测中应用最早的免疫学标 志,1型糖尿病患者“健康”一级亲属 正常人中ICA阳性者30%
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胰岛细胞抗体(ICA)
目前,ICA测定已有国际统一标准, 其单位确定为JDF。
ICA阳性预示β细胞的自身免疫损害, ICA阳性与将来成为临床期1型糖尿病 有关,高滴度的ICA预测性更强,如 ICA > 40 JDF则有高度预测性
• 胰岛素自身抗体(IAA) (1983年)及谷氨酸脱羧酶抗 体(GADA)(1990年)参与T1DM发病
• 蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP)样跨膜蛋白(1994年),目 前称为ICA512或IA-2抗体
• 羧基肽酶—H自身抗体(CPH-Ab)近来在成人迟发 自身免疫性糖尿病(LADA)患者中发现
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胰岛细胞抗体(ICA)
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蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)
• IA-2是1型糖尿病重要的自身抗原,是自身反应性T淋巴细胞的靶分子, 也是体液性自身免疫反应的一个主要靶抗原,其自身抗体识别的表位局 限于胞内结构域,包括保守的PTP区和近膜区,以前者为主。
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蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)
• IA-2A(或称ICA512)是一种重要的胰岛自身抗体,IA2A与GADA均是胰岛细胞抗体的组成成分
身免疫的最可能途径,病毒非结构蛋白2C中的由 6个氨基酸组成的序列与胰岛β细胞中自身抗原 GAD65抗原相同(脯-谷-缬-赖-谷-赖),2C蛋白 是诱发1型糖尿病的重要因素,产生的交叉免疫 反应激活T细胞。
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谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)
• GADA可作为1型糖尿病预测的指标,在初发1型 糖尿病患者中,GADA的检出率很高,一般为 60%~80%,最多的可达96%,而2型糖尿病和 正常人中的检出率很低(1%~2%)
儿童中ICA阳性亦对l型糖尿病有较高 的预测率。
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胰岛细胞抗体(ICA)
• 在新诊断中1型糖尿病中阳性率 为65%~85%,随着病程延长, 阳性率逐渐降低,诊断后2~5 年阳性率降至20%。
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胰岛素自身抗体(IAA)
• 抗胰岛素抗体有两种 抗胰岛素自身抗体,属自身免疫抗体 使用了外源性胰岛素产生的抗体。
• CPH作为一种胰岛自身抗原在LADA诊断中发挥作用
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羧基肽酶—H自身抗体(CPH-Ab)
• CPH-Ab阳性糖尿病患者具有LADA患者的临床 特征,LADA患者中CPH-Ab检出率明显高于正 常对照和2型糖尿病患者,而且在老年糖尿病 GADA阴性患者中CPH-Ab阳性率较高
• CPH-Ab是提高LADA诊断效率的一项新指标, 与GADA联合检测可提高LADA诊断的敏感性。
胰岛细胞自身抗体的检测 及其临床意义
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概述
• 糖尿病分型:依据其病因学 • 准确的分型是实施预防及治疗的基
本前提
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概述
• 1型糖尿病:自身免疫系统错误地攻击和损伤胰岛β细胞,使胰岛素的合成 和分泌减少或完全缺乏的自身免疫性疾病
• 2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
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概述
• 1型糖尿病:在无症状期及发病后一定时期中,可检出针对胰岛β细胞的自身 抗体