人体寄生虫：钩虫、丝虫
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Necator americanus
精选课件
8ห้องสมุดไป่ตู้
一、形态 (Morphology)
（一）成虫 (adult)
Males measure approximately 8-12 mm long with a bursa at their distal ends.
Females measure approximately 10-15 mm long.
（二）成虫的致病
1.贫血 钩虫病的主要危害
吸血、渗血(黏膜、小血管)和更换咬附部位
2.消化道出血
重度感染引起消化道出血
3.腹泻和异嗜症 4.嗜酸性粒细胞增多症 5.婴儿钩虫病：死亡率高达3-6%
精选课件
20
Adult hookworms attaching to the intestinal mucosa
12
十二指肠钩虫和美洲钩虫成虫鉴别要点
鉴别点 十二指肠钩虫
美洲钩虫
大小 略大
略小
体形
前端与尾端均向背侧弯曲， 头端向背侧弯曲，尾端向腹侧弯曲，
呈C形
呈S形
口囊 腹侧前缘有2对钩齿
腹侧前缘有1对板齿
交合伞 略圆
略扁，似扇形
背辐肋 远端分2支，每只再分3小支 基部分2支，每只再分2小支
尾刺 有
无
精选课件
Anterior end showing mouth parts with cutting teeth
Adult worm of Necator americanus
Anterior end showing mouth parts with cutting plates
精选课件
11
十二指肠精钩选课虫件 交合伞
感染率为18.385%，感染人数约为1.94亿人。
2001-2004年全国第二次人体寄生虫分布调查结果：
钩虫感染率为6.12%，感染人数约为3930万，海南省的感
染率为最高（33.18%）。
目前，除黑龙江和青海外均有原发病例报告，钩虫病
主要流行于淮河及黄河以南的农村地区，南方高于北方。
精选课件
23
土源性线虫病防治技术方案
精选课件
4
掌握：钩虫、丝虫的形态、生活史、致病机 理、临床表现、诊断方法及治疗药物。
了解：钩虫、丝虫的流行因素及防治原则。
精选课件
5
钩蚴性皮炎
下肢象皮肿
精选课件
6
第十八章 消化道线虫
第四节 钩虫 hookworm
精选课件
7
十二指肠钩口线虫 (十二指肠钩虫)
Ancylostoma duodenale 美洲板口线虫 (美洲钩虫)
（一）幼虫致病
1.钩蚴性皮炎 (hookworm dermatitis) 俗称：粪毒、着土痒、地痒疹 症状：瘙痒、烧灼感
2.过敏性肺炎 (allergic pneumonia)
精选课件
18
hookworm dermatitis
钩蚴性皮炎
精选课件
19
三、致病 (Pathogenesis and Symptomatology)
16
生活史要点：
感染阶段：丝状蚴 寄生部位：小肠 感染方式：经皮肤（主要）
经口（十二指肠钩虫） 经胎盘、母乳感染（偶有报道） 体内移行：肺 转续宿主：两种钩虫均有
精选课件
17
三、致病
(Pathogenesis and Symptomatology)
十二指肠钩虫较美洲钩虫致病严重；
钩虫成虫和幼虫均致病，成虫危害性大。
13
（二）虫卵 (egg)
1.elliptic 2.colorless and transparent 3.56-76 μm×36-40 μm 4.a thinner shell 5.4-8 embryo cells
Hookworm eggs in unstained wet mounts
精选课件
Adults of both sexes have a buccal capsule containing sharp teeth.
精选课件
9
钩虫成虫
Adult hookworms
精选课件
10
口囊 (buccal capsule)
Adult worm of Ancylostoma duodenale
14
钩虫卵（未染色） Hookworm eggs in unstained wet mounts
精选课件
15
二、生活史 (Life cycle)
23-30℃
5-6 days
humidity：60-80%
24-48 hours
精选课件
幼虫侵入至成虫产卵约 为5-6周。 成虫寿命： 十二指肠钩虫3-5年； 美洲钩虫1-3年。 产卵量： 十二指肠钩虫1-3万/日； 美洲钩虫5千-1万/日。
根据感染率的高低，将土源性线虫病流行区分为3类： Ⅰ类地区：土源性线虫感染率≥20%。
对3周岁以上居民每年服药1次（人群感染率在50%以上的地区，第1 年服药2次），连续3年，每次驱虫覆盖率不低于60％。
Ⅱ类地区：土源性线虫感染率≥5%且<20%。
对重点人群每年服药1次，连续3年，每次驱虫覆盖率不低于80％。 以钩虫感染为主的地区，重点人群为职业暴露人群；其他地区重点人群为
3-14周岁儿童。
Ⅲ类地区：土源性线虫感染率<5％。
通过健康教育，引导居民自愿查病驱虫。各级医疗卫生机构应结合
常规粪便检查项目开展寄生虫虫卵检查，对查出的感染者给予药物驱虫。
1.蛔虫体内移行经过：肺 2.蛔虫并发症：胆道蛔虫症；蛔虫性阑尾炎、胰腺炎；蛔虫性肠梗阻 3.蛲虫感染：还有吸入、间接感染和逆行感染
精选课件
3
世界卫生组织五大寄生虫病 线虫：丝虫病 吸虫：血吸虫病 原虫：疟疾、 黑热病和锥虫
我国五大寄生虫病
线虫：钩虫病、丝虫病 吸虫：血吸虫病 原虫：疟疾、 黑热病
复习：成虫
精选课件
1
复习：虫卵
棕黄色
无色透明
精选课件
2
复习
虫种
蛔虫 鞭虫 蛲虫
寄生部位 感染阶段
小肠
感染性蛔虫卵
盲肠
感染性鞭虫卵
盲肠
感染性蛲虫卵
感染方式 致病
经口
并发症
经口
直肠脱垂
经口
异位寄生
诊断方法 治疗药物
直接涂片法 阿苯达唑 甲苯咪唑
直接涂片法 阿苯达唑 甲苯咪唑
透明胶纸法 阿苯达唑 甲苯咪唑
成虫咬附肠粘膜
精选课件
21 21
四、诊断 (Diagnosis)
（一）病原学诊断：
1.直接涂片法 2.饱和盐水浮聚法 3.钩蚴培养法：25-30℃，5-6天
（二）免疫诊断
精选课件
22
五、流行(Epidemiology)
（一）分布
钩虫病呈世界性分布，全球钩虫感染人数约为9亿。
1990-1994年全国第一次人体寄生虫学调查结果：钩虫
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8ห้องสมุดไป่ตู้
一、形态 (Morphology)
（一）成虫 (adult)
Males measure approximately 8-12 mm long with a bursa at their distal ends.
Females measure approximately 10-15 mm long.
（二）成虫的致病
1.贫血 钩虫病的主要危害
吸血、渗血(黏膜、小血管)和更换咬附部位
2.消化道出血
重度感染引起消化道出血
3.腹泻和异嗜症 4.嗜酸性粒细胞增多症 5.婴儿钩虫病：死亡率高达3-6%
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20
Adult hookworms attaching to the intestinal mucosa
12
十二指肠钩虫和美洲钩虫成虫鉴别要点
鉴别点 十二指肠钩虫
美洲钩虫
大小 略大
略小
体形
前端与尾端均向背侧弯曲， 头端向背侧弯曲，尾端向腹侧弯曲，
呈C形
呈S形
口囊 腹侧前缘有2对钩齿
腹侧前缘有1对板齿
交合伞 略圆
略扁，似扇形
背辐肋 远端分2支，每只再分3小支 基部分2支，每只再分2小支
尾刺 有
无
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Anterior end showing mouth parts with cutting teeth
Adult worm of Necator americanus
Anterior end showing mouth parts with cutting plates
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11
十二指肠精钩选课虫件 交合伞
感染率为18.385%，感染人数约为1.94亿人。
2001-2004年全国第二次人体寄生虫分布调查结果：
钩虫感染率为6.12%，感染人数约为3930万，海南省的感
染率为最高（33.18%）。
目前，除黑龙江和青海外均有原发病例报告，钩虫病
主要流行于淮河及黄河以南的农村地区，南方高于北方。
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23
土源性线虫病防治技术方案
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4
掌握：钩虫、丝虫的形态、生活史、致病机 理、临床表现、诊断方法及治疗药物。
了解：钩虫、丝虫的流行因素及防治原则。
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5
钩蚴性皮炎
下肢象皮肿
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6
第十八章 消化道线虫
第四节 钩虫 hookworm
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7
十二指肠钩口线虫 (十二指肠钩虫)
Ancylostoma duodenale 美洲板口线虫 (美洲钩虫)
（一）幼虫致病
1.钩蚴性皮炎 (hookworm dermatitis) 俗称：粪毒、着土痒、地痒疹 症状：瘙痒、烧灼感
2.过敏性肺炎 (allergic pneumonia)
精选课件
18
hookworm dermatitis
钩蚴性皮炎
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19
三、致病 (Pathogenesis and Symptomatology)
16
生活史要点：
感染阶段：丝状蚴 寄生部位：小肠 感染方式：经皮肤（主要）
经口（十二指肠钩虫） 经胎盘、母乳感染（偶有报道） 体内移行：肺 转续宿主：两种钩虫均有
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17
三、致病
(Pathogenesis and Symptomatology)
十二指肠钩虫较美洲钩虫致病严重；
钩虫成虫和幼虫均致病，成虫危害性大。
13
（二）虫卵 (egg)
1.elliptic 2.colorless and transparent 3.56-76 μm×36-40 μm 4.a thinner shell 5.4-8 embryo cells
Hookworm eggs in unstained wet mounts
精选课件
Adults of both sexes have a buccal capsule containing sharp teeth.
精选课件
9
钩虫成虫
Adult hookworms
精选课件
10
口囊 (buccal capsule)
Adult worm of Ancylostoma duodenale
14
钩虫卵（未染色） Hookworm eggs in unstained wet mounts
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15
二、生活史 (Life cycle)
23-30℃
5-6 days
humidity：60-80%
24-48 hours
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幼虫侵入至成虫产卵约 为5-6周。 成虫寿命： 十二指肠钩虫3-5年； 美洲钩虫1-3年。 产卵量： 十二指肠钩虫1-3万/日； 美洲钩虫5千-1万/日。
根据感染率的高低，将土源性线虫病流行区分为3类： Ⅰ类地区：土源性线虫感染率≥20%。
对3周岁以上居民每年服药1次（人群感染率在50%以上的地区，第1 年服药2次），连续3年，每次驱虫覆盖率不低于60％。
Ⅱ类地区：土源性线虫感染率≥5%且<20%。
对重点人群每年服药1次，连续3年，每次驱虫覆盖率不低于80％。 以钩虫感染为主的地区，重点人群为职业暴露人群；其他地区重点人群为
3-14周岁儿童。
Ⅲ类地区：土源性线虫感染率<5％。
通过健康教育，引导居民自愿查病驱虫。各级医疗卫生机构应结合
常规粪便检查项目开展寄生虫虫卵检查，对查出的感染者给予药物驱虫。
1.蛔虫体内移行经过：肺 2.蛔虫并发症：胆道蛔虫症；蛔虫性阑尾炎、胰腺炎；蛔虫性肠梗阻 3.蛲虫感染：还有吸入、间接感染和逆行感染
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3
世界卫生组织五大寄生虫病 线虫：丝虫病 吸虫：血吸虫病 原虫：疟疾、 黑热病和锥虫
我国五大寄生虫病
线虫：钩虫病、丝虫病 吸虫：血吸虫病 原虫：疟疾、 黑热病
复习：成虫
精选课件
1
复习：虫卵
棕黄色
无色透明
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2
复习
虫种
蛔虫 鞭虫 蛲虫
寄生部位 感染阶段
小肠
感染性蛔虫卵
盲肠
感染性鞭虫卵
盲肠
感染性蛲虫卵
感染方式 致病
经口
并发症
经口
直肠脱垂
经口
异位寄生
诊断方法 治疗药物
直接涂片法 阿苯达唑 甲苯咪唑
直接涂片法 阿苯达唑 甲苯咪唑
透明胶纸法 阿苯达唑 甲苯咪唑
成虫咬附肠粘膜
精选课件
21 21
四、诊断 (Diagnosis)
（一）病原学诊断：
1.直接涂片法 2.饱和盐水浮聚法 3.钩蚴培养法：25-30℃，5-6天
（二）免疫诊断
精选课件
22
五、流行(Epidemiology)
（一）分布
钩虫病呈世界性分布，全球钩虫感染人数约为9亿。
1990-1994年全国第一次人体寄生虫学调查结果：钩虫